Kodėl po stuburo anestezijos skauda galvą?

Chirurginė operacija yra intervencija į vidaus organus diagnozuojant ir gydant pacientą. Chirurginių intervencijų pėdsakai randami atliekant archeologinius kasinėjimus giliai senovėje. Iki XIX amžiaus pabaigos skausmo šoko metu mirė daugybė pacientų, kol buvo atrasti anestezijos metodai.

1846 m. ​​Pirmoji sėkminga operacija buvo atlikta anestezijos būdu. Nuo tada buvo atrasti metodai, leidžiantys pasiekti jautrumo sumažėjimą neišjungiant sąmonės. Kaip ir atliekant bet kokią medicininę procedūrą, yra rizikų ir komplikacijų. Galvos skausmai po stuburo anestezijos yra dažniausi iš jų.

Spinalinė nejautra naudojama tais atvejais, kai intervencija atliekama žemiau punkcijos lygio:

• Urologija.
• Ginekologija.
• Apatinių galūnių, apatinės stuburo dalies traumatologinės, ortopedinės operacijos.
• Su cezario pjūviu.

Epidurinės anestezijos ypatumai

Epidurinė nejautra skiriasi nuo stuburo technikos. Anestetikas suleidžiamas į epidurinę, ląstelių erdvę, nutirpinant nervų galūnes. Kai stuburas - subarachnoide, įveikiant kietą apvalkalą. Laikotarpis iki veikimo pradžios skiriasi. Epiduralas veikia per dvidešimt minučių, stuburas - per penkias. Įvairios vykdymo technikos.

Technika yra panaši, manipuliavimą atlieka anesteziologas. Pacientas yra ant šono „vaisiaus padėtyje“ arba sėdi, pritraukdamas kelius prie krūtinės. Epidurinis skausmo malšinimas yra mažiau traumuojantis nei stuburo skausmas. Galvos skausmas pasireiškia rečiau po epidurinės nejautros, tik vienam procentui atvejų, tačiau skausmo sindromas yra užsitęsęs, intensyvesnis.

Kodėl skauda galvą?

Po epidurinės, stuburo anestezijos galvos skausmas kyla dėl šių priežasčių.

• Iš stuburo kanalo išsiskiria daugiau kaip 4 mililitrai likvoro. Sumažėjęs intrakranijinis slėgis sukelia galvos skausmą.
• Anestetiko injekcija didesne kaip 4 mililitrų doze. Padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia galvos skausmą.
• Sukibimas, ankstesnių manipuliacijų randai, smegenų dangalų uždegiminės ligos.
• Stuburo kolonos patologijos - skoliozė, kifozė, osteochondrozė.
• Galvos judėjimas iš vienos pusės į kitą sukelia skausmą.
• Techninės klaidos - neteisingas adatos įpjovimas, sterilumo pažeidimas, stuburo šaknų trauma, neteisinga paciento padėtis.
• Nepaisoma kontraindikacijų.

Kaip išvengti skausmo po stuburo anestezijos?

Pooperacinio galvos skausmo galima išvengti laikantis taisyklių.

1. Pasirengimas prieš operaciją. Vakare prieš intervenciją leiskite sau lengvą vakarienę. Išvalykite žarnyną. Aštuonias valandas prieš operaciją nevalgykite, ribokite vandens suvartojimą. Planuojamų operacijų rekomendacijos.
2. Pooperacinis režimas. Pirmąsias dvi valandas po punkcijos rekomenduojama atlikti gulint ant pilvo, nepakeliant galvos. Tuo atveju, jei tokia kūno padėtis yra įmanoma. Kelias dienas pacientas yra tik horizontalioje padėtyje. Gerti daug skysčių.

Galvos skausmas nepasireikš, jei manipuliaciją atliks kvalifikuotas anesteziologas. Nuo to priklauso vykdymo technika.

• Reikiamo skersmens ir galandimo adata, nepaliekanti žalos.
• Teisinga paciento padėtis ant stalo pradūrimo metu.
• Narkotikų vartojimo technika.

Ką daryti, jei atsiranda skausmingi pojūčiai?

Jei atlikus spinalinę nejautrą skauda galvą, paciento skyrius suteiks pirmąją pagalbą. Būtina informuoti personalą, jei skausmas pasireiškia kartu su simptomais.

• Vėmimas, galvos svaigimas.
• Skausmas, deginimas punkcijos vietoje.
• Kojų neurologiniai sutrikimai.
• Raudonų dėmių atsiradimas ant galvos odos.
• Kraujospūdžio sumažėjimas.
• Skausmas yra lokalizuotas pakaušio srityje, šventyklose, visiškai išplinta į galvą.

Jei ženklai nėra išreikšti, galvos skausmas nėra stiprus, pakanka gerti kavą, citramoną, palaikyti lovą be pagalvės, gerti daug skysčių.

Kaip palengvinti galvos skausmus po operacijos?

Stiprus galvos skausmas po stuburo anestezijos pašalinamas įvairiais metodais, atliekamais pagal gydytojo nurodymą. vartojami narkotikai.

• Narkotiniai, ne narkotiniai analgetikai.
• Norėdami palengvinti edemą juosmens punkcijos vietoje, naudokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
• Vėmimo priepuolius malšina antiemetikai - cerukalas, metoklopramidas.
• Į veną lašinama plazmą pakeičiančių tirpalų.

Epiduriniai pleistrai

Tai laikoma vienu efektyviausių kovos su anestezijos galvos skausmu metodų. Atlieka anesteziologas. Juosmens punkcijos vietoje suleidžiamas paciento kraujas, anksčiau paimtas iš venos. Įšvirkštas biologinis skystis yra trombuotas, susidarantis pleistras, dėl kurio smegenų skysčio nutekėjimas per skylę nuo juosmens punkcijos sustoja. Jei atsiranda atkryčių, jie kartojasi. Tikimybė, kad skausmas pasibaigs pasikartojimu, yra šimtas procentų. Po procedūros gali išsivystyti komplikacijos..

• Infekcija, uždegimas.
• Skausmas manipuliavimo vietoje.
• Kraujavimas.
• Neurologiniai sutrikimai kojos srityje.

Kontraindikacija - paciento karštinė būklė.

Druskos tirpalo vartojimas

Izotoninis natrio chlorido tirpalas naudojamas taip pat, kaip ir paciento kraujas - apsauginiam pleistrui užtaisyti. Tirpalo naudojimo pranašumai yra sterilumas, autoimuninių reakcijų nebuvimas. Minusas - toks pleistras ištirpsta greičiau, pakartotinio manipuliavimo tikimybė yra didesnė.

Aromaterapija

Pagalbinės priemonės, padedančios valdyti galvos skausmą po anestezijos. Reikia silpno apšvietimo, poilsio, aromato medaliono ar smilkalų. Jei nėra jokių įrankių, tepkite aliejų ant marlės tampono, padėkite šalia pagalvės. Nuo galvos skausmo aliejaus deriniai yra veiksmingi.

• Citrina, mėtos, levanda.
• Ramunė, rozmarinas, čiobreliai, mandarinas.
• Juodieji pipirai, česnakai, imbieras.
• Cajeput aliejus, mairūnas.

Deriniai parenkami atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientas netoleruoja pašalinių kvapų, tada aromaterapija netaikoma.

Suspaudžia

Galvos skausmą malšina kompresai. Jie naudoja paprastus metodus - audinį, panardintą į vėsų vandenį, tepantį ant kaktos, pridedant aliejų, žolelių.

• Kopūsto lapas. Rankoje minkomi keli stiprūs lakštai, viskis ištepamas išsiskyrusiomis sultimis, lakštas tepamas ant kaktos..
• Alyvuogių aliejus su obuolių sidro actu. Maišomas, taikomas penkiolika minučių.
• Cinamonas. Susmulkinti, užpilti verdančiu vandeniu, užpilti dešimt minučių.
• Mėtos ir kadagiai. Sumaišykite, reikalaukite acto.

Vaistinės žolelės

Galvos skausmui malšinti po anestezijos vartojami peroraliai vartojami vaistinių augalų užpilai ir nuovirai.

• Motinėlė.
• Pipirmėčių.
• Jonažolė.
• Paukščių aukštaitis.
• Medetkos.
• Dilgėlė.
• Rozmarinas.
• Valerijonas.

Masažas

Atpalaiduojantis masažas malšina galvos skausmą. Jis atliekamas sukamaisiais judesiais mažiausiai pusvalandį. Fiksuoja ne tik galvos sritį, bet ir apykaklės sritį.

Narkotikų terapija

Tabletės, injekcinės formos nuskausminamieji vaistai vartojami po gydytojo paskyrimo.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai apima vaistažolių arbatas, tinktūras ir kompresus. Taikyti netikėti metodai.

• Varinės monetos pritvirtinimas. Malšina skausmą per penkiolika minučių.
• Medus. Mišinys su viburnum, šeivamedžiu, obuolių sidro actu. Veiksmingas yra dviejų dalių sauso raudonojo vyno, dviejų dalių medaus, vienos alijošiaus sulčių kokteilis.
• Molio įvyniojimai. Servetėlė su molio penkių milimetrų sluoksniu dvidešimt minučių uždedama ant kaktos.

Chirurginės intervencijos į žmogaus kūną visada yra pavojingos. Spinalinė anestezija yra būdas sumažinti riziką. Galva kenčia dvidešimt procentų atvejų. Skausmas malšinamas kvalifikuota personalo, artimųjų ir paciento sąveika.

Galvos skausmas po juosmens ir stuburo punkcijos: priežastys ir gydymas

Kodėl vaikui skauda galvą pakaušyje?

Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos masažas: tipai ir ypatybės

Skystis kūdikio galvoje: kūdikio hidrocefalijos priežastys, simptomai ir gydymas

Galvos skausmas judant: priežastys, profilaktika, gydymas

Kaip atsikratyti galvos skausmo po anestezijos: skausmo malšinimo būdai ir jų šalutinis poveikis

Ligų gydymas chirurginiu būdu yra viso organizmo stresas. Operacija atliekama anestezijos būdu, o tai dažnai sukelia daugybę šalutinių poveikių.

Kai kuriais atvejais galvos skausmas prasideda po anestezijos (anestezijos). Būna, kad į šį nerimą keliantį ženklą nekreipiama dėmesio, kantriai laukiama, kol viskas praeis savaime..

Nereikėtų pamiršti šio simptomo - po anestezijos galvos skausmą gali sukelti kelios priežastys, kurių kiekvienai reikia skubių veiksmų. Kokie veiksniai sukelia galvos skausmą, kokiomis priemonėmis susidorosite su šalutiniu poveikiu, kokiais atvejais turite skambinti žadintuvu ir nedelsdami kreiptis į gydytoją?

Skausmo malšinimo tipai

Prieš operaciją anesteziologas, atsižvelgdamas į visas kūno savybes ir patirtas ligas, parenka anestezijos tipą. Yra keletas skausmo malšinimo tipų:

• Epidurinė nejautra. Tai anestezijos skysčio įvedimas į stuburo epidurinę erdvę, nepažeidžiant kietosios nugaros smegenų membranos. Galvos skausmo atsiradimas po anestezijos neįtrauktas. Naudojama stuburo anestezija, pvz., Gimdymo metu.
• Bendroji nejautra. Visiškai prarandama sąmonė, prireikus į trachėją įkišamas specialus vamzdelis kvėpavimui. Visiškai nėra skausmo ar diskomforto.
• Spinalinė nejautra. Apatinei kūno daliai (apatinėms galūnėms, dubens organams) anestezuoti, jei reikia, rekomenduojama naudoti stuburo anesteziją. Adata įkišama į juosmens sritį, per nugaros smegenų dura mater pašalinama dalis smegenų skysčio skysčio. Injekcija atliekama į subarachnoidinę erdvę.

Bet kokio tipo anestezijai daug kas priklauso nuo anesteziologo profesionalumo - patyręs gydytojas turėtų pasiruošti operacijai.

Šalutinis anestezijos poveikis

Dažnai pacientai skundžiasi, kad po anestezijos prasideda galvos skausmas. Vaikai pagimdžiusios moterys taip pat skundžiasi skausmingais pojūčiais po epidurinės nejautros cezario pjūvio metu. Be galvos skausmo, trikdo ir kiti simptomai, kurių kiekvieną reikia gydyti specialiai. Iš visų kūno reakcijų į anesteziją pacientai dažniausiai jaudinasi dėl šių simptomų:

• skausmingi pojūčiai toje vietoje, kur buvo įkišta adata;
• ilgalaikis pykinimas, kartu su burnos džiūvimu (vėmimas yra retas);
• reguliarus galvos svaigimas (kartais baigiasi alpimu);
• kraujospūdžio mažinimas;
• kaklas praranda judrumą ir skauda (ypač po stuburo anestezijos);
• retas pulsas;
• silpnumas, nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• diskomfortas (niežėjimas, deginimas) stubure;
• raudonų dėmių atsiradimas ant galvos po plaukais;
• sumažėjęs apatinių galūnių jautrumas.

2-4 valandas anesteziologas stebi bendrą paciento būklę. Jei šalutinis poveikis pasireiškia praėjus 1-2 dienoms po operacijos, būtina informuoti gydytoją apie kūno pavojaus signalus.

Galvos skausmo priežastys po skausmo malšinimo

Injekcijos į nugaros sritį visada sukelia skausmą ir diskomfortą pacientui. Manipuliacijas operacinėje atlieka anesteziologas. Kodėl po anestezijos skauda galvą? Galvos skausmas iškart po stuburo anestezijos gali pasireikšti šiais atvejais:

• didelio skysčio kiekio pašalinimas, dėl kurio smarkiai sumažėja intrakranijinis slėgis;
• viršija rekomenduojamą anestetikų kiekį, dėl kurio smarkiai padidėja slėgis kaukolės viduje;
• stuburo problemos (osteochondrozė, ankstesni sužalojimai, skoliozė);
• paciento nerimas operacijos metu, kurį lydi staigūs galvos posūkiai - tai sukelia slėgio šuolius;
• storos adatos naudojimas - smegenų skystis prasiskverbia pro skylę;
• įgimtos nugaros smegenų patologijos;
• kūno dehidratacija.

Anestezijos poveikis paprastai pasireiškia praėjus 1–4 valandoms po anestetiko pabaigos. Anesteziologas turėtų nedelsdamas pasikalbėti apie galimą anestezijos šalutinį poveikį, vienas iš jų yra ilgalaikis galvos srities skausmas. Jei cefalalgija nerimauja po bendros anestezijos, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris nustatys simptomo priežastį ir paskirs reikiamą gydymą..

Kaip palengvinti galvos skausmus po operacijos

Jei po anestezijos jums skauda galvą, tik kvalifikuotas gydytojas nustato gydymo metodus. Jei buvo naudojama stuburo nejautra, pirmąsias pooperacines valandas rekomenduojama praleisti gulint, be pagalvės. Jūs neturėtumėte pasukti galvos, bandyti keltis ar net atsistoti, nebent gydytojas davė leidimą..

Pirmąją dieną po operacijos rekomenduojama griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Nepageidautina vaikščioti ar net sėdėti, leidžiama tik apvirsti, judinti galūnes, atsargiai pasukti galvą.

Galvos skausmas, atsirandantis dėl anestezijos, gydomas keliais metodais. Vaistų vartojimas, fiziologinio tirpalo įvedimas, epidurinis pleistras - tik gydytojas nusprendžia, kas tiksliai veiksmingiausiai susidoros su operacijos komplikacijomis. Kiekvienas iš būdų turi savo ypatybes, apribojimus, šalutines reakcijas.

Vaistas

Galvos skausmas, atsirandantis po epidurinės nejautros, yra dažnas reiškinys, todėl neturėtumėte jo ištverti, geriau nedelsdami informuokite savo gydytoją apie diskomfortą. Dažniausiai farmaciniai preparatai naudojami komplikacijoms..

Iš vaistų nuo galvos skausmo skiriama:

1. Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Rekomenduojama vartoti vieną kartą nuo priklausomybę sukeliančių vaistų. Skausmą malšinantis poveikis trunka iki 10 valandų.
2. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai. Sumažinkite galvos skausmą, atsirandantį po anestezijos įvedimo, pašalinkite patinimą injekcijos vietoje.
3. Skausmą malšinantys vaistai, neturintys narkotinio poveikio. Jie leidžiami į raumenis, skausmas nevargina iki 5-8 valandų.
4. Vaistai nuo vėmimo. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti tik esant bendram negalavimui ir stipriam pykinimo priepuoliui..
5. Plazmos pakaitalai. Naudojamas staigiam kraujospūdžio kritimui, ilgalaikiam galvos skausmui.

Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į visas organizmo savybes. Dažnai gydytojai griebiasi kompleksinio gydymo - kelių grupių vaistų vartojimo.

Epiduriniai pleistrai

Jei stiprus galvos skausmas kelia nerimą iškart po stuburo anestezijos, atliekamas gydymas kraujo pleistru. Technikos esmė: kraujas imamas iš venos, praeinančios alkūnės vingyje, kuris suleidžiamas į ankstesnės injekcijos sritį..

Po kelių minučių kraujas pradeda krešėti. Susidaręs krešulys užpildo skylę kietajame nugaros smegenų pamušale, kuris lieka po skausmo malšintuvo injekcijos. Kraujo krešulys sustabdo smegenų skysčio nutekėjimą. Kraujo pleistras padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą, po kurio galvos skausmas visiškai praeina.

Druskos tirpalo vartojimas

Kraujo pleistro naudojimas yra nesaugus paciento sveikatai ir turi daug kontraindikacijų. Jei naudojus epidurą skauda galvą, fiziologinis tirpalas laikomas švelnesniu gydymu. Poveikis mažai skiriasi nuo skylės užkietėjimo nugaros smegenų kietojoje membranoje su kraujo krešuliu - galvos skausmai visiškai išnyksta. Fiziologinio tirpalo įvedimo privalumas yra tas, kad sumažėja infekcijos rizika.

Yra vienas reikšmingas druskos tirpalo naudojimo trūkumas. Jo tankis yra daug mažesnis nei kraujo. Todėl slėgis normalizuojasi ne taip greitai, kaip po pleistro..

Masažas

Masažas padės sumažinti galvos skausmą po anestezijos, kurį pirmosiomis dienomis po operacijos turėtų atlikti tik specialistas. Masažuojantys judesiai malšina diskomfortą, malšina skausmingus pojūčius, atstato kraujo tiekimą į galvos audinius, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Norint atsikratyti nemalonaus pojūčio, rekomenduojama glostančiais judesiais pamasažuoti skausmingą galvos vietą. Manipuliacijų trukmė yra ne daugiau kaip ketvirtis valandos. Per dieną galima atlikti ne daugiau kaip 2-3 procedūras.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos gydymas galvos skausmui po anestezijos yra veiksmingas gydymas. Vienintelė taisyklė - prieš tai kreiptis į gydytoją. Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas tikrai leis naudoti namų gynimo priemones..

Jei galvos skausmai sutrinka po anestezijos, rekomenduojama gerti mėtų arbatą.

1. Sumalkite mėtų lapus (15 g).
2. Virkite žolelių košę verdančiu vandeniu (200 ml).
3. Reikalaukite 3 valandų, perkoškite.

Gerkite tik prieš miegą. Dozė yra 100 ml. Kvapnus skystis malšina skausmą, patinimą, malšina pykinimą.

Efektyviai nuo galvos skausmo veikia serbentų, mėlynių, viburnumo vaisių sultys. Juos rekomenduojama vartoti po 120 ml tris kartus per dieną. Būtinai paruoškite tik šviežias sultis. Didelis vitaminų kiekis gėrime gerina nervų sistemos veiklą, normalizuoja kraujospūdį, malšina skausmingus pojūčius.

Apatinių galūnių karštos vonios yra patikrintas būdas kovoti su galvos skausmu. Pakanka palaikyti kojas šiltame skystyje bent ketvirtį valandos, kad ilgai atsisveikintume su komplikacija, atsirandančia po anestezijos..

Kaip išvengti galvos skausmo po skausmo

Paprastos priemonės, kurioms nereikia specialių įgūdžių ir pastangų, padės sumažinti galvos skausmo tikimybę po anestezijos. Svarbios taisyklės, padedančios išvengti komplikacijų:

• 10-12 valandų prieš anestezijos tirpalų įvedimą atsisakykite gerti alkoholį, maistą, gerai miegoti, pasivaikščioti gryname ore;
  anestetikas turėtų būti vartojamas tik pacientui užėmus teisingą padėtį - gulint ant šono ar sėdint;
• injekcinė adata turi būti pagaląsta „pieštuku“ - mažiausias skylės skersmuo neleis smegenų skysčiui tekėti;
• atidžiai stebėkite gydytojo rekomenduojamą režimą - nustatytą laiką praleiskite lovoje, nedarykite staigių judesių, jei įmanoma, gerkite daugiau skysčių.

Kitas svarbus reikalavimas - miegoti tik horizontalioje padėtyje, ant kieto paviršiaus be pagalvės..

Pagaliau

Jei po operacijos skauda galvą ir jaučiate bendrą negalavimą, neturėtumėte to ištverti - dažnai laiku kreipiantis į gydytoją, galima išvengti pacientų sveikatai pavojingų komplikacijų..

Vartodami paskirtus vaistus, savaitę turite stebėti bendrą būklę. Jei įspėjamieji ženklai neišnyksta, o tai nutinka itin retai, reikėtų vėl kreiptis į gydytoją.

Kada naudojama stuburo nejautra ir kodėl dėl jos skauda galvą

Kai kuriais atvejais galvos skausmas prasideda po anestezijos (anestezijos). Būna, kad į šį nerimą keliantį ženklą nekreipiama dėmesio, kantriai laukiama, kol viskas praeis savaime..

Nereikėtų pamiršti šio simptomo - po anestezijos galvos skausmą gali sukelti kelios priežastys, kurių kiekvienai reikia skubių veiksmų. Kokie veiksniai sukelia galvos skausmą, kokiomis priemonėmis susidorosite su šalutiniu poveikiu, kokiais atvejais turite skambinti žadintuvu ir nedelsdami kreiptis į gydytoją?

Spinalinė nejautra ir jos naudojimas

Yra daugybė šiuolaikinių anestezijos metodų, tarp kurių yra įprasta bendroji nejautra (skausmo jautrumo išjungimas visame paciento kūne) ir vietinė nejautra (skausmo malšinimas tam tikroje kūno vietoje). Pastarasis apima stuburo anesteziją..

Spinalinė nejautra yra vietinės nejautros rūšis, jos užduotis yra išjungti nervines galūnes, kurios sukelia skausmą. Į stuburo stuburo erdvę suleidžiami anestetikai, tai yra skausmą malšinantys vaistai, pripildomi specifinio skaidraus skysčio - smegenų skysčio. Anksčiau injekcijos vieta papildomai anestezuojama, todėl pacientas nepatiria diskomforto. Nervai eina per ertmę, kuri užpildyta smegenų skysčiu, perduodama signalą smegenims apie skausmą. Anestetikas blokuoja šį signalą, todėl apatinėje bagažinėje atsiranda tirpimas..

Spinalinė nejautra ne tik pašalina skausmą, bet ir žymiai sumažina kraujo netekimo riziką operacijos metu, todėl dažnai naudojama:

• urologinės operacijos;
• Cezario pjūvis moterims;
• nugaros, juosmens ir apatinių galūnių operacijos;
• ginekologinės operacijos.

Ne visada leidžiama naudoti šios rūšies anesteziją, ekspertai nustato keletą kontraindikacijų:

• bakterinės kūno infekcijos;
• blogas kraujo krešėjimas;
• nugaros smegenų ir centrinės nervų sistemos ligos;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• netoleravimas anestetikams.

Skausmo sindromo trukmė

Kiek laiko po epidurijos skauda nugarą, priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kurie pacientai nejaučia jokio diskomforto, kiti skundžiasi šaudymu ar skaudančiu skausmu. Jei skausmo priežastis yra kateteris ar adata, diskomfortas turėtų išnykti per 1-3 dienas. Jei pacientas negali pakęsti, specialistas parenka analgetiką tabletėmis ar injekcijomis.

Kitos skausmo sindromo atsiradimo priežastys, deja, išprovokuoja problemos išlaikymą kelias savaites ar net mėnesius. Šiuo atveju, norint išsiaiškinti provokatorių faktorių, skiriamas išsamus tyrimas ir tik tada pasirenkamas terapinių priemonių rinkinys..

Galvos skausmo priežastys po stuburo anestezijos

Procedūros metu nugaros smegenų membranų skylė gali pasirodyti didesnė nei būtina, todėl pacientai pradeda patirti skausmingus galvos pojūčius. Kodėl tai vyksta? Po operacijos iš stuburo kanalo angos, į kurią buvo suleistas anestezijos tirpalas, pradeda tekėti likvoras (CSF). Dėl to smarkiai sumažėja intracerebrinis slėgis, dėl kurio stipriai skauda galvą. Kai punkcijos plotas nedidelis, skystis praktiškai neišteka, todėl nėra veiksnių, kurie išprovokuotų galvos skausmą.

Paprastai per porą dienų po operacijos galvos skausmas nustoja varginti pacientą, tai atsitinka maždaug 30% žmonių. Tačiau laikui bėgant jis gali sustiprėti ir sukelti daug nepatogumų pacientui, tai atsitinka maždaug 1% pacientų. Galvos skausmai po stuburo anestezijos yra viena iš dažniausių įmanomų komplikacijų..

Skausmo malšinimo tipai

Prieš operaciją anesteziologas, atsižvelgdamas į visas kūno savybes ir patirtas ligas, parenka anestezijos tipą. Yra keletas skausmo malšinimo tipų:

• Epidurinė nejautra. Tai anestezijos skysčio įvedimas į stuburo epidurinę erdvę, nepažeidžiant kietosios nugaros smegenų membranos. Galvos skausmo atsiradimas po anestezijos neįtrauktas. Naudojama stuburo anestezija, pvz., Gimdymo metu.
• Bendroji nejautra. Visiškai prarandama sąmonė, prireikus į trachėją įkišamas specialus vamzdelis kvėpavimui. Visiškai nėra skausmo ar diskomforto.
• Spinalinė nejautra. Apatinei kūno daliai (apatinėms galūnėms, dubens organams) anestezuoti, jei reikia, rekomenduojama naudoti stuburo anesteziją. Adata įkišama į juosmens sritį, per nugaros smegenų dura mater pašalinama dalis smegenų skysčio skysčio. Injekcija atliekama į subarachnoidinę erdvę.

Bet kokio tipo anestezijai daug kas priklauso nuo anesteziologo profesionalumo - patyręs gydytojas turėtų pasiruošti operacijai.

Prevencinės priemonės siekiant išvengti galvos skausmo

Jūs galite susidoroti su šia nemalonia komplikacija. Čia svarbūs šie veiksniai:

• anesteziologo kvalifikacija;
• tinkama anestezijos įranga;
• pacientų atitiktis visoms gydytojų rekomendacijoms.

Tarp pagrindinių prevencinių priemonių sumažinti galvos skausmo riziką po stuburo anestezijos yra šios:

1. Pasirengimas prieš operaciją.

Likus 7 valandoms iki numatytos operacijos, pacientas turėtų atsisakyti valgyti, apriboti skysčių vartojimą, nerūkyti, vaikščioti gryname ore, pakankamai išsimiegoti, psichiškai pasiruošti būsimai procedūrai. Žinoma, šios rekomendacijos yra santykinės, nes jos netinka tiems pacientams, kuriems operuojama skubiai..

1. Teisingas paciento padėties nustatymas.

Ne mažiau svarbus veiksnys daro įtaką teisingam anestetikų vartojimui stuburo stuburo srityje. Pacientas gali sėdėti ar gulėti ant šono. Pirmenybė teikiama sėdimajai padėčiai, kai nugara kiek įmanoma pakreipiama, smakras pritraukiamas prie krūtinės, rankos sulenkiamos per alkūnes ir ramiai guli ant kelių. Visiškas paciento nejudrumas yra viena iš pagrindinių šio anestezijos tipo sąlygų. Tai padės kuo greičiau skirti anestetiką..

1. Mažo skersmens adatos.

Pagrindinė prevencinė priemonė yra maža adata, ne didesnė kaip 25G. Jei procedūros metu anesteziologas naudoja mažą pieštuko tipo adatą, sumažėja galvos skausmo rizika po operacijos, nes minimalus atidarymas stuburo kanale neleidžia KŠL ištekėti. Deja, anestezologai tokias adatas ne visada naudoja dėl didelių išlaidų..

1. Režimo laikymasis pooperaciniu laikotarpiu.

Jei laikysitės kai kurių gydytojų rekomendacijų, taip pat galite išvengti skausmo atsiradimo. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientui reikia:

• būti horizontaliai, nekabinant galvos ir nepakilus;
• gerkite 2-3 litrus skysčio per dieną;
• laikytis griežto lovos poilsio;

Taip pat rekomenduojame perskaityti medžiagą apie galvos skausmus žindymo metu, taip pat apie moteris apskritai. Jame išsamiai paaiškinamos priežastys, sukėlusios šį negalavimą, taip pat pateikiamos gydymo ir prevencijos rekomendacijos..

Dūrio srities mažinimo metodai

Siekiant sumažinti membranos punkcijos dydį, buvo išrastos plonos stuburo adatos. Šiek tiek vėliau buvo modifikuotas ir pats adatos galandimo tipas. Tai pradėjo panašėti į pieštuką. Tačiau iki šių dienų naudojami švirkštai su seno tipo adatomis, kurių skersmuo yra daug didesnis ir turi pjovimo briauną. Nenuostabu, kad po operacijos pacientai skundžiasi galvos skausmais. Seno tipo adatų naudojimo priežastis yra labai įprasta. Faktas yra tas, kad šiuolaikinės plonos adatos stuburo anestezijai yra daug brangesnės..

Galvos skausmo gydymas

Galvos skausmas po punkcijos reikalauja specialaus gydymo vaistais, nes daugeliu atvejų jis išnyksta per 24 valandas po operacijos. Jei skausmas tęsiasi arba sustiprėja, galite naudoti šias priemones:

Išgerkite keletą puodelių kavos per dieną. Yra šio gėrimo

kofeinas padeda susiaurinti kraujagysles ir sumažinti skausmą. Tačiau neturėtumėte pernelyg nusivilti šiuo metodu, ypač tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)..

Simptomai

Pagrindiniai galvos skausmo simptomai yra:

• Skausmo pobūdis yra stiprus arba vidutinio sunkumo;
• Pasirodo iškart arba per dieną po anestezijos nutraukimo;
• Trunka nuo 2 valandų iki mėnesio;
• Lokalizuota pakaušyje;
• Šventyklose ir kaktoje jaučiami skausmingi pojūčiai;
• Skausmo pobūdis pulsuoja, spaudžia;
• Skausmas didėja judant;
• Vakare ir naktį skausmas yra intensyvesnis.

Be galvos skausmo, komplikacijas po anestezijos gali lydėti daugybė kitų simptomų:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Troškulys, burnos džiūvimas;
• Skausmas injekcijos vietoje;
• Galvos svaigimas;
• Slėgio sumažėjimas;
• Sumažėjęs širdies ritmas;
• Niežėjimas ir deginimas injekcijos srityje;
• Kojų jautrumo sumažėjimas.

Medicinos praktikoje buvo smegenų komos atvejų po įvedimo anestezijos. Paprastai po stuburo anestezijos galvos skausmo beveik neįmanoma pašalinti. Tokių vėlyvų simptomų atsiradimas kaip:

• Traukuliai;
• Panikos priepuoliai;
• Nuolatinis galvos svaigimas;
• Amnezija;
• Aukštas kraujospūdis, pulsas;
• Skausmingi pojūčiai inkstuose, kepenyse.

Maždaug pusę atvejų lydi cefalalgija. Skausmai yra lokalizuoti visoje galvoje, juos sustiprina judėjimas, šviesa, atsiranda migrena.

Epiduriniai pleistrai

Kai vaistai nepadeda, o post-duralinis galvos skausmas tampa vis stipresnis, specialistai pacientui siūlo atlikti epidurą

pleistras. Tai turėtų atlikti anesteziologas. Iš paciento venos paimama šiek tiek kraujo, jis bus tam tikras užpildas. Kraujas tuo pačiu būdu suleidžiamas į stuburo stuburo vietą, kur jis krešėja ir galiausiai užkemša angą audiniuose. Cerebrospinalinis skystis nustoja tekėti ir galvos skausmas.

Po šios procedūros galvos skausmai paprastai išnyksta per 24 valandas. Jei taip neatsitinka, gydytojai procedūrą atlieka antrą kartą, kad pasiektų norimą efektą..

Padidėjusi paciento kūno temperatūra gali būti kontraindikacija įdėti epidurinį pleistrą. Be to, pacientas, atlikęs šią procedūrą, gali patirti rimtų komplikacijų:

• infekciniai procesai;
• kraujavimas;
• apatinės kūno dalies motorinės veiklos pažeidimai;
• nugaros skausmas.

Epidurinis pleistras pirmą kartą padeda tik pusei atvejų, o antrasis pleistras suteikia beveik 100% efekto. Įdėjus pleistrą, pacientui patariama bent 12 valandų gulėti nejudant, o per pirmąsias dvi savaites - nesitempti ir nepakelti sunkios.

Liaudies gynimo priemonės

Daugelis žmonių gali būti suinteresuoti klausimu, ką daryti namuose, kad skausmas išnyktų. Tam nebūtina gerti tablečių, jas galite pakeisti liaudies gynimo priemonėmis:

1. Priepuoliams naudinga atlikti karštą kojų vonią, kuri pagerins kraujotaką, taip pat pašalins įtampą. Panašus metodas gali būti naudojamas ir migrenai.
2. Norėdami ją pašalinti, galite išvirti įprastą arbatą, tačiau jums reikia daugiau arbatos lapų nei įprasta, taip pat pridėti viburnumo, mėtų ar mėlynių. Uogos praturtins kūną naudingomis medžiagomis, taip pat gali normalizuoti nervų sistemą.
3. Cefalalgija bus daug lengvesnė, jei nuolat gersite arbatą su medumi, pagamintu iš liepžiedžių ir pridedant citrinos.
4. Padeda sustabdyti priepuolius atliekant paprastus galvos ar gimdos kaklelio masažus.

Tradicinė medicina nepakenks, nors kai kurie gali būti kontraindikuotini, todėl šio ar kito metodo naudojimą reikia aptarti su gydytoju..

Jei simptomai yra silpni, tuomet jūs negalite jaudintis ir ištverti. Tokie pojūčiai greitai praeina savaime, pakanka tik miegoti, atsipalaiduoti ir nepatekti į stresines situacijas.

Profilaktikai reabilitacijos metu reikia daugiau ilsėtis ir leisti laiką gatvėje, be abejo, laikytis gydančio gydytojo nurodymų.

Druskos tirpalo vartojimas

Kai kuriais atvejais vietoj epidurinio pleistro įvedamas stuburo kanalas

fiziologinis tirpalas (natrio chloridas). Jei palyginsime fiziologinio tirpalo įvedimą su epiduriniu pleistru, yra didelis privalumas ir didelis trūkumas. Procedūros poveikis yra beveik toks pat, tačiau infekcijos rizika yra sumažinta tiek, kiek natrio chloridas yra sterilus tirpalas. Tuo pačiu metu jo tankis yra mažesnis nei kraujo, todėl jis absorbuojamas greičiau. Dėl to slėgis normalizuojasi ne taip greitai, kaip naudojant kraujo užpildą.

Fiziologinis tirpalas turi būti švirkščiamas stuburo anestezijos dieną..

Prevencija

Prevencinės priemonės yra šios:

• koreguodami mitybą turėtumėte išlaikyti savo svorį normos ribose - tai ypač aktualu nėščioms moterims, nes didelis kūno svoris laikomas didele komplikacijų rizika;
• nugaros raumenų stiprinimas mankštos terapijos elementų pagalba;
• reguliarūs tyrimai (klinikiniai tyrimai);
• kvalifikuoto specialisto parinkimas procedūrai;
• atsisakymas kilnoti svorius (taikomas moterims).

Svarbu prisiminti, kad daug lengviau užkirsti kelią patologijos vystymuisi, nei vėliau susidoroti su jos apraiškomis. Juk kartais gana sunku atkurti kaulų ir raumenų sistemos darbą..

Fantomas skausmas su epidurine nejautra

Ypač jautriems pacientams pasireiškia vadinamieji fantominiai skausmai. Jei žmogus iš anksto žino, kokios procedūros jo laukia, jis studijuoja informaciją šiuo klausimu. Viena vertus, tokių duomenų prieinamumas mums yra didelis privalumas. Internete yra daugybė straipsnių apie epidurinę nejautrą. Kita vertus, žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, negali patys nustatyti teisingos diagnozės, ir daugelis iš jų pasąmonėje ima ieškoti visų rūšių neigiamų pasekmių, šalutinių poveikių.
Iš tikrųjų jiems niekas neskauda, ​​tačiau jie jaučia vadinamuosius fantomo skausmus. Kartais, norint atsikratyti šios būklės, reikalinga psichologo konsultacija. Ši pagalba yra neįkainojama. Tai būtina pogimdyvinėms moterims, patiriančioms nuotaikos pogimdyminės depresijos fone. Specialistas padės įsitikinti, kad pacientas jaučiasi gerai ir visiškai nėra neigiamų epidurinės anestezijos pasekmių.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į epidurinės blokados galimybę, yra absoliučių ir santykinių kontraindikacijų..

Šio tipo anestezija draudžiama šiais atvejais:

• septinės būklės, bakterijų buvimas kraujyje;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• ūmus kraujo netekimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• širdies ydos.

Santykinės kontraindikacijos, kai sprendimą dėl anestezijos tinkamumo priima gydytojas:

• darbo silpnumas rodostimuliuojančių vaistų įvedimo fone;
• nervų sistemos ligos;
• cicatricial pokyčiai gimdos sienelėje;
• karščiavimas.

Šio tipo anesteziją pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir epilepsija, reikia vartoti atsargiai..

Pacientų gydymo metodai

Jei iškart po anestezijos skauda ir svaigsta galva, tada tai laikoma norma. Pirmas tris dienas tokios komplikacijos yra įmanomos. Paprastai pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, kurie bet kokiu atveju yra būtini po operacijos. Tai pašalina skausmo sindromą, o pacientas atstato vandens balansą. Jei po savaitės simptomas nepraeina, jie pradeda gydymą.

Kaip palengvinti galvos skausmą po anestezijos? Šiems tikslams taikykite:

• Analgetikai: Ketanovas, Analginas, Ketorolakas arba Baralginas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: paracetamolis, diklofenakas, indometacinas, celekoksibas ir nimesulidas..
• Spazmolitikai: Spazmalgon, Nosh-pa.

Kartais atsakymas į klausimą, kodėl po anestezijos skauda galvą, yra labai paprastas. Bendras skausmo malšinimas dažnai išprovokuoja hipertenziją, ypač kai pacientas turi polinkį į tai. Tačiau padidėjęs kraujospūdis beveik visada sukelia migreną. Šiuo atveju svarbu sumažinti slėgį. Jei jis nėra žymiai padidėjęs, gali veikti ir antispazminiai vaistai. Paprastai jie sumažinami 10-20 vienetų. Kai pastebima sunki hipertenzija, tada jau reikalingi specialūs, stipresni vaistai, kuriuos gali skirti tik gydantis gydytojas.

Jei po vietinės nejautros jums skauda galvą, tada šiuo atveju mes kalbame daugiau apie toksinus, esančius vaistuose skausmui malšinti. Šis simptomas dažnai pastebimas po dantų anestezijos. Tokiu atveju skausmas praeis pašalinus kenksmingas medžiagas, o tam reikia gerti daug skysčių..

Kartais migrena siejama su pooperacine kognityvine disfunkcija. Juk bendra anestezija išjungia sąmonę, tai yra, smegenyse įvyksta savotiškas perkrovimas. Po jos galima pastebėti ne tik migreną, bet ir atminties praradimą, dėmesio atitraukimą ir mokymosi sunkumus. Tokios komplikacijos gali trukti labai ilgai, o tai sukelia didelį nepatogumą pacientui. Jei po anestezijos jums skauda galvą, ką daryti? Be nuskausminamųjų, kartais skiriami neuroleptikai, nootropiniai vaistai, tačiau visa tai paskirti po išsamaus paciento tyrimo turi teisę tik neuropatologas..

Ypač sunku mažiems vaikams po chirurginių intervencijų su bendrąja nejautra. Jie vis auga, jų kūnas nėra subrendęs, nesusiformavęs. Stiprūs vaistai gali pakenkti ne tik smegenims, bet ir visam kūnui. Migrenos galvos skausmai po operacijos vis dar yra švelni vaiko komplikacija. Vaikai dažnai pradeda atsilikti. Daugeliu atvejų po metų jie pasiveda savo bendraamžius, tačiau tokia komplikacija yra itin pavojinga ir nemaloni..

Nepaprastai daug galvos skausmų, susidariusių po subarachnoidinės anestezijos (pacientai susiduria su migrena po duralio), nereikia atsigauti vartojant vaistus.

Jei atsiranda galvos skausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Taigi, be kai kurių anksčiau nurodytų, reikėtų vartoti skausmą malšinančius vaistus. Priimtinų sąraše yra „Paracetamolis“, „Ibuprofenas“, „Askofenas“ ir „Citramonas“. Daugelis žmonių patiria reikšmingą pagerėjimą pavartoję tokius gėrimus kaip arbata, kava ar kola.

Kaip palengvinti galvos skausmą po stuburo anestezijos? Daugeliu atvejų nereikia spręsti šios būklės, nes skausmingi pojūčiai praeina savaime. Jei skausmo sindromas tęsiasi ilgą laiką, pacientas turi griežtai laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų..

Geras poveikis gali būti pasiektas vartojant skausmą malšinančius vaistus. Tai gali būti tokie vaistai kaip „Paracetamolis“, „Askofenas“, „Citramonas“, „Ibuprofenas“. Daugelio pacientų būklė žymiai pagerėja išgėrus arbatos, kavos ar kolos..

Kaip palengvinti galvos skausmą po stuburo anestezijos? Būtina tiesiog atitraukti mintis apie erzinantį nemalonų sunkumą šventyklose. Norėdami pakeisti savo dėmesį, turėtumėte naudoti įvairius vaizdinius vaizdus, ​​kurie padėtų jums pakeisti dėmesį. Vizualizacijos padeda susikoncentruoti į malonius įvykius ir nuotraukas.

Kita vizualizavimo technika yra teigiamų frazių ir žodžių kartojimas. Blaškymosi metodai padeda nukreipti dėmesį, nukreipia mintis į teigiamus dalykus. Tai gali būti televizoriaus žiūrėjimas, muzikos klausymas, pokalbis su įdomiu žmogumi. Blaškymosi metodai ir vizualizacija padeda žmogui nukreipti dėmesį į kitus momentus. Tačiau teisingiausias sprendimas, kai po anestezijos atsiranda tokia nemaloni komplikacija, yra nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją..

Pooperacinė plaučių infekcija

Pooperacinė pneumonija - importuotos infekcijos pasekmė
Infekcija patenka į plaučius dėl trachėjos intubacijos, traumos ir gleivinės infekcijos arba iš nesterilaus vamzdelio. Be to, priežastis gali būti netipinė paciento kvėpavimo takų anatomija arba esama lėtinė kvėpavimo sistemos liga (lėtinis bronchitas)..

Siekiant sumažinti pooperacinės pneumonijos riziką, rekomenduojama:

• Mes metėme rūkyti likus pusantro mėnesio iki numatytos operacijos;
• Bronchitą, tracheitą, laringitą ir sinusitą (jei yra) reikia gydyti prieš anesteziją endotrachėjiniu būdu;
• Jei po operacijos skauda kvėpavimą, nedelsdami pasakykite gydytojui. Esant nepakankamam kvėpavimui, infekcijos rizika padidėja, o ligoninės infekcija yra „blogiausia“.

Kodėl skauda galvą?

Galvos skausmas epidurinės nejautros metu pasireiškia daug rečiau nei po stuburo blokados ar juosmens punkcijos, tačiau patogeneziniai šių apraiškų mechanizmai yra panašūs. Per pažeistą dura mater sritį lėtas smegenų skysčio nutekėjimas iš subduralinės erdvės į epidurinę.

Paprastai smegenų skystis turi keletą funkcijų:

• apsaugo smegenis nuo mechaninių pažeidimų ir dirginimo judinant galvą ir kūną;
• trofinis - dalyvauja smegenų ir nugaros smegenų audinių medžiagų apykaitos procesuose;
• dalyvauja reguliuojant intrakranijinį slėgį.

Smegenų skysčio kiekio sumažėjimas sukelia kompensacinį smegenų kraujagyslių išsiplėtimą - tai yra pirmasis variantas paaiškinti, kodėl skauda galvą. Dėl nepakankamo slėgio barjerinė funkcija taip pat nevykdoma, todėl staigiais galvos judesiais ar kūno padėties pasikeitimu smegenys yra pasislinkusios, o tai pasireiškiantis jautrių receptorių dirginimas yra antras galimas paaiškinimas..

Galvos skausmas po punkcijos - smegenų skysčio srauto ir slėgio subarachnoidinėje erdvėje sumažėjimo pasekmė..

Yra tam tikrų požymių, kurie išskiria galvos ir galvos skausmą nuo kitų

Kodėl reikia atskirti galvos skausmą po duralio punkcijos nuo kitų tipų galvos skausmo? Nes neįmanoma paskirti tinkamo gydymo, nežinant ligos priežasties. Galvos skausmas laikomas epidurinės anestezijos komplikacija, jei:

• jo išvaizda laiku siejama su stuburo anestezijos atlikimu. Paprastai skausmas atsiranda praėjus 24–48 valandoms po manipuliavimo, tačiau jis gali pasireikšti vėliau;
• anksčiau pacientas nepatyrė panašaus lokalizacijos ir intensyvumo skausmo;
• epidurinės anestezijos metu buvo užfiksuotas adatos įsiskverbimas į subarachnoidinę erdvę po smegenų skysčio nutekėjimo iš kaniulės;
• galvą skauda kaktoje ir pakaušyje, skausmas gali išplisti į viršutinį kaklo trečdalį;
• bandant sėdėti lovoje ar atsistoti ant kojų, taip pat staigiais galvos judesiais, skauda labiau;
• judant į vertikalią padėtį, taip pat staigiais galvos judesiais, be didėjančio skausmo, pykinimo ar vėmimo atsiranda galvos svaigimas;

Po punkcijos galvos skausmas būdingas jo sustiprėjimui galvos judesiais.

• gulint pakeltomis kojomis, skausmas žymiai sumažėja arba išnyksta.

Svarbu žinoti: pagrindinis skirtumas tarp galvos punkcijos ir kitų jo tipų yra jo sustiprėjimas keičiant kūno padėtį į vertikalią, todėl šioje būsenoje yra nustatytas lovos režimas.

Po epidurinės, stuburo anestezijos galvos skausmas kyla dėl šių priežasčių.

• Iš stuburo kanalo išsiskiria daugiau kaip 4 mililitrai likvoro. Sumažėjęs intrakranijinis slėgis sukelia galvos skausmą.
• Anestetiko injekcija didesne kaip 4 mililitrų doze. Padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia galvos skausmą.
• Sukibimas, ankstesnių manipuliacijų randai, smegenų dangalų uždegiminės ligos.
• Stuburo kolonos patologijos - skoliozė, kifozė, osteochondrozė.
• Galvos judėjimas iš vienos pusės į kitą sukelia skausmą.
• Techninės klaidos - neteisingas adatos įpjovimas, sterilumo pažeidimas, stuburo šaknų trauma, neteisinga paciento padėtis.
• Nepaisoma kontraindikacijų.

Drebulys kūne po operacijos

Daugelis pacientų, išėję iš anestezijos, smarkiai dreba. Ši sąlyga nekelia pavojaus sveikatai, tačiau sąžiningai dirgina pacientą. Tokio pobūdžio paroksizmai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Anestezijos rūšis šiuo atveju neturi reikšmės - priežastis yra audinių aušinimas operacijos metu (vaidina individualios paciento mikrocirkuliacijos, diabeto, aterosklerozės ypatybės).

Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, kad būtų išvengta šios būklės, yra neužšalti prieš operaciją (šaltuoju metų laiku į ligoninę nuneškite šiltus drabužius).

Stuporas (sutrikęs suvokimas) po operacijos

Sumišimas ar stuporas yra dažnas vyresnio amžiaus žmonių šalutinis poveikis
Dažnas vyresnio amžiaus pacientams. Po anestezijos nervų sistema patiria tam tikrų sunkumų valant ląsteles ir atstatant pažinimo funkcijas: laikinai pablogėja atmintis, gali atsirasti deviantinis elgesys. Laimei, visos šios problemos yra laikinos ir palaipsniui išlyginamos (iki 2 savaičių).

Tokio pobūdžio komplikacijų priežastys siejamos tiek su pagyvenusių žmonių metabolizmo ypatumais, tiek su psichologine trauma dėl operacijos fakto. Bendravimas su nepažįstamais žmonėmis nepažįstamoje (bauginančioje) aplinkoje taip pat sukuria padidintą krūvį..

Suplanavus senyvo žmogaus operaciją, šios komplikacijos sunkumą galima sumažinti taip:

• Prieš operaciją pabandykite (jei liga leidžia) aktyviai gyventi;
• Jei įmanoma atlikti manipuliaciją taikant vietinę nejautrą, darykite tai;
• Jei gyvenate su šeima - pabandykite susitarti su savo gydytoju, kad po operacijos kuo greičiau grįšite namo;
• Patikrinkite, ar vartojote jums parodytus vaistus (pvz., Hipertenzijai gydyti), akinius skaitymui ir knygas (žurnalus, šaškes ir pan.);
• Negerkite alkoholio prieš anesteziją ir po jos.

Operacijos metu sužeisti lūpos, liežuvis ar dantys

Liežuvio ar dantų trauma yra ne anestezijos rezultatas, o jos nustatymas
Tai iš tikrųjų yra ne pačios anestezijos pasekmės, o mechaniniai pažeidimai ją nustatant. Dantys yra pažeisti vidutiniškai dviem iš 100 000 pacientų (dažniausiai karioziniai). Prieš bendrąją nejautrą patartina gydyti kariesą ir stomatitą.

Vienam iš 20 pacientų šiek tiek pažeistas liežuvis ir lūpos, tam turite būti protiškai pasirengę. Visi trūkumai išnyksta be pėdsakų per savaitę po anestezijos.

Kontraindikacijos epidurinei anestezijai

Yra kategorija pacientų, kuriems apskritai negalima skirti stuburo anestezijos. Turėtumėte iš anksto susipažinti su šiuo sąrašu. Procedūros metu asmuo turi būti sveikas. Mažiausi uždegiminiai procesai, patogeninių bakterijų buvimas kraujyje, bėrimas ant odos - visa tai reiškia kontraindikacijas. Palaukite, kol simptomai išnyks, arba pasirinkite kitą injekcijos metodą.

Bloga kraujo krešėjimas yra dar viena kontraindikacija. Tokiu atveju punkcijos vietoje gali susidaryti įspūdinga hematoma. Jis spaudžia nervų galūnes, sukelia stiprų skausmą. Retais atvejais išsivysto paralyžius. Alergija švirkščiamai medžiagai taip pat yra kontraindikacija. Alergijos testai atliekami iš anksto, siekiant pašalinti neigiamas procedūros pasekmes.

Pasirengimo epidurinei nejautrai svarba

Norint išvengti skausmo po procedūros, svarbu iš anksto pasiruošti injekcijai. Būtinai išklausykite, ką jums liepė gydytojas. Labai svarbi paciento padėtis įvedant adatą. Specialistas suranda norimą plotą tarp slankstelių ir ten suleidžia injekciją. Norėdami tai padaryti, pacientas guli ant šono ir susiraukia. Gydytojas turi pamatyti visus išsikišusius slankstelius. Dėl šios priežasties epidurinė nejautra kartais nerekomenduojama žmonėms, turintiems įspūdingo antsvorio. Dėl didelio riebalų sluoksnio nugaroje gydytojas paprasčiausiai nemato, kur atlikti injekciją.

Diskomforto pašalinimo būdai

Siekiant sumažinti skausmo simptomų pasireiškimus, galima skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus, kurie padeda atpalaiduoti nugaros raumenis. Jei priežastis yra stuburo išvarža, kuri taip reagavo į intervenciją, nurodoma terapija nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kuri pašalina ūminius simptomus.

Jei provokuojantis skausmo faktorius yra hematoma, tada pakanka naudoti vaistus, kurie padeda išspręsti mėlynes. Norėdami pagreitinti gijimą, naudojami tepalai, kremai:

• Mėlynės išjungimas;
• Arnigelis ir kiti.

Be to, galite piešti jodo tinklelį. Jei skausmas nesiliauja per kelias dienas, galūnių jautrumas išnyksta, tuomet būtinai turite kreiptis į specialistą.

Ar įmanoma užkirsti kelią šios komplikacijos vystymuisi

Kadangi galvą skauda daugiau nei pusei visų pacientų, gydytojai imasi priemonių užkirsti kelią šios komplikacijos vystymuisi..

Operacijos metu gydytojai daro viską, kad palengvintų pooperacinę būklę.

Norėdami išvengti galvos skausmo, anesteziologai turi atlikti šias manipuliacijas:

1. Stebėkite arterinio kraujospūdžio lygį. Viena iš pagrindinių anesteziologo užduočių operacijos metu yra kontroliuoti ir palaikyti optimalų arba šiek tiek padidėjusį slėgį. Jis linkęs smarkiai mažėti, ypač atliekant stuburo anesteziją..
2. Užkirsti kelią dehidratacijos vystymuisi. Visos operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu pacientams į veną leidžiama fiziologinio tirpalo ir koloidinių tirpalų. Jų pagalba išvengiama dehidracijos ir elektrolitų santykio sutrikimo kraujyje..

Patys pacientai pooperaciniu laikotarpiu privalo griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Pirmą dieną tu negali staiga išlipti iš lovos. Taip pat reikia išgerti pakankamą kiekį skysčio, iš anksto suderintą su gydančiu gydytoju..

Simptomo lokalizacija

Po operacijos pacientas gali pastebėti įvairios lokalizacijos skausmų atsiradimą. Diskomforto vieta priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio:

• pradūrimo vietoje - dažniau susijęs su minkštųjų audinių dirginimu įvedant kateterį. Tačiau ši simptomo lokalizacija taip pat būdinga infekcinėms ir uždegiminėms komplikacijoms;
• kryžkaulyje - dažniau pasitaiko pacientams po gimdymo naudojant epidurinę anesteziją skausmui, kuris išprovokavo traumą ar infekcijos vystymąsi dubens srityje;
• juosmens skausmas - pastebėtas pacientams, turintiems stuburo patologijų, po gimdymo, pažeidus veninį rezginį epidurinėje erdvėje.

Svarbu! Išsilieję skausmai retai būna susiję su anestezija. Dažniausios šio simptomo priežastys yra vidaus organų ligos, išialgija ar nugaros raumenų pažeidimai..

Naudoti vaistai

Epiduriniam vartojimui naudojami aukštos kokybės vaistai. Juose neturėtų būti konservantų; jų gamybos metu jie specialiai valomi..

Dažniausiai vartojami vaistai, kuriuos galima naudoti epidurinei anestezijai, yra šie:

• Bupivakainas;
• Lidokainas;
• Lopivacaine.

Siekiant padidinti skausmo malšinimo veiksmingumą, į šiuos vaistus reikia pridėti opiatų: promedolio, fentanilio, morfino ar buprenorfino..

Sprendimas: ką ir kiek skirti pacientui narkotikų - priima tik gydantis gydytojas.

Papildomų komponentų dozės yra daug mažesnės nei vartojant į raumenis ar į veną. Nepaisant to, pridėjus opiatų grupės vaistų, labai sumažėja skausmo jautrumas..

Epiduriniu būdu vartojant narkotinius analgetikus, nepageidaujamos reakcijos yra ypač retos. Taip yra ne tik dėl mažos vaisto dozės, bet ir dėl to, kad vaistas veikia tik nugaros smegenis. Išsivysto stuburo opiatų nuskausminimas, kurio metu nėra sąmonės depresijos. Tuo pačiu metu tokios anestezijos poveikis trunka ilgą laiką: iki 24 valandų, palyginti su 4-6 valandomis, vartojant į veną..

Kai kuriais atvejais vietoj opiatų prie epidurinio tirpalo pridedami kiti komponentai:

• ketaminas;
• klonidinas;
• fizostigminas ir kt..

Dėmesio! Jie taip pat prisideda prie skausmo malšinimo efekto sustiprinimo. Kaip ir opiatų atveju, bet kurio kito pagalbinio vaisto dozė yra labai maža..