Smegenų kraujagyslių sistemos nugalėjimas išprovokuoja itin rimtų ligų vystymąsi. Vienas blogiausių yra smegenų kraujagyslinė demencija. Tai išprovokuoja laipsnišką psichinių galimybių pablogėjimą ir neįmanoma normaliai egzistuoti visuomenėje.
Kraujagyslinė demencija jauniems žmonėms gali atsirasti dėl insulto, širdies priepuolio arba dėl riebalų prasiskverbimo į vidinį arterijų gleivinę (indų aterosklerozė). Į ją nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Turite suprasti, kad tai yra labai rimta liga, kuri paveiks ne tik sergančio žmogaus gyvenimą, bet ir jį supančius žmones bei, visų pirma, artimuosius.
Smegenų pažeidimo sritys
Insulto metu smegenyse plyšta arterija, kuri yra užsikimšusi krauju. Kraujas iš jo patenka į smegenų audinį. Dėl to nervinės ląstelės žūva. Jei pažeista vieta yra smegenų žievėje ir požarnyje, kurie yra atsakingi už žmogaus pažintinę veiklą, įvyksta jo protinių gebėjimų pažeidimas. Jei kraujas pilamas į kitas smegenų sritis, bus pastebėti koordinacijos ir erdvinės orientacijos sutrikimai.
Vienas iš veiksnių, galinčių išprovokuoti tokią sunkią ligą, gali būti autoimuninis vaskulitas, infekcinis vaskulitas ir nespecifinė vaskulopatija, kai pasireiškia kraujagyslių uždegimas ir nekrozė..
Sergant širdies nepakankamumu ir širdies ligomis, kraujotaka smegenų arterijose sumažėja. Tai lemia nervinių ląstelių mirtį, po kurios pažeidžiama psichologinė žmogaus būsena..
Žmonės, kenčiantys nuo lėtinės išeminės ligos, taip pat turėtų būti atsargūs dėl šios ligos vystymosi. Taip yra dėl to, kad jų smegenų audiniuose yra hipoksija dėl nuolatinio deguonies trūkumo. Rezultatas - neuronų mirtis, lydima protinio atsilikimo..
Be rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, šie veiksniai gali būti smegenų kraujagyslinės demencijos vystymosi katalizatorius:
Patyręs insultą ar miokardo infarktą, gydantis gydytojas turėtų stebėti paciento būklę, kad pastebėtų jo elgesio ar psichologinės būklės pokyčius. Jei yra, galima įtarti kraujagyslinės demencijos atsiradimą. Kraujagyslinės smegenų demencijos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kurią smegenų sritį paveikė kraujavimas iš smegenų smegenų..
Pažeidus vidurio smegenis, bus pastebimas mieguistumas, kalbos sutrikimai, apatija. Žmogus nustoja suvokti, kur jis yra ir ką daro, gali pasirodyti haliucinacijos.
Atminties sutrikimas yra kraujagyslių demencijos požymis
Trumpalaikės atminties praradimas įvyksta pažeidus hipokampą.
Mirus priekinės skilties nervinėms ląstelėms, pacientas tampa nepakankamas. Jis turi apatiją, jis gali be galo pakartoti tą pačią frazę ar atlikti tą patį veiksmą.
Kraujavus smegenų porūšyje, kyla sunkumų susikaupus, nesugebama susikaupti ir išanalizuoti gautos informacijos, skaičiuojant ir planuojant.
Kraujagyslių demencijos simptomai jauname amžiuje:
Kraujagyslių silpnaprotystei jauname amžiuje būdingas pamatuotas ir laipsniškas vystymasis, todėl simptomų sunkumas gali skirtis. Taip yra dėl to, kad nepažeistos smegenų dalys iš dalies perima paveiktų sričių funkcijas..
Diagnozei diagnozuoti pakanka trijų kriterijų:
Paprastai kraujagyslių demencija smegenyse vystosi keturiais etapais. Pirmajame etape sumažėja atminties funkcijos ir protinė veikla. Žmogus tampa nesąmoningas ir neatidus, jį kankina nemiga.
Antrajame etape demencija progresuoja ir sukelia sergančio asmens agresiją ar apatiją. Jis nustoja naršyti kosmose, sutrinka motorinės funkcijos.
Trečiame etape pacientas turi būti nuolat prižiūrimas. Jis gali patirti kliedesines būsenas, yra linkęs į haliucinacijas, pastebimi judėjimo sunkumai, prarandamas erdvės ir laiko pojūtis. Ketvirtajame etape įvyksta mirtis.
Nors kraujagyslinė demencija priskiriama psichologinei ligai, jos gydymo metodais pirmiausia siekiama išgydyti ligą, kurios pagrindu ji išsivystė. Pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti smegenų, širdies ir kraujagyslių funkcijas. Panaudotos slėgio tabletės.
Norėdami išvengti pakartotinių smegenų kraujotakos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių darbo komplikacijų, gydantis gydytojas skiria vaistus, kurių pagrindinis veiksmas yra skirtas užkirsti kelią trombų susidarymui. Smegenų kraujotakai pagerinti skiriama nemažai vaistų.
Ūminėms depresijos, nerimo, haliucinacijų ir bendro peržadinimo apraiškoms skiriami psichotropiniai vaistai.
Pasikonsultavę su gydytoju, kraujagyslių demencijos gydymą galite papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Į savo patiekalus įpilkite nedidelį kiekį ciberžolės. Be natūralaus antioksidanto, jis padeda normalizuoti medžiagų apykaitą, pašalina cholesterolio perteklių iš organizmo, valo kraują ir šildo..
Ankstyvoje demencijos stadijoje padės alkoholinės eleuterokoko, ženšenio ir citrinžolės tinktūros. Jie gerina atmintį, padeda susikaupti ir palaiko gebėjimą suvokti ir įsisavinti informaciją.
Nemiga padeda įveikti pipirmėtę (1 valgomasis šaukštas), užpilamą 200 ml verdančio vandens ir virti 10 minučių..
Parodytas preparatų, pagrįstų ginkmedžio biloba augalu, naudojimas. Šis augalas yra galingas antioksidantas. Be to, šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį. Jie veikia kaip neuronų apsauga, apsaugo juos nuo naujų pažeidimų.
Gingko Biloba
Kaip kraujagyslių demencijos prevencinę priemonę verta kreiptis į šias rekomendacijas:
Kraujagyslinė galvos demencija yra neišgydoma liga 84 atvejais iš 100. Jūs galite sulėtinti jos vystymąsi, bet negalite jos sustabdyti. Jei nenaudosite gydytojo receptų ir negydysite, mirtis ateis daug kartų greičiau. Tai gali atsitikti praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų simptomų atsiradimo..
Kai kurių pacientų gyvenimo trukmė gali būti pratęsta iki kelerių metų. Būtina atidžiai stebėti insultą patyrusius žmones. Trečdaliui pacientų, praėjus 2-3 mėnesiams, pastebimas pirmasis simptomų pasireiškimas. Laiku nustačius demencijos požymius, galima prailginti mylimo žmogaus gyvenimą ir palengvinti šios ligos eigą.
Gerinant gyvenimo kokybę, įskaitant naujausius medicinos pasiekimus, palaipsniui ilgėja jos trukmė. Tačiau senatvė yra ne tik galimybė pailsėti nuo kasdienio darbo šurmulio, užsiauginti daržovių ir pasimėgauti anūkų atėjimu, bet ir visų esamų ligų paūmėjimas, naujų jų atsiradimas jų fone. Daugiau nei 5% pagyvenusių žmonių (vyresnių nei 60 metų) diagnozuojama „kraujagyslinė demencija“ - psichinių gebėjimų pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo. Ši liga laikoma įgyta asmens gyvenimo metu ir dažnai lemia visišką savęs priežiūros įgūdžių praradimą, tai yra negalią.
Mūsų šalyje daugeliu atvejų visa šios patologijos pacientų priežiūros našta tenka jų artimųjų pečiams. Materialiai (vaistų pirkimas) tai brangu, bet morališkai dar sunkiau: vaikams ir anūkams sunku stebėti, kaip mylimasis praranda galimybę logiškai samprotauti, nustoja juos atpažinti..
Kraujagyslių demencijos galima išvengti. Jei nustatomi ankstyvos ligos stadijos simptomai, laiku gydymas gali sulėtėti, o kai kuriais atvejais netgi sustabdyti jo progresavimą.
Apie ligos priežastis, simptomus, prevencijos ir gydymo metodus skaitykite mūsų straipsnyje.
Skirtingai nuo kitų panašių centrinės nervų sistemos sutrikimų, tokia demencija yra tiesiogiai susijusi su smegenų indų darbu, tiksliau sakant, su jo pažeidimu. Kai ląstelės kai kuriose smegenų srityse gauna per mažai deguonies, jos pradeda mirti. Žinoma, organizmas sugeba naudoti kompensacinius mechanizmus, tačiau laikui bėgant jo ištekliai yra išeikvoti. Tada atsiranda kraujagyslinės demencijos simptomai: psichinių gebėjimų sumažėjimas, atminties problemos, adekvatus savęs ir juos supančio pasaulio suvokimas..
Pagrindinė daugelio kraujagyslių demencijos atvejų priežastis yra ūmus tam tikrų smegenų dalių kraujo tiekimo sutrikimas dėl arterijos užsikimšimo kraujo krešuliu, riebalų / oro krešulio (išeminio insulto) arba indo plyšimo ir kraujavimo smegenų audinyje (hemoraginis insultas). Remiantis statistika, maždaug 26% pacientų yra demencijai imlūs per 2 mėnesius po insulto ir 32% žmonių 3 mėnesius po priepuolio..
Dėl insulto pažeidus 50 ml smegenų audinio, beveik visada išsivysto kraujagyslinė demencija. Tačiau tai yra vidutiniai duomenys: net nedidelio skaičiaus smegenų žievės ir požievės zonose esančių neuronų, atsakingų už intelekto individo sugebėjimus, mirtis tikrai paveiks jo kognityvinius (protinius) sugebėjimus. Kitoms sritims tokia netektis gali būti ne tokia kritiška ir pasireikšti tik esant tam tikriems judėjimo sutrikimams, taip pat problemoms dėl orientacijos erdvėje..
Yra ir kitų įprastų ligos priežasčių..
Iš pradžių mažų kraujagyslių užsikimšimas neturi įtakos paciento būklei, todėl problemą galima nustatyti tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, pavyzdžiui, KT ar MRT.
Širdies patologijos, dėl kurių sumažėja kraujospūdis, sukelia deguonies badą ir smegenų ląstelių mirtį.
Autoimuninės ir infekcinės patologijos, kurioms būdingas kraujagyslių sienelių pažeidimas (eritematozė, neurosifilis, Laimo liga).
Keletas veiksnių sujungia vienas kitą, kad sukeltų daugybę rimtų kraujagyslių demencijos apraiškų. Prognozė nuvilia.
Dėl ilgalaikių demencijos priežasčių tyrimų mokslininkai nustatė visą veiksnį, linkusį į demenciją.
Klaidinga nuomonė, kad demencija yra pagyvenusių žmonių liga. Tarp jos aukų yra perpus jaunesni nei 60 metų suaugusieji, kurių kognityvinius sutrikimus lemia galvos smegenų traumos ir ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu..
Yra trys kraujagyslių demencijos etapai, kuriems paprastai būdinga sutrikusios nervų sistemos veiklos simptomų kaupimasis.
Nesant terapijos, demencija gali greitai progresuoti dėl smegenų kraujagyslių nepakankamumo išsivystymo. Smegenų kraujotakos stabilizavimas ankstyvosiose stadijose dažnai lemia didelį neigiamos dinamikos sulėtėjimą ir net visiškai prarastų intelektinių funkcijų grąžinimą..
Yra žinoma, kad dažnai kraujagyslinė demencija turi simptomų, rodančių, kuriose smegenų srityse veikia kraujotakos sutrikimai. Taigi, apie neuronų mirtį vidurinėse smegenyse signalizuoja debesys ir sumišimas. Pacientas tampa pasyvus išorinio pasaulio atžvilgiu, nustoja stebėti savo išvaizdą.
Ląstelių mirtis hipokampo srityje, kuri yra atsakinga už ilgalaikį informacijos saugojimą, gali būti prielaida dėl atminties problemų atsiradimo iki visiškos amnezijos. Dažniausiai žmogus neprisimena pastarojo karto įvykių, tačiau nepamiršta ir to, kas įvyko seniai.
Neuronų skaičiaus sumažėjimą priekinėse smegenų skiltyse liudija abejingumo tam, kas vyksta aplink, pasireiškimas, noro bendrauti praradimas. Kai kuriuose veiksmuose taip pat gali trūkti logikos, pavyzdžiui, monotoniškas žodžio ar frazės kartojimas..
Jei požievinių skyrių ląstelės kenčia nuo deguonies bado, žmogus praranda koncentraciją, praranda galimybę analizuoti, atskirti pagrindinį nuo antrinio.
Be iš tikrųjų pažinimo sutrikimų, kraujagyslių demencija sergantys pacientai turi emocinių sutrikimų, pasireiškiančių savivertės sumažėjimu, pesimizmu ir depresinėmis būsenomis..
Demenciją diagnozuoja ir gydo neurologai. Pirmasis žingsnis nustatant teisingą diagnozę yra nustatyti gyvenimo istoriją ir ligos požymius. Kad žmogus kuo anksčiau taptų neurologinio skyriaus pacientu ir turėtų daugiau galimybių pasveikti, jis turėtų turėti priekaištų dėl mąstymo gebėjimų pablogėjimo. Kai pacientas negali kritiškai įvertinti savo būklės, artimieji turėtų tai padaryti. „Kraujagyslinės demencijos“ diagnozę rodo lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat neseniai įvykęs insultas..
Specialūs daugelio šalių neurologų sukurti tyrimai yra veiksmingi ligos nustatymo būdai ankstyvosiose stadijose. Pavyzdžiui, yra keletas užduočių, kurias reikia atlikti naudojant planšetinį kompiuterį. Taip pat yra anketiniai bandymai, kuriuos atlikti reikia tik rašiklio ir popieriaus. Atsakymai į klausimus leidžia gydytojui laiku patikrinti atminties, intelektinių sugebėjimų, orientacijos galimybes.
Demencijos vystymosi prevencija yra įmanoma, jei laiku nustatoma širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Tam atliktas cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas, kraujo spaudimo kontrolė.
Klinikinių duomenų rinkimo procese didžiulį vaidmenį vaidina šiuolaikiniai diagnostikos metodai, kurių pagalba nustatomas smegenų audinių ir kraujagyslių pažeidimo laipsnis. Tai:
Kraujagyslių demencijai būdingi skirtingi simptomai, gydymas skiriamas atsižvelgiant į jų atsiradimo mechanizmą. Narkotikų terapija visų pirma siekiama užkirsti kelią insultui (pirmajam ar pakartotiniam) ir širdies bei kraujagyslių ligų progresavimui. Taip pat naudojami vaistai, teigiamai veikiantys tiesiogiai smegenų ląsteles..
Kraujagyslių demencijos gydymas pirmaisiais dviem ligos etapais yra sėkmingesnis, kai pacientas yra namuose. Tačiau tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui ir koreguojama atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą..
Pradinėse stadijose maždaug 15% atvejų užregistruojamas visiškas kraujagyslių demencijos išgydymas. Vidutinė šios ligos gyvenimo trukmė yra 4-5 metai. Kokybiška demencija sergančio asmens priežiūra, artimųjų galimybės jį gydyti (pirkti vaistus) žymiai prailgina gyvenimą. Lėtinant ligos eigą laiku diagnozavus, galima gyventi pakankamai ilgai (10 - 20 metų).
Demencija sergantys pacientai miršta visai ne nuo šios ligos, o nuo gretutinių patologijų: insulto, plaučių uždegimo, bendros pūlingos infekcijos.
Kiek tęsis įgytą demenciją turinčio asmens gyvenimas, priklauso nuo jo amžiaus, bendros sveikatos, tinkamos priežiūros ir artimųjų psichologinės paramos.
Kalbant apie ateinančių metų veiklą, susijusią su demencija, Pasaulio sveikatos organizacija sutelkia dėmesį į būtinybę remti ne tik pacientus, kuriems nustatyta tokia diagnozė, bet ir jų globėjus, nes jiems tenka didelė fizinė, emocinė, ekonominė našta..
Kraujagyslinės demencijos prevencija siekiama sumažinti ligos rizikos veiksnius. Ligos prevencijos metodai yra šie:
Depresija jaunystėje padidina kraujagyslių demencijos išsivystymo tikimybę senatvėje trigubai. Todėl teigiamas požiūris, kylančių problemų sprendimas padės išlaikyti proto aiškumą senatvėje..
Medžiagoje nagrinėjami klausimai:
Demencija arba kraujagyslinė demencija yra įgyta liga, ji dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 60 metų. Bet atsitinka taip, kad ši liga yra nustatyta gana jauniems žmonėms. Statistika teigia, kad kraujagyslių demencijos simptomai dažniausiai pasireiškia vyrams, moterys yra mažiau linkusios į šią ligą. Pagrindinė demencijos išsivystymo priežastis yra smegenų kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia tam tikros smegenų srities kraujagyslių pažeidimai. Kraujagyslinė demencija, ligos simptomai, jos diagnozavimo metodai ir gydymo metodai - tai bus aptarta mūsų straipsnyje..
10 dienų nemokamai!
Slaugos namai mikrorajone Levoberezhny
10 dienų nemokamai!
Globos namai Terekhovo kvartale
10 dienų nemokamai!
Slaugos namai Levobereznyje
10 dienų nemokamai!
Chimki slaugos namai
Kraujo cirkuliacija tam tikrose smegenų dalyse gali būti sutrikusi dėl įvairių priežasčių: kraujavimas dėl insulto, trombozė, kraujagyslių kanalų užsikimšimas ar susiaurėjimas aterosklerozinėmis plokštelėmis. Todėl daugeliui ląstelių trūksta deguonies tiekimo ir galimybės visiškai funkcionuoti. Hipoksija palaipsniui ar iškart sukelia jų mirtį. Dėl to keičiasi smegenų struktūra ir sutrinka jos funkcijos, o tai prisideda prie kraujagyslinės demencijos vystymosi..
Demencijos laipsnis priklauso nuo paveiktos zonos dydžio, simptomai gali būti nematomi tiek pačiam pacientui, tiek jo aplinkai, arba, priešingai, gali būti labai ryškūs: netinkamas elgesys, neurozė, sutrikusi orientacija laike ir erdvėje, agresija, padidėjęs emocionalumas..
Ligos pasekmės yra pavojingos. Kraujagyslių demencija vyresnio amžiaus žmonėms (kurių simptomus mes išvardinsime vėliau) yra kupinas:
Kraujagyslinės demencijos simptomai sparčiai progresuoja, todėl paciento asmenybė kardinaliai keičiasi.
Deja, ligos išgydyti neįmanoma, smegenų pokyčius lemia didžiulė ląstelių mirtis ir kraujotakos sutrikimai, todėl paveikti židiniai nėra atkuriami. Šiuo atveju skiriama vaistų terapija, siekiant palaikyti kraujo tiekimą į smegenis ir pašalinti kraujagyslių demencijos simptomus (jei įmanoma), kurie neigiamai paveiks paciento ir jo artimųjų gyvenimą..
Pacientus, sergančius demencija, stebi psichiatras ir neurologas.
Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti kraujagyslių tipo demencija:
Dėl etiologinių veiksnių išskiriamos šios demencijos formos, kurias sukelia kraujagyslių problemos:
Demencija skiriama atsižvelgiant į paveiktos zonos lokalizaciją:
Yra keli smegenų sričių pažeidimo, dėl kurio atsiranda kraujagyslių demencija, vystymosi etapai:
Asimptominė smegenų išemijos stadija (pažeidimus galima diagnozuoti tik MRT ir KT).
Pradinė simptomų stadija.
Vidutinio smegenų disfunkcijos simptomų pasireiškimo stadija (yra atminties praradimas, paviršinis protinių gebėjimų pablogėjimas).
Išplėstinė stadija, kuri pasireiškia visu simptomų kompleksu.
Sunkios demencijos stadija.
Paskutinis etapas, baigiantis paciento mirtimi dėl komplikacijų, kurias sukelia gretutinės ligos.
Slaugos namai mikrorajone Levoberezhny
Globos namai Terekhovo kvartale
Chimki slaugos namai
Kraujagyslinės demencijos simptomai vyresnio amžiaus žmonėms gali būti įvairūs ir pasireikšti palaipsniui ir žaibiškai. Klinikinis vaizdas gali pasikeisti: paūmėjimo stadijos keičiasi su ilgalaikės remisijos fazėmis.
MRT ar KT yra naudojami kaip diagnostika, be šių tyrimų gauti duomenis apie ligą yra labai sunku, labai sunku nustatyti jos tipą tik pagal pasireiškiančius simptomus. Ekspertai vadovaujasi šiais rodikliais:
Kraujagyslinė demencija diagnozuojama, jei po insulto pastebima atmintis ir pažinimo sutrikimai.
Esant Alzheimerio sindromo požymiams, patologinis procesas vystosi lėtai, bet stabiliai, sergant kraujagysline demencija, simptomai atsiranda staiga, staigiai, laipsniškai einant, kartais pasireiškia simptomų pasireiškimo svyravimai..
Kraujagyslinė demencija dažnai rodo židininio smegenų pažeidimo požymius, galūnių silpnumą (hemiparezę), sutrikusius dešinės ir kairės rankų bei kojų refleksus ir Babinsky reflekso sunkumą..
Eisenos pažeidimas (maišymas, vangumas, netvirtumas) taip pat yra kraujagyslinės demencijos simptomas. Pacientai dažnai skundžiasi galvos svaigimu, painioja jį su nestabilumu.
Esant lėtinei išemijai, šlapimo nelaikymas yra būdingas kraujagyslių demencijos simptomas. Šis simptomas pastebimas beveik visiems pacientams..
Pažymėtina, kad vienam pacientui gali pasireikšti ir kraujagyslių demencijos simptomai, ir Alzheimerio sindromo požymiai. Šiuolaikiniai mokslininkai sugebėjo atlikti tyrimus, kurie parodė, kad smegenų kraujagyslių deformacija tampa pagrindiniu Alzheimerio sindromo vystymosi veiksniu ir viena iš pagrindinių neurodegeneracinio proceso atsiradimo priežasčių. Šiuo atžvilgiu daugybė demencijos formų yra mišrios - kraujagyslių-degeneracinės.
Demencija pasireiškia kaip simptomų kompleksas, kuris keičiasi atsižvelgiant į ligos vystymosi pobūdį ir jos stadiją. Dažni kraujagyslinės demencijos simptomai yra šie:
1. Pirmasis etapas.
Pagrindinis kraujagyslių demencijos klinikinis simptomas yra atminties sutrikimas. Ligos vystymosi pradžioje klinika pasireiškia lengva forma, ją sunku atpažinti dėl to, kad atminties problemas kartais pastebi visiškai sveikas žmogus (kuris bent kartą bute neprarado telefono, laikydamas jį rankose, ar ne). supainiojo druską su cukrumi arba nemėgino atidaryti lauko durų garažo raktu.
Be to, atsiranda vadinamasis fiksuotasis atminties praradimas, kai pacientas negali prisiminti, ką jis pasakojo ar kas nutiko neseniai. Panašūs simptomai pasireiškia ankstyvosiose Alzheimerio ligos stadijose. Esant tokiems pažeidimams, geriausia priemonė yra tvarkyti dienoraštį: pacientas galės atgaminti reikiamus faktus, skaitydamas asmeninius užrašus.
Padidėja kai kurie charakterio bruožai. Pavyzdžiui, kol žmogus retai galėjo kritikuoti draugus, o paūmėjimo stadijoje jis tiesiogine to žodžio prasme pradeda tyčiotis iš artimųjų ar kitų, nepraleisdamas nė menkiausios progos nurodyti jiems neteisingus veiksmus, tampa niūrus cinikas. Ankstesniais gyvenimo laikotarpiais žmogui būdingas punktualumas virsta smulkmeniškumu, o „kūrybinis sutrikimas“ - tikru sąvartynu ir t..
Gebėjimas kurti ir vykdyti planus sumažėja, tai tampa labai pastebima ir papildoma užmaršumu. Paprasčiau tariant, net vakarienė 18:00 gali būti neįmanoma paciento užduotis..
Kraujagyslių demencija sergančio paciento psichinis darbas yra per daug komplikuotas, jis tiesiog nesugeba suvokti, apibendrinti ir analizuoti informacijos. Žmogus pamiršta žodžius, pakartoja keletą kartų pasakytą, kalboje pasirodo daugybė parazitų frazių.
Nuorodai! Kraujagyslinės demencijos išsivystymo pradžioje sąmonės sutrikimai nenustatomi.
Pacientas tampa irzlus, verkšlenantis, linkęs į depresiją, atsisako bendrauti, painioja savaitės dienas ir datas, miestų, šalių, garsių žmonių vardus. Gali pasirūpinti savimi, bet vis tiek reikia artimųjų pagalbos.
Staiga prasidėjus kraujagyslių demencijos progresavimui, būdingi epilepsijos priepuoliai, trumpalaikės ir ilgalaikės atminties problemos.
2. Vidurinė pakopa.
Ligai einant, prasideda rimti atminties sutrikimai, kai kurie tikri prisiminimai pakeičiami išgalvotais, vaikystėje išgyventos akimirkos ar kiti ilgai trunkantys paciento gyvenimo fragmentai dauginasi labai gerai, net geriau nei sveiki žmonės. Fikcijos gali atrodyti kaip realybė arba fantastiškas kliedesys..
Kartais įvyksta pseudo prisiminimas - paciento seni prisiminimai perkeliami į dabartį. Pavyzdžiui, močiutė, vos pasiekusi kitą kambarį, pradeda greitai ruoštis mokyklai ar darbui. Labai dažnai pacientas prašo grąžinti jį į vietą, kurioje užaugo ar gimė, skuba susitikti su buvusiais draugais.
Labai nukenčia koordinavimas ir orientacija erdvėje, pacientas neturi būti išleidžiamas iš namų nelydimas, kitaip jis gali pasimesti.
Pacientas negali elgtis su buitine technika: gaminti maistą, skalbti drabužius, valyti butą. Jis vis dar sugeba pasirūpinti savimi, tačiau jau pastebimi vangumo pėdsakai: spjaudymasis ant grindų, rankovėmis nosies šluostymas, šiukšlių laikymas kišenėse ir kt..
Žmogus praranda susidomėjimą ankstesne mėgstama veikla, visas jo laisvalaikis sutrumpėja iki televizoriaus žiūrėjimo ar anksčiau išmoktų dainų dainavimo. Viduriniame kraujagyslių demencijos vystymosi etape pacientui reikalinga išorinė pagalba ir priežiūra, kad jis nepakenktų nei sau, nei kitiems.
3. Sunkus etapas.
Paskutinis ligos vystymosi etapas būdingas simptomų pasunkėjimu. Pacientas mažai kalba, beveik nieko nereaguoja, tampa užsispyręs ir smurtinis. Prasideda fizinių gebėjimų degradacija - pacientas mažai juda, negali vaikščioti ar judėti be artimųjų pagalbos. Šiame etape įvyksta visiškas asmeninių savybių suirimas - pacientas neatpažįsta artimųjų ir neprisimena, kas jis yra..
Diagnozė nustatoma atlikus psichodiagnostinį tyrimą, atlikus Khachinsky skalės tyrimą ir „Mini-mental State Examination“ (MMSE) sistemą.
Kraujagyslinės demencijos diagnozę patvirtina trys veiksniai:
Demencija patvirtinta atliekant psichodiagnostinius tyrimus.
Yra smegenų kraujagyslių ligos, nustatytos smegenų kraujagyslių Doplerio ultragarsu, didžiųjų kraujagyslių ultragarsu, CT, MRT.
Pirmasis ir antrasis veiksniai sutampa arba yra susiję.
Jei pacientas turi kokių nors būdingų simptomų, jam skiriama diferencinė Alzheimerio sindromo diagnozė. Atliekamas išsamus tyrimas, nustatoma ligos stadija ir skiriamas terapijos kursas.
Taigi, senyvų žmonių kraujagyslių demencijos simptomai ir gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai nėra specifinė liga, o visas skirtingų simptomų rinkinys, pacientams taikoma diferencijuota technika. Esant silpnaprotystei, pažeidžiamos smegenų kraujagyslės, dėl kurių sunaikinamos smegenų ląstelės, todėl pacientui paskirta vaistų terapija siekiama sulėtinti patologinį procesą.
Prevencija susideda iš įvairių kraujagyslių ligų, įskaitant kapiliarų tinklų pažeidimus, prevencijos. Šiems tikslams skiriami vaistai, kurie normalizuoja kraujospūdį - jie bando jį pasiekti iki 120/80 mm Hg lygio.
Norint išvengti smegenų infarktų, naudojami antitrombocitinių vaistų grupės vaistai - trombocitų agregaciją mažinantys, kraujo krešulių susidarymą slopinantys vaistai..
Sergant širdies problemomis, naudojami kraujo krešėjimą slopinantys antikoaguliantai.
Pacientui skiriami kalcio antagonistai ir peptidiniai vaistai, kad būtų atkurtas protinis pajėgumas.
Gydymo metodas gali skirtis, tai priklauso nuo paciento būklės, kuri turi būti prižiūrima medicinos specialistų. Gydytojas stebi visas kūno reakcijas į gydymą, psichinę ir fizinę paciento būklę, šis požiūris padeda pasiekti maksimalų terapijos efektą.
Kaip palaikomosios priemonės naudojami psichoterapiniai kraujagyslių demencijos gydymo būdai. Vykdomi mokymai, skirti paciento socialinei adaptacijai pagerinti svarbius gebėjimus:
- gebėjimas analizuoti informaciją.
Yra įvairių būdų pagerinti savo protinį pajėgumą:
- grupinis novelių skaitymas, diskusija apie tai, kas buvo perskaityta, poezijos mokymasis padeda lavinti atmintį; tiems patiems tikslams naudojama biografinė technika: pacientas tiria nuotraukas ir klauso senovės laikų muzikinių kompozicijų;
- dienoraščio laikymas labai padeda - jis yra psichinės funkcijos mokymas, atkuria discipliną ir leidžia išpurškti negatyvą ant popieriaus;
- fizinis lavinimas yra efektyvus ne tik motorinėms, bet ir psichologinėms funkcijoms atlikti, specialių gatvės pratimų rinkinys padeda pašalinti depresijos požymius.
Svarbiausia valgyti teisingai! Sūrus maistas ir gyvūniniai riebalai neįtraukiami - jie yra kenksmingi. Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį yra svarbus veiksnys..
Jokiu būdu negalima palikti paciento vieno su liga. Pagyvenęs žmogus turi būti skatinamas aktyviai veikti, bendrauti su juo, kad ligos simptomai netrukdytų netrukdomai. Pasivaikščiojimai lauke, fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė yra privalomi.
Po demencijos perėjimo į sunkią fazę reikia pašalinti visus pavojingus daiktus ir prietaisus iš paciento. Jei pacientą ištiko insultas, svarbu stebėti jo kraujospūdį..
Demencija nelieka nepastebėta, tačiau įmanoma sulėtinti procesą, padėti atsigauti kai kurioms smegenų funkcijoms. Turėtų būti skiriama kompleksinė terapija, atsižvelgiant į simptomų pasireiškimą ir individualias savybes. Be vaistų, reikalinga dieta, aktyvus gyvenimo būdas (jei įmanoma) ir žodinis bendravimas grupėje.
Senyvo amžiaus žmonių pensionatų tinklas siūlo slaugos namus, kurie yra vieni geriausių pagal komfortą, jaukumą ir yra gražiausiose Maskvos srities vietose..
Esame pasirengę pasiūlyti:
Bet kuriuo paros ar nakties metu pagyvenę žmonės visada ateis į pagalbą, kad ir kokia problema juos jaudintų. Visi giminaičiai ir draugai yra šiuose namuose. Čia karaliauja meilės ir draugystės atmosfera.
Patarimų dėl priėmimo į pensioną galite gauti telefonu:
Kas yra smegenų demencija? Tai yra nuolat progresuojantis psichinių funkcijų irimo procesas, susijęs su organiniu smegenų struktūrų pažeidimu. Pagal pažeidimo substratą daugumą demencijų galima suskirstyti į kraujagyslių, atrofines ir mišriąsias. Ne tik bendrosios klinikinės apraiškos priklauso nuo patologijos tipo, bet ir smegenų pokyčiai visais ligos etapais.
Kraujagyslinė demencija yra smegenų liga, atsirandanti esant sunkiems smegenų kraujotakos sutrikimams. Tipiškos situacijos:
Visais atvejais širdies priepuoliai, kraujosruvos, kraujagyslių pažeidimai lemia didžiulę neuronų ir jų procesų mirtį, dėl ko sutrinka pažintiniai.
Smegenų kraujagyslių demencija išgyvena tris vystymosi stadijas. Pirmajam būdingi lengvi simptomų pasireiškimai, nuolatinė kritika dėl savo būklės ir savitarnos galimybė. Antrajame etape pradeda ryškėti rimtesni intelekto sutrikimai, kyla kasdienio gyvenimo problemų, pacientui reikalinga priežiūra. Trečiasis etapas - sunki demencija - lemia visišką psichinių funkcijų suskaidymą.
Tačiau esant ūmiems kraujotakos sutrikimams, ligos eiga yra panašaus pobūdžio, psichiniai sutrikimai gali būti grįžtami ir kartais net visiškai apeiti pirmąją stadiją. Todėl tikslingiau ACVA sukeltus kraujagyslių demencijos pokyčius smegenyse vertinti ne įprasto laipsniško klasifikavimo, o etiologijos požiūriu..
ACVA yra antroje vietoje tarp kraujagyslių demencijos priežasčių. Insultai gali pasireikšti strateginėse srityse: hipokampe, talamuose, uodeginiame branduolyje, tada pilkosios ir baltosios medžiagos pokyčiai bus vietiniai; būti keli, pralaimėjimas taip pat bus daugiafokusis. Kraujagyslinė demencija išsivysto, kai procese dalyvauja daugiau nei 50 ml medulos tūrio, o jos simptomai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Pažinimo sutrikimai gali pasireikšti iškart po insulto arba atsirasti per vėlavimą per 6 mėnesius po insulto.
Daugiainfarktinė smegenų demencija yra smegenų žievės neuronų žūties pasekmė, ją apibūdina mikroinsultai..
Su hemoraginiu insultu atsiranda intracerebrinis kraujavimas. Jei nėra tinkamo gydymo, iš subduralinėje erdvėje susikaupusio kraujo susidaro lėtinė hematoma..
Pažeidus smegenų aprūpinimą krauju, atsiranda atskirų zonų išemija. Audinius, kurie mirė dėl išemijos, pakeičia glijos elementai - šis reiškinys vadinamas glioze.
Dėl smegenų, turinčių demenciją, CT ir MRT yra leukoaraiozės laukai - būklė yra lokalus medulos tankio sumažėjimas. Leukoaraiozė gali būti požievinė, daugybės židinių forma giliuose regionuose arba periventrikulinė, šalia šoninių smegenų skilvelių polių..
Svarbu! Pats savaime leukoaraiozės buvimas nėra demencijos diagnozės pagrindas..
Laikui bėgant, paveiktos zonos tampa atrofinės, mažėja. Smegenų audinį pakeičia CSF. Jei tai atsitiks giliai organe, susidaro cista. Jei procesai yra lokalizuoti žievėje, išsivysto normotenzinė (kompensacinė) hidrocefalija, kuri taip pat pasireiškia kognityviniais sutrikimais.
Smegenų smegenų išeminė kraujagyslinė demencija išsivysto dėl lėtinio kraujotakos nepakankamumo. Rusijos Federacijoje viena dažniausių diagnozių, susijusių su smegenų pažeidimu, yra diskirkuliacinė encefalopatija. Trigeriai taip pat apima įvairiausias ligas, pradedant ateroskleroze, vaskulitu, patologiniu kraujagyslių vingiu, Binswangerio liga ir baigiant kraujo sistemos patologijomis (koagulopatija ir kt.). Kūrimo mechanizmą galima paleisti:
Smegenų pažeidimams būdinga daugiažidininė, o patologijos eiga praeina visus tris demencijos etapus - nuo nedidelių skundų iki visiškos negalios.
Būdingi mažų kraujagyslių sistemos šakų pažeidimai. Baltųjų medžiagų neuronų mirtis įvyksta kraujagyslių patologijos fone, dėl kurios ląstelės negauna maistinių medžiagų ir deguonies. Dėl užsitęsusios išemijos mielino skaidulos ir aksonai žūva, prarastus neuronus palaipsniui pakeičia glijos ląstelės (išsivysto gliozė). Audinių mirtis yra baltosios medžiagos kraujotakos pablogėjimo arba visiško nebuvimo rezultatas. Ląstelės persijungia į neoptimalų darbo režimą, o smegenys bando kompensuoti sutrikimus. Kliniškai tai išreiškiama tik lėtesne reakcija, lengvais kognityviniais sutrikimais.
Svarbu! Gydant smegenų silpnaprotystę ankstyvosiose stadijose būtinai turi būti taikoma pirminės kraujagyslių patologijos terapija.
Laikas, per kurį smegenų pažeidimai pasiekia reikšmingą lygį, priklauso nuo paciento amžiaus. Vyresnių žmonių smegenys jautriau reaguoja į vykstančius pokyčius. Smegenų perfuzijos lygis yra žymiai sumažėjęs. Dėl difuzinės aksonų mirties ir sinapsinių jungčių praradimo, subkortinių darinių ir priekinių regionų atskyrimas vyksta greičiau. Leukoaraiozė su DE atrodo kaip mažai dėmėti „dėmėti“ židiniai, esantys daugiausia šalia šoninių skilvelių ir giliuose pjūviuose. Dažnai atliekant KT, MRT, pusiau ovalo centro regione galite pamatyti difuzinius hipointensinius pokyčius, kuriems būdinga simetrija. Kartais būna lakunarinių infarktų, kurie kliniškai neskambėjo.
Būdinga sunki žievės atrofija. Vystosi kompensacinė hidrocefalija. Didelės masinės neuronų mirties zonos pakeičiamos CSF. Kartais susidaro mažos cistos. Kraujagyslių sutrikimai yra ryškesni (juos galima atsekti kontrastuojant). Pažeidžiama smegenėlė, vidinė kapsulė ir smegenų kojelės. Yra smegenų pusrutulių ir tilto ploto atskyrimas. Sinaptinių ryšių sutrikimas tampa plačiai paplitęs.
Mažo intensyvumo dėmės ir baltosios medžiagos pažeidimai, išreikšti KT, dažnai yra histologiškai perivaskulinė edema. Apribota smegenų edema ir išplitusi demencija yra susijusios su dideliu dažniu. Kraštutinė jo išraiška yra smegenų medžiagos - spongiozės - pūtimas.
| Priežastis | Ūminiai kraujotakos sutrikimai | Lėtinis kraujotakos nepakankamumas |
| Pradėti | Ūmus ar uždelstas, per šešis mėnesius | Sunku nurodyti konkretų laiko periodą, sutrikimai vystosi palaipsniui |
| Inscenizacija | Pažeisti, iš pradžių sunkūs simptomai yra galimi, tačiau kartais pokyčiai gali būti grįžtami | Demencija pasireiškia etapais |
| Kraujagyslių pažeidimas | Pažeistos skirtingų dydžių šakos | Dalyvauja maži indai, dažnai būna ekstranialinės šakos |
| Klinika | Įvairūs, priklausomai nuo paveiktos zonos | Specifinis kiekvienos atskiros neurodegeneracinės patologijos atveju |
Priežastis yra neurodegeneracinės ligos, tokios kaip:
Visas šias patologijas lydi atrofiniai smegenų medžiagos pokyčiai. Smegenų demencijos simptomai šiuo atveju yra gana nuoseklūs..
Atrofinių procesų pradžia įvyksta dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, AD atveju sukėlėjas yra amiloidinių plokštelių nusėdimas smegenų medžiagoje ir neurofibriliniai glomerulai tarpląstelinėje medžiagoje. Huntingtono chorėja išsivysto dėl to, kad kaupiasi Huntingtin baltymai, kurie dideliais kiekiais yra toksiški neuronams. Parkinsono liga lydi substantia nigra neuronų mirtis. Laiko ir priekinės skilties atrofijos priežastis Picko patologijoje nėra žinoma. Dėl santykinai lėtos degeneracijos greičio visų silpnumų pirmojo demencijos etapo sutrikimai yra silpnai išreikšti..
Kiekvienai neurodegeneracinei ligai būdingas atskiros zonos nugalėjimas. Pavyzdžiui, AD metu labiausiai kenčia hipokampas, vėliau procesas pereina į smegenų žievę, Parkinsono liga, ekstrapiramidinę sistemą. Antroje ir trečioje ligos vystymosi stadijoje neuronų mirtis sukelia laipsnišką audinių atrofiją, jos pakeitimą glia elementais, smegenų skysčio skysčio tūrio padidėjimą, įskaitant šoninių smegenų skilvelių išsiplėtimą. Vystosi hidrocefalija. Apsukimai siaurėja, pagrindiniai grioveliai gilėja. Sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dažnai išsivysto endokrininiai sutrikimai. Sumažėja bendra smegenų masė ir tūris.
Mišrus demencijos tipas apima patologiją, atsirandančią tiek kraujagyslių sutrikimų, tiek pirminių degeneracinių pokyčių fone. Antra dažniausiai yra Alzheimerio liga. Remiantis klinikiniais duomenimis, mišri smegenų demencija (įskaitant AD) nustatoma maždaug trečdaliui pacientų, sergančių PICI (po insulto pažinimo sutrikimais). Savo ruožtu astma sergantiems žmonėms yra didesnė insulto ir, atitinkamai, kraujagyslių demencijos rizika. 16% pacientų, sergančių demencija dėl insulto po insulto, buvo nustatyti esami smegenų veiklos sutrikimai. Įrodyta, kad kiekviena iš šių dviejų patologijų padidina riziką susirgti kita..
Šiuo atveju taip pat pridedami patologijų padariniai. Tyrimas atskleidžia ir kraujagyslių lovos pažeidimą, ir difuzinį degeneracinį procesą smegenų medžiagoje. Ligos sąveikauja patogenezės lygmenyje, užburto rato mechanizmu pagreitindamos ir sustiprindamos viena kitos eigą. Demencijos ir smegenų kraujagyslių tabletės šiuo atveju turėtų būti parenkamos atsižvelgiant į dviejų patologijų buvimą.