Naujausios kartos statinai yra pripažinti efektyviausiais ir saugiausiais vaistais kovojant su aterosklerozės komplikacijomis. Vaistai padeda sumažinti cholesterolio kiekį, taip pat kitus riebalų apykaitos produktus. Vartojant statinus, vėluojama rizika susirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis - širdies priepuoliu, insultu.
Širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą tarp mirties priežasčių. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, 2017 m. 47,8 proc. Rusijos piliečių mirė nuo širdies ir kraujagyslių ligų. PSO prognozuoja, kad šis skaičius padidės dėl lėtesnio senėjimo, taip pat dėl gyvenimo būdo pokyčių.
Statinai yra galingi vaistai, normalizuojantys cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistai blokuoja sterolio biosintezę kepenyse, pakeisdami HMG-CoA reduktazės fermentą. Todėl jų oficialus pavadinimas yra HMG-CoA reduktazės inhibitoriai.
Be to, statinai sumažina „kenksmingų“ mažo tankio lipoproteinų (MTL) koncentraciją, padidina „gerųjų“ didelio tankio lipoproteinų (DTL) lygį..
Normalizavus cholesterolio, MTL, DTL koncentraciją, galima išvengti aterosklerozės progresavimo, jo komplikacijų: širdies priepuolio, insulto, apatinių galūnių nekrozės. Ši liga kartu su tromboze, hipertenzija yra pripažinta mirtiniausia tarp visų širdies ir kraujagyslių ligų..
Europoje, JAV, statinų skyrimo praktika yra labai įprasta. 95% amerikiečių, 55% Europos pacientų, kuriems skiriama receptinių vaistų, juos vartoja. Rusijoje šis skaičius yra tik 12%. Kitas tarptautinis tyrimas VALIANT parodė, kad mūsų gydytojai statinus skiria 100 kartų rečiau nei jų kolegos iš užsienio.
Skirdami statinus galite:
Nepaisant milžiniško terapinio potencialo, statino tabletės geriamos, kai tai aiškiai nurodyta, o ne esant aukštam cholesterolio kiekiui. Jie nėra nekenksmingi ir turi rimtą šalutinį poveikį. Statinai rekomenduojami žmonėms:
Naujos kartos statinai yra sintetiniai narkotikai, kurių veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, rosuvastatinas, pitavastatinas. Jie sugeba sumažinti cholesterolio ir MTL kiekį stipriau nei jų pirmtakai, juos geriau derinti su kitais vaistais.
Geriausiai pasaulyje parduodamas statinas. Kalbant apie galią, jis lenkia ankstesnius vaistus (simvastatinas, pravastatinas, lovastatinas). Jo vartojimas daugumai pacientų gali pasiekti ilgalaikį cholesterolio kiekio sumažėjimą iki rekomenduojamo lygio. Tuo pačiu metu tablečių kaina yra taupesnė, palyginti su rozuvastatinu, o daugelio pacientų tolerancija yra geresnė.
Šis vaistas laikomas galingiausiu egzistuojančiu vaistu. Rosuvastatinas skiriamas pažangiausiais atvejais, kai paskirti kiti vaistai neleidžia tinkamai sumažinti cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekio. Šiandien nėra bendro sutarimo dėl jo vartojimo tikslingumo pacientams, sergantiems lengva hipercholesterolemija, o tai yra nereikšminga širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika. Vaistas buvo išleistas neseniai, jo darbas yra mažiau ištirtas nei atorvastatinas. Todėl kai kurie klausimai, ypač jei jie susiję su ilgalaikėmis pasekmėmis, neturi aiškaus atsakymo..
Gana retas 4-os kartos vaistas, kurį gamina Ispanijos bendrovė „Recordati Industry Chemist Pharmaceuticals“ prekiniu pavadinimu „Livazo“. Palyginti su populiariu rozuvastatinu, jis buvo daug mažiau ištirtas. Todėl gydytojai retai skiria pitavastatiną cholesterolio kiekiui mažinti. Paprastai netoleruojant jis skiriamas pacientams kaip alternatyva rozuvastatinui. „Livazo“ kainavo 540–1205 rublius.
Paskutinės kartos statinai: 3, 4 kartų vaistų pavadinimai pateikti lentelėje.
| Vaisto pavadinimas | Dozavimo galimybės, mg | Kaina, patrinti. |
|---|---|---|
| Veiklioji medžiaga yra atorvastatinas | ||
| Atorvastatinas | 10, 20, 40, 80 | 70-633 |
| Atorvastatino alkaloidas | 86–215 | |
| Atorvastatino MS | 10, 20, 40 | 78–153 |
| Atorvastatinas SZ | 10, 20, 40, 80 | 54–497 |
| Atorvastatino OBL | 10, 20, 40, 80 | 171-350 |
| Atorvastatinas LEKSVM | 10, 20 | 85–210 |
| Atorvastatin Teva | 10, 20, 40, 80 | 74–690 |
| Atoris | 10, 20, 30, 40, 60, 80 | 175-1248 |
| Vasator | 10, 20 | 291-388 |
| Liprimaras | 10, 20, 40, 80 | 590-1580 |
| „Newsstat“ | 10, 20, 40, 80 | 100–497 |
| „Torvacard“ | 10, 20, 40 | 238-1773 |
| Torvas | 10, 20, 40, 80 | 203–440 |
| Tulpė | 10, 20, 40 | 111–1180 |
| Veiklioji medžiaga yra rosuvastatinas | ||
| Acorta | 10, 20 | 350–1279 |
| Crestor | 5, 10, 20, 40 | 1458–9398 |
| Lipoprimas | 5, 10, 20 | 355–460 |
| Mertenilas | 5, 10, 20, 40 | 338–2200 |
| Reddistatinas | 5, 10, 20, 40 | 327-1026 |
| Ro-statinas | 5, 10, 20, 40 | 449–699 |
| Rosartas | 5, 10, 20, 40 | 202-2839 |
| „Rosistark“ | 10, 20, 40 | 225-1850 |
| Rosuvastatinas-SZ | 5, 10, 20, 40 | 158–1260 |
| Rosuvastatino buteliukas | 10, 20 | 331–520 |
| Rokserio | 5, 10, 15, 20, 30, 40 | 353-2098 |
| Rosucardas | 10, 20, 40 | 374-3800 |
| Rosulipas | 5, 10, 20, 40 | 240–1736 |
| Suvardio | 5, 10, 20, 40 | 220–912 |
| Tevastoras | 5, 10, 20, 40 | 303-2393 |
Kurie iš naujausios kartos statinų turi mažiausiai šalutinį poveikį? Saugiausi yra originalūs statinai Liprimar (atorvastatinas), Crestor (rosuvastatinas). Jų kaina žymiai skiriasi nuo analogų, tačiau tai pateisina save. Jei paciento biudžetas kuklesnis, jam skiriami geros reputacijos pakaitalai: „Tulip“, „Torvakard“, „Atoris“, „Rosucard“, „Lipoprime“. Gydytojas gali skirti kitus vaistus, remdamasis savo patirtimi vartojant šį vaistą. Jūs neturėtumėte pirkti pigiausių analogų. Jų efektyvumas, saugumas kelia abejonių.
Yra 4 statinų kartos:
Rosuvastatinas yra 1,5–2 kartus geresnis mažinant MTL kiekį nei atorvastatinas, 4 kartus geriau nei simvastatinas, 8 kartus geriau nei pravastatinas ar lovastatinas. „Kenksmingų“ lipoproteinų koncentracija laikoma pagrindiniu rodikliu, turinčiu įtakos širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos minimizavimui. Jis naudojamas numatyti vaisto veiksmingumą..
Naujausios kartos statinų metabolizmas yra panašus į 1-2 kartos vaistų, tačiau turi silpnesnį šalutinį poveikį. Tai leidžia juos skirti kartu su kai kuriais vaistais, kurie nesuderinami su simva-, lova-, pravastatinu. Šis pranašumas žymiai išplečia potencialių pacientų ratą..
Pagrindinis skirtumas tarp naujausios kartos statinų yra galimybė sumažinti C reaktyvaus baltymo lygį (CRP faktorius). Nauji tyrimai verčia gydytojus pripažinti, kad ši medžiaga aterosklerozės progresavimui gali atlikti tiek pat vaidmens, kiek cholesterolis. Normalizavus jo lygį, galima efektyviau slopinti ligos vystymąsi, taip pat užkirsti kelią gyvybei pavojingų komplikacijų vystymuisi. Ši savybė yra neabejotinai tik rozuvastatino, taip pat jo analogų.
Trečios ir ketvirtos kartos statinai yra daug geriau suderinami su kitais vaistais. Atorvastatino negalima vartoti kartu su:
Tabletes reikia koreguoti vartojant kartu su šiais vaistais:
Rosuvastatino tabletės nuo kitų statinų skiriasi minimalia sąveika su citochromo P450 fermentais. Jis gali būti paskirtas, bet nepageidautinas kaip papildomas gydymo kursas vaistais, su kuriais kiti HMG-CoA reduktazės inhibitoriai nesuderinami. Rosuvastatino vaistai nėra skiriami pacientams, vartojantiems fibratus, ciklosporiną.
Vaistų skyrimas padidėjusiam naujos kartos cholesterolio kiekiui yra pateisinamas, jei to reikia. Remiantis tyrimais, rozuvastatino vartojimą galima sumažinti:
Kiti statinai turi kuklesnius, bet vis tiek įspūdingus rezultatus. Jų tikslą galima sumažinti:
Deja, statinai nėra visiškai saugūs vaistai. Tabletės turi daug rimtų padarinių, daugybę kontraindikacijų. Jie nepriskiriami žmonėms, kurie:
Dažniausias šalutinis poveikis yra nekenksmingas. Maždaug 12% pacientų kenčia nuo gerklės skausmo, 6,6% galvos skausmo, 5,3% į peršalimą panašių simptomų, 5,1% raumenų skausmų. Daugelis pacientų pastebi pagerėjusią bendrą savijautą vartojant vaistus po kelių dienų ar savaičių. Tačiau kai kurie žmonės ir toliau patiria diskomfortą viso kurso metu..
Drastiškiausias būdas atsikratyti šalutinių poveikių yra nustoti vartoti statinus. Prieš nuspręsdami nutraukti gydymą, gydytojai rekomenduoja pasverti „už“ ir „prieš“. Juk statinai tikrai prailgina žmogaus gyvenimą, ir tai verta šiek tiek pabloginti savijautą. Be to, yra alternatyvių būdų, kaip pagerinti bendrą būklę:
Yra nuomonė, kad HMG-CoA reduktazės inhibitoriai gali išprovokuoti cukrinį diabetą. Ši nuomonė teisinga tik iš dalies. Buvo atliktas plataus masto JUPITER tyrimas, kurio metu buvo analizuojama 17 802 rosuvastatiną vartojusių pacientų sveikatos būklė. Antrojo tipo cukrinis diabetas išsivystė 270 pacientų, vartojusių tabletes, palyginti su 216 patologijos atvejais tarp vartojusių placebą. Gydytojai paaiškina nedidelį tiriamosios grupės žmonių polinkio į diabetą išsivystymo paplitimą.
Statinai yra vaistų grupė, turinti kompleksinį poveikį: veikianti cholesterolio kiekį, kraujagyslių tonusą, skysčių savybes kraujyje. Todėl jie yra įtraukti į aterosklerozės gydymo protokolą. Kadangi ši patologija yra visur, farmakologinės kompanijos kuria vis daugiau naujų vaistų: kiekvienais metais didėja naujausios kartos statinų sąrašas..
Kadangi gydytojai dažnai skiria šiuos vaistus, nepakenktų žinoti, kaip jie veikia, kokiu cholesterolio kiekiu juos reikia vartoti ir ar būtina nuolat gerti šios grupės vaistus. Ar statinai yra saugūs ir veiksmingi, ar tai tik vaistininkų triukai? Ar galiu padaryti pertrauką arba apskritai nutraukti jų vartojimą??
Žemiau pateikiami dažniausiai vartojamų vaistų pavadinimai, jų rūšys ir klasifikacija, veikimo mechanizmas ir lyginamosios kainų charakteristikos.
Tai atskira vaistų grupė, skirta sumažinti „blogojo“ cholesterolio koncentraciją kraujyje ir padidinti „gerojo“ kiekį. Yra kelios klasifikacijos: jos išsiskiria pagal lipidus mažinančio poveikio stiprumą, hidrofiliškumo laipsnį, atsiradimo laiką klinikinėje praktikoje ir gamybos šaltinį. Vaistų registre (RLS) vaistai nuo cholesterolio tiesiog užima „statinų“ arba moksliškai HMG-CoA reduktazės inhibitorių nišą..
Nepaisant tokios „kuklios“ pozicijos, vaistai yra paklausūs įvairiose medicinos srityse: kardiologijos, reumatologijos, vazologijos, neurologijos ir insulto centruose, reabilitacijos įstaigose ir skyriuose. Jie naudojami aterosklerozės komplikacijų prevencijai, nes reguliuodami lipidų apykaitą, statinai sustabdo cholesterolio plokštelių augimą ir užkerta kelią trombozei. Jie nebeturi įtakos aterosklerozinių nuosėdų būklei kraujagyslių sienelėse, tačiau jie negali ištirpinti susidariusių kraujo krešulių..
Be to, gydytojas gali skirti statinų gydymo kursą esant besimptomiai dislipidemijai ir didelei aterosklerozės išsivystymo rizikai. Šiuo atveju jie reikalingi norint išvengti cholesterolio plokštelių susidarymo. Pasirodo, kad statinų terapija yra ir terapinė, ir profilaktinė..
Sukurta ir parduota daugiau nei 3500 patentuotų statinų ir jų generinių vaistų. Tai tabletės, esančios tirpiuose apvalkaluose, skirtos vartoti per burną. Kiekviena tablečių forma gaminama skirtingomis dozėmis, kurios skiriamos atskirai: kuo sunkesnė aterosklerozė ir didesnė hipercholesterolemija, tuo didesnė vaisto dozė.
Kliniškai nustatyta, kad teigiamas poveikis lipidų apykaitai nėra vienintelis statinų poveikis. Jų poveikio žmogaus organizmui farmakologija yra sudėtinga ir įvairiapusė. Trumpai apibūdindami, kaip jie veikia, paprastais žodžiais, gausite:
Be to, statinų grupės vaistai reguliuoja arterijų raumenų membranos tonusą ir atstato jų vidinio dangalo ląstelių funkcijas. Tai reiškia, kad į klausimą, ar statinai mažina kraujospūdį, galima saugiai atsakyti. Taip, jie turi hipotenzinį poveikį, atpalaiduodami lygiuosius kraujagyslių membranų raumenis ir normalizuodami endotelį. Šie skaičiai yra nereikšmingi, palyginti su specifinių vaistų, vartojamų hipertenzijai, poveikiu. Ilgą laiką vartojant statinus siekiama sumažinti kraujospūdį, tačiau juos panaikinus, ankstesni slėgio indikatoriai grįžta.
Toks papildomas poveikis sustiprina antiaterosklerozinį poveikį, nes ligos patogenezėje kraujagyslių sienelių pažeidimai ir hipertenzija turi ne mažiau (ir netgi dominuojančią) reikšmę. Jie taip pat turi įtakos trombų susidarymui: statinai sumažina kai kurių krešėjimo faktorių lygį ir stabilizuoja susidariusių elementų membranas. Dėl to kraujo ląstelės nesulimpa ir neprilimpa prie pakitusio kraujagyslių vidinio dangalo.
Pakeliui, taikant procesą, buvo pastebėtas pleiotropinis statinų vaistų poveikis patologijai, nesusijusiai su ateroskleroze: atidėtas demencijos vystymasis, osteoporozė, imunomoduliacija, cholesterolio akmenų tirpimas tulžies pūslėje. Manoma, kad jie slopina piktybinių navikų augimą ir plitimą, stimuliuodami vėžinių ląstelių apoptozę (užprogramuotą mirtį)..
Kaip žinote, negalima savarankiškai gydytis. Tik specialistas gali skirti vaistus pagal pacientui individualiai parinktą schemą. Prieš įtraukdamas į lipidų kiekį mažinančius vaistus į gydymo protokolą, jis turi žinoti paciento riebalų apykaitos būklę. Todėl tyrimo plane būtinai nurodomas lipidų profilis..
Absoliučios statinų vartojimo indikacijos yra bet kurio etapo ir bet kokios lokalizacijos aterosklerozė. Pirmiausia jie skiriami pažeidus širdies ir smegenų kraujagysles:
Statinų vartojimas yra skirtas metabolinei ir endokrininei patologijai - nutukimui, cukriniam diabetui. Kai kurie iš jų yra naudojami vaikų praktikoje vyresniems nei 10 metų vaikams ir paaugliams, kurių cholesterolio kiekis kraujyje yra dėl įvairių priežasčių. Suaugusiesiems, turintiems didelę aterosklerozės išsivystymo riziką, lipidų apykaita koreguojama vaistais nuo statino..
Kokio cholesterolio lygio gydytojai skiria statinus? Čia nėra aiškių ribų.
Remiantis statistika, retai kas gyvena iki 60 ar 70 metų, turėdamas 6 mmol / l cholesterolio kiekį ir neserga ateroskleroze, tačiau šioje situacijoje ar žmogus turėtų gerti statinus - gydytojas nusprendžia.
Taikant statinų terapiją, svarbu tik 2 sąlygos: jei vaistas skiriamas, jį reikia gerti ilgai ir reguliariai.
Statinų vaistai turi skirtingas dozes, tačiau tai nereiškia, kad juos reikia vartoti kelis kartus per dieną: vienoje tabletėje yra dienos dozė. Kad ir koks jis bebūtų, jis nėra padalintas į puses ar ketvirčius, bet geriamas visiškai kartą per dieną. Ir norint užtikrinti efekto nuoseklumą - tuo pačiu metu, nepraleidžiant triukų. Tai vienintelis būdas sukurti stabilią vaisto koncentraciją kraujyje..
Kuriu paros metu geriausia juos vartoti, ar reikia juos gerti, ar juos galima derinti su kitais vaistais, ir kokie yra registratūros ypatumai (prieš valgį ar po jo)?
Lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimas nebus prasmingas, jei nesilaikysite kitų terapijos taisyklių, kurios visiškai priklauso nuo paciento. Vartojant statinus, reikia saikingo fizinio aktyvumo, racionalios dietos ir atmesti žalingus įpročius. Iš tiesų, tarp įgytos hipercholesterolemijos priežasčių, dažniausiai pasitaiko mažas judrumas, dažnos maisto, rūkymo ir gėrimo klaidos. Beje, statinai ir alkoholis turi nenuspėjamą suderinamumą: „laipsnio“ gėrimai gali sustiprinti ar sumažinti vaistų poveikį, taip pat sukelti šalutinį poveikį - alergiją, nevirškinimą, potencijos pablogėjimą..
Teisinga nuolat vartoti statino tabletes arba ilgus kursus, pertraukiant tik dėl to, kad reikia gydyti su jomis nesuderinamais vaistais. Taigi, ūmios infekcijos atveju arba prieš būsimą operaciją turėtumėte informuoti gydytoją apie jų vartojimą..
Priėmimo trukmė ir dozavimas priklauso nuo atskirų lipidų profilio rodiklių, tačiau net ir trumpiausias kursas yra keli mėnesiai. Riebalų apykaitos pažeidimas „kaupėsi“ metus, jei ne dešimtmečius, ir organizmas yra įpratęs prie nenormalios cholesterolio ir trigliceridų koncentracijos kraujyje. Todėl korekcija turi būti laipsniška..
Tik gydytojas žino, kiek laiko reikia gydyti statinais. Iš tiesų, gydymo metu pacientui atliekamos privalomos kontrolinės lipidogramos. Be to, kai kuriems pacientams apskritai nepavyksta tinkamai sumažinti MTL cholesterolio koncentracijos. Štai kodėl jie visą gyvenimą turi vartoti lipidų kiekį mažinančius vaistus..
Tablečių dozė atitinka dienos dozę. Jei vaistas, skirtas veikti tik 24 valandas, vartojamas rečiau, jo koncentracija nepakaks paveikti kepenų ląsteles. Todėl neįmanoma padaryti pertraukos ilgesniam nei dienos laikotarpiui: tokio gydymo poveikio nereikėtų tikėtis. Kitas dalykas, jei žmogus pamiršo tabletes ir praleido paskyrimą. Tokiu atveju reikia išgerti tabletę, kai tik jis apie tai prisiminė. Tai taikoma pirmajai dienos pusei: vakare turėtumėte laukti kito „legalaus“ priėmimo. Praleista dozė jau iškris iš schemos.
Nustojus gerti bet kurį ilgalaikį vaistą, išsivysto abstinencijos sindromas. Cholesterolio tabletės taip pat jį turi. Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad ilgą laiką kovotų procesų progresas ne tik atsinaujins, bet ir dramatiškai paspartės. Reikia tik nutraukti gydymą statinais, kaip ir pacientams:
Nutraukimo pasekmės gali būti sunkios: staiga nustojus gerti statinus, padidės širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika. Ir tai yra ūminio koronarinio sindromo, širdies priepuolio, insulto vystymosi perspektyva. Nepriimtinas nepriklausomas atsisakymas gydytis statinais! Na, ką daryti priverstinio narkotikų vartojimo nutraukimo naudai kitų, gyvybiškai svarbių, bet nesuderinamų su statinais, naudai? Yra išeitis - tai kiti hipolipideminiai vaistai. Pavyzdžiui, fibratai, tulžies rūgšties sulaikikliai, cholesterolio absorbcijos inhibitoriai arba visi jie kartu.
Bet ką daryti, jei cholesterolio kiekis yra normalus: ar galite nustoti vartoti statinus? Nėra aiškaus atsakymo.
Cukrinis diabetas yra viena iš pagrindinių aterosklerozinių plokštelių atsiradimo foninių ligų. Statinai dažnai įtraukiami į jo kompleksinę terapiją. Jie skiriami diabetui ir 1 bei 2 tipams, siekiant normalizuoti lipidų apykaitą ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijoms. Be to, visi gydytojai žino, kurias tabletes geriausia vartoti sergant diabetu. Tai vaistai, kuriuose yra mažos ir vidutinės veikliosios medžiagos dozės, bet ne maksimalios. Ši dozė siejama su neigiamu statinų poveikiu cukraus kiekiui kraujyje: didelė veikliosios medžiagos koncentracija sukelia hiperglikemiją. Kliniškai nustatyta, kad ilgalaikis vaistų, vartojančių didžiausią dozę, vartojimas padidina nuo insulino nepriklausomo diabeto išsivystymo riziką, nors 0,4%. Mažos ir vidutinės dozės, ypač derinant jas su kofermentu Q10, nesukelia diabeto..
Sumažėjusi skydliaukės funkcija yra dar viena hipercholesterolemijos priežastis. Tačiau kai kurių statinų negalima vartoti dėl hipotirozės ir štai kodėl: Daugeliui pacientų pasireiškia netolerancija. Tiesa, jų pleiotropinis poveikis būtų naudingas gydant skydliaukę: jie sugeba padidinti skydliaukės hormonų kiekį. Cholesterolio koncentraciją su sumažėjusia skydliaukės funkcija bandoma koreguoti kitomis priemonėmis. Bet jei reikia, skiriami ir statinai: pasvėrus visus „už“ ir „prieš“ ir pasirinkus optimaliausius vaistus bei jų dozes.
Vaistų be kontraindikacijų praktiškai nėra. Statinų sąrašas nėra toks didelis:
Didelių dozių kompozicijoms yra papildomų apribojimų. Jiems draudžiama vartoti hipotirozę, cukrinį diabetą, alkoholizmą kartu su fibratais.
Yra statinų - „blogojo“ cholesterolio ir šalutinių poveikių, kurie atsiranda dėl ilgalaikio vartojimo ar nepakankamos dozės. Štai kodėl gydytojai kontroliuoja riebalų apykaitos pokyčius naudodamiesi lipidų profiliu. Taikant tinkamą terapiją, statinai koreguoja lipidų koncentraciją be jokių neigiamų pasekmių organizmui. Jei vis dėlto pacientas, vartodamas juos, turi šalutinį poveikį, turite apie tai pasakyti gydytojui. Jis pakeis gydymo režimą arba patikslins dozę.
Neteisingo vaisto nuo statino vartojimo pasekmės gali būti:
Skirdamas cholesterolio statinus, gydytojas juos parenka kiekvienam pacientui individualiai: atsižvelgia į dislipidemijos tipą ir laipsnį, kontraindikacijas, galimus šalutinius poveikius, gretutinių lėtinių ligų stadiją, darbo sąlygas, finansinį gyvybingumą. Šiandien narkotikų netrūksta. Pagrindinis dalykas yra priimti tuos, kurie, pasak gydytojų, bus geriausi..
Šiuolaikiniams statinams gaminti naudojamos šios veikliosios medžiagos:
Statinų prekinių pavadinimų lentelė, sudaryta remiantis oficialaus vaistų katalogo „Vidal“ duomenimis:
Populiariausių originalių vaistų, kuriuos galima nusipirkti vaistinėje, įvertinimas apima (nurodomas vaisto prekės pavadinimas, veiklioji medžiaga (skliausteliuose) ir gamintojas):
Jų analogai, generiniai vaistai, yra ne mažiau paklausūs. Šios tabletės yra skirtingų kartų, o vaisto išleidimo į klinikinę praktiką laikas nėra lemiamas pasirenkant gydymą. Pagrindinis vaidmuo renkantis vaistą tenka paciento būklei. Specialistams išlieka toks sunkus klausimas: kuris statinas yra geresnis vyresniame amžiuje ir kokiomis dozėmis jį vartoti. Galų gale pacientas sugeba „peraugti“ ir kitas ligas, kurių ne visada įmanoma išlaikyti remisijoje..
Ar ir kokie statinai yra geresni po stentavimo operacijos, taip pat nusprendžia gydytojas. Jie gali būti iš viso neskirti, jei cholesterolio kiekį reguliuoja dieta. Nesant subalansuotos mitybos, taip pat esant foniniam cukriniam diabetui, sunkūs kitų, neoperuotų arterijų, nestabilių arterijų, nestabilios krūtinės anginos ar poinfarktinės kardiosklerozės ateroskleroziniai pažeidimai, statinų terapija yra privaloma..
Pirmieji vaistai nuo statinų buvo sukurti remiantis grybų Aspergillus terreus ir Monascus ruber atliekomis. Šios apatinių augalų cheminės atliekos slopina ląstelių cholesterolio sintezę aplinkiniuose mikroorganizmuose, kurie žūsta dėl lipidų trūkumo. Todėl grybai laimi kovą už egzistavimą. Tačiau natūralūs vaistai yra brangūs, priešingai nei pusiau sintetiniai ir sintetiniai. Tai yra klasifikacija pagal gamybos šaltinius.
Pagal pradinę klinikinę praktiką statinų grupės vaistai skirstomi į kartas:
Kad būtų patogiau naudoti, vaistus nuo statino galima įsigyti skirtingomis dozėmis: su mažu veikliosios medžiagos kiekiu (iki 0,008 g), vidutiniu (0,01–0,04 g) ir didele pagrindinio komponento koncentracija (0,04–0,08 g).... Mažos statinų dozės yra naujos kartos „Pitavastatin“ tabletės. Jie yra efektyviausi, ir kadangi jie naudojami mažiausioje koncentracijoje - su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Vaistinių formų, kuriose yra vidutinė dozė, sąraše yra atorvastatinas, pravastatinas, rosuvastatinas ir simvastatinas. Tarp didelių dozių yra atorvastatinas, lovastatinas ir fluvastatinas.
Be to, vaistai nuo statinų klasifikuojami pagal jų gebėjimą tirpti vandenyje ar riebaluose. Kad ir kaip bebūtų, visi jų skirtumai taikant tinkamą terapiją yra minimalūs, todėl gydytojas gali pakeisti vieną kitu (pavyzdžiui, jei paciento netenkina išlaidos)..
Cholesterolio kiekį mažinančių vaistų kaina vaistinėse labai skiriasi. Ir tai priklauso ne tik nuo jų tipo. Pavyzdžiui, Rusijoje Rusijoje pagaminti vaistai yra pigesni nei kitose kaimyninėse šalyse. Tas pats pasakytina apie Ukrainą, Baltarusiją ir kt. Todėl ne visada brangiau kainuoja. Pigi gali būti ir gera.
„Crestor“ yra brangiausias statinas. Viena tabletė mažiausia doze (5 mg rosuvastatino) kainuoja daugiau nei 70 rublių (1 USD). Ir 40 mg - daugiau nei 200 rublių (3 USD). 2020 m. Duomenys.
Tačiau statinų prekinius pavadinimus galima suskirstyti į apytikslius kainų taškus..
Analizuojant gydytojų apžvalgas, galima padaryti šias išvadas:
Tačiau visa tiesa apie statinų terapiją slypi pacientų, vartojusių ilgalaikių cholesterolio tablečių, apžvalgose. Kai kurie pacientai pastebėjo alergines reakcijas ir nevirškinimą, kiti neatitiko kontraindikacijų sąrašo, treti negalėjo sau leisti kainos.
Mūsų šalyje nėra privalomųjų vaistų. Todėl, kai gydytojai skiria bet kokius vaistus, pacientai turi teisę nuspręsti, ar juos gerti. Bet šiuo atveju atsakomybė už sveikatos būklę tenka jiems. Ar jie gali pasveikti be farmacijos produktų? Realybė yra tokia, kad kiekvienas turi pats rasti atsakymą..
Cholesterolis yra riebus alkoholis, organinis junginys, randamas gyvų organizmų ląstelių membranose.
Dažnai vartojamos dvi sąvokos - cholesterolis ir cholesterolis. Koks jų skirtumas? Tiesą sakant, tai yra tos pačios medžiagos pavadinimas, tik medicinos literatūroje vartojamas terminas „cholesterolis“, nes galūnė „-ol“ nurodo jo ryšį su alkoholiais. Ši medžiaga yra atsakinga už ląstelių membranų stiprumą..
Bet padidėjus cholesterolio kiekiui organizme, kraujagyslių sienelėse susidaro cholesterolio plokštelės, kurios, sutrūkinėdamos, sukuria palankią teršalų susidarymo aplinką. Plokštės susiaurina indo spindį.
Todėl, atlikęs cholesterolio kiekio analizę, gydytojas prireikus priima sprendimą, ką daryti su padidėjusiu cholesterolio kiekiu. Jei cholesterolio analizės dekodavimas rodo jo aukštą lygį, specialistas dažnai skiria brangius vaistus - statinus, skirtus užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Svarbu, kad gydytojas paaiškintų, kad po paskyrimo pacientui reikia nuolat gerti tokias tabletes, kaip rodo naudojimo instrukcijos..
Tačiau vaistai nuo cholesterolio turi tam tikrą šalutinį poveikį, apie kurį gydytojai turėtų įspėti pacientus, paaiškindami, kaip teisingai vartoti tabletes..
Todėl kiekvienas asmuo, turintis aukštą cholesterolio kiekį, turi nuspręsti, ar vartoti tokius vaistus..
Šiuo metu yra dvi pagrindinės siūlomų vaistų nuo cholesterolio grupės: statinai ir fibratai. Be to, ekspertai rekomenduoja pacientams vartoti lipoinę rūgštį ir Omega 3. Toliau pateikiami vaistai, vartojami cholesterolio kiekiui mažinti. Tačiau juos vartoti patartina tik apžiūrėjus ir paskyrus gydytojui..
Prieš vartodami tokius vaistus, turite žinoti, kas yra statinai - kokie jie yra, tokių vaistų nauda ir žala ir kt. Statinai yra cheminės medžiagos, kurios organizme sumažina fermentų, reikalingų cholesterolio sintezei, gamybą..
Tokių vaistų instrukcijose galite perskaityti:
Nurijus, gali pasireikšti daugybė neigiamų padarinių:
Informacija apie tai, kas yra statinai, reklamos ir vaistų instrukcijos rodo, kad statinai yra veiksmingi vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį, kurie žymiai padidina bendrą gyvenimo kokybę, taip pat sumažina insulto ir miokardo infarkto atsiradimo tikimybę. Atitinkamai šių tablečių vartojimas kiekvieną dieną yra saugus būdas sumažinti cholesterolio kiekį..
Bet iš tikrųjų iki šiol nėra tikslios informacijos, ar pacientų gydymas tokiais vaistais yra tikrai toks saugus ir efektyvus. Galų gale, kai kurie tyrinėtojai teigia, kad galima žala ir šalutinis poveikis nusveria statinų, kaip profilaktinių priemonių, naudojamų širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms išvengti, naudą. Ekspertai vis dar diskutuoja, ar verta vartoti statinus, pasverdami „už“ ir „prieš“. Gydytojų forume beveik visada vyksta diskusijos tema „Statinai - pliusai ir minusai“.
Nepaisant to, yra tam tikrų grupių pacientų, kuriems statinus vartoti yra privaloma..
Turi būti naudojami naujausios kartos statinai:
Tai yra, koronariniams ligoniams skirti vaistai nuo cholesterolio, siekiant padidinti jų ilgaamžiškumą. Tokiu atveju, norėdamas sumažinti šalutinį poveikį, gydytojas turi pasirinkti tinkamą vaistą, stebėti biocheminius parametrus. Jei transaminazių kiekis padidėja 3 kartus, statinai atšaukiami.
Tikslingumas skirti šios grupės vaistus tokiems pacientams yra abejotinas:
Jei statinai skiriami cukriniu diabetu sergantiems pacientams, jiems gali prireikti papildomų tablečių cukraus kiekiui kraujyje sumažinti, nes statinai padidina cukraus kiekį tokiems pacientams. Vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje, turėtų skirti ir koreguoti tik gydytojas..
Šiuo metu Rusijoje daugumos širdies patologijų gydymo standartai numato statinų vartojimą. Nepaisant to, kad išrašytas receptas sumažina mirtingumą, tai nėra būtina sąlyga norint išrašyti vaistus visiems žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga ar hipertenzija. Jų neleidžia naudoti visi žmonės, kuriems jau sukako 45 metai, ir visi, kurių cholesterolio lygis yra aukštas..
Svarbu atsižvelgti į šių vaistų suderinamumą su kitais vaistais..
Jei reikia, kartu su vaistais nuo cholesterolio gydytojas skiria kitus vaistus širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti: Diroton, Concor, Propanorm ir kt..
Diroton (veiklioji medžiaga - lisinoprilis) vartojamas arterinei hipertenzijai gydyti.
Concor (veiklioji medžiaga - bisoprololio hemifumaratas) vartojamas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui, krūtinės anginai gydyti.
Kokie vaistai yra statinai ir koks yra jų aktyvumas mažinant cholesterolio kiekį, galite sužinoti iš toliau pateiktos lentelės.
| Statinų tipai | Cholesterolio kiekį mažinantis aktyvumas | Narkotikų pavadinimas |
| Rosuvastatinas | 55% | Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart |
| Atorvastatinas | 47% | „Atorvastatin Canon“, „Atomax“, „Tulip“, „Liprimar“, „Atoris“, „Torvakard“, „Liptonorm“, „Lipitor“ |
| Simvastatinas | 38% | Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo |
| Fluvastatinas | 29% | Lescol Forte |
| Lovastatinas | 25% | Kardiostatinas 20 mg, Holetar, Kardiostatinas 40 mg |
Medicinoje klasifikuojant atsižvelgiama į tam tikrus parametrus.
Nepaisant visų apžvalgų apie statinus, mažinančius cholesterolio kiekį, pacientas turi nuspręsti, ar vartoti tokius vaistus, tačiau tai turėtų būti daroma tik patarus specialistui. Visų pirma svarbu ne apžvalgos, o gydytojo paskyrimas.
Jei asmuo vis dėlto nusprendė vartoti statinus, pasirinkimo veiksnys turėtų būti ne vaisto kaina, o visų pirma lėtinių ligų buvimas.
Savęs gydymas, jei cholesterolio kiekis yra padidėjęs, negali būti atliekamas jokiais vaistais. Didelio cholesterolio ir lipidų apykaitos sutrikimų gydymą skiria kardiologas arba terapeutas. Tuo pačiu metu specialistas būtinai įvertina šias rizikas:
Svarbu vartoti statinus gydytojo paskirta doze, o biocheminį kraujo tyrimą - taip dažnai, kaip nurodė specialistas..
Tuo atveju, jei buvo išrašytos per brangios tabletės, galite paprašyti gydytojo pakeisti pigesnius vaistus. Tačiau rekomenduojama vartoti originalius vaistus, nes vietiniai vaistai yra prastesnės kokybės nei originalūs vaistai ir generiniai vaistai, kuriuos siūlo importuojantis gamintojas..
Tiems, kurie prieš vartodami domisi tikra statinų iš cholesterolio nauda ir žala, reikia atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių, siekiant sumažinti šių vaistų žalą..
Jei vaistas skiriamas pagyvenusiems pacientams, reikia nepamiršti, kad miopatijos rizika padvigubėja vartojant kartu su vaistais nuo hipertenzijos, podagros, diabeto..
Sergant lėtinėmis kepenų ligomis, Rosuvastatiną patartina vartoti mažomis dozėmis, taip pat galite vartoti Pravastatin (Pravaxol). Šie vaistai apsaugo kepenis, tačiau juos vartojant visiškai neįmanoma gerti alkoholio, taip pat praktikuoti gydymą antibiotikais..
Esant nuolatiniam raumenų skausmui ar raumenų pažeidimo rizikai, taip pat patartina vartoti Pravastatin, nes jis nėra toksinis raumenims.
Žmonės, turintys lėtinių inkstų sutrikimų, neturėtų vartoti Fluvastin Lescol, taip pat neturėtų gerti atorvastatino kalcio (Lipitor), nes šie vaistai yra toksiški inkstams.
Jei pacientas nori sumažinti mažo tankio cholesterolio kiekį, rekomenduojami skirtingi statinų tipai..
Šiuo metu nėra aiškių įrodymų, kad patartina vartoti statinų ir nikotino rūgšties derinį. Vartojant nikotino rūgštį diabetu sergantiems žmonėms, cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti, taip pat galimi podagros priepuoliai, kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėja rabdomiolizės ir miopatijų tikimybė..
Anksčiau kardiologai skyrė statinus žmonėms, sergantiems koronarinių arterijų liga, hipertenzija ir esant mažai širdies ir kraujagyslių patologijų rizikai..
Šiuo metu kai kurių specialistų požiūris į šios rūšies narkotikus pasikeitė. Nors Rusija dar neatliko visaverčių nepriklausomų statinų poveikio organizmui tyrimų.
Tuo tarpu Kanados mokslininkai teigia, kad pavartojus statinus, kataraktos rizika pacientams padidėjo 57 proc., Su sąlyga, kad asmuo sirgo cukriniu diabetu - 82 proc. Tokie nerimą keliantys duomenys buvo patvirtinti statistine analize..
Ekspertai išanalizavo keturiolikos klinikinių tyrimų, atliktų statinų poveikiui organizmui, rezultatus. Jų išvada buvo ta, kad vartojant tokio tipo vaistus, insulto ir širdies priepuolių tikimybė mažėja, tačiau, atsižvelgiant į rimtą šalutinį poveikį, jie neskiriami tiems žmonėms, kurie anksčiau nėra patyrę insulto ar širdies ligų. Pasak mokslininkų, žmonėms, reguliariai vartojantiems tokius vaistus, pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:
Tačiau apskritai yra įvairių nuomonių, ar šie vaistai yra kenksmingi, ar jie yra gana saugūs..
Kai jaunesniam nei 50 metų asmeniui yra padidėjęs cholesterolio kiekis, tai rodo, kad organizme vystosi rimti sutrikimai, kuriuos reikia gydyti. Kai kuriose šalyse nacionaliniu lygiu diegiamos programos, skatinančios mažesnį cholesterolio kiekį, skatinant aktyvų gyvenimo būdą, keičiant mitybos principus, atsisakant priklausomybės nuo nikotino ir vartojant statinus..
Todėl daugelyje šalių šis metodas „pasiteisino“: mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų labai sumažėjo. Nepaisant to, manoma, kad metimas rūkyti, fizinis aktyvumas ir meniu pakeitimas yra geresnis būdas prailginti gyvenimą nei vaistų, turinčių kontraindikacijų, šalutinį poveikį, vartojimas..
Tarp argumentų, teigiančių, kad vyresnio amžiaus žmonės statinus turėtų vartoti tik kruopščiai įvertinę žalą ir naudą, galime prisiminti tyrimą, kuriame daugiau nei 3 tūkstančiai 60 metų ir vyresnių žmonių dalyvavo vartojant vaistus nuo statinų. Maždaug 30% pastebėjo raumenų skausmo pasireiškimą, taip pat sumažėjusią energiją, didelį nuovargį, silpnumą.
Raumenų skausmas stipriausias tiems, kurie ką tik pradėjo vartoti tokius vaistus. Dėl šios būklės sumažėja fizinio aktyvumo intensyvumas - žmonėms sunku mankštintis, vaikščioti, o tai galiausiai padidina insulto ir širdies priepuolių riziką. Be to, mažai judančio žmogaus kūno svoris pradeda palaipsniui didėti, o tai taip pat yra širdies ir kraujagyslių ligų rizika..
Fibratų preparatai taip pat naudojami cholesterolio kiekiui mažinti. Šie vaistai yra skaidulų rūgšties dariniai. Jie jungiasi su tulžies rūgštimi, taip sumažinant aktyvų cholesterolio gamybą kepenyse..
Fenofibratuoja mediciniškai mažesnį lipidų kiekį, o tai savo ruožtu mažina cholesterolio kiekį. Klinikinių tyrimų duomenimis, vartojant fenofibratus, cholesterolio kiekis sumažėja 25%, trigliceridų kiekis - 40-50%, taip pat 10-30% padidėja vadinamojo "gerojo" cholesterolio kiekis..
Fenofibratų, ciprofibratų vartojimo instrukcijose nurodoma, kad esant aukštam cholesterolio kiekiui, šie vaistai sumažina ekstravaskulinių nuosėdų kiekį, taip pat sumažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį pacientams, sergantiems hipercholesterolemija..
Tačiau prieš perkant ir vartojant tokius vaistus reikia nepamiršti, kad juos vartojant pasireiškia tam tikras šalutinis poveikis. Paprastai dažniausiai pasireiškia įvairūs virškinimo sutrikimai: vidurių pūtimas, dispepsija, viduriavimas, vėmimas.
Vartojant fenofibratus, pastebimi šie šalutiniai poveikiai:
Statinų derinys su fibratais yra praktikuojamas siekiant sumažinti dozę ir, atitinkamai, neigiamą statinų pasireiškimą.
Vaistas Ezetimibe (Ezetrol) yra naujas vaistas, mažinantis lipidų kiekį, mažinantis cholesterolio absorbciją žarnyne. Be to, Ezetimibe (Ezetrol) nesukelia viduriavimo. Per parą reikia išgerti 10 mg vaisto. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad organizmas gamina iki 80% cholesterolio ir tik apie 20% jo patenka į organizmą su maistu..
Gydytojas gali rekomenduoti vartoti maisto papildus (maisto papildus).
Tačiau natūralios priemonės, tokios kaip Omega 3, Tykveol, linų sėmenų aliejus, lipoinė rūgštis, šiek tiek sumažina cholesterolio kiekį..
Reikėtų nepamiršti, kad maisto papildai nėra vaistai, todėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos požiūriu tokie vaistai yra prastesni už vaistus nuo statinų..
Šiam tikslui naudojamų maisto papildų, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų, sąrašas:
Tabletės, kuriose yra žuvų taukų (Omega 3, Oceanol, Omacor), rekomenduojamos žmonėms, norintiems sumažinti cholesterolio kiekį. Žuvų taukai apsaugo kūną nuo kraujagyslių ir širdies negalavimų, taip pat nuo depresijos ir artrito. Tačiau žuvų taukus reikia gerti labai atsargiai, nes juos vartojant, padidėja lėtinio pankreatito rizika..
Moliūgų sėklų aliejus skirtas tiems, kurie kenčia nuo cholecistito, smegenų aterosklerozės, hepatito. Priemonė suteikia choleretinį, priešuždegiminį, antioksidacinį, hepatoprotekcinį poveikį.
Šis agentas yra endogeninis antioksidantas; jis naudojamas vainikinių arterijų aterosklerozės profilaktikai ir gydymui. Vaistas teigiamai veikia angliavandenių apykaitą. Vartojant, pagerėja neuronų trofizmas, padidėja glikogeno kiekis kepenyse.
Vitaminai padeda normalizuoti cholesterolio kiekį, padidinti hemoglobino kiekį ir kt. Organizmui reikalingi vitaminai B12 ir B6, folio rūgštis, nikotino rūgštis. Tuo pačiu metu labai svarbu, kad tai yra natūralūs vitaminai, tai yra, svarbu valgyti maistą, kuriame yra šių vitaminų.
BAA - eglės letenos ekstraktas, jame yra beta-sitosterolio, poliprenolių. Reikėtų vartoti dėl hipertenzijos, aterosklerozės, didelio trigliceridų ir cholesterolio kiekio.
BAA - augalinio vaško ekstraktas. Padeda sumažinti mažo tankio cholesterolio kiekį, padeda išvengti aterosklerozės.
Tulžies rūgšties sulaikikliai (Kolesevelam ir kt.) Yra vaistai, kurie kompleksiškai gydomi kaip pagalbinis komponentas cholesterolio kiekiui mažinti. Jie slopina jo sintezę plazmoje.
Ciprofibrate Lipanor - slopina cholesterolio sintezę kepenyse, mažina jo kiekį kraujyje, mažindamas aterogeninių lipoproteinų kiekį.
Taigi šiuo metu vaistų nuo cholesterolio sąrašas siūlomas labai platus. Bet jei pacientas praktikuoja cholesterolio kiekį kraujyje mažinančius vaistus, jis turi prisiminti, kad cholesterolio kiekį mažinantys vaistai sukelia daugybę šalutinių poveikių. Žinoma, skirdamas vaistus nuo padidėjusio cholesterolio kiekio, gydytojas į tai atsižvelgia, taip pat informuoja pacientą apie kontraindikacijas vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus..
Bet vis tiek vaistus cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti reikia vartoti kartu su dieta, taip pat su aktyviu gyvenimo būdu. Patartina vartoti naujausios kartos vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį kraujyje, nes jų gamintojai gerina vaistus.
Geriausias vaistas nuo padidėjusio cholesterolio kiekio yra tinkama mityba
Tabletėmis įmanoma sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje iki tam tikro lygio. Bet cholesterolio kiekį mažinančios tabletės turėtų būti vartojamos tik tais atvejais, kai yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Yra pacientų grupių, kurios turi vartoti tabletes nuo cholesterolio kiekio kraujyje. Kitais atvejais, prieš pradėdami vartoti tabletes cholesterolio kiekiui mažinti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pasveria tokio gydymo naudą ir žalą..
Norint gyventi visavertį gyvenimą, be tablečių vartojimo, reikia teisingai maitintis, sportuoti. Jei cholesterolio kiekis yra labai didelis, geriau iš karto pakeisti savo gyvenimo būdą, kuris padės jį normalizuoti be papildomo gydymo. Taip pat galite praktikuoti vartoti liaudies gynimo priemones, kuriose yra medaus ir kitų sveikatą stiprinančių komponentų, kurie leidžia „išvalyti“ kūną. Kaip ir kiek kartų per dieną vartoti tokias lėšas, specialistas jums pasakys.
Išsilavinimas: baigė Rivne valstijos pagrindinį medicinos koledžą ir įgijo farmacijos specialybę. Baigė I vardo valstybinį Vinicos medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė jos bazėje.
Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už ilgametį sąžiningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.
Pamačiau 10 mg Liprimar, tada 20 mg Vasilip, tai truko 9 metus, cholesterolio buvo mažai, o gydytojai šaukė „urya“, todėl mano nugaros raumenys net giliai kvėpuodami pradėjo susitraukti, laisvi gydytojai gūžčiojo pečiais, o aš toliau gėriau statinus (ko jau buvo neįmanoma padaryti) ir nuėjo pas apmokamus gydytojus, paskyrė pas rūpestingą gydytoją, kuris susidomėjo problema ir, pasitaręs su knygomis ir internetu, patarė man atsikratyti statinų, o kas galų gale? Aš nustojau gerti visus šiuos statinus, gaila, kad vėlyvieji skausmai vis tiek mane vargina nevartojant statinų (aš jo nevartojau jau 9 metus). Pagalvok, dabar yra daug informacijos, perskaityk ir apsispręsk. Sveikatos visiems!
Ačiū už straipsnį. Man 54 metai, cholesterolis 6,2-6,7. Išrašė atorvastatino, bijau pradėti vartoti tabletes, pradėjau gydyti česnako tinktūra ir darau fizinius pratimus (rašau - 120 kartų per rytą)
Aš labai ilgai gėriau Atorvastatiną, stengiuosi normalizuoti mitybą, fizinį aktyvumą. Cholesterolis beveik visada yra normalus.Šiuo metu 6,9. Manau, kad tai nėra labai baisu.Skaičiau straipsnį, daug sužinojau.Dabar manau, sąnarius skauda nuo statinų ar nuo senatvės. Man beveik 72 metai. Manau, kad gerti ar negerti statinų, turiu pats nuspręsti ir stebėti savo sveikatą bei su tuo susijusias ligas. Nepatingėkite eiti atlikti kraujo tyrimų..
Turiu cukrinį diabetą ir man buvo paskirtas ROXER, todėl cukrus padidėjo iki 11 vienetų. ar verta vartoti, nes naktį ir naktį reikia gerti cukrų. padėk prašau su SW Svetlana
Netgi tarp gydytojų yra įvairių nuomonių dėl statinų, kai kurie yra už, kiti prieš juos. Mano gydytojas sako, kad cholesterolio kiekis yra per didelis, kad būtų galima jį sumažinti tradiciniais metodais ar laikantis dietos, todėl aš vartoju atorvastatiną nuo pirmųjų dienų, kai man buvo diagnozuota. Kadangi rodiklių nepavyko pasiekti iki normos, jie prie jo pridėjo ir „dibicor“. Tokiame komplekse aš pagaliau grįžau į normalią padėtį ir sutvarkiau. Beje, aš niekada neturėjau jokio šalutinio poveikio nei vartodamas atorvastatiną, nei iš Dibikor.
Statinus tikrai reikia gerti nuolat ir jie turi daug šalutinių poveikių, tačiau jei cholesterolio kiekis labai padidėja, tada be jų nėra jokio būdo. Tačiau, žinoma, geriau stebėti mitybą, svorį, sveikatą, kad apskritai nepasiektumėte gydymo.
Ačiū už straipsnį. „Torvocard“ paskyręs gydytojas nieko nepasakė apie šalutinį poveikį. Manau, kad daugiau dėmesio reikėtų skirti dietai.
Julija, ar galėtumėte papasakoti daugiau apie Ro-statino vartojimą? Ar toliau vartojate kokiomis dozėmis, kokiomis gretutinėmis ligomis, kaip jaučiatės? Kardiologas man rekomenduoja.
Iš tiesų, naudinga ir reikalinga informacija.Vakar buvau pas kardiologą ir vėl kilo klausimas apie statinus, cholesterolį 7,6 kūno svorio sumažėjimo 6 kg fone. Nors statinai buvo skiriami ilgą laiką, aš nedvejoju. Ir be jų sveikatos būklė nėra „fontanas“, padidėjęs cukraus kiekis, problemų su sąnariais, hipotirozė su gretutine autoimunine liga ir kt..Suprantu, ko tau reikia! pakeisk savo mitybą, bet kaip sunku atsisakyti savo mylimų saldumynų ir konditerijos gaminių. Norėčiau, kad būtų daugiau atsiliepimų iš žmonių, kurie turi šią problemą.
Straipsnis yra naudingas, labai aiškus ir prieinamas.
Man yra padaryta panika - išbandžiau kelis statinus su gydytoju, ir kojas labai skaudėjo dėl jų vartojimo. Nežinau, ką daryti, ištverti ar eksperimentuoti su savimi. Cholesterolis 8.7
Labai ačiū už straipsnį, čia yra tokia LIAUDOS priemonė, kaip alkoholinė česnako tinktūra, beveik vienbalsiai pripažinta efektyviausiu namų metodu greitai sumažinant cholesterolio kiekį. Norėdami jį paruošti, turite primygtinai reikalauti tris šimtus gramų smulkinto česnako stiklinėje alkoholio. Tamsioje vietoje reikia reikalauti šiek tiek daugiau nei savaitę. Rekomenduojama pradėti vartoti mažomis dozėmis - nuo dviejų iki trijų lašų per dieną, palaipsniui didinant iki 20 lašų. Perėję šį „etapą“, pradėkite kasdien mažinti lašų skaičių, kol vėl pasieksite du. Iš viso kursas turėtų trukti dvi savaites: savaitę - padidinti dozę ir tiek pat laiko sumažinti. Norint sušvelninti poveikį, rekomenduojama tinktūros priėmimą derinti su geriamuoju pienu. Šis gydymas atliekamas retai: pakanka vieno kurso kas trejus metus
Norėčiau užduoti klausimą straipsnio autoriui: kur yra ryšys tarp mažo cholesterolio kiekio ir vėžio atsiradimo? Tokio nėra?
Statinų tikrai nevartosiu. Tiek daug į šoną pasidaro baisu.
Straipsnis geras, mano cholesterolis jau 10 metų laikosi3, gėriau rosuvastatiną, tai nepadeda. Aš jau 8 metus vartoju prednizoną, mažai kortizolio28, gal šis prednizonas padidino cholesterolio kiekį? Man išrašė rožinį. Nežinau, gerti ar ne. Daugybė šalutinių poveikių.
Labai ačiū už naudingą informaciją.!
Labai ačiū už straipsnį. Perskaičiau su dideliu malonumu, daug sužinojau apie statinus. Taip, iš tikrųjų anksčiau nieko apie juos nežinojau. Aš turiu cholestatinį lygį. 8.7. Paskyrė statinus, susilaikius. Labai rimtos šio vaisto pasekmės.
Labai naudingas straipsnis! Labai ačiū!
Ro-statinas man labai padėjo! Geriausias versle!
Dėkoju. Labai informatyvus straipsnis ir prieinamas žmonėms be medicininio išsilavinimo.
Laba diena. Mano cholesterolio kiekis yra šiek tiek padidėjęs. Omega 3 dieta, gydytojo receptas Betargin Ir pan. Atliko analizes po 5 mėnesių, niekas iš tikrųjų nepasikeitė.
Ačiū už išsamius paaiškinimus.Gydytojas, žiūrėdamas į kraujo tyrimo rezultatus, kai cholesterolis viršijo normą, patarė man laikytis dietos. Ir viskas..
Net apie paprastus, banalius dalykus mes daug ko nežinome, todėl kvalifikuota apžvalga neabejotinai reikalinga mums visiems. Marinos Stepanyuk straipsnis yra maloni, šilta šviesa. dėkoju!
Labai naudingas straipsnis ačiū!
Straipsnis puikus! labai prieinama ir suprantama.
Ačiū tau.Viskas labai aišku ir suprantama
daugiau tokių straipsnių, mūsų gydytojai ypač neinformuoja, ačiū už šį straipsnį
Labai reikalingas teisingas straipsnis. Gydytojai skiria vaistus neatsižvelgdami į esamas patologijas, o ne vienas gydytojas man niekada pasakė apie kontraindikacijas ir šalutinį poveikį! Tokių kompetentingų specialistų kaip Marina Stepanyuk dėka aš pats galiu padaryti išvadą, kiek man reikia vaistų cholesterolio kiekiui sumažinti. Ačiū už straipsnį.
Labai naudingas straipsnis. Bet štai ką daryti, jei jau yra cholesterolio plokštelių, o cholesterolis yra normalus?
Ačiū už straipsnį! Aš darau beveik viską, kas čia parašyta.
Labai informatyvus straipsnis. Yra apie ką pagalvoti, o ne sąstingis bėgti dėl gydytojo paskirtų vaistų. Ieškosiu daugiau natūralių vaistų nuo didelio cholesterolio kiekio 7,63 vieneto. Ačiū už informaciją Marina Stepanyuk.