Tinklainės angiopatija abiejose akyse: požymiai ir gydymas

Tinklainės angiopatijos diagnozė abiejose akyse dažniausiai nustatoma žmonėms po 30 metų, tačiau pasitaiko atvejų ir jauname amžiuje. Šią ligą reikia gydyti, nes ji gali turėti blogų pasekmių. Bent kartą per metus apsilankymas pas oftalmologą prevenciniais tikslais gali jus išgelbėti nuo daugelio pavojingų akių patologijų.

Angiopatija veikia kaip simptomas sergant įvairiomis ligomis, todėl pradedant gydymą reikia nustatyti ligos priežastį. Susirgus liga, arterijos ir venos yra modifikuotos, kraujas pradeda neteisingai cirkuliuoti, dėl to regėjimas blogėja. Gydymo metu svarbu laiku nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę..

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tinklainės angiopatiją abiejose akyse, jos požymius, priežastis ir gydymo metodus..

Tinklainės angiopatija abiejose akyse

Toks reiškinys kaip tinklainės angiopatija nustatomas kaip simptomas sergant įvairiomis ligomis. Tai nėra savarankiška liga, o tai reiškia, kad jai pasirodžius būtina nustatyti problemos šaltinį, tai lemia, kaip sėkmingai bus gydoma liga.

Angiopatija - nenormalūs procesai kraujagyslėse, atsirandantys dėl nervų reguliavimo pažeidimo. Keičiasi venų ir arterijų dydis, jos ima riestis. Galų gale pablogėja kraujo tiekimas, sutrinka organų veikla.

Tinklainės angiopatija yra kraujagyslių pažeidimas (kraujavimas, išsiplėtimas, spazmas) ir gana ryškus abiejose akyse.

Tokiu atveju pacientas skundžiasi:

1. Regėjimo pablogėjimas;
2. Šydai ar mirgėjimas akyse;
3. Kraujo atsiradimas šlapime;
4. Kojų skausmas;
5. Kraujavimas iš nosies.

Kreipiantis į gydytoją patologinių pokyčių pradžioje, pacientas gali visiškai atsikratyti ligos. Jei ši sąlyga paliekama atsitiktinumui, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net apakti..

Šiuolaikinio gyvenimo sąlygomis žmogus patiria nuolatinį ir gana reikšmingą vaizdinio analizatoriaus krūvį. Tai visų pirma lemia dažnas kompiuterio naudojimas, priverstinis skaitymas transporte, lėtinis miego trūkumas ir daugybė kitų veiksnių..

Medicinoje angiopatija suprantama kaip patologiniai procesai kraujagyslėse, atsirandantys dėl nervų reguliavimo pažeidimo. Tai keičia venų ir arterijų kalibrą ir eigą. Jie plečiasi arba susitraukia, tampa vingiuoti.

Dėl to pablogėja kraujo tiekimas, atsiranda sąstingis ir sutrinka organų veikla. Tinklainės kraujagyslių angiopatija visada vystosi kaip ligų, veikiančių viso organizmo ir akių kraujagyslių sistemą, simptomas. Tai yra aterosklerozė, hipertenzija, cukrinis diabetas ir kt..

Paprastai sutrikimas išsivysto abiejose akyse. Jis pastebimas skirtingo amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus, tačiau dažniau pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms. Akių indų angiopatija, nesant laiku gydymo, gali visiškai apakti.

Ankstyvosiose stadijose akių ligos retai jaučiasi, dažnai vyksta be matomų pokyčių ir nemalonių pojūčių. Tuo pačiu metu šiame etape nustatytą ligą galima ištaisyti vaistų pagalba ir užkirsti kelią tolesniam jos progresavimui..

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, vienodai taikoma tokiai patologijai kaip abiejų akių tinklainės tinklainės kraujagyslių kraujagyslių angiopatija, kuri dažniausiai pasireiškia kitų vidaus ligų fone..

Kai kuriais atvejais nustatyta angiopatija padeda laiku atpažinti tokias ligas kaip cukrinis diabetas, hipertenzija, neurocirkuliacinė distonija ir paskirti tinkamą gydymą..

Angiopatijos nustatymas padeda laiku atpažinti tam tikrus negalavimus: cukrinį diabetą, hipertenziją, karcinoidinius navikus, galvos ir stuburo traumas, kraujagyslių ligas, o ant jų sienelių susidaro cholesterolis. Tai padeda laiku nustatyti reikiamą gydymą..

Klinikinis ligos vaizdas

Angiopatija nėra savarankiška liga. Tai yra negalavimų, veikiančių indus, įskaitant tuos, kurie krauju aprūpina akies tinklainę, pasireiškimas. Toks kraujo tiekimo sutrikimas yra nervų reguliavimo pažeidimo pasekmė. Angiopatija gali sukelti labai pavojingas pasekmes organizmui, iki visiško regėjimo praradimo.

Šiandien oftalmologai klasifikuoja ligą priklausomai nuo veiksnių, dėl kurių ji vystėsi. Taigi atsiranda tinklainės angiopatija:

• Cukrinis diabetas.
• Hipertenzija.
• Hipotoniškas.
• Traumuojantis.
• Jaunatviškas.

Dažni visų tipų patologijos simptomai yra kraujavimas iš nosies, neryškus matymas, vadinamųjų musių ar žaibo atsiradimas akyse, trumparegystės progresavimas..

Reikėtų pažymėti, kad be minėtų negalavimų, blogi įpročiai ir darbo sąlygos, senatvė, kūno intoksikacija, kraujagyslių sienelių trapumas gali sukelti šios oftalmologinės patologijos vystymąsi..

Ligos tipai

Yra keletas tinklainės angiopatijos tipų, priklausomai nuo ligos, kuri sukėlė akių indų pokyčius.

• Hipertenzinė angiopatija

Hipertenzinė angiopatija vystosi kartu su arterine hipertenzija. Šiuo atveju indų pažeidimas yra susijęs su dideliu slėgiu ant jų sienų. Dugno pokyčiai paprastai yra vienas iš pagrindinių progresuojančios hipertenzijos simptomų..

Angiopatija pasireiškia netolygiu dugno arterijų susiaurėjimu, varikoze, venų išsišakojimu ir tiksliais akies obuolio kraujavimais. Jei liga neprasidėjo, normalizuojant slėgį, akių tinklainė gali būti atkurta sveika. Yra trys šios formos kūrimo etapai:

1. Funkciniai pokyčiai, kuriuos sunku nustatyti nuodugniai ištyrus dugną. Tai yra arterijų susiaurėjimas ir kai kurių venų išsiplėtimas, mikrocirkuliacijos pažeidimas.
2. Organiniai pokyčiai. Šiame etape kraujagyslių sienos sustorėja, jas vėliau pakeičiant jungiamuoju audiniu. Padidėja indų tankis, dėl kurio sutrinka tinklainės kraujo tiekimas.
3. Pasirodo edema, galimos kraujosruvos. Tyrimo metu aiškiai matomi pokyčiai: venų išsišakojimas, arterijų susiaurėjimas, suspaustų indų blizgesys. Vizija gali būti gera, nepaisant reikšmingų pokyčių.

• Angioretinopatija.

Šiame etape yra reikšmingas mikrocirkuliacijos pažeidimas ir kietų ar minkštųjų eksudatų susidarymas dugne. Regėjimas smarkiai pablogėja, yra pavojus, kad jis gali visiškai prarasti.

Hipertenzinei tinklainės angiopatijai būdingi šie simptomai:

1. neryškus matymas su slėgio šuoliais;
2. nedidelis regėjimo pablogėjimas antrajame ligos vystymosi etape;
3. pastebimas regėjimo pablogėjimas iki aklumo trečioje stadijoje;
4. riebalų nuosėdos geltonų dėmių pavidalu ant akių.
5. Hipotoninė tinklainės angiopatija
6. Hipotoninė angiopatija

• Abiejų akių diabetinė angiopatija.

Tai išprovokuoja cukrinis diabetas, tiksliau, šios ligos nepaisymas. Esant tokiai būklei, gali būti pažeisti tiek kapiliarai (mikroangiopatija), tiek dideli indai (makroangiopatija). Diabetinė tinklainės angiopatija vystosi palaipsniui.

Dėl to užsikemša akių indai, susiaurėja jų spindis, sutrinka kraujotaka ir audinių mityba. Regėjimas gali būti labai sutrikęs.

Hipertenzinė tinklainės angiopatija - pasireiškia esant lėtiniam aukštam kraujospūdžiui. Tuo pačiu metu visa širdies ir kraujagyslių sistema patiria didelį stresą..

Įvairaus dydžio indai tampa vingiuoti, pažeidžiamas jų endotelis, storėja raumenų membrana, plinta jungiamasis audinys. Atsiranda kraujagyslių tinklai ir pilamo kraujo sankaupos.

Kiti veiksniai gali turėti įtakos kraujotakos sutrikimams ir kraujagyslių pokyčiams:

1. Apsvaigimas (rūkymas, alkoholis, daug vaistų vartojimas, pavojinga gamyba);
2. Senatvė - su ja indai yra labiausiai pažeidžiami ir jautrūs patologiniams procesams;
   Gimdos kaklelio osteochondrozė;
3. Kraujo ligos;
4. Nėštumas. Motinos kūnas ne visada sugeba susidoroti su krūviu, kuris didėja augant vaisiui. Angiopatija yra įtraukta į tokios nėštumo reakcijos kaip histozė pasekmių sąrašą;
5. Angipopatija taip pat gali pasireikšti naujagimiui. Dažniausiai tai yra normalu, tačiau tai taip pat gali reikšti ligos buvimą.

Iš visų aukščiau paminėtų atvejų vis dar laikoma hipertenzine angiopatija. Jis turi keletą laipsnių, kuriuos oftalmologas gali nustatyti tyrimo metu:

• I laipsniui būdinga: didelių susiaurėjimas ir mažų indų išsiplėtimas tinklainėje, skirtingas liumenų dydis ir vingiuotos išvaizdos;
• II laipsnis pasireiškia išsiskyrimu ir kraujo kaupimu, „sidabrinės vielos“, panašios į kraujagysles, poveikiu, kraujo krešulių buvimu, akies obuolio vidinio paviršiaus blyškumu;
• III pakenkimo laipsnį lydi tinklainės edema, gausios kraujosruvos, regos nervo neryškumas ir edema, balti plotai dugne..

Tinklainės angiopatijos priežastys abiejose akyse

Pagrindinis angiopatijos tipas yra liga, sukėlusi jos išvaizdą..

Tai pasireiškia esant arterinei hipertenzijai, tarnauja kaip akių membranos venų ir arterijų pažeidimo šaltinis. Padidėjus slėgiui arterijose, atsiranda spazmas, atsiranda kraujo krešulių, padidėja hialino (fibrilinio baltymo) indų sienelėse, atsiranda akies obuolio drumstumas..

Dėl to indai praranda jėgą, jie gali plyšti, todėl atsiranda kraujavimas. Pagrindinis hipertenzijos požymis yra dugno pakitimas.

Tyrimo metu galite nustatyti:

1. kad venas nėra lengva pamatyti,
2. arterijos yra šiek tiek suspaustos;
3. arterijos susiaurėjusios ir susipynusios su venomis;
4. arterijų spalvos ir formos pasikeitimas;
5. arterijų spalva pasidarė sidabrinė.

Jei hipertenzija gydoma laiku, tada akių angiopatija praeis savaime. Žodis „angiopatija“ pažodžiui reiškia „kraujagyslių kančia“, ir tai įvyksta pažeidus nervų kraujagyslių sienelių reguliavimą..

Laivai praranda tonusą ir elastingumą, tampa labiau suglumę, jie linkę į spazmus, o kartais ir į parezę. Daugeliu atvejų šie pokyčiai yra grįžtami, tačiau jų ilgas egzistavimas kartais sukelia negrįžtamus pokyčius ir rimtos patologijos vystymąsi.

Daugelis stuburo ligų, ypač gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos, ligos neišvengiamai pablogina smegenų, klausos ir regos analizatoriaus aprūpinimą krauju. Rūkymas visada sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja jų elastingumas ir vystosi neurologiniai sutrikimai, įskaitant tinklainę..

Be to, tinklainės angiopatijos priežastis gali būti lėtinis apsinuodijimas, hematologinės ligos, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, galvos ar kaklo stuburo trauma..

Ligos simptomai

Pacientai paprastai skundžiasi šiais simptomais:

• neryškus matymas,
• daiktai tam tikru atstumu atrodo neryškūs,
• neryškus matymas,
• blyksnių, žaibų, kibirkščių atsiradimas akyse,
• regos lauke atsiranda tamsios dėmės ar taškai,
• kraujavimas iš nosies,
• pulsuojančios akys, skausmas.

Sunkiais atvejais yra regėjimo praradimo rizika. Angiopatijos simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado tinklainės kraujagyslių pažeidimas.

Tinklainės kraujagyslių pokyčiai

Dažniausiai oftalmologai susiduria su hipertenzine tinklainės abiejų akių tinklainės angiopatija, kuri vystosi palaipsniui, pereidama kelis jos vystymosi etapus..

Ligos pradžioje tinklainės kraujagyslės susiaurėja, jų išsiplėtimas yra šiek tiek rečiau paplitęs, mažos venos geltonojoje dėmėje susisuka kamščiatraukio forma. Šiame etape, tiriant dugną, gali būti matomos spazminės arterijos, nedidelis regos nervo galvos ir gretimos tinklainės patinimas..

Kartais randama nedidelių taškinių kraujavimų. Kitas būdingas bruožas yra „galvijų ragų“ simptomas - nenormalus arterijų išsišakojimas.

Paprastai arterijos išsišakoja smailiu kampu, tačiau esant hipertenzijai jos pradeda keisti kampą į dešinįjį ar net buką kampą, todėl padidėja atsparumas induose ir padidėja slėgis akies viduje.

Be to, padidėjęs slėgis sukelia padidėjusį indų pulsavimą, todėl kraujagyslių sienelė yra per daug ištempta, indai tampa ilgi ir susikaupę..

Kitame - angioskleroziniame etape arterijos tampa nevienodo kalibro, sustorėja, tampa per daug vingiuotos arba, priešingai, tiesios, jų sienos praranda elastingumą ir atsiranda gelsvas atspalvis, kuris palaipsniui, indui tuštėjant, pasikeičia į baltą (sidabrinės vielos simptomas)..

Hipertenzinės angiopatijos stadija užbaigia pradėtus pokyčius ir lemia pokyčius ne tik kraujagyslių sienelėje, bet ir pačioje tinklainėje - edemą, degeneraciją ir daugybę kraujavimų..

Diagnostika

Gydytojas specialiu aparatu tikrina dugną ir įvertina tinklainės ir kraujagyslių būklę abiejose akyse. Jei įtariate angiopatiją, jums taip pat reikės ultragarso, magnetinio rezonanso tomografijos, kraujagyslių rentgeno spindulių (angiografijos).

Oftalmologas nustato diagnozę atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus po jo apžiūros. Diagnozei patikslinti akių gydytojai naudoja ultragarsinį kraujagyslių nuskaitymą. Ši procedūra padeda gauti informacijos apie kraujotakos greitį ir kraujagyslių sienelių būklę..

Kartais, jei reikia, gydytojas, norėdamas įvertinti kapiliarų praeinamumą, įšvirkščia rentgenoplastinį kontrastą. Kitas diagnostikos metodas, naudojamas nustatyti tikslią diagnozę, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia akių gydytojui įvertinti akies minkštųjų audinių būklę.

Paprastai, patvirtinus diagnozę, pacientams skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką. Tai yra „Trental“, „Emoxipin“, „Solcoseryl“, „Vazonit“, „Arbiflex“. Tokie vaistai normalizuoja kraujotaką kapiliaruose..

Jei pacientas turi kraujagyslių trapumą, jam skiriamas kalcio dobesilato kursas. Vaistas skystina kraują, gerina jo kraujotaką ir kraujagyslių sienelių pralaidumą.

Jei mes kalbame apie hipertenzinę angiopatiją, tuomet negalėsite apsieiti nenormalizuodami kraujospūdžio, nuolat jo stebėdami ir nesumažindami cholesterolio kiekio kraujyje. Esant hipotoninei patologijos formai, pagrindinė užduotis yra normalizuoti kraujospūdį.

Kalbant apie diabetinę formą, be vaistų, gerinančių kraujotaką, būtina laikytis dietos, kuri pašalina angliavandenių gausą. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams naudingas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas - jie pagerins širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą bei kraujodarą.

Taigi, angiopatija yra grįžtama patologija, kurią tiesiog reikia laiku nustatyti ir gydyti kvalifikuotam oftalmologui..

Kaip ir kaip gydyti ligą?

Tinklainės angiopatijos gydymas turėtų būti derinamas su šaltinio - pagrindinės ligos - pašalinimu. Todėl kiekviena angiopatijos rūšis turi savo gydymo algoritmą..

Be vaistų, kurie ištaiso pagrindinę ligą, skiriami:

1. Vaistai kraujotakai gerinti ir akių kraujagyslių sienelėms stiprinti (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
2. Kraujagyslių pralaidumo vaistų mažinimas (Dobezilat, Parmidin);
3. Vitaminų kompleksai, skirti atkurti regėjimą ir sustiprinti kapiliarus;
4. Kraują skystinantys vaistai (Agapurinas, Kurantilas, Persantinas);
5. Lašai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Taufon, Emoxipin);
6. Kineziterapijos veikla (infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliavimas, magnetoterapija, akupunktūra).

Augalų ekstraktai ir ramunėlių žiedų, citrinų balzamo ir jonažolės lapų, gudobelių žiedų ir vaisių nuovirai gali būti naudojami kaip palaikomoji terapija..

Jei tinklainės kraujagyslių patologija sukėlė negrįžtamus padarinius, reikės atlikti chirurginę operaciją. Vienas greičiausių ir efektyviausių tokio gydymo būdų yra lazerinė koaguliacija..

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka tik 20 minučių. Dėl to pažeisti indai susilieja su tinklaine.Ligos gydymą turėtų paskirti kvalifikuotas specialistas..

Iš pradžių angiopatijos terapija turi būti nukreipta į pagrindinio negalavimo gydymą, kitaip tai neduos didelio efekto. Remiantis liga, kuri sukėlė akių angiopatiją, skiriamas gydymas. Dažniausiai stebima hipertenzinė angiopatija.

Terapija turėtų būti grindžiama vaistų, gerinančių kraujagyslių elastingumą ir kraujotaką, vartojimu. Be vaistų nuo hipertenzijos, vaistai naudojami kraujagyslėms išplėsti. Naudojami vaistai: „Trental“, „Cavinton“ ir „Stugeron“.

Kraujo judėjimas induose sutrinka dėl jo klampumo. Deguonies trūkumas lydi dugno indų susiaurėjimą, todėl patariama įkvėpti deguonies, kurie plečia smegenų kraujotaką. Kad kraujavimo sankaupos ištirptų, skiriami antioksidantai, angioprotektoriai ir fermentai.

Sergant diabetine angiopatija, vaistų vartojimas yra neproduktyvus. Gydymas apima rodiklių korekciją: lipidų apykaitą, kraujospūdį, didelį cukraus kiekį, paciento svorį. Skirkite tinklainės lazerinę koaguliaciją tuo atveju, kai joje dar neįvyko nepataisomų pokyčių.

Sergant diabetine akių liga, būtina koreguoti regėjimą. Jei hipotenzija pasireiškia periferinio nepakankamumo fone, kraujospūdis koreguojamas ir pašalinamas nervų sistemos disbalansas.

Tam naudojamos šios priemonės:

• atsikratyti streso ir priklausomybių;
• fizinė veikla;
• sveika mityba, maisto su vitaminu B valgymas;
• kaklo, galūnių masažas;
• imuniteto stiprinimas;
• gydomosios vaistažolių vonios;
• kineziterapija,
• aromaterapija.

Ši veikla padidina kraujagyslių sienelių įtampos laipsnį, kuris normalizuoja kraujospūdį. Jei šių priemonių nepakanka, gydymas vaistais yra būtinas.

Tada skiriami vaistai, atsparūs kenksmingam poveikiui (citrinžolė, aralija, ženšenis), nootropiniai vaistai (Piracetamas, Glicinas, Piriditolis, Hopanteno rūgštis), Cerebroprotektoriai (Cinnarizinas, Vinpocetinas, Actoveginas, Ginko).

Akių angiopatijai gydyti naudojami kraujotaką gerinantys vaistai: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Paskirti vaistai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.

Trombocitų susiliejimą mažinantys vaistai: tiklodipinas, acetilsalicilo rūgštis, dipiridamolis. Nėščioms moterims tokie vaistai yra draudžiami, taip pat maitinant ir vaikystėje.

Abiejų akių angiopatijai gydyti naudojamos fizinės procedūros: magnetoterapija, akupunktūra, švitinimas lazeriu. Jie teigiamai veikia paciento būklę, sergančią akių liga.

Tinklainės angiopatijų gydymas abiejose akyse visada turėtų būti atliekamas tik kaip kompleksinių priemonių, susijusių su pagrindine liga, dalis. Jei tokio požiūrio nebus, gydymas bus mažai efektyvus, o būklės pagerėjimo tikimybė yra praktiškai nulis.

Bendrieji terapijos metodai:

1. Siekiant sumažinti kraujo klampumą ir pagerinti jo skystumą, skiriami antitrombocitiniai vaistai (Agapurinas, Klopidogrelis, ksantinolio nikotinatas, Kurantilas, Persantinas);
2. antioksidantai (alfa-tokoferolis, askorbo rūgštis, Veteronas, Dikvertinas), angioprotektoriai (Doxium) naudojami kraujagyslėms apsaugoti nuo laisvųjų radikalų ir lipidų oksidacijos produktų.
3. Kraujavimo židinių rezorbcijai patartina skirti fermentus (Wobenzym, Papain, prourokinase)..

Angiopatijos gydymas mažai energijos turinčia infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliuote taip pat pasirodė esąs efektyvus..

Angiopatijos prevencija

• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Taip pat būtina ištaisyti ir užkirsti kelią hipertenzijos, diabeto ir kitų angiopatijos ligų provokatorių vystymuisi;
• Stebėkite lėtines ligas, gydykite, neprasidėkite;
• Kasmet atlikite profilaktinį oftalmologo tyrimą, net jei nėra akivaizdžių regėjimo problemų;
• Jei yra rizikos veiksnių (ligos, pavojinga gamyba, senatvė), geriau apsilankyti pas oftalmologą bent 1 kartą per šešis mėnesius;
• Nustačius nėščių moterų angiopatiją, norint išvengti tinklainės atsiskyrimo, skiriamas cezario pjūvis.

Akys yra svarbus organas, be kurio negalėtume gauti tiek daug informacijos ir įspūdžių apie pasaulį. Prasidėjusi tinklainės angiopatija gali atimti iš žmogaus įprastą gyvenimą, padaryti jį neįgaliu.

Todėl visus, net ir nedidelius, regos sutrikimus specialistas turėtų laiku ištaisyti. Tokias sunkias ligas kaip diabetas ir hipertenzija reikėtų nuolat kontroliuoti.

Pagaliau

Taigi abiejų akių angiopatijos priežastys dažniausiai yra kitos ligos: cukrinis diabetas, hipertenzija ir kt. Taip pat stuburo, smegenų sužalojimai ir sužalojimai.

Jei angiopatija nustatoma pradiniame etape, galima užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi. Tam būtina periodiškai apsilankyti pas oftalmologą profilaktiniam tyrimui, nes akių angiopatija pradinėse stadijose niekaip nepasireiškia.

Gydymas priklauso nuo akių angiopatijos tipo. Tai turėtų būti laiku ir nukreipta į pagrindinės ligos gydymą. Todėl, jei pasireiškia pirmieji ligos simptomai, turėtumėte kreiptis į specialistą, kad nustatytų gydymą.

Tinklainės angiopatija

Bendra informacija

Angiopatija yra patologinis procesas makro / mikrocirkuliacijos induose, kuris yra įvairių ligų pasireiškimas, kartu su kraujagyslių pažeidimu ir sutrikusiu tonusu bei nervų reguliavimo sutrikimu. Tinklainės angiopatija yra dugno mikrocirkuliacinių indų pokytis, pasireiškiantis sutrikusia kraujotaka tinklainės audiniuose, kuris išsivysto veikiant pirminiam patologiniam procesui. Dėl to atsiranda jų susiaurėjimas, vingiuotumas ar išsiplėtimas, kraujosruvos stiklakūnyje / subretinalinėje erdvėje, mikroanurizmų susidarymas, aterosklerozinių plokštelių susidarymas ir tinklainės arterijos trombozė, dėl kurios keičiasi kraujotaka ir sutrinka nervų reguliacija..

Taigi angiopatija yra antrinė būklė, kurią gali sukelti tiek oftalmologiniai, tiek bendrieji veiksniai. Negydoma sukelia nepakankamus tinklainės pokyčius dėl nepakankamo kraujo tiekimo, dėl kurio gali atsirasti akių audinių hipoksija ir tinklainės distrofiniai pokyčiai, regos nervo atrofija, regėjimo kokybės sumažėjimas arba visiškas / dalinis jos praradimas. Tai pasireiškia daugiausia suaugusiesiems, tačiau taip pat gali pasireikšti vaikams, reaguojant į lėtinio rinosinusito ar kvėpavimo takų infekcijos paūmėjimą, kurį lemia artimas orbitos (bendros inervacijos, limfinės / kraujotakos sistemos) ir paranalinių sinusų anatominis ryšys. Taip pat galimas įgimtas vaiko kraujagyslių sukimasis. Kadangi tinklainės angiopatija nėra savarankiška nosologinė forma, nėra atskiro tinklainės angiopatijos kodo pagal μb-10.

Patogenezė

Angiopatijos patogenezę lemia specifinis etiologinis veiksnys.

• Hipertenzinė angiopatija - stabiliai padidėjęs kraujospūdis neigiamai veikia tiek tinklainės tinklainės kraujagyslių bendrą hemodinamiką, tiek endotelį. Didelis slėgis indams lemia jų patologinį tinklainės arteriolių susiaurėjimą (hipertoniškumą) ir tinklainės venų išsiplėtimą, nevienodą tinklainės kraujagyslių kalibrą ir vingiuotumą, vidinio sluoksnio sunaikinimą (sutankėjimą ir plyšimą), sukeliantį vietinę kraujagyslių disfunkciją ir palaipsniui vystantis tinklainės venų (arterijų / ) ir kraujo krešulių susidarymas.
• Hipotoninė angiopatija - sumažėja kraujagyslių tonas, kuris išprovokuoja jų išsišakojimą ir kraujo krešulių susidarymą, daro mikrovandenių sienas pralaidus ir neigiamai veikia kraujo tekėjimo greitį..
• Diabetinė tinklainės angiopatija - lėtinė hiperglikemija, renino-angiotenzino aldosterono sistemos suaktyvėjimas, sumažėjusi glikozaminoglikanų sintezė yra pagrindiniai patogeniniai diabetinės angiopatijos ryšiai. Morfologinių / hemodinaminių pokyčių vystymasis mikrovaskulinės kraujagyslėse atsiranda dėl distrofinių endoteliocitų pokyčių ir vėlesnio mikroplaukų sienos pralaidumo kraujo plazmos baltymams pažeidimo, pericitų aktyvacijos, elastingumo praradimo, kraujavimo ir nekompetentingų indų neoplazmos..
• Trauminė angiopatija - jos vystymosi esmė yra ryškus intrakranijinio slėgio padidėjimas, kurį sukelia akių obuolių, kaukolės, kaklo stuburo sužalojimai, ilgalaikis krūtinės ląstos suspaudimas, kuris išprovokuoja mikrovandenių sienelių plyšimus ir kraujavimus tinklainėje.

klasifikacija

Pagrindinis tinklainės angiopatijos klasifikavimo veiksnys yra įvairios ligos, kurios yra jos atsiradimo priežastys, pagal kurias jie išskiria:

• Diabetinė angiopatija - pasireiškia sergant cukriniu diabetu.
• Hipertenzinė (hipertenzinio tipo) - dėl užsitęsusios ir ilgalaikės hipertenzijos. Dažniau pasitaiko hipertenzinė abiejų akių tinklainės angiopatija.
• Hipotoninis (hipotoninis tipas) - sukelia hipotenzija.
• Trauminis - atsiranda su kaukolės-galvos smegenų trauma, pažeidus kaklo stuburą, užsitęsus krūtinės suspaudimui.
• Nepilnamečių (jaunimo).
• Mišraus tipo angiopatija - atsiranda, kai sluoksniuojamos kelios angiopatijos formos.

Tinklainės angiopatijos priežastys

Pagrindinis tinklainės kraujagyslių angiopatijos etiologinis veiksnys yra įvairios ligos:

• Hipertoninė liga.
• Aterosklerozė.
• Diabetas.
• Inkstų funkcijos sutrikimas.
• Reumatas.
• Hematologiniai defektai.
• Skydliaukės veiklos sutrikimas.
• Kraujagyslių sindromai (Burger, Raynaud, periflebitas, periarteritas).

Fiziologinės sąlygos, kurios prisideda prie angiopatijos vystymosi, yra: nėštumas (ankstyvoji / vėlyvoji toksikozė) ir senatvė.

Išskirtinai „akių“ angiopatijos priežastys yra įvairūs ūmūs tinklainės kraujotakos sutrikimai (embolija, trombozė), užsitęsusios hipotoninės centrinės tinklainės arterijos būklės. Tinklainės kraujagyslių angiopatija gali išsivystyti dažnai piktnaudžiaujant alkoholiniais gėrimais, rūkant, radioaktyviai veikiant kūną, dirbant pavojingose ​​pramonės šakose..

Simptomai

Paprastai pradiniame tinklainės angiopatijos vystymosi etape simptomų praktiškai nėra, o pacientai medicinos pagalbos kreipiasi tik tada, kai atsiranda regėjimo problemų. Pagrindiniai tinklainės angiopatijos simptomai:

• neryškus (neryškus) regėjimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas ir regos laukų susiaurėjimas;
• sutrikęs spalvų jautrumas / sumažėjusi tamsi adaptacija;
• plūduriuojančių „musių“ atsiradimas akyse;
• skausmas, pulsuojantis ir spaudimas akyje;
• juodų aklųjų dėmių atsiradimas;
• dažnas akies kraujagyslių sprogimas.

Analizės ir diagnostika

Angiopatijos diagnozė remiasi oftalmoskopijos duomenimis. Jei reikia, atliekami papildomi diagnostikos metodai (MRT, KT, tinklainės kraujagyslių Doplerio ultragarsas, rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą)..

Tinklainės angiopatijos gydymas

Jei apsvarstysime angiopatijos gydymą kaip visumą, tai turėtų būti siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją kraujagyslėse ir pagerinti medžiagų apykaitą akies struktūrose..

Naudojamos šios vaistų grupės, turinčios įtakos tinklainės kraujo tiekimui:

• Vazodilatatorius.
• Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Tie, kurie pagerina medžiagų apykaitą akies audiniuose, yra antioksidantai, vitaminai, antihipoksantai, aminorūgščių preparatai. Tarp vaistų galima paminėti kokarboksilazę, ATP, riboksiną (ATP pirmtaką), Anthocyanin Forte, liuteino kompleksą, Neuroubiną, Mildronatą, „Perfect Vision“, „Milgamma“, „Nutrof Total“, „Perfect Eyes“, „Ocuwaite Complit“, „Super Vision“, vitaminus B, C, E, A. nikotino rūgštis. Kompleksiniuose vitaminuose akims yra antioksidantų iš karotinoidų - liuteino ir zeaksantino, resveratrolio, vitaminų, mikroelementų ir nepakeičiamų riebalų rūgščių. Tiotriazolinas, be antioksidacinio poveikio, gerina kraujotaką.
• Mikrocirkuliacijos gerinimas (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Kraujagyslių sienos pralaidumo mažinimas (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• Venotoninis (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket), jei reikia.

Iš vazodilatatorių galima išskirti ksantinolio nikotinatą ir pentoksifiliną (vaistai „Trental“, „Agapurin“, „Pentoxifylline-Teva“, „Pentilin“, „Arbiflex“, „Pentokifyllin-Acri“, „Vazonit“). Pentoksifiliną galima vadinti kompleksinio veikimo vaistu, kuris sujungia vazodilatatoriaus, angioprotektoriaus ir antitrombocitinio agento veikimą. Šie vaistai plačiai vartojami įvairios kilmės angiopatijoms. Pirmąsias dvi – tris savaites jie pradeda vartoti pentoksifiliną po 100–200 mg tris kartus per dieną, o po to per mėnesį persijungia į du kartus vartojamą 100 mg dozę..

Iš lokaliai veikiančių vaistų (lašai į akis), gerinančių medžiagų apykaitą, skiriami Taufon, Emoxy-optic (veiklioji medžiaga emoxipinas, kuris kartu su antioksidaciniu poveikiu turi angioprotekcinį ir antikoaguliacinį poveikį)..

Ant dugno gali būti nustatomas kraujagyslių spazmas ir išeminiai procesai, venų sąstovis ar ateroskleroziniai pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, gydymas koreguojamas. Tinklainės kraujagyslėse vyraujant išeminiams procesams, skiriamas Sermionas (vazodilatacinis poveikis daugiausiai smegenų indams), lašai emoksioptikos. Gydymas taip pat apima vitaminų ir mineralų kompleksą kas mėnesį. Sutrikus venų nutekėjimui ir venų sąstoviui, skiriami venotoniniai vaistai (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Be venotoninio poveikio, jie taip pat turi angioprotekcinį poveikį ir pagerina limfos nutekėjimą. Labai svarbu gydyti pagrindinę ligą, nuo kurios išsivystė angiopatija..

Diabetinės angio- ir retinopatijos gydymas apima:

• Visų pirma svarbu nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje - pacientai turėtų vartoti gydytojo rekomenduojamą vaistą nuo hipoglikemijos ir laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos. Pacientams parodyta vidutinė fizinė veikla, o tai prisideda prie racionalesnio raumenų gliukozės vartojimo..
• Pagrindiniai diabetinės tinklainės angiopatijos kontrolės aspektai yra kraujospūdžio ir lipidų (statinų ir fibratų) kontrolė..
• Hipotenziniu tikslu sergant cukriniu diabetu geriausia vartoti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės vaistus (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), kurie leidžia ne tik kontroliuoti spaudimą, bet ir sulėtinti inkstų nepakankamumo atsiradimą bei progresavimą - taip pat svarbią cukrinio diabeto komplikaciją kartu su angiopatijos. Šie vaistai užkerta kelią proteinurijos atsiradimui su cukraus dibetu, o kai pasirodo, jie užkerta kelią lėtinio inkstų nepakankamumo vystymuisi..
• Antioksidantų naudojimas - didelės tokoferolio dozės (1200 mg per parą), vitaminai C, Probucol, α-lipoinė rūgštis (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, liuteino-zeaksantino kompleksas ir maisto papildas Eikonol, kuriame yra polinesočiųjų riebalų rūgščių.... Alfa-lipoinės rūgšties preparatai yra svarbūs sergant cukriniu diabetu, nes turi kompleksinį poveikį - antisklerozinį, antioksidacinį ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Taip pat rekomenduojamas Okyuwait-Reti-Nat forte, kuriame yra žuvų taukų, vitamino E.
• Sergant cukriniu diabetu, padidėja kraujagyslių trapumas, o dažna dugno komplikacija yra kraujosruvų atsiradimas. Ilgai vartojant Doxium (kalcio dobesilatą) 4–8 mėnesius, kraujosruvos išnyksta, o naujų neatsiranda..

Visiems pacientams, neatsižvelgiant į diabeto kompensavimo laipsnį, rekomenduojama tokius gydymo kursus atlikti du kartus per metus..

Tinklainės kraujagyslių hipertenzinės angiopatijos gydymas pagrįstas hipertenzijos gydymu. Naudojamos įvairios vaistų grupės, kurias gali rekomenduoti kardiologas. Svarbu stebėti lipidų kiekį kraujyje. Iš statinų grupės vaistų Rosuvastatin Accord draudžiama vartoti esant sunkiai sutrikusiai inkstų funkcijai, o vidutiniškai sumažėjus inkstų funkcijai, Rosuvastatin Accord dozė neturi būti didesnė kaip 40 mg. Atorvastatinas tokių apribojimų neturi, todėl pacientams, sergantiems inkstų patologija, jį vartoti yra saugu. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems dėl pagrindinės ligos dažnai būna inkstų pažeidimai..

Esant reumatiniams tinklainės pažeidimams, dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui. Esant ryškiems dugno pokyčiams, be reumatologo paskirto gydymo, atliekamas gliukokortikoidų para- arba retrobulbarinių injekcijų kursas. Eksudatų rezorbcijai ir kraujavimams skiriama audinių terapija (alavijo ekstraktas, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, stiklakūnis), Lidase arba Chymotrypsin injekcijos, lidazės elektroforezė.

Trauminė angiopatija išsivysto po sunkių bendrų sužalojimų, kuriuos lydi šokas: suspaudimas, reprodukcija, galūnių ir kaukolės pagrindo lūžiai, smegenų pažeidimas. Laiku gydant ir gydant šoką, sumažėja sunkių angiopatijų rizika.

Kitas trauminės angiopatijos mechanizmas yra susijęs su krūtinės, kaklo ir galvos audinių suspaudimu, kurį lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis ir rimti tinklainės kraujagyslių tonuso pokyčiai. Gydymas atliekamas siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį ir pagerinti smegenų ir tinklainės kraujagyslių kraujotaką.

Kas yra tinklainės angiopatija abiejose akyse??

Toks reiškinys kaip tinklainės angiopatija nustatomas kaip simptomas sergant įvairiomis ligomis. Tai nėra savarankiška liga, o tai reiškia, kad jai pasirodžius būtina nustatyti problemos šaltinį, tai lemia, kaip sėkmingai bus gydoma liga.

Tinklainės angiopatija yra kraujagyslių pažeidimas (kraujavimas, išsiplėtimas, spazmas) ir gana ryškus abiejose akyse.

Tokiu atveju pacientas skundžiasi:

• Regėjimo pablogėjimas;
• Šydai ar mirgėjimas akyse;
• Kraujo atsiradimas šlapime;
• Kojų skausmas;
• Kraujavimas iš nosies.

Kreipiantis į gydytoją patologinių pokyčių pradžioje, pacientas gali visiškai atsikratyti ligos. Jei ši sąlyga paliekama atsitiktinumui, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net apakti..

1. Akių angiopatijos tipai
2. Diagnostika ir gydymas
3. Angiopatijos prevencija

Akių angiopatijos tipai

Kadangi dėl tam tikros ligos pažeidžiami tinklainės indai, yra akių angiopatijos klasifikacija pagal tipus:

• Diabetinė angiopatija abiejose akyse. Tai išprovokuoja cukrinis diabetas, tiksliau, šios ligos nepaisymas. Esant tokiai būklei, gali būti pažeisti tiek kapiliarai (mikroangiopatija), tiek dideli indai (makroangiopatija). Diabetinė tinklainės angiopatija vystosi palaipsniui. Dėl to užsikemša akių indai, susiaurėja jų spindis, sutrinka kraujotaka ir audinių mityba. Regėjimas gali būti labai sutrikęs;
• Hipertenzinė tinklainės angiopatija - pasireiškia esant lėtiniam aukštam kraujospūdžiui. Tuo pačiu metu visa širdies ir kraujagyslių sistema patiria didelį krūvį. Įvairaus dydžio indai tampa vingiuoti, pažeidžiamas jų endotelis, storėja raumenų membrana, plinta jungiamasis audinys. Atsiranda kraujagyslių tinklai ir pilamo kraujo sankaupos. Dėl to gali atsirasti tinklainės drumstumas..
• Hipotoninis - pasireiškia sistemingai esant žemam slėgiui. Hipotenzija sukelia letargiją ir kraujagyslių sienelių plonėjimą, dėl ko kapiliarai perpildomi krauju, išsiplečia, praranda savo formą. Ši būklė gali sukelti tinklainės degeneraciją ir kraujo krešulius;
• Trauminis - pasireiškia stipriu smūgiu, suspaudžiant ir kitaip pažeidžiant kaklo slankstelius, galvą, krūtinkaulį. Šiuo atveju įvyksta aštrus kraujo indų pažeidimas galvos induose, padidėja slėgis kaukolės viduje, o tai dar labiau pablogina situaciją;
• Jaunystė - hormoniniai antplūdžiai, taip pat paauglio organizmo pertvarkymas gali išprovokuoti tinklainės angiopatiją.

Kiti veiksniai gali turėti įtakos kraujotakos sutrikimams ir kraujagyslių pokyčiams:

1. Apsvaigimas (rūkymas, alkoholis, daug vaistų vartojimas, pavojinga gamyba);
2. Senatvė - su ja indai yra labiausiai pažeidžiami ir jautrūs patologiniams procesams;
3. Gimdos kaklelio osteochondrozė;
4. Kraujo ligos;
5. Nėštumas. Motinos kūnas ne visada sugeba susidoroti su krūviu, kuris didėja augant vaisiui. Angiopatija yra įtraukta į tokios nėštumo reakcijos kaip histozė pasekmių sąrašą;
6. Angipopatija taip pat gali pasireikšti naujagimiui. Dažniausiai tai yra normalu, tačiau tai taip pat gali reikšti ligos buvimą.

Iš visų aukščiau paminėtų atvejų vis dar laikoma hipertenzine angiopatija. Jis turi keletą laipsnių, kuriuos oftalmologas gali nustatyti tyrimo metu:

• I laipsniui būdinga: didelių susiaurėjimas ir mažų indų išsiplėtimas tinklainėje, skirtingas liumenų dydis ir vingiuotos išvaizdos;
• II laipsnis pasireiškia išsiskyrimu ir kraujo kaupimu, „sidabrinės vielos“, panašios į kraujagysles, poveikiu, kraujo krešulių buvimu, akies obuolio vidinio paviršiaus blyškumu;
• III pakenkimo laipsnį lydi tinklainės edema, gausios kraujosruvos, regos nervo neryškumas ir edema, balti plotai dugne..

Diagnostika ir gydymas

Patologija gali išaiškėti atsitiktinai - per medicininę apžiūrą. Arba stebint pagrindinę ligą - diabetą, hipertenziją, žemą kraujospūdį.

Gydytojas specialiu aparatu tikrina dugną ir įvertina tinklainės ir kraujagyslių būklę abiejose akyse. Jei įtariate angiopatiją, jums taip pat reikės ultragarso, magnetinio rezonanso tomografijos, kraujagyslių rentgeno spindulių (angiografijos).

Tinklainės angiopatijos gydymas turėtų būti derinamas su šaltinio - pagrindinės ligos - pašalinimu. Todėl kiekviena angiopatijos rūšis turi savo gydymo algoritmą..

Be vaistų, kurie ištaiso pagrindinę ligą, skiriami:

• Vaistai kraujotakai gerinti ir akių kraujagyslių sienelėms stiprinti (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
• Kraujagyslių pralaidumo vaistų mažinimas (Dobezilat, Parmidin);
• Vitaminų kompleksai, skirti atkurti regėjimą ir sustiprinti kapiliarus;
• Kraują skystinantys vaistai (Agapurinas, Kurantilas, Persantinas);
• Lašai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Taufon, Emoxipin);
• Kineziterapijos veikla (infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliavimas, magnetoterapija, akupunktūra).

Augalų ekstraktai ir ramunėlių žiedų, citrinų balzamo ir jonažolės lapų, gudobelių žiedų ir vaisių nuovirai gali būti naudojami kaip palaikomoji terapija..

Jei tinklainės kraujagyslių patologija sukėlė negrįžtamus padarinius, reikės atlikti chirurginę operaciją. Vienas greičiausių ir efektyviausių tokio gydymo būdų yra lazerinė koaguliacija. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka tik 20 minučių. Dėl to pažeisti indai susilieja su tinklaine..

Angiopatijos prevencija

Norint normaliai palaikyti kraujagysles, įskaitant akis, svarbu laikytis paprastų taisyklių:

• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Taip pat būtina ištaisyti ir užkirsti kelią hipertenzijos, diabeto ir kitų angiopatijos ligų provokatorių vystymuisi;
• Stebėkite lėtines ligas, gydykite, neprasidėkite;
• Kasmet atlikite profilaktinį oftalmologo tyrimą, net jei nėra akivaizdžių regėjimo problemų;
• Jei yra rizikos veiksnių (ligos, pavojinga gamyba, senatvė), geriau apsilankyti pas oftalmologą bent 1 kartą per šešis mėnesius;
• Nustačius nėščių moterų angiopatiją, norint išvengti tinklainės atsiskyrimo, skiriamas cezario pjūvis.

Akys yra svarbus organas, be kurio negalėtume gauti tiek daug informacijos ir įspūdžių apie pasaulį. Apleista tinklainės angiopatija gali atimti iš žmogaus įprastą gyvenimą, padaryti jį neįgaliu. Todėl visus, net ir nedidelius, regos sutrikimus specialistas turėtų laiku ištaisyti. Tokias sunkias ligas kaip diabetas ir hipertenzija reikėtų nuolat kontroliuoti.

Tinklainės angiopatija abiejose akyse: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Tinklainės angiopatija yra dažna oftalmologinė patologija, kai pasikeičia regėjimo aparato kraujagyslių sistemos struktūra ir pažeidžiama akių kraujotaka. Tinklainės kapiliarinė angiopatija pastebima sergant daugeliu ligų ir gali sukelti rimtų regėjimo problemų. Norint nustatyti patologiją, būtina atlikti oftalmoskopiją ir kai kuriuos kitus instrumentinius tyrimus.

Atsiradimo priežastys

Tinklainės angiopatija - kas tai? Šis oftalmologinis terminas reiškia simptomą, pasireiškiantį įvairiomis ligomis, kurioms būdinga kraujotakos sistemos pažeidimas. Šią patologinę būklę lydi dugno kraujagyslių pasikeitimas, dėl kurio sutrinka akių aprūpinimas krauju, pablogėja regos funkcijos..

Šios ligos gali išprovokuoti tinklainės kraujagyslių foninę angiodistoniją:

• diabetas;
• hipertenzija;
• aterosklerozė;
• reumatas;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• autoimuninis vaskulitas;
• mažakraujystė;
• leukemija;
• didelis intrakranijinis slėgis;
• gimdos kaklelio osteochondrozė, skoliozė.

Tinklainės angiopatija gali išsivystyti nervų sistemos patologijų fone, kartu su sutrikusiu kraujagyslių tonuso reguliavimu, taip pat įgimtais širdies defektais. Be kitų regėjimo organų angioneurozinės edemos priežasčių, galima išskirti šiuos veiksnius:

• aktyvus rūkymas;
• antsvoris;
• darbas gamyboje esant kenksmingoms sąlygoms;
• kūno apsinuodijimas;
• individualūs kraujagyslių sienelių struktūros ypatumai;
• gyvena rajone, kuriame yra didelis radiacijos lygis;
• ilgalaikis vaistų, pažeidžiančių kraujagyslių tonusą, vartojimas;
• akių sužalojimas, kartu su kraujagyslių pažeidimu;
• genetinis polinkis.

Angiopatijos tipai

Tinklainės angiopatija atsiranda dėl patologinių organizmo būklių, kartu pablogėjus dugno kraujui. Toks regėjimo aparato kapiliarų pokytis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojamas pagyvenusiems žmonėms. Atsižvelgiant į kilmės pobūdį, išskiriami šie tinklainės angiopatijos tipai:

1. Hipertenzija. Aukštas kraujospūdis yra viena iš dažniausių hipertenzinės angioneuropatijos priežasčių. Arterinė hipertenzija sukelia centrinės arterijos pažeidimą, kraujagyslių susiaurėjimą, venų varikozę ir tinklainės audinių pažeidimus. Dėl to išsišakoja venų guolis, atsiranda punktualių kraujavimų, padidėja plyšimo ir aterosklerozės išsivystymo rizika. Laiku gydant hipertenziją, akies struktūra grįžta į normalią būseną ir žmogus vėl turi normalią regėjimą.
2. Hipotoniškas. Žemas kraujospūdis išprovokuoja kraujo tėkmės sulėtėjimą ir mažų kapiliarų tonuso sumažėjimą, dėl ko tirštėja kraujas, padidėja trombozės rizika. Diagnozės procese plečiasi arterinis tinklas ir pulsuoja venos.
3. Cukrinis diabetas. Sergant cukriniu diabetu, visame kūne atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka, užsikemša indai, patinsta kapiliarų sienelė ir pablogėja regėjimas. Dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje susidaro kraujo krešuliai, prasideda audinių atrofija ir pastebimi daugybiniai kraujavimai.

Diabetinė tinklainės angiopatija vystosi keliais etapais:

1. Neplatinamas. Pastebimas laipsniškas dugno indų pažeidimas, susidaro mikroskopinės aneurizmos ir išsivysto nedideli kraujavimai. Šį etapą lydi tinklainės edema ir rainelės paraudimas..
2. Proliferacinis. Pažeidžiamos tinklainės venos, kurios susisuka ir išsiplečia. Kai indai plyšta, pastebimi kraujavimai, susidaro venų infiltratai, išprovokuojantys reikšmingą regėjimo pablogėjimą..
3. Gausus. Sunkiausias diabetinės angiopatijos laipsnis, kai formuojasi nauji kapiliarai, pasižymintys padidėjusiu trapumu. Tai sukelia daugybę kraujavimų, išprovokuojančių tinklainės atsiskyrimą..
4. Traumuojantis. Dėl galvos, kaklo ar akių pažeidimo sutraukiamos kraujagyslės ir žymiai padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio gali susidaryti leukocitų embolijos..
5. Jaunatviškas. Reta ir pavojinga tinklainės angiopatijos forma, kurios atsiradimo pobūdis nėra tiksliai žinomas. Patologija vystosi iki 30 metų. Nepilnamečių kraujagyslių angiodistonija pasireiškia uždegiminiais procesais, kraujavimais ir jungiamojo audinio dauginimu, kuris galiausiai sukelia įvairių komplikacijų.
6. Įgimta. Vystosi neišnešiotiems kūdikiams dėl nepakankamo kraujagyslių sistemos išsivystymo.

Tinklainės angiopatijos tipo nustatymas yra svarbus diagnozės taškas, nuo kurio priklauso gydymo specifika..

Simptomai

Pradinis bet kokios formos tinklainės angiopatijos vystymosi etapas nėra susijęs su sunkiais simptomais, o tai apsunkina savalaikę problemos diagnozę. Pagrindiniai požymiai, pagal kuriuos galima įtarti patologijos buvimą, yra šie:

• matomo vaizdo neryškumas;
• mirksinčios „musės“ prieš akis;
• trumpalaikis patamsėjimas;
• regėjimo aštrumo pablogėjimas.

Ligai progresuojant, pacientas gali skųstis šiais simptomais:

• pulsacija akių srityje;
• dažna migrena;
• oftalmotonus;
• mėšlungis, akių skausmas;
• kraujavimas iš nosies;
• lengvi mirksėjimai;
• regėjimo lauko susiaurėjimas.

Simptominės apraiškos gali skirtis, atsižvelgiant į angiopatijos tipą. Dažniausia yra hipertenzinė forma, kai padidėja arterinis ir intraokulinis slėgis, tinklainės kraujosruvos ir arterijų vingiai. Sergant diabetine angioneuropatija, akių rainelės paraudimas, edema ir tinklainės degeneracija, taip pat padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Diagnostika

Pasirodžius tinklainės angiopatijos požymiams, būtina kreiptis į oftalmologą, kuris nustatys teisingą diagnozę ir paskirs gydymą. Norėdami nustatyti problemą, gydytojas atlieka išsamią apklausą ir tyrimą, po kurio paskiria įvairias diagnostines priemones. Hipertenzinę kraujagyslių angioneuropatiją galite diagnozuoti atlikdami šiuos tyrimus:

• oftalmoskopija (dugno tyrimas);
• Kraujagyslių ultragarsas;
• tonometrija (akispūdžio matavimas);
• visometrija (regėjimo aštrumo įvertinimas);
• angiografija (kraujagyslių praeinamumo įvertinimas);
• kompiuterio perimetrija (periferinių skyrių tyrimas).

Be to, gali prireikti KT, MRT, UŠT ar kitų instrumentinių tyrimų.

Tinklainės angiogopatija vaikams

Hipertenzinė naujagimių tinklainės kraujagyslių angiodystonija yra komplikuoto gimdymo, gimdymo traumos ar intrauterinio vaiko vystymosi sutrikimų pasekmė..

Šie veiksniai gali išprovokuoti kūdikio patologiją:

• motinos nepakankama mityba nėštumo metu;
• genetinis polinkis;
• įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ydos;
• vaisiaus hipoksija;
• priešlaikinis gimdymas;
• gimdos kaklelio stuburo pažeidimas gimdymo metu.

Tinkamai gydant naujagimių tinklainės angiopatija išnyksta per porą mėnesių. Jei kūdikis turi angioneuropatijos požymių, jis turi būti parodytas specialistui, nes šis reiškinys gali rodyti tokių patologijų vystymąsi:

• diabetas;
• glomerulonefritas;
• inkstų retinopatija;
• kraujospūdžio pažeidimas.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą:

• matomo vaizdo neryškumas;
• blogas matomumas į tolį;
• nosies kraujavimas;
• hematurija;
• Akių skausmas;
• regėjimo praradimas.

Vaizdo įrašas

Tinklainės angiopatija vyresniems vaikams gali pasireikšti neseniai perduotų infekcinių ligų, sergančių VSD, fone, taip pat dėl ​​sutrikusios medžiagų apykaitos ar tinklainės kraujagyslių veiklos patologijų..

Nėštumo metu

Tinklainės angiopatija nėštumo metu yra dažnas reiškinys, su kuriuo susiduria tiek naujai nukaldintos, tiek patyrusios motinos 2–3 trimestrais. Dažniausiai problema atsiranda 9 nėštumo mėnesį. Indų angioneurozinė edema nėštumo metu dažniausiai būna hipertenzijos, aterosklerozės ar cukrinio diabeto pasekmė. Embriono augimo procese padidėja kraujo tūris, stresinėse situacijose pastebimi slėgio padidėjimai, išprovokuojantys kraujagyslių sienelių tempimą. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujagyslių trombozė, kraujavimas, tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo praradimas..

Hipertenzinė nėščiosios angiopatija turi šiuos būdingus skirtumus:

• periodiškas arterijų susiaurėjimas dėl toksikozės;
• kraujagyslių sklerozė;
• kraujotakos sutrikimai;
• greitas regėjimo aparato atstatymas po gimdymo.

Tinklainės angiopatijos gydymas vaistais

Tinklainės angiopatijos gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į patologinės būklės formą ir išsivystymo laipsnį. Oftalmologas parenka vaistus, kurie visų pirma turėtų būti skirti pašalinti pagrindinę priežastį (hipertenzija, diabetas ir pan.). Esant hipertenzinei tinklainės kraujagyslių angiopatijai, dažniausiai skiriama vaistų terapija, susidedanti iš šių vaistų grupių:

1. Kraujo apytaką gerinantys vaistai: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
2. Angioprotektoriai (normalizuoja sienų pralaidumą ir kraujotaką net ir mažiausiose kapiliaruose): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Gliukokortikosteroidai (palengvina tinklainės edemą): deksametazonas.
4. Akių lašai, skirti pagerinti dugno mikrocirkuliaciją: Taufon, Emoxipin, Quinax.
5. Antikoaguliantai: Curantil, Aspirin, Tiklid.
6. Preparatai kraujagyslių sienelėms stiprinti: Enalaprilis, Kalcio Dobezilatas, Prestariumas.
7. Injekcijos, kurios slopina naujų indų susidarymą (apsaugo nuo kraujagyslių hipotrofijos): Pegantamibas, Bevacizumabas.

Be to, skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, įskaitant A, B, C ir E grupės vitaminus. Jei reikia, skiriami kiti vaistai. Hipertenzinei tinklainės angiopatijai gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Parmidinas;
• Peritolis;
• Emoksipinas;
• Lucentis;
• „Arbiflex“.

Tinklainės angiopatijos medicininė terapija skiriama du kartus per metus. Gydymo kursas yra vidutiniškai 2-3 savaitės.

Angiopatijos fizioterapija

Pagrindinis tinklainės angiopatijos gydymo metodas yra vaistų terapija. Norint pasiekti geriausių rezultatų ir greitai pasveikti, gydytojai dažnai rekomenduoja kineziterapiją. Su šia diagnoze dažniausiai rekomenduojamos šios kineziterapijos procedūros:

1. Magnetoterapija. Ši technika susideda iš akių veikimo magnetinio lauko impulsais. Tai padeda išplėsti kraujagysles, palengvinti patinimus ir normalizuoti akispūdį. Magnetoterapija taip pat pagreitina regeneracijos procesus.
2. Lazerio terapija. Periodinės žemo dažnio lazerinės spinduliuotės pagalba pagerėja regėjimo aparato aprūpinimas krauju, pašalinami uždegiminiai procesai ir sustiprinama imuninė sistema. Kineziterapija lazeriu nėra atliekama nėštumo metu, esant onkologiniams procesams ar nervų sistemos patologijoms.
3. Akupunktūra. Specialių adatų pagalba yra paveikti aktyvūs taškai, atsakingi už regėjimo aparato būklę, dėl kurių normalizuojasi akių mikrocirkuliacija, pagerėja regėjimo funkcijos..
4. Spalvų terapija. Tai yra vienas geriausių būdų gydyti hipertenzinę tinklainės angiopatiją abiejose akyse, kurios esmė yra paveikti nervų sistemą vienu ar kitu spalvų spektru..

Namuose, sergant tinklainės aterosklerozine angiopatija, rekomenduojama naudoti specialų fizioterapinį prietaisą - „Sidorenko“ akinius. Šis prietaisas sujungia kelias veiksmingas fizioterapijos procedūras, kurios padeda atkurti regėjimo organų būklę ir pagerina regėjimo aparato veikimą..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kaip pagrindinės terapijos priedą gydytojai dažnai rekomenduoja naudoti alternatyvią mediciną. Su akies indų angiopatija galite naudoti šiuos liaudies gynimo būdus:

• gerai nuplauti petražolių lapai turi būti susmulkinti maišytuvu. Gautą masę reikia išspausti per marlę, o likusias sultis gerti 2 kartus per dieną, 1 šaukštą.
• paimkite 100 gramų beržo pumpurų, Immortelle, jonažolių, ramunėlių ir kraujažolių, sumaišykite. Šaukštą gautos žolelių kolekcijos užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens ir palikite 20 minučių. Į įtemptą sultinį įpilkite vandens, kad gautumėte 0,5 litro. Paimkite 1 stiklinę ryte ir vakare.
• į stiklinę verdančio vandens įpilkite 1 šaukštą kmynų sėklų ir 1 arbatinį šaukštelį mėlynų rugiagėlių lapų, pavirkite 5 minutes. Gautą sultinį paimkite po 100 ml 2 kartus per dieną..
• įpilkite 1 šaukštą krapų sėklų į stiklinę verdančio vandens, leiskite agentui užvirti 1 valandą, tada 3 kartus per dieną prieš valgį paimkite 100 ml nuovirą..

Norint atkurti tinklainės angiopatijos regėjimą, rekomenduojama gerti arbatą iš serbentų lapų ar šermukšnių vaisių. Mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant patologiją..

Profilaktika ir prognozė

Laiku pradėjus gydymą, hipertenzinė tinklainės angiopatija nekelia grėsmės regėjimui. Tačiau jei pradėsite patologinį procesą, tada pradės vystytis įvairios komplikacijos, dėl kurių regėjimas gali būti iš dalies ar visiškai prarastas. Laiku pasikonsultavę su gydytoju ir laikydamiesi visų jo nurodymų, išvengsite neigiamų pasekmių..

Užkirsti kelią angiodistonijos vystymuisi ir galimoms jo komplikacijoms galima, jei imamasi šių prevencinių priemonių:

• atsisakyti žalingų įpročių;
• valgyti tinkamai, subalansuotai;
• laikytis akių higienos;
• venkite pernelyg didelio regėjimo streso;
• atlikti vaizdinę gimnastiką;
• venkite darbo pavojingoje gamyboje.

Straipsnio autorė: Anastasija Pavlovna Kvasha, svetainės glazalik.ru specialistė
Pasidalinkite savo patirtimi ir nuomone komentaruose.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.