Smegenų MR indikacijos

Šiandien magnetinis rezonansas yra tiksliausias daugelio patologijų nustatymo metodas. Tai dažnai daroma norint įvertinti smegenų būklę. Šis tyrimas gali būti atliekamas tiek suaugusiesiems, tiek kūdikiams. Mūsų straipsnis jums pasakys apie smegenų MR indikacijas.

Kokia MRT esmė

Jei nėra MRT kontraindikacijų, šis metodas yra visiškai nekenksmingas. Jo esmė slypi tame, kad pacientas dedamas į specialią aparatūrą, skleidžiančią elektromagnetines bangas. Šis prietaisas atrodo kaip didžiulis magnetas, leidžiantis gauti aukštos kokybės vaizdus.

Šio įrenginio veiksmas atliekamas dėl stipraus elektromagnetinio lauko sukūrimo aplink tikrinamąjį. Specialistas gauna kelis skerspjūvio vaizdus, ​​leidžiančius tiksliausiai diagnozuoti. Šiandien magnetinio rezonanso tomografija naudojama beveik visose gydymo įstaigose..

Indikacijos suaugusiųjų tyrimams

Nepaisant visiško MRT saugumo, jis turėtų būti atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą. Kadangi šis metodas turi tam tikrų kontraindikacijų ir jį lydi nemalonūs pojūčiai visiško nejudrumo forma gana ilgą laiką ir stiprus triukšmas.

Suaugusiųjų smegenų MRT indikacija yra kraujagyslių patologijų istorija. Ypač jei pacientą ištiko insultas, gausus kraujavimas. Šis tyrimas nustatys patologinio židinio pobūdį, koks jo laipsnis. Be to, diagnostika padeda išrašyti vaistus paciento būklei pagerinti..

Magnetinio rezonanso tomografija turėtų būti atliekama pacientams, kenčiantiems nuo dažnų galvos skausmų. Ypač jei skausmingi pojūčiai jį vargina ryte ar naktį, kai kūnas vis dar pailsėjęs. Tyrimas rodo, kad yra patologinis židinys, sukeliantis galvos skausmą.

Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti, ar nėra kraujagyslių anomalijų. Dažniausiai diagnozuojama aneurizma yra kraujo kaupimasis atskiroje kraujagyslių srityje. Ateityje, sergant šia liga, smegenų kraujagyslių sienos tampa plonesnės..

Naudojant tomografinį tyrimą, galima nustatyti anomalijų, esančių kaukolės pagrinde, buvimą. Jei priemonės nesiimamos laiku, ši patologija gali išprovokuoti smegenų veiklos sutrikimus. Be šių atvejų, šių būklių buvimas rodo, kad reikia atlikti smegenų indų MR tyrimą:

• sinusitas;
• sklerozė;
• virusinio pobūdžio nervų sistemos ligos. Pavyzdžiui, meningitas, abscesas;
• klausos praradimas. Tokiu atveju tyrimas leis sužinoti klausos organų pažeidimo laipsnį;
• naviko dariniai. MRT padės nustatyti naviko dydį, jo pobūdį. Be to, onkologijoje gali prireikti dažnai atlikti tyrimus, siekiant nustatyti paskirtos terapijos efektyvumą;
• traumų atveju diagnozė padeda nustatyti vidinio kraujavimo buvimą;
• dažnas sąmonės netekimas;
• epilepsija. MRT leidžia aptikti smegenų dalį, kurioje yra patologija;
• dezorientacija erdvėje.

Kai vaikams reikia tyrimų

Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl savo vaikų MRT tyrimo. Tiesą sakant, neturėtumėte bijoti šios diagnozės, nes ji nekenkia nesusiformavusiam vaiko organizmui. Pirmaisiais gyvenimo metais tomografiją galima atlikti net kūdikiams. Žinoma, šis metodas turi tam tikrų niuansų diagnozuojant vaikus..

Visų pirma, ši būtinybė ilgam stovi. Dėl to, kad judėjimas yra fiziologinis vaikų poreikis, duota akimirka jiems yra sunki. Remiantis tuo, mažiems pacientams gali prireikti medicininio miego.

Toliau pateikiamos situacijos, kai reikia vaiko galvos MRT:

• dažnas sąmonės praradimas;
• galvos skausmas;
• traukuliai;
• smarkiai sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
• psichomotorinis atsilikimas nuo bendraamžių;
• kraujavimas iš nosies ar ausies;
• trauma;
• sinusitas;
• encefalitas;
• smegenų dangalo uždegimas.

Jie taip pat atlieka smegenų MRT vaikams, jei smarkiai pasikeičia elgesys. Pavyzdžiui, jei anksčiau aktyvus vaikas staiga tampa itin ramus, arba atvirkščiai.

Tomografija nėščioms moterims

Yra atvejų, kai nėščioms moterims reikia atlikti MRT tyrimą. Šis tyrimas yra daugelio medicinos diskusijų objektas. Kai kuriose šalyse nėra draudžiama atlikti tomografiją bet kuriame nėštumo etape. Rusijoje būsimos motinos tiriamos tik esant skubiam poreikiui. Nėščioms moterims, jei nurodoma 2, 3 trimestrais, skiriama MRT.

Nėštumo metu pagrindiniai organai dedami vaisiui. Jis yra jautriausias aplinkos veiksnių įtakai. Žinoma, įrodyta, kad magnetinis laukas nėra destruktyvus. Tačiau nėra įrodymų apie visišką jo nekenksmingumą. Šiandien gydytojai linkę manyti, kad MRT yra draudžiamas per pirmąsias 12 savaičių. Tam reikia kritinių atvejų.

Jei nėščia moteris yra 2 ar 3 trimestre, ji neturi persileidimo pranešėjų, tada diagnozė atliekama pagal bendrąsias indikacijas. Tyrimo priežastys yra šios:

• dažnas galvos skausmas;
• insulto simptomai;
• sunkūs sužalojimai, galintys sukelti vidinį kraujavimą;
• sklerozė;
• naviko dariniai;
• aštrus regėjimo praradimas;
• sutrikusi kraujotaka.

Šie požymiai yra rimta nėščios moters MRT indikacija. Smegenų MRT laikomas saugiu tyrimo metodu, kuris leidžia laiku nustatyti daugybę ligų ir pradėti reikiamą gydymą.

Kam skiriama smegenų MRT?

Norėdami atsakyti į klausimą: kodėl atliekama galvos MRT, paaiškinkime, kad tai yra magnetinio rezonanso tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti organų morfologinius pokyčius, taip pat smegenų ląstelių aprūpinimo krauju kokybę. Šiandien vienas tiksliausių kraujagyslių, minkštųjų ir kaulinių kūno audinių būklės diagnozavimo metodų yra neinvazinis tyrimas naudojant labai jautrią įrangą. Tyrimo indikacijos yra visi neurologiniai simptomai: galvos svaigimas, alpimas, regėjimo susilpnėjimas, klausos praradimas, pusiausvyros nestabilumas, taip pat kiti sveikatos būklės nukrypimai nuo normos.

Magnetinio rezonanso metodas galvos tyrimui yra labai svarbus vyresniame amžiuje, norint nustatyti organinius smegenų pažeidimus, kad būtų išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Galvos tomografija turi būti atliekama, jei yra įtarimas dėl neoplazmų atsiradimo, taip pat smegenų edema dėl, pavyzdžiui, traumų avarijose, patenka į slidžius kelius, nes smegenų indų MRT leidžia laiku pradėti korekcinį gydymą, kuris neleidžia progresuoti centrinės nervų sistemos, kraujotakos sistemos ligų vystymosi..

MRT smegenų nuskaitymo atlikimo procedūra

Daugelis pagyvenusių pacientų klausia, kodėl jie atlieka smegenų MRT, bijodami šios procedūros. Norint sumažinti stresinę situaciją, svarbu paaiškinti, kad toks smegenų veiklos tyrimo būdas yra visiškai saugus. Kaip procedūra veikia:

1. Jei uždaro tipo tomografas yra vamzdžio formos, žmogus padedamas ant specialios lovos, kuri lėtai juda didelio aparato viduje. Jame yra specialūs jutikliai, kurie beveik tyliai ir visiškai neskausmingai nuskaito smegenų audinio ir kraujagyslių sluoksnių būklę.
2. Naudojant atviro tomografą, pacientas dedamas ant specialaus stalo, virš kurio ir žemiau yra magnetinio nuskaitymo prietaisai.
3. Saugumo sumetimais žmogus prie stalo tvirtinamas prisegamais diržais. Jei pacientas ateina į MRT tyrimą, nešiojamos ausinės, neadekvačiai susijusios su prietaiso skleidžiamais garsais.
4. Praktiškai nereikia išankstinio specialaus pasirengimo egzaminui. Jums tiesiog reikia pašalinti iš kūno laikrodžius, auskarus ir papuošalus iš aukso ir sidabro. Krepšiai su plastikinėmis elektroninėmis kortelėmis, taip pat dalykėliai ir kiti daiktai su metaliniais rėmeliais, detalės paliekami koridoriuje.
5. Jei analizuojant kraujotaką reikia naudoti kontrastinę medžiagą (pavyzdžiui, jodą), gydytojas atlieka išankstinį alerginės reakcijos tyrimą..
6. Nuskaitymo procedūros trukmė nustatoma atsižvelgiant į vaizdų sudėtingumą ir skaičių: nuo ketvirčio valandos iki 60 minučių.

Tikslesni diagnostikos rezultatai gaunami uždaroje įrangoje, tačiau jei žmogus yra linkęs į klaustrofobijos priepuolius arba tai yra labai pagyvenęs (ligotas) pacientas, kuris tampa isteriškas nuo bet kokių procedūrų, jam skiriamas KT tyrimas, kur jis mato aplinką, turi tiesioginį kontaktą su radiologu.

Be to, atviras tomografas naudojamas tiriant vaikų, taip pat nutukusių ir į mašiną netelpančių žmonių smegenis..

Arterijų ir smegenų audinio tyrimo MRT indikacijos, simptomai

Prieš asmeniui skiriant smegenų MRT, jis atlieka bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas nustato preliminarią diagnozę ir tomografinio tyrimo tinkamumą. Norėdami atsakyti į klausimą, kodėl atliekama MRT, atskleisime pagrindinius MRT tyrimo rodiklius, esant šiems simptomams:

• ūmus galvos, kaklo skausmas silpnumo fone, aukšta temperatūra;
• galvos svaigimas, alpimas;
• spengimas ir triukšmas ausyse;
• ryškus regėjimo funkcijų sumažėjimas;
• hipertenzija ar staigūs slėgio pokyčiai;
• atminties praradimas (visa ar dalinė);
• spazmai su daliniu galvos audinių jautrumo praradimu;
• nuolatinis vėmimas, pykinimas po galvos smegenų traumos;
• ENT organų ligos, kartu su pūlingu uždegimu, kraujavimu;
• traukuliai, traukuliai kaip epilepsijos požymis, kiti organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai;
• aterosklerozė, senatvinė silpnaprotystė;
• endokrininės sistemos ir kraujotakos sistemos sutrikimai.

MRT turi būti skiriamas, jei daroma prielaida, kad yra navikas ir smegenų patinimas, taip pat kai pasireiškia insulto, širdies priepuolio ir kitų širdies sutrikimų simptomai. Nereikia bijoti komplikacijų. Prieš kreipdamasis į procedūrą, gydytojas pirmiausia nustato kontraindikacijų buvimą, nes kai kuriais atvejais draudžiama atlikti MRT.

Santykinis ir absoliutus MRT draudimas

Nepriimtina tirti naudojant MRT, jei asmeniui galvos srityje, gimdos kaklelio regionuose buvo įdiegti įvairūs implantai, kuriuose yra metalų, kuriuos pritraukia magnetas, taip pat elektroniniai prietaisai. Pvz., Jūs negalite atlikti žmogaus širdies ritmo reguliatoriaus smegenų indų MRT, nes magnetinės bangos sutrikdo jo darbą. MRT taip pat nerekomenduojama, jei pacientas turi tatuiruotes su dažais, kuriuose yra metalinių dalelių. Santykinai galimos situacijos, leidžiančios atlikti tyrimus, apima šiuos atvejus:

• ne feromagnetiniai implantų įtaisai;
• pirmas nėštumo trimestras;
• vaikai iki penkerių metų;
• širdies patologija;
• fobijos.

Procedūra motinoms skiriama atsargiai kūdikio žindymo laikotarpiu, įvedant kontrastinę medžiagą tyrimams. Gydytojas gali nustatyti kitas priežastis, ribojančias magnetinio rezonanso vaizdų naudojimą.

Smegenų MRT tyrimo galimybės

Dėl kokių patologijų, kada tai būtina ir kodėl MRT skiriamas nesėkmingai. Tyrimai turi būti atliekami skubiai, jei yra bent vienas iš šių patologijų požymių:

• įtarimas dėl naviko, smegenų edemos;
• esant galvos srities hematomai, stuburo kolonai;
• jei yra insulto priepuolis;
• po nelaimingų atsitikimų paaiškėjo mėlynės, galvos ir kaklo audinių patinimas;
• su osteochondroze, skolioze, ateroskleroze yra kraujo apytakos pažeidimas;
• su traukuliniais simptomais kaip epilepsijos požymiu;
• jei įtariama aneurizma;
• skysčių kaupimuisi smegenų audinyje.

Po procedūros gydytojas gauna 3D vaizdų seriją, kuri vizualiai tiksliai atspindi kraujagyslių, audinių ir kaulų pokyčius galvos ir kaklo srityje..

Sveikatos sutrikimų diagnozavimas smegenų indų MRT

Smegenų indų MRT užfiksuoja šias patologines sąlygas:

• susitraukimas, kraujagyslių plyšimas;
• cholesterolio plokštelės;
• kraujotakos audinių sienelių stratifikacija ir išsipūtimas;
• eritrocitų - kraujo krešulių - kaupimasis ir buvimas;
• sritys, kuriose sutrikusi kraujotaka;
• degeneraciniai morfologiniai, struktūriniai žievės ir smegenų audinių pokyčiai;
• navikai, organiniai infekcinio pobūdžio ląstelių pažeidimai.

Vaizdai aiškiai rodo galvos, gimdos kaklelio srities sritis su uždegiminiais procesais.

Vizualus smegenų patologijos nustatymas

Ką tiksliai radiologas tiria nuotraukose ir aprašo išvadoje:

• anatominė galvos struktūra;
• kraujagyslių anomalijos (aneurizmos ir spindžio susiaurėjimas);
• navikai;
• kraujavimų, audinių edemos buvimas (nebuvimas);
• ausų, nosies, gerklės ligos;
• trauminiai pokyčiai;
• hipofizio ligos;
• meningitas;
• encefalopatija (įskaitant alkoholinę);
• Parkinsono liga, taip pat Alzheimerio liga;
• sklerozė, senatvinės demencijos požymiai, kitos patologijos.

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į nustatytą ligą specializuotuose onkologiniuose, neurologiniuose, chirurginiuose skyriuose pagal medicinos politiką nemokamai.

Kuris gydytojas gali skirti smegenų MRT

Kilus bet kokiems latentiniams negalavimams, susijusiems su sveikatos pablogėjimu, iš pradžių visi pacientai kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją, šeimos gydytoją, kad patikrintų kraujo tyrimą. Po to gydytojas, jei yra įrodymų, paskiria konsultaciją su siauru specialistu, kuris išduos siuntimą atlikti KT, kitus tyrimus (apytikslis apsisukimo laikas: 2 savaitės - per mėnesį). Valstybinėse gydymo įstaigose procedūra nemokama.

Labai būtinas smegenų kraujagyslių MRT atvejis pirmiausia atsiranda po to, kai chirurgas nustato galvos traumas, o neurologas nustato sunkias neurologines patologijas.

Be to, būtinas skubus magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas būtinai atliekamas tuo atveju, jei pacientą paguldė greitosios pagalbos automobilis, jis buvo be sąmonės dėl priežasties, kuri tyrimo metu nebuvo nustatyta. Smegenų veiklos ir kraujagyslių būklės analizę, kurią paskyrė terapeutas, neurologas, neurochirurgas, onkologas, iššifruoja radiologas. Paveikslėliai peržiūrimi ir analizuojami kompiuteriu, juos galima atspausdinti ant popieriaus lapų, padidinant reikalingas smegenų sritis ir gimdos kaklelio sritis.

Kad būtų patogiau nukreipti pas gydantį gydytoją, informacija perduodama į diskus, „flash“ korteles arba vaizdai siunčiami tiesiogiai gydančiam gydytojui el. Paštu. Kodėl skiriamas MRT, o ne rentgeno tyrimas, yra klausimas, į kurį atsakymas slypi tame, kad vaizdai, gauti naudojant magnetinio rezonanso analizę, yra priekiniai, įstrižų pjūvių, ašiniai, todėl jie žymiai patikimiau atspindi kraujagyslių ir organų patologinius pokyčius. Be to, procedūros metu pacientas nėra veikiamas radiacijos, o tai pavojinga daugeliui smegenų ligų. Daugybė MRT privalumų - modernus ir saugus metodas - turėtų sukelti pacientams visišką pasitikėjimą, o žodis „bijoti“ yra tiesiog netinkamas situacijoje, kai skiriamas MRT.

Kada atlikti smegenų MRT

Galvos MRT padeda nustatyti smegenų struktūros patologinius pokyčius prieš prasidedant ligų simptomams, o tai leidžia gydytojui ankstyvoje stadijoje atlikti terapiją. Magnetinio rezonanso tomografija naudojama pradinei diagnozei nustatyti, jos išaiškinimui, gydymo ar operacijos eigos rezultatų įvertinimui..

MR smegenų vaizdai

• Kodėl atliekama smegenų MRT: ką rodo tyrimas
• Kam skirta galvos MRT su kontrastu?
• Galvos MRT indikacijos ir kontraindikacijos
• Kai vaikams reikia smegenų MRT
• Pasirengimas smegenų MRT
• Smegenų MRT atlikimo procedūra
• Kuris gydytojas gali skirti smegenų MRT?
  • Smegenų MRT kainos

Kodėl atliekama smegenų MRT: ką rodo tyrimas

Tomogramose galvos audiniai turi skirtingą spalvų intensyvumą (nuo baltos iki juodos). Radiologas žino, koks atspalvis būdingas kiekvienai sričiai, ir nustato visus nukrypimus. Kalbant apie spalvų kontrastą, ribų aiškumą, patologinio židinio formą ir lokalizaciją, ateityje nustatoma diagnozė. Magnetinio rezonanso technologija leidžia įvertinti kraujo tiekimo, smegenų skysčio, nervų galūnių būklę, aptikti potrauminius pokyčius, navikus ir kitų organų metastazes. Smegenų MRT procedūra parodo mažiausius pokyčius, kurių negalima pasiekti taikant kitus tyrimo metodus.

Rodyklė rodo smegenų auglį atliekant MRT tyrimus

Kam skirta galvos MRT su kontrastu?

Naudojamos papildomos lėšos:

• jei įtariate galimas navikas;
• nustatyti smegenų ir gretimų struktūrų uždegiminius, išeminius pažeidimus;
• navikų, metastazių, parazitinių cistų, abscesų ir kt. diferencinei diagnostikai;
• tiriant hipofizę;
• smegenų perfuzijai įvertinti.

Stiprinimas yra būtinas tiriant kraujotakos sistemą. Yra trijų tipų galvos kraujagyslių MRT su kontrastu:

• venografija;
• arteriografija;
• angiografija (išsamus arterijų ir venų tyrimas).

Smegenų indai MR-angiogramoje su kontrastu

Šio tyrimo pagalba galite nustatyti kraujo tekėjimo greitį, nustatyti spazmus ir uždegiminius pokyčius smegenų indų sienelėse..

Kontrastinės medžiagos diagnozė rodo:

• stenozė, kraujagyslių plyšimas;
• kraujo krešuliai;
• cholesterolio plokštelės;
• stratifikacija, kraujagyslių sienelių išsipūtimas;
• sritys, kuriose sutrikusi kraujotaka;
• įgimtos kraujagyslių anomalijos.

Galvos MRT indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų MRT rekomenduojama žmonėms, turintiems skundų dėl:

• dažni galvos skausmai, kurių priežastis nežinoma;
• staigus klausos ar regėjimo praradimas;
• periodiškas alpimas ir galvos svaigimas;
• pykinimas, vėmimas, silpnumas, kartu su galvos skausmais (įskaitant po galvos smegenų traumos);
• triukšmai galvoje;
• reguliarus kraujavimas iš nosies;
• padidėjusi kūno temperatūra, nesant peršalimo ar virusinės ligos simptomų;
• nuolatiniai kraujospūdžio kritimai;
• priepuoliai;
• spazmai ir dalinis galvos ir veido audinių jautrumo praradimas;
• reakcijų slopinimas;
• erdvinis dezorientavimas;
• psichinės veiklos pablogėjimas;
• kalbos sutrikimai;
• atminties praradimas ar pablogėjimas.

Galvos MRT turėtų būti atliekamas, kai:

• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• hematomų buvimas galvos srityje;
• difuzinis aksonų pažeidimas ir kitos sunkios kaukolės traumos ilgalaikiu laikotarpiu (siekiant įvertinti medulos atrofiją);
• lėtinis arba ūminis sinusitas su pūlių susidarymu;
• insultas;
• įtarimas dėl skysčių kaupimosi smegenų audiniuose ir ertmėse;
• kraujotakos sutrikimai;
• įtariama edema, patinimas, smegenų vystymosi anomalijos;
• epilepsija ir epilepsijos sindromas;
• uždegiminiai procesai (meningitas, encefalitas ir kt.).

Šis metodas naudojamas pacientų, sergančių išsėtine skleroze, Parkinsono, Alzheimerio, aterosklerozės, širdies sutrikimų, endokrininės sistemos sutrikimų (hipofizės disfunkcijos) ir kitų patologijų, būklei stebėti..

Daugialypiai demielinizacijos židiniai (rodomi rodyklėmis) MRT tyrimuose: a) ašinė projekcija; b) sagitalinė projekcija

Magnetinio rezonanso tomografija turi daugybę kontraindikacijų. Prieš atlikdami procedūrą su padidinimu, turite įsitikinti, kad tiriamasis nėra alergiškas kontrastinei medžiagai ir labai sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija..

Draudžiama atlikti MRT, jei turite širdies stimuliatorių ir kitus elektroninius prietaisus (prietaisas gali sugesti arba nustoti veikti), metalinius elementus kūno viduje: implantus, fragmentus, spaustukus ant indų ir kt. Jei pacientas nėra tikras, ar kūne yra pašalinių daiktų, verta pasidaryti rentgeno nuotrauką.

Santykinės kontraindikacijos yra:

• tatuiruotės iš metalizuoto rašalo;
• siurbliai narkotikų įvedimui;
• širdies vožtuvų protezai;
• neurostimuliatoriai.

Tyrimas nerekomenduojamas esant ūmiam širdies nepakankamumui, klaustrofobijai, polinkiui į panikos priepuolius, pirmąjį nėštumo trimestrą (ypač su kontrastu), jei neįmanoma likti nejudriai. Dėl prietaisų konstrukcijos ypatumų procedūra neatliekama žmonėms, sveriantiems daugiau nei 120 kg.

Kai vaikams reikia smegenų MRT

MRT diagnostika atliekama griežtai pagal įtariamų neoplazmų, hidrocefalijos indikacijas, po smegenų sumušimų ilgalaikiu laikotarpiu, esant insultams, smegenų, jų membranų ir kaukolės vystymosi anomalijoms. Yra keletas simptomų, kuriems reikalinga magnetinė tomografija:

• galvos dydžio padidėjimas (mažiems vaikams);
• nuotaika, nuolatinis nerimo pasireiškimas;
• reguliarūs galvos skausmai;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• galvos svaigimas, silpnumo jausmas, alpimas;
• eisenos netvirtumas;
• įgytos ar įgimtos klausos ar regos problemos;
• hiperaktyvumas arba psichinių reakcijų slopinimas;
• obsesinės būsenos, fobijos;
• kalbos aktyvumo pažeidimas;
• priepuoliai (bet kokia numanoma priežastis);
• nuovargis, lydimas galvos skausmo;
• atminties sutrikimas;
• pažintinės veiklos, intelekto sumažėjimas;
• emocinis nestabilumas (nuotaikos svyravimai, spontaniški pykčio priepuoliai, padidėjęs dirglumas);
• raidos sutrikimų progresavimas;
• staigus vaiko elgesio pokytis, nesusijęs su psichikos sutrikimais.

Vaiko paruošimas smegenų MRT

MRT specializuotuose diagnostikos centruose gali būti atliekamas nuo penkerių metų, kai vaikas gali savarankiškai praleisti tyrimui reikalingą laiką tomografe. Kūdikiams, negalintiems pasilikti, vis dar reikalinga bendra nejautra. Nustatyta apžiūra atliekama ligoninėje.

Pasirengimas smegenų MRT

Galvos MRT procedūra nereikalauja jokio specialaus pasirengimo. Žmogui nereikia keisti įprastos dietos, maisto vartojimo ir atsisakyti vaistų. Dieną prieš atliekant kontrastinę diagnostiką griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Alkoholis prisideda prie kraujagyslių spazmo, todėl tyrimo metu probleminės vietos gali būti nepakankamai vizualizuotos.

Jei maitinančiai motinai atliekama kontrastinė tomografija, kūdikiui reikia paruošti maistą vienai dienai, nes dažai prasiskverbia į pieną.

Gliozės židiniai baltojoje smegenų medžiagoje

Smegenų MRT atlikimo procedūra

Daugelis pacientų bijo magnetinio rezonanso tomografijos, manydami, kad atlikus procedūrą, jų sveikatos būklė gali pablogėti. Ne visi gali toleruoti ilgą buvimą uždaroje erdvėje. Metodas yra visiškai saugus, tiesiog reikia tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Rengiant dokumentus būtina nurodyti, ar organizme nėra lėtinių ligų, alergijos vaistams, metalinių daiktų. Darbuotojai įspėjami apie nėštumą ar klaustrofobiją.

Prieš įeinant į biurą, kuriame yra tomografas, reikia pašalinti laikrodžius, akinius, protezus, papuošalus, aksesuarus ir drabužius su metaliniais elementais. Kai kuriose medicinos įstaigose yra vienkartiniai chalatai ir marškinėliai - tai, kas naudojama smegenų MRT, turėtų būti patikslinta, kai susitarsite. Telefonų ir kitų elektroninių prietaisų negalima pristatyti į apžiūros kabinetą. Vaikštynės, vežimėliai ir kiti pacientams skirti prietaisai paliekami už durų.

Smegenų MRT

Smegenų magnetinio nuskaitymo procedūra yra tokia:

• žmogus guli ant nugaros ant mobiliojo stalo;
• norint išvengti atsitiktinių judesių, galva tvirtinama specialiais ritinėliais, o galūnės - dirželiais;
• konvejeris perkeliamas į aparato tunelį, šiuo metu pacientas paliekamas vienas: darbuotojai stebi, kas vyksta, iš kito kambario;
• tomografas persijungia į darbo režimą ir nufotografuoja smegenis trimis projekcijomis - ašine, sagitaline ir koronarine (įrenginio veikimą lydi garsūs garsai, kuriuos gali nutildyti ausinės ar ausų kištukai);
• jei numatomas kontrastingumas, po gimtosios tyrimo dalies į veną suleidžiamas vaistas su dažais ir toliau šaudoma;
• baigus diagnostikos procesą, prietaisas išjungiamas ir pacientas gali pakilti nuo stalo.

Atlikti MRT paprastai nėra nejauku. Vienintelis nepatogumas yra susijęs su poreikiu ilgą laiką (nuo 30 minučių iki valandos) būti vienoje padėtyje. Kartais dominančioje srityje yra šilumos pojūtis, susijęs su magneto poveikiu. Jei tai netaps deginimo pojūčiu, galite nesijaudinti..

MRT kontrastinės medžiagos praktiškai neturi šalutinio poveikio. Labai retai, suleidus medžiagą, pastebimas odos paraudimas, edema, dilgėlinė, niežėjimas. Norint išvengti tokių reiškinių, linkę į alergiją žmonės turi iš anksto atlikti tyrimą..

Kuris gydytojas gali skirti smegenų MRT?

Pacientas paskyrus gydytoją

Smegenų magnetinio rezonanso tomografiją gali paskirti bet kuris specialistas. Dažniausiai tai yra neurologas, į kurį pacientas kreipiasi dėl galvos skausmo. Kraujagyslių chirurgai, onkologai, neurochirurgai remiasi MRT diagnostika, kai tikimasi operacijos ir po intervencijos.

Šis tyrimo metodas padeda endokrinologams, otolaringologams, oftalmologams, terapeutams, traumatologams, odontologams, psichoterapeutams ir kitiems specialistams, manantiems, kad kaukolės struktūrose vykstantys procesai gali paveikti paciento būklę..

Gautus vaizdus analizuoja radiologas. Norėdami toliau konsultuotis su išvada ir vaizdais, turite susisiekti su gydančiu gydytoju, kuris davė siuntimą diagnozei nustatyti.

Kaip smegenų indų MRT gali padėti pacientui??

Yra posakis „Kraujas yra gyvenimo upė“. Ši upė teka ir smegenyse. Ar įmanoma „pamatyti“ ir įvertinti jo eigą? Kai reikia?

Apie tai - mūsų interviu su LLC "MRT Expert Yelets" radiologu Yavorsky Evgeny Valerievich.

Jevgenijus Valerievichas, kada ir kodėl skiriama smegenų indų MRT?

Gydytojas gali rekomenduoti tokio tipo diagnozę daugeliu atvejų: su galvos skausmu, galvos svaigimu, sąmonės praradimu, traukuliais. Faktas yra tai, kad kraujagyslių ligos gali pasireikšti tais pačiais simptomais, kurie būdingi pačioms smegenų ligoms. Todėl atliekant smegenų MRT tyrimą, norint gauti išsamesnį vaizdą, taip pat patartina ištirti jų kraujagyslių sistemą, kad būtų nustatyta galima skundų ir kitų apraiškų priežastis..

Kuo smegenų MRT skiriasi nuo smegenų indų MRT??

Paprastai, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, prietaisas registruoja visų smegenų struktūrų signalus. Tirdamas kraujagyslių lovą, gydytojas kompiuterine programa išskiria ir analizuoja iš jo gaunamus signalus, o kiti signalai yra slopinami. Tokiu režimu smegenų audinio nesimato..

Pasakyk man, kaip atliekama smegenų indų MRT??

Pacientui visa procedūra yra tokia pati, kaip ir atliekant smegenų tomografiją. Asmuo dedamas ant specialaus magnetinio rezonanso aparato stalo ir atliekama tomografija. Visą šį laiką būtina gulėti ramiai: tiriant indus, šios sąlygos įvykdymas yra ypač svarbus.

Kokios yra smegenų indų MRT indikacijos?

Jie yra įvairūs. Visų pirma, metodas naudojamas nustatyti tokias kraujagyslių patologijas kaip aneurizmos, apsigimimai ir kitos įgimtos anomalijos, neoplazmos, aterosklerozė, trombozės. Jis taip pat gali būti naudojamas kraujavimams dėl galvos traumų, kaklo traumų, insultų.

Ar skiriasi smegenų kraujagyslių MRT su kontrastu ir be jo?

Taip. Kontrastinė medžiaga leidžia ištirti mažesnio skersmens indus, t. tuos, kur kraujotaka yra mažesnė.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų šiam tyrimui?

Taip, bet jie iš esmės susiję su MRT, o ne konkrečiai su smegenų indais. Jie yra suskirstyti į dvi grupes:

- dirbtinis širdies stimuliatorius, širdies stimuliatorius, neurostimuliatorius;

- feromagnetiniai metaliniai implantai, Ilizarovo aparatai;

- feromagnetiniai fragmentai (jei šie fragmentai yra gyvybiškai svarbių organų srityje arba yra didelio dydžio);

- feromagnetiniai hemostatiniai spaustukai ant indų;

- elektroniniai ir feromagnetiniai vidurinės ausies implantai;

- širdies vožtuvų protezai, išskyrus visiškai biologinės kilmės arba iš šiuolaikinių polimerinių medžiagų pagamintus protezus;

- uždarų erdvių baimė (klaustrofobija);

- pirmasis nėštumo trimestras;

- apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;

- psichomotorinis sujaudinimas, panikos priepuolis;

- sąlygos, kuriomis sunku arba neįmanoma išlaikyti nejudrumą (pavyzdžiui, stiprus skausmas);

- būtinybė nuolat stebėti gyvybiškai svarbius fiziologinius rodiklius (pavyzdžiui, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, elektrokardiogramą);

- nuolatinio gaivinimo poreikis;

- tatuiruočių buvimas (priklausomai nuo dažų);

Kontraindikacijos MRT su kontrastine medžiaga:

- alergijos vaistams istorija

- ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas (priklausomai nuo kreatinino kiekio).

Ar yra kokių nors kitų informacinių metodų, kurie naudojami smegenų indams tirti?

Be abejo. Tai ultragarsas ir angiografija. Kiekvienas iš jų turi savo požymius. Kitaip tariant, tyrimo metodą, tinkamiausią pacientui kiekvienu atveju, pasirenka gydytojas..

Javorskis Jevgenijus Valerijevičius

Baigė Voronežo medicinos universitetą. Burdenko. Atliko praktiką ir keletą metų dirbo greitosios medicinos pagalbos gydytoju.

Šiuo metu dirba radiologu „MRT Expert Yelets LLC“.

Kiti interviu su Yavorsky Evgeny Valerievich:

Galvos ir smegenų MRT - kai paskirta

MRT yra neinvazinė diagnozė. Tai turi daug teigiamų aspektų:

1. Branduolio magnetinio rezonanso technika leidžia gydytojui turėti išsamias galvos kraujagyslių sistemos tomogramas;
2. Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti matuoti hemodinamines reakcijas, geba analizuoti smegenų veiklą, aptikti nukrypimus;
3. Tikslių smegenų dalių / struktūrų nuskaitymų sukūrimas;
4. Skirtingo pobūdžio neoplazmų tyrimas;
5. MRT tyrimas leidžia nustatyti švietimo lokalizaciją, kurią sunku nustatyti kitais diagnostikos metodais;
6. Insulto nustatymas pradiniame etape.

Procedūra, atlikta atsižvelgiant į būtinus standartus, yra visiškai saugi.

Technologijos naudojami magnetai yra nekenksmingi. Formuojantis jėgos laukas gali paveikti kūne įmontuotus metalinius įtaisus, galbūt sutrikdyti stimuliatorių veikimą, pakeisti įtaisų vietą.

Leidžiama alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą tikimybė. Diagnostikos gydytojas, jo padėjėjai visada turi reikiamų vaistų, kurie slopina padidėjusį kūno jautrumą.

MRT diagnostikos metu pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, gali išsivystyti į skleromixedemą panašus fibrozinis sindromas, jei tomografija atliekama su gadolino stiprinimu.

Kada skiriamas smegenų kraujagyslių kontrastinis MRT?

Tyrimas skiriamas esant bet kokioms židininio neurologinio deficito apraiškoms: galvos svaigimui, sąmonės praradimui, regėjimo gebėjimų pablogėjimui, garso suvokimo defektams, vestibuliarinio aparato veikimo sutrikimams. Prieš tyrimą nustatomos smegenų magnetinio rezonanso indikacijos, nes atliekant procedūrą reikia neįtraukti metalinių daiktų, bijoti uždarų erdvių.

Kontrastinė galvos kraujagyslių diagnostika (MR-angiografija), pagrįsta branduolio magnetinio rezonanso principu, yra labai svarbi nustatant senyvų pacientų anomalijas.

Tikrinimas turėtų būti atliekamas, jei įtariama, kad dėl sužalojimų (kelių eismo įvykių dalyviai, namų sužalojimai) yra navikai, smegenų edema. Tiriamos srities indų MRT leidžia laiku pradėti terapiją, kuri sustabdo nervų sistemos patologijų vystymąsi, kraujo tiekimą.

Gali būti aiškesnių indikacijų galvos kraujagyslių MRT tyrimui:

• Kraujo krešulių susidarymas venų / arterijų ertmėje, trukdančios laisvai kraujotakai;
• Raidos defektai;
• Gerybinio / piktybinio pobūdžio navikai;
• Išeminė širdies liga (miokardo infarktas);
• Lėtinė galvos kraujagyslių liga, susijusi su cholesterolio nusėdimu kanalų spindyje. Randamos aterosklerozinės plokštelės, nustatomas jų dydis, pastovumas;
• Smegenų kraujo tiekimo sutrikimas kartu su galvos audinio pažeidimu;
• Įvairūs kraujagyslių sistemos uždegimai;
• Kraujo kanalų sienelių išsipūtimas, anatominių santykių pažeidimai tarp skirtingų dydžių indų;
• Smegenų dangalų, arterijų nugalėjimas.

Kam skiriama smegenų MRT?

Būtini tam tikri simptomai (indikacijos). Skiriamas smegenų MRT:

• Su lėtine arterijų patologija, demencija senatvės fone;
• Otolaringologijos organų ligos, pūlingos išskyros, kraujavimas;
• Nevalingi raumenų susitraukimai su galimu audinių jautrumo susilpnėjimu;
• Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas;
• Triukšmo poveikis ausyse;
• Ryškus galvos dalies, gimdos kaklelio srities skausmas, silpnumas, padidėjusi kūno temperatūra;
• Sąmonės praradimas, galvos svaigimas;
• Žymus regėjimo gebėjimų pablogėjimas;
• Atminties funkcijos sutrikimai;
• Nuolatinio pobūdžio vėmimo refleksas po kaukolės sužalojimo;
• Traukulinis aktyvumas, epilepsijos priepuoliai, kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai;
• Netinkamas endokrininės sistemos organų funkcionavimas, kraujotaka.

Smegenų MRT po sužalojimo skiriamas, jei yra įtarimas dėl neoplazmų, smegenų edemos, su pastebėtais insulto simptomais, koronarine širdies liga, širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijomis..

Gydytojas preliminariai nustato kontraindikacijas, tada parengia siuntimą atlikti MR tomografiją.

Kada nereikia atlikti galvos tomografijos

Branduolinio magnetinio rezonanso būdu neįmanoma ištirti, ar pacientas smegenų srityje, gimdos kaklelio srityje, įdėjo įvairius vidinius prietaisus, kuriuose yra metalinių elementų, reaguojančių į magnetinį lauką.

Nepriimtina atlikti MR smegenų kraujagyslių sistemos diagnostiką pacientui, turinčiam širdies stimuliatorių, nes magnetinė spinduliuotė neigiamai veikia jos funkcionavimą. Taikomas nuolatinis (patvarus) piešinys ant kūno (tatuiruotė) gali turėti metalinių dalelių, draudžiama atlikti smegenų MRT nemokamai arba už tam tikrą mokestį.

Galvos nuskaitymas po sunkių sužalojimų

Atsisakymo priežastis yra sesijos trukmė, metodas netaikomas skubiai diagnostikai. Esant kompleksinei traumai, tyrimo laikas turi didelę reikšmę. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogaus gyvybę..

MR vaizdas nėra įmanomas, jei pacientas turi būti atjungtas nuo dirbtinių įrenginių, kad būtų išlaikytas gyvybiškai svarbus vidaus organų pajėgumas.

Nėščių mergaičių diagnostika

Neigiamas MRT įrangos poveikis vaikui neturi jokių konkrečių įrodymų, tačiau rizika susirgti raidos sutrikimais išlieka.

Yra santykiniai apribojimai, neleidžiantys atlikti MR skenavimo:

1. Į paciento kūną implantuojami įvairūs stimuliuojantys prietaisai (ne feromagnetai);
2. Nerekomenduojama tirti moterų pirmąsias tris vaisingo laikotarpio savaites;
3. Ikimokyklinio amžiaus vaikai;
4. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
5. Retais atvejais laktacijos metu pacientams skiriamas kontrastinis magnetinis nuskaitymas;
6. Pacientai, negalintys ilgai išbūti absoliučiai nejudrioje būsenoje. Gauti vaizdai dažnai turi mažai informacijos, yra artefaktų. Kliūtis dažniausiai yra ūmus skausmas, panika, nesubalansuota psichinė žmogaus būsena. Kartais problema išsprendžiama prieš pradedant procedūrą vartoti specialius vaistus;
7. Perteklinis svoris apsunkina paciento padėtį tomografo kapsulėje, tačiau smegenų MRT galima atlikti absoliučiai neįdėjus žmogaus kūno į skaitytuvą..

Kaip MRT veikia

Smegenų MRT su kontrastu užima pirmaujančią poziciją tarp visų tipų diagnostikos pagal gautų rezultatų informacijos turinį. Atlikus MRT tyrimą nustatoma daugybė ligų, kurių negalima nustatyti kitais būdais.

Magnetinė tomografija ne visada buvo įprasta procedūra. Tyrimo kaina ribojo daugelį pacientų, kainų faktorius neleido atlikti MRT patikrinimo ir nebuvo nemokamos paslaugos.

Dabar išlaidų rodikliai smarkiai nepasikeitė. MRT ir toliau yra brangus diagnozės tipas. Atsirado galimybė naudotis privalomuoju sveikatos draudimu, kai nemokūs piliečiai gali būti nemokamai ištirti: turite pateikti polisą, iš anksto užsiregistruoti procedūrai. MRT tyrimas yra neinvazinė diagnozės forma, o tai yra teigiamas taškas.

Magnetinio nuskaitymo trukmę lemia keli rodikliai:

• Kontrastinės medžiagos injekcijos poreikis. Įvedus stiprintuvą, reikiamas laikas padvigubėja. Tomogramos daromos du kartus (tyrimas be kontrasto, naudojant amplifikaciją);
• Apklausos sritis. Tikrinant vieną organą, procedūros trukmė sutrumpėja, kompleksinė viso kūno tomografija trunka ilgiau. Galvos ir stuburo MRT paprastai trunka mažiau nei 25 minutes. Viso kūno patikra (vėžio nustatymas) atliekama per 45 ar daugiau minučių;
• Galimas raminamųjų vaistų vartojimas. Anestezija atliekama diagnozuojant vaikus, psichiškai nesubalansuotus žmones. Įvedus vaistą, sesijos trukmė padidėja 10-15 minučių. Po nuskaitymo asmuo bent valandą būna gydymo įstaigoje, kai anestezijos poveikis turėtų visiškai pasibaigti.

Būtina atsižvelgti į paruošiamojo tomografijos etapo trukmę - drabužių pakeitimą, atleidimą nuo metalinių daiktų. Procesas trunka nuo 10 iki 30 minučių..

Pagrindinės smegenų MR indikacijos

Smegenų MR indikacijos. Pagrindinės galvos MRT kontraindikacijos

Kokiais atvejais skiriama smegenų MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija skirta žmogaus organams nuskaityti. Taikydami šį metodą, diagnostikai gauna smegenų vaizdą sluoksniais trimatėje erdvėje šviesos ir tamsių zonų pavidalu. Magnetinio rezonanso tomografija pasitvirtino kaip diagnostinis metodas, turintis didelį tikslumą ir jautrumą mažiausiems pokyčiams.

Tyrimų pagalba galima nustatyti ne tik organinius smegenų audinio pažeidimus, bet ir nustatyti jų priežastį. Dėl įtariamos centrinės nervų sistemos patologijos skiriamas smegenų MRT. Metodas turi veislių, kurių kiekviena skirta skirtingoms ligoms. Tai yra, smegenų MRT pasirinkimas ir atlikimas priklauso nuo klinikinio vaizdo ir įtarimų dėl patologijos..

Indikacijos

Kokiais atvejais nustatoma klasikinės versijos MRT:

1. Dažni ir lėtiniai galvos skausmai. Cefalalgija, kurios negalima numalšinti skausmu. Staiga prasideda ūmus galvos skausmas, lydimas nepakankamų neurologinių simptomų. Ūminė galvos smūgio tipo cefalalgija. Galvos skausmas po galvos smegenų traumos.
2. Įtarimas dėl naviko, cistos ar smegenų struktūrų pasislinkimo (dislokacijos sindromas).
3. Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas, akių patamsėjimas, sąmonės sutrikimas..
4. Autonominių sutrikimų kompleksas: galvos svaigimas, spengimas ausyse, širdies plakimas, dusulio pojūtis, drebulys pirštuose, nuolat šaltos galūnės, kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas..
5. Psichikos sutrikimai komplekse: sumažėjusi atmintis ir dėmesys, sulėtėjęs mąstymas, užmaršumas, emocinis nestabilumas, dirglumas, miego sutrikimas.

Vaikams MRT skiriamas gimdos vystymosi defektams diagnozuoti ir ankstyvai smegenų patologijų diagnostikai..

Standartinis magnetinio rezonanso tyrimas skiriamas ne tik simptomams, bet ir šiems tikslams:

• Planuojama kontingento prevencija, įtraukta į įvairaus pobūdžio ligų rizikos grupę. Pavyzdžiui, darbuotojams, dirbantiems aukštos radiacijos sąlygomis, reikėtų atlikti profilaktinį navikų tyrimą..
• Gydymo efektyvumo stebėjimas po terapijos kurso, pavyzdžiui, po chemoterapijos ar radioterapijos.

Magnetinio rezonanso angiografija su kontrastu skiriama diagnozuoti tokias patologijas:

1. kraujagyslės sienos stratifikacija;
2. išsikišimas, "kišenės" susidarymas indo sienelėje;
3. užsikimšimas embolija ar trombu, arterijų ir venų spindžio susiaurėjimas;
4. kraujagyslių apsigimimai, arterioveniniai šuntai;
5. smegenų aterosklerozė;
6. įgimtos centrinės nervų sistemos mikrovaskuliacijos ydos;
7. venų nutekėjimo pažeidimas, veninio kraujo stagnacija.

4D angiografija - kontrastinės angiografijos rūšis - leidžia įvertinti hemodinamiką ir jos sutrikimus, ypač apsigimimus ir patologinius šuntus..

Difuzinė spektrinė tomografija naudojama kraujagyslių katastrofoms, tokioms kaip išeminis insultas, diagnozuoti. Difuzinės spektrinės tomografijos galimybės leidžia įvertinti minkštųjų audinių ir smegenų medžiagos pažeidimo laipsnį. Taip pat šis metodas yra skirtas diagnozuoti neurodegeneracines ligas, tokias kaip Alzheimerio liga ar išsėtinė sklerozė..

Magnetinio rezonanso perfuzija skiriama kraujotakos sutrikimams ir navikams diagnozuoti. Metodas naudojamas įvertinti kraujo pratekėjimo per kūno audinius dinamiką ir veninio kraujo nutekėjimo efektyvumą. Taigi perfuzinė tomografija turi didelę diagnostinę reikšmę diagnozuojant navikus, nes ji gali įvertinti kraujo tekėjimą patologiniuose audiniuose. MR perfuzija taip pat nurodoma išeminiam insultui patvirtinti.

Magnetinio rezonanso spektroskopija skiriama metaboliniams ir biocheminiams pokyčiams diagnozuoti. Indikacijos:

• Epileptogeninių židinių nustatymas smegenyse.
• Lėtinė smegenų išemija.
• Neurodegeneracinės suaugusiųjų ligos: Parkinsono, Alzheimerio ir Picko liga, difuzinė išsėtinė sklerozė.
• Navikai.

1. Smegenų kartografavimas.
2. Smegenų žievės sričių kraujo tiekimo individualių charakteristikų nustatymas.
3. Išeminių ligų diagnostika.
4. Kraujo krešėjimą veikiančių vaistų poveikio kontrolė.

Revoliucinis funkcinės tomografijos bruožas yra gebėjimas vizualizuoti sapnus ir ankstesnė genetiškai nustatytų degeneracinių centrinės nervų sistemos ligų prevencija..

Kontraindikacijos dirigavimui

Magnetinio rezonanso tomografija turi daug kontraindikacijų. Pirmoji grupė yra absoliučios kontraindikacijos. Jei jų yra, magnetinė tomografija jokiu būdu neatliekama.

Absoliučių kontraindikacijų grupė:

• Sumontuoti metaliniai implantai. Pacientui neleidžiama atlikti MRT su dantų implantais, taip pat neleidžiama žmonėms su metalinėmis karūnomis.
• Abejotina - kaištis dantyje. Egzamino tolerancija priklauso nuo pranešimo medžiagos. Taigi, jei pastarasis yra pagamintas iš titano, keramikos ar gutaperčios, diagnozuojant problemų nebus..
  Tas pats pasakytina apie ortodontinius petnešas. Breketai leidžiami, jei jie pagaminti iš titano arba polimero medžiagos. Jei petnešos pagamintos iš tauriųjų metalų arba plieno, turėsite pašalinti arba atšaukti tyrimą.
• Elektroniniai vidurinės ausies kamšteliai, įmontuoti kochleariniai įtaisai - vidinės ausies protezai, nes juose yra metalinių dalių.
• Ferromagnetiniai fragmentai.
• Sumontavo Ilizarovo aparatą.

Antroji grupė yra santykinės kontraindikacijos. Magnetinio rezonanso tomografija atliekama esant tam tikroms sąlygoms, pavyzdžiui, reikia greitai patvirtinti arba atmesti hemoraginį insultą. Santykinės kontraindikacijos:

1. Vidinės ausies integruotos spalvotųjų metalų dalys.
2. Dirbtiniai širdies vožtuvai.
3. Hemostatiniai klipai.
4. Cukrinio diabeto, širdies nepakankamumo, inkstų ar kepenų nepakankamumo dekompensacija.
5. Pirmieji trys nėštumo mėnesiai.
6. Riboti panikos priepuoliai - klaustrofobija.
7. Pacientas yra neadekvačios būklės, pavyzdžiui, neblaivus.
8. Psichozinė paciento būsena.
9. Tatuiruotės, pagamintos iš metalo junginių sudaryto rašalo. Tyrimo metu tatuiruotės vietoje gali atsirasti nudegimų.

• Pacientas serga hemolizine anemija.
• Tiems, kurie netoleruoja kontrastinių medžiagų.
• Lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas.
• Nėščios moterys dėl kontrastinės medžiagos patekimo į vaisiaus kraują. Gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų.

1. Gerkite kontraindikuotinus vaistus ir vaistus, kuriuos gydantis gydytojas uždraudė.
2. Gerkite alkoholį per 36 valandas.
3. Rūkymas per dvi valandas - nikotinas sutraukia kraujagysles, ir tai iškreipia rezultatą.

Kada skiriamas smegenų MRT su kontrastu?

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra moderni diagnostinio vaizdo technika, leidžianti ištirti vidines kūno struktūras ir nustatyti jų pokyčius. Remiantis tokių pokyčių analize, diagnozuojamos tam tikros ligos, kad būtų paskirtas teisingas gydymas. Skirtingai nuo rentgeno, smegenų MRT tyrimas su kontrastu ar be jo neapsaugo paciento nuo radiacijos ar jonizuojančiosios spinduliuotės, jis turi didelę skiriamąją gebą. Tai leidžia ištirti organų struktūrą ir funkcines ypatybes.

Iki šiol MRT yra tiksliausias tyrimas, skirtas įtariamoms smegenų ir nugaros smegenų, stuburo, hipofizės, antinksčių, pilvo organų, retroperitoninės erdvės (išskyrus skrandį ir žarnas), dubens organų (urologija, ginekologija), didelių sąnarių, širdis, kraujagyslės, ENT organai.

Kas yra smegenų MRT?

Metodo esmė yra gauti tiriamo ploto sluoksniuotus vaizdus naudojant magnetinį lauką ir radijo dažnio bangas, panašias į naudojamas mobiliuosiuose telefonuose. Ši technika buvo žinoma maždaug keturiasdešimt metų, nes buvo išrasta prietaisų, veikiančių remiantis magnetinio rezonanso reiškiniu, ir nuo 1980-ųjų ji buvo plačiai naudojama praktikoje. Standartinių prietaisų svorio riba paprastai yra 115 kg.

Darbo vietos pagalba radiologas kontroliuoja specialias programas, kurios ekrane rodo nuskaityto žmogaus kūno ploto vaizdus su tam tikra rėmelių seka. Remdamiesi jais, gydytojai atlieka pilną diagnozę. Rezultatai yra vidutiniškai valandą po procedūros, kartais anksčiau ar vėliau, atsižvelgiant į situacijos sudėtingumą. Paprastai išvada pateikiama kartu su nuotraukomis filme ar elektronine forma. Turėdami diagnostinio tyrimo rezultatus, galite nedelsdami susisiekti su neurochirurgu ar neurologu.

Diagnozei nustatyti ne visada reikalingas gydytojo siuntimas. Leidžiama savarankiškai kreiptis į MRT atliekantį centrą, kur pacientui bus padedama nustatyti tyrimo sritį ir konkretų jos tipą. Pavyzdžiui, skundžiantis galvos skausmu, jiems gali būti pasiūlyta atlikti smegenų MR tyrimą be kontrasto. Patartina su savimi turėti ligos istoriją ar ankstesnių tyrimų rezultatus.

Atskirų sričių nuskaitymo laikas skiriasi. Taigi standartinis smegenų ar nugaros smegenų tyrimas trunka apie 14-15 minučių. Laiko skirtumas yra dėl to, kad įprastiniam patikrinimui nereikia specialaus mokymo, priešingai nei atliekant kompleksinius tyrimus, tokius kaip pilvo ir dubens MRT..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Apie 20% visų MRT atliekama kontrastingai. Tokia procedūra atliekama, jei būtina pagerinti gautą vaizdą, dažniausiai tai atsitinka įtarus vėžį. Tai leidžia pamatyti patį naviką ir jo metastazes bei ne tik dydį, bet ir struktūrą.

Kontrastas praeina per indus ir kaupiasi minkštuose audiniuose, padidindamas vaizdo aiškumą.

Sunku pervertinti MRT patikros svarbą prieš operaciją rengiantis ir stebint būklę po operacijos.

Be pirmiau nurodytų sąlygų, naudojamas kontrastinis MRT:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• meningioma ir kitos gerybinės neoplazmos;
• genetinio, imuninio ir infekcinio pobūdžio patologijos;
• neurogeneracinės ligos;
• Alzheimerio liga.

MRT tikslai taip pat yra:

• uždegiminio proceso etimologijos išaiškinimas;
• galvos indų patologijos analizė;
• išsėtinės sklerozės eigos stebėjimas;
• nustatyti skundų, rodančių galimas smegenų, centrinės (CNS) ir periferinės (PNS) nervų sistemos ligas, priežastis: migrena, galvos svaigimas ir kiti simptomai, kuriems reikia gydyti.

MRT apribojimai ir kontraindikacijos taikomi vaikams ir nėščioms moterims. Įprastuose teleradiomedicinos centruose tomografija skiriama vaikams, pradedant nuo penkerių metų, jei jie gali savarankiškai pabūti tomografe tyrimui reikalingą laiką. Vaikams iki 5 metų reikia anestezijos, kad būtų išlaikytas tinkamas nejudrumas, nes bet koks nevalingas judesys sukelia artefaktus ir blogą vaizdo kokybę.

Kontraindikacijos MRT su padidintu kontrastu:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis (išskyrus smegenų naviko stebėjimą, šiuo atveju po procedūros pertrauka žindoma 48 valandas);
• alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą;
• pacientas turi širdies stimuliatorių;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• vaikų amžius iki 6 mėnesių (atsižvelgiant į riziką);
• diabetas;
• atsargiai, esant tokioms probleminėms būklėms kaip anemija, hemoglobinopatija, kepenų nepakankamumas, policitemija.

Pasirengimas egzaminui

Pacientas turi sureguliuoti gana ilgą procedūrą, reikalaujančią jo ramybės ir nejudrumo, taip pat laikytis šių taisyklių.

1. Nustokite valgyti ir gerti prieš MRT, priešingai nei likus 2 valandoms iki tyrimo pradžios.
2. Prieš įeinant į prietaisą, nuimkite visus metalinius elementus.
3. Dėvėkite patogius vienkartinius drabužius.
4. Pašalinkite pašalinių daiktų patekimą į tomografą.
5. Norėdami izoliuoti triukšmą, dėvėkite specialias ausines.

Kaip atliekamas smegenų MRT??

Smegenų MRT su kontrasto stiprinimu (CV) esmė yra specialios magnetinio rezonanso kontrastinės medžiagos (MRCA) įvedimas į veną ir tyrimas MRT skaitytuvu. MRCS sudėtyje yra chelatų kompleksų, pagrįstų gadoliumiu, retųjų žemių metalu, turinčiu paramagnetines savybes. Tai reiškia, kad jį galima įmagnetinti išoriniu magnetiniu lauku jo kryptimi.

Kontrastinės medžiagos naudojimo tikslas yra dažyti kraujagyslių spindį, kuris leidžia:

• patobulinti iki 1 mm skersmens indų vizualizaciją;
• atlikti daugiaplanę ir 3D rekonstrukciją;
• pamatyti, kaip indai atrodo tūrio;
• įvertinti kraujagyslių ryšį su gretimais organais ir audiniais.

Kontrastinių į veną tipai:

• „Neautomatinis“ laboratorinio asistento pristatymas po vietinių tyrimų. Židinius, kurie kaupia medžiagą palaipsniui, nustatyti galima nedelsiant arba vėluojant;
• dinamiškas - naudojant injektorių, kai kateteris jau yra paciento venoje (arterijos, parenchimo, venų ir uždelstos fazės). Tai būtina hipofizės tyrimui, nes ji atliekama už kraujo ir smegenų barjero ir paprastai kaupia kontrastą, tačiau hipofizio mikroadenoma arba atsilieka, arba jos visiškai nesukaupia..

Metodo privalumai ir trūkumai

Kai pažeidžiamos minkštųjų smegenų audinių struktūros, diagnostikos „auksinis standartas“ yra smegenų MRT tyrimas be kontrasto, kuris nuo kitų metodų skiriasi padidėjusiu informacijos turiniu..

Minusai - trukmė, poreikis būti uždaroje erdvėje, didelės išlaidos.

Gadolinis yra aktyviai naudojamas kaip kontrastinė medžiaga, kurios paramagnetinės savybės vaidina pagrindinį vaidmenį atliekant MRT tyrimus. Laisvoje valstybėje kenksminga jį naudoti. Kad gadolino jonai išsiskirtų iš organizmo per inkstus, jie turi būti chemiškai susieti su chelatais. Manoma, kad ši medžiaga yra saugi žmonėms, neturintiems inkstų ligų..

Kaip dažnai galima atlikti MRT su kontrastu?

Elektromagnetinės bangos neturi kenksmingo poveikio žmogaus organizmui, todėl, jei nėra kontraindikacijų, MRT gali būti atliekamas bet kokiu dažniu.

Dauguma mokslininkų sutinka su nuomone, kad nuskaitymas nesukelia ilgalaikio kontrastinės medžiagos kaupimosi. Jis pašalinamas iš paciento kūno per trumpą laiką. Magnetinio rezonanso tyrime naudojami vaistai, kurių pagrindas yra gadolinis, daug rečiau sukelia alergines reakcijas nei jodo turintys tirpalai, naudojami kontrastinei rentgenografijai ir CT.

Šalutiniai poveikiai

CV naudojimo tyrimo metu pasekmės retai sukelia sveikatos problemų, tačiau atsiranda individuali netolerancija.

Pagrindiniai smegenų MRT ir KT skirtumai ir tai, kurį metodą geriau pasirinkti?

MRT pranašumas prieš KT yra tas, kad tomografija nėra susijusi su rentgeno spinduliuote.

Abiejų metodų algoritmai apima fotografavimą ašine, priekine ir sagitaline projekcijomis. Atsižvelgiant į tomografų technines charakteristikas, griežinėlio storis svyruoja nuo 0,5 mm iki 6 mm.

Esminiai skirtumai slypi gautuose vaizduose. Taigi kompiuterinė tomografija pagrįsta nukreipto rentgeno srauto susilpnėjimu. Kuo audinys tankesnis, tuo raštas šviesesnis. Nuotrauka leidžia spręsti apie nukrypimų nuo normos pobūdį ir laipsnį smegenų audiniuose. MRT tyrimas atspindi vandenilio jonų atsako į magnetinę vibraciją intensyvumą, kuris yra efektyvus tik vandens prisotintiems audiniams. Iš to seka, kad KT yra labiau informatyvus tiriant daugiausia kietų struktūrų anatomiją, o MRT - labiau informatyvus tiriant minkštųjų audinių struktūrą ir funkcines ypatybes..