Naujagimiui po gimdymo ant galvos yra hematoma: priežastys, gydymas, pasekmės

Vaiko gimimas visada yra džiugi ir laiminga akimirka šeimai. Nepaisant šiuolaikinės medicinos ir jos reikšmingos pažangos, natūraliuose fiziologiniuose procesuose pasitaiko nesėkmių. Pavyzdžiui, gimdymas medicinos požiūriu išliko gana sunkiu įvykiu. Jų kurso 100% negali numatyti labiausiai patyręs ginekologas. Todėl naujagimiai gimdymo metu kartais patiria įvairių rūšių traumas..

Gimimo trauma ir hematoma ant galvos

Ją gamta sukūrė taip, kad gimus kūdikiui būtų kuo mažiau sužalota. Bet tai ne visada būna. Dažnai gimdymo metu nesėkmė įvyksta dėl vienų ar kitų priežasčių ir neįmanoma išvengti naujagimio sužalojimo.

Kartais tokie sužalojimai yra nesuderinami su gyvenimu arba ilgą laiką daro nepataisomą žalą kūdikio sveikatai. Dažniau traumos laikui bėgant išnyksta ir lieka tik tėvų atmintyje, o vaikas stiprėja ir vystosi.

Gimimo trauma gali būti išreikšta įvairiais sužalojimais. Dažniausias tipas yra hematoma. Pats pavadinimas kalba pats už save - mėlynė. Toks minkštųjų audinių pažeidimas gana dažnai pasitaiko net sėkmingiausio gimdymo metu..

Šios žalos negalima išvengti iš anksto, ir ją gauna abu vaikai, gimę natūralaus gimdymo metu ir per cezario pjūvį. Statistika teigia, kad hematomų skaičius ant galvos kūdikiams abiejų tipų gimdymuose yra maždaug vienodas.

Vaikas gimimo metu

Kūdikio kaukolės struktūra gimdymo metu leidžia gimti be traumų. Juk jis turi praeiti per siaurą praėjimą tarp motinos dubens kaulų. Šiuo laikotarpiu kaukolės kaulai suspaudžiami pagal žiedo „uždaro pumpuro“ principą ir, išlindę iš moters įsčių, su pirmuoju deguonies įkvėpimu, jie visiškai išsitiesina. Pasirodo, kad šiame procese vaikai patiria rimtus lūžius itin retai..

Tokiu būdu kūdikis apsisaugo nuo galvos traumų. Tačiau įvyksta nenumatytų aplinkybių, dėl kurių nepavyksta teisingai gimdyti, ir kūdikis sužeistas..

Kaip atsiranda hematoma?

Dėl audinių kraujagyslių pažeidimo atsiranda hematomos. Toks kūdikių lavinimas gali vykti įvairiose kūno vietose. Naujagimiui hematoma ant galvos po gimdymo susidaro dėl:

• per didelis kūno suspaudimas per gimdymo kanalą;
• slėgio kritimo metu atliekant cezario pjūvį;
• sunkus darbas su akušerinėmis žnyplėmis.

Šie komponentai lemia tolesnius gimdymo vystymosi įvykius..

Hematomų tipai ir jų ypatybės

Priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, generinė hematoma ant naujagimio galvos yra suskirstyta:

• paprastam;
• mišrus;
• keblu.

Lengviausia traumos forma laikoma paprasta. Hematoma yra ryškiai raudona ir greitai praeina. Šis hematomos tipas nekenkia vaikui, jei laiku imasi priemonių gydytojai.

Piktoji gimdymo trauma yra giliau audiniuose. Jis yra tamsiai mėlynos arba violetinės spalvos. Šiai žalai reikalingas medicininis gydymas ir vaiko priežiūra.

Mišrus tipas apima kitų dviejų tipų simptomų derinį. Tokia hematoma sukelia tam tikrų sunkumų, tačiau nekelia grėsmės kūdikio gyvybei..

Naujagimiams hematoma ant galvos po gimdymo taip pat skirstoma į šiuos tipus:

• cefalohematoma - dėl kraujagyslių pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo tarp periosto ir kaukolės;
• intracerebrinis - susidarymas iš kraujo smegenų viduje;
• epidurinis - kraujo krešulys tarp kaukolės kaulo ir smegenų membranos, yra vienas pavojingiausių;
• subduralinis - kraujo patekimas po smegenų dangalu.

Tyrimą ir tyrimus ultragarso aparatu gali nustatyti tik patyręs neonatologas. Naujagimiams fontanelė ant galvos yra atvira, per ją lengva pamatyti audinių ir smegenų būklę.

Atsiradimo rizika

Beveik visi vaikai yra jautrūs tokiai traumai, o tikimybė, kad kūdikis ją gaus, priklauso nuo gimdymo eigos. Tačiau yra atvejų, kurie padidina tikimybę aptikti hematomas ant galvos naujagimiui po gimdymo:

• vaisiaus neišnešiojimas;
• siauras gimdančios moters dubuo;
• vakuuminis ekstrahavimas;
• Cezario pjūvis.

Šie veiksniai labai veikia gimdymo procesą ir kūdikio būklę. Taip pat tokios kūdikių būklės gali sukelti ligos eigos komplikacijas. Todėl vaikus turėtų atidžiau prižiūrėti ir tėvai, ir medicinos personalas..

Hematomos pavojus

Neonatologų teigimu, tokia trauma dažniausiai pavojaus kūdikio gyvybei nekelia. Reikia, kad dvi savaites gydytojas stebėtų naujagimių galvos hematomą.

Tačiau kartais tai turi neigiamų pasekmių:

• raumenų hipotonija;
• gausus pieno atpylimas po maitinimo;
• jaudrumas;
• prastas miegas;
• mesti galvą atgal;
• ašarojimas iš vienos akies;
• nenoras valgyti;
• jėgų trūkumas tempti krūtinę.

Šie simptomai palaipsniui išnyks po 10–21 dienos, jei bus tinkamas požiūris ir gydymas. Jei jie vėluoja, tai yra greito apsilankymo pas gydytoją priežastis..

Cefalohematomos atsiradimas

Kai po gimdymo mama ant naujagimio galvos pastebi hematomą, ką daryti ir ar ji pavojinga, tai yra pirmasis jai kylantis klausimas. Tėvai pradeda panikuoti ir priimti neapgalvotus sprendimus. To padaryti visiškai neįmanoma. Dažniausiai tokia žala praeina savaime, ir jūs neturėtumėte imtis jokių savarankiškų gydymo veiksmų..

Kompresų ir tepalų tepimas be pediatro leidimo gali sukelti pūtimą ir net meningitą. Tokių rimtų pasekmių galima išvengti griežtai laikantis neonatologo rekomendacijų.

Ši patologija pasireiškia 2% kūdikių, o 1,5% ji praeina be tolesnių pasekmių. Cefalohematomos dydis gali padidėti per 2-3 dienas nuo atsiradimo momento. Taip yra dėl blogo kraujo krešėjimo kūdikiams, kuris laikui bėgant išnyksta. Tokio krešulio viduje gali būti nuo 5 iki 150 ml skysčio.

Jo lokalizacija dažnai atsiranda ant parietalinių kaulų. Priekyje ir už nugaros ši hematoma yra labai reta. Masė paprastai vyksta tik per vieną kaukolės kaulo dalį..

Hematomos naujagimiams ant galvos: kai jie praeina

Traumos gijimas vyksta palaipsniui. Pirma, cefalohematoma turi elastingą paviršių. Kai paspausite, galite pajusti skysčio „tekėjimą“.

Jei kraujo krešulyje yra ne daugiau kaip 50 ml, tada po savaitės hematoma pradės mažėti savaime. Visiškas išnykimas įvyksta per 1-2 mėnesius. Esant dideliam kraujavimui, gijimo laikotarpis pratęsiamas keliems mėnesiams.

Jei hematoma yra didelė, kraujas gali būti absorbuojamas į netoliese esančius audinius ir juos maitinti. Tada bilirubinas patenka čia. Jis susidaro skaidant hemoglobino kiekį kraujyje. Tokiu atveju kūdikis suserga gelta. Jis skiriasi nuo fiziologinio ir trunka ilgiau ir sunkiau.

Taip pat cefalohematoma, esant komplikacijoms, gali sustorėti ir tapti kieta. Osifikacija vyksta palaipsniui. Po kurio laiko dėl šio proceso kaukolė deformuojasi, o vaiko galva įgauna netinkamą dydį ir formą..

Labai sunkiais atvejais po naviku gali būti diagnozuotas kaukolės lūžis. Kūdikystėje ši trauma taip pat gydo palankiai ir ateityje nesukelia komplikacijų. Tokiu atveju būtina rimta chirurgų ir neuropatologų priežiūra..

Diagnostika ir gydymas

Vizualiai galite pamatyti hematomos atsiradimą ant naujagimių galvos. Mažų dydžių gydymas nėra būtinas. Vaiko negalima sūpuoti kelias savaites ir jis turi būti tylus..

Šios ligos diagnozė yra paprasta. Po gimdymo gydytojas vizualiai nustato tokios žalos buvimą. Tada atliekamas ultragarsas ir nustatomas kraujavimo tipas ir gylis. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas priima sprendimą dėl tolesnio gydymo ir jo poreikio..

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kalcio gliukonatą. Taip pat galima vartoti vitaminą K. Šis vitaminas stiprina kraujagyslių sieneles. 7 cm ar daugiau išsilavinimas turėtų būti pradurtas. Tokiu atveju adata padaroma punkcija ir jos turinys išpumpuojamas. Galvai uždedamas griežtas tvarstis.

Kartais naujagimio galvoje yra hematomos infekcija. Priežastis gali būti audinių pažeidimas. Šiuo atveju reikalinga operacija ir antibiotikai..

Pasekmės vaikui

Mažos hematomos ant galvos naujagimiams po gimdymo nėra pavojingos. Tik komplikacijų ir pūlių atveju gali pasireikšti pasekmės ir ilgalaikis gydymas.

Kartais fone yra anemija nuo hematomos ant naujagimio galvos po gimdymo. Pasekmės atsiranda dėl tam tikro kraujo kiekio praradimo. Daugeliu atvejų hemoglobino kritimas nėra kritinis ir jis palaipsniui atsistato pats. Retais atvejais reikalingas medikamentinis gydymas. Norint išvengti tokių komplikacijų, geriau periodiškai stebėti bendrą kraujo tyrimą 2-3 mėnesius..

Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamų rezultatų ir sveikatos problemų ateityje, nustačius hematomą, nustatytą laiką gydytojas turi būti stebimas gydytojo ir vartoti nurodytus vaistus su visomis rekomendacijomis..

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo: priežastys, gydymas, komplikacijos

Naujagimio galvos hematoma po gimdymo (cefalohematoma) yra matomas kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo. Paprastai jis pasirodo po to, kai gimdymo navikas išnyksta, paprastai - 2-3 dienomis.

Gimdymo procesas yra fiziologinis, kuriame aktyviai dalyvauja ne tik mama, bet ir pats vaikas. Pravažiavęs per gimdymo kanalą, kūdikis atlieka kelis biomechanizmus, kurie jam nėra lengvi. Tai reikalinga mažiau traumuojančiam gimdymui. Be to, tuo pačiu tikslu minkšti kaukolės kaulai siūlių vietoje liečiasi, o kartais net juda vienas ant kito..

Šios aplinkybės yra linkusios ir kartu su kai kuriomis dažnomis priežastimis gali sukelti hematomą.

Funkcijos:

Dažnai kraujavimas būna lokalizuotas ir apsiriboja parietiniu kaulu, rečiau - pakaušiu.

Kraujavimo mechanizmas yra indų, einančių tarp periosteum ir išorinio kaukolės kaulų paviršiaus, plyšimas. Dažnai taip yra dėl odos poslinkio su periostu darbo metu. Tarp pažeistų kraujagyslių kraujas prasiskverbia tarp periosto ir kaulo, formuodamas plika akimi matomą minkštą, aukštą pagalvę..

Susikaupęs kraujas ilgai nekreša, nes trūksta kai kurių naujagimių hemokoaguliacijos sistemos veiksnių.

klasifikacija

Cefalohematoma skirstoma į tris klases, atsižvelgiant į jos skersmenį:

1. Ne daugiau kaip 4 cm.
2. 4,1–8 cm.
3. Daugiau nei 8 cm.

Cefalohematoma gali būti derinama su kitais sužalojimais, atsirandančiais dėl gimdymo, būtent kaukolės kaulų lūžiu, kraujavimu į subduralinę erdvę su subduralinės hematomos susidarymu, kraujavimu į smegenų medžiagą, smegenų edema. Patologiją gali lydėti židininiai ir smegenų neurologiniai simptomai.

Cefalohematomos lokalizacijos sritys:

• parietalinis;
• priekinė;
• pakaušis;
• laiko.

Priežastys

Kraujavimo atsiradimas gali išprovokuoti kai kuriuos motinos ir (arba) vaisiaus pastebėtus veiksnius.

Dažniausios priežastys:

1. Didelis vaisius: pavyzdžiui, dėl motinos nekompensuoto cukrinio diabeto.
2. Nėštumas, trunkantis daugiau nei 40 savaičių (po gimdymo): dėl to sutankėja kaukolės kaulai ir nesugebama konfigūruoti einant per gimdymo kanalą.
3. Įgimtos vaisiaus apsigimimai.
4. Dubens, veido ir kitų tipų nenormalus pateikimas ir padėtis.
5. Siauras dubuo (anatomiškai ar kliniškai) motinai.
6. Gimdymo patologija: nesuderinamumas, greitas ar užsitęsęs gimdymas.
7. Medicininių instrumentų naudojimas vaisiaus galvos pašalinimui gimdymo metu (žnyplės, vakuuminis ištraukėjas).
8. Vyresnės nei 35 metų moters nėštumas.
9. Vamzdžio susipynimas, vaisiaus vandenų aspiracija.

Cefalohematomos ypatybės

Dėl gimimo naviko buvimo per pirmąsias 2-3 dienas hematomą ne visada galima atpažinti iš karto. Tai pasireiškia, kai gimdymo navikas atslūgsta ir gali dar kelias dienas padidėti dėl to, kad naujagimio koaguliacijos sistema nėra iki galo susiformavusi..

Odos spalva virš kraujavimo po gimdymo nesikeičia, kaip paprastai būna suaugusiesiems mėlynės vietoje.

Palpavus, galite pajusti, kad po oda yra skysčio, kuris, šiek tiek paspaudęs, juda, bet neperžengia vieno kaulo ribų.

Skirtumai tarp cefalohematomos ir generinio naviko:

Formavimas atsiranda dėl kraujavimo

Jis pasirodo dėl minkštųjų audinių patinimo, jis gali būti lokalizuotas ne tik ant galvos, bet ir ant kitų kūno dalių (sėdmenų, šlaunų, tarpvietės). Tai priklauso nuo to, kuri kūdikio kūno dalis pirmiausia praeis per gimdymo kanalą.

Hematoma apsiriboja tik vienu kaukolės kaulu

Gali išsiplėsti iki kelių kaukolės kaulų

Palpacijos atsakas

Paspaudus hematomos sritį, jaučiamas skysčio riedėjimas

Prisilietus patinimas tankus, tešlos pavidalo

Terapija

Cefalohematoma ne visada reikalauja gydymo, nes paprastai ji praeina savaime per 2-4 savaites.

Esant didelei hematomai (II-III laipsnis) arba jei nėra tendencijos ją regresuoti, būtina atlikti stacionarinį ir (arba) chirurginį gydymą, atsižvelgiant į šiuos principus:

1. Vaiką turėtų nuolat prižiūrėti gydytojai: vaikų chirurgas ir neonatologas, jei reikia, nufotografuoti kontrolei.
2. Konservatyvus gydymas apima hemostatinių vaistų (Vicasol, kalcio preparatų) vartojimą..
3. Operacijos indikacija (hematomos punkcija ir aspiracija) - III laipsnio cefalohematoma.

Stacionarinės terapijos trukmė priklauso nuo komplikacijų buvimo: nekomplikuota cefalohematoma gydoma nuo savaitės iki 10 dienų, komplikuota - daugiau nei mėnesį. Vaikų chirurgo ir neuropatologo ambulatorinis stebėjimas trunka 1 metus.

Cefalohematoma gali būti kūdikio, linkusio į hipokoaguliaciją (bloga kraujo krešėjimas), hemokoaguliacijos sistemos ligų rezultatas, pavyzdžiui, sergant hemofilija, trombocitopenija ir kt. Šiuo atveju pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios susidarė kraujavimas..

Tėvai turėtų žinoti, kad šios patologijos turinčio vaiko judesio liga yra draudžiama..

Komplikacijos ir rezultatai

Cefalohematomos komplikacijos yra retos, tačiau kai kuriais atvejais, jei gydymas nepradedamas laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių..

• hematomos kalcifikacija (ossifikacija), dėl kurios matomos kaukolės kaulų deformacijos;
• odos geltonumas (dėl raudonųjų kraujo kūnelių, išsiskiriančių dėl kraujagyslių pažeidimo kraujavimo vietoje, sunaikinimo);
• sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija);
• hematomos infekcija su vėlesniu pūlingo židinio susidarymu.

Bakterinės infekcijos (infekcijos) pritvirtinimas su vėlesne pūva gali sukelti pavojingas sąlygas, todėl tokiais atvejais reikia kuo greičiau pradurti pūlingą židinį, išsiurbti turinį, nutekėjimą, o po to kuo greičiau uždėti tvarsčius su antiseptikais ir antibakteriniais vaistais..

Dažniausiai cefalohematoma praeina be pėdsakų ir nereikalauja jokio gydymo, šiais atvejais jie kalba apie palankią prognozę.

Tačiau kartais hematomos pasekmės ant naujagimio galvos gali būti nepalankios ir apimti šiuos sutrikimus:

1. Vėluoja vaiko psichinė ir kalbinė raida.
2. Infantilaus cerebrinio paralyžiaus išsivystymas.
3. Neurologinio spektro sutrikimai.

Cefalohematoma 80% atvejų praeina savaime be liekamojo poveikio, todėl neturėtumėte jaudintis ir per daug jaudintis. Tai vienoje iš savo programų teigia ir dr. Komarovsky..

Geriausia, ką gali padaryti mama, yra stebėti vaiko būklę ir hematomos dinamiką. Jei praėjus 2 savaitėms po gimdymo kraujavimo vieta savaime neišsprendžiama, turite susisiekti su neonatologu ar vaikų chirurgu, kad nustatytumėte tolesnę taktiką, kaip valdyti kūdikį..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Cefalohematoma: viskas pataisoma!

Koks yra cefalohematomos pavojus vaikui ir kaip atsikratyti

„Lada Starostina“ pediatrė, medicinos mokslų kandidatė, pulmonologė

Prisimink tą laimės jausmą, kai tau pirmą kartą parodė savo rėkiantį gumulą, klausdamas: "Mamyte! Kas čia gimė?" Tada, žinoma, negalėjai išsamiai apsvarstyti kiekvieno sulankstymo ir suskaičiuoti visų pirštų. Bet dabar atėjo laikas pirmajam šėrimui, ir jūs pagaliau galite išsidirbti savo lobį. Tada jūs pastebite, kad ant jūsų kūdikio galvos yra kažkokia formacija, minkšta ir elastinga liečiant. Tai labai gali būti cefalohematoma..

Cefalohematomos atsiradimas

Cefalohematoma - patinimas ant galvos; iš tikrųjų tai yra kraujavimas tarp periosteum, jungiamojo audinio, kuris supa kaulą, ir plokščių kaukolės kaulų. Odos paviršius virš naviko nesikeičia, odos spalva išlieka ta pati, tačiau ant jo matyti taškiniai kraujavimai. Cefalohematoma pastebima 0,3-0,5% naujagimių.

Sužalojimo mechanizmas slypi tame, kad oda yra išstumta kartu su periostu ir vaiko galvos judėjimo palei gimdymo kanalą metu dėl kaukolės kaulų suspaudimo atsiranda kraujagyslių plyšimas. Cefalohematomą gali sukelti akušeriniai žnyplės, kurie šiandien praktiškai nenaudojami, arba vakuuminis ekstrahavimas. Dėl to, kad buvo indų plyšimas, tai yra, buvo pažeistas jų vientisumas, tarp periosteum ir kaukolės kaulo susikaupia tam tikras kraujo kiekis. Cefalohematomos kraujas pirmąją dieną kaupiasi ne iš karto, bet palaipsniui, nes naujagimiui pirmosiomis dienomis po gimimo yra laikinas kraujo krešėjimo faktorių trūkumas ir kraujas ne krešėja iškart. Todėl auglys, atsiradęs gimimo metu arba netrukus po jo, toliau auga per pirmąsias 2–3 vaiko gyvenimo dienas. Cefalohematomos tūris svyruoja nuo 5 iki 150 ml kraujo.

Cefalohematoma gali būti skirtingose ​​galvos vietose: dažniausiai - ant vieno ar abiejų parietalinių kaulų, retai - ant pakaušio ir priekio, o dar rečiau - ant laikino kaukolės kaulo. Kraujas hematomos srityje ilgai išlieka skystas, nekreša. Periostis yra glaudžiai susiliejęs su kaulais siūlės srityje, todėl cefalohematomos ribos niekada neperžengia kaulo, ant kurio jis yra.

Kas toliau nutiks cefalohematomai?

Cefalohematoma iš pradžių turi elastingą konsistenciją, kartais svyruoja (tai yra paspaudus patį formavimąsi, jaučiamas skysčio judėjimas, „patinimas“) ir ją riboja volelis aplink jo apimtį. Jei cefalohematomos kraujo kiekis yra nedidelis, tada nuo 7-10 dienos naviko dydis pradeda mažėti ir paprastai išnyksta 3-8 savaites, ištirpsta savaime, be jokio įsikišimo ar gydymo. Jei kraujavimas yra reikšmingas, kraujo rezorbcija vėluoja ir gali užtrukti mėnesius. Be to, esant labai didelei cefalohematomai, jos viduje esantis kraujas gali būti absorbuojamas į aplinkinius audinius ir juos mirkyti. Tokiu atveju į kraują pateks tam tikras kiekis bilirubino (hemoglobino skilimo audiniuose produktas) ir vaikui gali išsivystyti gelta, kuri tęsis ilgiau nei fiziologinė (laikina naujagimių gelta) ir neišnyks iki 10-osios gyvenimo dienos. Šiais atvejais cefalohematomos srityje esantis perioste tampa tankesnis, hematoma sukaulėja, tai yra sukaulėja, po to atsiranda kaulų augimas, dėl kurio atsiranda kaukolės deformacija arba asimetrija..

Po cefalohematoma kartais nustatomas kaulo lūžis, per kurį galima bendrauti su epidurine hematoma.

Cefalohematomos diagnozė paprastai yra paprasta. Ultragarso tyrimas gali padėti išsiaiškinti cefalohematomos paplitimą, taip pat pašalinti kaulų defektą ir smegenų išvaržą..

Kodėl cefalohematoma yra pavojinga??

Cefalohematomos komplikacijos apima:

• anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis), kuri gali išsivystyti dėl reikšmingo kraujo netekimo;
• gelta, kuri išsivysto su kraujavimo rezorbcija;
• cefalohematomos supūtimas;
• cefalohematomos sukaulėjimas arba kalcifikacija.

Cefalohematomos gydymas

Ar reikėtų gydyti cefalohematomą? Jei kraujavimas yra nedidelis, specialaus gydymo nereikia. Vaikui būtina suteikti maksimalų poilsį, tuo tarpu reikėtų vengti kūdikio judesio ligos. Taip pat gydytojas gali skirti kalcio gliukonatą 3 dienoms, kad sustiprintų kraujagyslių sieneles, ir vitaminą K, kad sumažėtų kraujavimas ir padidėtų kraujo krešėjimas..

Jei cefalohematomos dydis yra per didelis (8 cm ar daugiau), tada jie griebiasi punkcijos. Norėdami tai padaryti, pradurkite cefalohematomos sienelę adata, per kurią išpilamas turinys. Tada cefalohematomos srityje uždedamas slėginis tvarstis. Pradūrus cefalohematomą, vaikui reikia prižiūrėti pediatrą ir vaikų chirurgą.

Pažeidus odos vientisumą hematomos srityje, gali pasireikšti infekcija ir pūlingumas. Tai pasireiškia vietiniu odos temperatūros padidėjimu hematomos srityje ir odos paraudimu. Kaip gydymas yra būtina chirurginė intervencija - odos pjūvis pašalinant turinį - ir skiriamas priešuždegiminis gydymas (antibiotikai, tvarsčiai su dezinfekuojančiais tirpalais ir kt., Atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą)..

Ossifikuota cefalohematoma gydoma chirurgija, kurios metu jos kaulingos dalys išpjaunamos; tada susiuvami žaizdos kraštai. Ateityje vaikui prireiks chirurgo ir neuropatologo priežiūros iki metų, o atsižvelgiant į nervų sistemos būklę, galimas ilgesnis stebėjimas..

Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra rekomendacija dėl savęs diagnozavimo ir gydymo. Dėl medicininių klausimų būtinai kreipkitės į gydytoją.

Naujagimio cefalohematomos priežastys ir pasekmės

Kaip naujagimiams vystosi cefalohematoma ant galvos

Cefalohematoma atsiranda dėl galvos smegenų skliauto traumos gimdymo metu. Kuo stipresnis mechaninis poveikis, tuo didesnė subperiostealinės kraujavimo tikimybė.

Naujagimių cefalohematoma išsivysto atsižvelgiant į predisponuojančių veiksnių poveikį

Einant per gimdymo kanalą, susidaro periosteum išspaudimas ir pasislinkimas, po to pažeidžiami indai ir kaupiasi kraujas..

Provokuojantys motinos veiksniai

Pagrindinė būklės priežastis yra gimimo sužalojimas. Prieš kelis dešimtmečius operacija „cezario pjūvis“ nebuvo plačiai klinikinė. Sunkios gimdymo metu buvo naudojamos specialios akušerinės žnyplės, kuriomis užfiksuota galva ir pašalintas vaisius iš gimdymo takų. Manipuliacija buvo lydima sunkios traumos ir dažnai sukeldavo cefalohematomą.

Šiandien kraujavimo priežastys, susijusios su kaukolės skliauto kaulų periostu, susijusios su medicininėmis procedūromis, praktiškai neįtraukiamos. Materijos kūne yra keletas provokuojančių veiksnių, kuriems esant padidėja gimdymo traumos tikimybė:

• Gimdančios moters amžius yra daugiau nei 35 metai - su amžiumi mažėja lytinių liaukų funkcinis aktyvumas, taip pat dubens kaulų sąnarių jungiamojo audinio raiščių elastingumas. Tai veda prie to, kad gimdymo metu nepakankamai išsiplėtė dubens žiedas ir sunku patekti į vaisių per gimdymo kanalą. Gimimo traumų tikimybė padidėja, jei moteris gimdo pirmą kartą.
• Praėjusios ligos, turinčios įtakos mažojo dubens organams ir kaulų pagrindams - nepaisant senaties amžiaus, perkelta dubens žiedo kaulų ir raiščių patologija gali žymiai pakeisti gimdymo proceso formą ir sunkumus..
• Silpna darbo veikla - endokrininiai sutrikimai, gimdos myometrium lygiųjų raumenų tonuso sumažėjimas lemia ciklinių susitraukimų pažeidimą, kuris gali išprovokuoti vaisiaus gimimo sužalojimą, vėliau susidarant cefalohematomai..

Įgimtos ar įgytos dubens žiedo anomalijos lemia jo formos pasikeitimą. Ši būklė vidutiniškai nustatoma 7% reprodukcinio amžiaus moterų. Esant ryškiems pokyčiams ir deformacijoms, gimdymo traumų profilaktikai rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Priežastys, susijusios su vaiko būkle

Atskirai yra išprovokuojančių vaisiaus veiksnių, kurie padidina gimdymo traumos ir kraujavimo po perioste tikimybę:

• Nenormalus vaisiaus pristatymas, kai judėjimo procesas gimdymo kanale tampa sunkus ir padidėja gimdymo traumų rizika. Pasikeitus kai kuriems padėties tipams, ginekologas skiria cezario pjūvį.
• Didelis vaisiaus dydis, kuris gali būti fiziologinės kilmės. Tuo pačiu metu galvos judėjimas per makštį dubens srityje tampa sunkesnis ir padidėja trauminio audinio pažeidimo tikimybė, vėliau susidarant cefalohematomai..

Akušeriniai pincetai klinikinėje praktikoje praktiškai nenaudojami dėl didelės procedūros traumos. Taip pat rečiau naudojamas vakuuminis vaisiaus ekstrahavimas, kuris provokuoja įvairius kraujavimus naujagimio galvos audiniuose. Cezario pjūvis skiriamas siekiant išvengti žalos.

Kaip cefalohematoma pasireiškia naujagimiams?

Cefalohematomą nustatyti nėra sunku. Paprastai jis atsiranda ne iškart, o praėjus kelioms dienoms po vaiko gimimo. Gimimo navikas neleidžia vizualizuoti pokyčių.

Cefalohematomos gydymas apima konservatyvias ir chirurgines priemones

Po 2–3 dienų kaukolės skliauto minkštųjų audinių patinimas sumažėja, o kraujo kaupimasis po periostitu tęsiasi, o tai leidžia vizualiai įvertinti kaulo pagrindo pokyčius. Ilgas kraujavimas iš pažeistų indų yra susijęs su nepakankamu kraujo krešėjimo faktorių funkciniu brandumu.

Diagnostika

Cefalohematoma yra lokalizuotas patinimas, kuris neviršija parietalinio, priekinio ar pakaušio kaulo. Taip yra dėl to, kad yra ribojančių siūlių. Su sunkia trauma galima susidaryti keletą subosseous kraujavimų, kurių tūris yra nuo 5 iki 150 ml.

Hematomos buvimą galima įtarti vizualiai apžiūrėjus ir apčiuopiant (jaučiant) kaukolės skliauto audinius. Tolesnio tyrimo poreikį lemia šie kriterijai:

• patinimo dydis yra 5 cm ar daugiau;
• toliau didėjo cefalohematomos dinamika;
• patinimas neapsiriboja vienu kaulu, o tai rodo ryškius pokyčius.

Diagnostinius tyrimus skiria neonatologas arba pediatras. Jie apima keletą pagrindinių metodų, kurie buvo plačiai naudojami klinikoje..

Diagnostikai atliekami:

• Rentgenas - nepaisant to, kad rentgeno tyrimas sukelia vaiko kūno spinduliuotės apkrovą, jis skiriamas įtariant kaulų, įskaitant kaukolės kaulus, lūžius.
• Ultragarso tyrimas - technika leidžia vizualizuoti kraujavimą, įvertinti jo dydį ir tikslią lokalizaciją.
• Koagulograma - kraujo tyrimas, kurio metu krešėjimo sistemos būklė nustatoma remiantis keliais rodikliais. Tyrimas yra diagnostinės vertės, ypač tais atvejais, kai ilgą laiką padidėja cefalohematomos dydis, o tai rodo nuolatinį kraujavimą po perioste.

Prieš gydant cefalohematomą, būtina skirti papildomus diagnostinius tyrimus, ypač tais atvejais, kai reikalinga chirurginė intervencija.

Cefalohematomos pasekmės

Esant nedideliam kraujavimui po kaukolės skliauto kaulų periostu, kitų sužalojimų nebuvimu, taip pat esant normaliai kraujo krešėjimo sistemos funkcinei būklei, cefalohematoma nėra pavojinga. Paprastai jis praeina per 2 savaites..

Cefalohematomos pasekmės yra vietiniai ir bendri pokyčiai

Jei formavimas išlieka ilgą laiką ir nėra atliekamas tinkamas gydymas, atsiranda šios neigiamos pasekmės:

• Anemija yra hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas vaiko kraujyje, kurį išprovokuoja tūrinis kraujavimas. Pasitaiko įvairios lokalizacijos kraujavimų.
• Hematomos uždegimas - kraujas audiniuose yra palanki aplinka bakterijoms vystytis. Tinkamos terapijos trūkumo fone kaupiasi daug negyvų bakterijų ir negyvų imuninės sistemos ląstelių, kurios yra pūlių pagrindas. Vaikams dažnai nėra akivaizdžių klinikinių simptomų.
• Ossifikacija (ossifikacija) - ilgai trunkant kraujo cefalohematomos srities audiniuose be rezorbcijos, nusėda kalcio druskos. Po perioste esanti ossifikuota hematoma trukdo normaliam kaulų augimui ir reikalauja operacijos.

Tinkama terapinė ir diagnostinė taktika siekiama užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir neigiamoms pasekmėms vaiko sveikatai.

Cefalohematoma sergančio vaiko gydymas

Terapinių priemonių kryptis priklauso nuo cefalohematomos būklės, taip pat nuo formacijos dydžio. Numatoma taktika skiriama esant mažiems kraujavimams po periostu, kurių skersmuo neviršija 5 cm. Jei kraujas savaime neištirpsta per 14 dienų, rekomenduojama aktyvi terapija.

Per pirmąsias 10 dienų po cefalohematomos nustatymo rekomenduojama atlikti objektyvų tyrimą, įskaitant koagulogramą ir neurosonografiją. Be to, jei yra tinkamų indikacijų, skiriama dūrio aspiracija. Metodas yra hematomos srities punkcija ir aktyvus susikaupusio kraujo pašalinimas švirkštu. Procedūrą atlieka vaikų chirurgas.

Konservatyvus gydymas apima kraujo krešėjimo sistemos funkcinės būklės korekciją. Vaistus skiria gydantis gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Esant komplikacijoms, pasireiškiančioms pūliavimu ar kaulėjimu, skiriama chirurginė intervencija. Tai apima pakitusių audinių išpjaustymą, išvadavimą iš pūlių, gydymą antiseptikais, po to plastiką ir siuvimą. Operacija, jei įmanoma, skiriama vyresniame amžiuje. Vystantis pūlingam procesui, intervencija atliekama skubiai.

Po aktyvios terapijos stadijos nustatomas vaiko stebėjimas. Reguliariai pacientą apžiūri vaikų neurochirurgas ar neurologas. Kartu vertinama fontanelių būklė, raidos rodiklių atitiktis biologiniam vaiko amžiui.

Dėl audinio pokyčių vaiko kaukolės skliauto kaulų srityje patinimas yra būtina konsultuotis su gydytoju.

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo

Vaiko gimimas yra fiziologinis procesas, kurio saugumu ir minimalia rizika susižeisti kūdikį rūpinasi prigimtis. Daugeliu atvejų kūdikis gimsta sveikas, tačiau yra daugybė veiksnių, kurių poveikis daro įvairią žalą. Viena dažniausių traumų yra gimdymo hematoma ant vaiko galvos..

Kas yra hematoma ir kaip ji atsiranda

Naujagimio hematoma yra tam tikros audinių mėlynės, susidariusios dėl kraujagyslių plyšimo. Tokie dariniai gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jie pastebimi ant galvos..

Kodėl atsiranda tokių kraujavimų? Kai kūdikis juda palei gimdymo kanalą, jo galva patiria daugybę virsmų. Kartu su dideliu audinių elastingumu vaikui judant palei motinos gimimo kanalą, dažnai atsiranda didelių indų ir mažų kapiliarų intrakranijiniai plyšimai. Būtent dėl ​​šių plyšimų naujagimio galvoje po gimdymo atsiranda hematoma..

Kodėl ant kūdikio galvos išsivysto hematoma?

Medicinoje yra dvi pagrindinės naujagimio hematomos susidarymo priežastys:

• gniauždamas kūdikio kūno dalis, ypač galvą, eidamas per gimdymo kanalą. Motinos įsčiose esantis vaisius yra žemyn galva ir juo atveria kelią į išėjimą. Dar nesubrendusioje vaiko kaukolėje kaulai yra labai lankstūs. Gimdymo metu suspaudus kaukolę, galvos gale arba ant galvos vainiko atsiranda mėlynės;
• aštrių kraujo spaudimo pokyčių vaiko kūne perėjus iš motinos įsčių į išorinę aplinką. Gimimas yra savotiškas stresas kūdikiui. Ne kiekvienam kūdikiui tokie staigūs slėgio šuoliai atlaiko kraujagyslių sieneles. Dėl to jie sprogo ir ant kūdikio galvos susidaro hematoma..

Nors generinė hematoma ant naujagimio galvos yra labai dažna, ji pasitaiko ne visiems. Veiksniai, didinantys tokių traumų riziką, yra šie:

• per ilgas kūdikio buvimas gimdoje ar priešlaikinis gimdymas;
• ilga pertrauka tarp gimdymo ir vandens išleidimo;
• siauri mažojo dubens kaulai motinoje arba didelėje vaiko galvoje;
• nenormali vieta kūdikio gimimo kanale;
• greitas gimdymas dėl narkotikų stimuliacijos;
• netinkamas vaisiaus pašalinimas cezario pjūvio metu;
• epidurinės anestezijos naudojimas motinai gimdymo metu;
• vaiko ištraukimas vakuuminiu būdu.

Be šių, yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių hematoma susidaro ant vaiko galvos. Todėl norint nustatyti ir laiku užkirsti kelią galimai rizikai net ankstyvosiose nėštumo stadijose, būsimoms motinoms reikia kreiptis į priešgimdyvinės klinikos specialistus..

Kas yra hematomos

Iš karto po kūdikio gimimo nustatyti hematomą yra gana sunku. Tai paaiškinama tuo, kad ant galvos yra generinė edema. Tik išnykus navikui (paprastai šis laikotarpis yra 1-3 dienos), pediatras gali tiksliai pasakyti, ar yra intrakranijinio kraujavimo pėdsakų, ar ne.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir tipo, pasekmės po hematomos ant naujagimio galvos gali būti skirtingos.

Cefalohematoma

Tokiems dariniams diagnozuojamas kraujagyslių plyšimas ir kraujo kaupimasis tarp galvos kaulų ir periosteum. Cefalohematoma neplinta už kaukolės kaulų ir nesukelia odos spalvos pokyčių ar skausmingų pojūčių.

Priklausomai nuo to, kaip šio tipo hematoma vystosi gimstant naujagimiui, pasekmės gali būti skirtingos:

• pirmosiomis dienomis esant mažam kraujo krešumui, jis gali greitai padidėti, o po 9-10 dienų - savaime ištirpti. Priklausomai nuo formacijos dydžio, jis visiškai išnyksta laikotarpiu nuo 2 savaičių iki dviejų mėnesių. Visą šį laiką kūdikis turi būti prižiūrimas gydytojo;
• jei naujagimio hematoma yra didesnė nei 6 cm ir jos dydis per dvi savaites visai nesumažėjo, tai 14 dieną nuo kūdikio gimimo gydytojai paskiria cefalohematomos punkciją;
• jei bakterinė infekcija įvyksta per žaizdas ir įbrėžimus, tada gali pūti periostealiniai audiniai. Kai neįmanoma pašalinti proceso taikant konservatyvų gydymą, cefalohematoma turi būti skubiai pašalinta.

Svarbu žinoti! Jei kūdikio galvos hematoma atsirado dėl gimdos ar paveldimos ligos, reikia skubiai atlikti jos pašalinimo operaciją.

Cefalohematomos gydymas atliekamas taip:

• jei kraujavimas yra mažas, specialaus gydymo nereikia. Jei reikia, gydytojas gali paskirti kalcio ir vitamino K vartojimą;
• su tūrinėmis hematomomis susikaupęs skystis išpumpuojamas. Norėdami tai padaryti, naudokite dvi adatas, viena iš jų naudojama turiniui nutekėti, o antroji normalizuoja intrakranijinį slėgį. Tokios procedūros yra visiškai saugios vaikui..

Cefalohematoma sergančio vaiko negalima pakelti, sūpuoti ar smarkiai purtyti. Atsižvelgiant į tai, kas yra naujagimio hematoma, ir galimas neigiamas pasekmes, kol ji visiškai išnyks, kūdikis turi būti prižiūrimas gydytojų.

Epidurinė hematoma

Tokie dariniai atsiranda dėl indų, esančių tarp smegenų dangalo ir kaukolės kaulo, plyšimo. Jei naujagimiui po gimdymo diagnozuojama epidurinė hematoma, jos pasekmės yra gana pavojingos. Jau po 5-7 valandų smegenų audiniuose gali atsirasti didelis suspaudimas, dėl kurio kūdikio būklė greitai blogėja..

Pagal formą epidurinio tipo dariniai panašūs į 3-8 cm skersmens lęšį. Yra trys sunkumo formos:

1. Lengva, kai kraujo tūris yra mažesnis nei 100 ml.
2. Vidutinis. Sukaupiama iki 150 ml kraujo.
3. Sunkus. Dėl kraujavimo hematomoje yra 200 ml ar daugiau skysčių.

Atkreipkite dėmesį! Tokių darinių pasekmės yra gana rimtos. Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, mirties rizika yra didelė..

Galima nustatyti epideralines formacijas pagal šiuos ženklus:

• iš kraujavimo pusės pastebimas akies vyzdžio išsiplėtimas;
• pastebimas „klajojančio mokinio“ poveikis, o jis visiškai nereaguoja į šviesą;
• kūdikio galva pakrypsta atgal, jo pakaušio dalyje yra raumenų standumas;
• dažni traukuliai su uždusimo priepuoliais;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis ir žemas kraujospūdis;
• sąmonės netekimas, vėmimas ir koma.

Simptomai gali periodiškai didėti ir mažėti, priklausomai nuo traumos sunkumo. Kaip ir kaip gydoma hematoma naujagimiams? Jei kūdikio smegenų audinys nėra perkeltas, nėra neurologinių sutrikimų ir formacijų dydis yra minimalus, tada jiems pašalinti pakanka konservatyvaus gydymo, kurio laikotarpis yra 10-14 dienų.

Kai naujagimio galvos hematoma neišnyksta ir mėlynė nesumažėja, tada ji pašalinama operaciniu metodu. Skysčio tūris iki 50 ml, punkcija atliekama plona adata. Jei ertmėje yra daugiau skysčio, tada pro specialiai pagamintą langą jis pašalinamas iš kraujo ir krešulių. Tai būtina norint išvengti komplikacijų ir smegenų edemos susidarymo..

Subdurinės hematomos

Plyšus kraujagyslėms tarp minkšto ir kieto kaukolės apvalkalo, po gimdymo naujagimiui galvoje susidaro hematoma, vadinama subduraline.

Kalbant apie sunkumą, tokie kraujavimai yra:

• aštrus. Iš karto po kūdikio gimimo matoma venų kraujavimo patologija;
• poūmis. Per 2-4 valandas atsiranda neurologinio pobūdžio nukrypimų;
• lėtinis. Gana ilgai tokia galvos hematoma gimdymo metu lieka nematoma, jos pasekmės ir simptomai pasireiškia praėjus 6-30 dienų nuo kūdikio gimimo..

Atsižvelgiant į smegenų slėgio laipsnį, mėlynės greitį ir dydį, subduralinio patologinio formavimosi simptomai gali būti skirtingi:

• mokiniai skiriasi savo dydžiu;
• akies obuolys pastebimai nukreiptas į šoną;
• nėra reakcijos į šviesą;
• atsiranda vėmimas, sutrinka kvėpavimo funkcijos;
• pastebimas psichomotorinis per didelis sužadinimas;
• galva nesisuka link kraujavimo;
• tachikardija ir traukuliai;
• koma.

Jei naujagimių subdurinė hematoma ant galvos nepastebima laiku, pasekmės gali būti mirtinos.

Pagrindinė užduotis su dideliais kraujavimais yra kuo greičiau sustabdyti ir pašalinti kraują. Lėtinės patologijos gydomos konservatyviai. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, turinčius hemostatinį, analgetiką, dekongestantinį poveikį, taip pat diuretikus ir nootropinius vaistus..

Intracerebrinė hematoma

Vidurinių smegenų kraujavimai pažeidžia nervines ląsteles ir gali visiškai ar iš dalies plyšti nervų ir raumenų raiščiai. Labai dažnai tokio tipo naujagimio galvos hematoma gimdymo metu pasireiškia dviem ar daugiau mėlynių.

Tiesioginės pasekmės nėra būdingos kiekvienai hematomai. Jei patologija nebuvo nustatyta motinystės ligoninėje, tada namuose ją galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

• padidėjęs kūdikio hiperreaktyvumas arba per didelis mieguistumas;
• nuolatinis verksmas;
• nuolatinis regurgitacija ir blogas ar visiškas apetito trūkumas;
• geras miegas ar sunki nemiga;
• galvos deformacija;
• metimas atgal į galvos šoną, drebulys kojose ir rankose, smakro trūkčiojimas;
• kryptis į akies obuolių šonus;
• ašarojimas;
• sutrikęs kvėpavimo ritmas;
• nenatūralus odos ir akių gleivinės blyškumas ar pageltimas.

Jei pastebite du iš aukščiau išvardytų simptomų savo vaikui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę. Kai pastebimi trys ar daugiau požymių, intrakranijinio latentinio kraujavimo tikimybė yra didžiausia.

Kai dėl intrakranijinio kraujavimo ant galvos atsiranda hematoma, tada ultragarsu ją aptikti, net jei tai įmanoma, tada šis metodas nerodys informacijos apie audinio dydį ir struktūrą. Tikslius duomenis galima gauti tik atlikus KT ir MRT tyrimus.

Jei pagal kraujo tyrimo rezultatus trombocitų yra per daug, tada vaikas nukreipiamas pas chirurgą, kad pašalintų hematomą..

Ar hematomos yra pavojingos ir kiek

Susidūrę su patologinėmis vaiko formacijomis dėl kraujosruvų, tėvai stebisi, ar hematomos ant kūdikio galvos yra pavojingos ir ką daryti tokiose situacijose.

Reikėtų suprasti, kad bet koks nenormalus darinys gali sukelti pavojų naujagimiui. Kalbant apie hematomas, kiekviena iš jų gali sukelti nepataisomą žalą vaikui..

Į ką įvairios kraujosruvos lemia išsamiau, pateikiama lentelėje.

Jei išanalizuosime, kokias pasekmes gali sukelti galvos hematoma ir kokia ji yra pavojinga, paaiškėja, kad negalima ignoruoti įtartinų simptomų. Net jei jie nepagrįsti, geriau kreiptis į gydytoją ir įsitikinti, kad jų nėra..

Prisiminti! Norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina gimdyti tik ligoninėje stacionariomis sąlygomis. Namuose vaiko gimti nerekomenduojama, net jei procesas vyksta dalyvaujant aukštos kvalifikacijos akušerei. Vienas neteisingas žingsnis gali sukelti liūdnus rezultatus, o greitos kraujosruvos gali sukelti greitą vaiko mirtį..

Kaip atskirti hematomą nuo gimimo naviko

Iškart po gimdymo arba gimdymo proceso metu gana dažnai gimdymo navikas pastebimas pakaušio-parietalinėje srityje. Šio tipo dariniai labai panašūs į kraujavimus, tačiau tai nėra naujagimio galvos hematoma gimdymo metu..

Tipiški bendro naviko bruožai yra patinimas su vyšnių atspalvio dėmėmis ar taškeliais dėmiais. Formavimų konsistencija yra pastos pavidalo, jei oda yra rusvos spalvos.

Bendruosius navikus nuo hematomos galite atskirti pagal šias savybes:

• navikas neslūgsta, kai spaudžiamas, nes jis yra labai tankus, mėlynė greitai keičia savo pradinę formą ir, atrodo, išplinta esant slėgiui;
• susiformavus navikui, vienu metu pažeidžiami keli kaukolės kaulai, tuo tarpu naujagimio galvos generinė hematoma, kurios pasekmės yra daug pavojingesnės, lokalizuota tik vieno kaulo srityje: pakaušio, laikino, priekinio ar parietalinio;
• navikai gali pasirodyti keliose vietose vienu metu (ant galvos, šlaunų, sėdmenų), susidaro mėlynės tik vienoje srityje;
• navikoje nėra aiškių ribų, jie gali kirsti gretimų sričių siūles;
• navikai daugiausia atsiranda laikotarpiu, kai vaisiaus vandenys išnyko, o gimdymas būna sausas;
• navikai neturi kaulų defektų, jie nepulsuoja, maždaug per 2–4 dienas jie praeina savaime.

Kas pavojingiau kūdikio sveikatai ir gyvybei: mėlynės ar patinimas? Antrasis medicinos požiūriu laikomas saugiu dariniu..

Daugeliu atvejų naujagimio galvos hematoma nėra ypač pavojinga, kai ji praeina, tada sveikatos būklė nedelsiant pagerėja ir normalizuojasi. Svarbu tik laiku suteikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą ir tinkamai prižiūrėti vaiką gydymo metu..

Hematoma po gimdymo

Intrakranijinės kraujosruvos gali atsirasti ne tik gimus kūdikiui. Gana dažnai gydytojai po gimdymo diagnozuoja naujagimio galvos hematomą, kurios pasekmės gali būti dar pavojingesnės nei jų procese..

Iš karto po gimimo kūdikio oda ir kaulai dar nėra visiškai suformuoti ir yra labai jautrūs bet kokiems išoriniams poveikiams. Minkštuose galvos audiniuose mėlynės gali atsirasti dėl netyčinio kritimo ar smūgio į netoliese esantį kietą daiktą.

Pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais kaulų struktūros ir siūlės, jungiančios kaukolės kaulus, vis dar neturi pakankamai jėgų, todėl, be kraujavimo, tokias traumas taip pat gali lydėti smegenų sukrėtimai, kaulų lūžiai ir meningocelė..

Kaip gydoma naujagimių hematoma nukritus? Visų pirma būtina labai atidžiai apžiūrėti vaiko galvą ir kūną. Jei staiga pastebite net menkiausią patinimą ar patinimą, tai jau yra aliarmas.

Kai tuo pačiu metu formacijų apimtys padidėja, o oda virš jų tampa šiltesnė, tuomet skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą arba patiems pristatyti kūdikį pas gydytoją. Registratūroje gydytojas atliks visus būtinus tyrimus, kad nustatytų diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą.

Šie simptomai turėtų įspėti tėvus, net jei kūdikio kūne ar galvoje nėra matomų traumos pėdsakų:

• sąmonės praradimas gali rodyti, kad naujagimyje susiformavo latentinė hematoma, kurios priežastis gali būti generinė ir po gimdymo;
• nepaliaujamas verksmas;
• per didelis mieguistumas;
• padidėjęs motorinių reakcijų aktyvumas arba slopinimas;
• nuolatinis pieno atpylimas po kiekvieno pašaro ir tarp jų.

Esant tokiems simptomams, neturėtumėte tikėtis, kad problema išnyks savaime. Turite nedelsdami paskambinti gydytojui, nes priešingu atveju galite pakenkti savo vaikui.

Patologinių mėlynių diagnozavimo metodai

Naujagimio hematomos priežastys gali būti skirtingos ir, nepaisant jų kilmės, būtina laiku nustatyti patologijos vystymąsi. Jei įtariama kraujavimas, diagnostikos priemonės pradedamos nuodugniu akušerio tyrimu. Kūdikio apžiūroje dalyvauja skirtingos kvalifikacijos gydytojai: oftalmologas, neurochirurgas, neurologas ir kiti, jei reikia.

Tikslų formavimo būdą ir kaip gydyti naujagimio hematomą, jei tokia yra, gydantis gydytojas nustato tik atlikęs išsamų tyrimą pagal diagnostikos rezultatus. Diagnostikos procedūros apima:

• kraujo tyrimas trombocitams nustatyti ir krešėjimo koeficiento nustatymas;
• siekiant išsiaiškinti mėlynės gylį ir dydį per atvirus fontanelius, atliekamas smegenų ultragarsas;
• atsižvelgiant į tai, kur yra mėlynė, gydytojai skiria smegenų CT ir MRT;
• Rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti kaukolės kaulų pažeidimus.

Tai yra pagrindiniai diagnostikos metodai, kuriais nustatoma arba paneigiama hematoma ant naujagimio galvos, kaip vyksta formacijos išnykimas, priklauso nuo jos sudėtingumo ir savalaikio gydymo.

Gydomoji vaikų hematomų priežiūra

Daugeliu atvejų intrakranijiniai kraujavimai nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai. Paprastai tokio tipo formavimasis ištirpsta po 7-14 dienų po jų atsiradimo..

Tačiau yra atskirų atvejų, kai savaime naujagimių hematomos neišnyksta, kai jos praeina ir kaip sėkmingai pasveikti, priklauso nuo darinių sudėtingumo ir nuo laiku atlikto teisingo gydymo..

Priklausomai nuo mėlynės tipo ir vietos, gydytojai kaip papildomą terapiją gali skirti skirtingus vaistus, kurių veikla siekiama pagreitinti hematomų rezorbciją. Dažniausiai kaip vaistai vartojamas Troxevasin gelis arba Troxerutin tepalas. Vartojimo dažnumą ir dozes nustato gydantis gydytojas..

Kai mėlynės yra didelės ir jose yra daugiau nei 100 ml susikaupusio skysčio, tokiais atvejais geriausias gydymas yra aspiracija. Tai yra visiškai saugios manipuliacijos, o jas atlikus, hematoma ant galvos visiškai pašalinama taip greitai ir nepakenkiant vaiko organizmui. Kai pasveiksta, vaikas visiškai vystosi ir jokios pasekmės jam negresia.

Prisimink pagrindinį dalyką! Nepriklausomai nuo naujagimio galvos hematomos, ji turi būti parodyta kvalifikuotam specialistui. Paprastai tokios patologijos nustatomos net ligoninėje apžiūrint vaiką akušerį. Bet jei buvote išleistas namo ir pastebėjote bet kokią kūdikio savijautos pablogėjimą, neturėtumėte savarankiškai gydytis..

Kokias pasekmes hematoma sukels naujagimio galvoje, kai patologija praeis ir kaip greitai jūsų kūdikis pasveiks, tiesiogiai priklauso nuo jūsų priežiūros ir atsakomybės..