Magnetinio rezonanso tomografija yra neinvazinis metodas diagnozuoti įvairaus pobūdžio smegenų ligas. MRT pagalba tiriami organinės kilmės nervų sistemos funkciniai negalavimai ir ligos. Ką daro MRT - atlikus tyrimą radiacijos diagnostikos specialistas gauna vaizdų rinkinį, kuriame smegenys sluoksniais vaizduojamos trimatėje erdvėje.
Diagnostikos principas yra tas, kad dėl magnetinio lauko vandenilio atomai priverčia pakeisti savo erdvinę padėtį, dėl to išsiskiria energija, kuri sukuria savo elektromagnetinį lauką. Sukurtą jėgą fiksuoja tomografo jutikliai. Ši informacija siunčiama į kompiuterį, apdorojama ir rodoma monitoriuje šviesių ir tamsių sričių pavidalu su didelio ar mažo intensyvumo signalu..
Magnetinio rezonanso vaizdavimo atmainos:
Norėdami atlikti magnetinę tomografiją įprastu režimu, nereikia specialaus pasirengimo. Tačiau norint palengvinti procedūrą, prieš MRT pateikiamos šios rekomendacijos:
Per visą nuskaitymo laikotarpį (pagal MRT laiką smegenys trunka nuo 15 iki 60 minučių) negalima judėti. Suaugusiam žmogui tai lengva paaiškinti. Bet tai sunku perteikti mažiems vaikams. Jei vaikui priskiriama diagnostika, pabandykite pritaikyti jį prie procedūros. MRT nesukelia nepatogumų ir skausmo - paaiškinkite tai savo kūdikiui. Prieš procedūrą pasivaikščiokite po kiemą ir kliniką, leiskite vaikui priprasti prie aplinkos.
Kada atlikti smegenų MRT:
Jūs taip pat turite atlikti MRT dėl autonominių sutrikimų, jei jie yra kartu su ūminiais neurologiniais simptomais.
Kai tai būtina padaryti naujagimiui - kai yra įtarimas dėl intracerebrinio pogimdyminio efuzijos, įtariant intrauterinius centrinės nervų sistemos sutrikimus.
Be simptominių indikacijų, MRT atliekamas profilaktikai, stebint vaistų veiksmingumą ir vertinant progresuojančios ligos dinamiką..
Nuskaitymo procedūra priklauso nuo to, ar suleista kontrastinė medžiaga.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas be kontrasto atliekamas taip pat, iš algoritmo neįtraukiamas tik elementas su kateterio įvedimu..
Magnetinis laukas neveikia radiacijos, todėl neturi įtakos metiniam gaunamos radiacijos lygiui. Kiek kartų galite padaryti per metus: procedūrų skaičius nėra ribotas. Skenavimų dažnumą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas ir simptomus. Pavyzdžiui, stebint naviko augimą, procedūra gali būti atliekama iki 3-4 kartų per metus, o insultui diagnozuoti pakanka 1-2 kartus.
Procedūros laikas priklauso nuo režimo, kuriuo jis atliekamas:
Magnetinio rezonanso tomografija laikoma visiškai saugiu metodu. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, kurioje naudojami agresyvūs rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso magnetinis laukas neveikia radiacijos ir nepalieka pėdsakų kūne..
Metodo saugumą patvirtina ir tai, kad jis atliekamas nėščioms moterims po pirmojo trimestro ir mažiems vaikams iškart po gimimo. MRT nėra skiriamas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, nes nėra žinoma, kaip vaisius reaguos į magnetinio lauko poveikį.
Po nuskaitymo magnetinio rezonanso tyrimas nesukelia šalutinio poveikio. Pastarąjį gali sukelti kontrastinės medžiagos vartojimas, su sąlyga, kad asmuo turi individualų vaisto netoleravimą arba yra linkęs į alergines reakcijas. Tačiau prieš tyrimą gydytojai patikrina šią polinkį ir jie nesukuria kontrasto pacientams, kurie hipotetiškai gali blogai toleruoti svetimą medžiagą..
Alergija kontrastui pasireiškia įvairiai: nuo nedidelio patinimo, paraudimo ir niežėjimo iki kvėpavimo sulaikymo ir sustabdymo. Tačiau gydytojai visada turi ranka priemonių pacientui greitai atgaivinti ir pasveikti..
Ką parodys MRT, jei bus suleista kontrastinė medžiaga:
Galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas - ar laikas kreiptis į gydytoją ir pasidaryti galvos MRT? Jurijus Andrejevičius Podlevskichas, klinikos eksperto Orenburgo vykdomasis direktorius, sako, kad norint atlikti magnetinį smegenų rezonansą, nereikėtų laukti grėsmingų simptomų atsiradimo. Šio tipo tyrimai turėtų tapti rusų sveikatos kultūros dalimi taip pat, kaip kasmetinė fluorografija ir apsilankymas pas odontologą kartą per pusmetį..
Jaučiate svaigulį? Neurologas specialistas pasakoja apie galimas priežastis
"Klinikos ekspertas Kurskas" Umerenkova Natalija Vladimirovna
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šimtai milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo įvairių neurologinių sutrikimų, tarp kurių smegenų ir nugaros smegenų ligos yra daugiausia nosologijų. Jurijus Podlevskikhas apgailestaudamas teigia, kad PSO duomenys yra teisingi, ir sako, kad yra ligų, kurių daug lengviau išvengti nei išgydyti. Ir yra ligų, kurių vystymasis yra agresyvesnis, tuo jaunesnis paciento amžius. Tarp pastarųjų yra smegenų ligos.
Ką daryti, kai galva ketaus? Sužinokite čia
Sveikata yra neįkainojama dovana, tačiau dėl kažkokių priežasčių dažnai ją traktuojame taip, tarsi visada būtų su mumis, pamiršdami apie būtiną su ja susijusią priežiūrą..
Televizijos ekranuose transliuojamos nelaimės, siaubingos diagnozės, kurias nustatė įžymybės ir paprasti žmonės. Mes užjaučiame, atsidūsime ir vedami idėjos „mintis yra materialus dalykas“, kurią plačiai skleidžia įvairūs filosofiniai mokymai, mes patys sau galvojame: „Tai negali atsitikti nei man, nei mano artimiesiems. Aš negaliu būti šioje vietoje ir būti šimtas ar tūkstantis “. Taip mano visi, kuriems pirmą kartą diagnozuota neurologinė diagnozė, - sako Jurijus Andreevičius.
Apie Žannos Friske tragedijos priežastis galite perskaityti čia
Žmogus įsitikinęs savo nepažeidžiamumu ir šis medalis turi dvi puses. Tai daro mus stipresnius. Bijoti nėra sėkmingų žmonių taisyklėse. Ir tai kartais atima iš mūsų ryšį su realybe, kuris atkakliai šnabžda - pagalvok apie save, kol esi jaunas. Pagalvokite apie save dabar, kai prieš jus visi keliai atviri ir atrodo, kad niekas netrukdys jums pasiekti visų ambicingiausių tikslų..
Jurijus Podlevskichas nereikalauja baimės dėl savo sveikatos. Ši emocija kartu su nerimu yra žalinga ir pablogina gyvenimo kokybę. Bet šis gydytojas, kas savaitę susidūręs su žmonių, kurių gyvenimas nusprendė išbandyti jėgas, likimu atkakliai prašo - būkite atidūs savo sveikatai, paaiškindami tai tuo, kad smegenų ligos atsiranda staiga. Galite nusipirkti viską, išskyrus sveikatą. Amžinoje rasėje mes pamiršome šią svarbią tiesą.
Kada ir kam reikalinga smegenų ir kraujagyslių MRT? Jurijus Andrejevičius mano, kad šis egzaminas reikalingas visoms gyventojų kategorijoms, nepriklausomai nuo amžiaus.
Vaikams tokia diagnozė leidžia neįtraukti įvairių raidos anomalijų, kad būtų galima kuo anksčiau pradėti gydymą, išvengiant galimų komplikacijų. Jaunimas turėtų būti tikrinamas dėl išsėtinės sklerozės, kurios paplitimas tarp 20–50 metų žmonių yra didelis ir svyruoja nuo 1 iki 309 100 000 gyventojų; taip pat neįtraukti smegenų aneurizmos ir onkologijos. Vyresnio amžiaus žmonėms atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant užkirsti kelią įvairiausioms kraujagyslių patologijoms. Tyrimas taip pat būtinas norint nustatyti smegenų traumos pasekmes..
Smegenų MRT rekomenduojama atlikti kartu su kraujagyslių tyrimu. Šios diagnostikos rūšys viena kitą papildo ir suteikia išsamią informaciją apie paciento būklę..
Kodėl smegenų indų MRT dažnai skiriamas kartu su galvos MRT? Sužinokite čia
Jei atlikus tyrimą nenustatyta jokių patologijų, o galvos skausmas vargina, būtina atlikti gimdos kaklelio stuburo MRT, sako Jurijus Andrejevičius, paaiškindamas, kad diskomforto šaltinis ne visada yra ten, kur skauda. Tuo pačiu metu stiprus skausmo sindromas ne visada yra rimtos ligos simptomas. Todėl neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, įtardami baisią diagnozę ir bijodami tyrimo rezultatų..
Metodas yra visiškai nekenksmingas ir jo spinduliavimas neveikia. Visiškas smegenų (įskaitant kraujagysles) tyrimas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį ir nesukelia nepatogumų. Norint nustatyti diagnozę, gydytojo siuntimo nereikia.
Smegenų MRT yra plačiai naudojamas neurochirurgijoje ir neuropatologijoje. Ši procedūra skirta nuodugniai ištirti pacientus, nustatyti centrinės nervų sistemos ligas, planuoti operacijas ir pasirinkti gydymo metodą. Daugelis pacientų nori sužinoti, kaip dažnai galima atlikti smegenų MRT, ar tai daro neigiamą poveikį organizmui ir kiek pavojinga procedūra yra sveikatai.
Pagal gydytojo nurodymus, tyrimas gali būti atliekamas keletą kartų per metus tam tikrais intervalais..
Mokslininkai atliko daugybę tyrimų ir jie įrodė, kad magnetinio rezonanso tyrimas nekenkia vidaus organams ir minkštiems audiniams. Diagnostikos metu smegenys yra įrangos magnetinio lauko srityje. Pateikta technika pagrįsta tiksliu atominių branduolių elektromagnetinių atsakų matavimu.
Kartais pacientai turi būti kartkartėmis dar kartą tikrinami, kad įsitikintų, jog gydymas paskirtas teisingai. Visi pokyčiai iš karto matomi diagnozavus tomografe.
Paciento kūną veikia magnetinio lauko bangų derinys, kuris yra visiškai nekenksmingas. Pacientai gali turėti kelis užsiėmimus iš eilės. Viskas priklauso nuo klinikinės situacijos ir gydytojo indikacijų.
Magnetinio lauko ir rezonanso procesai veikia smegenų audinį, todėl jie gali jį šiek tiek pašildyti. Temperatūros lygis niekada nepakyla iki pavojingo lygio. Pacientas turi prieigą prie specialaus valdymo pulto, todėl, jei atsiranda diskomfortas, visada galite nutraukti procedūrą. Kiek sesijų reikia, nusprendžia tik gydantis gydytojas.
Galvos MRT įranga gaminama su uždara arba atvira kolba. Magnetiniai tomografai yra klasikinė technikos versija; jie atrodo kaip didelis apvalus vamzdelis. Konstrukcijos viduje yra lentelė, kurią valdo specialistas. Procedūros trukmė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai.
Magnetiniai elementai, kuriuose yra atviro tipo tomografai, vamzdyje nėra. Jie dedami į C formos lanką, kuriuo juda stalas. Galima ištirti net klaustrofobiškus pacientus. Prietaisas apima tik tą kūno plotą, kurį reikia ištirti.
Tokio įtaiso magnetas yra kelis kartus silpnesnis nei tunelio konstrukcijose. Profesionalai gauna nuskaitymo rezultatus su mažesne skiriamąja geba.
Magnetinio rezonanso tomografija taip pat atliekama naudojant intraveninį kontrastą. Jis turi būti naudojamas nuodugniai diagnozuojant navikus smegenyse ar atliekant išsamų kraujagyslių vaizdą. Skenavimas skiriamas pacientams, kuriems po nustatyto gydymo reikalinga diagnozė ir reguliarus rezultatų stebėjimas.
Kaip dažnai smegenų MRT procedūra gali būti atliekama suaugusiam pacientui? Ar tai kenkia sveikatai, ir ar yra pasekmių? MRT su kontrastu galima atlikti kelis kartus.
Pakartotinė manipuliacija atliekama, kad gydytojas nustatytų tikslią diagnozę ir parengtų teisingą gydymo režimą. Daugelis pacientų bijo, kad navikas greitai augs po bangų poveikio, tačiau tai klaidinga nuomonė. Magnetinio rezonanso įrangoje jonizuojančios spinduliuotės visiškai nėra, o įrenginyje sukurtas magnetinis laukas nekenkia kūno ląstelėms..
Smegenys yra gana sudėtingas organas. Norėdami diagnozuoti ar nustatyti naviko buvimą, pacientams skiriama MRT procedūra. Tai padeda tiksliai diagnozuoti galimus minkštųjų audinių struktūros pokyčius, įvertinti kiekvienos atskiros srities tankį, formą, taip pat smegenų skysčio cirkuliaciją..
MRT gali nustatyti šias problemas:
Smegenų vaizdavimas gali būti atliekamas kelis kartus, kad būtų gautas tikslus klinikinis vaizdas. Tarp sesijų turėtų praeiti šiek tiek laiko. Ekspertai teigia, kad smegenų tomografijos dažniui ir dažnumui nėra jokių apribojimų.
Yra situacijų, kai pacientams reikia kelis kartus per mėnesį atlikti MRT tyrimą ligoninės aplinkoje. Žmogaus kūnas ir vidaus organai nėra neigiamai paveikti. Vienintelis apribojimas yra didelė kiekvieno tyrimo kaina. Prieš atlikdami procedūrą, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Smegenų tomografijos trukmę ir dažnumą gydytojas nustato individualiai.
Net esant navikui, paciento būklė nepablogėja. MRT galima atlikti po operacijos, siekiant patikrinti, ar organizmas sėkmingai atsigauna. Konservatyviam gydymui nereikia dažnai stebėti.
Yra daug santykinių ir absoliučių kontraindikacijų, kai smegenų MRT galima atlikti tik esant tam tikroms sąlygoms. Būna, kad reikia visiškai atsisakyti procedūros..
Absoliučios kontraindikacijos apima:
Taip pat turėtumėte pabrėžti santykines kontraindikacijas:
Jei pacientas turi savo kūno tatuiruotes, kurios yra pagamintos dažais, pridedant titano junginių, gali atsirasti nudegimų..
Turėtumėte žinoti, kad MRT su kontrastu draudžiama pacientams, kuriems yra kraujodaros anemija, individualus netoleravimas atskiriems komponentams, kurie yra kontrastinėje medžiagoje. Ši procedūra neskiriama žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip pat pacientams nėštumo metu, nes medžiaga prasiskverbia per placentos barjerą.
Magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant modernų aparatą - aukšto dažnio tomografą. Įranga veikia dėl pastovaus magnetinio lauko ir elektromagnetinės spinduliuotės. Vėliau gaunamas tiriamo organo trimatis modelis, kuris toliau analizuojamas..
Branduolinio magnetinio rezonanso reiškinys yra MRT tyrimo pagrindas. Reiškinio esmė slypi galimybėje magnetinių bangų įtakoje kai kurių elementų branduoliams įgauti radijo dažnio impulso energiją.
Žmogaus kūnas yra 70% vandens arba vandenilio protonų, kurie veikia kaip maži „magnetai“, atsitiktinai išsibarstę erdvėje normaliomis sąlygomis. Kai vandenilio atomus veikia magnetinis laukas, jie yra surikiuoti.
Veikiami radijo dažnio bangų, „magnetai“ pradeda suktis aplink savo ašį. Grįžę pastarieji į ankstesnę būseną, jie pradeda skleisti radijo bangas, kurias fiksuoja įranga. Signalas, gaunamas iš sveikų organų, skiriasi nuo signalo, kurį skleidžia ligos paveikti plotai.
Išvada akivaizdi: aprašytas diagnostikos metodas yra efektyviausias tiriant organus, dažniausiai susidedančius iš vandens - smegenų ir nugaros smegenų, raiščių, raumenų ir kt..
Šiuolaikinėje įrangoje naudojamų magnetų galios indikatorius yra 0,2–7,0 T („Tesla“). Spinduliavimo intensyvumas koreguojamas atsižvelgiant į poreikį gauti aukštos kokybės tam tikros srities vaizdus..
Atliekant eksperimentinius darbus, kurių tikslas buvo ištirti elektromagnetinių bangų ir radijo spinduliuotės poveikį kūnui, nustatyta leistino intensyvumo riba - 4 T. Jei šis rodiklis viršijamas, pastebimas nervų laidumo slopinimas.
Tam tikrą vaidmenį vaidina ir laikas, kurį pacientas praleidžia veikdamas nuolatinėms elektromagnetinėms bangoms. Kiek paprastai trunka MRT? Tradiciškai procedūra trunka 30-60 minučių. Ryšys tarp procesų yra toks: kai pacientą veikia magnetinis laukas, padidėja EKG amplitudė, kuri yra tiesiogiai proporcinga elektromagnetinių bangų galios padidėjimui..
Tačiau atliktas mokslinis darbas įrodė, kad nėra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo pokyčių, net esant amplitudės pokyčiams..
Radijo dažnio bangų sąveika su biologiniais audiniais lemia temperatūros padidėjimą. Tačiau, kaip rodo tyrimai, tokiomis sąlygomis šildymo greitis neviršija 1˚.
Empirinis būdas neįrodė neigiamo diagnostikos poveikio žmogaus organizmui. Nepaisant to, tyrimo metu reikia teisingai padidinti streso indeksą..
Kaip dažnai suaugusysis gali pasidaryti MRT? Kadangi MRT yra klasifikuojama kaip nekenksminga procedūra, diagnostika gali būti atliekama taip dažnai, kaip yra pateisinama tam tikru klinikiniu atveju. Tačiau prieš dar kartą atliekant MRT (antrą ar net trečią kartą) būtina specialisto konsultacija..
Optimalus nuoseklių procedūrų skaičius padeda specialistams gauti patikimą informaciją apie paciento būklės pokyčius. Tačiau net ir diagnozuojant sunkias patologijas, MRT tyrimai yra naudojami labai retai, o jų dažnis yra mažesnis nei 1 kartas per 7 dienas..
Kiek kartų per metus galima padaryti MRT? Rekomenduojamas tyrimo dažnis nustatomas atsižvelgiant į tyrimo sritį ir diagnozę.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pakaušio galvos dalies MR diagnostikos dažnumo parinktys, atsižvelgiant į diagnozuotą ligą:
| Ligos tipas | Smegenų MR diagnostikos rekomendacijos |
|---|---|
| Discirkuliacinė encefalopatija (galvos svaigimas dėl kraujagyslių problemų) | 1 procedūra 4-5 metų amžiaus (jei nėra kritinių pokyčių) |
| Hidrocefalija | 1 procedūra 4–5 metų amžiaus (su paūmėjusia liga). Ligos paūmėjimo atveju dažnį nustato specialistas |
| Insultas | Išeminio insulto atveju skiriamas tyrimas diagnozei patvirtinti ir paskirto gydymo efektyvumui įvertinti. Be to, norint išvengti recidyvo, pakanka 1 MRT tyrimo 4-5 metų amžiaus. Su vidiniu kraujavimu gali tekti kontroliuoti būsenos dinamiką, kad būtų išvengta patologinio proceso atnaujinimo |
| Išsėtinė sklerozė | 1-2 procedūros per metus (atsižvelgiant į ligos išsivystymo greitį ir simptomų sunkumą) |
| Alzheimerio liga | MRT reikia vieną kartą patvirtinti numanomą diagnozę |
| Neoplazmos smegenyse | Daugiausiai 4 kartus per pirmuosius 12 mėnesių. Tada kas 6–12 mėnesių, jei navikas neprogresuoja |
| Paciento būklės stebėjimas po operacijos | Pirmaisiais metais 3-4 procedūros. Tada kartą per 12-18 mėnesių |
Norėdami gauti išsamią diagnostinę nuotrauką, daugeliu klinikinių atvejų MRT naudoja kontrastinę medžiagą, kurioje yra gadolino druskų. Dažniau šis metodas naudojamas diagnozuojant galvos kraujagyslių sistemą..
Kadangi naudojamos medžiagos yra netoksiškos ir saugios paciento sveikatai, suaugusiųjų diagnostikos dažnumui nėra jokių apribojimų, kaip ir tradicinio MRT atveju..
Kai kuriems pacientams būdingas individualus netoleravimas kontrasto atžvilgiu. Esant tokioms aplinkybėms, nurodoma išskirtinai įprasta MRT diagnozė..
Pirmojo nėštumo trimestro pacientai nesulaukia magnetinio rezonanso tomografijos. Neigiamas magnetinių bangų poveikis žmogaus organizmui nebuvo nustatytas, tačiau jų poveikis vaikui nebuvo iki galo ištirtas..
Pavojinga nėščiai moteriai ir vaisiui gali būti tomografija naudojant kontrastinę medžiagą. Taip yra dėl kontrasto sugebėjimo apeiti placentos barjerą ir turėti neigiamą poveikį vaiko vystymuisi..
Tačiau gydytojas gali paskirti nėščios moters MRT tyrimą, neatsižvelgdamas į nėštumo laikotarpį. Panašus sprendimas priimamas kilus grėsmei paciento gyvybei. Diagnostikos dažnumas priklauso nuo aplinkybių.
Magnetinio rezonanso tomografija atliekama bet kurios amžiaus grupės vaikams. Kūdikių ir vaikų iki 7 metų amžiaus diagnostikos atveju paciento nejudrumui užtikrinti naudojama anestezija. Vyresni vaikai yra paruošti procedūrai: jų prašoma likti nejudant kapsulėje, nebijoti triukšmo, jiems siūloma naudoti ausų kamštelius..
MRT vaikams, ypač du kartus iš eilės, yra labai retas dėl nepatogumų diagnozuojant mažus vaikus ir sunkiai apkraunant vaiko kūną naudojant anesteziją.
MRT (atviro tipo aparatas)
Kai kuriais atvejais MRT dažnį lemia numatoma diagnozė ir apribojimų buvimas. Absoliučių kontraindikacijų diagnostikai buvimas tampa priežastimi ieškoti alternatyvios technikos. Šie apribojimai apima:
Kalbant apie santykines kontraindikacijas, kitos diagnozės apribojimas nėra toks griežtas: jei laikomasi rekomendacijų ir neįmanoma atlikti kitos procedūros, neatmetama galimybė kartoti magnetinę tomografiją.
Santykinių paciento būklės kontraindikacijų, reikalaujančių pataisyti naudojamos įrangos galią arba stabilizuoti paciento būklę, sąraše, pavyzdžiui:
Titano dantų implantai nėra kontraindikacija atliekant organų MRT diagnostiką.
MRT diagnostikos metu susipažinę su tomografo veikimo principais ir poveikiu organizmui, galime daryti išvadą: nepageidaujamų organizmo reakcijų tikimybė prilyginama nuliui.
Tačiau, atsižvelgiant į santykinį technikos naujumą, tyrimas reikalingas atsižvelgiant į bendruosius reikalavimus, reguliuojančius diagnostikos dažnumą, atsižvelgiant į paciento besivystančias patologijas. Diagnostinio tyrimo tikslingumo klausimas yra aktualus nėščių moterų ir vaikų atveju.
Diagnostika jūsų vietovėje
Populiarūs MRT tyrimai
Magnetinio rezonanso tomografija leidžia vizualizuoti įvairiausias žmogaus kūno dalis ir daugeliu atvejų yra būtina diagnozuojant neurologines ligas, tačiau kaip dažnai galite atlikti MRT, mes kalbėsime šiame straipsnyje. MRT ir MSCT diagnostika (kompiuterinė tomografija) yra tyrimai, kurie skiriasi savo fiziniais principais. Tačiau tuo pačiu metu šios tomografijos rūšys gali įvertinti organo būklę ir struktūrą šiuo metu. Norint atsekti dinamiką, būtina atlikti pakartotinį tyrimą. Dėl to kyla klausimas: kaip dažnai reikia atlikti antrą MRT tyrimą? Norėdami tai padaryti, mes atskirai apsvarstysime įvairių smegenų ligų MRT diagnostiką..
Bet kokį MRT galima padaryti neribotą skaičių kartų nepakenkiant sveikatai, nes magnetinio rezonanso tomografija neturi jokios spinduliuotės poveikio, skirtingai nei kompiuterinė tomografija, kur naudojami rentgeno spinduliai, o radiacijos dozė per vieną nuskaitymą pasiekia 10 mSv. Dėl tokio stipraus radiacijos poveikio KT galima atlikti ne dažniau kaip kartą per 6 mėnesius, tačiau dažnas MRT neturi pasekmių.
Pakartotinių ar tolesnių MRT tyrimų dažnis priklauso nuo jūsų diagnozės. Smegenų ligos, tokios kaip discirkuliacinė encefalopatija, išorinė ne obstrukcinė hidrocefalija, leukoaraiozė, lėtinė smegenų išemija, ne visada reikalauja pakartotinės MRT diagnostikos. Kadangi tai yra struktūrinis pokytis, procesas vyksta labai lėtai, o diagnozavus „smegenų struktūros pokyčius“, reikšmingos teigiamos ir neigiamos dinamikos iš esmės nesitikima. Tokiais atvejais galima atlikti pakartotinius tyrimus, jei pacientas turi naujų simptomų, kurių anksčiau nebuvo. Norint sekti dinamiką, pakartotinis smegenų MR tyrimas turėtų būti atliekamas ne dažniau kaip kartą per 2 metus. Pusmetiniai tokių ligų tyrimai neturi ypatingos diagnostinės reikšmės..
Kalbant apie obstrukcinę hidrocefaliją, ypač jei buvo atlikta operacija ir manevravimas, smegenų MRT dažnis turėtų būti didesnis. Šunto veikimą patartina stebėti kartą per pusmetį arba kartą per metus.
| Galvos MRT | 2500 |
| Stuburo MRT | 2500 |
| Sąnarių MRT | 2500 |
| Indų MRT | 2500 |
ĮRAŠAS PRIĖMIMUI
Insulto atveju prasminga diagnozuoti ir patvirtinti MRT ligos pradžioje. Ateityje tai gali būti atliekama po 10 dienų, kad būtų galima įvertinti židinio pasikeitimą, nes dėmesys gali padidėti arba sumažėti dėl vadinamosios penumbros zonos - tai yra pažeisto smegenų audinio plotas, įtrauktas į patologinį procesą, bet ne visiškai miręs. Penumbra zona gali šiek tiek išsiplėsti arba susitraukti, todėl insulto židinys po savaitės nuo ligos pradžios gali ir padidėti, ir sumažėti..
Tikslinga pakartoti smegenų MRT po insulto, ypač jei klinikinio pagerėjimo dinamika yra neigiama. Jei paciento klinikinis pagerėjimas vyksta greitai, pastebimas geras pasveikimas, antrą tomografinį tyrimą galima atidėti mėnesiui..
Jei jus ištiko insultas, nėra prasmės atlikti MRT tyrimą dažniau nei kartą per metus. Tolesni postischeminės ar posthemoraginės cistos pokyčiai nebus reikšmingi, tačiau tik tuo atveju, jei asmeniui neatsiras naujų simptomų. Kai po insulto išsivysto rankos silpnumas, silpnumas išlieka ir ranka negali visiškai atsistatyti, tikslinga atlikti galvos MR kontrolę kaip kontrolę tik tuo atveju, jei atliekama aktyvi terapija, siekiant įvertinti gydymo poveikį smegenų lygiu..
Norint teisingai diagnozuoti išsėtinę sklerozę, neurovizualizacija yra svarbi norint išsiaiškinti, ar yra demielinizacijos židinių. Tam atliekama pirminė smegenų MRT su kontrastu. Antras žingsnis - įvertinti dinaminius pokyčius. Norėdami tai padaryti, turite atlikti antrą MRT po 6-12 mėnesių. Šio tyrimo metu gydytojas ieško židinių pokyčių požymių - sergant progresuojančia išsėtine skleroze, esami židiniai, paprastai, padidėja arba pridedami nauji. Gydymo etape tikslinga kartą per metus stebėti židinių būklę atliekant tomografiją..
Norint diagnozuoti bet kokį naviko susidarymą, reikės atlikti smegenų MRT su kontrastu. Jei mes kalbame apie chirurginę intervenciją, tai tikrai būtina pakartotinė apžiūra ir svarbu ją atlikti prieš pat operaciją. Prieš pat operaciją verta atnaujinti esamus MRT vaizdus. Jei mes kalbame apie gerybines neoplazmas, ypač apie meningiomas, tada pirmuosius dvejus metus gydytojai rekomenduoja kas šešis mėnesius atlikti MRT tyrimus. Nesant auglio augimo, MRT procedūrų dažnį galima sumažinti iki vieno per metus, o kai kuriais atvejais - dar rečiau, kartą per dvejus ar trejus metus.
Gamerio liga, Parkinsono liga, kai kurios neurodegeneracinės ligos, epilepsija reikalauja MRT smegenų diagnostikos, kad būtų pašalintos kitos ligos vystymosi priežastys. Ateityje, kai diagnozė bus patvirtinta, pakartoti MRT nėra prasmės. Esant tokiai būklei kaip Parkinsono liga, sergant epilepsija, kartais sunku atlikti MRT diagnostiką, nes ne visada pavyksta gauti gerą kokybišką vaizdą dėl to, kad pacientas negali tam tikrą laiką ramiai gulėti. Tokiems pacientams tomografinio tyrimo laiką galima sutrumpinti skenuojant greitais itin didelio lauko tomografais, kurių magnetinio lauko galia yra 3 Tesla..
MRT yra vienas iš šiuolaikinių diagnostikos metodų, kuris yra labai informatyvus. Metodas buvo išrastas dar 70-aisiais. ir nuo to laiko buvo aktyviai naudojamas medicinoje. Šios diagnozės dėka tapo įmanoma įvertinti vykstančius žmogaus organizmo patologinius pokyčius, nustatyti daugybę „embriono“ ligų. Nepaisant patikimo tyrimo, yra tam tikras pagrindas, kaip dažnai galima atlikti MRT.
Magnetinė tomografija nenaudoja radiacijos poveikio, kaip ir daugelis kitų metodų. MRT esmė yra naudoti magnetinį lauką. Po jo poveikio audiniams vandenilio atomai yra išdėstyti tam tikra tvarka, po kurios generuojamas signalas.
Ją užfiksuoja labai jautrūs jutikliai ir perduoda į kompiuterį, kur duomenys specialia programa paverčiami grafiniu vaizdu. Kadangi neigiamo poveikio paciento organizmui nėra, MRT laikomas saugiu diagnostikos metodu ir gali būti atliekamas kelis kartus. Tuo pačiu metu nėra kenksmingų komponentų kaupimosi.
MRT turi daugybę kontraindikacijų. Absoliutus yra į kūną įmontuotų širdies stimuliatorių, metalinių fragmentų ar fiksuotų implantų ir protezų buvimas.
Tačiau daugelis prietaisų yra modifikuojami, ir jau yra keletas kopijų, leidžiančių atlikti tomografiją. Absoliutų draudimų kategorijoje taip pat yra keletas tatuiruočių, pagamintų iš dažų su metaliniais purslais..
MRT neatliekamas žmonėms, turintiems baimės dėl uždaros erdvės (klaustrofobija), kai žmogus turi būti skaitytuvo tunelyje mažiausiai 20 minučių, o kartais ir iki valandos. Tai gali sukelti nerimą ir rimtą kančią. Taip pat tomografija kūdikiams nėra atliekama - jie negali atlaikyti ilgalaikio nejudrumo. Tačiau tyrimas galimas abiem atvejais, tačiau tik esant anestezijai..
Taip pat MRT nerekomenduojama vartoti nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą). Nepaisant metodo nekenksmingumo, jo poveikis besivystančiam vaisiui dar nėra tirtas..
Jei atsižvelgsime į tai, kaip dažnai galima atlikti MRT, tada nuskaitymą galima atlikti reikiamą skaičių kartų (tai priklauso nuo to, kiek seansų reikia norint nustatyti tikslią diagnozę, stebėti terapiją, stebėti reabilitacijos laikotarpiu). Dėl to tomografiją galima atlikti 1-2 kartus per mėnesį. Nuskaityti galima kas savaitę, tačiau nėra prasmės, nes bet kokie pakeitimai užtrunka ilgiau. Standartinėje versijoje MRT pakanka kartą per metus..
Be to, MRT tyrimo dažnumas priklauso nuo indikacijos. Jie yra labai įvairūs:
Tai yra toli gražu ne visos ligos ir patologinės būklės, kai skiriamas MRT tyrimas. Pavyzdžiui, tomografija gali būti atliekama siekiant nustatyti nevaisingumo priežastis su vyrų seksualinės funkcijos patologijomis. MRT būtinai atliekamas prieš operaciją arba po jos, siekiant įvertinti terapijos efektyvumą ir sveikimą. Bet kokiu atveju nuskaitymo dažnumą nustato gydytojas..
Pavyzdžiui, kaip dažnai galima atlikti smegenų MRT? Nuskaitymas (net su kontrastu) gali būti atliekamas kelis kartus per mėnesį. Ypač jei yra įtarimas dėl metastazių, vėžinių navikų arba jie jau turi istoriją. Sergant skleroze, MRT tyrimas atliekamas du kartus per metus.
Pakanka vienos ar dviejų procedūrų pilvo ertmės organams patikrinti. Onkologijoje tomografija atliekama reikiamą skaičių kartų (jei reikia, ir kas savaitę). Tai svarbu norint stebėti patologijos vystymąsi. Tas pats pasakytina apie stuburo tyrimą. Atliekant MRT tyrimą, tikrinamos visos kolonos dalys.
Nėščioms moterims, ypač 1 trimestrą, tomografija nerekomenduojama. Magnetinis laukas yra nekenksmingas susidariusiam organizmui, tačiau poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo tirtas. Veikiant aparatui įvyksta vandenilio atomų restruktūrizacija ir nežinoma, ar tai paveiks būsimą vaiką.
Kuo pavojingesnis yra MRT tyrimas, jei jis atliekamas kontrastingai. Jis laisvai kerta placentą ir gali turėti nenuspėjamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Tačiau jei MRT yra gyvybiškai svarbus, tada atliekamas nuskaitymas. Kitais atvejais apklausa pakeičiama kitais tyrimo metodais.
Ar MRT galima padaryti vaikystėje? Net ir trapiam organizmui metodas neturi žalingo poveikio. Magnetinė tomografija yra dar labiau pageidaujama dėl jos saugumo, neskausmingumo ir šalutinio poveikio nebuvimo. Tačiau kūdikiai negali išlaikyti reikiamo nejudrumo ilgą laiką (mažiausiai pusvalandį).
Todėl tyrimas dažnai atliekamas taikant vietinę nejautrą ir tai tampa kliūtimi dažnai nuskaityti, kitaip anestetikai neigiamai paveiks nervų sistemą. Jei jis jau suaugęs ir gali 30 minučių ramiai pagulėti, tada tomografijos dažniui nėra jokių apribojimų.
Dažnai MRT atliekamas su kontrastinėmis (audinius dažančiomis) medžiagomis. Tai padeda gauti tikslesnę ir išsamesnę informaciją. Tirpalai, pagaminti iš retųjų žemių metalo gadolinio, dažniausiai naudojami kaip kontrastas. Vaistas padeda nustatyti net mažiausius patologinius židinius iki 1 mm. Dažniausiai MRT skiriama smegenų kraujagyslių sistemai patikrinti.
Preparatai su gadolinu yra nekenksmingi sveikatai, tačiau draudžiami žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. Be to, kartais pacientai netoleruoja vaisto ar kai kurių jo komponentų. Tada tyrimas atliekamas be kontrasto. Jei procedūra atliekama su amplifikacija, tada dažnai naudoti tomografiją nerekomenduojama.
Kaip dažnai MRT galima atlikti menstruacijų metu? Šiuo metu lytinių organų tyrimas neatliekamas. Pagrindinė priežastis yra neįmanoma gauti tikslių duomenų. Menstruacijų laikotarpiu reprodukcinės sistemos kraujotakos sistema yra perpildyta krauju, dėl to arterijos labai išbrinksta, gimdos ir kiaušintakių vaizdai nėra aiškūs. Be to, kai kurie gydytojai laikosi nuomonės, kad MRT tyrimas gali sutrikdyti įprastą mėnesinių ciklą..
Tačiau nėra jokių kliūčių ištirti galvos ar viršutinės stuburo smegenis. Didelė procedūros kaina dažnai tampa ribojimu dažnai atliekant tomogramas. Be to, yra nejudrumo dėl nejudrumo, kurį pacientas turi stebėti per skenavimą, kuris yra apie 30-60 minučių. Taikant konservatyvią terapiją, nereikia dažnai tirti tomografo - tik jei yra rimtų indikacijų.
Jei MRT atliekamas be kontrasto, nuskaitymą galima atlikti reikiamą skaičių kartų. Procedūra yra nekenksminga ir neatlieka jokios radiacijos apkrovos ant kūno. Tačiau vis dar yra tam tikrų kontrastinės tomografijos apribojimų, nes dažnas tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti priklausomybę ar alergines reakcijas.
Žmogaus smegenys yra itin sudėtinga ir labai organizuota struktūra, atliekanti koordinavimo, kontrolės ir reguliavimo funkcijas, užtikrinant visišką kūno funkcionavimą.
Gana ilgą laiką kaukolė patikimai paslėpė visus smegenyse vykstančius patologinius procesus ir tik atlikus rentgeno tyrimą, netiesioginiais požymiais, pavyzdžiui, nebūdingų struktūrinių elementų atsiradimu ar pakeistos spalvos vietomis, buvo įmanoma gauti baltesnę mažiau apibrėžtą informaciją apie kraujagyslių patologijų ar piktybinių navikų buvimą. intensyvumas.
Atradus branduolio magnetinio rezonanso tyrimus (BMR), prasidėjo nauja diagnostikos era, leidžianti per ribotą laiką gauti patologinių pokyčių vaizdo ir fotografijos vaizdus, turinčius histologiniam tyrimui lygiavertę informaciją.
Tačiau dažnai kylantis poreikis kontroliuoti ligos progresavimo dinamiką ar stebėti terapijos efektyvumą kelia natūralų klausimą, kaip dažnai galima atlikti smegenų MRT suaugusiajam? Norint atsakyti į šį klausimą, būtina suprasti MRT tomografo veikimo technologinius aspektus ir galimą jo poveikį organizmui..
Diagnostikos metodas, atliekamas naudojant magnetinio rezonanso vaizduoklį, yra pagrįstas vandenilio atomų, kurių kūno audiniuose yra per daug, magnetinėmis savybėmis. Magnetinis momentas, esantis vandenilio atomo branduolyje, vadinamas „sukimu“ ir būtent jis priverčia molekulę reaguoti į nuolatinės elektromagnetinės spinduliuotės įtaką, pakeisdamas savo poliškumą į priešingą.
Apšvitinus paciento kūno pasirinktą plotą pastoviu ir kintamu elektromagnetiniu lauku, pradeda veikti radijo bangos, priverčiančios dar kartą pakeisti vandenilio atomų magnetinę orientaciją ir sugerti dalį radijo spinduliuotės energijos. Radijo bangų poveikio pasibaigimo momentu vandenilio atome esantis sukinys greitai grįžta į pradinę būseną, išmesdamas gautą energiją..
Būtent šį išstūmimą užfiksuoja tomografe esančios priėmimo ritės, o kompiuterinio apdorojimo rezultatas paverčiamas trimačiu vaizdu. Tiesą sakant, atliekant MRT, įvyksta audinių įmagnetinimas, o įmagnetinimo laipsnio dydis priklauso nuo vandenilio atomų skaičiaus kiekviename konkrečiame organe. Būtent šis faktorius naudojamas atkuriant vaizdus..
Šiuolaikiniuose tomografuose naudojamų magnetų galia svyruoja nuo 0,2 iki 9,0 T (Tesla). Elektromagnetinės spinduliuotės šaltinio intensyvumo pasirinkimas grindžiamas poreikiu gauti aukštos kokybės tam tikrų organų vaizdus. Tiriant galvą, vaizdo aiškumas taip pat priklauso nuo naudojamų tomografų, nes skirtumas tarp 1,5 T ir 0,5 T yra reikšmingas..
Atliekant eksperimentus, kurių tikslas buvo ištirti elektromagnetinio lauko ir radijo spinduliuotės poveikį organizmui, nustatyta maksimali 4 T intensyvumo riba, ją viršijus, slopinamas nervų laidumas. Kai buvo viršyta 6 T riba, 60% tiriamųjų padidėjo kraujospūdis.
Laikas, kurį pacientas praleidžia veikdamas nuolatine elektromagnetine spinduliuote, taip pat turi tam tikrą reikšmę, nes magnetinio rezonanso vaizdavimo trukmė dažnai trunka 40–60 minučių..
Taigi, kai pacientas yra pastoviame magnetiniame lauke, pastebimas EKG amplitudės padidėjimas, o amplitudės padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas elektromagnetinio lauko galios padidėjimui..
Paprastai augimas pastebimas po 30 minučių buvimo 0,3 T temperatūroje, o padidinus galią iki 2,0 T, amplitudės padidėjimas padidėja daugiau nei 2 kartus. Nepaisant eksperimento metu pasiektų reikšmingų amplitudės pokyčių (iki 4 kartų), reikšmingų pokyčių suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos darbe nepastebėta..
Norint dalyvauti radijo dažnio laukų (radijo bangų) MR diagnostikoje, reikia skirti daug daugiau dėmesio, nes dėl jų sąveikos su biologiniais audiniais padidėja temperatūra. Tačiau eksperimentai, naudojant galingus radijo dažnius ir elektromagnetinius laukus, parodė, kad neįmanoma įkaisti daugiau kaip 1 ° C temperatūroje..
Paprastai smegenų patologijoms MRT reikia:
Nė viena iš pirmiau nurodytų priežasčių nereikalauja pakartotinių procedūrų per trumpą laiką. Išimtis gali būti poreikis stebėti pokyčių dinamiką terapijos metu, nustatytą patologiją. Bet net ir šiuo atveju visos galimos smegenų ligos neįtraukia itin greitų pokyčių. Paprastai pastebimi pagerėjimai ir kai kuriais atvejais blogėjimo nebuvimas taip pat laikomas optimistiniu rezultatu, pastebimi ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo gydymo pradžios.
Atsižvelgiant į tai, kad smegenų MRT tyrimas nereikalauja didelės elektromagnetinio lauko galios, kuri reikalinga, pavyzdžiui, norint diagnozuoti pilvo organus, neigiamą poveikį, jei toks yra, galima laikyti minimaliu. Atitinkamai diagnostikos procedūrų, reikalingų ligos eigai kontroliuoti, skaičius gali priklausyti tik nuo poreikio gauti informaciją, tai yra, atlikti tiek kartų, kiek reikia..
Pirmasis nėštumo trimestras visada yra absoliuti kontraindikacija smegenų MRT. Dėl to, kad pastovūs magnetiniai ir radijo dažnių laukai neturi konkrečios krypties, tai yra, atliekant MRT, visas kūnas įmagnetinamas, vienintelė išimtis yra kintamasis magnetinis laukas, kurio kryptis keičiasi priklausomai nuo tiriamos srities.
Nepaisant to, kad sunaudojamos energijos galią reguliuoja tarptautiniai standartai, kyla pavojus pašildyti vaisių, kurio pasekmės gali turėti neigiamos įtakos tolesniam jo vystymuisi. Pradiniame vystymosi etape vaisius dar neturi savo termoreguliacijos, ir atsižvelgiant į tai, kad jis yra panardintas į pakankamai didelį kiekį vaisiaus vandenų, o tai sukelia tam tikrų kliūčių motinos organizmui pašalinti šilumos perteklių, galima su tam tikru pasitikėjimu manyti, kad net vieną MRT tyrimą galima sukelti nenuspėjamų pasekmių.
Daugeliu atvejų tai, kaip dažnai atlikti smegenų MRT, lemia nustatyta diagnozė ir kontraindikacijų buvimas. Tiesą sakant, absoliučių kontraindikacijų buvimas paprastai visiškai apriboja šio diagnostinio metodo naudojimą. Jie apima:
Esant santykinėms kontraindikacijoms, apribojimas nėra toks griežtas ir, atsižvelgiant į tam tikras sąlygas ir alternatyvių diagnostikos metodų neveiksmingumą, tyrimas yra leidžiamas, tačiau procedūros dažnis neturėtų viršyti minimalios priimtinos ribos.
Santykinės kontraindikacijos apima visas sąlygas, kurioms esant reikia koreguoti naudojamos įrangos galią arba stabilizuoti paciento būklę:
Svarbu! Bendrosiose MRT rekomendacijose nurodomas rekomenduojamas tyrimų dažnis, atsižvelgiant į anksčiau diagnozuotą patologiją. Taigi, esant stabiliam smegenų augliui, optimaliausia diagnozuoti kartą per 6 mėnesius, o esant discirkuliacinei encefalopatijai - kartą per metus.
Atsižvelgiant į minėtus MRT skaitytuvo veikimo principus ir jo poveikį organizmui procedūros metu, poūmių situacijų atsiradimo tikimybė praktiškai lygi nuliui. Tačiau, atsižvelgiant į santykinį metodo naujumą, diagnozė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į bendras rekomendacijas, kurios reguliuoja atlikimo dažnumą, atsižvelgiant į esamas patologijas.