Ląstelių ir jų sąsajų su visiškomis disfunkcijomis sunaikinimas vadinamas smegenų atrofija. Smegenų subatrofija yra dalinis vietinis smegenų funkcijos praradimas. Sergant tokia liga kaip smegenų smegenų atrofija, gyvenimo trukmė nesikeičia, nes neuronai miršta palaipsniui ir, remiantis statistika, daugeliu atvejų mirtis įvyksta dėl kitų ligų. Tačiau šiai ligai būdingas progresavimas, lemiantis paciento demenciją (įgytą demenciją).
Smegenų smegenų atrofija paprastai pasijunta praėjus 45 metų amžiaus ribai, tačiau tyrimais nustatyta ankstesnio pasireiškimo atvejų. Galvos smegenų smegenų atrofija atsiranda dėl įvairių priežasčių, iš kurių viena yra natūralus organų senėjimas. Pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis..
Tuo pačiu metu yra daugybė kitų galimų veiksnių, lemiančių tolesnę ląstelių mirtį:
Nepalankus rezultatas yra sunkus smegenų funkcijų sutrikimas, kurį lydi Parkinsono, Alzheimerio, Picko ir kitų ligos, marazmas.
Smegenų žievės priekinės dalies sunaikinimas sukelia pirmuosius smegenų atrofijos požymius, susijusius su elgesio pokyčiais, įprastinių manipuliacijų kontrolės komplikacija ir kitais simptomais..
Atrofinius pokyčius taip pat gali lydėti:
Pažeidimo sunkumą lemia patologijos tipai:
Atrofiniai smegenų pažeidimai pirmiausia pasireiškia subtiliais pokyčiais: žmogus pasiduoda apatijai ir abejingumui, jo siekiai išnyksta ir atsiranda mieguistumas, prastėja atmintis. Senieji įgūdžiai prarandami, o naujų beveik neįgyjama. Dažnai stipriai nukrypstama nuo moralės normų, padidėja irzlumas ir konfliktai, pasireiškia aštrūs nuotaikos pokyčiai, depresija.
Taip pat pastebimi šie simptomai:
Pažinimo funkcijos ir toliau blogėja kartu su savijauta. Sumažėja gebėjimas atskirti daiktus ir jais naudotis. Randamas veidrodinis sindromas, kurio metu pacientas nevalingai kartoja kitų žmonių elgesio įpročius. Pamažu psichinė veikla beveik nutrūksta ir įvyksta visiškas nedarbingumas (beprotybės stadija), asmenybė suyra.
Specifiniai galvos smegenų smegenų atrofijos simptomai priklauso nuo įvairių vietų įsitraukimo. Pavyzdžiui, priekinių skilčių disfunkcijos neigiamai veikia elgesį ir intelektą, o smegenėlių pažeidimas - motoriką, eiseną, kalbą ir rašyseną. Jei pažeisti nervus jungiantys keliai, gali atsirasti vegetacinių sutrikimų.
Smegenų atrofija pastebima ir vaikams. Šiuo atveju neigiami audinių pokyčiai yra susiję su užsitęsusia hipoksija. Kadangi vaikų smegenų struktūroms vystytis reikia daugiau kraujo nei suaugusiems, nedideli sutrikimai sukelia rimtų pasekmių.
Smegenų atrofijos priežastys gali būti genetinis sąlygojimas, prieštaringi motinos ir vaisiaus Rh veiksniai, intrauterinės raidos anomalijos ir neuroinfekcija. Pasekmės dažniausiai paaiškėja po pirmųjų gyvenimo metų..
Neuronų mirtis sukelia cistines formacijas ir hidrocefaliją. Taip pat būdinga tokia smegenų atrofijos komplikacija, kaip slopinamas vystymasis. Kiek žmonių gyvena su smegenų ir žievės smegenų atrofija, priklauso nuo patologijos sunkumo - tai dviprasmiškas klausimas.
Smegenų patologijos buvimą lemia viena instrumentinė diagnostinė procedūra. Jei rezultatas yra netikslus ir reikia išaiškinti žalos laipsnį, yra numatyti keli metodai. Metodai yra šie:
Smegenų atrofijos gydymo tikslas - pašalinti simptomus ir kovoti su nekrozės plitimu. Ankstyvieji simptomai nereikalauja vaistų (blogų įpročių ir neigiamų veiksnių pašalinimas, tinkama mityba gerai veikia).
Nėra jokių terapinių metodų, kurie pakeistų nekrozės procesą, todėl visos pastangos yra skirtos paciento būklei pagerinti, smegenų ląstelių mirčiai sulėtinti ir ligos apraiškoms sušvelninti..
Naudojimas terapijai:
Gera atmosfera, teigiamas požiūris, streso pašalinimas turi teigiamą poveikį smegenų atrofijos paciento savijautai ir sustabdo ligos vystymąsi..
Smegenų atrofijai nebūdinga teigiama prognozė, nes tai neišgydoma liga, kuri visada baigiasi mirtimi, o jos trukmė skiriasi tik. Nervų ląstelių mirtis nesibaigia, kai jie suveikia.
Pavojingiausi veiksniai yra paveldimos smegenų patologijos priežastys, kurios per kelerius metus baigiasi mirtimi. Su kraujagyslių patologija ligos eiga gali siekti 10-20 metų.
Centrinės nervų sistemos sutrikimai, smegenų kraujagyslių, degeneraciniai profiliai yra ankstyvos mirties rizikos veiksniai. Dauguma tai yra mirtini sutrikimai, kurie greitai atima paciento gyvybę arba bent jau daro jį giliai neįgalų. Gali būti daugybė variantų.
Smegenų atrofija yra lėtinė, gana greitai progresuojanti būklė, kai organų audinių tūris nuolat mažėja, neuronai miršta ir jų skaičius mažėja..
Atitinkamai krinta ir centrinės nervų sistemos funkcinės galimybės. Gebėjimas mąstyti, savarankiška veikla prarandama iki visiško išnykimo ir paciento perėjimo į „daržovių“ būseną.
Veiksmingas gydymas susideda tik iš proceso vystymosi sulėtinimo. Ne visada galima visiškai išlaisvinti, net jei pašalinama pagrindinė priežastis. Tas, kuris išprovokavo sutrikimo atsiradimą.
Spėjimai priklauso nuo atliktos korekcijos kokybės, proceso etiologijos ir gydymo pradžios. Apskritai galime kalbėti apie sąlyginai apgailėtinas perspektyvas.
Proceso formavimas yra gana sudėtingas. Yra keletas momentų. Apskritai verta paminėti šiuos kelius:
Jie yra gana reti, tačiau, be visų kitų priežasčių, jiems kyla didžiausias pavojus. Tai pagrįsta mutacija, perduodama su „brokuota“ biologine medžiaga.
Paveldėjimo kelias nėra tiksliai žinomas. Tačiau tokius pažeidimus sunkiausia ir sunkiau sulėtinti. Ypač greitas progresavimo / Picko sindromas yra pavyzdys.
Pirminės smegenų atrofijos formos netinka kokybinei korekcijai. Belieka kovoti tik su simptomais.
Organiniai pokyčiai. Platesnis galimų problemų sluoksnis. Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, intrakranijinio slėgio padidėjimą smegenų skysčio (smegenų skysčio) nutekėjimo pažeidimo fone..
Tai taip pat apima smegenų sutrikimus po traumos. Ligos įtaka atrofijos atsiradimo tikimybei yra didžiulė. Tačiau ne vienas gydytojas gali tiksliai pasakyti, kokia yra rizika..
Nesvarbu, ar tai jonizuojančioji spinduliuotė, ar nuodingų, toksiškų komponentų poveikis organizmui, ar sunaudojamas didelis kiekis sunkiųjų metalų druskų. Žmonės gali susidurti su panašiomis problemomis dirbdami pavojingose chemijos pramonės šakose, tekstilės gamyklose ir kt..
Tokios patologinio proceso formos yra sunkios, nes provokatorius greitai sunaikina neuronus. Jų negalima atkurti. Gydytojams belieka sulėtinti sutrikimą, taip pat reabilituoti pacientą.
Nepaisant konkretaus patogenezinio momento, liga vystosi pagal tą pačią schemą: susiformuoja nervinių skaidulų nekrozė (mirtis) ištisose grupėse - tai yra atrofiniai pokyčiai smegenyse.
Kaip greitai priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo. Prasideda neurologinis deficitas, sumažėja smegenų tūris. Galų gale, jei nieko nedaroma, pacientas patenka į vegetacinę būseną ir miršta..
Visose situacijose gebėjimas veikti palaipsniui nyksta, asmenybė degraduoja, o tai tampa bejėgiškumo ir negalios veiksniu. Tokiam žmogui reikia nuolatinės priežiūros..
Patologinio proceso padalijimas atliekamas pagal kelis kriterijus. Pagrindinis ir dažniausiai pasitaikantis sutrikimo tipas.
Vystosi genetinių anomalijų, defektų fone. Tai palyginti retai, tačiau terapijos požiūriu kelia didelių sunkumų.
Iš principo atsigauti neįmanoma, belieka tik sumažinti simptomų intensyvumą. Tuo pačiu metu prognozė visada yra nepalanki, pacientas po kelerių metų pasineria į gilios negalios būseną, tada miršta.
Smegenų atrofijos atsiradimo sukėlėjas yra trauma, ankstesnės infekcijos ir kiti neigiami veiksniai.
Jis pastebimas daug dažniau. Simptomų intensyvumas, eigos kelias ir pobūdis, kiti taškai priklauso nuo konkrečios priežasties.
Kai kuriais atvejais galima gana sėkmingai stabilizuoti patologinio proceso vystymąsi, daugelį metų palaikant pacientą normalioje būsenoje..
Antrasis klasifikavimo metodas yra dalinis, pagrįstas smegenų struktūrų įsitraukimo į pažeidimą laipsniu.
Žmogus greitai patenka į neadekvatumą, praranda emocinio, protinio savireguliacijos gebėjimą ir tampa našta artimiesiems.
Skirstymas yra įmanomas ir atsižvelgiant į sutrikimo vystymosi stadijas. Tada kalbėkite apie pažeidimo inscenizavimą. Iš viso vadinami trys problemos susidarymo etapai:
Paradoksalu tai, kad emocinis komponentas yra išsaugotas. Jei žmogus dėl kažko susierzins, jis greitai tai pamirš, tačiau neigiamas poveikis išliks. Elgesys palaipsniui sulaužomas. Pacientas tampa ne visai adekvatus, būdingos ekscentriškos išdaigos.
Nekalba, blogai reaguoja į visus išorinius dirgiklius. Nerodo jokių emocijų. Iš šios valstybės negali būti išeities. Keletą metų žmogus ir toliau taip funkcionuoja. Tačiau dažniausiai jis miršta greičiau - dėl stagnacijos organizme ir komplikacijų.
Klasifikacijas specialistai naudoja skirtingais variantais. Pagrindinis uždavinys - tiksliausiai apibūdinti patologinį procesą.
Reiškinio esmės supratimas lemia terapiją, jos kokybę ir veiksmingos pagalbos tikimybę..
Klinikinį vaizdą lemia sutrikimo lokalizacija. Jei imsime apibendrintą apraiškų kompleksą, galime įvardyti dvi pagrindines grupes:
Pirmasis nurodo deficito reiškinių padidėjimą.
Pažeidus priekines skiltis, atsiranda šie simptomai:
Laiko skilčių dalyvavimas patologiniame procese yra susijęs su šiais simptomais:
Parietalinio regiono sunaikinimą ir dirginimą lydi sunki klinika:
Atrofinius pokyčius smegenyse pakaušio skilčių lygyje lydi regėjimo simptomai:
Šios apraiškos palaipsniui didėja, sustiprėja be medicininės korekcijos per kelis mėnesius..
Smegenėlių atrofiją lydi galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija, nesugebėjimas orientuotis erdvėje.
Be aprašytų apraiškų, auga ir asmens degradacija. Ji praneša apie save trimis būdais:
Smegenų atrofijos simptomai yra sunkūs. Jei nieko nebus padaryta laiku, nėra savaiminio regreso tikimybės. Bus tik blogiau. Būtina sistemingai vartoti narkotikus.
Galimų sutrikimo veiksnių ir kaltininkų sąrašas yra platus. Jei įvardysite dažniausiai pasitaikančius dalykus:
Pacientų, kuriems įtariama atrofija, tyrimas yra neurologo prerogatyva.
Parodė visą psichiatrinę ekspertizę prižiūrint specialistui.
Kokia veikla reikalinga šioje srityje:
Sąrašą galima išplėsti pagal poreikį. Diagnostikos klausimą sprendžia specialistas. Bent jau neurologas. Dažnai reikalingas psichiatro dalyvavimas.
Patikimos terapijos praktiškai nėra. Būtina kuo greičiau pašalinti pagrindinį veiksnį, kuris provokuoja atrofinius procesus. Nesvarbu, ar tai smegenų kraujagyslių nepakankamumas, ar traumos pasekmės ir kt.
Tai padaryti yra nepaprastai sunku, o kai kuriais atvejais ir visai neįmanoma. Tai nėra faktas, kad sutrikimas po regresijos prisidės prie degeneracijos nutraukimo. Tikriausiai tai tapo trigeriu, tada atrofija perėjo į aktyvią fazę ir egzistuoja savarankiškai.
Terapijos pagrindas yra simptominė korekcija. Specialistų užduotis yra sumažinti sutrikimo išsivystymo greitį. Kiek įmanoma, išlyginkite deficitą. Taikant tinkamą požiūrį, galima pasiekti gerų rezultatų.
Naudojami keli narkotikų tipai:
Metodus ir konkrečius vaistų pavadinimus parenka specialistas.
Dažniausiai nepalankus. Visiškai išgydyti beveik niekada nepavyksta. Pacientai anksčiau ar vėliau patenka į vegetacinę būseną.
Labiausiai teigiamais atvejais gydytojai sugeba žymiai sulėtinti sutrikimą arba jį visiškai sustabdyti. Bet tai veikiau išimtis..
Pagrindinės pasekmės yra stiprus neurologinis deficitas, adekvatumo praradimas, gebėjimas mąstyti, judėti, negalia, visiškas asmenybės degradavimas. Galų gale mirtina.
Šiuo metu veiksmingų prevencijos priemonių nėra.
Vienintelis dalykas, kurį pacientai turėtų žinoti, yra tai, kad nustačius bet kokią centrinės nervų sistemos ir kraujagyslių patologiją, būtina pradėti gydymą kuo greičiau. Tai padės sutaupyti daugiau neuronų..
Smegenų atrofija yra pavojinga lėtinė ir beveik negrįžtama būklė. Jei nebus medicininės korekcijos, neišvengiamai atsiras negalia.
Terapijos efektyvumas priklauso ir nuo konkretaus klinikinio atvejo. Prognozės visada yra miglotos, vertinant reikia remtis situacija.
Smegenų apimties sumažėjimas su amžiumi yra natūralus žmogaus organizmui, tačiau yra veiksnių, kurie gali padidinti šio proceso greitį:
Ilgai vartojant didelius alkoholio kiekius, 2/3 žmonių patiria ląstelių mirtį, o tai reiškia smegenų medžiagos sumažėjimą. Didelė alkoholio koncentracija sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimus, ląstelių atmetimą ir lėtina smegenų žievės regeneraciją..
Pagrindinės žievinės smegenų atrofijos apraiškos veikia svarbias gyvenimo sritis: raštingumą, skaičiavimą, gebėjimą atlikti prasmingus judesius ar atlikti kvalifikacijos reikalaujantį darbą. Liga pasireiškia atminties, kalbos, emocinio ir vizualinio aplinkinių objektų suvokimo pablogėjimu, įgūdžių ir gebėjimų praradimu.
Pacientams kyla problemų dėl šių aspektų:
| Simptomai | Trumpas aprašymas: kas tai yra? |
|---|---|
| Demencija | Teismo sutrikimai, koncentracijos ir atminties praradimas, kartais asmenybės ir emociniai sutrikimai |
| Afazija | Sunku suprasti ir (arba) ištarti žodžius ir frazes |
| Regos haliucinacijos | Pastebėta mažiau nei 1/4 pacientų, dažniausiai susijusių su parkinsonizmu, sutrikusiu REM miegu. Haliucinacijų buvimas rodo intensyvius atrofinius procesus pakaušio-parietaliniame regione, kartu su smegenų žievės jungties su talamu pažeidimu. |
| Priepuoliai | Raumenų mėšlungis, mėšlungis dažnai atsiranda staiga |
| Miokloniniai drebulys | Raumenų trūkčiojimas panašus į epilepsiją |
| Sustiprintas suvokimo refleksas | Kai delnas susiliečia su daiktu, atsiranda nevaldomas rankos suspaudimas į kumštį |
| Mioklonusas | Intensyvūs raumenų susitraukimai, vizualiai pasireiškiantys jų trūkčiojimais |
| Ekstrapiramidiniai sutrikimai | Psichinių sutrikimų grupė, įskaitant tikus, drebulį, parkinsonizmą, chorėją, veido, liemens, galūnių traukulius, įtraukiant įvairias raumenų grupes |
| Oculomotorinė apraksija | Akių judesių reguliavimo sunkumai |
| Somatoagnozija | Sunkus psichikos sutrikimas, susijęs su nepakankamu savo kūno dalių suvokimu: vieta ir funkcijos. Kartais pacientai skundžiasi „naujų“ galūnių atsiradimu arba tam tikrų kūno dalių dydžio pokyčiais, dažniausiai aukštyn |
| Pirštų agnozija | Asmuo neatpažįsta, negali atpažinti ir parodyti konkretaus piršto, sutelkdamas dėmesį į jo vardą |
| Dešinės ir kairės pusės dezorientacija | Jei gydytojas paprašo pakelti dešinę ranką ar pajudinti kairę koją, pacientas nežino, kurią pusę reikia naudoti. |
| Optinė ataksija | Asmuo negali liesti objekto, kurį aiškiai mato dėl galūnių judesių koordinavimo problemų |
| Alexia | Gebėjimo skaityti praradimas arba nemokėjimas įvaldyti šio įgūdžio |
| Agrafia | Rašymo įgūdžių praradimas |
| Akalculia | Nesugebėjimas skaičiuoti dėl supainiojimo su skaičiais ir problemų, susijusių su aritmetinių operacijų suvokimu |
| Vienalaikė agnozija | Kelių objektų vienu metu suvokimo problemos, dėmesio sutelkimas išskirtinai į vieną dalyką |
| Apraksija | Gebėjimas prasmingai atlikti paskirtas užduotis, atlikti veiksmus tam tikra seka, išlaikant fizinį sugebėjimą ir ketinimą įvykdyti planą. Toks nukrypimas gali atsirasti, kai pažeidžiama ne tik smegenų žievė, bet ir striatumas. |
Centrinė smegenų smegenų atrofija ne visada būna vienoda. Distrofiniai procesai gali prasidėti nuo dešiniojo ar kairiojo pusrutulio, tam tikrose vietovėse vystytis pagreitintu ar lėtu tempu. Simptomų sąrašas, jų įtakos laipsnis kasdieniam gyvenimui ir profesinei veiklai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos ir sunkumo.
Neišreikšta žievės atrofija diagnozuojama tik atliekant MRT, ilgą laiką smegenų pažeidimams būdingi simptomai gali nepasireikšti. Naudojant palaikomąją terapiją, yra galimybė sulėtinti arba sustabdyti patologinį procesą.
Žievės atrofijos laipsnis nustatomas remiantis apklausomis ir kognityviniais testais, tačiau galutinę diagnozę nustato MRT. Norėdami stebėti pokyčius, gydytojai paskiria dinaminį neurografinį tyrimą. Vertinami destruktyvių procesų rezultatų (pasekmių) kiekybiniai rodikliai visose smegenų dalyse.
Norint nustatyti atrofinių pokyčių laipsnį, atliekama išsiplėtusių griovelių ir išsiplėtusių skilvelių paieška, kartu įvertinamas pokyčių laipsnis, palyginti su norma.
Pacientai, turintys pradinę žievės atrofiją, dažnai išlaiko anterogradines atminties funkcijas (aiškius įvykių, įvykusių po smegenų ląstelių distrofijos atsiradimo, prisiminimus), kalbos ir kalbos įgūdžius. Retai priekinės skilties dalys, atsakingos už savanorišką judėjimą, veiksmų planavimą ir gebėjimą įvaldyti įgūdžius, yra gana išsaugotos..
Kai smegenų atrofija yra 1 laipsnio, kai kurie pacientai patiria naujų patirčių, protas ieško panikos priežasčių, apie kurias anksčiau nebuvo galvota. Kartais, priešingai, pacientai pradeda pozityviau ar entuziastingiau suvokti kai kuriuos gyvenimo, veiklos ar įvykių aspektus..
Pacientai, turintys smegenų žievės smegenų atrofiją, praneša apie sensorinius reiškinius (lytėjimo pojūčius, balsus, haliucinacijas, kliedesius ir kitus reiškinius, kurie pastebimi tik pacientui ir nėra susiję su tikrove) ir staigius, nepaaiškinamus skausmo pojūčius..
MRT atskleidžia smegenų žievės griovelių išplitimą, skilveliai yra vidutiniškai padidėję.
Pirmojo laipsnio smegenų žievės atrofijos pacientų būklė (galimi variantai):
Atrofijos diagnozė antrame etape rodo greitą ligos progresavimą. Atsiranda afazija, pasireiškianti daugiausia netiksliu garsų tarimu, dėl kurio iškraipomas žodžių garsas ar reikšmė.
Besivystanti anomija gali pabloginti socialinius santykius, nes nustatomi įprasto paciento charakterio pokyčiai. Kai kurie pacientai staiga pradeda ignoruoti tam tikrus socialinių normų draugus ir šeimą aspektus. Apatija, mintys apie savižudybę, noras nutraukti anksčiau mylimą veiklą (darbą) dažnai sukelia pasmerkimą, o žmogui reikia diagnozės, kad paskirtų simptominį gydymą ir reabilitaciją.
Neurofotografavimas rodo stiprų vagų išsiplėtimą ir didelio konvulsijų kiekio praradimą, vidutiniškai ryškų smegenų skilvelių padidėjimą..
Kartais žmonėms, sergantiems vidutine atrofija, sunku rasti daiktą savo krepšyje ar spintoje, supjaustyti maistą ar pataisyti daiktą. Koordinavimo problemos turi įtakos lipant laiptais, ieškant tinkamo maršruto, taip pat sukelia skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir laiko su mechaniniu laikrodžiu su rodyklėmis problemas..
2 laipsnio žievės smegenų atrofija gali pakenkti socialinei sąveikai, o pacientams dažnai reikia artimųjų pagalbos. Daugelis sergančiųjų susitvarko patys, tačiau turi sunkumų kasdieniame gyvenime. Žmonės dažnai pastebi naujų sunkumų skaitant produktų etiketes, skaičiuojant pinigus, suvokiant laiką net ir naudojant skaitmeninį laikrodį.
Kai kurios funkcijos gali laikinai nutrūkti, pavyzdžiui, pacientui sunku skaityti, tačiau jis susidomėjęs žiūri televizijos programas ar teatro spektaklius. Kartais gebėjimas naršyti pažįstamoje ir nepažįstamoje aplinkoje prarandamas dėl staigaus dėmesio išsiblaškymo praradus atmintį apie objektų vietą.
Protinis pajėgumas gali greitai pablogėti, pasiekti lengvą silpnaprotystę. Stiprus kognityvinis deficitas retai pasireiškia žievės atrofijose, tačiau neišvengiamas sergant Alzheimerio liga.
Sumažėjusius kognityvinius gebėjimus ir savęs priežiūros įgūdžių praradimą kartais apsunkina nesidomėjimas gyvenimu, noras ir gebėjimas bendrauti su artimaisiais ar darbuotojais, siekiant supaprastinti priežiūros procesą ir prasmingą bendravimą.
Daugeliui pacientų 3 laipsnio žievės smegenų atrofiją komplikuoja smegenų infarktas, diskirkuliacinė encefalopatija ir didėjantys kalbos sutrikimai..
Ne visada lengva bendrauti su pacientu, kurio smegenų atrofija yra pažengusi. Sunkumų kyla dėl veido atpažinimo, mitybos (maitinimo problemų kyla dėl dalinio apetito trūkumo ar praradimo). Pacientai gali ilgai nesikelti iš lovos, nes patiria kūno dalių padėties valdymo sutrikimų. Jie jautrūs temperatūros pokyčiams, ypač šalčiams, ir gali skųstis galvos skausmais..
MRT tyrime vietoj įprastų smegenų vagų kontūrų pažymimos plonos linijos, pastebimas stiprus skilvelių išsiplėtimas, galbūt išsiplėtus vienam ar daugiau jų.
Rūpindamiesi sergančiais artimaisiais, daugelis atkreipia dėmesį į sunkias psichologines problemas, susijusias su asmeninių savybių pokyčiais, ir dezorientaciją tiek, kad pacientas gali pasimesti savo namuose. Dažnai globėjai turi padėti žmogui valgyti, rengtis ir atlikti higienos procedūras. Sunkumai atliekant kasdienes užduotis kyla ne tik dėl sutrikusių motorinių funkcijų, bet ir dėl aplinkinių objektų suvokimo sutrikimų.
Paskutiniame etape greitas koordinacijos ir orientacijos kosmose pablogėjimas ribojasi su visišku imobilizavimu. Sunku, kartais nėra veiksmų, reikalaujančių vestibulinio aparato darbo. Kai kuriems pacientams, pavyzdžiui, esant Lewy kūno demencijai, aktyvumo lygis ir motoriniai gebėjimai keičiasi skirtingu paros metu..
Žievės smegenų atrofija turi keletą formų, nuo kurių priklauso ligos simptomai, eiga ir gyvenimo trukmė. Skiriami atrofijos tipai, daugiausia dėmesio skiriant destruktyvaus proceso lokalizacijai ir mastui.
Smegenų žievės nugaros atrofija yra susijusi su Alzheimerio liga, tačiau ji laikoma nepriklausoma liga, kuri taip pat rodo, kad vystosi demencija. Simptomai būdingi žievės atrofijai, tačiau yra reikšmingas bruožas - pacientai pirmiausia atkreipia dėmesį į regėjimo problemas. Smarkiai pablogėjus gebėjimui aiškiai atskirti vaizdinius vaizdus, daugelis pacientų verčia kreiptis į optometristą, tačiau tai neturi prasmės. Yra sunkių medicininių atvejų, kai žmonės, turintys smegenų atrofiją, buvo operuoti dėl glaukomos..
Norėdami atskirti pagrindinius užpakalinės žievės atrofijos požymius, pabandykite įvertinti, ar turite blogą objekto matymą, ar turite problemų, susijusių su vaizdo, perduodamo iš tinklainės, į smegenis.
Žmonės, turintys 1 stadijos užpakalinę žievės atrofiją, turi šias problemas:
Generalizuotai smegenų atrofijai būdingas viso smegenų tūrio sumažėjimas. Nugalėjus kelioms smegenų struktūroms (žievės, baltosios ir pilkosios medžiagos), pacientai greitai praranda didžiąją dalį savo protinių gebėjimų ir motorinių funkcijų. Šio tipo smegenų atrofija dažnai diagnozuojama padidėjusiu kraujospūdžiu. Į ligoninę žmonės eina su skundais dėl galvos skausmo, koordinacijos sutrikimų, atminties sutrikimų. Norint palengvinti būklę ir užkirsti kelią greitam ligos simptomų regresui 1-2 stadijose, būtina kasdien matuoti kraujospūdį, naudoti nootropinius ir neuroprotekcinius vaistus..
Pradinėse stadijose galima pažeisti tik viršutinius smegenų žievės sluoksnius. Jei gilieji sluoksniai yra nepažeisti (nepaveikti), diagnozė nustatoma vidutinei smegenų žievės žievės atrofijai. Dažnai pokyčiai prasideda nuo vieno konkretaus skyriaus (vietinės atrofijos), tačiau laikui bėgant jie plinta ir tampa globalūs.
Jei abiejų smegenų pusrutulių difuzinė atrofija išprovokuoja neurodegeneracinę ligą, kurią lydi silpnaprotystė (Alzheimerio, Picko, Parkinsono, Huntingtono chorėjos ir kt.), Neurografiniame vaizde gali nebūti jokių kraujagyslių sutrikimų ir smegenų audinio uždegimo požymių. Difuzinė atrofijos rūšis yra reta ir netipinė liga. Populiacija paplitusi mažiau nei 10 atvejų 10000 žmonių.
Difuzinei žievės atrofijai būdinga išorinio hidrocefalijos pakaitalo buvimas, smegenų skilvelių išsiplėtimas (poslinkis), subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas. Pacientai iš dalies praranda ar sutrinka funkcija, pvz., Neaiški kalba, didelis raumenų tonusas ar atonija. Vaikų intelekto ir fizinis vystymasis sustoja arba vėluoja.
Degeneraciniai priekinių skilčių pokyčiai gali pasireikšti kaip staigus žmogaus asmenybės pasikeitimas. Galimas supratimo apie jų socialinį vaidmenį praradimas, emocinio sutrikimo atsiradimas, impulsyvumas ir dirglumas. Alternatyvūs ligos eigos variantai: depresija, panikos sutrikimas, apatija.
Priekinių skilčių atrofija išprovokuoja kalbos sklandumo sumažėjimą, gebėjimą suvokti ir analizuoti gaunamą informaciją, pažeidžiami sprendimai, tačiau greito kognityvinio nuosmukio nėra.
Norėdami nustatyti atrofinius žievės ar smegenų materijos pokyčius, gydytojas ištirs ligos istoriją, atliks apklausą, fizinį ir neurologinį tyrimą. Gydytojas gali pasiūlyti neuropsichologinius ir kognityvinius testus psichinei būklei ir kognityviniams gebėjimams įvertinti. Dažnai atliekami depresijos ir kitų psichikos sutrikimų tyrimai.
| Smegenų atrofija atliekant MR ir PET tyrimus |
Gydant smegenų atrofiją, naudojami ligos priežasčių šalinimo metodai. Insultui skiriami trombolitikai, ištirpinus kraujo krešulius, siekiant atkurti smegenų kraujotaką. Chirurginės operacijos atliekamos norint pašalinti kraujo krešulius ir gydyti pažeistus indus.
Vaistai kraujospūdžiui mažinti, įskaitant kai kurias gimstamumo kontrolės priemones, veiksmingai apsaugo nuo insulto. Siekiant sumažinti sunkių galvos smegenų traumų padarinius, taip pat sėkmingai atliekama operacija, kad būtų išvengta papildomų smegenų ląstelių pažeidimų.
Išsėtinė sklerozė, vienas iš dažniausių smegenų atrofijos veiksnių, gydoma moduliuojančiais vaistais: Ocrelizumabu, Fingolimodu, Glatiramerio acetatu. Tai yra nauji vaistai, kurie užkerta kelią autoimuniniams procesams ir taip taupo smegenų ląsteles nuo sunaikinimo.
Antivirusiniai vaistai padeda išvengti ar sustabdyti atrofiją sergant AIDS, encefalitu ir kitomis infekcinėmis smegenų ligomis. Steroidai, vaistai, kurių pagrindas yra monokloniniai antikūnai, veiksmingai gydo autoimuninį encefalitą. Antibiotikai yra svarbūs siekiant užkirsti kelią sifiliui sukelti smegenų žievės smegenų atrofiją.
Nėra specifinio neurogeneracinių ligų (Alzheimerio ligos, Parkinsono ligos) gydymo, tačiau naudojami neuroprotekciniai vaistai ir kiti vaistai, kurie sušvelnina ligos pasireiškimus ir sumažina progresavimo greitį..
Pacientui, kuriam yra smegenų žievės smegenų atrofija, gali prireikti kelių gydytojų ir kitų specialistų:
Aptarnavimo galimybės, kurios gali labai palengvinti rūpinimąsi asmeniu:
Dėl dalinio ar visiško atminties išsaugojimo, gebėjimo bendrauti ir asmeninės įžvalgos esant apibendrintai 1-2 laipsnių smegenų atrofijai, pacientams rodomi individualūs ir grupiniai psichologinės terapijos užsiėmimai, dalyvavimas savitarpio palaikymo grupėse. Susitikimus su žmonėmis, kurie taip pat kenčia nuo sunkių anomalijų, susijusių su smegenų ląstelių naikinimu, organizuoja labdaros organizacijos arba patys pacientai. Dalyvavimas tokiuose projektuose padeda užkirsti kelią socialinei izoliacijai, pasidalinti patirtimi ar paprašyti kitų patarimo, kad būtų lengviau diagnozuoti, kasdieniame pacientų ir jų artimųjų gyvenime.
Žmonės, kuriems dėl atrofinių procesų smegenyse kyla problemų suvokiant supančią tikrovę, sėkmingai naudojasi programėlėmis ir paslaugomis žmonėms su proto negalia:
Patarimas pacientams, kuriems yra smegenų žievės smegenų atrofija! Suteikite prioritetą veiklai, kuri yra svarbi jums ir jūsų artimiesiems. Kartais reikia keisti interesus, atsižvelgiant į intelektinius sugebėjimus, kurie palaipsniui nyksta. Susikoncentruokite ties savo nauda. Tęskite darbą, kuris nėra sunkus ir teikia teigiamų emocijų. Naudinga gyventi įprastą gyvenimą, kai reikia pagalbos iš artimųjų.
Terapiniai metodai švelnios kortikos atrofijos apraiškoms išlyginti:
Dėl kortikos smegenų atrofiją turinčių žmonių poreikių ir apribojimų nesupratimo ir neišmanymo atsiranda netinkama priežiūra, o standartinės rekomendacijos pacientams dažnai netaikomos. Pažengusiose stadijose pacientai kenčia nuo atminties praradimo, blogėja gebėjimas teisingai įvertinti aplinkinius daiktus, atpažinti numanomus, tačiau praktiškai diagnozuojama ir žodžių ar veiksmų reikšmė.
Ne visi sugeba atsižvelgti į šias savybes slaugydami namus. Dienos reabilitacijos centruose, bendraujant su pacientais ir užsiėmimų metu, naudojami bendri susitikimai, naudojami aiškūs vaizdiniai vaizdai, pateikiamos objektyvios savybės, kad pacientai jaustųsi visaverčiais bendruomenės nariais..
Gyvenimo kokybės prognozė yra nepatenkinama.
Vidutinė žmonių gyvenimo trukmė diagnozavus smegenų atrofiją yra 8–12 metų. Pacientai, sergantys Alzheimerio liga, Lewy kūno demencija ir kitomis neurodegeneracinėmis ligomis, kurias sukelia difuzinė žievės atrofija, gyvena po 5–10 metų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Kraujagyslių ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, gali trukti 20 ir daugiau metų. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra artima vidutinei, užtikrinus veiksmingą gydymą.
Nuolat progresuojanti generalizuota smegenų atrofija yra mirtina patologija, nes ji plinta daugelyje smegenų dalių. Išsivysčius ligai vyresniame amžiuje, pacientai gali pasiekti vidutinę gyvenimo trukmę. Pacientai, kuriems yra ankstyva smegenų atrofija, dažniausiai miršta nuo natūralaus ligos progresavimo vyresniame amžiuje.
Mirtis atsiranda dėl infekcijų, tokių kaip plaučių uždegimas. Kai kurie pacientai nusižudo. Daugeliu atvejų mirties priežastis yra specifinė degeneracinė liga (Alzheimerio liga, Picko liga, Huntingtono chorėja ir kt.). Dėl nuolatinės neurodegeneracijos atsiranda organų disfunkcija.