Vidutinis išorinis smegenų hidrocefalija

Nedidelė išorinė smegenų hidrocefalija gali būti nepriklausoma patologija arba įvairių ligų pasireiškimas. Norėdami diagnozuoti vidutinio sunkumo išorinę hidrocefaliją, Jusupovo ligoninės gydytojai atlieka išsamų pacientų tyrimą, naudodamiesi šiuolaikine pirmaujančių Europos ir Amerikos gamintojų įranga. Pasitelkę novatoriškus tyrimo metodus, neurologai išsiaiškina ligos priežastį ir formą. Gydant pacientus, kenčiančius nuo nedidelės išorinės hidrocefalijos, naudojami efektyviausi vaistai, neturintys ryškių šalutinių poveikių..

Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Pacientai, turintys nedidelę išorinę smegenų hidrocefaliją, gydomi konservatyvia terapija. Progresuojant ligos simptomams, neurochirurgai partnerių klinikose atlieka chirurgines intervencijas, kurios atkuria fiziologinį smegenų skysčio srautą. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai aptaria visus sunkius hidrocefalijos atvejus ir priima kolegialų sprendimą dėl tolesnio paciento gydymo.

Mažojo išorinio hidrocefalijos priežastys ir rūšys

Vidutinis vidutinis išorinis hidrocefalija yra liga, kurios metu sutrinka smegenų skysčio gamyba, absorbcija ar tekėjimas per smegenų skystį. Šia liga serga suaugusieji ir vaikai. Mažoji išorinė hidrocefalija būdinga smegenų kraujo tiekimo suspaudimu ir pablogėjimu, dėl kurio sumažėja jų funkcinis aktyvumas. Liga yra pavojinga, nes pradiniuose patologinio proceso etapuose ji yra besimptomė. Pacientai nieko neįtaria ir nesikreipia į medikus. Laiku nustačius vidutinio sunkumo hidrocefaliją, gydytojai skiria vaistus, gerinančius pacientų gyvenimo kokybę. Jei liga nustatoma pavėluotai, gali išsivystyti komplikacijos, kurias reikia operuoti..

Vidutinis vaikų išorinis hidrocefalija išsivysto dėl šių priežasčių:

• intrauterinės infekcinės ligos;
• genetinė patologija;
• gimdymo trauma ir vaisiaus infekcija, praeinant gimdymo kanalą.

Vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos priežastis suaugusiesiems gali būti uždegiminės smegenų medžiagos ir membranų ligos, smegenėlių ir smegenų kamieno neoplazmos, smegenų aterosklerozė, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas. Išprovokuojantys veiksniai yra galvos smegenų trauma, piktnaudžiavimas alkoholiu, intoksikacija.

Pagal ligos eigą išskiriami keli išorinės hidrocefalijos tipai:

• vidutinio sunkumo atvira išorinė smegenų hidrocefalija - būdinga sutrikusio smegenų skysčio absorbcija, tačiau erdvės, kuriose yra smegenų skystis, laisvai bendrauja;
• uždara hidrocefalija - išsivysto, kai smegenų skysčio praeinamumas sutrinka dėl tūrinių darinių ar sukibimų;
• išorinė pakaitinė smegenų hidrocefalija yra atskira ligos forma, kai dėl smegenų atrofijos išlaisvinta erdvė užpildoma smegenų skysčiu.

Pakaitinė hidrocefalija yra pavojinga, nes ji ilgai nesimptomė.

Mažosios išorinės hidrocefalijos simptomai ir diagnozė

Vidutinė išorinė hidrocefalija pirmoje ligos stadijoje gali nepasireikšti klinikiniais simptomais. Esant nereikšmingam smegenų materijos laipsniui, organizmas sugeba savarankiškai atkurti skysčių cirkuliaciją. Ligai progresuojant, padidėja smegenų slėgis ir atsiranda sunki išorinė smegenų hidrocefalija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• migrenos galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• regėjimo funkcijos pažeidimas (dvigubas matymas);
• silpnumas, padidėjęs nuovargis.

Mieguistumas yra nepalankus hidrocefalijos prognozinis požymis. Tai įvyksta neurologinių simptomų padidėjimo ir komos išsivystymo išvakarėse. Pakaitinei hidrocefalijai būdingi demencijos požymiai, sutrikusi koordinacija ir eisena, nevalingas šlapinimasis.

Jei vidutinio sunkumo išorinės smegenų hidrocefalijos priežastis yra įgimtos ydos, liga pradeda reikštis iškart po vaiko gimimo: padidėja galvos apimtis, ant kaktos ir veido matomas sustiprėjęs venų raštas, fontanelė išsipučia. Vaikų apetitas yra prastas, jie fiziškai ir psichiškai vystosi nuo bendraamžių, tampa apatiški, slopinami.

Norėdami diagnozuoti vidutinio sunkumo išorinę hidrocefaliją, Jusupovo ligoninės neurologai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• smegenų ultragarsinis tyrimas;
• Smegenų rentgenas (kraniografija);
• laboratoriniai virusų tyrimai.

Labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso tyrimas. Aiškiai matomas lengvos vidinės hidrocefalijos MR vaizdas, leidžiantis nustatyti ligos diagnozę. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia atskirti reikšmingą smegenų tūrio sumažėjimą ir susidariusios erdvės užpildymą smegenų skysčiu, neoplazmas, sąaugas, kraujo krešulius. Naujagimiams ir mažiems vaikams atliekamas ultragarsinis tyrimas (neurosonografija). Kraniogramose hidrocefalijos atveju matomi kaukolės kaulų plonėjimas ir siūlių skirtumas tarp jų. Vidiniame kaukolės skliauto paviršiuje vizualizuojamas „skaitmeninių atspaudų“ simptomas. Hidrocefalija dėl smegenų akveduko stenozės, kartu kaukolės rentgenogramose sumažėjus užpakalinės kaukolės duobės tūriui.

Jei yra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių, pacientams atliekama juosmens punkcija ir imama 40 ml smegenų skysčio, kuris siunčiamas atlikti laboratorinius tyrimus. Jei po procedūros paciento būklė laikinai pagerėja, tai leidžia chirurgams po operacijos numatyti gerą prognozę..

Vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos gydymas

Su nedideliu išoriniu smegenų hidrocefalija Jusupovskajos neurologai atlieka kompleksinį gydymą. Gydytojai vartoja šias vaistų grupes:

• osmosiniai diuretikai (karbamidas ir masalai, glimaritas);
• saluretikai - diakarbas, acetazolamidas;
• kilpiniai diuretikai (etakrino rūgštis, furosemidas, lasix);
• vazoaktyvūs vaistai - 25% magnio sulfato tirpalas;
• venotonikai (troksevazinas, glivenolis);
• plazmos pakaitalų tirpalai (20% albumino tirpalas);
• gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas, metilprednizolonas, betametazonas);
• skausmą malšinantys vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nimesilas, nimesulidas, ketoprofenas ir vaistai nuo migrenos - treximedas;
• barbitūratai (fenobarbitalis, amitalas, nembutalas).

Progresuojant ligos simptomams, konservatyvi terapija laikoma neveiksminga. Jusupovo ligoninės pacientus konsultuoja neurochirurgas. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai priima bendrą sprendimą dėl chirurginio paciento gydymo. Klinikose partnerėse neurochirurgai atlieka manevravimo operacijas:

• skilvelių-prieširdžių manevravimas - sujunkite smegenų skilvelius su dešiniuoju prieširdžiu, taip pat su viršutine tuščiaviduriu tuščiaviduriu skysčiu;
• skilvelio-pilvaplėvės šuntavimas - smegenų skystis nukreipiamas į pilvo ertmę;
• ventrikulo-cisternostomija - suteikia smegenų skysčio nutekėjimą į didesnę pakaušio cisterną.

Po manevravimo operacijų gali išsivystyti komplikacijos: infekciniai procesai, manevravimo sistemos elementų blokavimas, hiperdrenažas ar hipo drenažas, epilepsijos priepuoliai, vakuuminės hematomos, CSF pseudocistos.

Alternatyva smegenų šuntavimo operacijai yra endoskopinė ventrikulocisternostomija. Ši chirurginė intervencija leidžia atnaujinti smegenų skysčio pertekliaus fiziologinį nutekėjimą. Operacija atliekama naudojant neuroendoskopą. Prietaisas patenka į trečiąjį smegenų skilvelį ir specialių manipuliacijų pagalba organizuoja smegenų skysčio nutekėjimą. Alkoholis patenka į pagrindines smegenų cisternas, iš kur jis fiziologiškai absorbuojamas. Endoskopinės ventrikulocisternostomijos intervencijos rezultatas yra natūralaus likvoro mainų atstatymas.

Po operacijos pacientą stebi neurochirurgai. Jei nurodoma, jį konsultuoja oftalmologas ir neurologas. Atlikus hidrocefalijos operaciją, prognozė paprastai yra palanki. Vaikai gana greitai pasveiksta ir pasiveda savo bendraamžius tobulėdami. Stabilizavus intrakranijinį slėgį, suaugusieji jaučiasi daug geriau.

Jūs neturėtumėte laukti ligos progresavimo. Jei įtariate nedidelę išorinę hidrocefaliją, paskambinkite į Jusupovo ligoninę. Laiku tinkamas gydymas leidžia pacientams stabilizuoti savo būklę ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Išorinės smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Kažkas pasakys, kad lašelinė pasireiškia tik naujagimiams, bet iš tikrųjų taip nėra. Jis gali netikėtai pasirodyti bet kuriame amžiuje. Ją atpažinti nėra lengva, nes ji moka gerai maskuotis dėl kitų ligų. Išorinė smegenų hidrocefalija suaugusiesiems dažnai diagnozuojama atsitiktinai. 25% atvejų specialistas diagnozuoja „vidutinio sunkumo hidrocefaliją“, kuri lengvai pašalinama dėl operacijos.

Kokie yra išorinės smegenų hidrocefalijos tipai

Išorinė smegenų hidrocefalija suprantama kaip smegenų skysčio (likvoro ar smegenų skysčio) kaupimasis ne smegenų pusrutuliuose - subarachnoidinėje erdvėje. Dėl didelio skysčių kaupimosi subarachnoidiniai įtrūkimai plečiasi, o tai sukelia padidėjusį smegenų žievės spaudimą ir dėl to atsirandančias neigiamas pasekmes..

Ligos pobūdis ir sudėtingumo lygis tiesiogiai priklauso nuo konkretaus lašelio tipo. Klasifikuojant naudojami keli kriterijai. Dažniausi yra šie:

• pasireiškimo intensyvumas (ryškus - didelio kiekio smegenų skysčio kaupimasis, sukeliantis neurologinius simptomus; vidutinis - minimalus skysčio kiekis, jokių požymių nėra);
• įtakos smegenų struktūroms laipsnis (kompensuojamas - smegenų skystis neveikia smegenų; dekompensuotas - pablogėja nervų sistemos ir smegenų veikla);
• atsiradimo priežastys (pakaitalas - dažniau diagnozuojamas pagyvenusiems žmonėms ir lydimas smegenų ląstelių mirties; įgytas - atsiranda dėl infekcijų plitimo ir mechaninių trauminių smegenų sužalojimų);
• kurso pobūdis (lėtinė forma - laipsniškas neurologinių sutrikimų didėjimas; ūminė forma - staigus paciento savijautos pablogėjimas).

GKB Neurochirurgijos skyriaus darbuotojai im. Eramishantseva pirmiausia nustatys išorinės hidrocefalijos tipą ir tik po to pradės gydymą. Ypatingas dėmesys skiriamas diagnostikos duomenims ir išsamiam nustatyto negalavimo simptomų tyrimui.

Išoriniai hidrocefalijos simptomai

Klinikinis vaizdas kiekvienu atveju bus skirtingas, o ligos pasireiškimo pobūdis priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir centrinės nervų sistemos būklės. Dažni simptomai yra dažnas galvos skausmas, neryškus matymas, pykinimas, vėmimas ir silpnumas. Beje, skausmas yra labiau lokalizuotas fronto-parietaliniame regione ir akių obuolių regione. Asmuo, sergantis lašeliu, ryte patiria skausmą, staigiai judėdamas, kosėdamas, čiaudėdamas, sunkiai fiziškai apkraunamas.

Simptomai gali skirtis, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio. Mokslininkai išskiria 3 etapus ir kiekvienas turi savo ypatybes:

Lengva išorinė hidrocefalija. Esant minimaliam lašelių dydžiui, žmogaus kūnas pats bandys susidoroti su tokia problema kaip smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas. Tokiu atveju pajusite lengvą negalavimą, periodišką galvos svaigimą, trumpalaikį akių patamsėjimą, toleruotiną galvos skausmą.

Vidutinis ligos vystymosi etapas. Šiame ligos plitimo etape simptomai pasireiškia intensyviau ir yra ryškesni. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio fizinio krūvio metu atsiranda stiprus galvos skausmas, regos nervo ir veido audinių edema, padidėjęs nuovargis, nervingumas, depresija, kraujospūdžio padidėjimas..

Sunki ligos forma. Sunkios išorinės hidrocefalijos patologijos požymiai sumažėja iki traukulių, dažno alpimo, apatijos būsenos, intelekto gebėjimų praradimo, atminties praradimo ir nesugebėjimo rūpintis savimi. Progresuojantis lašelis gali sukelti net mirtį, todėl nereikia atidėti kreipimosi į gydytoją. Geriau tai padaryti kilus pirmiesiems įtarimams ir šiek tiek pablogėjus sveikatai..

Lėtinai kaupiantis likvorei, atsiranda tokių simptomų kaip netolygi eisena, viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius, šlapimo nelaikymas, nakties nemiga ir dienos mieguistumas, prislėgta nuotaika, neuropsichiatrinių sutrikimų kompleksas..

Kodėl atsiranda smegenų lašai?

Suaugusiems pacientams dažnai nustatoma įgyta hidrocefalija, kuri išsivysto arba dėl bet kokių mechaninių galvos pažeidimų, arba dėl patologinių procesų vystymosi. Kodėl smegenų skystis kaupiasi už smegenų pusrutulių ribų? Paaiškinimas yra paprastas: sutrinka smegenų struktūros, ant venų atsiranda sąaugų, sunaikinami arachnoidiniai gaureliai, todėl likvoras cirkuliuoja ne taip, kaip turėtų.

Jei gilinamės į tokios ligos, kaip išorinis smegenų lašelis, priežastis, galima išskirti keletą veiksnių:

• infekcinės ligos (tuberkuliozė, meningitas, encefalitas);
• būklė po insulto, sepsio vystymasis, platus kraujavimas;
• smegenų sukrėtimas, galvos trauma ar kaklo stuburo pažeidimas;
• piktybiniai navikai, kurie išsivysto kamieno srityje.

Dėl dažno kūno apsinuodijimo atsiranda išorinė hidrocefalija. Pavyzdžiui, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, pažeidžiantis neuronus ir sukeliantis audinių mirtį. Rizikos grupėje taip pat yra tie pacientai, kurie kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, cukrinio diabeto, išsėtinės sklerozės, encefalopatijos, aterosklerozės. Kita priežastis, į kurią verta atkreipti dėmesį, yra negrįžtami su amžiumi susiję pokyčiai, sukeliantys kraujagyslių ir smegenų audinių senėjimą..

Pagrindinės dr. Zavalishin klinikos paslaugos:

• neurochirurgo konsultacija
• stuburo išvaržos gydymas
• smegenų operacija
• stuburo operacijos

Išorinės hidrocefalijos diagnozė suaugusiesiems

Simptomų tyrimas ir vizualus paciento tyrimas yra nepakankama sąlyga norint nustatyti išorinę smegenų hidrocefaliją. Netiesioginiai ženklai, be abejo, yra svarbūs, tačiau neapsieisite be profesionalios diagnostikos. Šiandien lašeliams aptikti naudojami 6 metodai:

• kaklo ir galvos ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) kraujagyslių būklei įvertinti;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda nustatyti minkštųjų audinių pokyčius ir kuo tiksliau nustatyti hidrocefalijos tipą, patologijos vystymosi stadiją;
• kompiuterinė tomografija (KT) skirta nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį, subarachnoidinių plyšių dydį, neoplazmų buvimą;
• Rentgenas, įvedant kontrastinę medžiagą, yra skirtas nustatyti veninio kraujo nutekėjimo pažeidimus ir kraujagyslių lovos pažeidimus;
• juosmens punkcija skiriama, jei yra įtarimas dėl lašelio išsivystymo po encefalito ar meningito ir reikia išsiaiškinti, kokio lygio smegenų skysčio slėgis;
• oftalmologinis tyrimas - galimybė nustatyti, ar pacientas turi regos nervo edemą ir audinio atrofiją..

SVARBU! Patvirtinus lėtinio išorinio smegenų hidrocefalijos diagnozę, papildomą diagnostinį tyrimą patartina atlikti po 6 mėnesių. Tolimesnių apsilankymų pas gydytoją intensyvumas priklauso nuo gautų duomenų ir nustatomas individualiai.

Išorinio smegenų lašelio gydymas suaugusiesiems

Gydymo metodai parenkami pasikonsultavus su neurochirurgu ar neuropatologu, nustačius ligą. Intervencija turi būti savalaikė, kitaip padidėja įvairių neurologinių komplikacijų rizika. Svarbu atsižvelgti ir į patologijos tipą, ir į paciento kūno ypatybes..

Neurochirurgijos skyriuje GKB im. Eramishantseva praktikavo tik veiksmingus išorinio smegenų lašelio gydymo metodus. Metodai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: konservatyvius (vaistus) ir chirurginius (operatyvinius), kurių kiekvienas turi savo ypatybes ir privalumus..

KONServatyvus gydymas

Narkotikų gydymas yra aktualus tik lengvoje ligos stadijoje. Specialūs vaistai pagreitina skysčių nutekėjimą iš smegenų, padidina šlapimo išsiskyrimą, palengvina uždegimą ir edemą, stiprina kraujagysles ir normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Norėdami kovoti su stipriu galvos skausmu, gydytojas gali skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir skausmą malšinančius vaistus..

Dažniausios vaistų grupės yra kraujagyslių, neurotropiniai, venotoniniai, diuretikai. Bet sergant ūmine liga, jie bus neveiksmingi. Mišri hidrocefalija yra blogai koreguota. Tokiu atveju konservatyvus gydymas neišgydys ligos, o tik atstatys ar pagerins atskirų žmogaus kūno sistemų ir funkcijų darbą. Dažnai chirurginė intervencija yra būtina.

CHIRURGIJA

Jei diagnozuojamas ūminis išorinis pilvukas, daugeliu atvejų skiriamas smegenų skilvelių nutekėjimas. Pagrindinės technologijos yra endoskopija ir atvira chirurgija.

Pirmuoju atveju kalbame apie manipuliacijas, kurioms būdinga minimali trauma, labai maža komplikacijų rizika ir gana greitas sveikimas po operacijos. Endoskopijos metodai, atliekant nedidelę intervenciją, leidžia ne tik pašalinti smegenų skysčio perteklių, bet ir pašalinti venų, hematomų, kraujo krešulių defektus..

Šiuo metu atvira operacija pasirenkama tik išimtiniais atvejais. Kodėl? Sunku įsivaizduoti atvirą operaciją be kraniotomijos. Trepanacija visada yra padidėjusi rizika ir ilgas pooperacinis atkūrimo laikotarpis.

Kitas būdas atsikratyti išorinio lašelio yra apylankos operacija. Gydytojai naudoja vožtuvų ir silikoninių vamzdelių sistemą, kad iš kaukolės išleistų smegenų skysčio perteklių. Skystis nukreipiamas į kitas kūno ertmes, ypač į pilvo ertmę, dešinįjį prieširdį, viršutinę tuščiąją veną. Remiantis statistika, šios technikos efektyvumas yra 85 proc..

Ar įmanoma apsisaugoti nuo išorinės smegenų hidrocefalijos atsiradimo? Tai labai sunkus klausimas. Tačiau jei visiškai atsisakysite žalingų įpročių ir išvengsite galvos traumų, yra didelė tikimybė, kad bėdos jus aplenks. Kitas svarbus momentas yra savalaikis ir profesionalus tokių sunkių ligų, kaip encefalitas, poliomielitas, meningitas, taip pat kitų infekcinių ligų gydymas..

Išorinė smegenų hidrocefalija: diagnozė ir gydymas

Dažnos gyventojų neurologinės ligos aiškiausiai atspindi šiuolaikinio gyvenimo ritmą ir ekologinę situaciją. Tarp jų yra išorinė smegenų hidrocefalija - mūsų laikų „rykštė“, turinti populiarų pavadinimą „lašinė“..

Panagrinėkime išsamiau, kas tai yra, kokios yra jo priežastys, simptomai ir galimos gydymo galimybės.

Ligos samprata ir rūšys

Hidrocefalijai būdingas per didelis smegenų smegenų skysčio kiekis smegenų smegenų skilvelių sistemoje esančioje erdvėje po smegenų smegenų skilvelių sistema, nes pažeidžiama jos cirkuliacija ar gamyba..

Šių sutrikimų rezultatas yra skilvelių padidėjimas ir „minkštėjimas“.

Hidrocefalijos veislės

Yra keletas ligos tipų:

1. įgimta - atsiranda dėl vystymosi patologijos, intrauterinių infekcijų;
2. įgyta - komplikacija po įvairių sužalojimų, uždegiminių procesų, kraujagyslių patologijų, kaklo stuburo sutrikimų ir kt..

Pagal kurso formą yra suskirstyti keli ligos tipai:

• Atvira išorinė smegenų hidrocefalija yra smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas, tačiau smegenų skysčio erdvės, kurios maitina smegenų sistemą su smegenų skysčiu, laisvai bendrauja.
• Uždaryta - nėra pranešimų apie skysčius turinčias erdves.
• Išorinė smegenų hidrocefalija išsiskiria atskira forma, nes šiuo atveju sumažėja pats pilkosios medžiagos tūris, o atlaisvinta erdvė užpildoma minėtu skysčiu - įvyksta „pakaitalas“..

Paskutinė ligos forma yra pati pavojingiausia - ji gali būti visiškai besimptomė ilgą laiką dėl smegenų kompensacijos su stuburo turiniu.

Tai yra, kaukolėje nėra slėgio kritimų ir dėl to nėra simptomų, būdingų šiai ligai..

Kaip ir bet kuri kita liga, hidrocefalija gali pasireikšti dviem etapais: ūmine ir lėtine (vidutinio sunkumo ar sunkia).

Ūminę stadiją reikia pradėti nedelsiant (tai yra įgimtų centrinės nervų sistemos patologijų rezultatas), o vidutinio sunkumo nereikia radikalių veiksmų ir dažnai tai būna įvairių traumų rezultatas..

Bet prieš pereinant prie gydymo, susitvarkykime su jo simptomais..

Simptomai ir diagnostikos metodai

Lengva hidrocefalija

Pirmajame etape liga gali nepasireikšti. Tai vadinamasis lengvas išorinės hidrocefalijos laipsnis. Jei smegenų sistemos pažeidimo laipsnis yra nereikšmingas, organizmas gali savarankiškai atkurti skysčių cirkuliaciją. Taigi lengvoji išorinė smegenų hidrocefalija turi optimistiškiausią gydymo ir pasekmių prognozę..

Suaugusiam žmogui, jei liga nėra diagnozuota, padidėja smegenų sistemos slėgis ir atsiranda sunki išorinė smegenų hidrocefalija, turinti tam tikrų simptomų:

• galvos skausmas ir migrena;
• pykinimas;
• mieguistumas;
• regėjimo funkcijos pažeidimas (dvigubas matymas);
• silpnumas;
• padidėjęs nuovargis.

Jei šie simptomai atsiranda dėl ligos ar traumos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Pakaitinis hidrocefalija

Jei reikiamas gydymas nėra atliekamas laiku, gali atsirasti pakaitinė smegenų hidrocefalija, kuri turi tragiškesnes pasekmes:

• silpnaprotystės požymiai;
• koordinacijos ir eisenos stoka;
• savanoriškas šlapinimasis.

Dažnai šie simptomai priskiriami su amžiumi susijusiems pokyčiams, o tai apsunkina ligos pasekmes..

Naujagimių hidrocefalija

Jei išorinės smegenų hidrocefalijos priežastys yra dėl įgimtų defektų, tai pasireiškia kūdikystėje ir turi ryškią formą:

• venų patinimas;
• neatitikimai kaulų susiliejimo vietose;
• galvos tūrio padidėjimas;
• fontanelių patinimas;
• blogas apetitas;
• letargija.

Diagnostika

Veiksmingiausias hidrocefalijos pakaitalo diagnozavimo metodas yra MRT. Nors medicinos praktikoje plačiai naudojami kiti tyrimai:

1. tomografija;
2. angiografija;
3. Smegenų ultragarsas;
4. rentgenografija;
5. laboratoriniai virusų tyrimai.

Galimos gydymo galimybės

Išsamus medicininis patikrinimas leidžia nustatyti ligos vystymosi priežastis.

Konservatyvus gydymas

Jei diagnozė nustatoma: nedidelis išorinis smegenų hidrocefalija, tada pakanka vaistų.

Jis skirtas atkurti normalų centrinės nervų sistemos ir kraujagyslių funkcionavimą..

Atsižvelgiama į paciento amžiaus duomenis, ligos nepaisymo laipsnį ir pagrindines priežastis.

Pagrindiniai tradicinio gydymo metodai yra šie:

• gimnastikos pratimai;
• specialios dietos laikymasis;
• vartojant priešuždegiminius, kraujagysles plečiančius, diuretikus ir kitus vaistus.

Operatyvus gydymas

Jei dėl ligos progresavimo atsirado pakaitinė išorinė hidrocefalija, tuomet galima atlikti chirurginę endoskopinę intervenciją, kuria siekiama pašalinti skysčių perteklių iš smegenų srities..

Tokios operacijos nėra retos ir yra efektyvesnės nei šuntavimo operacijos..

Atvira išorinė smegenų hidrocefalija šiek tiek supaprastina gydymo procesą ir tolesnę reabilitaciją, priešingai nei uždara forma.

Nepaisant to, praktika rodo, kad tinkamai laikantis visų gydytojo nurodymų, yra maždaug vienodos galimybės pasveikti bet kokia ligos forma..

Kaip išsiaiškinome, „lašinis“ nėra toks nekenksmingas, kaip gali atrodyti iš pradžių. Tai turi rimtų pasekmių, galinčių padaryti nepataisomą žalą fizinei ir psichinei žmogaus sveikatai..

Pažengusiais atvejais galima net mirtis. Nors laiku kreipiantis į specialistus, tikimybė ateityje gyventi normalų, visavertį gyvenimą yra labai didelė.

Gera sveikata yra brangiausia gamtos dovana, nepamiršk jos. Stebėkite savo savijautą ir stenkitės išvengti traumų. O pasirodžius nerimą keliantiems „varpams“, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kaip sakoma: „Įspėjami įspėti“.

Išorinio pakaitinio smegenų hidrocefalijos pasireiškimo ypatumai

Kas yra išorinė smegenų pakaitinė hidrocefalija?

Smegenų audinys nesiliečia su kauliniu audiniu, kaip yra smegenų skystyje. Tai smegenų skystis, saugantis smegenis nuo mechaninių pažeidimų. Tai užtikrina stabilią temperatūrą ir tiekia maistą ląstelėms. Standartinis CSF tūris yra 150 ml. Kelis kartus per dieną skysčio sudėtis visiškai atnaujinama.

Skystį absorbuoja skilveliai, kurie pradeda daryti smegenis.

Jei šis procesas yra sutrikęs, smegenų skystis yra blogai absorbuojamas ir kaupiasi tarp membranų, sukeldamas šlapimą. Kartais skystis absorbuojamas skilveliuose, o tai darys spaudimą smegenims. Dėl mikroadenomos išsivystymo sutrinka smegenų veikla, atsiranda nerimą keliantys simptomai.

klasifikacija

Vidutinis išorinis hidrocefalijos pakaitalas gali būti įvairaus laipsnio. Pavyzdžiui, jam būdingi skirtingi slėgio rodikliai. Ji kyla, krinta arba išlieka normali. Be to, patologija yra ūminės formos, poūmė arba tampa lėtinė.

Yra dar viena ligos klasifikacija:

• uždara forma reiškia, kad kanalai, išskiriantys likvorą, yra užblokuoti. Skystis negali normaliai cirkuliuoti. Daugeliu atvejų kanalas yra užsikimšęs dėl kraujo krešulio atsiradus kraujavimui;
• atviras. Sutrinka venų sistemos absorbcija;
• hipersekretorija. Smegenų skysčio gamyba vyksta sparčiai;
• išorinis - CSF kaupiasi vienoje iš sričių, o ne smegenyse, o tai sumažėja;
• vidinis. Skystis absorbuojamas skilveliuose;
• mišrus tipas - likvoras užpildo ne tik smegenų dalis, bet ir membranas.

Simptomų pasireiškimas

Centrinės nervų sistemos ligos šiuolaikinėje visuomenėje tampa tikra problema šiomis ligomis sergantiems pacientams ir gydytojams, kuriems tenka skirti gydymą. Labai dažnai uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, jos sužalojimai ir apsigimimai, patologiniai pokyčiai, darantys įtaką arterinės ir veninės lovos indams, pasireiškia išorine smegenų hidrocefalija..

Šio sindromo esmė yra. kad centrinėse nervų sistemos struktūrose sutrinka subtili pusiausvyra tarp smegenų skysčio gamybos ir jo reabsorbcijos. Smegenų skysčio tūris nuolat didėja, o tai lemia tai, kad jis kaupiasi kaukolės ertmėje - tarp smegenų membranų ir jos medžiagos esančiose erdvėse..

Perteklinis skysčio kiekis susidaro erdvėse, esančiose už smegenų struktūrų ribų, todėl šios būklės prognozė geresnė nei patologinių procesų, veikiančių smegenų skilvelius. Ši patologija beveik niekada nekelia akivaizdžios grėsmės paciento gyvybei ir, jei anksti nustatoma, ją lengviau gydyti vaistais..

Daug rečiau uždegiminiai procesai tampa išorinės pakaitinės hidrocefalijos išsivystymo priežastimi, dėl kurios sutrinka normali smegenų skysčio cirkuliacija aplink smegenis esančiose erdvėse - jo gamyba nepadidėja, tačiau susiformuoja vietinis sąstingis (dažniausiai - serozinio ar pūlingo meningito fone).

Svarbu suprasti, kad kaukolės ertmėje uždara erdvė turi baigtinį tūrį - padidėjus smegenų skysčio kiekiui, neišvengiamai atsiranda tai, kad įvyksta išorinis smegenų suspaudimas (suspaudimas). Dėl to palaipsniui mažėja nervinio audinio ląstelių (įvairių centrinės nervų sistemos struktūrų) skaičius, dėl kurio atsiranda būdingi šios būklės simptomai, verčiantys pacientą kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą..

Ekspertai mano, kad pagrindinis išorinio pakaitinio hidrocefalijos vystymąsi paaiškinantis mechanizmas yra pusiausvyros sutrikimas tarp smegenų skysčio susidarymo (jo gamyba gali padidėti smegenų kraujagyslių ir medžiagų apykaitos ligų ir jų komplikacijų fone) ir absorbcijos, kuri sutrinka dėl uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenų medžiagai ir jos apvalkalas.

Dažniausios įvairaus amžiaus pacientų išorinės pakaitinės hidrocefalijos priežastys yra šios:

• naujagimių ir ankstyvojo amžiaus vaikams - gimdos hipoksija ir nervų sistemos infekcija, perkelta prieš gimimą arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais;
• ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, paaugliams ir suaugusiems - nervų sistemos infekcijos, egzogeninis ir endogeninis intoksikacija, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, smegenų sužalojimai (įskaitant ilgalaikius);
• pagyvenusiems pacientams - su amžiumi susiję kraujagyslių pokyčiai ir difuziniai medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (dažnos aterosklerozės formos).

Reikia atsiminti, kad veiksmingas šios būklės, būtinos normaliai sveikatai atkurti, gydymas yra įmanomas tik nustačius tikrąją ligos priežastį ir paskyrus etiotropinį gydymą (terapija, veikianti priežastį). Priešingu atveju paskyrus simptominį gydymą, paciento būklė pagerės tik labai trumpą laiką, o išorinės pakaitinės hidrocefalijos simptomai vėl ir vėl pasirodys..

Nepaisant to, kad šios formos hidrocefalijos eiga yra gerybinė ir vėlyvose stadijose susidaro ryškus klinikinis ligos vaizdas, prognozė išlieka nepalanki - smegenų skysčio tūris kaukolės ertmėje negali viršyti tam tikros ribinės vertės, kai pasiekiamas pats smegenų suspaudimas.

Šia liga sergančio paciento tyrimo programoje būtinai turi būti:

• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• smegenų kraujagyslių, stuburo ir miego arterijų angiografija;
• Kaukolės rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis;
• smegenų neurosonografija - šį tyrimo metodą galima naudoti vaikams, kol kaukolės šriftai nėra uždaryti);
• serologiniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti tikrąją ligos priežastį (infekcijos sukėlėjas, galintis paveikti smegenis) - sifilis. toksoplazmozė, herpeso virusas, raudonukė ir citomegalovirusas.

Tyrimas turi būti kartojamas kartą per 6 mėnesius, net jei paciento būklė išlieka stabili ir jis nepateikia jokių nusiskundimų - jei pasireiškia hidrocefalijos progresavimo simptomai, būtina atlikti neeilinį tyrimą..

Šios ligos gydymo programa turėtų būti skirta:

• pašalinti ligos priežastį (jei įmanoma)
• hipertenzijos simptomų pašalinimas konservatyviais metodais - skiriami diuretikai, galintys paveikti smegenų skysčio (diakarbo), kraujagyslių ir trofinių vaistų gamybą;
• hipertenzijos simptomų pašalinimas chirurginiais metodais - juosmens punkcija, smegenų smegenų dangalų šuntavimas naudojant tradicines ir endoskopines neurochirurgines intervencijas.

Pirmųjų pablogėjimo požymių (galvos skausmas, miego sutrikimai, elgesio pokyčiai) atsiradimas turėtų įspėti pacientą ir priversti jį kreiptis į gydytoją - reikia prisiminti, kad smegenų neuronai yra labai jautrūs išorės poveikiui ir turi labai mažai galimybių atsigauti..

Žmonės, kurie pirmą kartą susidūrė su hidrocefalija (smegenų lašeliu), nežino, kas tai yra, ir bijo mirties. Tačiau ši liga gali būti išgydyta, jei bus nustatyta laiku. Jis turi daugybę tipų ir formų, todėl gali paliesti ne tik kūdikius, bet ir suaugusius. Dėl šios priežasties išorinė hidrocefalija skirstoma į įgimtą, tai yra gaunama gimdymo metu ar gimdos vystymosi metu, ir įgyjama. Antrasis tipas susijęs su suaugusiaisiais ir atsiranda dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, traumos, silpnaprotystės (silpnaprotystės), sutrikusios kraujotakos ir kt..

Įgimtos hidrocefalijos priežastis yra nėščios moters infekcinės ligos, pasunkėjęs paveldimumas, gimdymo trauma ir vaisiaus infekcija praeinant per gimdymo kanalą. Įgyta hidrocefalija išsivysto pacientams, kenčiantiems nuo smegenų aterosklerozės, arterinės hipertenzijos ir smegenų navikų.

Išorinė hidrocefalijos pakaitinė forma pasižymi smegenų skysčio skysčio sulaikymu ertmėje, esančioje tarp minkštosios ir arachnoidinės membranos. Su vidine, okliuzine hidrocefalija, smegenų skystis kaupiasi skilvelių sistemoje, šoninėse smegenų ertmėse. Mišri kompensuota ir dekompensuota smegenų hidrocefalija pasireiškia ryškiais neurologiniais požymiais. Atsižvelgiant į intrakranijinio slėgio vertę, hidrocefalija yra normotenzinė, hipotenzinė, hipertenzinė.

Ilgą laiką hidrocefalijos pakeitimas yra besimptomis. Smegenų skysčio perteklius spaudžia kaukolės vidų ir smegenų medžiagą. Pacientus jaudina pykinimas, vėmimas, į migreną panašus galvos skausmas, galvos svaigimas. Vystantis lėtiniam patologiniam procesui, atsiranda psichinės sveikatos sutrikimų:

• depresijos sąlygos;
• apatija;
• haliucinacijos;
• epilepsijos priepuoliai;
• pykčio ir dirginimo protrūkiai;
• apsėdimai ir nepagrįstos maniakinės mintys.

Suspausti smegenų pusrutuliai, sutrinka sąmonė, sumažėja protinės veiklos aktyvumas, pablogėja įsiminimas ir atsiranda regos nervų atrofija. Pacientams pasireiškia tachikardija (širdies plakimas), aritmija, konvulsinis sindromas, galūnių paralyžius.

Ypač pavojinga ūminė uždara hidrocefalija. Staigus paciento būklės pablogėjimas atsiranda dėl didelio intrakranijinio slėgio, smegenų audinio poslinkio. Koma gali atsirasti per kelias dienas. Lėtinės formos paciento būklė nuolat blogėja. Pacientai, turintys lėtinę pakaitinę hidrocefaliją, pastebi, kad silpnėja atmintis ir dėmesys.

Jei pradiniame ligos etape nustatoma pakaitinė hidrocefalija, pasireiškia lengvais simptomais, progresuoja lėtai, Jusupovo ligoninės neurologai skiria vaistų terapiją:

• diuretikai;
• nuskausminamieji;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• plazmą pakeičiantys ir vazoaktyvūs vaistai;
• gliukokortikosteroidai.

Dėl smegenų hipertenzijos diakarbas skiriamas kartu su lasix. Tai normalizuoja veninę kraujotaką ir turi angioprotekcinį troksevasino poveikį. „Metipred“ skiriamas esant edemai ar navikams, uždegiminiams smegenų procesams. Magnio sulfatas pašalina skysčių perteklių iš organizmo, turi raminamąjį, prieštraukulinį ir antiaritminį poveikį.

Radikalus hidrocefalijos pakaitalo gydymo metodas yra chirurginė intervencija - ventrikuloperitoninė ir ventriculoatrialinė šuntavimo operacija. Smegenų skysčio nutekėjimas atliekamas sujungiant vieną iš smegenų skilvelių su specialios sistemos, per kurią vyksta skysčių pertekliaus pašalinimo procesas, pilvo ertme..

Išorinis skilvelio drenažas atliekamas su okliuzine ar obstrukcine hidrocefalija, kraujavimu. Smegenų skilveliuose esant kraujo krešuliams, vaistai švirkščiami per šuntą. Jusupovo ligoninės klinikų partnerių neurochirurgai, norėdami pakeisti hidrocefaliją, atlieka trečiojo skilvelio endoskopinę ventrikulocisternostomiją..

Kodėl atsiranda patologija?

Gimusiam vaikui patologiją dažniau išprovokuoja infekcijos, kurias moteris patyrė nėštumo metu. Rizikos grupėje yra kūdikiai, per pirmuosius gyvenimo mėnesius užsikrėtę infekcinėmis ligomis. Kitas veiksnys yra galvos ir kaklo traumos, pavyzdžiui, gimdymo metu. Naujagimių hipoksija padidina šlapinimosi riziką.

Suaugusiems ir vyresniems vaikams hidrocefalijos išsivystymą gali sukelti insultai, infekcinės ligos, veikiančios smegenų audinius, mechaninės galvos ir kaklo traumos (pavyzdžiui, lūžiai). Rizikoje yra žmonės, patyrę smegenų sutrenkimą, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų, kitų cistinių darinių, kraujagyslių problemų, parazitinių infekcijų ir žalingų įpročių..

Priežastys

Bet kokios formos hidrocefalija gali išsivystyti kaip „nepriklausoma“ patologija (pirminė) arba kaip tam tikrų ligų pasekmė (antrinė). Abiem atvejais pagrindinė lašėjimo priežastis yra skysčio nutekėjimo ir jo kaupimosi smegenų skilveliuose pažeidimas..

Ekspertai įvardija keletą sąlygų, kuriomis gali vystytis vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija:

• Atidėtas insultas.
• Aterosklerozė.
• Piktybinių ar gerybinių ataugų buvimas, trukdantis normaliam skysčio nutekėjimui.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Esamos ar buvusios infekcinės ligos (encefalitas ar meningitas).
• Išvarža gimdos kaklelio stuburo dalyje arba osteochondrozė.

Liga, tokia kaip nedidelė išorinė hidrocefalija, taip pat gali pasireikšti dėl galvos traumos, smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo.

Vaikams ligos atsiradimą palengvina tokie veiksniai:

• Priešlaikinis kūdikio gimimas.
• Intrauterinė infekcija.
• Nepalankių išorinių sąlygų įtaka vaisiaus vystymuisi perinataliniame laikotarpyje.

Vaikų ir suaugusiųjų simptomai

Vaikams ir suaugusiesiems paprastai skiriami vidutinio ryškumo išorinio hidrocefalijos pakitimo simptomai. Kūdikiams liga sukelia daugiau nemalonių ir ūmių simptomų:

Vaikas labai dažnai išspjauna.

• drebulys (drebulys smakras, rankos);
• galva išmesta atgal;
• naujagimiui yra priepuoliai;
• regurgitacija įvyksta labai dažnai ir dideliais kiekiais;
• akių obuoliai juda ne taip, kaip turėtų;
• vaikas nuolat šaukia dėl galvos skausmo;
• yra vėlavimo vystytis, kai kūdikis nelaiko galvos, neišmoksta apsiversti ir t..

Jei tėvai nepaisys šių požymių, lašėjimas pasireikš kaulų audinio deformacija. Galva išaugs iš proporcijos likusiam kūnui.

Suaugusiems pacientams ligos požymiai priklauso nuo formos, kuria ji tęsiasi. Pavyzdžiui, iš pradžių paprastai nėra simptomų. Pablogėjus problemai, žmogus pajus nemalonius pojūčius:

• nuolatinė migrena, su kuria vaistai negali susidoroti;
• pykinimas (ypač ryte), vėmimas;
• silpnumo jausmas, nuolatinis nuovargis;
• dvigubas matymas, sustiprės prakaitavimas;
• sutriks miego ir budrumo režimas, kai naktį nemiga kankins, o dieną norėsis miegoti;
• pasitaiko atminties sutrikimų. Kartais pacientai negali prisiminti savo gimimo dienos;
• intelektiniai gebėjimai labai sumažėja, atsiranda neatidumas, kalba tampa nenuosekli.

Kas apibūdina ligą

Smegenų maitinimo ir apsaugos nuo sutrenkimų funkciją atlieka jas plaunantis skystis - smegenų skystis. Pernelyg didelis kaupimasis arba sutrikęs nutekėjimas sukelia vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos vystymąsi.

Kai kurie neurologai teigia, kad ši liga gali pasireikšti tik vaikams ir yra įgimta patologija. Žinoma, yra daug naujagimių, kurie kenčia nuo lašelių. Bet nebūtina vienareikšmiškai priskirti hidrocefaliją tik įgimtai patologijai..

Suaugusiesiems šią ligą sunku diagnozuoti. Pacientas gali būti gydomas dėl visiškai kitokios psichinės ar neurologinės būklės, neįtardamas hidrocefalijos. Lašai yra pavojinga liga, galinti išprovokuoti įvairius neurologinius sutrikimus..

Vidutinis hidrocefalija dažnai turi du vystymosi etapus. Ūminė stadija būdinga ligos, sukėlusios hidrocefaliją, požymių atsiradimu. Lėtinės stadijos metu pasireiškia simptomai, rodantys pačią smegenų patologiją.

Diagnozės nustatymas

Paprastas paciento tyrimas neleis diagnozuoti ir patvirtinti vidinio hidrocefalijos pakeitimo. Tam reikės papildomų diagnostinių procedūrų. Bet pirmiausia gydytojas nustato galūnių jautrumą, taip pat atlieka koordinavimo testą. Tyrimo metu paaiškinama informacija apie ankstesnes traumas (pirmiausia smegenų traumas) ir ankstesnes infekcijas. Norėdami patikslinti diagnozę, skiriami šie tyrimų tipai:

Smegenų MRT - leidžia jums nustatyti, ar yra lašelių, ir kokioje stadijoje yra patologija;

Ženklai

Vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija ilgą laiką gali vystytis be simptomų.

Keletą metų vienintelis ligos požymis gali būti pasikartojantys galvos skausmai, kurie dažnai pasireiškia ryte..

Liga gali būti aptikta atliekant diagnostinį smegenų tyrimą visiškai atsitiktinai..

Kartais galvos skausmas neatsiranda, o intrakranijinis slėgis išlieka normalus.

Tačiau tam tikru laikotarpiu vis dar pasireiškia per didelio smegenų skysčio skysčių kaupimosi pasekmės - pavyzdžiui, pažeidžiant smegenų kraujotaką ir hipoksiją (deguonies trūkumas)..

Ši būklė gali sukelti bet kokias pasekmes, iki insulto ir silpnaprotystės..

Ryškūs simptomai, atsirandantys su išsivysčiusia ligos forma, yra šie:

• regėjimo ir klausos problemos;
• galvos svaigimas;
• sumažėję intelektiniai gebėjimai ir dalinis atminties praradimas;
• dėmesio ir gebėjimo susikaupti praradimas;
• erdvinės orientacijos praradimas (pacientai gali eiti pasivaikščioti ir pasimesti);
• judesių koordinavimo pažeidimas (pacientams eisena gali pasikeisti);
• lėtinis nuovargis;
• miego sutrikimai;
• dirglumas.

Ūminėje stadijoje išorinė, vidinė ir mišri hidrocefalijos forma sukelia tokias apraiškas kaip vėmimas, šlapimo nelaikymas, sąmonės netekimas, smegenų edema..

Šis reiškinys vadinamas okliuzine krize ir reikalauja skubios hospitalizacijos: krizės priežastis yra visiškas KŠB nutekėjimo blokas.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų gydytojai mėgina hidrocefalijos pakaitalą gydyti konservatyviais metodais. Tai siejama su didele audinių pažeidimo rizika operacijos metu. Vaistai naudojami, jei patologija dar nesukėlė reikšmingų vidaus audinių deformacijų..

Mišraus smegenų pakaitinio hidrocefalijos gydymas yra skirtas pašalinti nemalonius simptomus ir pagerinti kraujo apytaką audiniuose. Pacientams parodomas apykaklės zonos masažas, ribojant fizinį aktyvumą ir vartojant tam tikras narkotikų grupes:

• skausmą malšinantys vaistai, mažinantys migreną ir susitvarkantys su jų priepuoliais;
• skiriami vaistai nuo traukulių, jei pacientui jau yra sunkių priepuolių, traukulių;
• skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo reikalingi diuretikai. Jie padeda sumažinti audinių patinimą;
• agentai, gerinantys smegenų ląstelių aprūpinimą krauju;
• padidėjus intrakranijiniam slėgiui, skiriamos priemonės jo rodikliams stabilizuoti;
• jei smegenų audiniuose yra uždegimo židinys, reikės vartoti kortikosteroidus;
• reikšmingai pasikeitus psichologinei būklei, skiriami trankviliantai ar kiti raminamieji vaistai.

Chirurginiai metodai

Suaugusiųjų hidrocefalija ne visada gali būti konservatyviai gydoma, todėl retais atvejais jai reikalinga chirurginė intervencija. Paprastai operacija skiriama tik tais atvejais, kai patologija sparčiai progresuoja, o vaistai žmogaus būklės nepagerina..

Smegenų skysčio perteklius per specialų šuntą pašalinamas į pilvo ertmę.

Dar neseniai dažniausia chirurginės intervencijos rūšis buvo šuntavimo operacija. Operacijai įrengiamas specialus šuntas, jungiantis smegenų dalis su kitais kūno audiniais. Dažniausiai likvoro perteklius išsiskiria į pilvo ertmę. Atidarius vožtuvą, išsiskiria likvoras. Tačiau šis metodas turi daug trūkumų. Visų pirma, tai yra pačios intervencijos pavojus, kai kyla pavojus liesti sveikus audinius. Be to, sumontavus šuntą, jį kartais reikia pakeisti, o tai taip pat sukelia daug nepatogumų..

Todėl neseniai gydytojai mieliau naudojasi endoskopinėmis operacijomis. Skystis ištraukiamas naudojant endoskopą, kuris įkišamas į skyles skilveliuose.

Diagnostika

Visos hidrocefalijos formos diagnozuojamos naudojant kaukolės rentgenogramą ir smegenų tomografiją. Tomografija atliekama norint patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus, juo nuskaityta ir kaukolė. Rentgeno spinduliai padeda nustatyti smegenų skysčio kryptį.

Naudodami MRT, specialistai taip pat nustato navikų ir įvairių neoplazmų buvimą (nebuvimą). Šis ligos tyrimo metodas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, taip pat nustatyti ligos eigos formą..

Jei reikia, gydytojas gali paskirti šias diagnostikos procedūras:

• Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į kraujotakos sistemą, o tai leidžia pastebėti kraujagyslių patologijas.
• Ultragarsas.
• Bendra kraujo analizė.
• Juosmens punkcija. Norint nustatyti patogeninius organizmus smegenų skystyje, imamas likvoras.

Be išvardytų vidutinio sunkumo hidrocefalijos diagnozavimo metodų, pacientas gali būti siunčiamas tirti siauriems specialistams: oftalmologui, endokrinologui, neuropsichiatrui. Vaikams diagnozuojama „Vidutinio sunkumo išorinė smegenų hidrocefalija“, remiantis esamais simptomais, matavimais, atliktais pagal galvos apimtį, tomografija, ultragarsu, MRT..

Išsamus tyrimas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti pačią ligą ir jos pasireiškimo formą. Tiksli diagnozė leidžia laiku pradėti gydymą, kuris bus paskirtas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį slėgį, smegenų struktūrų būklę.

Pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinis pavojus yra nepakankamas gydymas. Pakaitiniam hidrocefalijai reikia privalomos medicininės priežiūros, nes tai sukelia sveikatai pavojingas sąlygas. Tai išprovokuoja demenciją, kai pacientas negali objektyviai įvertinti vykstančių įvykių.

Ateityje sutrinka motorinės funkcijos, žmogus nustoja palaikyti pusiausvyrą ir krenta žemyn, bandydamas keltis. Kitas komplikacijų etapas yra kalbos funkcijos pažeidimas. Yra galūnių drebulys, traukuliai, traukuliai, panašūs į epilepsiją. Pacientas negali kontroliuoti savo kūno, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas.

Iš tikrųjų žmogus nustoja save kontroliuoti ir nebegali savarankiškai patenkinti savo poreikių. Todėl sunkios patologijos stadijos paprastai lemia vienokį ar kitokį neįgalumo laipsnį..

Naudojant smegenų lašą, būtina tinkamai įvertinti paciento būklę ir apsilankyti pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai. Dėl gydymo trūkumo asmuo visiškai praranda visas pagrindines funkcijas. Jei sveikimo kursas bus pradėtas laiku, pacientas galės grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Prevencija

Norint išvengti tokios pavojingos ligos, kaip vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija, atsiradimo naujagimiams ir suaugusiesiems, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

• Nėščioms moterims svarbu stebėti savo sveikatą per visą nėštumo laikotarpį. Nebūtina leisti plisti infekcinėms ligoms, laiku kreiptis į medikus, laiku atlikti visus planinius tyrimus ir išvengti traumų. Ankstyvas vaisiaus patologijos nustatymas padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
• Kadangi smegenų sukrėtimas yra dažniausia vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos priežastis suaugusiesiems, pirmiausia reikia stengtis išvengti galvos traumų..
• Turėtumėte elgtis teisingai, nepiktnaudžiauti alkoholiu, kontroliuoti kraujospūdį.
• Būtina laiku gydyti infekcines ligas, periodiškai apžiūrėti gydytoją.

Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Pacientas turi prisiminti, jei jam diagnozuota vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija, kad tai yra tokia pavojinga liga, dėl kurios laiku nesikreipus gali kilti rimtų komplikacijų. Todėl kiekvienam asmeniui rekomenduojama bent kartą per metus atlikti tyrimą, kurį atliks terapeutas ar siauras specialistas..