Febriliniai vaiko priepuoliai: priežastys, skubi pagalba, pasekmės

Vaiko traukuliai, kai jie pirmą kartą atsiranda, palieka tėvus baisioje būsenoje. Kūdikiui pasireiškia karštiniai traukuliai - ką daryti šiuo atveju? Galų gale, tik gydytojas žino, kaip palengvinti vaiko būklę ir suteikti jam skubią pagalbą..

Kas yra priepuoliai?

Karščiavimo kūdikių priepuoliai yra traukuliai, atsirandantys esant aukštai temperatūrai. Tokie nervų sistemos sutrikimai pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 6 metų. Paprastai vyresni kūdikiai ir suaugusieji neturi tokių priepuolių..

Iki šiol tikslios aukštos temperatūros sukeltos traukulinės būklės atsiradimo priežastys ir mechanizmas nėra iki galo nustatytas..

Pagal statistiką karščiavimo priepuoliai gali būti nuo 5 iki 15% vaikų.

Febrilinių vaikų priepuolių priežastys

Įvairūs veiksniai, sukeliantys vaiko hipertermiją, gali išprovokuoti konvulsinę būseną. Išpuoliai įvyksta fone:

• karščiavimo temperatūra (38,1-39);
• didelis karščiavimas, jei vaiko temperatūra yra 39 arba aukštesnė (39,1–41);
• hiperpiretinė karštinė (virš 41 metų).

Priepuolių priežastis galima apibūdinti taip:

• infekcinis;
• neužkrečiama.

Infekcinės konvulsinės būsenos priežastys

Į šią kategoriją patenka kelios ligos:

• kvėpavimo;
• žarnyno;
• neurogeninis.

Ligos sukelia bakterijos, virusai, chlamidijos, pirmuonių parazitai, patogeniniai grybai, mikoplazma. Vaikams iki vienerių metų priepuoliai atsiranda herpeso viruso, patekusio į vaikų organizmą, fone.

Neinfekciniai veiksniai, sukeliantys traukulius

Karščiuojančius vaiko priepuolius gali sukelti neinfekcinio pobūdžio požymiai, tokie kaip:

• perkaisti;
• dantų dygimas;
• dehidracija;
• nervų sistemos anomalijos (navikai, galvos traumos);
• neurozės, psichozė;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, alerginės reakcijos;
• šoko būsena;
• reakcija po vakcinacijos;
• paveldimi veiksniai;
• alergija vaistams.

Traukulinė būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams iki 6 metų, yra susijusi su smegenų formavimusi. Tai atsitinka per tam tikrą laiką po kūdikio gimimo. Sužadinimo procesai nerviniame audinyje vyrauja slopinimo procesuose, paprastai iki 6 metų amžiaus..

Vaikų priepuolių simptomai ir rūšys

Karščiuojantis vaiko priepuolis nėra epilepsijos rūšis, tačiau jis turi tam tikrų savybių, panašių į būklę. Jie gali būti klasifikuojami kaip tipiški ir netipiški..

• Tonikas. Jie pasireiškia padidėjusiu tonusu, raumenų įtampa. Vaikas prispaudžia rankas prie krūtinės, kojos ištiesinamos, galva atmetama atgal.
• Atoniška. Ši būklė pasireiškia kaip visiškas visų raumenų atsipalaidavimas, dėl kurio atsiranda šlapinimasis ir tuštinimasis. Vaiko oda tampa blyški, jis nustoja judėti, jo žvilgsnis sustoja. Ši būsena gali trukti iki 5 minučių, o kartais ir iki pusvalandžio..

Netipiniai priepuoliai trunka ilgiau nei ketvirtį valandos. Po jų vaikas gali vėluoti kalbą ir motoriką. Traukulinė būsena liečia vieną kūno dalį, o pastebimas judėjimas ar pagrobimas į akies obuolių šoną.

Vaikų traukulių diagnozė

Kai vaiką ištinka karščiavimas, pasekmės gali pasireikšti įvairiai. Todėl po priepuolio kūdikis turi būti nesėkmingai parodytas neurologui. Diagnozė apima kai kurių priepuolių veiksnių, ypač epilepsijos, išskyrimą.

Iš pradžių gydytojas apžiūri vaiką, ištiria jo refleksus ir apklausia tėvus. Jam įdomu, ar šeimoje buvo panašių problemų turinčių žmonių, kiek minučių truko išpuolis ir kokioje padėtyje buvo vaikas.

Gydytojas tikrina kūdikio vystymąsi pagal amžių: kaip jis vaikšto, kalba, ar daiktus laiko normaliai.

Vaiko apžiūra apima:

1. Bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė.
2. Kompiuterizuota tomografija.
3. Elektroencefalograma.
4. Smegenų ultragarsas.
5. Retais atvejais gali būti užsakytas stuburo čiaupas.

Remdamasis tyrimu, gydytojas nurodo gydymą. Daugeliu atvejų karščiuojantys vaiko priepuoliai jokiu būdu neturi įtakos jo sveikatai. Tačiau tik specialistas gali patvirtinti ar paneigti galimas neigiamas konvulsinės būsenos pasekmes..

Pirmoji pagalba traukulius turinčiam vaikui

Tėvai pirmieji patiria vaiko priepuolius, todėl jie turi žinoti, kaip padėti kūdikiui tokioje padėtyje. Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Pagalba yra tokia:

• Vaiką reikia pastatyti ant lygaus paviršiaus: minkšto kilimo, antklode užkloto stalo ar žolės, jei traukuliai atsirado lauke. Tai neleis jūsų kūdikiui susižeisti, kai jis priepuolių metu pateks į paviršių. Nedėkite jo ant pagalvės ar minkštos lovos, kad kūdikis neuždustų.
• Priepuolio metu vaikas gali užspringti seilėmis ar užspringti vėmalais, todėl jis paguldomas ant šono. Tai palengvina kvėpavimą ir pašalina nemalonios situacijos galimybę..

Prieš atvykstant gydytojams, tėvams patariama atkreipti dėmesį į traukulių būsenos trukmę ir jai būdingus požymius.

Priepuolių metu turėtumėte prisiminti:

• vaiko padėtis priepuolio metu;
• kūdikio galūnių ir galvos padėtis;
• sąmonės buvimas ir nebuvimas;
• akių būklė (atvira arba uždara).

Jei dėl kokių nors priežasčių vėluoja gydytojų atvykimas, turite patys pabandyti sumažinti temperatūrą.

Kai pasireiškia karštiniai traukuliai, pirmoji tėvų pagalba yra gebėjimas išlikti ramiems, nes kūdikio sveikata priklauso nuo jų veiksmų..

Kas nerekomenduojama vaikui priepuolių metu?

Ištikus priepuoliui, tėvams draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

• Vaiko negalima spausti į paviršių, nes traukulių negalima sustabdyti, o kūdikis gali būti sužeistas (suskaidytas).
• Į vaiko burną draudžiama kišti įvairius daiktus, tai gali pakenkti dantims ir žandikauliui.
• Priepuolio metu kūdikiui nereikia duoti vandens ar vaistų, jis gali paspringti. Vaistus nuo karščiavimo reikia skirti 15 minučių po priepuolio, įsitikinus, kad vaikas pasveiko.
• Kūdikiui nereikia dirbtinio kvėpavimo, tai turėtų būti daroma tik sustojus širdžiai.
• Tėvai neturėtų palikti vaiko vieno tuo metu, kai jį užpuola. Tai gali kelti grėsmę kūdikio gyvybei..

Febrili vaiko priepuoliai trunka apie kelias minutes ir praeina savaime. Todėl tėvai tiesiog turi apsaugoti kūdikį nuo pavojų, kurie atsiranda per priepuolius..

Priepuolių gydymas

Karščiavimo priepuoliai atsiranda esant temperatūrai, šiuo atveju pagrindinis dalykas yra sumažinti jo rodiklius. Todėl naudojamos fizinės priemonės ir narkotikai..

Fizinės priemonės apima metodus, kuriais siekiama sumažinti aukštą kūno temperatūrą. Taigi įmanoma:

• nusirengti kūdikį;
• uždėti ant jo kompresą;
• padaryti klizmą;
• kūdikio odą nuvalykite kambario temperatūros vandenyje panardintomis sauskelnėmis;
• švirkšti į veną gliukozę;
• vėdinti kambarį.

Vaistai nuo karščiavimo, rekomenduojami vaikams esant temperatūrai:

1. "Paracetamolis".
2. „Ibuprofenas“ („Nurofenas“).
3. „Papaverine“ arba „No-shpa“ į raumenis.

Priepuoliams gydyti gydytojas gali skirti trankviliantų, jei jų reikia vartoti. Vaikai neturėtų būti skiriami vieniems, nes jie gali pakenkti jų sveikatai..

Esant traukuliams, jie skiriami:

• Diazepamas.
• "Fenobarbitalis".
• Lorazepamas.

Jei tėvai pastebi, kad vaikui yra 39 laipsnių temperatūra, skubu jam duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Gydymas daugeliu atvejų yra jo veikimo sumažinimas..

Jei kūdikio karščiavimą sukelia virusas, jam bus paskirti antivirusiniai vaistai, galintys palengvinti jo būklę..

Galite išvengti pasikartojimo, jei sužinosite jo atsiradimo priežastį. Dėl neurologinių sutrikimų bus paskirtas diagnozei tinkamas gydymas. Tokiu atveju gydytojas ilgą laiką gali skirti vaistus nuo epilepsijos..

Gydymą gali paskirti specialistas, kuris gali nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamus vaistus, visiškai ištyręs vaiko kūną.

Gydytojas Komarovsky apie vaiko priepuolius

Komarovsky kylančius karščiavimo priepuolius sieja su staigiu temperatūros pakilimu. Jautrumas aukštam lygiui yra būdingas augančio vaiko smegenų bruožas.

Iš esmės vaikai perauga tokius priepuolius be pasekmių. Jie nėra gydomi, jei konvulsinę būseną sukelia tik aukšta temperatūra..

Priepuolių atsiradimas laikomas rimtu įvykiu, todėl tėvai privalo būti atsargūs dėl vaiko sveikatos. Jei kūdikiui yra temperatūra, jį reikia nedelsiant nuleisti karščiavimą mažinančiais vaistais. Būtina užtikrinti, kad tokiam vaikui jo rodikliai neviršytų 38 laipsnių.

Be to, kūdikis gali vartoti raminamuosius ir kalcio preparatus, kuriuos paskyrė pediatras.

Traukulių turinčio vaiko ambulatorinis stebėjimas

Vaikus, kuriems buvo traukulių esant temperatūrai, nuolat turėtų tikrinti vaikų ligų gydytojas ir vaikų neurologas gyvenamojoje vietoje..

Vaiko būklės stebėjimas padeda išvengti priepuolio atsiradimo ateityje. Pediatras stebės kūdikio vystymąsi, stebės galimų somatinių ligų požymių buvimą. Neurologas turi profesionaliai ištirti vaiką ir neįtraukti nervų sistemos vystymosi anomalijų.

Viena iš svarbių specialistų užduočių laikoma nuolatiniu bendravimu su šio vaiko tėvais. Jie aiškiai paaiškina susidariusios situacijos specifiką, galimas pasekmes ir elgesio taisykles atakos metu..

Prevencija

Visiškai sveikiems vaikams nereikia profilaktikos dėl karščiavimo priepuolių. Tėvai turėtų aprūpinti savo vaiką sveiku maistu, tinkamai organizuoti dienos režimą ir reguliariai kreiptis pagalbos į pediatrą ir neurologą. Taigi galite pagerinti kūdikio sveikatą, pastebėti pokyčius ankstyvose stadijose ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi..

Visi vaikai, patyrę traukulius esant temperatūrai, visą gydymą skiria tik gydytojas. Tai gali apimti vaistų nuo nerimo ir vaistų imuninei sistemai stiprinti vartojimą. Padidinus vaiko kūno atsparumą, sumažės karščiavimo rizika.

Savo nuožiūra neduokite vaikui jokių epilepsijos ar nerimo slopinančių vaistų, nebent tai rekomendavo gydytojas..

Visi tėvai turėtų suprasti, kad vaistai turi rimtą poveikį vaiko nervų sistemai ir slopina smegenų veiklą..

Pasekmės, galimos komplikacijos ir prognozė

Tikslią prognozę tam tikram vaikui gali pateikti tik gydantis gydytojas, nes pasekmės yra labai skirtingos. Komplikacijų sunkumas visiškai priklauso nuo priepuolių tipo, jų trukmės ir dažnio..

Sudarant vaiko, sergančio traukuliais, prognozę, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• priepuolių pasikartojimo tikimybė;
• gebėjimas juos paversti epilepsija;
• neurologinių, įskaitant intelekto raidos sutrikimų, riziką.

Kodėl karštiniai traukuliai yra pavojingi? Daugeliu atvejų konvulsinės būsenos praeina be pasekmių ir neturi jokio poveikio būsimam vaiko gyvenimui..

Kompleksinės priepuolių formos gali išsivystyti į epilepsiją, tačiau tai pasireiškia 5–15% visų atvejų. Pavojus slypi vaiko raidoje. Tai atsitinka netipinių priepuolių atveju.

Konvulsinės būklės atsiradimas naujagimiams ir vaikams iki 6 mėnesių yra labai pavojingas. Juk tokio amžiaus vaikas vis dar yra labai silpnas. Tėvai, kurie vaikystėje kentėjo nuo tokių simptomų, turėtų nuolat parodyti savo kūdikį pediatrui ir stengtis apsaugoti jį nuo kontakto su infekcijomis.

Karščiavimo priepuoliai daugeliu atvejų yra reiškinys, nesukeliantis jokių pasekmių ir nereikalaujantis specialaus gydymo. Tačiau tėvai turėtų kreiptis į gydytoją, kad nepraleistų galimų komplikacijų ir pavojingų ligų..

Febriliniai vaikų priepuoliai. Priežastys ir gydymas

Vaikų karščiavimo priepuoliai paprastai susidaro kūno temperatūros padidėjimo fone. Šie priepuoliai nelaikomi epilepsijos („juodosios“ ligos) rūšimi, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Galūnių temperatūros mėšlungio gydymo metodas priklauso nuo kurso pobūdžio ir jų pasikartojimo dažnio..

Bendra samprata

Karščiavimo priepuoliai - įvairios trukmės kūdikių ir mažų vaikų sinkopė, kuri susidaro esant 37,8–38,5 o C kūno temperatūrai (išskyrus priepuolius neuroinfekcijose) ir dažniausiai pasireiškia traukuliais galūnėse. Išoriškai jie atrodo:

• Vietinių mėšlungių pavidalu, kurie dažnai pasireiškia akių baltymų sukimu, viršutinės ir apatinės galūnių drebėjimu dėl per didelio raumenų įtempimo.
• Pagal toninių-kloninių priepuolių tipą - būklei būdinga stipri kūno raumenų įtampa, konvulsiškas galvos atmetimas, akių baltymų vartymas, taip pat rankų prispaudimas prie krūtinės ir netyčinis kojų tiesinimas
• Pagal atoninių priepuolių tipą - kartu su staigiu kūno raumenų tonuso susilpnėjimu, nevalingu tuštinimu ir šlapimo nutekėjimu.

Svarbus tokių priepuolių susidarymo veiksnys yra genų paveldimas polinkis.

Jei vaiko tėvai ar artimiausia šeima serga bet kokia epilepsija, rizika susirgti priepuoliais yra labai didelė..

Pagrindiniai karščiavimo priepuolių simptomai

Pagal statistiką, febriliniai vaikų priepuoliai dažniausiai pastebimi nuo šešių mėnesių iki 3 metų amžiaus, rečiau - iki 6 metų.

Paskirkite karščiavimo priepuolius:

• Tipiški (paprasti) - traukuliniai priepuoliai, trunkantys iki 15 minučių, esant sunkiai hipertermijai. Be to, psichomotorinės raidos rodikliai šiuo metu atitinka su amžiumi susijusius tipiškus elektroencefalogramos (EEG) pokyčius nepastebima, o anamnezėje nėra organinės nervų sistemos (CNS) pažeidimo požymių.
• Netipiniai (su sudėtingais simptomais) - ilgesnės trukmės priepuoliai, trunkantys iki kelių valandų. EEG metu pastebimi židinio (židinio) pokyčiai, įvyksta pusės kūno postiktinis paralyžius. Tuo pačiu metu perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo ir trauminių smegenų sužalojimų rizika yra itin didelė..

Febriliniai vaikų priepuoliai

Iki šiol nežinoma, kodėl karščiavimo priepuoliai pasireiškia jaunesniems kaip 6 metų vaikams, kurie dar niekada nebuvo tokių atvejų. Taip pat nustatyta, kad temperatūros priepuoliai gali susiformuoti dėl vaiko nebrandžios vaiko sistemos..

Nervų sistemos nebrandumas sukuria tam tikras sužadinimo impulsų perdavimo tarp smegenų neuronų sąlygas ir iš tikrųjų tokių priepuolių atsiradimą.

Kadangi priepuoliai vaikystėje pasireiškia esant aukštai karščiavimui, net ir peršalimas ar vakcinacija prieš dieną gali išprovokuoti tokią vaiko būklę.

Daugeliu atvejų priepuolio metu dingsta vaiko reakcija į išorinius veiksnius, jis visiškai praranda ryšį su aplinkiniu pasauliu (tai yra, jis visiškai negirdi ir nemato tėvų, neverkia, nerėkia). Kai kuriais atvejais laikinai sulaikomas kvėpavimas, dėl kurio vaiko oda gali pamėlynuoti.

Maždaug 30% vaikų karščiavimo priepuoliai gali pasikartoti kaskart pakilus temperatūrai.

Apklausos metodai

Paprastai karščiuojančių priepuolių diagnozavimo tikslas yra surasti priepuolio priežastį, kad būtų pašalinta bet kokia epilepsijos forma. Žinoma, po 1-ojo priepuolių epizodo vaikas turi būti skubiai parodytas vaikų neurologui.

Visą laboratorinių tyrimų spektrą sudaro:

• Juosmens punkcija atliekant išsamią smegenų skysčio skysčio analizę - būtina neįtraukti meningito ar encefalito
• Šlapimo surinkimas bendrai ir biocheminei analizei atlikti
• Kraujo mėginiai, paimti kalcio kiekiui nustatyti - kalcio trūkumas gali rodyti rachitą, kuris sukelia spazmofiliją
• Kompiuterinė ir BMR tomografija
• Elektroencefalograma (EEG).

Vaikystės febrilinių priepuolių gydymo principai

Jei priepuolio priepuolio trukmė neviršija 15 minučių, tuomet pakaktų vartoti karščiavimą mažinančių vaistų (geriausia žvakučių su paracetamoliu) naudojant alternatyvius kūno temperatūros mažinimo metodus (vėsius kompresus), nuolat stebint vaiko būklės pokyčių dinamiką. Jei karščiavę vaikų priepuoliai (dažnis ir sunkumas) padidėja, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Prieš atvykstant medicinos komandai, vaikas turi suteikti pirmąją pagalbą namuose:

• Traukulius turintis vaikas turėtų būti greitai nusirengęs ir paguldytas ant kieto, lygaus paviršiaus, pasukus galvą į šoną
• Priepuolio metu būtina kontroliuoti kūdikio kvėpavimo ritmą. Jei kvėpavimo ritmai yra labai silpni, dirbtinį kvėpavimą vis tiek reikėtų atlikti tik pasibaigus traukulių bangai.

Esant dažnesniam ir ilgesniam traukulių priepuoliui, reikės specializuoto gydymo, kurio esmė yra antikonvulsantų (tokių kaip fenobarbitalis, valproinė rūgštis, fenitoinas ir kt.) Į veną vartojimas..

Itin svarbu nepalikti sergančio vaiko vieno, kol karščiavimo priepuoliai visiškai nesibaigs. Nepriimtina bandyti atverti vaiko burną, kad tarp jo dantų būtų įkištas šaukštas, pirštas ar kiti daiktai, nes tai gali pakenkti. Priepuolio metu negalima duoti vaiko gerti ar pasiūlyti nuryti vaistus! Tai galima padaryti tik pasibaigus atakai..

Karščiavimo priepuolių prevencija

Iš anksto vartoti karščiavimą mažinančius vaistus yra prevencinė priemonė. Tokio numatymo poreikį lemia temperatūros atakų degeneracijos į epilepsiją pavojus. Bet kokiu atveju galutinį sprendimą dėl to ar kito gydymo būtinybės priima neuropatologas.

Paprastai vyresniems vaikams ir suaugusiesiems karščiavimas pasireiškia ypač retai, todėl šio amžiaus priepuoliai ir priepuoliai rodo bet kokių neurologinių problemų buvimą arba akivaizdžius nervinių ligų simptomus..

Ką daryti su karščiuojančiais vaiko priepuoliais: pirmoji pagalba kūdikiui esant aukštai temperatūrai

Priepuolių priežastys

Pirma, verta išsiaiškinti, kodėl vaikui būna priepuoliai esant temperatūrai. Pasirodo, kad šis reiškinys nėra retas atvejis, jis pasireiškia kiekvienam dvidešimtajam kūdikiui iki 5-6 metų amžiaus. Paprastai traukuliai, kurie vadinami febriliais, atsiranda dėl temperatūros padidėjimo nuo 38,5 ° C ir daugiau. Labai retai tokie spazmai lydi iki 38˚С temperatūrą. Kartais net banalus peršalimas, taip pat gerklės skausmas, gripas, reakcija į vakciną ar karščiavimas danties metu gali išprovokuoti traukulius (taip pat žiūrėkite: temperatūra danties metu vaikams).

Ekspertai iki šios dienos negalėjo tiksliai atsakyti į klausimą, kokia yra spazmų priežastis. Vienas iš numanomų veiksnių yra nervų sistemos netobulumas, kitas - genetinis polinkis. Kai kurių tyrimų duomenimis, priepuoliai dažnesni tiems vaikams, kurių tėvai kūdikystėje rodė panašius simptomus. Taip pat gresia kūdikiai, kurių vienas iš artimųjų kenčia nuo epilepsijos priepuolių..

Mažas kalcio kiekis kraujyje taip pat gali sukelti mėšlungį. Šiuo atveju galimi ir lydintys reiškiniai - apnėja, pilvo pūtimas. Geras gydytojas, atlikęs seriją tyrimų, gali iškart įtarti, kad mažo paciento kraujyje trūksta kalcio. Diagnozei patvirtinti reikės atlikti kraujo tyrimą..

Karščiavimo priepuolių priežastys ir jų pasireiškimas

Traukuliai aukštoje temperatūroje pasitaiko gana dažnai. Šią būklę galima pastebėti vaikams iki 6 metų. Tai įvyksta laikotarpiu, kai temperatūra pasiekia + 38,5 ° C ir aukštesnę temperatūrą. Rečiau, jei yra papildomas neigiamas poveikis organizmui arba jo susilpnėjimas iš vidaus (imunodeficitas, lėtinės ligos), neurologiniai sutrikimai pastebimi esant + 38 ° C temperatūrai..

Kritinis temperatūros padidėjimas gali sukelti šias ligas ir sąlygas:

• organizmo reakcija į vakciną;
• virusinės kvėpavimo takų infekcijos, ypač herpesas, adenovirusas, gripas, lydimas aukšto karščiavimo (daugiau nei + 38,5 ° C);
• infekcinės ir uždegiminės virškinimo trakto ligos, apsinuodijimas, vaisto vartojimas didelėmis dozėmis;
• endokrininiai pokyčiai ir sutrikimai;
• kvėpavimo takų patologijos: faringitas, tracheitas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija;
• dantų dygimas, kurį lydi stiprus skausmas, nemiga, padidėjęs dirglumas.

Gydytojai mano, kad raumenų spazmai taip pat gali sukelti:

• nepakankamas nervų sistemos išsivystymas;
• paveldimumas, tai yra vaikai, kurių tėvai vaikystėje sirgo ta pačia būkle ar epilepsija, yra linkę į priepuolius;
• vaiko kūno silpnėjimas su ilgalaikiu karščiavimu;
• dehidracija, dėl kurios kraujas pradeda tirštėti ir temperatūra pakyla;
• staigus temperatūros šuolis nuo + 36,6 ° C iki 38,5 ° C ir daugiau, tai yra, būklė gali išsivystyti per kelias minutes;
• silpnas centrinės nervų sistemos slopinamasis aktyvumas, dėl kurio neuronuose vystosi patologiniai impulsai;
• kraujo mikroelementų sudėties pokyčiai, kurie veikia raumenis ir nervinį audinį (kalcio, kalio, natrio santykio pažeidimas);
• kraujagyslių išsiplėtimas, per kurį toksinai prasiskverbia per smegenų kraujo ir smegenų barjerą, sukeldami neuronų mirtį ar žalą.

Tai tik spekuliaciniai veiksniai, nes šiandien gydytojai negali tiksliai pasakyti, kas sukelia vaikų priepuolius. Traukuliai gali staiga atsirasti, kai tėvai net nežino, kad jų vaikas serga..

Naujagimių traukuliai

Atskirai reikėtų pasakyti apie tokį reiškinį kaip naujagimių traukuliai. Jie nebūtinai atsiranda kaip reakcija į karščiavimą:

• Spazmai gimdymo traumos fone gali reikšti hipoksinį smegenų audinio pažeidimą. Tokie traukuliai išsivysto per pirmąsias aštuonias naujagimio gyvenimo valandas..
• Hipoglikeminiai spazmai. Jie gali atsirasti esant mažam kūdikio gliukozės kiekiui kraujyje. Paprastai šį reiškinį galima pastebėti per pirmąsias 48 valandas po kūdikio gimimo..
• Nutraukimo sindromas. Motinos, nėštumo metu vartojusios alkoholio ar narkotikų, turi vaikų, įpratusių prie įprastų vaisto dozių. Po gimimo kūdikis nustoja gauti toksino, dėl kurio jis gali „pasitraukti“..

Yra ir kitų naujagimių priepuolių priežasčių. Tačiau dažniausiai tai yra rimtų ligų, kurios diagnozuojamos nėštumo metu ar kūdikio gimimo metu, rezultatas..

Ką daryti, jei jūsų vaikui yra priepuolių?

• Įsitikinkite, kad vaikas pastatytas ant stabilaus ir apsaugoto paviršiaus, nuo kurio jis nenukris. Pasukite vaiką į vieną pusę (geriausia į kairę). Tai padės išvengti užspringimo vėmimu. Tai ypač svarbu, nes kai kuriais atvejais seilėtekis padidėja priepuolio metu..
• Stebėkite kūdikio kvėpavimą, kad nustatytumėte ankstyvą kvėpavimo sutrikimą. Jie kalba apie vaiko veido spalvos pakeitimą - mėlyną, baltą.
• Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes arba vaikui susidaro mėlyna oda, tai greičiausiai yra kompleksinis karščiavimas. Tokiu atveju reikia paskambinti greitosios pagalbos tarnybai.

Simptomai: bendri ir individualūs

Kiekvienam vaikui priepuoliai gali pasireikšti įvairiai, tačiau kiekvienam yra bendrų momentų. Paprastai karščiavimo priepuoliai turi standartines savybes:

• spazmų metu kūdikis nereaguoja į išorinius dirgiklius;
• traukuliai gali išprovokuoti odos spalvos pasikeitimą - galimas blyškus ar net nežymus mėlynos spalvos pakitimas;
• dažniausiai raumenų spazmai trunka 5 - 15 minučių.

Tačiau iš tikrųjų priepuoliai kiekvienu atveju gali atrodyti kitaip. Jie dažnai būna kitokio pobūdžio:

TAIP PAT SKAITYKITE: kaip traukuliai atrodo ir pasireiškia vaikui?

• Tonikas - vaikas ištiesia save iki virvelės, atmeta galvą atgal, visas kūnas trūkčioja. Šie priepuoliai yra dažnesni. Paprastai tokiu atveju vaikas ištiesia kojas, prispaudžia rankas prie krūtinės, atmeta galvą atgal. Trūkčiojimai nyksta ir palaipsniui nyksta.
• Atoninis - šiuo atveju atsipalaiduoja visi raumenys, netgi sfinkteris. Be to, kūdikis gali sušlapti. Šis priepuolių tipas yra daug rečiau pasitaikantis..
• Vietinis - galūnių raumenys įsitempia ir trūkčioja, arba tik viena kūno dalis.

TAIP PAT SKAITYKITE: ką daryti, jei kūdikis turi šaltas rankas ir kojas?

Ženklai

Gydytojai visada pabrėžia, kad karštiniai traukuliai nėra epilepsijos rūšis, todėl dėl to jaudintis nereikia. Be to, šis priepuolių tipas yra labai panašus į ją išorinėmis apraiškomis. Yra keletas šių patologijų tipų:

Toniniai traukuliai. Jų perėjimo metu visas vaiko kūnas yra per daug ištemptas. Tai gali pasireikšti rankų lenkimu ir rankų prispaudimu prie krūtinės, mokinių ridenimu, nenatūraliai tiesinant apatines galūnes, atmetant galvą atgal. Netrukus ši nejudri būsena pereina į aiškų, ritmišką įvairių kūno dalių trūkčiojimą. Po kurio laiko jų intensyvumas susilpnėjo, neigiamos apraiškos retėja, traukulių sunkumas sumažėja.

Paprastai vaikas nereaguoja į tėvų žodžius ar veiksmus. Palaipsniui jo kontaktas su realybe gali susilpnėti arba kurį laiką būti visiškai prarastas. Tai atspindi tai, kad kūdikis nustoja verkti, sulaiko kvėpavimą, jo oda tampa melsva. Maždaug trečdalis vaikų, patyrusių šiuos simptomus, gali nuo jų kartotis.

Karščiavimo priepuolių požymių tvarka

Priepuolio atsiradimui būdingas sąmonės netekimas. Šis simptomas gali būti pastebėtas ne iš karto, jei tėvai nevykdo nuolatinės vizualinės vaiko kontrolės. Po kurio laiko kūdikio kūnas užima neįprastą padėtį, o galūnių ištiesinti neįmanoma. Dažniausiai atmetama galva, tada prasideda ritmingas viso kūno ar jo atskirų zonų trūkčiojimas.

Oda tampa blyški, kartais ant jos paviršiaus pastebimas mėlynas atspalvis. Paprastai karščiavimo priepuoliai trunka kelias sekundes. Po to vaikas vėl pradeda suvokti viską, kas vyksta aplinkui, tačiau jo būklei būdingas stiprus silpnumas. Iš pradžių sąmonės lygis yra neišsamus, tada kūdikis visiškai atgyja, oda taip pat įgauna įprastą spalvą.

Daugelis vaikų greitai atsigauna po patologijos, tačiau kai kuriems gali prireikti daug laiko, kol jie visiškai atgaus sąmonę pašalindami neigiamus simptomus. Tėvai dažnai neteisingai vertina priepuolio trukmę, nes dėl nerimo trumpas laikotarpis tampa labai ilgas.

Diagnozė ir pasekmės

Ekspertai mano, kad karščiavę vaikų iki šešerių metų priepuoliai ateityje neturės įtakos jų sveikatai. Dažniausiai vaikas perauga šį nemalonumą ir iki mokyklinio amžiaus jau toleruoja padidėjusią temperatūrą be jokių problemų. Pasak neuropatologų, vaikų smegenys turi didelį potencialą ir gana greitai atsistato po deguonies trūkumo, kuris sukelia traukulius..

SKAITYKITE INFORMACIJA: karščiavę vaikų priepuoliai - kas tai?

Tačiau priepuoliai gali virsti epilepsija, kuri įvyksta tik dviem iš šimto. Būtina, kad vaiką, linkusį į traukulius, pamatytų neurologas. Gydytojas pateiks rekomendacijas tėvams ir padės sustabdyti nepageidaujamų pasekmių atsiradimą. Be to, net jei gydytojas yra įsitikinęs, kad vyksta karščiavimo priepuoliai, geriau, jei vaikui atliekama keletas tyrimų. Paprastai tai apima:

• bendras kalcio ir gliukozės kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• kompiuterinė smegenų tomografija;
• kiaušinių kirmino išmatų analizė.

Kartais reikalingi papildomi tyrimai - smegenų elektroencefalografija ar specialūs tyrimai. Pediatras taip pat gali rekomenduoti kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Visa tai suteiks išsamų ligos vaizdą ir padės gydytojui pašalinti bet kokių rimtų pažeidimų tikimybę..

Priežastys

Iki šiol gydytojai negali nustatyti tikslių vaikų karščiavimo priepuolių priežasčių. Yra tik žinoma, kad intensyvaus karščiavimo fone kūdikį gali ištikti karščiavimas. Taip yra dėl to, kad kūdikių ir darželio vaikų nervų sistemos formavimas dar nėra baigtas. Ji nesugeba visiškai kontroliuoti kompleksinio nervinių impulsų perdavimo į smegenis..

Sužinokite, kaip vystosi jūsų kūdikis po 9 mėnesių ir 1 metų.

Taip pat paveldimumas gali turėti įtakos priepuolio atsiradimui. Jei tėtis ar mama vaikystėje turėjo tokių priepuolių, greičiausiai jų turės ir jų įpėdinis. Kai kurie ekspertai teigia, kad sunki nėštumo eiga kartu su sunkia toksikozės forma, infekcinėmis ligomis ir nesveiku gyvenimo būdu (rūkymas, alkoholis) taip pat gali sukelti kūdikio priepuolius..

Ligos, galinčios sukelti karščiavimo priepuolius:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos;
• ausies uždegimas;
• plaučių uždegimas;
• uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
• herpeso atmainų.

Ko reikia saugotis?

Su karščiavimu susiję priepuoliai greičiausiai yra karštiniai ir jų gydyti nereikia. Karščiavimo metu yra ir kitų, ne tokių nepavojingų traukulių priežasčių:

• Infekcijos, veikiančios smegenis, pavyzdžiui, stabligė. Šiandien ši liga yra labai reta, nes dauguma vaikų yra paskiepyti.
• Apsinuodijimas narkotikais. Jei vaikas ką nors prarijo iš namų vaistinėlės - antidepresantų ar antipsichozinių vaistų, vaistas gali sukelti panašią reakciją.
• Apsinuodijimas grybais ar augalais.
• Kūno dehidratacija dėl ilgalaikio viduriavimo, vėmimo.

Jei priepuoliai atsiranda be aukšto karščiavimo, tikėtina, kad epilepsija pasireiškia tokiu būdu (taip pat žr. Ketogeninės vaikų epilepsijos dietos ypatumai). Ši liga turi kelias formas ir ne visada diagnozuojama pirminio tyrimo metu. Epilepsijos priepuoliai gali būti trumpalaikiai, kurių metu kūdikis nustoja žiūrėti ir sulėtina judesius. Kitais atvejais priepuolį lydi traukuliai, putos burnoje ir net liežuvis. Žmonės, sergantys epilepsija, yra registruojami pas gydytoją. Jie turi vartoti specialius vaistus, kad sumažintų priepuolių skaičių..

TAIP PAT SKAITYKITE: kodėl esant aukštai temperatūrai vaikui šaltos rankos ir kojos?

Kaip atskirti febrilinius priepuolius nuo epilepsijos priepuolių? Dėl daugelio priežasčių tai padaryti gana sunku, kai kalbama apie ikimokyklinuką. Tačiau yra keletas požymių, kurie gali rodyti epilepsijos buvimą. Primename, kad išvardytos savybės nėra vienintelė ir pakankama sąlyga diagnozei nustatyti:

TAIP PAT SKAITYKITE: vaikų epilepsijos priežastys ir gydymas

• stereotipas - priepuoliai siejami su tam tikru paros laiku, jų trukmė yra vienoda;
• priepuolio metu vaikas gali sušlapti;
• po priepuolio kūdikis užmiega.

Prevencija

Gydytojai paaiškina, kad beveik neįmanoma išvengti konvulsinio sindromo, ypač esant genetinei polinkiui ar gimdymo traumai. Tačiau tėvai gali sumažinti traukulių riziką laikydamiesi kelių taisyklių:

• Ataka dažnai prasideda sapne, todėl esant aukštai temperatūrai būtina nuolat būti šalia, stebėti kvėpavimą.
• Reguliariai matuokite temperatūrą, būtinai naudokite karščiavimą mažinančius vaistus, kurių rodikliai padidėjo virš 38 °.
• Nenaudokite liaudies metodų, galinčių padidinti kraujotaką ir karščiavimą (garstyčių pleistrai, skardinės, bandymai garinti kojas ar tepti krūtinę riebalais).

Vienintelė profilaktika yra šalia vaiko esančių suaugusiųjų dėmesys. Daugeliu atvejų pavojingų būklių patyrusių vaikų prognozė yra palanki. Bet gydytojui rekomendavus, kai kuriems kūdikiams teks atlikti išsamų tyrimą, kuris apima elektroencefalografiją, kraujo tyrimą kalcio kiekiui nustatyti, kompiuterinę smegenų tomogramą..

Kaip padėti?

Tėvams nustačius, kad vaiką ištinka karščiavimas, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Teisingas sprendimas yra iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau kol nėra šalia gydytojo, svarbu nepabloginti situacijos. Proceso sustabdyti nebus įmanoma, tačiau tėvai sugeba stengtis išvengti pasekmių:

• Kūdikiui būtina atsigulti ant nugaros ant kažko kieto, o ne ant minkštos plunksnos lovos. Įsitikinkite, kad galva yra vienoje linijoje su kūnu, o suvyniota antklodė yra po kaklu.
• Pabandykite atvėsinti pacientą, kad šiek tiek sumažintumėte temperatūrą (daugiau informacijos žr. Straipsnyje: kaip namuose sumažinti vaiko 38 ° C temperatūrą?). Atidarykite langą ar langą, atsegkite drabužius ant kūdikio kaklo ir krūtinės.
• Kontrolinis kvėpavimas - jei kūdikis laiko įkvėpimą ir iškvėpimą, dirbtinis kvėpavimas leidžiamas, tačiau tik po priepuolio.
• Įsitikinkite, kad vaikas neužspringsta vėmimu. Jei kūdikiui pasireiškia gag refleksas, verta jį pasukti ant šono..
• Pašalinkite žaislus ir kitus daiktus, kuriuos vaikas gali sugauti ar sužeisti.

Paprastai po penkių minučių (kartais šiek tiek daugiau) spazmai sustoja ir vaikas pabunda. Dabar galite sumažinti temperatūrą vaistais, kad traukuliai nepasikartotų. Galite duoti karščiavimą mažinančio sirupo arba naudoti žvakes.

Neuropatologai rekomenduoja laiku nustatyti priepuolio pradžią ir pabaigą, taip pat atkreipti dėmesį ir sekti, kas buvo priepuolių pranešėjas. Ši informacija netrukdys diagnozuoti gydytojo..

Dr. Komarovsky nuomonė

Garsus gydytojas Komarovsky teigia, kad intensyvi reakcija į temperatūros pakilimą karščiavimo priepuolių forma yra normali augančioms vaiko smegenims. Šios atakos paprastai praeina be pasekmių. Tyrimų atlikti nereikia, nes jie neparodys diagnozės. Nėra nieko pavojingo pačiame traukulių dėl padidėjusios temperatūros reiškinyje, tačiau jų perėjimo metu yra komplikacijų rizika dėl netinkamų tėvų veiksmų ar pernelyg intensyvių spazmų pačiame kūdikyje..

Pirmiausia turite pasiruošti galimam karščiavimo priepuolių pasireiškimui. Jei vaikas kada nors patyrė panašų priepuolį, jis visais metodais turi sumažinti aukštą temperatūrą, kad dar kartą būtų išvengta patologijų susidarymo..

Antipiretikai skiriami, kai temperatūra tik pradeda kilti. Turite pabandyti jį numušti, kol jis pakils iki 38 laipsnių žymos, ir jokiu būdu netrukdykite toliau didėti. Be to, vaiko ligos metu patartina vartoti raminamuosius vaistus ir gerti didelius kalcio kiekius, tačiau tai yra papildoma priemonė, kuri negarantuoja, kad ateityje nebūtų karščiavimo priepuolių..

Ko nedaryti?

Jokiu būdu neturėtumėte pasiduoti panikai. Mama turėtų elgtis ramiai ir apgalvotai. Reikėtų suprasti, kad traukuliai esant temperatūrai yra gana dažni, gydytojas netrukus suteiks vaikui reikiamą pagalbą. Svarbiausia laukti gydytojo ir įsitikinti, kad vaikas yra teisingoje padėtyje. Neturėtumėte kelti nereikalingo triukšmo, taip pat įjungti ryškias šviesas. Be to, jums nereikia nešioti paciento, geriau pabandykite įrengti patogią vietą, kur jį užklupo priepuolis..

Nebandykite atlaisvinti kūdikio dantų šaukštu ar kitu daiktu ir nebandykite jo imobilizuoti. Kai kurie tėvai bando pilti vaistus į burną, kad sumažėtų temperatūra - tai griežtai draudžiama. Vaikas gali užspringti skysčiu. Esant tokiai situacijai, temperatūrai sumažinti rekomenduojama naudoti tiesiosios žarnos žvakes. Tokiu atveju vis tiek geriau palaukti, kol baigsis traukuliai, ir tik tada duoti vaistų.

Karščiavimo tipai ir temperatūros kilimas

Dažniausiai priepuoliai atsiranda, kai temperatūra pakyla iki 38–40 °. Tuo pačiu metu atakos trukmė ir sunkumas niekaip nepriklauso nuo temperatūros rodiklių..

Medicinoje manoma, nors tai nebuvo patvirtinta, tačiau jų atsiradimo rizika padidėja staigiai pakilus ar sumažėjus temperatūrai. Jei artimiausiems giminaičiams buvo karščiavimo priepuolių, tada yra didelė tikimybė, kad jie gali pasireikšti kūdikiui net ir esant subfebrilo rodikliams.

Patvirtinta, kad dažniau jie pasireiškia pirmąją karščiavimo valandą arba pirmąją dieną nuo tokios ligos pradžios:

• Hiperpiretikas - daugiau nei 41 °;
• Piretinis - svyruoja nuo 39 iki 41 °;
• Febrile - padidėjimas nuo 38 iki 39 °;
• Subfebrilis - rodikliai nuo 37 iki 38 °. Šiuo atveju yra subfebrilinių traukulių, kurie vaikams pasireiškia uždegiminio proceso fone. Pavyzdžiui, tokia karščiavimas pasireiškia parazitozės, lėtinio tonzilito, pielonefrito, ARVI, herpeso infekcijos ir kt.;

Priepuolių prevencija

Sunku išvengti situacijos pasikartojimo, kai kūdikiui pasireiškia karštiniai traukuliai. Didelė tikimybė, kad tokie nemalonumai nepasikartos. Paprastai tik kas trečias vaikas vėl patiria priepuolius, tačiau kai kuriems tenka juos pakęsti. Galite tik stengtis išvengti per aukštos temperatūros, laiku ją numušdami. Dar geriau elgtis kompleksiškai - stiprinti vaiko imunitetą, kad jis kuo rečiau sirgtų, o jo kūnas lengvai susidorotų su visomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Tačiau retais atvejais pediatras ir neuropatologas skiria prevencinį gydymą, kuris apima paracetamolio, ibuprofeno ir diazepamo vartojimą. Be to, yra ir intraveninė terapija, kuri nurodoma sunkiais atvejais. Šiuo atveju dažniausiai nereikia gydyti, nes vienkartiniai spazmai neturi rimtų pasekmių. Terapija taip pat turi šalutinį poveikį, kurio reikėtų vengti, jei klausimas susijęs su vaiko sveikata..

Vaiko traukuliai padidėjusios temperatūros fone yra nemalonus ir iki galo nesuprantamas reiškinys. Jei jums teks spręsti šią problemą, neturėtumėte panikuoti ir prislėgti. Labiausiai tikėtina, kad kūdikis šiek tiek paaugs ir priepuoliai liausis. Svarbiausia elgtis kompetentingai, nepamiršti specialistų patarimų ir neprarasti proto. Tokiu atveju jūs ir jūsų vaikas pateksite iš sunkios padėties, patirdami mažiausiai nuostolių..

Pasidalink su draugais!

Gydymas

Neįmanoma sustabdyti jau prasidėjusio priepuolio priepuolio. Būtina nedelsiant iškviesti greitąją medicinos pagalbą ir prieš atvykstant komandai imtis reikiamų priemonių, kad kūdikis nesusižeistų.

Pirmoji pagalba:

• paguldykite kūdikį ant lygaus paviršiaus, nuimkite tuos daiktus, kurie galėtų jį sužeisti;
• nereikia bandyti atplėšti vaiko dantų ir įsidėti daikto į burną;
• nusivilkti aptemptus drabužius;
• apverskite vaiką kairėje pusėje, kad pagerėtų oro srautas į kvėpavimo takus;
• užtikrinti gryno oro srautą į patalpą ir pasiekti optimalią kambario temperatūrą (+ 200C);
• norint sumažinti kūno temperatūrą, kūdikis turi įdėti karščiavimą mažinančią žvakę su paracetamoliu (priepuolio metu vaikui negalima duoti karščiavimą mažinančių vaistų!);
• esant labai aukštai temperatūrai, galite nuvalyti kūną pusiau alkoholio tirpalu, actu, praskiestu vandeniu arba tiesiog vandeniu;
• temperatūrai sumažinti jis taip pat naudoja šaltį miego miegui (kakle) ar šlaunies arterijai (kirkšnies raukšlėje);
• sustojus kvėpavimui, imkitės priemonių jį refleksiškai atstatyti: suvilgykite medvilninį tamponą amoniaku ir padėkite kūdikiui į nosį; pabarstykite vaiką šaltu vandeniu;
• jei kvėpavimas negavo, tada pasibaigus priepuolio priepuoliui, reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą (priepuolių fone jis neveiksmingas), kurio įgūdžius turėtų turėti visi tėvai..

Jei karščiuojantys vaiko priepuoliai yra trumpalaikiai (mažiau nei 15 minučių) ir pasitaiko labai retai, paprastai specialus gydymas neskiriamas. Siekiant užkirsti kelią priepuolių vystymuisi, vaikui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų nuo bet kokios ligos esant 37,5 ° C temperatūrai..

Esant ilgesniam ar dažnesniam priepuoliui, prieštraukulinis gydymas gali būti atliekamas, tačiau tik pagal neurologo nurodymą. Vaikams dažniau skiriami fenitoinas, fenobarbitalis, valproinė rūgštis.

Kas yra karščiuojantys vaikų priepuoliai ir kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta?

Kai kūdikis karščiuoja aukštai, yra rizika susirgti traukuliais. Daugelis tėvų tai žino. Kodėl taip atsitinka, kokia tikimybė ir kaip suteikti pirmąją pagalbą kūdikiui, mes jums pasakysime šioje medžiagoje.

Kas tai yra?

Konvulsiniai raumenų susitraukimai karščiavimo metu būdingi vaikams. Suaugusieji neserga tokia aukšto karščiavimo komplikacija. Be to, bėgant metams traukulių atsiradimo tikimybė mažėja. Taigi, paaugliai jų visiškai neturi, tačiau kūdikiams nuo gimimo ir kūdikiams iki 6 metų rizika taip reaguoti į karščiavimą ir karščiavimą yra didelė, kaip niekam kitam. Ligos pikas būna vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Traukuliai gali išsivystyti sergant bet kokia liga, kurią lydi žymiai padidėjusi kūno temperatūra.

Kritiškai vertinant karščiavimo priepuolių tikimybę, laikoma temperatūra, viršijanti subfebrilo reikšmes, kai termometras pakyla virš 38,0 laipsnių. Pakankamai retai, bet tai neatmetama, traukuliai „prasideda“ 37,8–37,9 laipsnių temperatūroje.

Tikimybė, kad vaikui pasireikš toks nemalonus simptomas, nėra labai didelė. Remiantis statistika, tik vienas iš 20 aukštu karščiavimu sergančių mažylių yra linkęs į konvulsinį sindromą. Maždaug trečdaliu karščiavimo traukulių atsinaujina - jei vaikas kartą juos patyrė, antrojo priepuolio rizika susirgti kita karščiavimu ir karščiavimu yra apie 30 proc..

Rizikos grupėje yra vaikai, gimę neišnešioti, mažo svorio, kūdikiai, turintys centrinės nervų sistemos patologijų, vaikai, gimę dėl greito gimdymo. Tačiau šie teiginiai yra ne kas kita, kaip gydytojų ir mokslininkų prielaida. Tikrieji rizikos veiksniai vis dar nežinomi.

Tiesa, vienas dalykas yra tikrai žinomas - priepuoliai, turintys didelę tikimybę esant dideliam karščiui, gali pasireikšti vaikams, kurių tėvai ar artimieji antroje ir trečioje kartoje serga epilepsija ar kitomis traukulinėmis ligomis ir sąlygomis.

Taigi genetinis polinkis vaidina lemiamą vaidmenį.

Kaip jie vystosi?

Esant aukštai temperatūrai, vaiko vidinė temperatūra pakyla, įskaitant smegenų temperatūrą. „Perkaitusios“ smegenys pačios sugeba atlikti įvairiausius „triukus“, tačiau dažniausiai jos tiesiog siunčia neteisingus signalus raumenims, kurie pradeda nevalingai susitraukti.

Klausimas, kaip aukšta temperatūra išprovokuoja traukulių sindromą, yra vienas iš prieštaringiausių medicinos mokslų. Tyrėjai nepasiekė sutarimo. Visų pirma, vis dar neaišku, ar užsitęsę karščiavimo priepuoliai gali „sukelti“ vaiko epilepsijos procesą. Kai kurie mokslininkai teigia, kad šie negalavimai niekaip nesusiję, nors simptomais jie panašūs, kiti mato tam tikrą ryšį.

Akivaizdu, kad su amžiumi susijęs vaikų nervų sistemos nebrandumas ir jos darbo netobulumas yra susijęs su priepuolių išsivystymo mechanizmu. Štai kodėl, kai jis vystosi pakankamai arčiau ikimokyklinio amžiaus pabaigos, galite pamiršti karščiavimo priepuolius, net jei iki šio amžiaus jie buvo kartojami pavydėtinai pastoviai su kiekviena liga, kurios metu pakilo temperatūra..

Priežastys

Priežastys, dėl kurių yra febriliniai priepuoliai, vis dar tiriamos, sunku jas neabejotinai spręsti. Tačiau provokuojantys veiksniai yra žinomi. Aukštas vaiko karščiavimas gali sukelti infekcines ir neinfekcines ligas. Dažniausios infekcijos yra:

virusai (ARVI, gripas, paragripas);

bakterijos (stafilokokinė infekcija, skarlatina, difterija ir kt.);

Neinfekcinės karščiavimo priežastys, galinčios išsivystyti priepuoliams:

kalcio ir fosforo trūkumas organizme;

neurogeninė karštinė;

sunki alerginė reakcija;

reakcija į DPT vakcinaciją (pasitaiko retai).

Simptomai

Karščiavimo priepuoliai išsivysto ne iš karto, o tik praėjus dienai po to, kai nustatoma aukšta temperatūra. Konvulsijos susitraukimai savaime yra paprasti ir sudėtingi. Paprasti traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki 5–15 minučių, jiems visi raumenys tolygiai susitraukia, atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas, po kurio kūdikis paprastai nebeprisimena, kas nutiko, ir užmiega pakankamai greitai.

Kompleksiniai karštiniai traukuliai pasireiškia atskirų galūnių arba tik vienos kūno dalies susitraukimais ir traukuliais. Išpuoliai su netipiniais priepuoliais yra užsitęsę - daugiau nei ketvirtis valandos.

Jei paprasti traukuliai paprastai būna vienkartiniai, dienos metu nebepasikartoja, tai netipiniai gali grįžti kelis kartus per dieną.

Kaip jie atrodo?

Karštinis traukulinis priepuolis visada prasideda staiga, be jokių išankstinių sąlygų ir pirmtakų. Vaikas tiesiog praranda sąmonę. Apatinės galūnės pirmiausia patiria konvulsinius susitraukimus. Tik tada spazmas uždengia kūną ir rankas. Vaiko laikysena reaguojant į traukulinius susitraukimus keičiasi ir tampa būdinga - kūdikis išlenkia nugarą ir atmeta galvą atgal.

Oda tampa blyški, gali pasirodyti cianozė. Cianozė dažniausiai atsiranda nasolabialinio trikampio srityje, o akiduobės taip pat atrodo įdubusios. Gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.

Vaikas iš priepuolio išeina sklandžiai, visi simptomai vystosi atvirkštine tvarka. Pirmiausia grįžta natūrali odos spalva, dingsta lūpų cianozė, išnyksta tamsūs ratilai po akimis, tada atstatoma laikysena - ištiesėja nugara, nukrenta smakras. Paskutinėje vietoje išnyksta apatinių galūnių mėšlungis ir sąmonė grįžta pas vaiką. Po priepuolio kūdikis jaučiasi pavargęs, priblokštas, apatiškas, jis nori miegoti. Mieguistumas ir nuovargis išlieka kelias valandas.

Pirmoji pagalba

Be išimties, visi kūdikių tėvai turi žinoti pirmosios pagalbos taisykles, jei vaikui staiga prasideda karštiniai traukuliai:

Iškvieskite greitąją pagalbą ir nustatykite priepuolio atsiradimo laiką, ši informacija bus labai svarbi atvykstančiai gydytojų komandai, kad būtų galima diferencijuoti priepuolius ir priimti sprendimą dėl tolesnio gydymo..

Paguldykite vaiką ant šono. Patikrinkite, ar kūdikio burnoje nėra nieko svetimo, kad jis neužspringtų. Jei reikia, burnos ertmė išvaloma. Šoninė kūno padėtis laikoma universalia „gelbėjimo poza“, ji užkerta kelią galimam kvėpavimo takų aspiravimui.

Atidarykite visas ventiliacijos angas, langus, balkono duris, kad kuo greičiau būtų grynas oras.

Iš vietos, kurioje vaikas guli, turėtumėte pašalinti viską, kas pavojinga, kad jis negalėtų netyčia susižeisti traukuliuose. Nebūtina kūdikio kūno laikyti jėga, jis taip pat kupinas raumenų, raiščių, kaulų sužalojimo. Pakanka šiek tiek laikyti ir stebėti, kad vaikas nepakenktų.

• Tėvams reikia kuo išsamiau prisiminti ar nufilmuoti visas atakos ypatybes, kol keliauja greitosios medicinos pagalbos komanda - ar kūdikis reaguoja į kitus, į šviesą, garsius garsus, tėvų balsus, vienodus ar netolygius galūnių susitraukimus, koks intensyvus yra traukuliai. Ši informacija kartu su tiksliu priepuolio trukmės laiku padės gydytojui greitai suprasti situaciją, nustatyti teisingą diagnozę, pašalinti epilepsijos priepuolį, meningitą ir daugybę kitų sveikatai pavojingų ligų, kurias taip pat lydi konvulsinis sindromas..

Ko nedaryti priepuolio metu?

Jei atsiranda traukulių, jokiu būdu neturėtumėte atlikti šių veiksmų:

Papurkškite vaiką šaltu vandeniu, panardinkite į šaltą vonią, ant kūno uždėkite ledo. Tai gali sukelti vazospazmą, o situacija bus komplikuota..

Ištieskite galūnes traukuliais, priverstinai išlenkite išlenktą nugarą. Tai gali sukelti kaulų, sausgyslių, sąnarių, stuburo sužalojimus.

Patepkite vaiką riebalais (barsuku, šonine), alkoholiu (taip pat ir degtine). Tai sutrikdo termoreguliaciją, dėl kurios smegenys dar labiau perkaista..

Įdėkite šaukštą į vaiko burną. Bendra nuomonė, kad kūdikis be šaukšto gali praryti savo liežuvį, yra ne kas kita, kaip įprastas filistro kliedesys. Iš esmės neįmanoma nuryti liežuvio.

Taigi iš šaukšto nėra jokios naudos, tačiau žala yra didelė - mėgindami atplėšti traukulius turinčius vaiko dantis, tėvai dažnai šaukštu sulaužo dantis, susižeidžia dantenas. Dantų fragmentai gali lengvai patekti į kvėpavimo takus ir sukelti mechaninį uždusimą.

Padarykite dirbtinį kvėpavimą. Sąmonės netekęs vaikas toliau kvėpuoja, net jei yra trumpalaikių kvėpavimo sustojimų. Jūs neturėtumėte kištis į šį procesą.

Į burną pilkite vandenį ar kitus skysčius. Priepuolio metu vaikas negali nuryti, todėl jo skysčio reikia laistyti tik tada, kai kūdikis yra sąmoningas. Febrilinių priepuolių mėginimas į burną įpilti vandens ar vaistų gali būti mirtinas kūdikiui.

Pirmoji pagalba

Pirmoji atvykusių „greitosios medicinos pagalbos“ gydytojų pagalba bus skubus sedukseno tirpalo skyrimas. Dozės gali būti skirtingos ir vartojamos 0,05 ml kiekvienam vaiko svorio kilogramui. Injekcija atliekama į raumenis arba į liežuvio erdvę - į burnos dugną. Jei jokio poveikio nėra, po 15 minučių bus paskirta kita sedukseno tirpalo dozė.

Po to gydytojas pradės apklausti tėvus, kad išsiaiškintų konvulsinio sindromo pobūdį, trukmę ir ypatumus. Vizualinis tyrimas ir klinikinis pateikimas padės pašalinti kitas ligas. Jei priepuoliai buvo paprasti ir vaikui daugiau nei pusantrų metų, gydytojai gali palikti jį namuose. Teoriškai. Praktiškai hospitalizacija visiems vaikams siūloma bent vienai dienai, kad gydytojai galėtų įsitikinti, jog vaikui nebus pakartotinių priepuolių, o jei jų atsiras, kūdikis nedelsdamas gaus kvalifikuotą medicininę priežiūrą..

Gydymas

Ligoninėje vaikui, patyrusiam febrilinių priepuolių priepuolį, bus atlikti būtini diagnostiniai tyrimai, kurių tikslas - nustatyti centrinės nervų sistemos, periferinės nervų sistemos pažeidimus ir kitas patologijas. Jie paims iš jo kraujo ir šlapimo tyrimams, kūdikiams iki vienerių metų neabejotinai bus atliekamas smegenų ultragarsas per „fontanelle“, ultragarso skaitytuvas leis atsižvelgti į smegenų struktūrų dydį ir ypatybes. Vyresniems vaikams, linkusiems į dažnus priepuolius, bus paskirta kompiuterinė tomograma.

Jei priepuolis pasikartos, vaikui į raumenis bus suleistas 20% natrio oksibutirato tirpalas, kurio dozė priklauso nuo kūdikio svorio - nuo 0,25 iki 0,5 ml kilogramui. Tas pats vaistas gali būti vartojamas į veną su 10% gliukozės tirpalu.

Jei ankstesniems vaikams po karščiavimo priepuolių buvo skiriamas ilgalaikis prieštraukulinių vaistų vartojimas (ypač „fenobarbitalio“), tai dabar dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad šie vaistai yra labiau kenksmingi nei galimi privalumai. Be to, neįrodyta, kad prieštraukulinių vaistų vartojimas kažkaip paveikia priepuolių pasikartojimo galimybę kitai ligai esant aukštai temperatūrai..

Pasekmės ir prognozės

Karščiavimo priepuoliai nėra ypač pavojingi, nors tėvams atrodo itin pavojingi. Pagrindinis pavojus kyla dėl pavėluoto pagalbos teikimo ir dažniausiai pasitaikančių klaidų, kurias gali padaryti suaugusieji teikdami skubią pagalbą. Jei viskas bus padaryta teisingai, kūdikio gyvybei ir sveikatai nebus jokios rizikos.

Teiginiai, kad karštiniai priepuoliai turi įtakos epilepsijos vystymuisi, neturi pakankamai įtikinančio mokslinio pagrindo. Nors kai kurie tyrimai rodo aiškų ryšį tarp užsitęsusių ir dažnų pasikartojančių priepuolių esant aukštai karščiavimui ir vėlesnio epilepsijos išsivystymo. Tačiau ypač pabrėžiama, kad tokių vaikų epilepsija taip pat turi genetinių sąlygų..

Vaikas, kurį kamuoja priepuoliai, sergant kiekviena liga, padidėjus temperatūrai, paprastai visiškai atsikrato šio sindromo sulaukęs šešerių metų.

Gydytojams taip pat atrodo nepakankamai įrodyta sąsaja tarp uždelsto psichinio ir fizinio vystymosi bei febrilinio konvulsinio sindromo..

Ar įmanoma perspėti?

Nors pediatrai pataria stebėti vaiko temperatūrą ligos atveju ir duoti karščiavimą mažinančių vaistų su formuluote „kad būtų išvengta priepuolių“, neįmanoma išvengti karštinių priepuolių. Nėra prevencinių priemonių, garantuojančių, kad nebus jokių priepuolių. Jei vaikas turi genetinę polinkį, nuo priepuolio neišgelbės nei antipiretikų šoko dozės, nei nuolatiniai kūno temperatūros matavimai..

Klinikinėje aplinkoje atlikti eksperimentai parodė, kad vaikai, kurie vartojo karščiavimą mažinančius vaistus kas 4 valandas, ir vaikai, kurie nevartojo karščiavimą mažinančių vaistų, yra vienodai jautrūs karščiavimui..

Jei karščiavimo priepuoliai jau įvyko vieną kartą, tada vaikui tiesiog reikia didesnės kontrolės. Tėvai turėtų būti pasirengę išsivystyti konvulsiniam sindromui bet kuriuo paros metu, net naktį sapne. Laikykitės aukščiau nurodyto avarinio plano.

Informacijos, ką daryti su karščiuojančiais vaikų priepuoliais, rasite šiame vaizdo įraše.

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama