Nemiga yra

Trauma

Miego sutrikimo būklė šiais laikais yra labai įprasta ir įgauna pagreitį. Nepaisant to, problema nėra pakankamai rimtai vertinama. Nemiga kenkia ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir jauniems žmonėms, netgi vaikams.

Kas yra nemiga

Nemiga yra nemigos sindromo mokslinis terminas. Tai yra patologinė ypatybė, trukdanti greitai užmigti, miego kokybei ir jo trukmei..

Nemiga neigiamai veikia ne tik emocinį foną, bet ir pakenkia sveikatai.

Remiantis statistika, 50% gyventojų kenčia nuo šios ligos. 10% nurodo lėtinę nemigą. Moterims tokios ligos pastebimos dažniau dėl psichoemocinės būsenos ir padidėjusio įtarumo..

Darbo valandos pamainomis, alinantis sportas, psichikos sutrikimai, bloga miego higiena - tai nedidelis praleistų nemiegotų naktų sąrašas.

Tipai ir klasifikacija

Nemigos sutrikimas gali būti kelių rūšių:

  • prisitaikantis. Tai įvyksta per didelį stresą, konfliktines situacijas ar pasikeitus aplinkai. Tai gali kilti ne tik neigiamų įvykių fone. Miego struktūrai įtakos turi ir teigiamos emocijos;
  • elgesio. Šio tipo sindromas dažniau būdingas vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl tinkamos dienos rutinos ir drausmės trūkumo;
  • idiopatinis. Koordinuojamas su nervų sistemos sutrikimu su hipo- ar hiperaktyvumu. Jis buvo stebimas nuo vaikystės ir trunka visą gyvenimą;
  • stimuliatorių fone. Jis atsiranda geriant stiprią arbatą, alkoholį, kavos gėrimus, energetinius gėrimus, raminamuosius ir migdomuosius. Šio tipo nemiga praeina jų vartojimo nutraukimo srityje;
  • psichologinis. Tai siejama su žmogaus, orientuoto į miego kokybę, elgesiu. Jis nuolat apie tai galvoja, jaudinasi ir negali ilgai miegoti. Jis pasirodo staiga ir gali trukti keletą metų;
  • paradoksalu. Jis pastebimas tais atvejais, kai asmuo perdeda problemos sunkumą. Skundžiasi dėl prasto miego ir nuolatinio pabudimo naktį. Šie pacientai teigia, kad miegojo mažai arba nemiegojo visai. Nevertinamas praleisto poilsio laikotarpio laiko intervalas;
  • samotiškas. Tai siejama su vidaus organų, raumenų ir kaulų sistemos ligomis, bronchine astma. Dažnai sutrikimas pasireiškia nėštumo pabaigoje moterims.

Kaip tai pasireiškia

Yra trys nemigos formos.

Presomniniai pažeidimai

Tokia forma numato laiko intervalą iki miego pradžios. Antrinis jo pasireiškimas yra nemigos baimė..

Užmigęs žmogus laukia artėjančio miego, pradeda nerimauti ir jaučiasi apsunkinantis, kad nebus įmanoma užmigti ir tik apsunkina situaciją. Dažnai pabunda.

Naktį viskas erzina - pašaliniai garsai, ūžesiai, šunų lojimas gatvėje, tiksinantis laikrodis. Ši būklė yra susijusi su neurozinėmis ligomis..

Dažnas pabudimas lydimas riksmų, juokingų chaotiškų veiksmų, mėtymo ant lovos.

Po staigaus pakilimo jis ima nerimauti, negali vėl greitai užmigti ir ilgą laiką atsisuka į lovą.

Intrasomninis pažeidimas

Išskyrus seklų miego miegą.

Žmogus vienu metu pasiekia poilsio ir budrumo būseną. Jis miega, bet girdi viską aplinkui. Jį kankina naktinės baimės ir košmarai, širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, kartais karščiavimas ar šaltkrėtis.

Sukelta dėl fiziologinių funkcijų pažeidimo:

  • mirties baimė miegant;
  • pašalinio asmens buvimas;
  • nifobija - tamsos baimė.

Post-somaliniai sutrikimai

Šios rūšies sutrikimai yra susiję su ankstyvu pabudimu. Dėl šios priežasties atsiranda dirglumas, sutrinka mieguistumas, sumažėja darbingumas dienos metu..

Tokie sutrikimai yra susiję su neuroziniais ir somatiniais sutrikimais..

Kas gali būti pavojinga

Pasekmės svyruoja nuo blogos fizinės sveikatos iki socialinių problemų..

Tai apima prastą darbo našumą su nuolatiniu miego trūkumu ar eismo įvykiais..

Nemiga gali sukelti psichoemocines ligas, sukelti priklausomybę nuo narkotikų, alkoholizmą ar priklausomybę nuo narkotikų.

Diagnostikos metodai

Daugeliu atvejų norint nustatyti sindrominę diagnozę nereikia gilių somnologijos žinių..

Pakanka kelių devynių pagrindinių veiksnių, norint nustatyti ligos pobūdį:

  • miego struktūra;
  • trukmė, užmigimo laikas;
  • pabudimų dažnis;
  • keltuvo kokybė;
  • ar tai yra dėl išorės įtakos;
  • ar tai susiję su vaistų vartojimu;
  • dėl ligos.

Iš pradžių jums bus paskirtas standartinis kraujo ir šlapimo tyrimų rinkinys.

Galimas skydliaukės tyrimas.

Polisomnografija ar kiti testai nurodomi tik tam tikrais atvejais. Tai yra instrumentinis naktinio poilsio išbandymas. Jis atliekamas miegant, registruojamas širdies darbas, kvėpavimas ir smegenų veikla.

Taip pat fiksuojamas raumenų susitraukimų intensyvumas, rankų ir kojų trūkčiojimas.

MTLS (daugybinis miego delsos testas) atliekamas dienos poilsio metu. Nustatoma, per kurį laikotarpį pacientas užmiega ir kokius etapus jis išgyvena.

Gydymas

Neskubėkite vartoti vaistų, stenkitės normalizuoti savo naktinį poilsį, netaikydami vaistų. Tam:

  • praktikuoti gerą miego higieną;
  • vėdinti kambarį vakare;
  • paruošti miego vietą;
  • nepersivalgyti prieš miegą;
  • atsikratyti išorinių dirgiklių;
  • neapsaugokite nuo intensyvaus fizinio krūvio prieš naktinį poilsį;
  • naktimis negerkite alkoholio ir energetinių gėrimų;
  • venkite stresinių situacijų;
  • vakare nenusivilkite kompiuteriniais žaidimais;
  • prieš ilsėdamiesi neperkraukite smegenų dideliu informacijos kiekiu.

Jei visų taisyklių laikymasis neduoda norimo efekto, patartina kreiptis į gydytoją.

Jus ištirs ir paskirs gydymo migdomaisiais - migdomaisiais vaistais kursą. Jie skiriami trumpais kursais, kad pacientui nesukeltų priklausomybės..

Prognozės

Nemigos atsikratyti įmanoma, jei laikysitės paprastų gydytojo taisyklių ir rekomendacijų.

Atsikratę išorinių veiksnių - streso, alkoholio, persivalgymo - greitai atsikratysite nemigos sutrikimo ir grįšite sveiką miegą..

Pacientams, sergantiems lėtine nemiga, sveikimo laikotarpis priklauso nuo diagnozės.

Reikės išsamaus gydymo - miego higienos, kineziterapijos, gydymo vaistais.

Motyvacijos ieškokite miego dienoraštyje. Tai suteiks jums didelį jūsų kasdienybės vaizdą. Į jį įrašykite ne tik užmigimo laiką, bet ir trukmę, pabudimų skaičių, fizinį pasirengimą, vaistus, suvartojamą maistą, pabudimo laiką, nuotaiką ir savijautą..

Prevencija

  1. Pasiruošimas miegui. Skirkite laiko ir skirkite 30 minučių pasiruošimui. Gulėkite tyloje, skaitykite knygą, gulėdami lovoje galite medituoti ar klausytis ramios ramios muzikos.
  2. Darbas naktį. Jei įmanoma, venkite naktinių pamainų ir nedirbkite namuose naktį. Tai sutrikdys dienos režimą ir išmuš jus iš ritmo..
  3. Miego kalendorius. Sukurkite kalendorių ar dienoraštį. Jame užrašykite visą naudingą informaciją, kuri gali turėti įtakos būklei.
  4. Miegok vienas. Bendras miegas gali būti miego sutrikimo veiksnys, ypač jei lovos draugas mėtosi ir vartosi, knarkia ar kosėja.
  5. Fiziniai pratimai. Vakarais nesportuokite intensyviai, pavyzdžiui, fitneso ar aerobikos. Geriau pertvarkyti treniruotes pietų ar ryto valandomis.
  6. Fitoterapija. Gydomosios augalų savybės žinomos nuo senų senovės. Kai kurios žolelės ir šaknys pasižymi raminančiomis, nuskausminančiomis ir antidepresantinėmis savybėmis. Tokios vaistažolės yra: valerijono šaknis, angelika, jonažolė, melisa, motinėlė, miego žolė, apyniai ir daugelis kitų. Išbandykite arbatas, užpilus ir gėrimus su pienu.

Žmogaus būsena, jo nuotaika ir fizinė sveikata priklauso ne nuo miegui skirto laiko intervalo, o nuo nakties poilsio kokybės.

Būtina pereiti dvi miego fazes - lėtąjį ir REM miegą. Ne keletą kartų per dieną valandą, bet ilsėkitės 6–8 valandas. Be to, būtina, kad likusi dalis būtų baigta..

Sistemingas miego trūkumas daro įtaką psichinei ir fizinei būklei, gadina gyvenimo kokybę ir gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Apie tai, kas iš tikrųjų yra nemiga (nemiga)

Jei kamuoja nemiga, jums bus ne tik įdomu, bet ir naudinga sužinoti apie tai, kas iš tikrųjų yra ši liga. Taip pat apie dažniausiai pasitaikančius tipus ir klasifikaciją..

Pateikiame apibrėžimą

Daugelis žmonių visame pasaulyje sako, kad juos kankina nemiga. Miego sutrikimas yra viena populiariausių neurozių, neigiamai veikianti žmogaus veiklą, sveikatą, energiją ir psichoemocinę būseną. Kokia nemigos rizika? Lėtinė naktinė nemiga gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Nemiga yra miego sutrikimas, dėl kurio neįmanoma pakankamai pailsėti. Ryte sakantis „kenčiu nemiga“ žmogus jaučia ne linksmumą, o dirglumą ir nuovargį. Vienas iš svarbiausių momentų yra tas, kad kiekvienas iš mūsų turi savo reikalaujamą miego trukmę. Todėl apie ligos laipsnį galima spręsti pagal konkretaus žmogaus miego kokybę ir rytinę savijautą. Net jei pacientas tradicinėmis 8 valandomis miega tamsoje, bet dieną jaučiasi silpnas ir mieguistas, jam naktį gali būti diagnozuota nemiga.

Ką gydytojai sako apie nemigą? Moksliškai kalbant, tai yra miego sutrikimas, kuriam būdingas priešlaikinis pabudimas ar pertraukiamas miegas ir sutrikęs miegas. Medicininis terminas yra nemiga, t.y. sutrinka žmogaus biologinis laikrodis, kuris yra atsakingas už miego ir poilsio kaitaliojimą. Nemigos pasekmės yra ne tik visiškas miego trūkumas, bet ir fizinio bei protinio pajėgumo sumažėjimas, reakcijos greitis dienos metu. Be to, dėl vyrų, moterų ir vaikų nemigos sumažėja kraujospūdis ir kūno temperatūra, sumažėja organizmo gaminamų į adrenaliną panašių hormonų kiekis, kuris padidina aktyvumą..

Remiantis statistika, nemiga dažniausiai kenčia nuo pensininkų, socialiai neapsaugotų žmonių, taip pat rūkalių. Rūkymas yra viena iš ligos priežasčių. Todėl, jei norite susidoroti su miego sutrikimais, turite mesti rūkyti ir nemiga atslūgsta. Tačiau atsisakius žalingo įpročio gali sutrikti biologinis laikrodis. Kadangi stresas taip pat gali tai sukelti.

Nemigos simptomai yra šie:

  • Trumpas ir protarpinis miegas, kurį lydi nuolatiniai pabudimai;
  • Periodiniai pabudimai naktį;
  • Dirglumas, nuovargis ir mieguistumas dienos metu;
  • Miegamųjų vaistų poreikis ramiai miegoti;
  • Ankstyvas pabudimas;
  • Bėda užmigti;
  • Po miego trūksta poilsio ir žvalumo jausmo.

Klasifikacija pagal etiologiją

Gydytojai nustato įvairias nemigos rūšis. Norint atsikratyti ligos, reikia žinoti, koks miego sutrikimas jus užklupo? Tik šiuo atveju galima atlikti visišką ir teisingą gydymą, pasiekti visišką gijimą..
Nemiga Nemiga pirmiausia skirstoma pagal etiologiją. Tai yra pagrindinis ir antrinis:

  • Pirminis. Miego sutrikimus sukelia psichofiziologiniai veiksniai, tai yra asmeninės kūno savybės, būdingos konkrečiam asmeniui. Be to, šiuo atveju žmogus taip pat gali asmeniškai sužinoti nemigos pasekmes dėl savo dabartinės vidinės būsenos - neurozės, miego baimės, nerimo prieš užmiegant ir pan.
  • Antrinis. Tai pasireiškia sergant organinėmis ligomis ir ilgai vartojant tam tikrus vaistus ar maistą. Galite sužinoti visus tokio pobūdžio nemigos požymius, pavyzdžiui, peršalus, po operacijos ar esant rėmeniui. Taip pat galite sakyti, kad aš noriu miego, bet negaliu, jei geriantį gėrimą (kavą, energinį gėrimą) išgeriate likus mažiau nei 4–5 valandoms iki miego. Be to, ICB nurodo biologinio laikrodžio gedimą, kuris įvyko dėl psichinių ligų ir nemalonių naktinio poilsio sąlygų..

Hipnofobija yra medicininis terminas, reiškiantis miego baimę, kai prarandate įvykių kontrolę. Liga gali išsivystyti dėl to, kad žmogus nenori gaišti laiko, kurį galima skirti sprendžiant bet kokias rimtas užduotis ar užsiimant verslu.

Klasifikavimas pagal patogenezę

Amerikos miego akademija taip pat klasifikuoja ligą pagal jos susidarymo mechanizmą. Nuomonės yra tokios:

  • Prisitaikantis. Miego trūkumas sukelia ūmų stresą organizmui ar žmogaus psichinei būklei, pavyzdžiui, keičiasi klimatas ar laiko juosta. Arba dienos metu gautų neigiamų emocijų srautas;
  • Jei nemiga pasireiškia be aiškios priežasties, ji priskiriama idiopatinei;
  • Psichofiziologinis. Ilgai trunkanti adaptacinė nemiga. Gali sukelti pačios ligos baimė arba pasikartojantys miego paralyžiai;
  • Paradoksalu. Pseudo ligos, susijusios su sutrikusiu nakties suvokimu. Dėl to, kad sapne smegenys nesugeba įrašyti informacijos į atmintį, neurozėmis sergantis žmogus gali jausti, kad naktį nemiegojo nė minutės. Tačiau iš tikrųjų jo svajonė truko standartiškai, ir jis neturėtų galvoti apie tai, ar įmanoma mirti nuo nemigos;
  • Elgesio liga. Liga, kuri pasireiškia vaikams;
  • Neurologinis ar organinis. Jie sukelia vidaus organų ligas, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį. Šiai kategorijai taip pat priklauso liga, kurią sukelia priežastys, tiesiogiai nesusijusios su miegu: galvos skausmas, pykinimas ir kitos panašios;
  • Vaistas. Jis atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, geriamuosius kontraceptikus, psichostimuliatorius, tam tikrus priešvėžinius junginius, hormoninius vaistus, beta adrenoblokatorius ir kitus;
  • Neklasifikuojama ekologiška. Pasitaiko pažeidžiant organinę prigimtį;
  • Neklasifikuojama neorganinė. Liga, atsirandanti dėl nebūdingų jokiai kitai rūšiai priežasčių;
  • Psichogeninė. Tai siejama su įvairiomis psichinėmis ligomis, pavyzdžiui, persekiojimo manija, psichoze;
  • Nemiga dėl poilsio ir miego higienos sutrikimų. Tai gali sukelti persivalgymas prieš einant miegoti, nereguliarus naktinis poilsis, dienos tvarkaraščio sutrikimai ir kiti panašūs veiksniai..

Įdomus dalykas yra tas, kad net tie stresai, kurie buvo patirti prieš metus ar daugiau, gali sukelti biologinio laikrodžio gedimą. Arba psichinė trauma nuo vaikystės.

Sunkumo klasifikacija

Šiuo atveju mes kalbame apie tai, kaip įprasto miego trūkumas destruktyviai veikia paciento gyvenimą, tai yra apie pasekmes. Tai gali būti banalus nuovargis, sumišimas, irzlumas ir netgi sprendimas savanoriškai izoliuoti save nuo kitų žmonių ir viso pasaulio..

Pagal sunkumą yra:

  • Silpnas. Su tokia lengva nemiga žmogus susiduria nereguliariai, tačiau beveik kiekvieną vakarą. Pasekmės - nereikšmingas profesinių ir socialinių funkcijų pažeidimas;
  • Vidutinis. Tokiu atveju gedimai pasitaiko reguliariai. Dėl to sutrinka profesinės ir socialinės funkcijos;
  • Ištariamas. Kiekvieną vakarą žmogus kenčia nuo ligų pasekmių. Labai sutrikusi socialinė ir profesinė funkcija.

Trukmės klasifikacija

Atsižvelgdamas į tai, prieš kiek laiko liga atsirado, specialistas sugeba išanalizuoti jos įtakos bet kuriai paciento gyvenimo sričiai lygį. Labiausiai nerimą ir nerimą sukelia praeinanti ligos forma. Ji sako, kad žmogus turi stiprių emocinių problemų. Kadangi pati lėtinė nemiga sukelia depresijos būsenos vystymąsi, sutrikdo žmogaus darbo ir socialines funkcijas.

Dėl šios priežasties nemiga gali būti:

  • Ūmus (epizodinis arba trumpalaikis). Sindromas trunka mažiau nei savaitę;
  • Poūmis (trumpalaikis). Liga jus lydės iki 3 savaičių;
  • Lėtinis. Daugiau nei 3 savaites iš eilės.

Stiprus emocinis išgyvenimas gali sukelti ūmią nemigą. Beje, ne tik neigiamas, bet ir teigiamas. Išorinės poilsio sąlygos, pavyzdžiui, nemaloni laikysena ar garsus garsas už lango, sukelia epizodinius pažeidimus.

Su trumpalaike nemiga galime pasakyti, kad vyksta adaptacijos procesas. Liga gali atsirasti dėl sielvarto reakcijos, pavyzdžiui, mirus mylimam gyvūnui, pakeitus laiko juostą ar persikėlus į naują gyvenamąją vietą. Kartais tai sukelia apnėja arba neramių kojų simptomas. Žmogaus darbingumas labai sumažėja, jis greitai pavargsta ir būna irzlus.

Lėtinė nemiga negali būti laikoma savarankiška liga. Daugeliu atvejų tai sukelia fizinės sveikatos problemos. Arba latentinis psichikos sutrikimas. Pusei žmonių, kenčiančių nuo tokios formos ligų, yra psichinių ligų, kurios anksčiau nebuvo izoliuotos, pavyzdžiui, depresija ar nerimo sutrikimai. Narkotikų, marihuanos, LSD ir kitų vartojimas provokuoja ligą. Pasekmės pasirodo nepaprastai sunkios, atmintis rimtai blogėja, žmogus nebesugeba susikoncentruoti ties tam tikru objektu.

Apibendrinant

Dažnai tik specialistas gali kalbėti apie tai, kas sukėlė miego sutrikimus ir kaip tinkamai susidoroti su liga ir jos pasekmėmis. Jei šia liga kenčiate kelias dienas, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Somnologas sprendžia panašius klausimus.

Naudotos literatūros sąrašas:

  • Levinas Ya. I., Kovrovas GV Kai kurie šiuolaikiniai požiūriai į nemigos terapiją // Gydantis gydytojas. - 2003. - Nr. 4.
  • Kotova OV, Ryabokon IV Šiuolaikiniai nemigos terapijos aspektai // Gydantis gydytojas. - 2013. - Nr. 5.
  • T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ya. Rabičevas. Nemiga (gydymas ir profilaktika). - M.: Medgizas, 1960 m.

Nemiga

Nemiga (nemiga) yra miego ir pabudimo ciklo sutrikimas, lydimas užmigimo, ankstyvo atsikėlimo ir neramaus miego problemų. Tinkamo naktinio poilsio trūkumas neigiamai veikia kūno sistemų funkcionavimą. Problema atsiskleidžia 40–45% gyventojų, o 10% atvejų žmonėms reikia kvalifikuotos pagalbos ir vaistų. Su amžiumi problema tampa vis dažnesnė. Jautresnė moterų patologinei būklei.

Priežastys

Nemigą gali sukelti daugybė neigiamų veiksnių. Dažniausiai tai yra stresas, rūpesčiai dėl darbo, mokyklos ar asmeninių santykių. Nuolat galvojant apie galimus problemos sprendimus, smegenys įsitempia ir neleidžia joms visiškai atsipalaiduoti. Miego sutrikimas pasireiškia ir patyrus psichoemocinę traumą - artimo žmogaus mirtį ar netektį, atleidimą iš darbo ir skyrybas.

Kartais patologinės būklės priežastis yra psichiniai sutrikimai ir neurozės (apatija, psichozė, panikos sutrikimas ir kt.). Ankstyvas pabudimas 80% atvejų rodo, kad yra lėtinė depresija.

Nemigą gali išprovokuoti dažnas laiko juostų keitimas, darbas pagal pamainų grafiką. Žmogaus kūnas veikia laikrodžio principu, prisitaikydamas prie kasdienių bioritmų, reguliuojančių miegą ir budrumą. Sutrinka įprastas gyvenimo būdas ir sukelia nemigą.

Nemigą sukelia dienos režimo nesilaikymas - nereguliarus miegas, dažnas miegas dienos metu ir aktyvus laisvalaikio praleidimas vakare. Neigiamą poveikį turi ir stiprios emocijos, gautos prieš miegą. Tai gali būti emocingo filmo ar TV laidos žiūrėjimas, demonstracija su artimaisiais, kompiuteriniai žaidimai ir kt..

Trikdantis miegas ir per sunki vakarienė, ypač sunkaus ir riebaus maisto vartojimas. Tai sukelia sunkumą skrandyje, rėmuo ir padidėja vidurių pūtimas. Jei jaučiate stiprų alkį, turėtumėte užkąsti su rūgpienio produktais, šviežiais vaisiais ar daržovėmis. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir gėrimais, kuriuose yra kofeino, neigiamai veikia miegą.

Išprovokuojantis nemigos veiksnys yra vaistų vartojimas. Tai visų pirma antidepresantai, vaistai, normalizuojantys kraujospūdį ir padedantys kovoti su astma. Rečiau neigiamą poveikį turi skausmą malšinantys vaistai, antihistamininiai vaistai, nervų sistemos stimuliatoriai ir kt..

Nemiga dažnai yra daugelio ligų komplikacija. Paprastai toks pažeidimas lydi aterosklerozę, cukrinį diabetą, astmą, epilepsiją, Parkinsono ir Alzheimerio ligas, onkologines patologijas ir gastroezofaginį refliuksą..

klasifikacija

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, nemiga skirstoma į tris tipus:

  • trumpalaikis: miego sutrikimas pastebimas keletą naktų;
  • trumpalaikis: patologinė būklė išlieka kelias savaites;
  • lėtinis: miego problemos trikdo daugiau nei mėnesį.

Pagal kilmę išskiriama pirminė ir antrinė nemiga. Pirmasis tipas atsiranda dėl asmeninių ar nežinomų priežasčių. Antrinė patologija yra psichologinių ar fizinių sutrikimų pasekmė.

Pagal simptomų sunkumą išskiriama lengva, vidutinė ar sunki nemiga. Pirmuoju atveju miego problemos yra retos. Esant vidutiniam laipsniui, klinikinės apraiškos yra vidutiniškai išreikštos, o sunkiam pacientui kasdien pasireiškia nemiga, o tai neigiamai veikia gyvenimą ir socialinį aktyvumą.

Atsižvelgiant į pasireiškiančių simptomų pobūdį, išskiriamos trys nemigos formos. Presomnicheskaya pažymima tuo, kad miego problemos atsiranda užmigimo stadijoje. Nemigos formai būdingas sutrikimas gilaus miego metu. Su po somnolentiniais simptomais simptomai atsiranda pabudus..

Simptomai

Dažni nemigos simptomai yra užmigimo, naktinio dažnai pabudimo ir ankstyvo atsikėlimo sutrikimai. Tinkamo nakties poilsio trūkumas sukelia blogą sveikatą, mažina dėmesio koncentraciją ir blogina atmintį, sukelia blaškymąsi, nuovargį ir padidėjusį mieguistumą. Jei patologijos priežastis buvo psichikos sutrikimas, tada nemiga sustiprins situaciją ir sukels paūmėjimą. Miego sutrikimas slopina reakciją, o tai ypač pavojinga gamyboje dirbantiems žmonėms ir vairuotojams.

Nemiga sergančius pacientus vargina staigūs nuotaikos pokyčiai ir psichoemocinio fono nestabilumas. Tai neigiamai veikia socialinį gyvenimą ir sukelia konfliktus..

Iš fizinės pusės gali pasireikšti kraujospūdžio šuoliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Diagnostika

Nemigos diagnozė pagrįsta paciento nusiskundimais ir jo fizinės būklės įvertinimu. Ilgalaikis užmigimas (daugiau nei 30 minučių) ir blogas miego efektyvumas yra svarbūs diagnostikos kriterijai. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui rekomenduojama mėnesį laikyti dienoraštį, kuriame būtų užfiksuoti miego ir budrumo periodai.

Jei nemigą lydi apnėja (sutrikęs kvėpavimas miego metu) ir padidėjęs fizinis aktyvumas, reikalinga somnologo konsultacija ir polisomnografija. Tyrimas leidžia įvertinti miego kokybę, fazių trukmę ir padeda analizuoti viso kūno darbą.

Gydymas

Pašalinus provokuojančius veiksnius, laikina nemiga praeina pakankamai greitai. Lėtinė patologija reikalauja specialaus požiūrio. Visų pirma turėtumėte nustatyti ir pašalinti miego sutrikimo priežastis. Tada turite susidaryti dienos režimą: eiti miegoti tuo pačiu metu, apriboti dienos miegą ir neįtraukti aktyvių veiksmų, sočios vakarienės ir gerti energinius gėrimus vakare. Psichoterapija, akupunktūra ir fototerapija (gydymas intensyvia balta šviesa) gali padėti susidoroti su psichologinėmis problemomis.

Vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus, nes jie turi daugybę šalutinių poveikių (sukelia priklausomybę arba turi atsitraukimo efektą). Ekspertai rekomenduoja augalinius vaistus (motinėlės, valerijono, raudonėlio užpilus). Rodomi vaistai, kurių sudėtyje yra melatonino arba kurie turi raminamąjį poveikį. Iš stipresnių migdomųjų rekomenduojama vartoti „Zopiclone“ ir „Zolpidem“..

Prevencija

Vadovavimasis paprastomis taisyklėmis padės išvengti nemigos. Vakare turėtumėte atsisakyti gausios vakarienės, alkoholio ir vaistų vartojimo. Prieš einant miegoti, rekomenduojama riboti stiprių emocijų sukeliančių filmų žiūrėjimą..

Svarbu laikytis dienos režimo ir miego higienos: eiti miegoti ne vėliau kaip 23:00 gerai vėdinamoje vietoje ant patogios lovos. Padidėjęs atsparumas stresui ir psichologiniai metodai padės įveikti stresą. Esant ilgesniam miego sutrikimui ir pablogėjus savijautai, turėtumėte kreiptis į neurologą.

Šis straipsnis yra skirtas tik švietimo tikslams ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicinos konsultacija..

Nemiga (nemiga)

Nemiga, arba, medicininiu požiūriu, nemiga yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Nemigos statistika auga kiekvieną dieną. Šiandien šia liga serga 29% vyrų, 37% moterų, 25% vaikų ir 75% nėščių moterų. Nemiga pasireiškia sutrikusiu miegu. Pacientai ne visada rimtai vertina nemigą ir leidžia jos gydymui. Šis požiūris sukelia nemalonių ir pavojingų pasekmių ligos perėjimo į lėtinę formą, neurologinių sutrikimų, vidaus organų patologijų ir psichikos sutrikimų forma. Ne kiekvienas gali savarankiškai susidoroti su nemiga, o norint gauti gerą rezultatą, daugeliu atvejų reikalinga medicinos specialisto pagalba. Nemiga arba nemiga yra miego kokybės ir kiekio sutrikimas, neigiamai veikiantis kasdienę žmogaus veiklą. Nemigos sąvoka apima periodinį miegą (žmogus dažnai pabunda), užmigimo problemą (žmogus negali užmigti ilgiau nei pusvalandį) ir naktinio miego efektyvumo trūkumą (žmogus nesijaučia pailsėjęs dieną).

Miegas yra nepaprastai svarbus žmogaus sveikatai, nes būtent tuo metu žmogaus kūnas atgauna jėgas. Vidutiniškai žmogui reikia 6–10 valandų miego. Žmonės sapne praleidžia trečdalį savo gyvenimo, ir tai yra visiškai pateisinama. Miegodami mūsų smegenys apdoroja gautą informaciją, dirba pasąmoniniai ir sąmoningi elementai, formuojasi tiek atminties tipai (trumpalaikė, tiek ilgalaikė) ir elgesio kūno ypatybės. Žmogus negali išgyventi be miego ilgiau nei 200 valandų. Nemiegodami žmonės tampa vangūs, dingsta emocijos ir reakcijos, sumažėja imunitetas..

Nemiga sukelia

Nemigos priežasčių yra daug. Tai apima psichines ir somatines ligas, emocinius pakilimus ir nuosmukius, vaistus, žalingus įpročius ir persivalgymą prieš miegą. Tarp nemigą sukeliančių ligų yra parkinsonizmas, hipertiroidizmas, depresiniai sutrikimai, neurozės, inkstų ligos ir artritas. Dažna žmonių patirtis, susijusi su kasdienėmis, darbo ir pasaulinėmis problemomis, taip pat neigiamai veikia sveiką miegą. Pabrėžkime dažniausiai pasitaikančias žmonių nemigos atsiradimo priežastis: psichikos sutrikimai ir padidėję emociniai išgyvenimai, endokrininės sistemos patologijos, somatinės ligos, apnėja, žalingi įpročiai (alkoholis, tabakas, narkotikai), neurologija, šalutinis vaistų poveikis, skausmas, išoriniai dirgikliai, darbas naktį ir keisti laiko juostas.

Nemigos išsivystymo priežastys gali būti individualios paciento savybės. Tai apima paciento amžių, temperamentą, dabartinę sveikatos būklę ir gyvenimo būdą. Nemigai jautrūs pagyvenę žmonės, moterys ir žmonės, patekę į sunkias gyvenimo situacijas.

Nemigos simptomai

Nemiga pasireiškia probleminiu užmigimu, neramiu miegu su dažnais pabudimais, po kurių neįmanoma ar sunku užmigti, ir dienos apatija bei nuovargiu. Nemigos simptomai yra ryškūs ir lengvai atpažįstami. Dienos metu nemigos požymiai pasireiškia kaip dirglumas, mieguistumas, sumažėjęs dėmesys, nesąmoningumas ir nuotaikos pokyčiai. Visa tai sukelia socialinę žmogaus disfunkciją dėl to, kad nemigos simptomatika lemia visko motyvacijos sumažėjimą. Nemigos kamuojami žmonės dienos metu jaučiasi mieguisti. Dažnai pastebimi galvos skausmai ir virškinimo trakto problemos.

Kova su nemiga

Nemigos diagnozė

Vienas iš nemigos diagnozavimo būdų yra Epwortho skalė. Ši skalė mieguistumą vertina nuo nulio iki keturių. Pacientui užduodami klausimai, o balai apskaičiuojami remiantis atsakymais. Norėdami atmesti sunkią ligą, gydytojai atlieka išsamų tyrimą ir tyrimą. Nemiga gali būti sunki arba lengva. Planuodamas gydymą, gydytojas turi nustatyti nemigos priežastis ir pradėti jas šalinti..

Nemigos tipai

Nemiga pagal DSM-IV psichikos sutrikimų klasifikaciją apibrėžiama kaip nepatenkinama miego kokybė ir kiekis, kuris pacientą vargina bent tris kartus per savaitę mėnesį. Naktinio miego metu ekspertai išskiria REM fazę ir ne REM fazę. Pirmoji yra greito akių judėjimo fazė. Antrasis yra padalintas į 4 periodus, du paskutiniai iš jų vadinami lėtosios bangos faze arba d-miegu. Šioje fazėje vyksta gilus miegas, atkuriantis kūno jėgas. Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija nemiga apibrėžiama kaip dissomnija. Dissomnija yra platesnė sąvoka nei nemiga. Tai apima sunkų užmigimą ir nestabilų miegą (iš tikrųjų nemigą) ir hipersomniją (padidėjusį mieguistumo jausmą).

Gydytojai išskiria endogeninę nemigą ir nemigą, kurią sukelia išoriniai veiksniai. Pastarasis yra nemiga dėl netinkamos miego higienos, psichoaktyvių medžiagų vartojimo ir stresinių sąlygų. Endogeninė nemiga apima: psichofiziologines ir idiopatines nemigos, obstrukcinę apnėją, neramių kojų sindromą, paros ritmo sutrikimus ir nestandartinius darbo režimus. Psichofiziologinę nemigą sukelia trumpalaikis stresas ir miego trūkumas. Paros ritmo sutrikimai gali atsirasti dėl REM miego ar lėtojo miego sutrikimo. REM miego sutrikimai dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms, o REM miego sutrikimai - jauniems žmonėms..

Somnologai skiria adaptacinę, psichofiziologinę, idiopatinę, elgesio nemigą pagal psichikos sutrikimus, miego higienos sutrikimus, gretutines somatines ligas, vaistų vartojimą ir pseudoinsomniją. Pažvelkime iš arčiau į nemigos tipus:

  • Adaptyvioji arba ūminė nemiga išsivysto dėl stipraus streso ir trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
  • Su psichofiziologine nemiga pacientas baiminasi negalėjimo užmigti, o vakare padidėja bendras įtampos jausmas.
  • Idiopatinė nemiga linkusi vystytis vaikystėje.
  • Vaikams būdinga elgesio nemiga išsivysto dėl neteisingai išdėstytų nuostatų. Taigi vaikas gali turėti nemigos tik todėl, kad nėra įpratęs užmigti, pavyzdžiui, be judesio ligos.
  • Nemiga yra dažnas psichinių ligų simptomas. Nemigos procentas psichikos pacientams yra 70% atvejų.
  • Nemiga dėl blogos miego higienos dažniausiai pasireiškia dėl žmonių neatidumo savo sveikatai ir miegui..
  • Daugelis somatinio pobūdžio ligų sukelia nemigą (aritmija, pepsinės opos ligos skausmas ir kt.).
  • Piktnaudžiavimas vaistais, įskaitant migdomuosius, gali sukelti nemigą. Nemiga sukelia ir alkoholis..
  • Pseudoinsomnija yra liga, kurios metu žmogus supranta miego trukmę ir kokybę. Pseudo nemigos pacientai mano, kad miega daug mažiau nei iš tikrųjų miega.

Vaiko nemiga

Vaikų nemiga yra elgesio ir psichofiziologinė, taip pat gali būti susijusi su narkotikų vartojimu ir somatinių ligų buvimu. Dažnos vaikų nemigos priežastys yra įvairios kilmės skausmas, refliuksas, vidurinės ausies uždegimas, traukuliai ir kitos būklės. Elgesio nemiga pasireiškia 30% ikimokyklinio amžiaus vaikų. Jis skirstomas į asociacijų pažeidimus ir sutramdymo mechanizmo darbo nepilnavertiškumą. Pastaroji kategorija gali pasireikšti vaiko atsisakymu eiti miegoti tinkamu laiku..

Nemigos gydymas

Nemigos gydymą turėtų spręsti medicinos specialistas, nes neraštingas savęs gydymas gali sukelti nemalonių pasekmių. Pavyzdžiui, nepateisinamas raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas gali sukelti priklausomybę sukeliantį poveikį, apsinuodijimą ir neigiamai paveikti vidaus organų ir sistemų darbą. Svarbiausia, kad savigyda gali pakenkti sveikatai, nepašalinant pačios problemos. Nemiga sergantis asmuo gali sau padėti laikytis kai kurių taisyklių, vadinamų miego higiena. Be to, yra netradicinių nemigos gydymo būdų, tokių kaip psichoterapija, encefalofonija ir vaistažolių vaistai. Panagrinėkime juos išsamiau.

Psichoterapeutas padės pacientui įveikti nemigą dėl streso, nerimo ir nervinių sutrikimų. Gydytojas moko pacientą pakeisti požiūrį į problemą. Galime sakyti, kad tai yra nemigos psichosomatikos sprendimas. Encefalofonija mūsų šalyje yra retas metodas, nes tam reikia tam tikros įrangos. Pati procedūra susideda iš smegenų veiklos elektrinių signalų pavertimo muzikos garsais, kurių tada pacientas klausosi..

Priešingai, vaistažolinis vaistas - augalinis vaistas - tapo labai įprastu kovos su nemiga metodu. Žolelių, turinčių raminamąjį ir migdomąjį poveikį, pavyzdžiai yra melisos, mėtos ir valerijonai..

Kalbant apie gydymą narkotikais, šiandien yra daugybė miegą veikiančių vaistų. Viena vertus, tai yra pliusas, nes yra iš ko rinktis, tačiau, kita vertus, lieka problema pasirinkti individualų idealų vaistą nuo nemigos. Geras vaistas turėtų palaikyti miegą nakties metu, turėti minimalų liekamą mieguistumą ir netrukdyti kasdieninei žmogaus veiklai, taip pat turėti nedidelį šalutinį poveikį ir neprovokuoti priklausomybės. Gerdami migdomuosius, turite žinoti kai kurias atsargumo priemones. Turėtumėte vartoti vaistažolių preparatus, tokius kaip Persenas, arba melatonino pagrindu pagamintus vaistus, tokius kaip Melaxen. Miego tabletes galite vartoti ne ilgiau kaip 20 dienų. Be migdomųjų, gydymas vaistais apima raminamuosius, raminamuosius vaistus - benzodiazepinus ir melatonino pagrindu pagamintus vaistus..

Sintetinis miego hormonas melatoninas reguliuoja miegą esant lėtinei nemigai. Melatoninas leidžiamas dozėmis iki 5 mg. Šis hormonas yra vaisto „Melarithm“ dalis, skiriama nemigai po 50 metų. Tokias lėšas leidžiama imti ne ilgiau kaip tris savaites. Svarbus melatonino bruožas yra jo gebėjimas sąveikauti su LH (liuteinizuojančiu hormonu), todėl jo negalima skirti mergaitėms brendimo metu, o moterims - nėštumo metu..

Kitas nemigos terapijos metodas yra hipnozė. Hipnotinis nemigos gydymas gali būti atliekamas pacientui sulaukus 5 metų amžiaus.
Menopauzės metu dažnai pastebima moterų nemiga. Tokiu atveju moterys nori miegoti dieną ir negali miegoti naktį. Esant nemigai menopauzės metu, gali tekti kreiptis į endokrinologą-ginekologą. Paprastai nemiga su menopauze pasirenkami vaistai yra fitoestrogenų pagrindo vaistai. Vyresniame amžiuje taip pat būdinga nemiga. Dažnai šiame amžiuje nemiga gali būti painiojama su dideliu nuovargiu, dėl kurio žmonės miega dieną, o naktį jie nebegali miegoti. Norint geriau išsimiegoti, vyresnio amžiaus žmonėms naudinga prieš miegą išgerti šilto pieno ar išsimaudyti iš žolelių. Nemiga dažnai išsivysto apsinuodijus alkoholiu. Taip yra dėl neigiamo alkoholinių gėrimų poveikio centrinei nervų sistemai ir deguonies bado provokavimo. Nemiga nuo alkoholio turėtų būti gydoma taip, kaip rekomenduoja narkologas. Būtent toks specialistas turėtų išrašyti tabletes nuo nemigos priklausomiems žmonėms. Vaikų nemiga gali būti siejama su netvirta nervų sistema ir miego ritmu. Naujagimių nemigą gali sukelti diegliai, maisto troškimas, temperatūros svyravimai ir stresas. Vyresnius vaikus gali kamuoti nemiga dėl kelionių ir gyvenamosios ar studijų vietos pakeitimo, kirminų buvimo ir skausmingų bet kokios kilmės pojūčių.

Yra nemigos nuo homeopatinių vaistų. Tarp jų yra šie:

  • Aconitas - vartojamas aukštoje temperatūroje nemigos fone;
  • Chilibukha - skiriamas padidėjusiam dirglumui;
  • Uždegimas - sėkmingai naudojamas depresijai ir nerimui, įskaitant būsenas netekus artimųjų.
Palankų poveikį paciento nemigai daro gydymas sanatorijose. Tokį gydymą paskiria gydytojas, visiškai ištyręs pacientą. Pagrindinė SPA procedūros sąlyga yra rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimo nutraukimas, nustatyto dienos režimo ir miego laikymasis. Terapijai sanatorijose naudojamos specialios žolelių arbatos nuo nemigos, masažai, kineziterapija, fizioterapijos pratimai ir poilsis lauke..

Nemigos gydymas namuose

Nemiga gydomas nemedikamentinis gydymas

Masažas ir gimnastika nuo nemigos

Masažas yra vienas iš malonių ir saugių nemigos gydymo būdų. Taigi, pėdų masažą galima įvaldyti ir pritaikyti namuose 20 minučių du kartus per dieną. Refleksinis masažas neturi kontraindikacijų. Kovojant su nemiga, kinų gimnastika gali būti geras pagalbininkas. Nemigos gimnastika atliekama 10 minučių prieš miegą ir apima galvos, ausų, kaklo, pilvo ir pėdų masažą. Internete galite rasti vaizdo pamokas apie tokios gimnastikos atlikimą.

Kvėpavimo pratimai prieš miegą padės greičiau užmigti. Ritmingas kvėpavimas teigiamai veikia pilvo raumenis, stabilizuoja virškinamąjį traktą ir smegenų aprūpinimą krauju. Kvėpavimo pratimai puikiai tinka ne tik jauniems žmonėms, bet ir vyresniems nemiga sergantiems pacientams. Negalite iš karto atlikti didelio kvėpavimo pratimų komplekso, krūvis turėtų būti pagrįstas ir malonus. Atlikdami pratimus, nepamirškite, kad reikia kvėpuoti per nosį, o iškvėpti reikia ilgiau nei įkvėpti. Kvėpavimas turėtų būti ritmingas, tam galite mintyse suskaičiuoti. Meditacija turi panašų teigiamą poveikį..

Mudra nuo nemigos

Energetiniu požiūriu sveikas miegas pirmiausia yra sveika energija. Nemigą sukelianti mudra gali būti atliekama namuose. Norėdami tai padaryti, turite atsisukti į rytus ir nusiteikti atsipalaidavimui. Rankos turi būti sukryžiuotos ant krūtinės (viršutinė dešinė ranka), o pirštai turi būti sulankstyti į specialią padėtį, vadinamą mudromis. Esant nemigai, mudros „Nervų sistemos stiprinimas“ ir „Žinios“ bus sėkmingos.

Bus naudinga sužinoti, kad ant rankų yra miego taškų. Jie padės normalizuoti miegą nemigos atveju. Miego taškai yra išdėstyti simetriškai: mažųjų pirštų nagų kampuose, po alkūnėmis išorėje ir klostės srityje tarp nykščio ir smiliaus..

Nemiga (nemiga)

Nemiga yra patologinė būklė, kai sutrinka miego atsiradimo ir palaikymo procesas. Priklausomai nuo vienos ar kitos nemigos klinikinės formos, kyla sunkumų užmiegant (presomninė forma), sutrikimų miegant (instrasomnicheskaya) ir po pabudimo (postsomnicheskaya forma); taip pat sumažėja miego efektyvumas, naktiniai pabudimai. Diagnozė nustatoma remiantis fiziniu tyrimu, anamnezės rinkimu, polisomnografija. Nemigos gydymas apima miego higienos laikymąsi, vaistų terapijos, fizioterapijos, psichoterapijos paskyrimą.

TLK-10

  • Nemiga sukelia
  • Nemigos klasifikacija
  • Nemigos simptomai
    • Presomniniai pažeidimai
    • Intrasomniniai sutrikimai
    • Post-somaliniai sutrikimai
  • Nemigos diagnozė
  • Nemigos gydymas
  • Nemigos prognozė ir profilaktika
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Nemiga yra miego ir pabudimo ciklo pažeidimas. Patologiją lemia miego kokybės ir kiekio trūkumas, būtinas normaliam žmogaus gyvenimui. Šia liga serga 30–45% pasaulio gyventojų. Kai kuriems iš jų (10-15 proc.) Nemiga yra rimta problema, kuriai reikalingi vaistai. Reikėtų pažymėti, kad su amžiumi problemų su užmigimu ir fiziologiškai pakankamo miego palaikymu atsiranda vis dažniau, todėl vyresni žmonės nemigą patiria dažniau nei jauni žmonės..

Nemiga - populiaresnis patologijos pavadinimas, vartojamas pacientų ir net gydytojų, nėra teisingas, nes liga nėra visiškai miego praradimas.

Nemiga sukelia

Nemiga gali būti pagrįsta fiziologiniu polinkiu, psichogeniniais sutrikimais, nervų sistemos ir vidaus organų ligomis. Nemiga dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo neurozių ir panašių į neurozes: psichozės, depresijos, panikos sutrikimų ir kt. Pacientai, sergantys somatinėmis ligomis, sukeliančiomis naktinius skausmus, dusulį, širdies skausmus, kvėpavimo sutrikimus (arterinę hipertenziją, aterosklerozė, pleuritas, plaučių uždegimas, lėtinis skausmas ir kt.). Miego sutrikimai gali lydėti organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus (insultą, šizofreniją, smegenų navikus, parkinsonizmą, epilepsiją, hiperkinetinius sindromus); periferinės nervų sistemos patologija.

Pasireiškę veiksniai taip pat turi įtakos miego sutrikimų vystymuisi, būtent: gyvenimas metropolyje; dažnas laiko juostų keitimas; ilgalaikis psichotropinių vaistų vartojimas; alkoholio vartojimas; nuolat vartojami gėrimai su kofeinu; darbas pamainomis ir kiti profesiniai pavojai (triukšmas, vibracija, nuodingi junginiai); bloga miego higiena.

Nemigos patogenezė laikoma ne iki galo suprasta, tačiau moksliniai tyrimai ir eksperimentai neurologijos srityje parodė, kad pacientų miego metu smegenų aktyvumas yra toks pat padidėjęs, kaip ir budrumo metu (tai rodo didelis beta bangų lygis); padidėjęs hormonų kiekis naktį (kortizolis, adrenokortikotropinis hormonas) ir didelis medžiagų apykaitos greitis.

Nemigos klasifikacija

Pagal kurso trukmę nemiga skirstoma į:

  • Trumpalaikis, trukmė ne daugiau kaip kelios naktys
  • Trumpalaikis (nuo kelių dienų iki savaičių)
  • Lėtinis (nuo trijų ar daugiau savaičių)

Jie taip pat išskiria fiziologinę (situacinę) ir nuolatinę (nuolatinę) nemigą. Pagal kilmę jie išskiria pirminę nemigą, atsirandančią dėl asmeninių ar idiopatinių (nepaaiškinamų) priežasčių, ir antrinę, atsirandančią fone arba dėl psichologinių, somatinių ir kitų patologijų..

Pagal klinikinių simptomų sunkumą nemiga yra:

  • Lengvas (lengvas) - reti miego sutrikimo epizodai
  • Vidutinis sunkumas - vidutinio sunkumo klinikinės apraiškos
  • Sunkūs - miego sutrikimai atsiranda kiekvieną vakarą ir daro didelę įtaką kasdieniam gyvenimui.

Nemigos simptomai

Klinikiniai nemigos požymiai, priklausomai nuo jų pasireiškimo laiko, yra suskirstyti į grupes: presomniniai, intrasomniniai ir post-somniniai sutrikimai. Sutrikimai prieš miegą, po jo ir miego metu gali pasireikšti atskirai arba kartu. Visi 3 sutrikimų tipai pastebimi tik 20% vidutinio amžiaus pacientų ir 36% pagyvenusių nemiga sergančių pacientų..

Nemiga lemia dienos aktyvumo sumažėjimą, atminties ir budrumo sutrikimą. Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų ir somatinių ligų, pagrindinės ligos eiga yra sunkesnė. Nemiga gali sukelti uždelstą reakciją, o tai ypač pavojinga vairuotojams ir pramonines mašinas prižiūrintiems darbuotojams..

Presomniniai pažeidimai

Pacientai skundžiasi miego problemomis. Paprastai užmigimo stadija trunka 3-10 minučių. Nemiga sergantis asmuo gali užmigti nuo 30 iki 120 minučių.

Miego pradžios laikotarpis gali padidėti dėl nepakankamo kūno nuovargio atsikėlus vėlai ar anksti einant miegoti; skausmo reakcija ir somatinio pobūdžio niežėjimas; vartojant nervų sistemą stimuliuojančius vaistus; dienos metu kilęs nerimas ir baimė.

Vos žmogui atsigulus į lovą, akimirksniu dingsta noras užmigti, kyla sunkių minčių, kyla skaudžių prisiminimų. Šiuo atveju pastebimas tam tikras fizinis aktyvumas: žmogus negali rasti patogios laikysenos. Kartais odoje atsiranda be priežasties niežėjimas, diskomfortas. Kartais užmiega taip nepastebimai, kad žmogus tai suvokia kaip budrumą..

Problemos užmigti gali suformuoti keistus ritualus prieš miegą, kurie nėra būdingi sveikiems žmonėms. Galbūt atsiranda miego nepakankamumo baimė ir lovos baimė.

Intrasomniniai sutrikimai

Pacientas skundžiasi gilaus miego trūkumu, net minimalus dirgiklis sukelia pabudimą, o po to - ilgą miegą. Mažiausias garsas, įjungtos šviesos ir kiti išoriniai veiksniai suvokiami ypač ryškiai.

Savaiminio pabudimo priežastis gali būti baisūs sapnai ir košmarai, pilnos šlapimo pūslės jausmas (pakartotinis noras šlapintis), autonominis kvėpavimo sutrikimas ir greitas širdies plakimas. Taip pat gali pabusti sveikas žmogus, kurio nemiga nemiga, tačiau jo pabudimo slenkstis yra pastebimai aukštesnis, vėlesnis užmigimas nėra problemiškas, nenukenčia miego kokybė..

Intrasomniniai sutrikimai taip pat apima padidėjusį fizinį aktyvumą, pasireiškiantį „neramių kojų“ sindromu, kai žmogus sapne dreba kojų judesius. Miego apnėjos sindromo, kuris dažnai pastebimas esant nemigai, priežastis yra savavališko kvėpavimo reguliavimo mechanizmo įjungimas. Tai pasireiškia dažniausiai nutukus ir lydimas knarkimo.

Post-somaliniai sutrikimai

Nemiga pasireiškia ir pabudimo būsenoje po pabudimo. Žmogui sunku anksti pabusti, jis jaučia silpnumą visame kūne. Mieguistumas ir sumažėjęs darbingumas gali lydėti pacientą visą dieną. Dažnai pastebimas skubus mieguistumas dienos metu: net ir esant visoms gero miego sąlygoms, žmogus negali užmigti.

Pastebimi aštrūs nuotaikų pokyčiai, kurie neigiamai veikia bendravimą su kitais žmonėmis, dažnai sustiprindami psichologinį diskomfortą. Kurį laiką po pabudimo žmogus skundžiasi galvos skausmais, galimas slėgio padidėjimas (hipertenzija). Šiuo atveju būdingas ryškesnis diastolinio slėgio padidėjimas..

Nemigos diagnozė

Nemiga diagnozuojama atsižvelgiant į paciento nusiskundimus ir fizinę būklę. Šiuo atveju tikroji miego trukmė nėra lemiama; 5 valandų riba yra savotiškas minimumas: trumpesnis 3 dienų miegas prilygsta vienai nakčiai be miego.

Yra 2 aiškūs nemigos diagnostikos kriterijai: vėlavimas užmigti ilgiau nei 30 minučių ir miego efektyvumo sumažėjimas iki 85% ar mažiau (faktinio miego laiko ir paciento lovoje praleisto laiko santykis).

Paros ritmo pažeidimas (ankstyvas užmigimas ir ankstyvas atsibudimas - žmogus yra „larkas“ arba vėlai užmigęs ir vėlai atsikėlęs - žmogus yra „pelėda“) diagnozuojamas kaip patologija, jei žmogus patiria post-somninius sutrikimus ir negali ilgiau miegoti ar anksti užmigti..

Kartais žmogaus, kenčiančio nuo lėtinės nemigos, paprašoma mėnesį laikyti dienoraštyje, kuriame užrašomi pabudimo ir miego periodai. Tais atvejais, kai nemigą lydi kvėpavimo sutrikimas (obstrukcinė apnėja) ir motorinė veikla, taip pat vaistų terapijos neveiksmingumas, skiriama somnologo konsultacija ir polisomnografija. Kompiuteriniai tyrimai suteikia išsamų miego vaizdą, nustato jo fazių trukmę ir įvertina viso organizmo darbą miego metu.

Nemigos diagnozė nėra sunki, dažniau sunkiau nustatyti tikrąją nemigą sukėlusią priežastį ar veiksnių derinį. Dažnai somatinei patologijai nustatyti reikalingos siaurų specialistų konsultacijos.

Nemigos gydymas

Laikina nemiga dažniausiai praeina savaime arba pašalinus jos priežastis. Poūmiai ir dar labiau įsisenėjusiai nemigai reikia atsargesnio požiūrio, nors pagrindinės priežasties gydymas yra pagrindinis veiksnys.

Sėkmingas nemigos valdymas apima gerą miego higieną. Užmigimas kiekvieną dieną tuo pačiu metu, išskyrus dienos miegą, aktyvus dienos budrumas gali visiškai palengvinti pagyvenusių žmonių nemigą nenaudojant vaistų.

Psichoterapija leidžia pašalinti psichologinį diskomfortą ir atkurti miegą. Akupunktūra ir fototerapija (didelio intensyvumo baltos šviesos gydymas) parodė gerus nemigos gydymo rezultatus..

Migdomųjų vaistų vartojimas skatina greitą užmigimą ir apsaugo nuo dažno pabudimo, tačiau migdomieji turi daugybę neigiamų padarinių - nuo priklausomybės iki priklausomybės ir atsitraukimo. Štai kodėl nemiga gydoma nuo vaistažolių preparatų (motinėlės, mėtos, raudonėlio, bijūnų ir kitų vaistinių žolelių, turinčių raminamąjį poveikį) ir melatonino turinčių vaistų. Raminamojo poveikio vaistai (antipsichotikai, antidepresantai, antihistamininiai vaistai) skiriami miego trukmei pailginti ir motorinei veiklai sumažinti..

Vaistai imidazopiridinai (zolpidemas) ir ciklopirrolonai (zopiklonas) veikia trumpai, nesukelia postomninių sutrikimų - tai vieni saugiausių cheminių migdomųjų. Trankviliantų grupė - benzodiazepinai (diazepamas, lorazepamas) labiau slopina smegenų procesus, tuo sumažindami nerimą ir padidindami latentinį miegą. Šie vaistai sukelia priklausomybę, labai veikia reakcijos greitį ir tuo pačiu sustiprina barbitūratų bei analgetikų poveikį..

Vaistų nuo nemigos vartojimo taisyklės apima: gydymo migdomaisiais trukmės laikymąsi - vidutiniškai 10–14 dienų (ne ilgiau kaip 1 mėnesį); vaistus galima skirti kartu, atsižvelgiant į jų suderinamumą; vienas ar kitas vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į gretutinę somatinę patologiją ir minimalų šalutinių poveikių rinkinį. Profilaktikos tikslais miego tabletės skiriamos 1-2 kartus per savaitę. Svarbu suprasti, kad migdomųjų vartojimas yra grynai simptominis gydymas. Šis faktas ir masė nepageidaujamų pasekmių verčia kuo labiau apriboti jų vartojimą..

Nemigos prognozė ir profilaktika

Norėdami visiškai atsikratyti nemigos, turėtumėte laikytis šių taisyklių: neatidėkite vizito pas neurologą su akivaizdžiais nemigos požymiais; nevartokite vaistų be gydytojo recepto. Būtina laikytis dienos režimo (proporcingos apkrovos, pasivaikščiojimai ir pakankamai laiko miegui) ir savo atsparumo stresui formavimo; ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas psichologinėms technikoms ir minimaliam vaistų vartojimui.

Ūminės ir poūmės nemigos prognozė yra palanki, jos gydymui daugeliu atvejų nereikia vartoti migdomųjų ir raminamųjų vaistų. Išplėstinės lėtinės nemigos gydymas yra ilgas procesas; tik glaudi paciento ir gydytojo sąveika leis pasirinkti efektyvų gydymo režimą ir pasiekti teigiamą rezultatą.