0 nariai ir 1 svečias žiūri šią temą.
Puslapis sugeneruotas per 0,217 sekundžių. Prašymai: 19.
Vidutiniškai koma trunka 1-3 savaites. Tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai tai tęsėsi ilgiau - žmonės metus gali meluoti be sąmonės.
Paciento grįžimas į sąmonę vyksta palaipsniui. Pirmiausia jis sugenda porai valandų, tada šis laikas vis labiau didėja. Paprastai kūnas per šį laiką išgyvena keletą skirtingų etapų. Kokios bus pasekmės, priklauso nuo to, kaip jis susitvarkys su jam tenkančiu krūviu..
Kadangi smegenys yra paveiktos koma, reikia būti pasirengusiam tam, kad pacientas gali neatgauti daugybės gyvybiškai svarbių funkcijų. Pavyzdžiui, žmonės dažnai negali vaikščioti, kalbėti, judinti rankų ir pan. Natūralu, kad traumų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo komos laipsnio, kuriame pacientas buvo. Taigi, pavyzdžiui, po paviršinės komos, jūs galite atkurti didesnę eilę greičiau nei po įprastos. Trečiajam laipsniui paprastai būdingas beveik visiškas smegenų sunaikinimas. Tai reiškia, kad nereikia laukti gerų sveikimo rezultatų..
Tarp labiausiai paplitusių problemų, su kuriomis susiduria koma ištikęs asmuo, yra atminties sutrikimas, sumažėjęs dėmesys, įvairūs elgesio pokyčiai (letargija, agresyvumas ir kt.). Kartais artimieji net neatpažįsta artimo žmogaus.
Be to, po komos daugelis pacientų ilgam atgauna kasdienius įgūdžius. Pavyzdžiui, jie negali patys valgyti, nusiprausti ir t..
Vienas iš žmogaus atsigavimo ir atsigavimo po komos požymių yra bet kokios veiklos troškimas. Tačiau šiuo atveju neturėtumėte būti per daug laimingi ir nedelsdami suteikti pacientui maksimalias apkrovas - pernelyg staigus grįžimas į įprastą gyvenimą gali neigiamai paveikti jo būklę ir pastebimai pablogėti savijauta.
Natūralu, kad turėtumėte būti pasirengę tam, kad turėsite skirti daug pastangų sveikimui. Svarbių reabilitacijos priemonių sąraše yra gimnastika (motorikai atkurti), higienos palaikymas, tinkama mityba, pasivaikščiojimai, geras miegas, vaistų vartojimas ir reguliarios gydytojo konsultacijos..
Turi būti atliekama kaklo stuburo rentgenografija. Nedelsdami uždėkite apykaklę „Phillips“. Daug kas priklauso nuo pakabinimo būdo. Seniai skaičiau, bandysiu rasti.
Deja, amerikiečiai tai gerai parašė.
Vėdinimas nurodomas VIENAI 2-3 st.
Sergant encefalopatija, HBO būtų gerai. Taigi, viskas yra kaip įprasta. Dekongestantas, antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai. Jūs viską darote teisingai.
Kai pacientas yra komoje, jam yra absoliučiai nurodyta trachėjos intubacija ir kvėpavimo palaikymas, o indikacija yra ne kvėpavimo nepakankamumas, o smegenų.
Čia galite pamatyti „normatyvinę bazę“, Tsarenko užsiima neurorescitacijos stebėjimu.
FeodorMD (2013 m. Balandžio 15 d. - 13:48) rašė:
Gyvenk ir mokykis.
2 komos pacientas pateko į apsvaigimą. Ar verta dabar pereiti prie mechaninės ventiliacijos, Dopter?
tavi (2013 m. balandžio 15 d. - 13:56) rašė:
Kas tai? Antro šviežumo žuvys?
tavi (2013 m. balandžio 15 d. - 13:56) rašė:
FeodorMD (2013 m. Balandžio 15 d. - 13:48) rašė:
anest07 (2013 m. balandžio 15 d. - 14:30) rašė:
RINAT (2013 m. Balandžio 15 d. - 14:39) rašė:
Leonidas Krivskis (2013 m. Balandžio 15 d. - 14:42) rašė:
Aš nežinau, kas yra „soporas“. Tsarenko irgi nežinau.
RINAT (2013 m. Balandžio 15 d. - 14:48) rašė:
Esant 4 laipsnio komai, išgyvenimo tikimybė yra nereikšminga. Jei reanimacijos metu per 20-30 minučių pavyko atkurti spontanišką kvėpavimą, stuburo ar kamieno refleksus, smegenų elektrinius impulsus, tai tokio paciento stabilizacija yra įmanoma.
Sunki nestabili 3 laipsnio komos būklės paciento būklė gali progresuoti, kol išsivystys 4 laipsnio koma. Tai transcendentinė būsena, kuriai būdingas gilus visų kūno funkcijų slopinimas. Gyvybės palaikymas įmanomas dirbtinio kvėpavimo prietaisų, parenteralinės mitybos ir vaistų pagalba
Turinys:
Galutinė būklė atsiranda kaip sunkios ligos, kuri nereaguoja į gydymą, komplikacija:
Jei paciento būklė smarkiai pablogėja ir yra prielaidų apie smegenų mirtį, būtina imtis skubių priemonių:
Prognozė! Esant 4 laipsnio komai, išgyvenimo tikimybė yra nereikšminga. Jei reanimacijos priemonių metu per 20-30 minučių pavyko atkurti spontanišką kvėpavimą, stuburo ar kamieno refleksus, smegenų elektrinius impulsus, tai tokio paciento stabilizavimas yra įmanomas. Priešingu atveju rezultatas yra smegenų mirtis..
Remdamasi duomenimis, rodančiais smegenų, jų kamieno veikimo nutraukimą, gydytojų taryba patvirtina smegenų mirtį. Ši sąvoka yra teisiškai įtvirtinta ir lemia žmogaus mirtį, nepaisant širdies veiklos ir kvėpavimo, palaikomo dirbtinai.
Gyvybės palaikymo sistemos kainuoja brangiai, todėl tam tikrame etape keliamas paciento atjungimo nuo gyvybę palaikančių prietaisų klausimas. Tai sukuria galimybę gauti donoro organus transplantacijai..
Buvo apibrėžti šie smegenų mirties kriterijai:
4 komą reikia skirti nuo kitų sąlygų, kurias lydi panašūs simptomai:
1. Užrakinto asmens sindromas. Pažeidus motorinius kelius, galūnių, kaklo ir veido raumenys paralyžiuojami, tai yra tilto pagrindinės arterijos ar naviko, demielinizuojančio proceso, užsikimšimo pasekmė. Pacientai negali judėti, tarti žodžius, bet suprasti kalbą, mirksėti, judinti akis.
2. Akinetinis mutizmas. Pažeidžiamas insultas, talamo, vidurinių smegenų, uodeginio branduolio, variklio ir jutimo takų trauma, išsivysto galūnių raumenų parezė ar paralyžius, dingsta kalba. Žmogus gali atsimerkti, kartais atlikti kai kuriuos judesius ar tarti žodžius, reaguodamas į skausmo stimulą. Tačiau budrumas praeina be sąmonės dalyvavimo. Po pasveikimo pacientas išlaiko amneziją.
3. Abulija. Pažeidimai yra laikinose skiltyse, vidurio smegenyse ir uodeginiame branduolyje. Sutrinka gebėjimas judėti ir kalbėti. Kartais pacientai gali išeiti iš šios būsenos ir tinkamai reaguoti į dirgiklius, tada grįžti į pradinę būseną.
4. Sunki depresija. Tai lydi stuporo būsena, galbūt visiškas imobilizavimas ir kontakto praradimas. Būklė vystosi palaipsniui. KT ar MRT diagnozavimas nerodo smegenų pažeidimo požymių.
5. Isterija. Žmonėms, turintiems ryškų afektinį elgesį, po trauminės situacijos įvyksta visiškas imobilizavimas ir pasitraukimas į save. Organinių smegenų struktūrų pažeidimų nėra.
4 komos rezultatas gali būti vegetacinė būsena. Jam būdinga miego ir budrumo kaita, tačiau negalima užmegzti kontakto, nėra asmenybės suvokimo. Kvėpavimas yra nepriklausomas, slėgis ir širdies veikla yra stabilūs. Galimi judesiai reaguojant į dirgiklius.
Ši būklė trunka mažiausiai mėnesį. Iš jos niekada nebus įmanoma išeiti. Aukštesnės smegenų funkcijos nėra atkurtos. Paciento mirtis įvyksta dėl susijungusių komplikacijų. išleido econet.ru.
P.S. Ir atminkite, tiesiog pakeisdami savo sąmonę - kartu mes keičiame pasaulį! © „econet“
Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:
Pagrindinis šiame straipsnyje nagrinėjamas klausimas: kas bus, jei savižudybė bus ištraukta iš kilpos ir toliau kovos už savo gyvybę?
Savižudybė yra sąmoningas savęs nužudymas (PSO). Kasmet apie 800 000 žmonių atima gyvybę (viena savižudybė siunčiama į kitą pasaulį kas 40 sekundžių). Yra dar daug nesėkmingų bandymų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 2015 m. 15–29 metų jaunuolių savižudybė buvo antra pagal dažnumą mirties priežastis..
Savižudybė yra pasaulinis reiškinys, paveikiantis visus pasaulio regionus. Remiantis statistika, lyderio pozicijas užima šalys, turinčios mažas ir vidutines pajamas. Rusija yra 18-oje vietoje pagal savižudybių skaičių (17,9 atvejo 100 000 gyventojų). Laimei, skaičiai kasmet mažėja, tačiau vis tiek išlieka gana aukšti, todėl ypač aktualus yra savižudybių prevencijos klausimas ir savalaikės aukos, bandžiusios nusižudyti, gelbėjimas..
Vienas iš paplitusių savižudybės būdų yra kabinimas. Mirties mechanizmas yra toks: miego ir stuburo arterijų okliuzija, kaklo venų suspaudimas, trachėjos obstrukcija ir miego sinusų stimuliacija sukelia hipoksiją, dėl kurios atsiranda smegenų išemija. Todėl sutrinka daugelis kūno funkcijų. Išanalizavę kelis pasikorusiųjų gelbėjimo atvejus, mokslininkai nustatė daugybę neuropsichologinių pokyčių, įvykusių po tokio bandymo nusižudyti..
Žmogaus smegenims reikia nuolatinio deguonies tiekimo. Hipoksijos metu smegenyse suveikia autoreguliacijos mechanizmai, kurie palaiko minimalų deguonies tiekimą iki tam tikro lygio. Jei cirkuliacija atsinaujina per 3–5 minutes, smegenų funkcijos visiškai atkuriamos. Jei ne, tada smegenų kraujotaka palaipsniui mažėja, sisteminis kraujospūdis nukrenta žemiau minimalaus leistino lygio (100/60 mm Hg). Tai lemia medžiagų apykaitos sutrikimus smegenų audiniuose ir energijos gamybos sumažėjimą, dėl kurio sutrinka tiek paties organo, tiek viso organizmo gyvybinės funkcijos..
Kokie neuropsichologiniai pokyčiai įvyksta nukentėjusiajam išgelbėjus nuo kilpos?
Pirmąsias valandas jis intensyvios terapijos skyriuje paprastai būna komos dėl ventiliacijos (ALV) komoje. Šiuo laikotarpiu dažnai ištinka mioklonuso tipo priepuoliai (staigūs, trumpi, trūkčiojantys atskirų kamieno ir galūnių raumenų drebulys). Po sąmonės atsigavimo auką ištinka anteroretrogradinė amnezija. Jam būdingi šie požymiai: žmogus neprisimena įvykių, įvykusių iki bandymo nusižudyti. Reikėtų pažymėti, kad, atsižvelgiant į smegenų struktūrų sutrikimų sunkumą, tai gali būti įvykiai iki šešių mėnesių..
Taip pat pacientas nesugeba atkurti atmintyje ir bandymo pakabinti, ir atkurti įvykių chronologiją po jo. Kai kuriais atvejais dezorientacija erdvėje ir laike trunka 3-4 dienas, kitais - daugiau nei dvi savaites. Amnezija gali trukti ilgai, o pacientas sugeba atlikti tik vienkartinius veiksmus. Tada pamažu jis prisimena giminių ir draugų vardus, pradeda suvokti, kas vyksta. Sveikimo laikotarpis priklauso nuo aukos amžiaus, laiko, skirto jam padėti, ir smegenų struktūrų pažeidimo laipsnio.
Be atminties praradimo, 54% atvejų pastebimi ir kiti neuropsichiatriniai sutrikimai: nerimas, sunku susikaupti, abejingumas, neišprovokuoti pykčio protrūkiai, emocinis labilumas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kalbos sutrikimams, kurie gali būti susiję su smegenų išemijos metu atsirandančiais insultais..
Jiems būdinga vidutinė dizartrija (neteisingas, neryškus žodžių tarimas) ir neurogeninis mikčiojimas. Kalba tampa neaiški, monotoniška, kai vyrauja sibilant ir šnypštantys garsai. Kvėpavimas kalbos metu yra greitas ir pertraukiamas, iškvėpimas sutrumpėja. Disartrija sieja du priešingi simptomai: spazmas ir raumenų hipotonija, dėl kurių vienokiu ar kitokiu laipsniu ribojami artikuliaciniai judesiai.
Mūsų temos kontekste vyrauja raumenų hipotonija, kurioje liežuvis tampa nemalonus, nejudėdamas guli burnos ertmės dugne, o pati burna lieka pusiau atvira būsena. Kalbos disfunkcijos procentas, pastebėtas atliekant skaitymo užduotį (standartizuota kanados kalba), yra 10–11%. Kartojimų (pakartojimų) skaičius svyruoja nuo trijų iki keturių tarimo, o paciento kalbos dažnis yra vidutiniškai 70–73 žodžiai / min..
Be minėtų apraiškų, išskiriamas ir fonacijos sutrikimas (disfonija): balsas tampa užkimęs, užkimęs, šiek tiek nosies, keičiasi jo tembras. Stebima disfagija - rijimo sutrikimas. Bandydamas išgerti, pacientas užspringsta maistu, uždussta. Todėl pradiniuose sveikimo etapuose mityba atliekama naudojant nasogastrinį vamzdelį. Mokslininkai mano, kad šie simptomai atsirado dėl per didelio kaklo suspaudimo kilpoje bandymo nusižudyti metu..
Dažniausiai išgelbėtoms savižudybėms diagnozuojama hipoksinė-išeminė encefalopatija (HIE) su traukuliais ir organiniu amneziniu sindromu. Skiriamas visapusiškas gydymas ir užsiėmimai pas logopedą. Pacientai keletą dienų dalyvauja 45 minučių trukmės terapijos užsiėmimuose. Tokia terapija siekiama pagerinti kalbos aiškumą ir greitį, pašalinti kitas disfunkcijas, nustatytas gydymo metu..
Laiku suteikta psichologinė ir medicininė pagalba gali išgelbėti žmogų nuo savižudybės. Ir net jei mūsų šalyje savižudybių procentas mažėja kasmet, vis tiek jis yra gana didelis pasauline prasme. Kiekvienas asmuo, peržengęs ribą, taip pat turėtų laiku gauti pagalbą. Profesionalus medicinos personalo darbas ir šeimos palaikymas teigiamai veikia paciento, kuris bandė jo gyvenimą, sveikimą. Galų gale kilnus požiūris į žmogų priverčia jį persvarstyti savo požiūrį, permąstyti vertybes ir rasti naujų tikslų, vedančių į laimingesnį gyvenimą..
UDC 340,6 (075,8)
G.S. Ševčenka, G.M. Tulepbergenova, V.V. Stoilovas,
N.I. Ismailovas, E.O. Kasymbekovas
Kazachstano nacionalinis medicinos universitetas. S. D. Asfendiyarovas ir
Teismo medicinos centro Almatos skyrius
Remiantis išsamaus mūsų pačių tyrimų rezultatų vertinimo duomenimis, buvo padaryta išvada, kad esant kai kurioms kaklo suspaudimo su kilpa ypatybėms, kai kabo, galimas savęs gelbėjimas..
Raktažodžiai: asfiksija, smaugimo griovelis, savigelbėjimas.
Mechaninė asfiksija dėl pakabinimo atvejų teismo medicinos praktikoje yra gana dažni. Tuo pačiu metu ciklo taikymo metodas turi įtakos mirčių dažnumui. Remiantis literatūros duomenimis, tipišką kilpos sutapimą visada lydi sunkūs įvykiai, o atgaivinti tokiais atvejais dažnai neįmanoma. Kai kilpa yra netipinė, didesnė tikimybė išgelbėti aukos gyvybę. Be kilpos taikymo metodo, didesnę reikšmę turi forma, paviršiaus savybės ir medžiaga, iš kurios pagaminta kilpa. Taigi lygus ar slidus paviršius visada prisideda prie stipresnio, tolygesnio ir nuolatinio kaklo organų suspaudimo. Didelę reikšmę turi ir pakabinto žmogaus kūno padėtis. Jei pakabintas asmuo neturi jokios paramos, tada pasekmės yra sunkesnės, todėl išgelbėjimo tikimybė yra labai maža. Atlieka svarbų vaidmenį - kiek laiko žmogus buvo cikle. Išgelbėto kūno pokyčiai priklauso nuo smaugimo trukmės. Jei smaugimas truko 1 min. - tada sąmonės netekimas 5-6 minutes, apsvaigimo būsena 1-1,5 valandos; 2 minutės. - sąmonės netekimas 10-20 minučių; 8 minutės - sąmonės netekimas - 16–22 valandos, apsvaigimas - 2–5 dienos; 9 minutės - sąmonės netekimas - diena ar daugiau, apsvaigimas iki 14 dienų.Jei smaugimo trukmė yra iki 3 minučių, tada švokštantis kvėpavimas išlieka ir nebus jokių traukulių su gaivinimu; jei smaugimas yra ilgesnis nei 3 minutės, tada smarkūs traukuliai su atgimimu; jei 8-9 minutės, tada nėra traukulių. Jei pasveikus sąmonė negrįžta per 24 valandas, tada prognozė yra bloga. Animaciniai žmonės turi įvairių psicho-neurologinių sutrikimų..
Šiuo metu galimybės gelbėtis pakabinus niekas neneigia, nors tokie atvejai nėra dažni. Mūsų praktikoje įvyko du tyrimai po nesėkmingų bandymų nužudyti pakariant, o „teismo“ procesas buvo nutrauktas be jokios pačių aukų pagalbos. Sustokime ties savo pastebėjimais.
Pirmasis atvejis. Gr. P. 42 metų amžiaus kreipėsi į teismo polikliniką, kad nustatytų žalos sveikatai sunkumą. Pasak P., prieš kelias dienas jis sėkmingai pardavinėjo mėsą turguje. Didelę pinigų sumą reikėjo atiduoti prekių savininkui. Grįždamas namo, jis nuėjo į aludę ir ten su nepažįstamais vyrais išgėrė keletą alaus. Namuose jis nustatė, kad pinigai dingo iš kišenės. Už pinigus pasirodęs savininkas, norėdamas gauti pinigų už prekes, pradėjo jį smaugti. P. bandė apsiginti, tačiau netrukus prarado sąmonę. Pabudęs pamatė, kad rankos ir kojos buvo pririštos prie šildymo radiatoriaus, o kaklas buvo kilpoje, pritvirtintas prie vandens vamzdžio. Kūnas kabojo nugara į grindis, o kojos atsirėmė ant palangės virš radiatoriaus. P. pavyko atrišti rankas ir tada nuimti kilpą nuo kaklo. Daugiau nieko bute nebuvo. Lėtai, sustojus dėl silpnumo, pasiekiau policijos komisariatą ir pasakojau jiems apie įvykį. Apžiūrėdamas jis skundėsi krūtinės skausmu įkvėpus, taip pat rijęs - gerklėje. Objektyviai. Išryškėjęs smaugimo griovelis, esantis 19 cm ilgio ir 0,7 cm pločio, buvo išilgai plaukų augimo ribos kaklo gale, o griovelio paviršius buvo padengtas raudonai ruda pluta. Kairysis griovelio galas prasidėjo priešais viršutinį skydliaukės kremzlės kraštą, dešinysis galas, atitinkamai, nuo dešiniojo skydliaukės kremzlės. Junginė yra smarkiai paraudusi, paraudimas išplinta į baltas akių membranas. Ant abiejų rankų nugaros odos, veido, ant abiejų dilbių nugarinių-šoninių paviršių skersine kryptimi, po pilkai raudona pluta rasta daug įbrėžimų, kurių dydis nuo 0,4x0,5 iki 12x0,8 cm. 5-8 šonkaulių kairėje srityje patinimas buvo skausmingas palpuojant. Krūtinės kvėpavimo judesiai susilpnėję, rentgenograma atskleidė uždarą 5–7 šonkaulių lūžį.
Antrasis atvejis. Pilietis S., 47 m., Dėl insulto dėl hipertenzijos buvo paralyžiuotas ir turėjo likti namuose maždaug metus. Beveik visą laiką ji gulėjo lovoje, nes pati negalėjo išlipti iš lovos. Ji ne kartą paprašė vyro, kuris ją prižiūrėjo, nusipirkti vaistinėje ką nors, kas galėtų būti užnuodyta. Vienos dienos rytą, auštant, staiga pajutau virvę ant kaklo. Jos vyro rankos pakėlė galvą, kad įkištų ją į kilpą. Tik spėjo pajusti juostos skausmą kakle. Kiek buvo be sąmonės, neprisimena, pabudo su dešinės rankos kilpa iš drabužių laido. Po metimo laidas nenukrito ant grindų, o pakabintas ant nikeliu padengto galvūgalio. Policiją iškvietė klinikos slaugytoja, kuri pagal grafiką atvyko aplankyti paciento. Apžiūrinėdama auką namuose, ji neparodė jokių nusiskundimų, kalbėjo pašnibždomis, o ranka nukreipė į kaklą. Objektyviai. Smaugimo griovelis su ryškiu susuktos virvelės reljefu. Kaklo gale griovelis buvo giliausias, svyravo nuo 0,5 iki 0,6 cm. Link kaklo šoninių paviršių griovelio gylis ir sunkumas sumažėjo. Virš skydliaukės kremzlės išilgai vos pastebimos tamsiai rudos plutos buvo matomi vagos kontūrai. Akių albuginijoje su perėjimu į junginę buvo įvairių formų ir dydžių, tačiau dažniausiai suapvalintos tamsiai raudonos kraujavimo sritys. Tiriamojo išvaizda buvo labai išbalusi, per pageltusią odą matėsi skeleto kaulų išsikišimai. Po įvykio ji gyveno maždaug du mėnesius.
Analizuodami minėtus atvejus atkreipėme dėmesį į tai, kad abiem atvejais kabinimas buvo nebaigtas. Kaklo lokalizacija ant kaklo buvo virš gerklų, o kilpos mazgo vieta buvo netipinė - priekyje. Remiantis literatūra (Fedorovas M., Gromovas A. P.) tais atvejais, kai kabo kilpos vieta virš gerklų, o priekyje - kilpos mazgas, kraujospūdis iškart smarkiai sumažėja, širdies plakimas sulėtėja. Po šio kūno pritaikymo prisidedama prie širdies ritmo atkūrimo ir kraujospūdžio padidėjimo. Išsaugoma aukų sąmonė, ir šiuo metu vyksta refleksiniai veiksmai, paleidžiami iš kilpos. Taigi savigelbėjimo galimybė besivystant asfiksijai pakabinimo metu gali priklausyti nuo kilpos vietos ant kaklo - virš gerklų. Manome, kad tokių atvejų pasitaiko dažniau, nei apie juos žinoma, nes jie paprastai nėra viešinami, o aukos nesiunčiamos į teismo medicinos ekspertizę..
1 V. I. Viteris, A. A. Halikovas. Teismo medicina paskaitose. - Iževskas. - Ufa: 2007. - P. 27–29.
2 Gromovas A. P., Kapustinas A. V. Sužalojimų sunkumo nustatymo taisyklės. - C. 86–89.
3 Tselibaev B. B. Asmenų, kurie bandė nusižudyti MVĮ, apžiūra. - 1966. - C. 12–14
4 Fedorovas M. Apie savigelbėjimą esant mechaninei asfiksijai. - 1964. - C.17-21
Tuyin: Zheke tekserulerdi zhan-zhaty baqalau argyly, zhipke asylu kezinde zhiptin moyndy sygymdau ereksheligine karay adamnyk uzin-uzi zhipten to bossetatu mimkirind.
Tuyindi sozder: asfiksija, strangulationyk zhulge, Ozin-Ozi atkaru
Tęsti: Atlikus tinkamo tyrimo rezultatų visapusiško įvertinimo datas, daroma išvada, kad pakabinamas savęs gelbėjimo metu galima padaryti tam tikrą specialų kaklo suspaudimą kilpa..
Raktiniai žodžiai: asfikacija, galas, savigelbėjimas
Michaelas Schumacheris, Maša Konchalovskaja. dešimtys tūkstančių žmonių po įvairių ekstremalių situacijų patenka į komą, tai yra, atrodo, kad jie kabo tarp gyvenimo ir mirties.
Mokslininkai daugelį metų bandė suprasti, ką žmogus iš tikrųjų jaučia tokioje vegetacinėje būsenoje ir kaip jam padėti. Kadangi beveik neįmanoma prisijungti prie šių daržovių žmonių sąmonės, ir nedaugelis žmonių, kurie išėjo iš komos, paprastai nenori prisiminti šios būsenos. Ir vis dėlto - kas nutinka šiems nelaimėliams, užsidariusiems savo kūnuose? Ar jiems skauda, bijo? Ar jie supranta, kas jie yra ir kas vyksta aplinkui? Apie tai rašoma BBC dokumentiniame filme „Coma“.
Vien Europoje kasmet į komą patenka 230 tūkst. Išbūkite šioje būsenoje ilgą laiką, o kartais ir amžinai jų 30 tūkst. Skaičius didžiulis. Be to, jis auga kiekvienais metais - medicinos naujovių dėka. Staigus tokių pacientų skaičiaus padidėjimas įvyko, kai buvo išbandytos dvi 20-ojo amžiaus mokslininkų sukurtos naujovės - defibriliatorius, kuris „paleidžia“ sustojusį širdį su elektros iškrovomis, ir ventiliatorius, kuris gali „kvėpuoti“ vietoj paciento. Taigi, sąvoka, kas turėtų būti laikomas mirusiu, o kas visiškai gyvu, buvo smarkiai neryškus? Ir tai yra didžiulė etinė problema gydytojams, paciento artimiesiems ir draugams bei visai visuomenei..
„Daugelį metų dirbau su pacientais„ pilkojoje zonoje “tarp gyvenimo ir mirties“, - prisiminė neuromokslininkas apie šį atvejį. - Todėl eksperimentui sutikau nenoriai: jau ne kartą teko nuvilti artimuosius, kurie buvo tikri, kad pacientas pagaliau rodo gyvybės ženklus. Kalbant apie Scottą Rutley, jaučiau ypatingą atsakomybę: tėvai tiek metų neprarado vilties, jie sukūrė visas įmanomas sąlygas savo sūnui. Jie tikėjosi, kad jis nepaliks jų be kalbų pagaliau. Ir aš buvau nepaprastai laiminga, kai jų lūkesčiai buvo atlyginti “..
Eksperimento esmė yra tokia: kol smegenys nuskaitomos tomografu, žmogui užduodami klausimai. Švytėjimas vienoje ar kitoje smegenų dalyje įrodo, kad ji buvo suaktyvinta, ir tai leidžia jums gauti atsakymus. Mokslininkas paprašė komos ištikto žmogaus: "Skotai, įsivaizduok, kad tu žaidi tenisą!" Reaguodama į ekraną, kuriame buvo projektuojamas smegenų vaizdas, pradėjo ryškėti dėmės. Užmegztas kontaktas. Po eilės paprastų klausimų, po kurių įvyko akivaizdi ekrano reakcija, Adrianas, gavęs tėvų leidimą, paklausė: „Škotai, ar tau skauda? Jei ne, dar kartą įsivaizduokite, kaip žaidžiate tenisą “. Laimei, ekrane pasirodė tos pačios dėmės, kaip ir po pirmo klausimo..
Šis rezultatas tapo paguoda daugeliui artimųjų tų, kurie atsiduria tokiose pačiose padėtyse kaip ir Scott. Neurobiologas turėjo dar keletą pokalbių su fiziku, tačiau praėjus keliems mėnesiams po to, kai buvo užmegztas pirmasis kontaktas, pacientas mirė, niekada neišėjęs iš komos, nuo infekcijos.
Tai, beje, yra viena iš dažniausių pacientų mirties komoje priežasčių: neišvengiamas imuniteto sumažėjimas, taip pat susitikimas su infekcijomis, kurios visada vaikšto ligoninėse.
Jūs sakote: kam laukti 12 metų, kol bus atliktas eksperimentas? Faktas yra tas, kad prieš tai mokslininkai neturėjo elementarių mechanizmų ir įrangos kontaktui užmegzti..
Tačiau pirmąjį, nors ir ne tokį veiksmingą, bet vis tiek kontaktą su komos ligone 1997 metais užmezgė intensyvios terapijos gydytojas Davidas Menonas, glaudžiai bendradarbiavęs su Adrianu Owenu..
Mokyklos mokytoja Kate Bainbridge pateko į komą dėl smegenų uždegimo, kuris tapo komplikacija po to, kai ji patyrė virusinę infekciją. Uždegimas galiausiai praėjo, tačiau sąmonė vis dar buvo prislėgta, o moteris pateko į komą. Gydytojai keletą kartų atliko pozitronų emisijos tomografiją ir eksperimento metu nustatė, kad Kate reaguoja į žmonių veidus..
Tai buvo neįtikėtinas mokslo laimėjimas. Prieš šį eksperimentą oficialus mokslas vegetacijos būsenos žmones laikė beviltiškais. Prieš tokius pacientus dažniausiai jie net nebandė gydyti.
Tačiau tomografijos duomenys privertė gydytojus atnaujinti gydymą. Po 6 mėnesių intensyvios terapijos Kate. atsigavo.
Moteris buvo tokia beviltiška, kad svajojo apie savižudybę. Bet kaip tai padaryti tokioje būsenoje, kai net pats nemirksi? Kate bandė mirti sulaikiusi kvėpavimą, bet ir tai neveikė..
Kate Bainbridge grįžimas į gyvenimą, nors ir neįgaliojo vežimėlyje, ir, svarbiausia, jos istorija iš esmės patvirtino mokslininkų spėjimus ir paskatino dar aktyviau tyrinėti komos reiškinį..
Deja, tuo pačiu metu atsirado daugybė manipuliacijų tokių žmonių atžvilgiu. Belgijos inžinieriaus Romo Houbeno byla tapo vadovėlių byla. Po automobilio avarijos jis komoje praleido 23 metus. Taigi 2006 m. Neurologas Stephenas Loreisas, taip pat pasaulinis pakitusių būsenų šviesulys, pasiūlė, kad pacientui prasidėjo sąmonės žvilgsniai. Jį palaikė pacientės mama, įsitikinusi, kad sūnus atsako į jos klausimus judindamas koją. Buvo iškviestas medicinos vertėjas, kuris pasakė, kad inžinieriaus pirmoji iššifruota frazė buvo: „Aš šaukiau, bet manęs niekas negirdėjo“. Deja, tolesni eksperimentai parodė, kad visas šis bendravimas yra apgaulė..
Nepaisant to, šiandien faktas jau įrodytas: nuo 30 iki 40% komos būklės pacientų yra iš dalies arba visiškai sąmoningi. Tiesiog mokslas dar nesugalvojo, kaip bendrauti su šiais savo kūno kaliniais..
Neurologijos mokslinio centro direktorius akademikas Michailas Piradovas:
- Patofiziologijos požiūriu, bet kokia koma baigiasi ne vėliau kaip per 4 savaites (jei pacientas nemiršta). Galimi būdai iš komos: perėjimas į sąmonę, vegetacinė būsena (pacientas atveria akis, kvėpuoja pats, nėra sąmonės), minimalios sąmonės būsena. Vegetacinė būsena laikoma nuolatine, jei ji trunka nuo 3-6 mėnesių iki metų. Per ilgą praktiką nemačiau nė vieno paciento, kuris iš vegetacijos išeitų be nuostolių. Kiekvieno paciento prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra traumų pobūdis ir pobūdis..
Mirtis nuo uždusimo įvyksta dėl deguonies bado. Pats organizmas tiekia tik 2–2,5 litro dujų. Šio tūrio pakanka ne daugiau kaip 3–5 minutėms. Todėl pirmoji pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant, tik įtarus asfiksiją. Priešingu atveju asmuo miršta greitai.
Yra keturi etapai, kuriuos mirštantis žmogus išgyvena nuo smaugimo:
Įkvėpimo dusulys. Kraujospūdis smarkiai sumažėja, kvėpavimas tampa dažnas ir negilus. Asmuo yra sąmoningas, bet jaučiasi apstulbęs. Pastebėta: mėlynos galūnės, tikslūs kraujavimai akių baltymuose, dešiniojo prieširdžio pripildymas krauju dėl skysto veninio kraujo įtekėjimo.
Expiratorinė dusulys. Matomas krūtinės sumažėjimas, didelis iškvėpimų skaičius. Šiame etape gali pasireikšti nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis, ejakuliacija (vyrams). Širdies ritmas sulėtėja. Atsiranda toninių mėšlungių.
Trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Viso kūno raumenys atsipalaiduoja, sumažėja kraujospūdis ir sustoja kvėpavimas. Šis etapas gali trukti nuo 10 sekundžių iki 1-2 minučių..
Terminalinis kvėpavimas. Stebimas gilus ir retas kvėpavimas (Kussmaulo kvėpavimas). Ši būklė kitaip vadinama agonija..
Kai kuriais atvejais pirmasis etapas praleidžiamas. Tai dažniausiai atsitinka pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu. Kūnas tiesiog išjungia centrinę nervų sistemą dėl gilių vidaus organų pažeidimų, todėl žmogus nustoja patirti skausmą.
Smaugimas gali būti nelaimingo atsitikimo rezultatas arba išprovokuotas smurtiniais veiksmais. Pagal papildomus požymius teismo medicinos ekspertai nustato, ar mirusysis nusižudė, ar buvo nužudytas. Pavyzdžiui, pakabinus anksčiau smaugtą asmenį ant pastarojo kaklo, palei kraštus randami du pasmaugimo grioveliai su skirtingu kraujavimo modeliu.
Svarbu! Nuimant kilpą nuo pasmaugto kaklo, ji nupjaunama priešingoje mazgo pusėje ir tada siuvama. Tai daroma siekiant nustatyti, ar šis daiktas iš tikrųjų sukėlė mirtį..
Pagrindinės mirties nuo uždusimo priežastys yra šios:
Mechaninis poveikis. Tai apima krūtinės pakabinimą, pasmaugimą ar sutraiškymą sunkiais daiktais..
Deguonis išjungtas. Dažniausia pasmaugimo mirties priežastis. Tai apima tiesioginį burnos ir nosies uždarymą (krepšį ant galvos, pagalvę), skysčių ar smulkių daiktų patekimą į trachėją, potvynį su vėmalu.
Apsinuodijimas. Kuraro nuodai gali išprovokuoti asfiksiją, kaip ir įprastos gamtinės dujos..
Aukščiausia temperatūra. Vėsinant kvėpavimo sustojimas yra natūrali žmogaus kūno funkcija..
CNS paralyžius. Paprastai įvyksta gavus didelę radiacijos dozę arba veikiant elektros srovei.
Vidinės priežastys. Tai gali būti tiek psichologinė uždarų erdvių baimė dėl vaikystės traumos, tiek asfiksija, susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos ar tiesiogiai kvėpavimo sistemos ligomis..
Medicinos praktikoje kiekvienas smaugimo variantas turi savo ypatybes. Remdamasis skrodimo metu pastebimais požymiais, teismo medicinos ekspertas gali nedelsdamas nustatyti asfiksijos formą ir todėl greičiausiai jos priežastį..
Pagrindinės priverstinio kvėpavimo sustojimo formos:
Smaugimo asfiksija. Atsiranda, kai kaklas ar krūtinė yra stipriai suspaudžiami: kabo, veržiasi ant garotos kaklo, krinta uolos.
Kompresinis uždusimas. Privatus smaugimo vaizdas. Ant kaklo nuo kilpos yra privalomas griovelio buvimas, yra slankstelių lūžių.
Aspiricijos aspiracija. Įsitikinama, kai svetimkūniai patenka į kvėpavimo takus: vėmimas, dujos, vanduo, maisto gabalėliai.
Intranatalinė asfiksija. Atsitinka naujagimiams užsitęsus gimdymui, virkštelę apsivyniojus ant kaklo, stambiavaisius ir kt..
Amfibiotropinė asfiksija. Tai pasireiškia pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar krūtinės angina. Šiuo atveju per dideli fiziniai judesiai išprovokuoja dusulį, gydytojai būklę vadina „krūtinės angina“..
Dislokacijos asfiksija. Deguonies patekimas sumažėja dėl žandikaulio sužalojimų. Tokiu atveju žmogus išlieka sąmoningas, tačiau patiria ūmų deguonies badą.
Stenozinė asfiksija. Patinimas gerkloje arba navikas trachėjoje trukdo aprūpinti deguonį plaučiais.
Obstrukcinė asfiksija. Jam būdingas kvėpavimo takų užsikimšimas. Paprastas droselių diapazono pavadinimas.
Istorijoje gausu nuorodų į egzekucijas pakariant. Toks nuosprendis buvo priimtas plėšikams, žudikams ir kitiems nusikaltėliams, įvykdžiusiems rimtus žiaurumus. Kilmingi bajorai, skirtingai nei paprasti žmonės, padėjo galvą ant kapojimo bloko. Tie, kurie dėl įvairių priežasčių mirė nuo smaugimo, bus išvardyti čia.
Aukščiausiojo baudžiamojo teismo nuosprendis pakarti penkis dekabristus buvo skaudžios mirties bausmės sušvelninimas ketvirčiu. 1826 m. Liepos 13 (25) dienomis Petro ir Povilo tvirtovės vainikais baigėsi S. I. Muravjovo-Apostolio, P. G. Kachovskio, K. F. Rylejevo, P. I. Pestelio, M. P. Bestuževo-Ryumino gyvenimas. Pirmieji trys nukrito nuo kilpos ir vėl buvo pakarti. Anksčiau egzistavusi mirties bausmės atleidimo ir pakabinimo pakeitimo sunkiu darbu tradicija buvo panaikinta kariniu straipsniu Nr. 204 net vadovaujant Petrui I.
Tragiška garsiojo šokėjo mirtis 1927 m. Rugsėjo 14 d. Įvyko dėl absurdiškos avarijos. Pasivaikščiojęs Nicoje, dailininko mojuojantis šalikas įsipainiojo į galinį kabrioleto ratą ir tiesiogine to žodžio prasme visu greičiu ištraukė Isadorą iš automobilio, sulaužydamas stuburą..
Garsus kompozitorius mirė nuo uždusimo išpuolio 1880 m. Spalio 5 d. Jo draugas Johannas Straussas, sužinojęs apie liūdną įvykį, nutraukė kelionę ir išskubėjo į Paryžių laidotuvėms.
Apie 2014 m. Rugpjūčio 11 d. Vidurdienį jo žmona pradėjo belstis į garsaus aktoriaus miegamąjį, nerimaudama, kad jis neišėjo pusryčiauti. Išlaužusi duris ji rado Robiną sėdintį prie kėdės su diržu, pritvirtintu prie kaklo. Kitas diržo galas buvo įkištas tarp rėmo ir durų, vedančių į drabužių spintą. Artimas draugas Robas Schneideris pasiūlė, kad Robinas, vartodamas naują vaistą nuo Parkinsono ligos, turėjo minčių apie savižudybę..
Amerikiečių aktorius buvo rastas pasmaugtas 2009 m. Birželio 3 d. Viešbučio kambaryje Bankoke, Tailande. Ant kaklo ir varpos buvo pririšta virvė. Teismo medicinos ekspertas patvirtina, kad įvyko autoasfiksixilinė avarija.
Papildoma informacija, susijusi su šia medžiaga:
Koma yra viena sunkiausių galvos smegenų traumos pasekmių..
Apsvarstykite komos rūšis po TBI ir jos gylio nustatymo metodą, taip pat pakalbėkite apie gydymo metodus ir reabilitacijos priemones, naudojamus grįžus į sąmoningą būseną.
Esant TBI, veikiančiai centrinę nervų sistemą, prarandama reakcija į išorinius dirgiklius, dėl to pažeidžiama psichoemocinė būsena. Didelių smegenų sričių priespauda atima reflekso funkciją, todėl jis patenka į komą. Po traumos žmogus nustoja jausti skausmą, nereaguoja į garsius garsus, o jo vyzdžiai praranda jautrumą ryškiai šviesai.
Priklausomai nuo sąmonės praradimo trukmės, yra:
Koma, atsirandanti dėl galvos smegenų traumos, yra suskirstyta į 3 tipus, kurie skiriasi nuo simptomų sunkumo:
Po galvos smegenų traumos auka yra giliai miegojusi. Žmogus reaguoja į kitus atidarydamas akis, lengvai judėdamas galūnes ir sugeba vesti pokalbius su slopinama kalba.
Jei, paviršutiniškai praradęs sąmonę, pacientas reaguoja į išorinius dirgiklius, tai įprastos komos atveju reakcija yra spontaniška. Staigaus akių atidarymo, garsų tarimo ir galūnių susitraukimo pacientas nekontroliuoja, todėl jo saugumui gydytojai gali apriboti kūno judrumą naudodamiesi petnešomis..
Trauminę smegenų traumą lydi sutrikusi refleksų funkcija. Gilios komos būsenos aukai reikalingas aparatas kvėpavimo funkcijai palaikyti. Asmuo nereaguoja į šviesą ir skausmą.
Komos gylis nustatomas naudojant Glazgo skalę, kurią sudaro 3 bandymai:
Be Glazgo skalės, diagnozuojant TBI naudojami:
Pagrindinė TBI gydymo užduotis yra išsaugoti smegenų indų, atsakingų už kraujotaką, funkciją..
Kvėpavimo normalizavimas ir kraujotakos palaikymas po galvos smegenų traumos atliekamas naudojant ventiliatorių ir vaistus, kurie normalizuoja širdies ritmą, cirkuliuojantį kraujo kiekį ir kraujospūdžio rodiklius..
Tolesnė smegenų traumos terapija priklauso nuo smegenų būklės, kuri skiriama atlikus išsamią diagnozę ir apima:
Neatsižvelgiant į galvos smegenų traumos sunkumą, pacientui turėtų būti taikomas privalomas reabilitacijos priemonių kursas.
Pirmas prioritetas išėjus iš komos yra smegenų funkcijos atstatymas.
Visų aukų atmintis ir dėmesys blogėja, o kai kuriais atvejais išsivysto įvairios trukmės amnezija. Paini sąmonė ir erdvinės orientacijos praradimas apsunkina savarankišką judėjimą. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui padedama ne tik judėti, bet ir išlaikyti sėdimąją padėtį.
Tolesnės reabilitacijos procedūra yra individuali ir trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
Pradiniu reabilitacijos laikotarpiu TBI sergančiam pacientui padedama rūpintis savimi, atkuriant prarastų įgūdžių prisiminimus.
Reabilitacijos kursas atliekamas vadovaujant:
Reabilitacijos metu po TBI svarbu laikytis sekos ir dažnumo. Pirmieji patobulinimai yra gydymo veiksmingumo, bet ne veiksmingumo rodiklis. Atkuriamųjų priemonių atšaukimas įvyksta tik susitarus su gydančiu gydytoju.
Pagrindinės galvos smegenų traumos komplikacijos yra:
Priklausomai nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio, pacientui po TBI diagnozuojamas sąmonės depresijos lygis:
Prognozės pablogėjimas įvyksta dėl užsitęsusio komos pobūdžio, kuris tęsiasi keletą metų.
Jei koma truko kelias savaites ar mėnesius, o grįžus sąmoningai būsenai, laipsniškai atkuriamos prarastos funkcijos, tada prognozė yra palanki. Tokie pacientai gali grįžti į savo įprastą gyvenimą be komplikacijų..
Norint normalizuoti paciento būklę, svarbu atlikti gydytojo rekomenduojamus veiksmus per visą laikotarpį, net jei jo trukmė yra daugiau nei metai..
Išeminio insulto gyvenimo pasekmės ir prognozė
Atminties atstatymas po praradimo apsinuodijus alkoholiu
Staigus atminties praradimas: amnezijos priežastys ir rūšys
Neįgalumo registravimas po insulto, procedūra, grupės
Akies migrena: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė
Norėdami suprasti, kas yra pavojinga koma, pirmiausia turite suprasti jo atsiradimo priežastis ir pagrindinius simptomus. Tiesą sakant, tai yra gyvybei pavojinga būklė, kai sąmonės visiškai nėra, taip pat paciento kontaktai su išoriniu pasauliu. Todėl neįmanoma kažko supainioti su miegu. Reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba.
Smegenų depresija su giliu sąmonės praradimu gali atsirasti dėl įvairių provokuojančių veiksnių - tiek išorinių, tiek vidinių. Pagrindinės komos priežastys:
Vidiniai neigiami veiksniai gali būti:
Toli gražu ne visada galima iškart suprasti, kokio sunkaus sutrikimo metu atsirado koma. Dėl to sunku pasirinkti optimalų terapijos režimą. Gelbsti šiuolaikiniai diagnostikos tyrimai. Jei nepavyksta nustatyti komos priežasties, žmonių gydymo taktika yra simptominė.
Pirmiausia tai, ką jaučia komos būsenos žmogus, yra absoliutus galimybės susisiekti su aplinka ir artimaisiais / pažįstamais nebuvimas. Tiesą sakant, nesąmoninga būsena, kuriai būdingas nesugebėjimas atlikti protinę veiklą ir kuri bus smegenų žievės pažeidimo rezultatas..
Kiti komos požymiai tiesiogiai priklauso nuo jo vystymosi priežasties. Taigi, hipertermija yra ilgalaikis žmogaus temperatūros padidėjimas, būdingas perkaitimui. Apsinuodijus alkoholiniais produktais ar migdomaisiais, bus būdinga temperatūros sumažėjimas.
Spontaniško kvėpavimo trūkumas apibūdina komą autoavarijose. Bakterinės infekcijos ir smegenų neoplazmos arba nepakankama inkstų filtracija yra sutrikimai, kai kvėpavimas tampa negilus ir lėtas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai:
Odos spalva taip pat gali daug pasakyti specialistams - vyšnių raudona išsivysto dėl žmogaus apsinuodijimo anglies monoksidu, o cianozės - dusinant. Ryškus odos blyškumas rodo ankstesnį masinį kraujo netekimą.
Tačiau smegenų ląstelėse vykstančio patologinio procesų slopinimo fone vyzdžių reakcija į šviesą žmonėms yra skirtinga - sutrikus medžiagų apykaitai, ji lieka nepakitusi, o insulto ar naviko pleišto atveju - smegenų kamiene nėra..
Informacija apie tai, ar žmogus girdi komoje, ar ne, yra prieštaringa. Nepaisant to, įvairių paciento garsų buvimas paprastai laikomas palankiu simptomu..
Medicinos praktikoje gydytojai išskiria iki 15 žalos laipsnių - nuo visiškos sąmonės iki visiško jos nebuvimo. Tuo tarpu smegenų koma dažniausiai būna šių tipų:
Jei gydytojai įveda žmogų į dirbtinę komą, tai jo sunkumo laipsnis skiriasi nuo gydymo taktikos tikslų.
Gydytojai atsižvelgia į kitas psichinės veiklos priespaudos rūšis, atsižvelgdami į tai, kodėl komos žmonės negali susisiekti su išoriniu pasauliu:
Apskritai komos ištiktam žmogui vertinami 3 parametrai - kalba, judėjimas ir gebėjimas atverti akis. Tiesiogiai priklausomai nuo sąmonės lygio vertinimo, parenkamos terapinės priemonės.
Specialisto užduotys, jei asmuo įtariamas koma, yra išsiaiškinti jo priežastį, taip pat atskirti jį nuo kitų patologinių būklių, turinčių panašų klinikinį vaizdą. Labai svarbu rinkti informaciją iš artimųjų - kas buvo prieš smegenų veiklos slopinimą, kokių priemonių buvo imtasi, sąrašas lėtinių ligų.
Taigi jaunų žmonių smegenų koma yra dažnas apsinuodijimo migdomaisiais, narkotikais ar alkoholiniais gėrimais rezultatas. Vyresniame amžiuje tai yra diabeto, hipertiroidizmo ar insulto rezultatas.
Kitas diagnozės etapas yra žmogaus ištikimas koma:
Tik nuodugniai išanalizavęs visą diagnostinę informaciją, specialistas galės atsakyti į klausimą, kiek laiko žmogus gali būti komoje, taip pat į tai, kokių veiksmų pirmiausia reikėtų imtis esant komai..
Esant koma žmogui, specialistai medicinines priemones vykdo dviem kryptimis - išlaikydami maksimalias įmanomas gyvybines funkcijas, taip pat pašalindami pagrindinę tokios patologinės būklės priežastį..
Žinoma, kai žmogus yra komos būsenoje, jis negali pasakyti gydytojui, ką jaučia, kur skauda. Todėl visa veikla bus vykdoma atsižvelgiant į žinomą informaciją ir patikrinimo rezultatus:
Ateityje terapinė taktika bus žmogaus maitinimas komoje, užkirsti kelią pragulų atsiradimui, koreguoti slėgio parametrus, įskaitant intrakranijinį slėgį, kol sąmonė grįš. Jei reikia, chirurginiu būdu pašalinamas smegenų auglys, kaulų fragmentai ir aneurizmos plyšimo zonos.
Žinoma, žmogų išvesti iš komos nėra lengva užduotis ir tai gali padaryti tik aukštos kvalifikacijos specialistai, dirbantys specializuotuose neurologiniuose centruose. Prognozė visiškai priklauso nuo vegetacinės būklės sunkumo - esant lengvai precomai dėl padidėjusios gliukozės, sveikimas įvyksta visiškai. Koma dėl didelio hemoraginio insulto ar autoavarijos, tikėtina, kad žmogus pasveiks. Tačiau intensyviosios terapijos gydytojai atlieka visus reikalingus veiksmus..
Be to, artimiesiems pasakojama, kaip pacientą išvesti iš komos - kalbėtis, garsiai skaityti mėgstamas knygas ir pranešti svarbias naujienas apie šeimą. Tai dažnai prisideda prie sąmonės sugrįžimo žmogui. Po komos jis toli gražu ne visada protingai vertina savo sveikatos būklę ir jam nutikusį sutrikimą. Todėl tai prižiūri gydytojai.
Laiku gydant lėtines ligas, taip pat vykdant visas gydytojo rekomendacijas, galima išvengti komos.