Kas yra kompiuterinė tomografija

Migrena

Šiuolaikinėje medicinoje paciento tyrimo procesas vis labiau grindžiamas įrangos, kurios technologinis tobulinimas vyksta itin sparčiai, naudojimu. Spaudus diagnostinei informacijai, gautai kompiuteriu apdorojant rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografijos rezultatus, nepriklausomos gydytojo išvados, pagrįstos jo paties patirtimi ir klasikinėmis diagnostikos metodais (palpacija, auskultacija), praranda savo reikšmę..

Kompiuterinė tomografija gali būti laikoma puikiu rentgeno tyrimo metodų kūrimo etapu, kurio pagrindiniai principai vėliau sudarė pagrindą MRT plėtrai. Sąvoka „kompiuterinė tomografija“ apima bendrą tomografinio tyrimo sampratą, kuri reiškia bet kokios informacijos, gautos naudojant radiacinę ir ne radiacinę diagnostiką, kompiuterinį apdorojimą ir siaurą - reiškia tik rentgeno kompiuterinę tomografiją.

Kuo informatyvi kompiuterinė tomografija, kokia ji ir koks jos vaidmuo atpažįstant ligas? Nepagailėdami ir nemažindami tomografijos svarbos, galime drąsiai teigti, kad jos indėlis tiriant daugelį ligų yra didžiulis, nes tai suteikia galimybę gauti tiriamo objekto vaizdą skerspjūvyje.

Metodo esmė

Kompiuterinė tomografija (KT) remiasi žmogaus kūno audinių įvairaus intensyvumo gebėjimu absorbuoti jonizuojančią spinduliuotę. Yra žinoma, kad ši savybė yra klasikinės radiologijos pagrindas. Esant pastoviam rentgeno spindulio stiprumui, audiniai, kurių tankis didesnis, absorbuos daugumą jų, o audiniai, kurių tankis yra atitinkamai, mažiau.

Užregistruoti rentgeno spindulio, einančio per kūną, pradinę ir galutinę galią nėra sunku, tačiau reikia nepamiršti, kad žmogaus kūnas yra nehomogeniškas objektas, kurio pluošto kelyje yra įvairaus tankio objektų. Rentgeno fotografijoje skirtumą tarp nuskaitytų laikmenų galima nustatyti tik pagal fotografiniame popieriuje uždėtų šešėlių intensyvumą..

KT naudojimas leidžia visiškai išvengti įvairių organų projekcijų, sutampančių vienas ant kito, poveikio. KT nuskaitymas atliekamas naudojant vieną ar kelis jonizuojančių pluoštų pluoštus, perduodamus per žmogaus kūną ir užfiksuotus iš priešingos pusės detektoriumi. Rodiklis, lemiantis gauto vaizdo kokybę, yra detektorių skaičius.

Šiuo atveju radiacijos šaltinis ir detektoriai sinchroniškai juda priešingomis kryptimis aplink paciento kūną ir užregistruoja nuo 1,5 iki 6 milijonų signalų, leidžiančių gauti kelias to paties taško ir aplinkinių audinių projekcijas. Kitaip tariant, rentgeno vamzdis lenkiasi aplink tyrimo objektą, svyruoja kas 3 ° ir daro išilginį poslinkį, detektoriai fiksuoja informaciją apie radiacijos silpnėjimo laipsnį kiekvienoje vamzdžio padėtyje, o kompiuteris rekonstruoja absorbcijos laipsnį ir taškų pasiskirstymą erdvėje..

Kompleksinių algoritmų naudojimas kompiuteriniam nuskaitymo rezultatų apdorojimui leidžia jums gauti nuotrauką su audinių vaizdu, diferencijuotu pagal tankį, tiksliai apibrėžiant ribas, pačius organus ir paveiktas vietas sekcijos forma..

Vaizdo perteikimas

Norėdami vizualiai nustatyti audinių tankį kompiuterinės tomografijos metu, naudojama juodos ir baltos spalvos Hounsfieldo skalė, kurios radiacijos intensyvumas keičiasi 4096 vienetais. Skalės pradinis taškas yra vandens tankį atspindintis rodiklis - 0 HU. Rodikliai, atspindintys mažiau tankius kiekius, pvz., Orą ir riebalinį audinį, yra žemiau nulio diapazone nuo 0 iki -1024, o tankesni (minkštieji audiniai, kaulai) yra virš nulio, nuo 0 iki 3071.

Tačiau šiuolaikinis kompiuterio monitorius nėra pajėgus atvaizduoti tiek pilkos spalvos atspalvių. Atsižvelgiant į tai, norimam diapazonui atspindėti, rodomam skalės intervalui taikomas gautų duomenų perskaičiavimas programine įranga..

Atliekant įprastą nuskaitymą, tomografija parodo visų struktūrų, kurios skiriasi tankumu, vaizdą, tačiau struktūros su panašiais rodikliais monitoriuje nėra vizualizuojamos, naudojamas vaizdo „lango“ (diapazono) susiaurėjimas. Tuo pačiu metu visi objektai, esantys žiūrimoje srityje, yra aiškiai atskiriami, tačiau aplinkinių struktūrų jau negalima įžvelgti.

KT mašinų raida

Įprasta išskirti 4 kompiuterinių tomografų tobulinimo etapus, kurių kiekviena karta išsiskyrė pagerėjus informacijos gavimo kokybei dėl padidėjusio gaunančių detektorių skaičiaus ir atitinkamai gautų projekcijų skaičiaus..

1 karta. Pirmieji kompiuteriniai tomografai pasirodė 1973 m., Juos sudarė vienas rentgeno mėgintuvėlis ir vienas detektorius. Skenavimo procesas buvo atliktas apsukus paciento kūną, todėl gautas vienas skyrius, kurio apdorojimas užtruko apie 4–5 minutes..

2 karta. Žingsnis po žingsnio tomografus pakeitė mašinos, naudojančios ventiliatoriaus formos nuskaitymo metodą. Šio tipo įtaisuose vienu metu buvo naudojami keli detektoriai, esantys priešais spinduolį, dėl kurio informacijos gavimo ir apdorojimo laikas buvo sutrumpintas daugiau nei 10 kartų.

3 karta. Trečiosios kartos KT skaitytuvų atsiradimas padėjo pagrindą tolesniam spiralinio KT vystymuisi. Įrenginio dizainas suteikė ne tik liuminescencinių jutiklių skaičiaus padidėjimą, bet ir galimybę žingsnis po žingsnio judėti stalą, kurio judėjimo metu buvo visiškai pasukta nuskaitymo įranga.

4 karta. Nepaisant to, kad reikšmingų gautos informacijos kokybės pokyčių, pasitelkus naujus tomografus, nepavyko pasiekti, teigiamas pokytis buvo sutrumpėjęs tyrimo laikas. Dėl didelio skaičiaus elektroninių jutiklių (daugiau nei 1000), stacionarių, esančių aplink visą žiedo perimetrą, ir nepriklausomo rentgeno vamzdžio sukimosi, per vieną apsisukimą sugaišta 0,7 sekundės..

Tomografijos tipai

Pati pirmoji KT tyrimų sritis buvo galva, tačiau nuolat tobulinant naudojamą įrangą, šiandien galima ištirti bet kurią žmogaus kūno dalį. Šiandien skenuojant rentgeno spinduliuotę galima išskirti šiuos tomografijos tipus:

  • spiralinė KT;
  • MSCT;
  • KT su dviem radiacijos šaltiniais;
  • kūgio pluošto tomografija;
  • angiografija.

Spiralinė KT

Spiralinio nuskaitymo esmė sutrumpinama vienu metu atliekant šiuos veiksmus:

  • nuolatinis rentgeno mėgintuvėlio sukimas, tiriantis paciento kūną;
  • nuolatinis stalo judėjimas pacientui gulint ant jo nuskaitymo ašies kryptimi per tomografo apimtį.

Dėl stalo judėjimo spindulio vamzdžio trajektorija įgauna spiralės formą. Atsižvelgiant į tyrimo tikslus, lentelės greitį galima koreguoti, o tai neturi įtakos gaunamo vaizdo kokybei. Kompiuterinės tomografijos stiprybė yra gebėjimas tirti pilvo ertmės (kepenų, blužnies, kasos, inkstų) ir plaučių parenchiminių organų struktūrą..

Daugiasluoksnė (daugiasluoksnė, daugiasluoksnė) kompiuterinė tomografija (MSCT) yra gana jauna KT kryptis, pasirodžiusi 90-ųjų pradžioje. Pagrindinis skirtumas tarp MSCT ir spiralinės KT yra kelių detektorių eilučių, stovinčių ratu, buvimas. Siekiant užtikrinti stabilų ir vienodą visų jutiklių radiacijos priėmimą, buvo pakeista rentgeno vamzdžio skleidžiamo pluošto forma..

Detektorių eilučių skaičius leidžia vienu metu gauti kelias optines sekcijas, pavyzdžiui, 2 detektorių eilutes, vienu metu gaunamos atitinkamai 2 sekcijos ir 4 eilutės, atitinkamai 4 sekcijos. Gautų skerspjūvių skaičius priklauso nuo to, kiek detektorių eilučių numatyta tomografe..

Naujausiu MSCT laimėjimu laikomi 320 eilučių tomografai, leidžiantys ne tik gauti tūrinį vaizdą, bet ir stebėti fiziologinius procesus, vykstančius tyrimo metu (pavyzdžiui, stebėti širdies veiklą). Kitas teigiamas naujausios kartos MSCT bruožas yra galimybė po vienos rentgeno mėgintuvėlio apsisukimo gauti išsamią informaciją apie tiriamą organą..

KT su dviem radiacijos šaltiniais

KT su dviem radiacijos šaltiniais gali būti laikoma viena iš MSCT atmainų. Būtina sąlyga tokio aparato sukūrimui buvo būtinybė tirti judančius objektus. Pavyzdžiui, norint gauti širdies tyrimo skyrių, reikia laiko, per kurį širdis yra santykinai ilsisi. Šis intervalas turėtų būti lygus trečdaliui sekundės, tai yra pusė rentgeno vamzdžio apsisukimų laiko..

Kadangi, padidėjus vamzdžio sukimosi greičiui, padidėja jo svoris ir, atitinkamai, padidėja perkrova, vienintelis būdas gauti informaciją per tokį trumpą laiką yra naudoti 2 rentgeno mėgintuvėlius. Išstatyti 90 ° kampu, spinduoliai leidžia ištirti širdį, o susitraukimų dažnis negali paveikti gautų rezultatų kokybės..

Kūgio sijos tomografija

Kūgio pluošto kompiuterinė tomografija (CBCT), kaip ir bet kuri kita, susideda iš rentgeno mėgintuvėlio, registravimo jutiklių ir programinės įrangos paketo. Tačiau jei įprastame (spiraliniame) tomografe spinduliavimo pluoštas yra ventiliatoriaus formos, o įrašymo jutikliai yra toje pačioje linijoje, tai CBCT dizaino bruožas yra stačiakampis jutiklių išdėstymas ir nedidelis židinio taško dydis, kuris leidžia gauti mažo objekto vaizdą per 1 spinduolio apsisukimą..

Toks diagnostinės informacijos gavimo mechanizmas kelis kartus sumažina radiacijos apkrovą pacientui, o tai leidžia šį metodą naudoti šiose medicinos srityse, kur rentgeno diagnostikos poreikis yra labai didelis:

  • odontologija;
  • ortopedija (kelio, alkūnės ar kulkšnies sąnario tyrimas);
  • traumatologija.

Be to, naudojant CBCT, galima dar labiau sumažinti radiacijos poveikį perjungiant tomografą į impulsinį režimą, kurio metu spinduliuotė tiekiama ne nuolat, o impulsais, leidžianti sumažinti radiacijos dozę dar 40%.

Angiografija

KT angiografija gauta informacija yra erdvinis kraujagyslių vaizdas, gautas naudojant klasikinę rentgeno tomografiją ir kompiuterinę vaizdo rekonstrukciją. Norint gauti tūrinį kraujagyslių sistemos vaizdą, į paciento veną įšvirkščiama į radiopoplastinę medžiagą (dažniausiai jodą) ir daroma tiriamos srities vaizdų serija..

Nepaisant to, kad KT daugiausia suprantama kaip rentgeno kompiuterinė tomografija, daugeliu atvejų ši sąvoka apima ir kitus diagnostikos metodus, pagrįstus kitokiu pradinių duomenų gavimo metodu, tačiau panašiu jų apdorojimo metodu..

Tokių metodų pavyzdžiai:

Nepaisant to, kad MRT remiasi informacijos apdorojimo principu, panašiu į CT, pradinių duomenų gavimo metodas turi didelių skirtumų. Jei KT metu fiksuojamas jonizuojančiosios spinduliuotės, praeinančios per tiriamą objektą, susilpnėjimas, tai MRT metu fiksuojamas skirtumas tarp vandenilio jonų koncentracijos įvairiuose audiniuose.

Tam vandenilio jonai sužadinami galingo magnetinio lauko pagalba ir užregistruojamas energijos išsiskyrimas, leidžiantis suprasti visų vidaus organų struktūrą. Dėl to, kad nėra neigiamo poveikio jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui ir didelio gautos informacijos tikslumo, MRT tapo verta alternatyva KT.

Be to, MRT turi tam tikrą pranašumą prieš radiacijos KT, tiriant šiuos objektus:

  • minkštieji audiniai;
  • tuščiaviduriai vidaus organai (tiesioji žarna, šlapimo pūslė, gimda);
  • smegenys ir nugaros smegenys.

Optinės koherentinės tomografijos diagnostika atliekama matuojant infraraudonosios spinduliuotės atspindį itin trumpu bangos ilgiu. Duomenų rinkimo mechanizmas turi tam tikrų panašumų su ultragarso tyrimu, tačiau, skirtingai nei pastarasis, jis leidžia tirti tik artimus ir vidutinio dydžio objektus, pavyzdžiui:

  • gleivinė;
  • tinklainė;
  • oda;
  • dantenų ir dantų audiniai.

Pozitronų emisijos tomografo struktūroje nėra rentgeno vamzdelio, nes jis registruoja radionuklidų, esančių tiesiai paciento kūne, spinduliuotę. Metodas neduoda idėjos apie organo struktūrą, tačiau leidžia įvertinti jo funkcinę veiklą. PET dažniausiai naudojamas inkstų ir skydliaukės veiklai įvertinti..

Kontrasto patobulinimas

Nuolatinio tyrimo rezultatų tobulinimo poreikis apsunkina diagnostikos procesą. Informacijos turinio didinimas dėl kontrastingumo priklauso nuo galimybės atskirti audinių struktūras, kurios turi net nedidelius tankio skirtumus, kurių įprastos KT metu dažnai negalima nustatyti..

Yra žinoma, kad sveikų ir sergančių audinių kraujo tiekimo intensyvumas skiriasi, todėl gaunamo kraujo tūris skiriasi. Įvedus radioaktyvią medžiagą, galima padidinti vaizdo tankį, kuris yra glaudžiai susijęs su jodo turinčio radiografinio kontrasto koncentracija. Į veną įvedus 60% kontrastinės medžiagos 1 mg 1 kg paciento svorio, pagerėja apžiūrimo organo vizualizacija maždaug 40–50 Hounsfieldo vienetų..

Yra du kontrasto įvedimo į kūną būdai:

  • žodinis;
  • į veną.

Pirmuoju atveju pacientas geria vaistą. Paprastai šis metodas naudojamas virškinamojo trakto tuščiavidurių organų vizualizavimui. Vartojimas į veną leidžia įvertinti vaistų kaupimosi laipsnį tiriamų organų audiniuose. Tai gali būti atliekama rankiniu arba automatiniu (boliusiniu) būdu..

Indikacijos

KT nuskaitymo apimtis praktiškai neturi jokių apribojimų. Pilvo ertmės organų, smegenų, kaulų aparato tomografija yra itin informatyvi, o naviko formavimosi, traumų ir dažnų uždegiminių procesų nustatymui paprastai nereikia papildomų paaiškinimų (pavyzdžiui, biopsijos)..

KT nurodoma šiais atvejais:

  • kai reikia pašalinti tikėtiną diagnozę tarp rizikos grupės pacientų (atrankos tyrimas), ji atliekama šiomis gretutinėmis aplinkybėmis:
  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • galvos trauma;
  • alpimas, neišprovokuotas akivaizdžių priežasčių;
  • įtarimas dėl piktybinių navikų išsivystymo plaučiuose;
  • jei reikalingas skubus smegenų tyrimas:
  • konvulsinis sindromas, komplikuotas karščiavimu, sąmonės praradimu, psichinės būklės pakitimais;
  • galvos trauma su skverbiantis kaukolės pažeidimu arba kraujavimo sutrikimas;
  • galvos skausmas, lydimas psichikos sutrikimų, pažinimo sutrikimų, padidėjusio kraujospūdžio;
  • įtarimas dėl trauminio ar kitokio pagrindinių arterijų pažeidimo, pavyzdžiui, aortos aneurizma;
  • įtarimas dėl organų patologinių pokyčių dėl ankstesnio gydymo arba jei yra buvusi onkologinė diagnozė.

Vykdymas

Nepaisant to, kad diagnostikai atlikti reikalinga sudėtinga ir brangi įranga, procedūrą atlikti yra gana paprasta ir nereikia paciento pastangų. Kompiuterinės tomografijos aprašymo etapų sąraše gali būti 6 balai:

  • Diagnozės indikacijų analizė ir tyrimo taktikos kūrimas.
  • Paciento paruošimas ir padėjimas ant stalo.
  • Radiacijos galios korekcija.
  • Atliekamas nuskaitymas.
  • Gautos informacijos tvirtinimas ant nuimamos laikmenos ar fotopopieriaus.
  • Sudaryti protokolą, kuriame aprašomas egzamino rezultatas.

Apklausos išvakarėse arba dieną klinikos duomenų bazėje įrašomi paciento paso duomenys, anamnezė ir procedūros indikacijos. Čia taip pat įrašomi kompiuterinės tomografijos rezultatai..

Gana sunku aprėpti visas KT plėtros ir diagnostikos galimybes, kurios iki šiol vis plečiasi. Pasirodo naujos programos, leidžiančios gauti trimatį dominančio organo vaizdą, „išvalytą“ nuo pašalinių struktūrų, nesusijusių su tiriamu objektu. Kuriant „mažų dozių“ įrangą, užtikrinant panašios kokybės rezultatus, bus galima konkuruoti su ne mažiau informatyviu MRT metodu.

Pilvo organų diagnostikos „auksinis standartas“ yra kompiuterinė tomografija (KT). Kodėl jis buvo paskirtas jums??

Kompiuterinė tomografija (KT) laikoma „auksiniu standartu“ diagnozuojant pilvo ertmės patologijas - tai informatyvus metodas virškinimo ir urogenitalinės sistemos pažeidimams nustatyti..

Kreipiantis pas radiologą nuskaityti, kai kurie pacientai sunerimsta ir užduoda klausimus - ar šis metodas yra saugus? Ar KT bus „paskutinė išeitis“ diagnozuojant? Kurių organų ligas galima atpažinti iš vaizdų? - mūsų straipsnyje rasite atsakymą į šiuos ir papildomus klausimus:

  1. Kuo remiasi KT tyrimas?
  2. Kodėl atliekami organų tyrimai?
  3. Ar įmanoma tomografiją pakeisti kitu metodu?
  4. Kai reikia nuskaityti?
  5. Kaip yra procedūra?
  6. Ar galima apžiūrėti vaikus?

Kas tai yra?

KT yra šiuolaikinis tyrimas, pagrįstas rentgeno spinduliuote, kurio metu vaizdai rodo nuskaitytus organus. Skirtingai nuo įprasto rentgeno aparato, tomografas leidžia gauti daugiau informatyvių vaizdų, kurie gali ne tik aptikti patologinį židinį, bet ir nustatyti tikslią jo lokalizaciją bei nustatyti jo dydį.

Kompiuterinės tomografijos galimybės

Skenuojant rentgeno spinduliai praeina per audinius ir juos užfiksuoja specialūs jutikliai, paverčiami vaizdu. Kompiuterinė tomografija yra sudėtingesnė nei įprasta rentgeno nuotrauka, kuri žymiai išplečia diagnostikos galimybes.

  1. Trijų pozicijų nuskaitymas - tai leidžia jums gauti išsamius patologinio židinio vaizdus, ​​„neuždengiant“ vaizdo vienas ant kito, kaip rentgeno nuotraukoje. Žiūrėdami specialioje programoje, galite pakeisti kampus išilgai trijų ašių, ko negalima padaryti ultragarsu.
  2. Puikios diagnostikos galimybės - naudojant KT, gaunami sluoksnis po sluoksnio pjūviai, pagal kuriuos lengva nustatyti patologinio židinio dydį. Dirbdami programoje, galite pasirinkti matavimo parinktį ir gauti duomenis apie ertmės ar kanalo plotį iki šimto milimetro.
  3. Tuščiavidurių organų tyrimo galimybė - naudojant kontrastą, galima aiškiai parodyti minkštus audinius ir kraujagysles.

Procedūros sauga

KT dažnai skiriamas pilvo ligoms diagnozuoti, nes jis:

  • nereikia specialaus mokymo;
  • greitai įvykdytas;
  • neskausmingas;
  • informatyvus;
  • prieinama.
Pagalba Skirtingai nuo rentgeno spindulių, KT stipriau nuskaito kūną. Tačiau vienos dozės yra saugios, o norint nustatyti galutinę diagnozę po vieno tyrimo, pakanka aiškių vaizdų..

Iš šio straipsnio galite sužinoti daugiau apie KT metu kūnui padarytą žalą ir žmogaus gaunamą radiacijos dozę..

Kokie vidaus organai yra tikrinami?

Paveikslėliai gerai parodo visus pilvo ertmės organus:

  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos;
  • tuščioji ir žarninė žarnos;
  • dvitaškis;
  • kepenys, tulžies pūslė ir jų latakai;
  • kasa ir blužnis.

Tyrimo metu taip pat yra retroperitoninės erdvės organai - inkstai, antinksčiai, ląstelių erdvės, indai ir nervai, o išplėstine diagnostika galima ištirti virškinamąjį traktą, krūtinės ir mažojo dubens organus, kurie gali suteikti papildomos informacijos diagnozei nustatyti..

Vyrų ir moterų skirtumas

Yra nedideli pilvo skenavimo skirtumai pagal lytį. Atliekant išplėstinį tyrimą, kai užfiksuojamos mažojo dubens ribos, vaizdai vizualizuojami:

  1. Vyrams prostatos liauka ir kraujagyslės. Šlaplė praeina per prostatą ir uždegimo metu gali būti suspausta. Įvedus kontrastinę medžiagą, matomi šių organų vystymosi sutrikimai, navikai ir traumos pasekmės.
  2. Moterims gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės. Šiuo atveju KT yra puikus ginekologinių ligų profilaktikos metodas..

Dubens organai visada vertinami, nes reprodukcinės sistemos patologijų simptomai dažnai būna panašūs į žarnyno ligas. Tai yra svarbus diferencinės diagnostikos žingsnis..

Indikacijos

Gydytojas gali paskirti kompiuterinę tomografiją, jei yra šie simptomai:

  • pilvo ar epigastrinis skausmas;
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • ilgalaikis kėdės nebuvimas;
  • išmatų spalvos pasikeitimas;
  • greitas svorio kritimas;
  • erzinantis pykinimas ir vėmimas;
  • nuolatinis raugėjimas „supuvęs“;
  • odos spalvos pasikeitimas.

Prieš skenuojant pacientui atliekami kraujo ir išmatų tyrimai, atliekamas ultragarsinis tyrimas arba endoskopija. KT skiriama, kai šie metodai yra mažai informatyvūs arba siekiant patikslinti diagnozę.

Ką rodo?

Kompiuterinė tomografija padeda atpažinti bet kokius pilvo ir retroperitoninio organo pokyčius - uždegimą, kraujavimą, jų sienelių ir kraujagyslių pažeidimus. Skenuojant gaunamas aiškus anatominių vienetų ribų ir struktūros vaizdas dominančioje srityje.

Išsamus organų ir galimų patologijų, kurias parodys tomografas, sąrašas pateiktas toliau pateiktoje lentelėje:

VargonaiGalimos patologijos
SkrandisOpa, gastritas, perforacija, kraujavimas, svetimkūniai, abscesai, navikai.
ŽarnosAdhezijos, fistulės, vystymosi anomalijos, opiniai pažeidimai, kraujavimas, pūlingumas, polipai, svetimkūniai, onkologija.
KepenysCirozė, hepatitas, parazitai, abscesai, anomalijos, kanalų užsikimšimas, hipo- ir hipertrofija.
Tulžies pūslė ir kanalaiNuosėdos, akmenys, diskinezija, parazitai, perforacija ir onkologija.
BlužnisParenchimo pažeidimas, sisteminių ligų dydžio pokytis.
InkstasAkmenų buvimas, infekcijos požymiai pakitus inkstų dubeniui.
AntinksčiaiDydžio pokytis sergant endokrininėmis ligomis.
Indai ir nervaiPažeidimas, vystymosi anomalijos, aterosklerozė arterijose ir trombozė venose.

Atkreipkite dėmesį KT yra vertingas metodas diagnozuoti skrandžio opas. Norint padidinti informacijos turinį, dažnai skiriamas kontrastas, kurio dėka galima nustatyti perforaciją ir išvengti peritonito.

Rezultatų dekodavimas

Po nuskaitymo pacientas turi palaukti 40-60 minučių, kad gautų tyrimo rezultatus ant rankų. Dekodavimą atlieka radiologas ir išvadoje nurodo organų vietą ir dydį, jų struktūros ypatybes. Aptikus patologinius pokyčius, gydytojas juos išsamiai apibūdina, pažymi lokalizaciją ir pateikia išsamų aprašymą. Jei yra įtarimas dėl onkologijos, specialistas būtinai pažymės neoplazmos ribas, apibūdins parenchimos ypatumus ir kraujagyslių augimo pobūdį..

Įteikiamas aprašymas, nuotraukos ant filmo, „flash“ laikmenos (disko). Kopijos turi būti parodytos gydančiam gydytojui, nes gydytojas gali paskirti papildomą konsultaciją su radiologu arba perkelti pacientą į kitą įstaigą, kur reikės pakartotinai ištirti skenavimą..

Kontraindikacijos

Išsamus pilvo CT skyrimo apribojimų sąrašas pateiktas lentelėje:

Kontraindikacijos suaugusiemsKontraindikacijos vaikams
· Nėštumas ir žindymo laikotarpis moterims;

Antsvoris;

· Alergija kontrastui;

Lėtinės ligos, kurias gali pasunkinti kontrastas.

· Amžius iki 5 metų;

· Hiperaktyvumas ar psichikos sutrikimai;

· Netolerancija į tai reaguojančioms kontrastinėms ar sisteminėms ligoms;

Sunkus nutukimas.

Elgesio ar psichikos sutrikimai yra santykinė kontraindikacija - jei reikia, miego metu galima nuskaityti.

Nagrinėjant pilvo ertmę, galima atlikti trijų tipų nuskaitymus - paprastą, vietinį ir sustiprintą KT. Renkantis metodą, gydytojas vadovaujasi tariamos ligos ypatumais ir patologinio židinio lokalizacija.

Apklausa

Atliekant paprastą KT, nuskaitoma visa pilvo ertmė - žarnos, tulžies sistemos organai, kraujagyslės ir nervai. Tokia diagnozė skiriama esant bendriesiems simptomams, kai tariama liga nežinoma..

Gydytojas tiria visas anatomines struktūras, atkreipia dėmesį į jų lokalizaciją, ribas, minkštųjų audinių formą ir būklę.

Atlikus bendrą nuskaitymą, galima atskleisti pilvo aortos dalies ir jos šakų pažeidimą - aterosklerozę, trombozę, emboliją, traumos plyšimus..

Gimtoji

Tikslingas KT tyrimas yra skirtas diagnozei patikslinti - tai vienos srities ar organo nuskaitymas. Tyrimo metu sluoksniiniai vaizdai gaunami trimatėje projekcijoje, pagal kurią galima nustatyti tikslią patologinio židinio vietą ir dydį. Vaizdai taip pat rodo organo topografiją, jo membranų būklę.

Su stiprinimu

Tai yra kontrastinės medžiagos, nuspalvinančios minkštus audinius ar tuščiavidurių organų sienas, naudojimas, dėl kurio jie tiksliai vaizduojami vaizduose..

Galimas kontrastas:

  • žodžiu - „per burną“ tiriant žarnyną;
  • į veną - skenuojant kitus organus.

Gydytojas skiria amplifikaciją tiriant minkštus audinius, kurie prastai rodomi įprastinio nuskaitymo metu. Taip pat diagnozė yra tinkama nustatant navikus - vėžys linkęs kaupti tokias medžiagas.

Mokymai

Prieš tyrimą su amplifikacija pacientui atliekamas suderinamumo testas - paprastai po oda daroma kontrastinė medžiaga ir įvertinamas organizmo atsakas. Nesant alergijos, skiriama KT.

Pasirengimas tyrimams apima:

  • produktai, skatinantys dujų susidarymą, pašalinami per tris dienas;
  • dieną prieš nuskaitymą imami adsorbentai;
  • rekomenduojama nevalgyti ryte, galite gerti nesaldintą arbatą.

Kaip?

Tyrimas atliekamas su tomografu - pacientas pastatomas ant platformos, kuri patenka į prietaiso tunelį. Tada gydytojas išeina iš kabineto, prasideda nuskaitymas.

Rentgeno spinduliai praeina per subjekto kūną, kuriuos fiksuoja jutikliai ir paverčia vaizdu. Bendravimas su pacientu vyksta per domofoną.

Procedūra yra visiškai neskausminga. Tik du dalykai gali būti nepatogūs:

  1. Uždaros erdvės jus gąsdina. Pabandykite susikaupti ties pirštų galiukais, jausdami kiekvieną atskirai. Tada palaipsniui judėkite aukštyn kūnu. Pabandykite pajusti kulnus. Tada visos kojos. Tada blauzdos. Ar jiems šalta? Ar jie liečia paviršių? Ši meditacija leis atitraukti nuo izoliacijos erdvėje jausmo. Ir kol pasieksite galvos odos pojūčius, tyrimas bus baigtas..
  2. Tomografas skleidžia labai garsų garsą, kuris yra visiškai toleruojamas suaugusiam žmogui (nesant galvos skausmo), tačiau gali išgąsdinti vaiką. Todėl turėtumėte iš anksto paruošti vaiką ir paaiškinti, kad už šio garso nėra nieko pavojingo ir bauginančio..

Kaip dažnai galite atlikti tyrimus?

KT yra kenksmingas metodas, sukeliantis radiaciją, o skenuojant pilvą, daugelis gyvybiškai svarbių organų patenka į pažeistą vietą. Todėl galima ištirti tam tikrais intervalais, kad neišprovokuotumėte komplikacijų. Optimalus laikotarpis yra ne dažniau kaip kartą per 4 mėnesius.

Kiek laiko trunka procedūra??

Pati procedūra trunka 5-7 minutes, o kontrastinga ji atliekama šiek tiek ilgiau. Šio laiko pakanka nuskaityti pilvo ertmę ir gauti išsamius vaizdus.

Kada tikėtis rezultatų?

Nuomonės ir vaizdų gavimo laikas yra apie 20–30 minučių. Šiuo laikotarpiu gydytojas žiūri į atvaizdus ir rašo išvadas. Jei pacientas užsakė įrašyti diską, laukti gali šiek tiek ilgiau.

Kiek kainuoja diagnozė?

Vidutinė organų kompiuterinės tomografijos kaina yra 7-13 tūkstančiai rublių.

Sąnaudas įtakoja klinikos įvertinimas, ligoninės priklausymas regionui ir organų nuskaitymo tipas (apžvalga, gimtoji, su amplifikacija).

Jei tuo pačiu metu atliekama ne tik pilvo organų (skrandžio, stemplės, žarnų ir kt.), Bet ir retroperitoninės erdvės, mažojo dubens ar kitų vidaus organų kompiuterinė tomografija, tai kaina gali gerokai skirtis..

Alternatyvos

Jei pilvo tomografijos nuskaityti neįmanoma, gydytojas gali paskirti:

  1. Ultragarsas - šis tyrimas yra pigesnis, kai skenuojant gaunami vaizdai su dviejų matmenų vaizdu. Tai gerai parodo tuščiavidurių organų patologiją, tačiau analizės metu galite „nepastebėti“ kai kurių sužalojimų, perforacijų, kraujavimo.
  2. MRT - magnetinių bangų naudojimas gaminant trimačius vaizdus. Toks tyrimas yra informatyvus, ne mažesnis už KT kainą, tačiau ilgesnis ir reikalauja privalomo nejudrumo.
  3. Endoskopija - žinoma kaip „lemputės nurijimas“ tarp pacientų. Diagnostikoje naudojamas prietaisas su kamera, kuriuo galima tirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Apatinės storosios žarnos dalys tiriamos kolonoskopu.

Dažniausiai gydytojas kaip alternatyvą pasirenka MRT. Mūsų atskiras straipsnis pasakys apie šių dviejų procedūrų skirtumus ir padės išsirinkti tai, kas geriausiai tinka..

Išvada

Pilvo ertmės tomografija yra diagnostinis metodas, padedantis nustatyti daugelį ligų pagal vidaus organų struktūros pokyčius. Tyrimo metu gali būti paskirta apklausa, gimtoji ir sustiprinta tomografija. Neginčijamas metodo pranašumas yra informacijos turinys, greitis ir neskausmingumas. Trūkumai apima didelę kainą ir radiacijos poveikį..

Ar jums buvo atlikta pilvo tomografija? Ar gydytojas sugebėjo tiksliai nustatyti diagnozę? Ar jūsų nuomone buvo verta?

Ką gali parodyti kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija yra labai tikslus tyrimas. Remiantis žmogaus audinių gebėjimu absorbuoti rentgeno spindulius. Tuo pačiu metu įvairios audinių struktūros absorbuoja skirtingo intensyvumo RI..

Nuo KT atsiradimo (kadangi šis tyrimas dažniau vadinamas trumpumu), jis padarė proveržį medicinoje, nes pirmą kartą gydytojai turi galimybę ištirti žmogaus organų audinių struktūrą neinvaziniu metodu..

Tuo pačiu metu KT leidžia ištirti audinius ir anatomines struktūras, kurių skersmuo yra keli milimetrai.


Jei reikia, CT su kontrastu taip pat gali būti naudojamas siekiant padidinti gauto vaizdo kontrastą ir aiškumą.

Kompiuterinė tomografija - kas tai

Pagrindinis metodo pavadinimo žodis yra tomografija. Šis žodis, paimtas iš graikų kalbos tomos (reiškia skyrių, sluoksnį) ir graphō (reiškia rašyti, vaizduoti), yra procedūros reikšmė.

Tomografija yra sluoksnis po sluoksnio atliekamas žmogaus organų tyrimas. Atvaizdavimui sluoksniu po sluoksnio naudojami įvairūs spinduliai, praeinantys per tiriamą organą..

Metodui įgyvendinti naudojamos dvi radiacijos rūšys:

  • jonizuojančioji spinduliuotė (tai yra paciento apšvita įprasta prasme),
  • nejonizuojantis (be radiacijos).


Pirmasis variantas naudoja rentgeno spinduliuotę. Antroje - ultragarso ir elektromagnetinės bangos. Šis straipsnis yra apie darbą su rentgeno spinduliais..

Kompiuterinės tomografijos prototipas yra gerai žinomas rentgenas. Kompiuterių atsiradimas leido sukurti 3D modeliavimo programas, kurios yra šiuolaikinės tomografijos pagrindas.

KT yra specialūs rentgeno tyrimo sluoksniu po sluoksnio metodai, atliekami netiesioginiais siaurų rentgeno spindulių slopinimo arba susilpninimo matavimais.

Tuo pačiu sukurtos 3-D modeliavimo programos leidžia kompiuteriu atkurti vaizdus po apskrito tiriamų objektų nuskaitymo. Tai yra, tiriamas organas skenuojamas iš skirtingų padėčių aplink tiriamą pacientą..

Nenustebkite kūno padėties tyrimo metu. Priklausomai nuo tomografo tipo, kūno padėtis gali būti:

  • horizontaliai,
  • vertikaliai,
  • pasviręs.


Tokiu atveju kompiuterinis tomografas registruoja panašius ir galutinius spinduliuotės galias, einančias per paciento kūną. Tuo pačiu metu naudojant kompiuterinę tomografiją galima sluoksnio po sluoksnio tirti organo struktūrą, išvengiant įvairių organų ir struktūrų projekcijų susiliejimo poveikio vienas kitam..

KT nuskaitymo metu RI šaltiniai ir jutikliai juda sinchroniškai, leidžiant daugybę to paties tirtų audinių ploto projekcijų iš skirtingų pusių.

Kaip veikia tomografas

Tomografas yra moderniausias prietaisas, sukurtas naudojant pažangiausias technologijas..

Organų struktūrų nuskaitymas atliekamas išilgai CM apskritimo, siaurų sijų. Einant per žmogaus audinius, spinduliuotė silpnėja atsižvelgiant į nuskaityto audinio tankį ir sudėtį.


Vėlesniam stiprinimui gaunami signalai transformuojami į skaitmeninius kodus ir tiekiami į kompiuterio atmintį.

Gauti signalai atspindi radiacijos silpnėjimo laipsnį ir jų absorbcijos audiniuose laipsnį.

Sukantis aplink paciento kūną naudojant spinduliuotę, kūnas nuskaitomas visais kampais (nuskaitymo kampas yra 360 laipsnių).

Pasibaigus visam spinduolių sukimosi ciklui, visų jutiklių signalai lieka kompiuterio atmintyje.

Kas yra KT nuotrauka

Pasibaigus nuskaitymui, specialios kompiuterinės programos atlieka tiriamo objekto vidinės struktūros rekonstrukciją. Taip apdorojant gautus duomenis, susidaro tiriamo objekto plono sluoksnio (dažniausiai kelių milimetrų) vaizdas..


Objektą galima sumažinti arba padidinti, pasirinkti tyrimo sritis (dominančias sritis), organo dydį, neoplazmas ir kt..

Taip pat atliekamas audinių tankio nustatymas tirtose vietovėse. Tankis matuojamas vienetais. Hounsfieldas - HU. Vandens tankis laikomas nuliniu tankiu.

Kaulų tankis yra +1.000 HU, o dujų tankis -1.000 HU. Kitų žmogaus kūno audinių tankis gali svyruoti nuo 0 iki 300 HU.
Norėdami įdėti skalę į gautą kompiuterinę tomogramą, gydytojas pasirenka reikiamą tankio diapazoną („tankio langai“). Gauto „lango“ parametrai nurodomi tiriamoje KT.


Po visiško vaizdo apdorojimo gautas KT vaizdas išsaugomas skaitmeniniame laikmenoje ir atspausdinamas ant filmo.

Skaitykite ir šia tema

Dažniausiai atliekant kompiuterinę tomografiją jie neapsiriboja 1 sluoksnio gavimu, nes norint tiksliai diagnozuoti reikia kelių skiltelių, todėl gydytojas atlieka nuo penkių iki dešimties pjūvių, paimtų 5–10 milimetrų atstumu vienas nuo kito.

Be to, atliekami tirtų organų tyrimo vaizdai (rentgeno topograma), kad būtų galima geriau orientuotis tiriamojo sluoksnio vietoje, palyginti su žmogaus kūnu. Visi tolesni KT tyrimo lygiai pažymimi rentgeno topogramoje.

Kaip pasirengti kompiuterinei tomografijai

KT procedūra yra neskausminga, neužima daug laiko ir dažnai nereikalauja specialaus mokymo.

Prieš procedūrą pacientą turi apžiūrėti gydytojas, kuris:

  • atlikti išankstinį tyrimą;
  • parinks tinkamiausią KT variantą;
  • nurodys kryptį, kuria bus nurodomas tomografijos tipas (spiralinė KT, su kontrastu ar be jo ir kt.), nuskaitymo sritį (galvos, kaklo, stuburo juosmeninės dalies ir kt.) ir preliminarią diagnozę (į ką reikėtų atkreipti dėmesį) didžiausias dėmesys atliekant tyrimus).

Likus dviem dienoms iki pilvo ertmės KT, turėtumėte pradėti vartoti vaistus, kurie sumažina meteorizmą ir laikosi lengvos dietos.

Likus 2–3 dienoms iki procedūros virškinamojo trakto rentgenograma su bariu neturėtų būti atliekama, nes bario likučiai gali rodyti artefaktus (trukdžius) KT paveikslėlyje.


Prieš atlikdami procedūrą, nuimkite visus žiedus, grandines, laikrodžius, akinius ir kt..
Toliau pacientas atsigula ant stalo ir prasideda nuskaitymas. Kompiuterinės tomografijos metu gydytojas gali paprašyti paciento sulaikyti kvėpavimą ir nenuryti po pyptelėjimo.

Po nuskaitymo gauti duomenys apdorojami kompiuteryje ir įrašomi į fotografinį popierių bei elektronines laikmenas.

Tyrimo protokolą, išvadą, taip pat kompaktinį diską su KT rezultatais galima gauti per kelias valandas arba kitą dieną (atsižvelgiant į tyrimo skubumą).

KT tipai


Dauguma šiuolaikinių kompiuterinių tomografų naudoja CMB kaip skvarbių spindulių šaltinį. Tačiau kardiologinėje praktikoje dažnai naudojami elektrodų tomografai, naudojant elektroninį vakuumą.

Kai kurie šiuolaikiniai klasikiniai vakuuminiai elektroniniai tomografai papildomai aprūpinti širdies sinchronizatoriais, kurie įjungia spinduolius tiksliai sistolės ir diastolės metu..

Tai leidžia jums atlikti labai tikslų širdies būklės vertinimą įvairiose širdies veiklos fazėse, apskaičiuoti širdies kamerų tūrį, EF (išstūmimo frakcija), norint apskaičiuoti EDV (galutinis diastolinis tūris) ir CSR (galutinis sistolinis tūris) ir kt..

Pagal vaizdo gavimo mechanizmą jie išskiriami:

  • KT su kontrastu;
  • multispiraliniai tyrimai;
  • tomografija su dviem radiacijos šaltiniais;
  • KT kūgio pluošto tipai;
  • KT angiografiniai tyrimai.


Atlikdami tokio tipo tyrimus, spinduoliai juda spiraline trajektorija, kuri leidžia trumpais laiko intervalais nuskaityti reikiamą kūno tūrį ir pateikti kaip atskirus atskirus sluoksnius.

Naudojant spiralinę kompiuterinę tomografiją, RI vamzdžiai nuolat sukasi, atlieka nuskaitymus, o lentelė (ant kurios yra objektas) nuolat juda nuskaitymo ašies kryptimi..


Pavyzdžiui, metastazuojantys kepenų pažeidimai, kurie yra nedideli, gali būti praleisti atliekant įprastą kompiuterinę tomografiją dėl paciento netolygaus kvėpavimo. Šiuo atžvilgiu patologinis židinys nepatenka į pjūvį.

Naudojant spiralinę tomografiją, tokios metastazės yra aiškiai matomos dėl atkarpų, gautų uždėjus spiralines dalis, atkūrimo.
Naujausi tyrimai apima spiralinę KT su kelių eilučių jutiklių išdėstymu (daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija arba MSCT).

Daugiaspiraliuose tomografuose prieš radiacijos šaltinį yra ne vienas, o keli detektoriai. Tai leidžia sutrumpinti tyrimo laiką, pagerinti gauto vaizdo kontrastą ir geriau vizualizuoti kraujagysles..

MSCT tipai apima CT su dviem šaltiniais. Šio tipo diagnozė leidžia ištirti judančius objektus (pavyzdžiui, nuskaityti širdies gabalėlius).

CBCT (kūgio pluošto tipo tomografija) leidžia per trumpą laiką gauti mažo objekto matymo vaizdą. Dėl to sumažėja radiacijos poveikis pacientui. Todėl, jei reikia, KLST pageidautina atlikti vaikų paskyrimą.


KT angiografija pateikia erdvinius kraujagyslių vaizdus po kompiuterinės gauto vaizdo rekonstrukcijos.

Norint pagerinti vaizdo kontrastą, prieš skenuojant pacientui į veną suleidžiami rentgeno kontrastiniai preparatai.

KT su kontrastu ir be jo - koks skirtumas


Taip pat padidėja navikų kontrastas, nes jiems būdinga gausi vaskuliarizacija. Dėl padidėjusio vidaus organų kontrasto padidėja ne kraujagyslių darinių (įvairių cistų) aiškumas.

Kontrastinę medžiagą galima vartoti per burną arba į veną, atsižvelgiant į tai, kurias struktūras reikia patobulinti..

Dažniausiai jodo turinčios medžiagos naudojamos kontrasto padidinimui. Todėl tokia tomografija yra kontraindikuotina esant individualiam netoleravimui kontrasto, skydliaukės patologijų, sunkių somatinių ligų ir kt. Tokiais atvejais naudojama KT be kontrasto. Diagnostikos tikslumas šiek tiek sumažėja.

Skaitykite ir šia tema

Kas yra organų KT - ypatybės

Visi tomografijos būdu gauti vaizdai yra juodi, balti arba įvairūs pilkos spalvos atspalviai..


Metastaziniai židiniai, cistos, abscesai, navikai ir kt. turi savo specifinių bruožų, leidžiančių juos atskirti nuo įprastų audinių.
VAIZDAI

Tyrimo indikacijos

KT nuskaitymas rodomas, jei pacientas turi:

  • galvos traumos;
  • stuburo pažeidimai, tarpslankstelinės išvaržos, stuburo vystymosi anomalijos, osteochondrozė, kaulų sunaikinimas;
  • sinusitas (sinusitas, etmoiditas ir kt.);
  • alpimas ir nenustatytos etiologijos priepuoliai;
  • raidos anomalijos, kraujagyslių pažeidimai, aneurizmos;
  • įvairios neoplazmos, metastazavę židiniai;
  • echinokokinės cistos kepenyse, plaučiuose ir kt.;
  • nepatikslintos pilvo ar krūtinės organų anomalijos.


Be to, prireikus atliekamas tyrimas, biopsijos KT kontrolė.

KT - kontraindikacijos

Kontraindikacijų yra nėštumo ir žindymo laikotarpiu (jei nėra alternatyvos, žindymas nutraukiamas 48-72 valandoms po tyrimo).
Be to, jei yra alternatyva, mažiems vaikams KT nerekomenduojama..


Kontrasto sustiprinta KT draudžiama pacientams, kuriems netoleruojama individualiai pritaikyto kontrasto, taip pat asmenims, kuriems yra sunkių somatinių patologijų (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, dekompensuota skydliaukės liga ir kt.).

Pacientai, turintys traukulių simptomų, psichinių ligų, klaustrofobijos ir kt. KT galima atlikti taikant bendrą anesteziją.

Taip pat tomografija neatliekama pacientams, sveriantiems daugiau nei 150 kilogramų, nes tomografai nėra skirti tokiai apkrovai..

Ką rodo KT?

Kompiuterine tomografija galima nustatyti ir vizualizuoti:

  • metastazavusių židinių,
  • navikai,
  • kaulų sunaikinimas,
  • osteochondrozės židiniai,
  • kraujagyslių anomalijos ir aneurizmos,
  • kaulų anomalijos,
  • tarpslankstelinė išvarža,
  • skysčiai nosies ir paranalinėse sinusuose,
  • abscesai kepenyse, plaučiuose ir kt..

Smegenų tomografija leidžia nustatyti židininius smegenų struktūros pokyčius, skysčių tūrio padidėjimą skilveliuose, hemoraginius insultus ir kraujavimus smegenų audiniuose, smegenų navikus ir cistas, smegenų struktūrų poslinkį (išnirimą) ir kt..

Paranazinių sinusų tomografinis tyrimas yra veiksmingas trauminiam orbitų, nosies pertvaros kaulinės dalies pažeidimui, sinusitui (etmoiditui, sinusitui, sphenoiditui, priekiniam sinusitui)..

Kaklo tomografija atliekama dėl kaklo kraujagyslių vystymosi anomalijų, trauminio pažeidimo ar aterosklerozės, kaklo navikų, kaklo stuburo patologijų (vystymosi anomalijos, osteochondrozės ir kt.), Skydliaukės patologijų..


Tiriant krūtinės ląstos organus, nustatomos krūtinės aortos, neoplazmų ir metastazavusių židinių patologijos plaučiuose, abscesai ir skysčiai plaučiuose..

Pilvo ertmės tomografija yra efektyvi diagnozuojant aneurizminius kraujagyslių pažeidimus ir pilvo aortos aterosklerozines plokšteles, nustatant abscesus, organų uždegiminius pokyčius, žarnos divertikulus, kepenų, kasos navikus ir kt..

Šalutinis KT poveikis


Siekiant sumažinti RI šalutinio poveikio riziką, tyrimą turėtų skirti tik specialistas, ištyręs pacientą ir neįtraukęs kontraindikacijų kompiuterinei tomografijai..

Draudžiama dažnai ir neracionaliai skirti KT.

Naudojant KT su kontrastu, gali būti alerginės reakcijos į įvairaus sunkumo kontrastinę medžiagą (dilgėlinė, karščiavimas, anafilaksinis šokas ir kt.). Taip pat galimas viduriavimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas 1-2 dienas po kontrasto paėmimo.

Ar įmanoma KT pakeisti MRT

MRT ir KT yra visiškai skirtingos procedūros su skirtingu veikimo mechanizmu, indikacijomis ir kontraindikacijomis.

MRT metu jonizuojančiosios spinduliuotės nėra, nes metodas pagrįstas elektromagnetine spinduliuote. MRT efektyviau tiriant minkštųjų audinių navikus, audinių uždegiminius procesus, smegenų dangalų ligas ir kt..

KT efektyviau nustato kaulinio audinio patologijas, kaulų sunaikinimą, tarpslankstelines išvaržas, žandikaulių ir dantų ligas, paranalinių sinusų patologijas ir kt..

Šiuo atžvilgiu gydantis gydytojas turi pasirinkti, kas pacientui yra geriau dabartinėje situacijoje: KT ar MRT..

KT kaina

Kompiuterinės tomografijos kainos priklauso nuo dominančios srities (atliekamo tyrimo apimties), KT metodo (spiralinė tomografija, kompiuterinė tomografija su kontrastu ir kt.).

  • smegenys gali svyruoti nuo 4000 iki 8000 rublių;
  • dubens ir pilvo organai nuo 6000 iki 22 000 rublių;
  • paranaliniai sinusai - nuo 2500 iki 6000 rublių ir kt..

KT diagnostika arba kas yra kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinė tomografija (KT) yra vienas iš šiuolaikinių labai informatyvių aparatinės įrangos diagnostikos metodų. Medicinoje jis dabar plačiai naudojamas. Tyrimas turi savo privalumų, indikacijų ir kontraindikacijų, tyrimo ypatumų.

Metodo charakteristika

Kas yra kompiuterinė tomografija? Tai metodas, leidžiantis nustatyti bet kurio vidinio organo būseną, neprasiskverbdamas į kūną. Ji priklauso neinvazinei grupei. Taikoma nuo 1988 m. Per tris dešimtmečius jis sulaukė didelio populiarumo dėl didelio informacijos turinio.

KT nuskaitymas apima tomografo naudojimą - specialų aparatą, kuris platina rentgeno spindulius. Jie prasiskverbia į kūną ir audiniai juos absorbuoja skirtingais kampais. Absorbcijos laipsnis priklauso nuo audinių tankio - tai yra tyrimo mechanizmo pagrindas.

Specialūs jautrūs jutikliai fiksuoja menkiausius audinių pokyčius ir perduoda šią informaciją į kompiuterį. Jis apdoroja gautus duomenis ir paverčia juos trimačiu vaizdu, kurį diagnostikos specialistas mato monitoriuje. Metodas veikia radiografijos principu. Tačiau jis yra tobulesnis ir tikslesnis. Antrasis jo vardas yra rentgeno kompiuterinė tomografija.

Kompiuterinės tomografijos pliusai

KT turi daug pranašumų, palyginti su kitais instrumentinio tyrimo metodais. Tarp jų:

  • didžiausias informacijos turinys;
  • nėra jokių apribojimų tiriamos srities lokalizacijos atžvilgiu (galite ištirti bet kurį organą ir bet kokį audinį, įskaitant minkštus, kuriems netaikoma įprastinė radiografija);
  • didelis nuskaitymo greitis;
  • santykinis saugumas (rentgeno spinduliai nesikaupia tiriamojo kūne);
  • galimybė gauti aukštos kokybės vaizdus didele raiška;
  • kūne nėra uždarų zonų tomografui (spinduliai praeina per bet kurį audinį).

Kas yra efektyvesnė - KT ar MRT? Abu metodai yra modernūs ir labai informatyvūs. Tačiau tarp jų yra esminis skirtumas. Kompiuterinė tomografija leidžia gauti tiksliausią informaciją apie organo struktūrą ir menkiausius jos pokyčius. Magnetinis rezonansas geriau tiria chemines konkretaus audinio sudėties savybes. Metodo pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo..

KT tipai

KT yra kelios klasifikacijos. Vienas iš jų dalija diagnostikos metodą į tipus tiriamosios srities lokalizacijos požiūriu. Tarp plačiausiai praktikuojamų:

  • KT smegenų tyrimas rodo smegenų membranų ir kraujagyslių patologinius procesus, beveik neabejotinai nustato uždegimo šaltinį.
  • KT plaučiai leidžia įvertinti organo būklę, jo kraujagyslių sistemą, paneigti ar patvirtinti bet kokių patologinių procesų buvimą.
  • Pilvo kompiuterinė tomografija tiria organus, susijusius su virškinamuoju traktu, taip pat tuos, kurie yra už pilvaplėvės. Padeda nustatyti patologinio pobūdžio pokyčius, nustatyti, iš kur atsirado uždegimas, kaip plačiai jis apėmė ir kiek išsivystė.
  • Inkstų KT tiria būtent šį organą, įvertina jo būklę, nustato galimas patologijas.
  • Krūtinės ląstos KT apima - šonkaulius, krūtinės ląstos stuburą, plaučius, bronchus. Taip pat nuskaitoma stemplės trachėja, širdis, krūtinės ląstos sritis ir visi indai bei limfmazgiai, esantys šalia organų.
  • Stuburo KT - tiriama visa stuburo dalis arba jos atskiros dalys.

Yra keletas kitų kompiuterinės tomografijos tipų, kurie naudojami daug rečiau. Tarp jų, pavyzdžiui, prieš rinoplastiką paskirtas sinusų kompiuterinis tyrimas ir kai kurie kiti, taikomi išskirtiniais atvejais.

Kitoje klasifikacijoje atsižvelgiama į tyrimo specifiką. Be pagrindinio KT tipo, yra:

  • Kontrastas numato specialią šviečiamąją medžiagą į tiriamus audinius, kad gautų daugiau informatyvių vaizdų.
  • Spiralinė reiškia rentgeno spindulių spiralinę trajektoriją. Kiekvieno pasukimo metu galima gauti vieną ar daugiau vaizdų.
  • Daugiaspiralis (arba daugiasluoksnis) turi kelis detektorius, o ne vieną. Skiriasi didesnis nuskaitymo greitis ir informacijos turinys. Tai laikoma tiksliausiu vaizdu. Vos vienu pasukimu jis leidžia jums gauti apie tris šimtus vaizdų.
  • Siauresni tipai yra KT angiografija (atliekama išsami kraujagyslių būklės analizė) ir kūgio pluošto KT (tiriami kaukolės kaulai ir kiti galvos audiniai). Išmetant KT, nustatomi onkologinių, širdies ir kai kurių kitų ligų židiniai. Elektronų pluošto KT naudojama tiriant vainikines arterijas, diagnozuojant aterosklerozę.

Indikacijos

Paprastai diagnozei patikslinti gydytojai naudoja kompiuterinę tomografiją, jei kiti metodai nepateikė išsamios informacijos. Toks tyrimas yra būtinas prieštaringose ​​situacijose, kai negalima tiksliai nustatyti diagnozės. Metodas taikomas įtarus gyvybei pavojingas ligas ir stebint paciento būklę po sunkios patologijos gydymo.

Kadangi metodas leidžia tirti bet kurį žmogaus kūno organą, KT indikacijų sąrašas yra labai platus. Tai įeina:

  • galvos trauma;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • sinusitas;
  • smegenų kraujotakos sistemos disfunkcija;
  • tuberkuliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • navikai ir plaučių abscesai;
  • tarpuplaučio patologija;
  • pleuros ertmė;
  • krūtinės trauma;
  • įgimtos anomalijos, cistos, piktybiniai navikai inkstuose;
  • urolitiazės liga;
  • hepatitas;
  • aterosklerozė;
  • kraujodaros sistemos patologija;
  • stuburo pažeidimas;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • svetimkūniai skrandyje;
  • vidinis kraujavimas;
  • inkstų ar šlapimo pūslės akmenys;
  • gelta;
  • kepenų cirozė;
  • antinksčių navikai;
  • blužnies sužalojimas ar deformacija;
  • patologiniai pokyčiai reprodukcinės sistemos organuose;
  • sąnarių problemos.

Kompiuterinė tomografija dažnai naudojama odontologijos praktikoje. Visų pirma, montuojant implantus. To priežastis gali būti:

  • reguliarūs nežinomos kilmės galvos skausmai;
  • traukuliai;
  • alpimas;
  • krūtinės ir stuburo skausmas;
  • stiprus galūnių skausmas.

Kompiuterinės tomografijos pagalba galite pamatyti menkiausius organo struktūros pokyčius, nustatyti uždegiminių procesų židinius, įvertinti kaulų audinių būklę ir atpažinti vėžį ankstyviausiose stadijose..

Siuntimą į KT duoda gydantis gydytojas, tačiau pacientas gali atlikti procedūrą savo iniciatyva. Šiuo atveju radiologas yra įpareigotas patikrinti situaciją, ar nėra kontraindikacijų tokio tipo tyrimams..

Kas neturėtų turėti KT?

Absoliutus kompiuterinės tomografijos draudimas yra tik metalinių daiktų ir stimuliatorių buvimas paciento kūne (kardiologinis, didėjantis protinis aktyvumas). Visos kitos būklės ir ligos, kurioms šios procedūros taikyti nepageidautina, yra santykinės. Jie apima:

  • vaiko gimdymo laikotarpis (ypač pirmieji trys mėnesiai);
  • vaikyste;
  • sunki širdies liga;
  • laktacijos laikotarpis;
  • psichinė disfunkcija;
  • mieloma;
  • skydliaukės patologija;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • komplikuotas cukrinis diabetas;
  • sisteminės kraujo patologijos;
  • bronchų astma;
  • alergija kontrastinei medžiagai (kai naudojamas atitinkamas KT tipas);
  • nukrypimai, kuriuose pacientas negali gulėti ramiai tam tikrą laiką;
  • kūno svoris didesnis nei 120-150 kilogramų (ši kontraindikacija yra dėl to, kad prietaisas negali atlaikyti tokio svorio).

Visais šiais atvejais kompiuterinę tomografiją rekomenduojama pakeisti kitu panašiu metodu. Jei nėra alternatyvos, jei tai yra gyvybei pavojinga situacija, atliekamas KT tyrimas. Sprendimą priima gydantis gydytojas..

Parengiamoji veikla

Daugeliu atvejų KT nereikia specialių parengiamųjų priemonių. Turėtumėte įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų, taip pat nusiteikite procedūrai psichiškai.

Pacientas turi teisę žinoti visas detales, susipažinti su diagnozės eiga, kokiu šalutiniu poveikiu tai gali pasireikšti. Jei labai jaudinatės, galite vartoti raminamąjį vaistą..

Likus porai valandų iki tyrimo rekomenduojama atsisakyti maisto ir gėrimų. Tai ypač svarbu planiniam kontrastinės medžiagos vartojimui. Prieš pačią procedūrą turite pašalinti iš savęs visus metalinius daiktus ir pakeisti kažką patogaus. Daugelis diagnostikos centrų išduoda specialius kompiuterinės tomografijos drabužius. Mažiems vaikams dažnai atliekama lengva anestezija, kad jie nejudėtų..

Jei atliekamas pilvo tomografas, preparatas yra šiek tiek kruopštesnis. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, pacientas turėtų atsisakyti maisto, kuris gali sukelti fermentaciją žarnyne:

  • kopūstai;
  • ankštiniai;
  • grybai;
  • riebus, aštrus maistas;
  • gazuoti gėrimai.

Likus dienai iki procedūros patartina visiškai nevalgyti nieko kieto. Tik sriubos, tyrės, sultys, vaisių gėrimai, kompotai. Pilvo KT tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Anksčiau žarnynui valyti pacientui buvo skiriamas vidurius paleidžiantis vaistas arba klizma.

Kompiuterinėje dubens organų tomografijoje yra niuansų. Tokiu atveju pacientas turėtų padidinti gėrimo režimą likus kelioms dienoms iki procedūros. Nuo dienos prieš tyrimą vakaro iki jo atlikimo momento patartina paimti mažiausiai keturis litrus skysčio. Paprastai tokiu vandens kiekiu rekomenduojama praskiesti 76% „Urografin“ arba 60% „Triombrast“..

Būtina pranešti gydančiam gydytojui apie visas sunkias ligas, kurios anksčiau buvo ar yra šiuo metu, apie vartojamus vaistus, alergiją specifiniams dirgikliams..

Kaip yra procedūra?

Po paruošimo pacientas dedamas ant mobiliojo stalo. Priklausomai nuo to, kurį organą tiria kompiuterinė tomografija, padėtis gali būti nugaroje ar šone. Kūnas tvirtinamas specialiais diržais, kad būtų užtikrintas nejudrumas. Jei reikia, kontrastinė medžiaga švirkščiama į veną per burnos ertmę ar išangę.

Tyrimo metu pacientas yra atskirame kambaryje. Gydytojas bendrauja su juo iš kito kambario naudodamas specialų domofoną. Kartais paprašius, pacientas turi trumpam sulaikyti kvėpavimą. Visą laiką, kol veikia skaitytuvas, griežtai draudžiama judėti - tai padarys vaizdus neryškius ir neinformatyvius.

Jei kontrastingos procedūros metu pacientas jaučia tam tikros kūno dalies šilumos antplūdį, ūmus noras eiti į tualetą mažu būdu ar metalinis skonis burnoje yra normalus reiškinys..

Apie galvos svaigimą, silpnumą, nesąmoningumą, stiprų nerimą ir kitus keistus simptomus reikia nedelsiant pranešti tyrimą atliekančiam gydytojui. Iš esmės kompiuterinė tomografija tokio poveikio nesukelia. Tai neskausminga ir trunka apie pusvalandį..

Rezultatai paprastai pasiekiami per 60 minučių po KT. Kartais - per dieną. Jų dekodavimu užsiima gydantis gydytojas..

KT saugumas

Nepaisant to, kad KT paprastai laikoma saugia procedūra, vis dar yra radiacijos poveikis. Tai maždaug lygi foninės spinduliuotės dozei, kurią žmogus gauna per trejus gyvenimo metus normaliomis sąlygomis. Todėl ekspertai yra priversti kalbėti apie tam tikrą vėžio procesų pradžios rizikos padidėjimą, DNR „lūžimą“, radiacinės ligos išsivystymą.

Remiantis tuo, dažnos procedūros nerekomenduojamos. Dėl radiacijos poveikio kompiuterinė tomografija paprastai netaikoma mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims. Jei laktacijos metu procedūra vis dėlto buvo atlikta, vaikas turėtų būti per dieną dirbtinai maitinamas.

Kompiuterinė tomografija yra vidaus organų tyrimo metodas naudojant rentgeno spindulius. Dažniau jie yra ne šalutinio poveikio priežastis, o švirkščiamas kontrastinis preparatas.

Kompiuterinė tomografija laikoma pakankamai saugia, tačiau yra tam tikra rizika, todėl metodo negalima piktnaudžiauti. KT kaina Rusijoje svyruoja nuo 6 tūkstančių rublių iki 14 tūkstančių, priklausomai nuo procedūros tipo ir tiriamos srities.