Metastazės smegenyse yra onkologinio proceso, galinčio išsivystyti bet kuriame žmogaus organe ar kaule, pasekmė. Laiku gydyti vėžį reiškia užkirsti kelią metastazių vystymuisi. Šiuo atveju kalbame ne tik apie smegenis, bet ir apie visus žmogaus organus. Diagnozuodamas vėžį pacientui, jis turi tiksliai ištirti, kokios yra pavojingos metastazės galvoje ir ar yra būdų jas pašalinti.
Smegenų metastazės yra antriniai piktybiniai navikai, atsirandantys dėl paciento onkologinės ligos išsivystymo. TLK-10 kodas yra C79.3. Jų buvimas sulėtėja arba gydymas tampa neveiksmingas. Antrinių navikų susidarymas žymiai sutrumpina žmogaus gyvenimą, taip pat padidina mirties riziką ne dėl pagrindinės patologijos. Ankstyvoje vėžio vystymosi stadijoje vis dar nėra metastazių, tačiau jei jos atsiranda, pacientui nedelsiant taikoma chirurginė intervencija. Smegenys yra sudėtingesnės..
Statistika įspėja, kad smegenų metastazės pasireiškia 5–8 kartus dažniau nei pirminis smegenų vėžys. Tai paaiškinama chemoterapine procedūra, kuri dėl blogo medžiagos įsiskverbimo į audinius negali pašalinti visų organo vėžio ląstelių. Dėl to galite mirti ne nuo vidaus organo vėžio, o nuo susidariusių metastazių. Pažymėtina, kad ketvirtadalis pacientų, sergančių vėžiu, miršta būtent nuo piktybinių navikų smegenyse..
Vėžio tipas turi įtakos navikų susidarymui smegenyse. Visų pirma, metastazės galvoje yra šių organų vėžio pasekmė:
Nereikia nuvertinti kitų vidaus organų ir kaulų vėžio metastazių susidarymo pavojaus. Vyras, sergantis prostatos vėžiu, taip pat gali rizikuoti mirti nuo antrinio smegenų auglio. Kiaušidžių vėžys gali sukelti moterų naviką.
Vyresni vėžiu sergantys pacientai - 55 metų ir vyresni - yra labiau linkę į smegenų pažeidimus. Dėl antrinių navikų susidarymo gyvybiškai svarbaus organo audinys miršta. Tai sukelia disfunkciją, kuri dažnai suvokiama kaip insulto požymis..
80% atvejų smegenų pusrutuliai kenčia nuo metastazavusių smegenų pažeidimų. Ir tik 20% yra paveikta smegenėlė, esanti už pailgos smegenų ir pons varoli. Dėl savo vietos smegenėlės taip pat gauna informaciją iš nugaros smegenų. Pažeidus smegenėles, pacientas patiria nepatogumų dėl judesių koordinavimo sutrikimo ir raumenų tonuso pažeidimo..
Keletą mėnesių ar metų galima gyventi su metastazėmis galvoje, nepastebint prasidėjusio naviko formavimosi proceso. Taip yra dėl jų vystymosi laiko, kuris eina per kelis etapus:
Pacientui nebus leista likti tokioje būsenoje, todėl gydytojai nurodo naviko pašalinimo operacijos dieną. Tai padės išvengti nervų sistemos pažeidimo, galimo kraujavimo ir kitų pavojingų pasekmių, dėl kurių vėžys mirs..
Metastazių buvimo smegenyse simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Pateikto pobūdžio patologiniai procesai gali pasireikšti taip:
Metastazių buvimas smegenyse gali pasireikšti įvairiai, kartais netikėčiausiu būdu..
Metastazės gali paveikti psichinę paciento būklę, todėl jiems esant dažnai pasitaiko rimtos psichozės, depresijos ir net šizofrenijos išsivystymo atvejų. Pacientui smegenų navikų fone išsivysto epilepsija, kurią lydi sunkūs traukuliai. Dažnai žmogų „sulaužo“ paralyžius - atskirų galūnių ar viso kūno.
Jei onkologinis pacientas pajunta navikų buvimo smegenyse požymius, jis turėtų kreiptis į savo gydytoją ir pasakyti apie būklės pablogėjimą. Gydantis gydytojas paskirs papildomą diagnostiką, pagal kurią bus nustatyta, ar metastazės pateko į smegenis. Tokiu atveju pacientas išgyvena:
Histologinei analizei jie bando paimti suaugusio paciento biopsiją. Tokiu atveju gydytojai stengiasi neliesti vaikų..
Rečiausiai metastazės veikia smegenų skilvelį. Iš visų naviko formavimosi smegenyse atvejų jie sudaro tik 1,5–2,5 proc. Dažniausiai jie diagnozuojami vaikams. Antriniai navikai skilvelių ar smegenėlių srityje greitai sukelia vėžiu sergančio paciento mirtį. Todėl neretai metastazių pašalinimo operacija išgelbsti žmogaus gyvybę..
Ankstyvosiose vėžio stadijose smegenų metastazių galima išvengti taikant kokybišką gydymą. Bet sergant antriniais navikais sunku gyventi su šia liga, o jei žmogui pažeistas svarbus organas, gydytojų prognozės nuvilia - jie prisiima tik 1–2 gyvenimo mėnesius. Todėl metastazių gydymas turėtų prasidėti nedelsiant: daugeliu atvejų jie griebiasi chirurginės intervencijos. Bet tai ne visada įmanoma..
Metastazių smegenyse gydymo taktika priklauso nuo šių veiksnių:
Daugeliu atvejų gydytojai žiūri į paciento būklę. Dažnai operacija gali tik pabloginti situaciją - sukelti širdies sustojimą ar vėlesnę smegenų edemą. Esant tokiai rizikai, gydytojai nutraukia tik chemoterapiją ir vaistus. Dažnai šis gydymas nėra veiksmingas - jis tik prailgina paciento gyvenimą, bet neišgydo ligos.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose šiuo atveju gali tik pakenkti pacientui. Įvairūs žolelių nuovirai ir užpilai (arba tinktūros) gali neigiamai paveikti paciento būklę. Todėl, jei smegenyse yra metastazių požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..
Narkotikų gydymas skiriamas tik kartu su chemoterapija ar radioterapija. Dažnai vaistai vartojami likus kelioms dienoms iki operacijos, po ilgo kurso. Šiuo atveju, renkantis vaistą, jie vadovaujasi antrinių piktybinių židinių susidarymo ypatumais..
Vaistai, kurie padeda pateikti klausimą, yra suskirstyti į tris grupes:
Kiekviena vaistų grupė „veikia“ atskiru principu, atsižvelgdama į farmakologines savybes. Vaistų vartojimas turėtų palengvinti paciento būklę, tačiau šiuo atveju nebus taikoma visa terapija.
Chirurginė intervencija atliekama tik tuo atveju, jei smegenų žievės priekinėje skiltyje ir visame dideliame pusrutulyje išoriniame smegenų apvalkale susidaro antriniai piktybiniai navikai. Jei susidaro metastazė, pavyzdžiui, užpakalinėje kaukolės duobėje, operacija ne tik nepagerins paciento būklės, bet ir pablogins situaciją. Taigi padidėja naviko susidarymo tikimybė stuburo kaulų čiulpuose arba natūraliose kaukolės angose..
Operacijos smegenų navikams pašalinti atliekamos esant kelioms didesnių nei 3 cm skersmens metastazėms. Vienos procedūros metu neurochirurgas gali pašalinti tik 3 navikus. Jei jų bus daugiau, reikės papildomų chirurginių intervencijų. Leidžiama operuoti, jei navikas yra lengvai pasiekiamas arba esant didelei perifokalinei edemai.
Šiuo metu metastazių pašalinimui naudojamas radiochirurginis metodas, kuris turi antrąjį pavadinimą „Gama peilis“. Metodas naudojamas esant daugybei navikų - iki 6 vienetų, kurių dydis 4-5 cm, taip pat su jų vienoda lokalizacija. Operacijos principas yra paprastas: vaistas, kuriame yra neoplazmų blokatoriaus, suleidžiamas per arteriją. Po to implantai su radionuklidais įterpiami į smegenų audinį. Dėl to pacientui nėra atliekama kraniotomija, kuri padeda susidoroti su užduotimi, jei pacientas nesijaučia gerai..
Nuvilianti paciento gyvenimo su metastazėmis smegenyse prognozė. Jei nėra gydymo, tokiems žmonėms skiriama ne daugiau kaip 2-3 mėnesius. Bet jei pacientai reguliariai tiriami ir jiems buvo atlikta chirurginė operacija ar radiochirurginis gydymas, visam gyvenimui skirtas laikas pailgėja iki 1,5 metų. Smegenyse esant 1-2 metastazėms ir paciento būklei nepasikeitus, jis gali gyventi 1–1,5 metų be chirurginio navikų pašalinimo. Smegenų metastazės yra 4 stadijos vėžys, kurio negalima išgydyti.
Smegenų metastazės nėra mirties nuosprendis. Tinkamai gydant, juos galima pašalinti chirurginiu būdu arba sustabdyti jų augimą. Po sėkmingos operacijos žmogus pradeda atrodyti geriau, jo nebesijaudina galvos skausmai ir kiti pokyčiai. Dėl to keleriais metais galima padidinti gyvenimo trukmę sergant vėžiu..
Metastazės yra piktybinis vėžinių ląstelių struktūrų invazijos procesas į sveikus žmogaus organų audinius. Klaidžiojant po kūną, metastazės sukuria antrinius ligos židinius, išprovokuodami komplikacijas. Šis reiškinys pasireiškia ne tik tada, kai navikas auga ir greitai progresuoja. Patologiją supančių audinių struktūrų piktybiškumas pasireiškia tiek pirmame, tiek ketvirtame vystymosi etape.
Metastazių plitimas pastebimas ir po operacijos dėl tos priežasties, kad neoplazmos pašalinti praktiškai neįmanoma, o naviko vietoje lieka likusių ląstelių. Naviko vėžinių priedų reprodukcija gali pasireikšti sergant krūties vėžiu, plaučių navikais, esant virškinimo trakto onkologiniams pažeidimams ir odos vėžio patologijoms..
Smegenų metastazės yra darinys, atsirandantis dėl vėžio ląstelių patologijų įsiskverbimo į organizmą į sveikas odos ar vidaus organų audinių struktūras. Šis reiškinys taip pat žinomas šiuo pavadinimu - antrinis smegenų vėžys. Taip pat yra pirminis vėžys, kurio metu navikas išsivysto iš membranų, audinių struktūrų ir intrakranijinių nervinių skaidulų. Pirminės patologinės formacijos susidaro iš piktybinių patologijų audinių, esančių bet kurioje kūno vietoje ir prasiskverbiančių į žmogaus smegenis per limfinę sistemą ir kraujagysles..
Vėžio ląstelių metastazės
Šį reiškinį lemia įvairios priežastys, tačiau gydytojai išskiria du pagrindinius veiksnius: sumažėjusį imunitetą ir infekcinę ligą. Patologija formuojama tik iš piktybinių navikų. Metastazės pastebimos ne tik smegenyse. Metastazių yra smegenėlėse, kaulų sistemoje, kepenyse, plaučiuose, gerklose, skrandyje ir širdyje. Šio tipo onkologinės komplikacijos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir nepalieka jokių galimybių pasveikti. Daugkartinė ligos židinys apsunkina radikalų antrinių navikų formacijų pašalinimą chirurginiu būdu ir gydant vaistais.
Smegenų metastazės yra gana dažnas intrakranijinis piktybinis navikas, kuris dažniausiai gali atsirasti dėl kiaušidžių, plaučių, pieno liaukų ir odos vėžio..
Remiantis statistika, šios komplikacijos raida pastebima beveik trečdaliui pacientų, kenčiančių nuo šių ligų. Metastazių suaktyvėjimas yra nenuspėjamas ir niekada negalima numatyti, kuriame neoplazmos vystymosi etape šis procesas kils. Paprastai metastazės atsiranda paskutinėse vėžio stadijose, tačiau kartais metastazės plinta jau ankstyviausiose naviko vystymosi stadijose. Gali išsivystyti vienos ir kelių smegenų metastazės.
Šios pavojingos komplikacijos riziką pašalina tik visapusiškas gydymas, kurį skiria patyręs onkologas.
Jusupovo ligoninės onkologijos centro specialistai daro viską, kad padidėtų gyvenimo trukmė ir palengvėtų pacientų, kuriems diagnozuotos metastazės smegenyse, būklė. Gydymas atliekamas naudojant naujausias medicinos technologijas aukštos klasės klinikos įrangoje.
Smegenų metastazės: priežastys ir rizikos grupė
Metastazinis procesas vystosi dėl tam tikrų priežasčių. Šios patologijos pirmtakas yra piktybinis navikas, susiformavęs anksčiau viename ar kitame žmogaus organe. Dažniausiai smegenų metastazės nustatomos pacientams, sergantiems plaučių vėžiu ir krūties vėžiu. 10% atvejų diagnozuojamos melanomos metastazės smegenyse.
Antrinis smegenų auglys (metastazės) išsivysto esant šioms ligoms:
Histologinė antrinio pažeidimo struktūra dažniausiai būna panaši į pirminę naviką.
Rizikos grupę sudaro šios žmonių kategorijos:
Smegenų pažeidimas pasireiškia neurologiniais sutrikimais. Jie gali vystytis vienu iš šių būdų:
Visi metastazių simptomai smegenyse yra suskirstyti į smegenų ir židinio.
Bendrosios smegenys yra smegenų, kaip organo, pažeidimo požymiai.
Židinio simptomai rodo, kad pažeidžiama konkreti smegenų dalis:
Taip pat galima besimptomė eiga: 3 - 7% pacientų metastazės nustatomos tik kontrolinės KT ar MRT metu.
Tiesioginė paciento mirties priežastis dažniausiai yra difuzinė smegenų išemija arba smegenų audinio pleišėjimas į smegenėlių arba foramen magnum tentoriumo angą - būklė, kai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio smegenys „nustoja tilpti“ kaukolės ertmėje..
Intrakranijinis slėgis padidėja ne tiek dėl pačių metastazių augimo, kiek dėl lydimos edemos. Bet jei navikas blokuoja smegenų skysčio - skysčio, kuris maudo kaukolės ertmę, nutekėjimo kelius, intrakranijinio slėgio simptomai greitai auga:
Įsijungus, smegenų audinio edema greitai padidėja, atsiranda išemija (nepakankamas kraujo tiekimas), gyvybines funkcijas reguliuojantys centrai išspaudžiami ir užmušami.
Terminaliniai simptomai (prieš mirtį): smarkiai pakyla temperatūra, iš pradžių kvėpavimas tampa greitesnis, paskui tampa nereguliarus ritmas ir gylis, sumažėja kraujospūdis, susilpnėja pulsas.
Asmenims, kuriems diagnozuotos metastazės smegenyse, simptomai, būdingi pagrindiniam onkologiniam procesui, papildomi šiais požymiais:
Jei nustatomi pirmiau minėti smegenų metastazių požymiai, pacientas turi skubiai kreiptis į onkologą, kuris operatyviai nustatys metastazes smegenyse. Simptomai prieš mirtį pacientams, kuriems diagnozuotas antrinis smegenų auglys (smegenų metastazės), yra panašūs į artėjančios visų vėžio atvejų mirties požymius: pacientams sumažėjęs apetitas, silpnumas ir mieguistumas, pasunkėjęs kvėpavimas, dezorientacija erdvėje ir kt..
Kai metastazės atsiranda galvoje, galima pastebėti daug bendrų simptomų:
Kai kurie metastazių simptomai yra panašūs į insulto simptomus, todėl metastazėms nustatyti reikalinga tiksli diagnozė. Metastazės dažnai randamos kaukolėje ar laikinuose kauluose - 15-25% atvejų. Paprastai ši liga yra vienašalė. 5% atvejų pažeidimas gali būti dvišalis.
Metastazių į galvą simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, į kurią galvos dalį įsiskverbė. Visi simptomai paprastai skirstomi į smegenų ir kaulų čiulpus.
Diagnozė nustatoma remiantis atliktų tyrimų rezultatais, kuriems Jusupovo ligoninės onkologijos centre naudojama itin moderni informacinė įranga, leidžianti nustatyti naviko tipą: pirminį smegenų vėžį, metastazes ir gerybinius navikus. Diagnostiką ir tolesnį gydymą parenka du specializuoti specialistai: onkologas ir neurochirurgas.
Norint aptikti metastazes smegenyse, skiriamas instrumentinis tyrimas, kuris apima:
Minėtų diagnostinių tyrimų rezultatai leidžia Jusupovo ligoninės gydytojams pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką, kuri padės palengvinti paciento būklę ir pratęsti jo gyvenimą..
Patologijos analizė orientuota į metastazių paiešką ir jų išsidėstymą smegenyse. Dažniausiai tam naudojamas:
Be to, jie gali paskirti tomografiją, angiografiją ir biopsiją, kuri parodys patologinių vėžio ląstelių ir metastazių sudėtį.
Jusupovo ligoninės onkologijos centro specialistai kiekvienam klinikos pacientui parengia gydymo programą individualiai, atsižvelgdami į metastazavusio proceso progresavimo laipsnį, metastazių skaičių (yra ne tik pavienės, bet ir daugybinės smegenų metastazės), paciento amžių, bendrą jo būklę ir kitus svarbius veiksnius..
Gydydami metastazes, Jusupovo ligoninės onkologai naudoja moderniausias metodikas:
Deja, kompleksinis smegenų metastazių gydymas nėra visiško pasveikimo garantas, nes ši rimta komplikacija ne visada gali atsiliepti visapusiškai terapijai, net jei neurochirurgai pašalina visas esamas metastazines neoplazmas. Gydymo procedūromis visų pirma siekiama palengvinti bendrą sunkiai sergančio žmogaus būklę ir pailginti paciento, kuriam diagnozuotos metastazės smegenyse, gyvenimą. Kiek pacientai gyveno po kompleksinio gydymo, priklauso nuo aptikto metastazavusio naviko išsivystymo stadijos, jų sveikatos būklės, amžiaus, laikymosi gydančio gydytojo rekomendacijų ir daugelio kitų svarbių niuansų..
Ar nesate tikri dėl jums paskirtos diagnozės ir gydymo teisingumo? Vaizdo konsultacija iš pasaulinės klasės specialisto padės išsklaidyti jūsų abejones. Tai yra reali galimybė pasinaudoti kvalifikuota geriausių iš geriausiųjų pagalba ir tuo pačiu nieko nepermokėti..
Deja, piktybinė liga, perėjusi į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiame etape gydytojai dažnai naudojasi ne aktyvia terapija, o paliatyviais metodais, kurie kovoja su pagrindiniais simptomais. Jie apima:
Galvos metastazės yra rimta vėžio komplikacija, turint blogą prognozę. Tačiau gydymo technologijos vystosi ir išbandomi nauji ligos valdymo būdai..
Pavojingiausia vėžio pasekmė yra metastazės, įskaitant metastazes smegenyse. Pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, gyvenimo trukmė, jei nėra tinkamo gydymo, yra ne daugiau kaip vienas mėnuo.
Kortikosteroidai pratęsia gyvenimą nuo dviejų iki trijų mėnesių.
Naudojant radioterapiją, pacientų gyvenimą galima pailginti iki šešių mėnesių.
Dėl visapusiško gydymo, naudojant naujoviškus metodus ir naudojant moderniausią medicinos įrangą, Jusupovo ligoninės onkologijos centre pacientų gyvenimas pratęsiamas keleriems metams.!
Metastazių smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo jų išsivystymo laipsnio, susidarymo vietos ir individualių savybių. Pacientų stebėjimai rodo tokius požymius kaip:
Šių simptomų susiejimo su metastazių procesu svarba yra svarbi koreliuojant su diagnozuota pirmine onkologine liga. Priešingu atveju nurodytų priežasčių aiškumas visiškai nuplaunamas dėl daugelio ne onkologinio pobūdžio smegenų patologijų požymių panašumo..
Siekiant užkirsti kelią metastazių vystymuisi, būtina laikytis kelių svarbių taisyklių:
Norėdami išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo, turite laikytis pagrindinių prevencinių taisyklių - laikytis sveiko gyvenimo būdo ir atsisakyti žalingų įpročių, kurie padės sumažinti riziką susirgti visomis vėžio ligomis, kurių pasekmė yra metastazės smegenyse..
Norėdami susitarti su aukštos kvalifikacijos onkologijos centro onkologu, gauti išsamią informaciją apie diagnostinių procedūrų kainą ir metastazių gydymą smegenyse, paskambinkite į Jusupovo ligoninę arba internetu klinikos svetainėje.
Aleksejus Andreevičius Moisejevas
Grandinė nustatoma atlikus analizę šiais parametrais:
Atsižvelgiant į klinikinius požymius, išgyvenamumo procentą ir ligos eigą, adenokarcinoma skirstoma į šias rūšis:
Pagal kiekvieną ligos tipą aprašysime plaučių adenokarcinomos gydymo būdus įvairiomis apraiškomis..
Adenokarcinoma yra viena iš plaučių vėžio formų, pasireiškianti daugeliu atvejų nustatant onkologinius procesus. Nepaisant tipo, yra keturi adenokarcinomos etapai:
Tai yra viena nepalankiausių plaučių vėžio formų, kuri vystosi daug greičiau nei kitos rūšys ir ją lydi metastazių atsiradimas pradinėse stadijose. Dėl naviko ląstelių struktūros ypatumų gydytojams labai sunku nustatyti naviko ribas, o tai taip pat labai apsunkina gydymą..
Aptikus šios formos vėžio procesą, laiku pradedant gydymą, gaunamas palankus rezultatas. Norėdami atsikratyti naviko, jie griebiasi kompleksinės terapijos, kitaip tariant, pirmiausia navikas pašalinamas chirurginiu būdu, po kurio pacientui paskiriamas chemoterapijos kursas, kuris turėtų užtikrinti ilgalaikę remisiją. Be to, prieš operaciją galima atlikti spindulinę terapiją, kuri leidžia sumažinti naviko ribas..
Šios formos plaučių vėžio išgyvenamumo prognozė ankstyvosiose stadijose yra 40-45%, esant pažengusiems procesams, rezultatas visada yra mirtinas. Pagrindinė šios statistikos priežastis yra besimptomė šio proceso prigimtis. Ankstyvosiose stadijose labai sunku nustatyti blogai diferencijuotą adenokarcinomą.
Pagal savo struktūrą šio tipo vėžinės ląstelės yra labai panašios į sveiko plaučio ląsteles. Labai diferencijuotą adenokarcinomą lydi didelė gleivių gamyba, kuri yra pagrindinis simptomas. Pagrindinis šio tipo vėžio bruožas yra labai lėtas augimas ir vėlyvas metastazių susidarymas, o tai labai palengvina gydymo procesą..
Gydymas visiškai priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Dažniausiai reikalingas integruotas požiūris, įskaitant naviko pašalinimą ir vėlesnę chemoterapiją, kuri padės atsikratyti likusių ląstelių.
Šio tipo vėžio prognozė yra daug palankesnė:
Dažniausias adenokarcinomos tipas, pasireiškiantis apie 40% atvejų. Liga yra beveik besimptomė, o pirmasis ligos požymis yra gana gausių skreplių išsiskyrimas.
Šioje situacijoje beveik neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos. Tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių operacija yra komplikuota ar draudžiama, chirurgija pakeičiama radioterapija kartu su chemoterapija. Šio tipo vėžio prognozė yra labai nepalanki ir yra tik 10%, kitaip tariant, per 10 metų po diagnozės išgyvena tik 10 iš 100 žmonių.
Labai retas plaučių vėžio tipas. Tai navikas, neturintis aiškių ribų ir apimantis didžiulį kiekį cistinių darinių, užpildytų klampiomis gleivėmis - mucinu. Pats navikas yra balkšvai pilkas..
Reikėtų pažymėti, kad mucinozinė adenokarcinoma yra ypač apsaugota nuo radiacijos. Pagrindinis jo gydymo metodas yra chirurgija, po kurios atliekama chemoterapija. Šios diagnozės išgyvenamumas yra nuo 40 iki 69%.
Ilgą laiką tokio tipo adenokarcinoma gali visiškai nepasireikšti. Taip pat svarbu pažymėti, kad periferinė adenokarcinoma labai dažnai suyra į kelis navikus. Pirmieji simptomai pasireiškia, kai onkologinis procesas jau praeina į bronchus. Pirmiausia pacientą reikia įspėti apie dusulį, nuovargį ir silpnumą. Kosulys ir skrepliai yra vėlyvosios stadijos simptomai..
Šiuo metu plaučių vėžio operacijai alternatyvų nerasta. Be chirurgijos, specialistai taiko chemoterapiją, o norint pasiekti teigiamą efektą, gali prireikti 6 ar daugiau kursų. Prognozė: visiška naviko rezorbcija ir sveikimas vyksta tik 10–30 proc..
Kaulų čiulpų vėžio prognozė pesimistinė. Tačiau kai pažeidimo vietoje nėra metastazių ir ji yra viena, visiškai išgydoma pacientų 80 proc..
Daugelį pacientų ir jų artimųjų domina klausimas, kiek metų, mėnesių, dienų gyvens žmogus, sergantis kaulų čiulpų vėžiu? Kiekvienas žmogus turi savo individualų organizmą, savo likimą, savo biologinį laikrodį. Amžius vaidina svarbų vaidmenį šioje fizinėje būklėje.
Jei laiku pasitarsite su gydytoju ir laiku atliksite profilaktiką, paskirtą gydymo kursą, galėsite gyventi dar ketverius metus. Jei organizmas gerai reaguoja į paskirtą gydymo kursą, paciento gyvenimo trukmė bus dar ilgesnė. Šiandien kamieninių ląstelių transplantacija suteikia didelę tikimybę visiškai remisijai.
Tačiau nepamirškite, kad visa išgyvenimo statistika yra santykinė, ji yra bendro pobūdžio, neatsižvelgiama į individualią organizmo reakciją į paskirtų vaistų toleravimą ar kitus terapinius veiksmus, informacija jau gali būti pasenusi ir ji neatspindi ar neatsižvelgia į naujausius šiuolaikinių rodiklių rodiklius. vaistas.
Skausmas atsiranda dėl trijų priežasčių:
Nepakeliamas skausmas toli gražu ne visada susijęs su kaulų metastazėmis, kaip taisyklė, tai yra didelio naviko ląstelių agresyvumo pasekmė galutiniame proceso etape, kai kraujyje yra didžiulė biologiškai aktyvių medžiagų - citokinų koncentracija, kurios tiesiogine prasme „sudegina“ net naviko paveiktų audinių nervines galūnes. Esant dideliam pirminio naviko piktybiškumui, skausmo sindromas yra dažnesnis ir intensyvesnis. Ryškiausias pavyzdys: dažnas ir nuolatinis visiškai nepažeistų kaulų skausmas su plaučių adenokarcinoma, operacija pašalinus paveiktą plaučius, visiškai išgydo skausmą.
Vėžinių ląstelių, pasirengusių atsiriboti nuo pagrindinio naviko, susidarymas prasideda nuo pat jo vystymosi pradžios. Bet ypatinga ląstelės forma neleidžia jai savarankiškai plisti visame kūne. Be to, iš pradžių jį blokuoja imunitetas..
Jam sumažėjus, piktybinės ląstelės pradeda pritraukti audinių transglutaminazę - tTG baltymą. Šis baltymas susijungia su vėžinių ląstelių membrana, formuodamas savotiškus čiuptuvus, taip suaktyvindamas patologinės ląstelės mobilumą.
Čiuptuvai sutrikdo ląstelių tarpusavio ryšį su pagrindiniu naviku ir padeda vėžinėms ląstelėms judėti pirmyn. Dėl judėjimo jis patenka į limfą ar kraują, kurio pagalba prasiskverbia į tam tikrą organą ir pradeda ten vystytis..
Dažniau nei kiti pažeidžiami žastikaulis, klubo ir dubens kaulai, stuburas, šonkauliai ir krūtinkaulis. Onkologai apibūdina pavienius metastazių atvejus žandikaulyje.
Skeleto židiniai pasireiškia pagrindiniais simptomais: intensyvus skausmas, raumenų ir kaulų sistemos deformacija, dažni lūžiai dėl jų struktūros pažeidimo, kalcio koncentracijos padidėjimas kraujo serume ar plazmoje. Hiperkalcemija pasireiškia: burnos džiūvimas, aritmija, atminties sutrikimas ir padidėjusi šlapimo gamyba.
Plaučių vėžio metastazės stubure sukelia neurologinę kliniką: mielopatija ir radikulopatija su stuburo sunaikinimu. Jie dažnai atsiduria juosmens srityje su nepakeliama skausmu ir kojų paralyžiumi. Pacientų būklė reikalauja nuolatinės anestezijos, kuriai naudojami narkotinių medžiagų grupės vaistai. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra minimali: nuo 6 iki 12 mėnesių.
Paprastai, jei pacientas pageidauja, artimieji gali jį parvežti namo, o jam skiriami ir duodami stiprūs vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, kurie padeda sumažinti skausmą.
Šiuo metu turite suprasti, kad pacientui liko labai nedaug laiko ir turite stengtis sumažinti jo kančią. Pačioje pabaigoje gali pasireikšti papildomi simptomai: kraujo vėmimas, žarnų nepraeinamumas, stiprus pilvo ir krūtinės skausmas, kraujo atsikosėjimas ir dusulys..
Pačioje pabaigoje, kai beveik visi organai yra paveikti vėžio metastazių, geriau palikti pacientą ramybėje ir leisti jam miegoti. Svarbiausia, kad šią akimirką šalia ligonių yra artimieji, artimieji, artimi žmonės, kurie savo buvimu sumažins skausmą ir kančias.
Mts (metastazių) atsiradimas kauluose yra dėl vėžinių ląstelių plitimo per kraujagysles iš pirminio paveikto organo į kaulinį audinį, išsivystant į piktybinius navikus. Dažniausiai vėžinės ląstelės migruoja iš pirminės pažeistos skydliaukės, prostatos ir pieno liaukų, plaučių, inkstų, taip pat sarkomų, limfomų ir Hodžkino limfomos. Rečiau metastazės iš gimdos kaklelio, kiaušidžių, virškinamojo trakto ir minkštųjų audinių, labai retai - iš kitų organų. Dažniausiai lokalizuojasi kaulų metastazės, kuriose gausu kraujo: dubens, rankų, kojų, krūtinės, stuburo, kaukolės, kaulų čiulpų ir šonkaulių kaulai. Neretai metastazės nustatomos klubo sąnaryje, pečių ir kelio sąnariuose. Sergant moterų krūties vėžiu, sergant skydliaukės, inkstų ir plaučių vėžiu, metastazės gali patekti į xiphoidinį procesą, krūtinkaulio kūną ir ranką, taip pat į klubą, šonkaulius, dubens, klubų ir pečių kaulus.
Navikai sutrikdo osteoblastų ir osteoklastų - didelių daugiabranduolių ląstelių, atsakingų už kaulinio audinio struktūros ir sunaikinimo reguliavimą ląstelių atsinaujinimo procese, darbą..
Operacijos, patologiniai lūžiai ir kitos metastazių komplikacijos gali sukelti chilostazę (limfos užgulimą), dėl kurios atsiranda edema. Kaulų metastazės gali sukelti stiprų skausmą, pavyzdžiui, esant stuburo melanomai arba sėdimojo kaulo navikui, kuris gali suspausti nervą.
Siekiant išvengti ligos, kaulų čiulpų vėžio prevencija turėtų būti siekiama padidinti imunitetą ir aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis, sutelkti dėmesį į tinkamą mitybą ir šiuos maisto produktus:
Be to, gydytojai rekomenduoja gerti daug skysčių. Dienos norma yra trys litrai vandens. Vanduo padės sumažinti kalcio kiekį kraujyje.
Plaučių karcinoma iš pradžių vystosi be jokių simptomų. Pastaruoju metu onkologija tapo labiausiai paplitusi tarp visų. Problema yra būtent vėlyvas vėžio nustatymas ir diagnozavimas, dėl kurio navikas nustatomas 3 ar net 4 stadijose, kai ligos nebeįmanoma išgydyti..
Visi 4 laipsnio plaučių vėžio simptomai prieš mirtį tiesiogiai susiję su kvėpavimu ir bronchais. Paprastai pacientui sunku kvėpuoti, jis nuolat trokšta oro, jis stipriai kosėja, gausiai išsiskirdamas. Pačioje pabaigoje gali prasidėti epilepsijos priepuolis, kuris sukels mirtį. Galutinės stadijos plaučių vėžys yra labai nemalonus ir skausmingas pacientui.
Anonimiškai. Pirmiausia mano draugei buvo diagnozuotas krūties vėžys, vėliau - litinės metastazės. Gydytoja jai pasakė, kad jie ilgai gyvena su mts, draugas kiekvieną mėnesį eina lašinti zomet ir apskritai jaučiasi gerai.
Anonimiškai. Gydytojas taip pat man pasakė, kad išgyvenamumas su kaulų kaulais yra didesnis nei organuose. Aš turėjau du chemoterapijos seansus, dabar reguliariai vartoju bisfosfonatus ir toliau gyvenu pilnavertiškai, todėl nereikia nevilties..
Anonimiškai. Metastazėmis serganti močiutė gyveno 10 su puse metų, tačiau buvo skausmų ir keli lūžiai, ji yra aktyvi, nesėdėjo vietoje. Morfino vartojau nuo skausmo.
Kai kepenys yra paveiktos naviko, jos labai greitai auga ir pažeidžia vidinius organo audinius. Rezultatas - gelta. Pacientas jaučia stiprų skausmą, temperatūra pakyla, pacientą pykina ir vemia, šlapinimosi sutrikimai (šlapimas gali būti kruvinas).
Prieš mirtį gydytojai bando vartoti vaistus, kad sumažintų paties paciento kančias. Mirtis nuo kepenų vėžio yra labai sunki ir skausminga, daug vidinio kraujavimo.
Kaulų metastazės yra mažiau pavojingos nei krūtinkaulio ir pilvo metastazės. Rekomenduojama kiek įmanoma sumažinti apkrovą paveiktoms griaučių vietoms, naudoti ramentus, atsižvelgiant į metastazių vietą, dažniau atsigulti, nešioti atraminį korsetą ar galvos laikiklį ir nekelti svarmenų. Maitinimas turėtų apimti maisto produktus, naudingus kaulams ir bendrą imunitetą.
Ar galima išgydyti kaulų metastazes? Ankstyvas metastazių nustatymas ir griežtas gydytojo paskirto gydymo bei rekomendacijų laikymasis padidina tikimybę nugalėti ligą ir išgelbėti paciento gyvybę.
Metastazės galvoje diagnozuojamos 10 kartų dažniau nei pirminiai smegenų augliai. Šią patologiją gydyti yra gana sunku..
Remiantis statistika, kas ketvirtas onkologinis pacientas turi metastazių smegenyse.
Smegenų metastazės yra rimta komplikacija, kuri negydoma gali būti mirtina. Metastazės galvoje (Mkb kodas 10 - C71) yra rimta vėžio komplikacija.
Atkreipkite dėmesį! Metastazių atsiradimo procesas yra gana sudėtingas, jis nevyksta savaime, bet laikomas kai kurių ligos vystymosi etapų pasekme.
Išvaizda atsiranda tokiu būdu:
Kartais, kai naviko ląstelės plinta hematogeniniu būdu, jos ne visada gali rasti pagrindinį ligos židinį.
Smegenų metastazės gali sukelti skirtingos lokalizacijos navikus.
Svarbu! Dažniausias navikas, kuris metastazuoja galvą, yra plaučių vėžys (apie 50% visų atvejų).
Apie 15% metastazių atvejų, urogenitalinės sistemos organai (inkstai), ostosarkoma - 10%, nuo melanomos - 9%, nuo kitų organų vėžio - procentas yra mažesnis nuo krūties vėžio (krūties) iki smegenų. Taip pat galimi metastazavę smegenų pažeidimai su bazalioma (epitelio vėžiu), odos vėžiu, virškinimo trakto vėžiu.
Kai metastazės atsiranda galvoje, galima pastebėti daug bendrų simptomų:
Kai kurie metastazių simptomai yra panašūs į insulto simptomus, todėl metastazėms nustatyti reikalinga tiksli diagnozė. Metastazės dažnai randamos kaukolėje ar laikinuose kauluose - 15-25% atvejų. Paprastai ši liga yra vienašalė. 5% atvejų pažeidimas gali būti dvišalis.
Metastazių į galvą simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, į kurią galvos dalį įsiskverbė. Visi simptomai paprastai skirstomi į smegenų ir kaulų čiulpus.
Jei simptomus paskirstote pagal lokalizaciją, galite pamatyti tokį klinikinį vaizdą:
Daugeliu atvejų visi simptomai yra susiję su intrakranijinio slėgio padidėjimu. Traukuliai, panašūs į epilepsiją.
Nespecifiniai simptomai yra:
Visų šių simptomų sustiprėjimas ir kai kurių kitų buvimas rodo artėjančią paciento mirtį. Prieš mirtį galima pastebėti:
Didelė tikimybė, kad pacientas netgi gali patekti į komą.
Norėdami tiksliai diagnozuoti, jie naudojasi įvairiais diagnostikos metodais:
Taip pat analizei imami smegenų skysčio ir naviko audiniai biopsijai atlikti. Siekiant nustatyti metastazes įvairiose galvos vietose, atliekami patopsichologiniai, otoneurologiniai, neuro-oftalmologiniai tyrimai..
* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.
Tarp gydymo metodų yra šie:
Pagrindinė terapija skirta palaikyti kūną vartojant antikoaguliantus, traukulius, kortikosterapiją.
Sprendimas naudoti vieną ar kitą gydymo metodą priimamas atsižvelgiant į pradinio ugdymo tipą, metastazių skaičių galvoje, jau atliktos terapijos tipą ir bendrą paciento sveikatą. Visi gydymo tipai skirstomi į radikalius ir paliatyvius (palaikomuosius).
Pagrindinis radikalaus gydymo tikslas yra švietimo regresas. Ir paliatyvus bando sumažinti naviko dydį, palengvinti pagrindinius simptomus ir pagerinti vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybę. Paprastai šis metodas skiriamas paskutinėje - 4 ligos stadijose..
Ypatingą vietą daugelyje gydymo metodų užima kortikosterapija - vartojami kortikosteroidai („Prednizolonas“, „Deksametazonas“), kurie gerokai prailgina paciento gyvenimą. Šie vaistai mažina edemą (ji lydi naviko procesą), veikia ląstelės membranos būklę ir funkciją. Dėl šio efekto vėžiu sergančiam pacientui sumažėja intrakranijinis slėgis, kai kurie neurologiniai simptomai išnyksta..
Taip pat išrašyti prieštraukuliniai vaistai - "Topiramatas", "Valproatas". Esant galimam trombų susidarymui (o tai kupina smegenų kraujavimo), antikoaguliantai skiriami „Heparinas“, „Varfarinas“, „Fenilinas“. Paskutiniame vėžio proceso etape paciento būklei palengvinti yra skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai..
Po gydymo pacientams atliekama reabilitacija, kuri kiekvienam kuriama individualiai. Reabilitacijos užduotis yra stiprinti kūną (atliekama imunoterapija, vitaminų terapija), pašalinti intervencijos pasekmes ir užkirsti kelią atkryčiui.
Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, židinių skaičiaus, jų vietos, paciento amžiaus ir bendros jo būklės. Jei metastazės yra smegenėlių ir kamieno srityje, ligos prognozė nėra labai viliojanti..
Vidutinis pacientų, sergančių metastazėmis smegenyse, išgyvenamumas yra apie 2–3 mėnesius. Jei paciento amžius yra mažesnis nei 65 metai, navikas yra tik vienoje vietoje be ekstrakranijinės ekspansijos, tada prognozė yra daug optimistiškesnė - apie metus.
Be tinkamo gydymo pacientų gyvenimas ribojamas iki vieno mėnesio. Po operacijos pacientų, kuriems yra keletas ribotų metastazių, gyvenimo trukmė gali būti iki vienerių metų. Jei metastazės yra vienos, tada gyvenimo trukmė ilgėja.
Metastazių prasiskverbimas į smegenų kamieną, smegenėles, net esant agresyviems daugybiniams židiniams arba diagnozavus glioblastomą, žmogus lieka gyventi kelias dienas. Jei metastazės yra operuojamos, galime kalbėti apie tam tikrą gyvenimo pagausėjimą.
Atlikta radiochirurgija suteikia pacientui galimybę gyventi apie 1–1,5 metų.
Apskritai, jei metastazės pateko į galvą - randamos smegenyse, tai laikoma pavojingiausia liga, o prognozė labai nuvilia, viskas priklausys nuo konkretaus atvejo.
Ar įmanoma liaudies metodais išgydyti metastazes galvoje?
Tai labai rimta liga, kuri ne visada reaguoja į chirurginį gydymą, todėl alternatyvi terapija čia tiesiog bejėgė..