Sutrinka smegenų kraujotaka

Kraujotakos pažeidimas smegenų induose yra aktuali šiuolaikinės medicinos problema. Remiantis pasaulio statistika, kasmet įvyksta apie šeši milijonai insultų. Tuo pat metu dauguma kraujagyslių smegenų „katastrofų“ palieka įvairius neurologinius sutrikimus, kurie žmogų paverčia neįgaliu, o trečdaliui pacientų liga baigiasi mirtimi..

Kraujo tiekimo į smegenis tipai

Esant ūminiam kraujagyslių nepakankamumui, simptomai gali atitikti insultą ar trumpalaikį išemijos priepuolį (TIA). Pagal vystymosi mechanizmus išskiriami insulto tipai:

1. Išeminė.
2. Hemoraginis.

Kiekvieno jų pabaigoje sutrinka tam tikros smegenų srities mityba: neuronai negauna normaliam darbui reikalingų maistinių medžiagų (pirmiausia gliukozės) ir deguonies. Išsivysto vadinamasis „išeminis židinys“ - smegenų medžiagos plotas su sumažėjusia kraujotaka. Dėl didelio smegenų jautrumo išemijai neuronai greitai miršta, prarandami savo funkcijos, nesvarbu, ar tai judėjimas, jautrumas, kalba, atmintis, sąmonė ir kt., Susidaro nekrozės židinys - negyvų neuronų regionas, neturintis galimybės visiškai atsigauti..

Išeminis insultas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tai yra jo klasifikavimo pagrindas:

• Aterotrombozinis. Kraujas negali įveikti intravaskulinės aterosklerozinės plokštelės, ant kurios „prilipo“ trombocitai ir susidarė trombas, blokuojantis indo spindį..
• Kardioembolinis. Kraujas nepatenka į smegenų indus dėl embolijų - tam tikrų kūno audinių dalelių - užsikimšimo. Dažniau embolai į smegenų kraujagysles patenka iš širdies ertmių, kur susidarė kraujo krešuliai (prieširdžių virpėjimu, randu ant širdies sienos po širdies priepuolio, kardiomiopatijos) arba ataugų gabalėliai ant vožtuvų išsiskiria (su bakteriniu endokarditu)..
• Lacunar. Tai insultas su mažais išemijos židiniais (iki 1,5 cm) kaip ilgalaikės hipertenzijos rezultatas.
• Kriptogeninis. Šiai grupei priklauso visi smegenų kraujagyslių sutrikimai, kuriems kitų priežasčių nenustatyta. Paprasčiau tariant, tai yra insultas, kurio priežastis yra nepaaiškinama..
• Kiti nurodyti smūgiai:
  • Hemodinaminis (dėl staigaus kraujospūdžio kritimo).
  • Hemoreologinis (dėl padidėjusio kūno pasirengimo susidaryti kraujo krešulius).
  • Venų kraujotakos sutrikimai.
  • Kraujagyslių patologijos fone (įgimta ar įgyta - vingiuotumas, susiaurėjimas, indo nebuvimas, trauminis sužalojimas ir kt.).
  • Kombinuotas (derinkite kelias priežastis).

Hemoraginis insultas yra smegenų plyšusios kraujagyslės rezultatas. Tai pasireiškia viena iš šių formų:

• Subarachnoidinis kraujavimas. Kraujas kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, kur paprastai yra tik smegenų skystis (CSF)..
• Intracerebrinis kraujavimas. Jam būdinga hematomos susidarymas arba kraujo mirkymas audiniuose vienoje ar kitoje smegenų srityje.

Hemoraginiai insultai yra susiję su:

• Uždegiminė kraujagyslių liga (arteritas).
• Indo sienelės plyšimas aneurizmos srityje (vietinis išsiplėtimas) arba arterioveninė apsigimimas (įgimtas patologinis „tinklelis“ tarp arteriolės ir venulos).
• Sumažėjęs kraujo krešėjimo gebėjimas (koagulopatija).
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas.

TIA būdingas trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimo simptomų buvimas (ne daugiau kaip 1 diena). Jei išsivystė panaši būklė, per kitas 48 valandas kyla didelė rizika susirgti visaverčiu insultu, negrįžtamai mirus kai kuriems neuronams. Todėl neturėtumėte nedvejoti kreiptis į gydytoją..

Taip pat yra lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas. Neurologiniai sutrikimai bėgant metams vystosi lėtai. Dažniau tai atsitinka esant ilgai hipertenzijai kartu su ateroskleroze, maži smegenų indai keičia savo struktūrą ir nebegali tinkamai pernešti deguonies ir gliukozės per savo sieną. Laikui bėgant procesas tik blogėja.

Gimdos kaklelio osteochondrozės slankstelių ir raiščių patologiniai pokyčiai gali tapti viena iš smegenų kraujotakos sutrikimų priežasčių. Dėl to, kad vadinamoji slankstelinė arterija praeina kaklo slankstelių procesų viduje, kai ji būna suspausta ar refleksiškai susiaurėjusi, blogėja smegenėlių, smegenų kamieno ir regos sričių aprūpinimas krauju. Šis reiškinys vadinamas „stuburo arterijos sindromu“.

Simptomai

Visi ūmūs kraujotakos sutrikimai pasireiškia panašiais neurologiniais simptomais. Skirtumas susidaro tik dėl įvykusio insulto tipo: aterotromboziniai simptomai vystosi lėtai, su kardiemboliniais simptomais - greičiau, tačiau su nedideliu pažeidimu jie gali praeiti po kurio laiko, hemoraginiams insultams dažniau būdingas sąmonės praradimas, po kurio tęsiasi ilgalaikė depresija, aštrus protrūkis su intensyviu galvos skausmu “. smūgis “,„ griaustinis “.

Visi kraujotakos sutrikimų požymiai yra suskirstyti į tris grupes:

Su hemoraginiu insultu vyrauja smegenų simptomai, su išeminiu insultu - židininiai. TIA būdingi trumpalaikiai smegenų simptomai kartu su židinio sutrikimais.

Lėtinis kraujotakos nepakankamumas daugiausia pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Intelektiniai gebėjimai, atmintis mažėja, žmogus tampa irzlesnis, rūstesnis ar verkšlenantis. Aplinkiniai pradeda pastebėti šiuos pokyčius, dažnai jie patys atveda giminaitę pas gydytoją. Galimas dezorientavimas vietoje, laike, savęs identifikavimas.

Diagnostikos algoritmas

Apytiksliai ūminio smegenų kraujotakos nepakankamumo diagnozei naudojamas FAST testas (veido, rankos ir kalbos testas). Tai leidžia pamatyti dažniausiai pasitaikančius židinio insulto simptomus ir greitai suvokti, kad reikia kviesti greitąją pagalbą. Asmens klausiama:

1. Šypsokitės (egzaminuotojas pastebės veido asimetriją).
2. Pakelkite abi rankas ir pabandykite jas laikyti tame pačiame lygyje (pažeista ranka šiek tiek nukris).
3. Nurodykite savo vardą (kalba neryški, pvz., „Košė burnoje“).

Ateityje norint greitai patvirtinti insultą ir nustatyti jo tipą, reikalinga smegenų KT (kompiuterinė tomografija). Norėdami išsamiai ištirti smegenų struktūras, jie atlieka smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).

Tyrimas papildomas kraujo tyrimais (įskaitant biocheminius tyrimus gliukozės, kreatinino, ALT, AST, lipidų kiekiui nustatyti) ir šlapimo tyrimais bei elektrokardiograma. Siekiant vizualizuoti visas smegenų kraujagysles, invazinė smegenų angiografija atliekama įvedant kontrastinę medžiagą į kraujagyslių lovą: technikos dėka gydytojas gali tiksliai nustatyti, kuris kraujagyslių pažeidimas sukėlė išemiją..

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymo metodai

Insulto ar TIA simptomų buvimas turėtų būti skubios pagalbos signalas. Kaip gydyti nervinio audinio aprūpinimo krauju pažeidimą, nustatomas insulto tipas. Išeminiam variantui reikia greitai pašalinti trombą iš indo:

• arba su vaistais (fibrinolitikai, antiagregantai, antikoaguliantai),
• arba chirurginiu būdu.

Hemoraginis insultas dažniausiai gydomas greitai (ištekančio kraujo pašalinimas). Bet kokiu atveju pagalba teikiama ligoninėje, nustatoma gyvybinių funkcijų (kvėpavimo, kraujotakos, rijimo) kontrolė.

Lėtinė išemija gydoma vaistais. Pirmiausia skiriama slėgį mažinanti terapija, koreguojamas riebalų ir angliavandenių apykaitos pusiausvyros sutrikimas. Visa tai siekiama sulėtinti smegenų indų pokyčius. Vaistų, pažeidžiančių kraujo tiekimą į smegenis, sąrašas gali būti papildytas antidepresantais, neuroprotektoriais (vaistais, kurie padidina medžiagų apykaitos procesus neuronuose), vazoaktyviais vaistais (cavintonas, nimodipinas, actoveginas)..

Ką galite padaryti namuose

Pirmoji pagalba

Visų pirma, jei įtariate, kad namuose įvyko insultas, turite suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui. Atlikę FAST testą, iškvieskite greitąją pagalbą, ramiai paaiškinkite situaciją, aiškiai nurodykite adresą ir savo vardą. Jei pacientas yra be sąmonės, paguldykite jį ant šono, kad išvengtumėte liežuvio atitraukimo ir kvėpavimo takų užsikimšimo. Atidžiai patikrinkite paciento burną: taip pat pašalinkite visus pašalinius daiktus ir kūno skysčius, kad užtikrintumėte kvėpavimo takų praeinamumą.

Jei pacientas, kuriam įtariamas išeminis insultas, yra budrus, padėkite jam pusiau sėdimą padėtį, duokite kramtyti acetilsalicilo rūgšties tabletę (trombozinę ACC). Jei įtariate hemoraginį insultą, kiek įmanoma apribokite aukos mobilumą. Palaukite, kol atvyks medikų komanda.

Kaklo raumenų pratimai pagal Shishonin A.Yu.

„Shishonina A.Yu.“ kaklo raumenų gimnastika, kuri neužima daug laiko (tik 20–30 minučių per dieną), veiksmingai padeda išvengti kraujagyslių nepakankamumo. Tai ypač aktualu pacientams, sergantiems gimdos kaklelio osteochondroze ir stuburo arterijų dirginimo simptomais. Reikėtų prisiminti apie kai kurias gimdos kaklelio gimnastikos taisykles:

• Nesportuokite iškart po valgio.
• Geriau pradėti atlikti judesius prieš veidrodį, kad geriau suprastumėte savo kūno anatomiją ir priprastumėte prie teisingos technikos.
• Prieš pirmą pratimą būtinai patrinkite kaklą ir pakaušį, kad sušiltų oda ir raumenys..
• Kaklo stresas turėtų didėti laipsniškai.
• Raktas į sėkmę yra reguliarus ir metodiškas vykdymas.

Gimnastikos kompleksą sudaro septyni pratimai iš eilės:

Insulto rizikos veiksnių pašalinimas

Kad išvengtumėte kraujagyslių smegenų „katastrofų“, turite stebėti savo gyvenimo būdą ir vartoti tam tikrus vaistus, jei yra požymių:

• Atsisakykite rūkymo ir alkoholinių gėrimų.
• 40 minučių kasdien vaikščiokite sparčiu tempu, o tai atitinka vidutinį fizinio aktyvumo lygį.
• Valgykite daugiau vaisių ir daržovių bei mažiau greitų angliavandenių (kepinių, sausainių, saldumynų), riebių patiekalų. Maistas garuose.
• Pradėkite hipertenzijos gydymą laiku.
• Nepamirškite kontroliuoti gliukozės ir cholesterolio kiekio kraujyje.
• Galima nustatyti vaisto Actovegin injekcijas į raumenis 2 kursams per metus (1 kursas: 5 ml 10 dienų, po to 200 mg 18 dienų)..

Reabilitacijos metodai

Jei iš tiesų įvyksta smegenų kraujotakos pažeidimas, po ligoninės etapo įsigalioja intensyvios reabilitacijos priemonės. Pacientas turi tik 6 mėnesius bandyti kuo labiau atkurti prarastas funkcijas. Jie apima pratimus, skirtus atkurti pažeistų galūnių motorinę funkciją, masažą, užsiėmimus su logopedu / dresuotais artimaisiais prieš veidrodį (netenkant normalios kalbos), psichologo pagalbą ištaisyti depresiją po insulto. Nepaprastai svarbu nusiųsti pacientus gydytis SPA.

Sutrikusi smegenų kraujotaka yra rimta grėsmė pacientų sveikatai ir net gyvybei. Plačiai paplitusios hipertenzijos, cukrinio diabeto ir padidėjusio lipidų kiekio serume fone gyventojų insultų tik daugėja. Tik prevencinės priemonės ir piliečių švietimas insulto požymių nustatymo pagrindais gali sumažinti kraujagyslių „katastrofų“ atvejų skaičių, taip pat kuo anksčiau pradėti teikti pacientams medicininę pagalbą..

Smegenų kraujotakos sutrikimas nėra sakinys

Ženklų ir simptomų pasireiškimas

Dauguma kraujagyslių sutrikimų yra pagrįsti hipoksija - deguonies trūkumu. Neuronai yra neįprastai jautrūs deguonies kiekio sumažėjimui. Net penkias minutes nutraukus smegenų kraujotaką, gali atsirasti nepataisomų pasekmių..

Hipoksijos vystymasis pažeidžia:

• smegenų funkcijos,
• centro, atsakingo už kraujagyslių judėjimą, funkcijos,
• kraujagyslių tonuso reguliavimas.

Kai smegenų ląstelių hipoksija yra grįžtamojo lygio, išsivysto laikina išemija. Jei įvyko negrįžtami pokyčiai, atsiranda smegenų infarktas, išreikštas baltu arba raudonu audinių minkštėjimu. Nors smegenų kraujotakos sutrikimai yra laikini, jų simptomai gydomi, juos galima gydyti, atkurti motorines ir veido funkcijas..

Gimdos spiralė pasireiškia ūminiu ir lėtiniu pobūdžiu, įskaitant krizių ar insultų perėjimą. Dėl grįžtamųjų sutrikimų dažniausiai pasireiškia kraujagyslių krizės, tačiau reikia nepamiršti, kad tai ryškūs insulto signalai.

Klinikiniai simptomai būdingi visoms kraujagyslių ligoms:

• sąmonė yra trumpam prarasta ir sutrikusi;
• sulaužyta veido simetrija;
• atsiranda nistagmas;
• kalba tampa paini, menkai suprantama;
• yra tokių priepuolių kaip epilepsija.

Pasirodo vegetatyviniai požymiai:

• padidėjęs prakaitavimas šaltomis rankomis ir kojomis;
• odos blanšavimas ar paraudimas;
• širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio pokytis;
• regėjimo pablogėjimas;
• pykinimas;
• nestabilumas judant ir statinėje būsenoje.

Esant bent keliems iš aukščiau išvardytų simptomų, gydytojas paskiria tyrimą, kurio metu diagnozei ypač svarbūs yra šie dalykai:

• kraujagyslių ligų - hipertenzijos, diabeto - vystymasis kelerius metus;
• tinkamas paciento skundų pateikimas;
• medicinos psichologo tyrimų rodikliai, čia dažniausiai naudojama MMSE skalė, atskleidžianti protinius sugebėjimus;
• dvipusis nuskaitymas, suteikiantis informaciją apie paveiktų indų lokalizaciją, apsigimimų buvimą, venų encefalopatijos išsivystymą;
• MRT rodikliai - labiausiai informatyvus šiuolaikinės medicinos tyrimas, nustatant mažiausius pažeidimus;
• kraujo tyrimai - klinikiniai cukraus kiekiui nustatyti;
• kraujo tyrimas lipidogramai, koagulogramai.

[sc name = "info" text = "Po tyrimo, kai visi sutrikimo simptomai pasitvirtina, gydymui skiriama teisinga kryptis, net jei gydytojams ar pačiam pacientui dėl to kilo abejonių". ]

Ar ne insultas

Įsivaizduokite save kaip greitosios medicinos pagalbos gydytoją, kuris ateina pas ligonį, kuris skundžiasi galvos skausmu.

Į ką turėtų atkreipti dėmesį gydytojas? Pirmas dalykas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atmesti, yra insultas. Ar atrodo, kad pacientas yra nutirpęs kūne? Turite tai patikrinti, pavyzdžiui, paprašyti ištiesti rankas į priekį

Jei viena iš rankų nukrinta greičiau, tai reiškia, kad ji yra parezės pusėje. Ir jei pacientas apskritai negali laikyti rankų priešais save, tada gali būti kūno paralyžius.

Taip pat atkreipsite dėmesį į kalbos sutrikimus. Žmogus gali ne tik blogai orientuotis į tai, ką girdi, bet ir prastai kalbėti. Galite jo paklausti, koks jo vardas, arba paprašyti padaryti ką nors paprasto, pavyzdžiui, atidaryti ar užmerkti akis. Taigi suprasite, ar jis sugeba jus suprasti ir ar gali aiškiai išreikšti savo mintis..

Insultu sergančiam pacientui gali būti veido asimetrija. Pamatysite išlygintą nasolabialinę raukšlę. Kai pacientas bandys šypsotis, pastebėsite, kad jo burnos kampas yra žemyn. Norėdami tai nustatyti, paprašykite paciento parodyti dantis, ištiesti lūpas vamzdeliu. Tada asimetrija išryškės.

Bus išreikšti jautrumo sutrikimai vienoje kūno pusėje. Iš paciento gali būti atimta ranka ar koja. Tai galima patikrinti pradūrus daiktą. Naudojant jį skirtingoms simetriškoms kūno, rankų ar kojų dalims, pamatysite, kur pacientas jaučiasi silpnesnis arba prarado visą jautrumą..

Ypač profesionali akis pastebės, kaip sutrinka paciento akių judėjimas. Matomas standumas iki priverstinio akių obuolių pasukimo į šoną. Gali būti pastebima anizokorija (skirtingi vyzdžių dydžiai). Stebėsite paciento akių obuolių judėjimą, kai jie seka ranką ar bet kurį judantį daiktą. Taip pat pastebėsite, ar jo mokiniai yra skirtingo dydžio, ar ne..

Yra dviejų tipų insultas: hemoraginis ir išeminis. Pirmuoju atveju simptomai pasireiškia dieną, kai žmogus yra užsiėmęs kažkokiu verslu, o vakare padidėja. Antruoju atveju simptomai atsiranda iškart po pabudimo..

Fizinis aktyvumas ir dieta

Kaip žinote, fizinis aktyvumas gali pagerinti žmogaus kūno ir kūno būklę. Kasdienės rytinės mankštos, pasivaikščiojimai gryname ore padės normalizuoti smegenų kraujotaką. Tam gydytojai rekomenduoja kvėpavimo pratimus. Norėdami gauti greitų rezultatų, galite susisiekti su treneriu, tačiau tai galite padaryti namuose. Visi kvėpavimo pratimai yra jogos ir pilateso pratimai.

Žmonės, kurie jau serga ligomis, susijusiomis su smegenų kraujotaka, turėtų užsiimti kineziterapijos pratimais ar plaukioti. Prieš treniruotę turite pasakyti apie savo simptomus ir ligas ne tik gydytojui, bet ir treneriui. Tada jis pasirinks tuos pratimus, kurie bus veiksmingi ir saugūs..

Kai smegenų kraujotaka bloga, mitybos specialistai rekomenduoja stebėti jūsų mitybą. Tik kasdien tinkama dieta gali pagerinti būklę ir ją pabloginti. Yra daugybė maisto produktų, gerinančių kraujotaką. Norėdami pagerinti savo sveikatą, kiekvieną dieną turite valgyti žuvį, jūros gėrybes, vaisius, daržoves, alyvuogių aliejų. Pieno produktai taip pat teigiamai veikia kūną. Reikėtų valgyti tik kokybišką maistą.

Yra maisto produktų, kurie, priešingai, kenkia smegenų kraujotakai. Dažniausiai jie yra apkrauti nesveikiomis medžiagomis, tokiomis kaip cholesterolis ir nesveiki riebalai..

Turėtumėte atsisakyti tokių produktų:

1. cukrus;
2. rūkyta mėsa;
3. produktai su sintetiniais skoniais;
4. miltai;
5. saldūs gazuoti gėrimai;
6. alkoholio.

Piktnaudžiavimas alkoholiu yra labai žalingas ne tik kraujagyslėms, bet ir visam žmogaus organizmui. Ši priklausomybė sukelia priklausomybę ir įvairias ligas, susijusias su kraujo apytaka. Žmonės, priklausantys nuo alkoholio, yra linkę į insultą ir širdies priepuolius. Alkoholį reikia vartoti tik saikingai..

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra rimta patologija, kuri kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį, todėl turite laiku susisiekti su specialistu ir laikytis visų jo rekomendacijų. Tai yra vienintelis būdas tapti sveiku, besimėgaujančiu gyvenimu, o ne sukelti kūnui blogiausių pasekmių. Sveikata yra svarbiausias dalykas gyvenime, ji turi būti saugoma.

Smegenų aprūpinimo krauju ypatumai

Blogos kraujotakos į galvą požymiai

• Galvos skausmai - pagerėjimas pasireiškia tik pavartojus nuskausminamųjų. Skausmo sindromas linkęs didėti.
• Akių skausmas - dienos metu skausmo sindromo intensyvumas didėja. Skausmas didėja pasukus akių obuolius ir bandant sutelkti dėmesį.
• Galvos svaigimas - dėl nepakankamo kraujo tiekimo sutrinka smegenų dalys, atsakingos už orientaciją erdvėje, gebėjimą valdyti kūną. Ląstelių mirtis ir audinių atrofija sukelia galvos svaigimą, kuris dažniausiai rodo įvairias problemas. Būtina apsilankyti pas gydytoją.
• Pykinimas - kartu su vėmimu, galvos svaigimu. Kartu kartu su keliais aukščiau išvardytais simptomais. Yra vienas iš insulto požymių.
• Spengimas ausyse - blogos kraujotakos smegenyse simptomai pasireiškia paspaudimais, dūzgimu. Kuo didesnis triukšmas, tuo rimtesni esami pažeidimai.
• Psichoemocinės problemos - pacientas turi sumišimą, traukulius ir tam tikrų odos sričių ar galūnių tirpimą. Sunkiais atvejais be aiškios priežasties yra karščiavimas, šaltkrėtis ir aukštas kraujospūdis.

Jei smegenų kraujotaka yra sutrikusi, atsiranda deguonies badas, išprovokuojantis laipsnišką simptomų intensyvumo didėjimą. Kiekviena iš apraiškų gali parodyti daugybę kitų ligų ir reikalauja privalomo apsilankymo pas neurologą..

Sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju priežastys

• - viena iš pagrindinių pagyvenusių žmonių, taip pat pacientų, kurių širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, sutrikusi kraujo tiekimas. Arterijose atsiranda sklerozinių plokštelių, dėl kurių sumažėja kraujotaka.
• Hipertenzija - nuolatiniai slėgio kritimai veikia kraujagyslių būklę ir sukelia kraujotakos sutrikimus.
• Stresas ir per didelis nuovargis.
• Traumos ir operacijos kaukolės srityje - kartu su gausiu kraujavimu. Kuo didesnė ir intensyvesnė trauma, tuo sunkesnės komplikacijos ir sutrikimai..
• Per didelis fizinis krūvis, sėdimas darbas, sportas, susijęs su stuburo traumomis, bloga laikysena, vienaip ar kitaip, turi įtakos normaliai smegenų kraujotakai..
• Stuburo kolonos patologija ir kreivumas. Sutrikusi smegenų kraujotaka su gimdos kaklelio osteochondroze pasireiškia maždaug 25–30% deguonies bado atvejų suaugusiems.
• Slankstelių poveikis smegenų kraujotakai. Blogas veninis kraujo nutekėjimas iš smegenų audinio turi įtakos cirkuliacijos intensyvumui ir stagnacijos atsiradimui.

Kodėl blogos smegenų kraujotakos problemos yra pavojingos?

• Išeminis insultas - kartu su pykinimu ir vėmimu. Su židinio pažeidimais tai veikia atskirų vidaus organų darbą. Įtakoja motorinę ir kalbos funkciją.
• Hemoraginis insultas - sutrikimus išprovokuoja kraujas, patekęs į smegenų sritį. Dėl padidėjusio slėgio smegenys yra suspaustos, atsiranda audinys, įstrigęs pakaušio priekyje. Didelis kraujo tekėjimo smegenų induose greitis blogina paciento būklę. Hemoraginis insultas lemia mirčių skaičių.
• Laikinas išemijos priepuolis yra laikinas pažeidimas. Kraujotaką galima atkurti vartojant vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą, stimuliuoja kraujodarą.Pereinamasis priepuolis pasireiškia daugiausia senyviems pacientams. Priepuolį lydi motorinės ir regos funkcijos sutrikimas, galūnių tirpimas ir paralyžius, mieguistumas ir kiti simptomai.

Ūmus smegenų kraujo tiekimo pažeidimas

Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas sukelia šias ligas:

1. Hemoraginis insultas;
2. Išeminis insultas;
3. Laikinas išemijos priepuolis.

Ūminės smegenų funkcijos sutrikimo simptomai skiriasi atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir gali būti pastebimi pacientui įvairiu laipsniu ir trukme:

• Bendrieji smegenų simptomai - galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, sąmonės depresija (nuo stuporo iki komos) - atsiranda dėl smegenų patinimo ir audinių spaudimo smegenų dangalams;
• Jautrumo pažeidimas;
• Motorinės veiklos pažeidimas - nuo lengvos parezės iki plegijos;
• Pažeidus teisingą pilnavertį jutimo organų aktyvumą;
• Sutrikusi koordinacija;
• Kamieniniai simptomai - kvėpavimo veiklos, širdies veiklos, regėjimo, klausos, rijimo pažeidimas (šių funkcijų reguliavimo centrai yra smegenų kamiene);
• Sumažėję asmens pažintiniai gebėjimai - sutrinka protinė veikla, sutrinka atmintis, mąstymo greitis;
• Traukuliai, epilepsijos priepuoliai.

Vienas iš sutrikusio smegenų kraujo tiekimo simptomų yra pykinimas.

Išeminis insultas skiriasi tuo, kad pažeidimai atsiranda normalaus slėgio fone ir atsiranda dėl maitinimo indo užsikimšimo. Audinys negauna reikalingų medžiagų, atsiranda išemija, kurios fone gali atsirasti venų gausa.

Tai suteiks pirmuosius simptomus - pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, ūmų galvos skausmą. Be to, išeminė sritis nustoja vykdyti savo funkcijas ir atsiranda kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų. Gydant neveiksmingai ar laiku, vieta nekrozuoja ir prarastos funkcijos negali būti atkurtos.

Hemoraginis insultas atsiranda, kai indas plyšta dėl didelio slėgio ir kraujagyslių įtampos, aneurizmos ir smegenų kraujagyslių apsigimimų. Šio tipo insultą, priešingai nei išeminiam insultui, dažnai lydi sąmonės drumstimas.

Kraujavimo židinys gali būti toks didelis, kad smegenų audinys pasislenka į šoną, o tai reiškia dislokacijos sindromą - nukrypimą išilgai ašies (dažnai su skilvelio kraujosruvomis) ir tolesnį smegenų kamieno pleištą į foramen magnum. Tai anga, per kurią nugaros smegenys jungiasi su smegenimis. Šis reiškinys yra labai pavojingas žmogaus gyvybei..

Praeinantis išemijos priepuolis kliniškai primena išeminį insultą, tačiau skiriasi tuo, kad simptomai išnyksta be pėdsakų per 24 valandas. Šį sindromą sukelia kraujagyslių, maitinančių patologinę sritį, spazmas arba praeinantis trombas (embolija, savaime perėjusi už užkištos dalies.

Insultų diagnozė yra teisingas pilnas paciento ligos ir gyvenimo anamnezės rinkimas.

Insultų diagnozė yra teisingas ir visas ligos ir gyvenimo anamnezės rinkimas, visų klinikinių pasireiškimų nustatymas ir instrumentinių tyrimų metodų atlikimas.

Labiausiai informatyvus metodas yra CT arba MRT. Kompiuterinė tomografija naudojama dažniau, nes jos pranašumas yra greitas šviežio kraujo nustatymas minkštuosiuose audiniuose. Dėmesio negalima pamatyti iš karto, bet po kelių dienų. Tokiu atveju, norint negaišti laiko, diagnozė nustatoma pagal kliniką ir parenkama tinkama terapija..

Ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas iš esmės yra tas pats, kurio tikslas - atkurti pažeistas ląsteles ir sumažinti nekrozės plotą. Norėdami tai padaryti, naudokite B grupės vitaminų preparatus (mielino apvalkalui atstatyti), medžiagų apykaitos vaistus (siekiant pagerinti mitybą ir greitą ląstelių atsinaujinimą; padėti ląstelėms, kurios atlieka dvigubą apkrovą), vaistus, skirtus pašalinti komplikacijas (plaučių edemą, smegenų patinimą, širdies sustojimą, dislokacijos sindromas), neuroprotekciniai vaistai (vaistai, apsaugantys smegenų ląsteles nuo žalingo aplinkos poveikio).

Vienas skiriamasis bruožas gydant įvairių tipų patologijas yra vaistai, skirti pašalinti simptomų priežastis. Išeminio insulto metu naudojami vaistai, kurie gali skystinti kraują, padidinti jo reologines savybes ir takumą. Tam iš pradžių naudojami tiesioginiai antikoaguliantai, vėliau netiesioginiai. Normalizavus kraujotaką, pacientai pereina prie visą gyvenimą trunkančių antitrombocitinių vaistų.

Hemoraginis insultas reikalauja naudoti hemostatinius agentus. Pavyzdžiui, protrombinas.

Hemoraginis insultas, priešingai, reikalauja naudoti hemostatinius agentus - protrombiną, aminokaprono rūgštį ir kitus vaistus..

Smegenų insultas

Insultas arba ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas atsiranda staiga, išsivysčius nuolatiniams neurologiniams simptomams. Patologijos eigoje išskiriami progresuojantys ir baigti smūgiai. Progresyviai eigai būdingas simptomų padidėjimas. Užbaigtiems smegenų smūgiams būdingas simptomų stabilizavimas po jų vystymosi piko..

Hemoraginis insultas

Priešingu atveju hemoraginis insultas vadinamas medžiagos ar smegenų gleivinės kraujavimu. Remiantis statistika, hemoraginis insultas 90% atvejų pasireiškia smegenų pusrutuliuose. Likę 10% yra smegenų kamiene ir smegenėlėse. Taip pat išskiriamos mišrios kraujavimo formos. Pagrindinės kraujavimo priežastys yra hipertenzija ir plyšusi aneurizma. Retais atvejais patologija vystosi leukemijos, kraujo ligų, infekcijų (endokardito), smegenų navikų fone.

Dažnai kraujavimo metu, plyšus indui, susidaro krauju užpildyta ertmė. Tokios ertmės atsiradimas lemia gretimų smegenų sričių išspaudimą, vagų dydžio pasikeitimą ir konvulsijų išsilyginimą. Retais atvejais kraujosruvos atsiranda, kai visa smegenų medžiaga mirkoma kraujyje. Būdingas tokios patologijos skirtumas yra sienų nebuvimas ir daugelio mažų židinių susiliejimas.

Smegenų kraujagyslių sutrikimo simptomai, atsirandantys dėl kraujosruvų, dažniausiai pasireiškia dieną, kai žmogus yra aktyvus. Dažnai prieš insultą žmogus fiziškai išsitempia, patiria stresą ar patiria stiprių emocijų. Tokios priežastys prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo..

Su kraujavimu pacientas staiga praranda sąmonę ir krenta. Tais atvejais, kai žmogus išlieka sąmoningas, jis skundžiasi stipriu galvos skausmu. Vėmimas gali pasirodyti pirmąją minutę po insulto. Paciento veidas parausta, kvėpavimas sutrinka, pulsas daugeliu atvejų lėtas.

Smegenų kraujotakos sutrikimai sukelia hemiparezę ir hemiplegiją. Smegenų pažeidimo laipsnis šiuo atveju yra daug didesnis nei esant. Klinikinis vaizdas priklauso nuo tokių veiksnių:

• hematomos dydis;
• lokalizacija;
• smegenų edemos laipsnis;
• kitų smegenų struktūrų dalyvavimas patologiniame procese.

Daugeliu atvejų kraujavimas sukelia komą. Pacientui sutrikusios gyvybiškai svarbių organų funkcijos. Esant negiliai komai, pacientas išlaiko mokinių reakciją į šviesos, sausgyslių ir ryklės refleksus, patologinius refleksus, pastebimi raumenų tonuso pokyčiai. Gili koma dažniausiai būna mirtina.

Išeminis insultas

Išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai sukelia smegenų kraujagyslių trombozę ir emboliją. Kraujo krešulių sukeltas insultas dažniau įvyksta naktį, miegant. Pacientas ryte pabunda su neurologinėmis patologijomis (kalbos sutrikimas, parezė). Dieną vystantis patologijai, pastebimas laipsniškas neurologinių simptomų progresavimas. Dažnai prieš išeminį insultą praeina trumpalaikis smegenų kraujagyslių sutrikimas..

Su emboliniu insultu greitai vystosi neurologiniai simptomai. Pacientui pasireiškia galvos skausmas, sąmonės praradimas, parezė. Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta. Pagrindiniai miego arterijų baseino pažeidimo požymiai:

• galūnių silpnumas;
• burnos kampo praleidimas;
• liežuvio pasislinkimas į paralyžiuotą pusę.

Pacientams gali atsirasti dezorientacija erdvėje ir kalboje, sunkus paralyžius ir parezė. Pakaušio skilčių nugalėjimas lydimas regos sutrikimų, apakimo, padidėjusio jautrumo. Su smegenų kamieno išemija pastebimas pasunkėjęs rijimas, dvigubas regėjimas, žvairumas, parezė. Baziliarinės arterijos užsikimšimas sukelia komą.

Užblokavus mažus indus, kurie maitina gilų smegenų audinį, šie simptomai lėtai didėja:

• hemiparezė;
• koordinuotų judesių pažeidimas;
• kalbos sutrikimas.

Pacientai gali patirti smegenų edemą trečią dieną po insulto. Simptomų padidėjimas gali būti susijęs su kraujavimu infarkto zonoje, organų disfunkcijomis, infekcinėmis ekskrecijos ir kvėpavimo sistemos komplikacijomis. Maždaug ketvirtadalis pacientų po išeminio insulto miršta per mėnesį. 90% išgyvenusių pacientų tampa neįgalūs.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią tokiai ligai, asmuo turi imtis specialių prevencinių priemonių:

• Būtina derinti protinį ir fizinį darbą.
• Bet koks žmogaus atliekamas darbas, jei įmanoma, turėtų sukelti tik teigiamas emocijas..
• Svarbu sutvarkyti miego įpročius. Suaugusiam žmogui miegas turėtų trukti ne ilgiau kaip aštuonias valandas per dieną..
• Turite praleisti daugiau laiko gamtoje.
• Turime stengtis būti mažiau nervingi, tada smegenyse nebus sutrikimų, o nervų sistema bus sveika.
• Būtina, kad žmogus maitintųsi subalansuotai ir pagal grafiką. Pasninko dienos taip pat bus tik į naudą. Tokiomis dienomis galite pakeisti kasdienį maistą, pavyzdžiui, slyvas ir obuolius, taip pat sūrį ir vištienos kiaušinius..
• Ir be perstojo reikia išgerti pakankamą kiekį vandens per dieną. Tuo pačiu metu įprastą vandenį galima pakeisti mineraliniu. Visomis kitomis dienomis neturėtumėte pamiršti tokių maisto produktų kaip kopūstai, pomidorai, morkos, žolelės (petražolės ir krapai).

Taip pat galite valgyti kas dvi dienas:

1. Virta arba kepta mėsa ir sultiniai ant jos.
2. Maistas, kuriame yra daug cholesterolio, pavyzdžiui, ikrai, vištienos kiaušiniai, kepenys ar gyvūnų širdys.
3. Saldumynų vartojimas turėtų būti sumažintas iki šimto gramų per dieną..

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, daug lengviau užkirsti kelią ligai, nei ją spręsti vėliau, jei nevėlu..

Kad neatsitiktų nepataisoma, turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir savijautą. Atsiradus pirmiesiems rimtiems negalavimo požymiams, būtina kreiptis pagalbos į gydytoją.

Ir, žinoma, nepamirškite apie prevenciją, kurią atlikdami žmogus gali apsisaugoti nuo daugybės sveikatos problemų. Juk reikia rūpintis savimi ir savo sveikata.

Galvos skausmo ypatumai smegenų kraujagyslių avarijų metu

Kaip žinote, galvos skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: streso, pervargimo, streso, įvairių ligų. Ir kiekvienas galvos skausmas turi savo ypatybes. Kraujotakos smegenyse pažeidimas nebuvo išimtis - skausmas su juo taip pat yra labai specifinis..

Pradiniame smegenų indų kraujotakos sutrikimų etape galvos skausmas yra gana nuobodus. Tai leidžia jaustis ne periodiškai, o tik esant fizinei ar psichinei įtampai ar visam žmogaus nuovargiui. Paprastai nuo nuovargio sergantis žmogus iš pradžių nurašo galvos skausmą.

Tačiau progresuojant atsiranda spengimas ausyse ir spengimas ausyse, galvos svaigimas ir panašūs simptomai. Taip pat atsiranda pirmieji požymiai, kad smegenų aprūpinimas krauju nėra pakankamai intensyvus. Šie ženklai apima:

• Sumažėjusi atmintis

Kai smegenų kraujotakos sutrikimas progresuoja, žmogus žymiai sumažina atmintį. Be to, atmintis mažėja tik apie dabartinius įvykius - žmogus neprisimena apie suplanuotus dalykus, pamiršta, kur padėjo tą ar tą daiktą. Tuo pačiu metu žmogus puikiai prisimena tai, kas vyko praeityje. Jokiu būdu negalima ignoruoti atminties sumažėjimo, nes tai bet kokiu atveju rodo, kad yra problemų su žmogaus sveikata..

• Nesąmoningo pasirodymas

Be to, dažnai prasta kraujo cirkuliacija smegenyse lemia tai, kad anksčiau dėmesingas ir surinktas žmogus tampa itin nesąmoningas. Griežtai tariant, nesąmoningumas beveik visada yra silpnos atminties palydovas..

• Sumažėjęs našumas

Sumažėjęs našumas taip pat labai būdingas žmonėms, kurių smegenų kraujotaka yra sutrikusi.

Jiems labai sunku ilgą laiką sutelkti dėmesį į ką nors. Žmogus labai greitai pavargsta - paprastai iki pietų žmogui susidaro įspūdis, kad jis jau dirbo visą darbo dieną

• Emocinis nestabilumas

Savaime suprantama, kad padidėjęs nuovargis ir nuolatinė bloga sveikata negali paveikti žmogaus emocinės būklės. Padidėjęs dirglumas, emocinis nestabilumas, nepagrįsta agresija, ašarojimas - visi šie reiškiniai nėra tokie reti pažeidžiant smegenų kraujotaką.

• Miego sutrikimas

Labai dažnai daugelis žmonių skundžiasi miego sutrikimais, dažnai pirmą kartą be priežasties. Tačiau padidėjęs mieguistumas, kai žmogus negali pakankamai išsimiegoti ir nori visą laiką miegoti, arba, priešingai, nemiga, taip pat dažnai rodo, kad žmogui sutriko smegenų kraujotaka. Bet kokiu atveju nemiga turėtų įspėti ir būti priežastis kreiptis į medikus, neatsižvelgiant į tai, ką būtent ji sukelia..

Ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo priepuolio metu galvos skausmas yra visiškai kitokio pobūdžio. Skausmas atsiranda staiga, bet ypač greitai, dažniausiai kartu su stipriu spengimu ar triukšmu galvoje, galvos svaigimu, normalaus judesio koordinavimo sutrikimu..

Po to gali atsirasti pykinimas, pavienis ar užsitęsęs vėmimas, prieš akis atsiranda juodos dėmės ar mirguliuojantys taškai. Asmuo gali patekti į apsvaigimą arba, priešingai, patirti nepaaiškinamą emocinį susijaudinimą.

Ypač sunkiais atvejais žmogus gali patirti ryškius traukulius, parezę, traukulius. Žmogus gali prarasti sąmonę, o atėjęs pas save ilgai užmiega ir miega. Po tokio išpuolio žmogus kelias dienas jaučiasi priblokštas. Iš pradžių tokių išpuolių pasitaiko itin retai. Tačiau ligai progresuojant traukuliai kartojasi vis dažniau. O jei liga negydoma, anksčiau ar vėliau vienas iš šių priepuolių gali baigtis insultu. Tai dar viena priežastis kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kai liga dar tik pradeda jaustis..

Kokia yra smegenų kraujotakos sutrikimų turinčių pacientų prognozė ir ar galima susitvarkyti su liga be operacijos

Smegenų cirkuliacijos pažeidimas yra susijęs su hemodinamikos ir metabolizmo pokyčiais, dėl ko trūksta deguonies aprūpinimo smegenimis. Patologija yra pagrindinis tokių sudėtingų ligų, kaip discirkuliacinė encefalopatija, išeminis insultas, vystymosi momentas. Visi jie yra įtraukti į TLK-10 kaip smegenų kraujagyslių ligos..

Pasveikimo prognozė priklauso nuo formos, pagrindinės ligos greičio, pažeidimo gylio.

Priežastys

Pagrindinės smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimo ir vystymosi priežastys yra šios:

1. Hipertenzija. Nuolatinis aukštas slėgis lemia elastingumo sumažėjimą, kraujagyslių sienelių spazmus ir atsparumo kraujotakai padidėjimą.
2. Aterosklerozė. Dėl sutrikusios riebalų apykaitos ant kraujagyslių sienelių susidaro plokštelės, kurios trukdo normaliai kraujotakai.
3. Tromboembolija. Nuplėšęs kraujo krešulys užsikemša indą.
4. Kaklo stuburo osteochondrozė. Liga sukelia angiospasmą. Pagal statistiką, būtent ši patologija sukelia deguonies badą ketvirtadaliui pacientų..
5. Operacijos ir galvos traumos. Šie reiškiniai yra susiję su dideliu kraujo netekimu, dėl kurio pažeidžiami smegenų audiniai ir hematomos..
6. Venų nutekėjimo sutrikimai. Šio plano patologijos lemia sąstingio susidarymą ir toksinų išsiskyrimą..
7. Hipoksija nėštumo ir gimdymo metu. Vaikams diagnozuojamas kraujotakos sutrikimas.

Veiksniai, dėl kurių sutrinka smegenų kraujotaka, yra stiprus psichoemocinis stresas, stresas, alkoholis, rūkymas, amžius po 40 metų, nepakankamas judėjimas.

Plėtros mechanizmas

Plėtros mechanizmas priklauso nuo patologijos priežasčių. Taigi, šoktelėjus kraujospūdžiui, įvyksta baltymų apykaitos pažeidimas, jie palieka kraują, lieka ant kraujagyslių sienelių ir formuoja tankias mases, panašias į kremzlės audinius. Indai praranda elastingumą ir sandarumą ir nebegali turėti kraujo spaudimo. Yra kraujagyslių audinio plyšimas, jo iškyša. Kai kuriais atvejais kraujas prasiskverbia į sienas ir įsiskverbia į aplinkines nervines skaidulas. Kai kraujas išsilieja, susidaro hematomos, atsiranda smegenų edema.

Kraujotakos sutrikimų smegenyse, kuriuos sukelia aterosklerozė, vystymosi mechanizmas yra šiek tiek kitoks. Ant bet kurio indo sienos susidaro riebi plokštelė, iki kurios kaupiasi kalcio sankaupos. Formavimas išauga iki tokio dydžio, kad kraujagyslių ertmės susiaurėja, o natūrali hemodinamika sutrinka.

Laikui bėgant, dideliame inde esanti lenta gali nusilupti. Tada jis patenka į kraują ir užkemša mažesnį. Tai nustatoma nuplėšus kraujo krešulį. Kiekvienoje iš šių situacijų smegenų mityba nutrūksta ir dėl to įvyksta išeminis insultas arba mikrostruka..

Šie procesai dažnai siejami su stresu. Ūminio psichinio streso metu gaminamas adrenalinas sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir kraujagyslių susitraukimą.

klasifikacija

Ligos vystymosi forma leidžia atskirti ūminę ir lėtinę eigą. Ūmiam būdingi trumpalaikiai smegenų kraujotakos ir insulto sutrikimai. Pagrindiniai jo bruožai yra greitas vystymasis ir greitas simptomų atsiradimas..

Lėtinė eiga būdinga įvairių tipų diskirkuliacinei encefalopatijai. Ligos simptomai atsiranda palaipsniui, didėja kelerius metus. Patologija sukelia daug mažų nekrozės židinių, kurie neigiamai veikia smegenų veiklą. Pirmaisiais etapais simptomai yra nematomi ir dažniausiai priskiriami pervargimui, ARVI pasekmėms ar kitoms priežastims.

Pagal morfologinius požymius įprasta atskirti židinio ir difuzinius sutrikimus. Pirmiesiems būdinga lokalizacija vienoje ar keliose srityse, kurios gali būti įvairiose smegenų srityse. Jas daugiausia lemia kraujagyslių patologijos - išeminis ar hemoraginis insultas, kraujosruvos subarachnoidinėse srityse. Dažniausiai židininiai pažeidimai pasireiškia ūmine ligos eiga..

Difuziniai sutrikimai yra cistos, pavieniai nedideli kraujavimai ir morfologiniai pokyčiai.

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Kaip ir bet kuris kitas ūmus sutrikimas, PNMK (TLK-10 kodas - G45) atsiranda greitai. Tai yra židinys, tačiau kai kuriais atvejais jis veikia visas smegenis. Paveikia daugiausia suaugusius. Pagrindinis bruožas yra galimas simptomų grįžtamumas. Pasibaigus atakai, lieka tik maži ženklai..

Patologija pasireiškia maždaug ketvirtadaliui pacientų, kurie skundžiasi ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais. Tai sukelia hipertenziją, aterosklerozę, širdies ligas, kaklo stuburo osteochondrozę. Kai kuriais atvejais pastebima vienu metu kelių patologijų įtaka. Organiškai būdingi šie bruožai:

• arterijų ir venų spazmas ir dėl to atsirandantis kraujo sąstingis;
• kraujo tekėjimo kelyje susidaro kliūtis aterosklerozinių plokštelių pavidalu;
• pagrindinių kraujagyslių stenozė dėl kraujo netekimo ar miokardo infarkto.

Sutrikimas grįžtamasis yra susijęs su kraujo tiekimo galimybės išsaugojimu per papildomus indus, kurie pakeičia paveiktą.

Patologiškai pasikeitus miego arterijoms, kūno nutirpimas atsiranda priešingoje pažeidimo pusėje - nasolabialiniame trikampyje. Kai kuriais atvejais yra laikinas galūnių nejudrumas, atsiranda kalbos sutrikimų. Slankstelinės arterijos nugalėjimas sukelia galvos svaigimą, atminties praradimą, orientaciją. Pacientas negali nuryti, mato taškus, kibirkštis akyse. Staigiai padidėjus slėgiui, jam pasireiškia stiprūs galvos skausmai, noras vemti, deda ausis.

Į bendrą PNMK sąvoką įeina hemoraginiai sutrikimai, laikini išeminiai pažeidimai ir kai kurie kraujagyslių sutrikimai, kurių simptomai gali skirtis..

Hemoraginiai sutrikimai atsiranda dėl slėgio šuolių, kraujagyslių aneurizmų ir įgimtų navikų darinių induose. Jos simptomai paprastai pasireiškia dienos metu fizinio krūvio metu. Stiprus galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, greitas kvėpavimas, kartais kartu su švilpimu. Žmogus yra pasimetęs, negali suprasti, kas su juo vyksta. Kai kuriais atvejais atsiranda paralyžius, žvilgsnis sustingsta, vyzdžiai tampa skirtingo dydžio.

Staiga pasireiškia trumpalaikio išemijos priepuolio simptomai. Yra trumpalaikiai judesio, regos, kalbos sutrikimai, paralyžius ir veido sustingimas. Žmogus praranda orientaciją, neprisimena savo vardo, kiek jam metų. Po kelių minučių ar valandų mikrostruktūros simptomai išnyksta. Remiantis statistika, 10% pacientų po išemijos priepuolio per mėnesį ištinka insultas, per metus - 20%.

Encefalopatija

Smegenų kraujagyslių encefalopatija yra lėtinė liga, sukelianti hipertenziją, aterosklerozę, venų sutrikimus ir traumas. Jei anksčiau tai buvo laikoma pagyvenusių žmonių liga, dabar ji vis dažniau kamuoja žmones iki 40 metų. Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, įprasta išskirti 3 DEP tipus:

1. Aterosklerozinis. Liga atsiranda dėl baltymų ir lipidų ataugų atsiradimo ant kraujagyslių sienelių. Tai lemia kraujagyslių spindžio sumažėjimą ir cirkuliuojančio kraujo sumažėjimą. Pažeidžiami ir pagrindiniai greitkeliai, kurie teikia smegenų kraujotaką ir reguliuoja jų tūrį, ir maži indai..
2. Venų. Šiuo atveju pagrindinis ligos vystymosi vaidmuo tenka veninio kraujo nutekėjimo pažeidimui. Susiformuoja spūstys, nuodijant smegenis toksinais ir sukeliant uždegimą.
3. Hipertenzija. Pagrindinė priežastis yra aukštas kraujospūdis ir su tuo susiję spazmų susidarymo, storėjimo ir kraujagyslių sienelių plyšimo procesai. Liga progresuoja pakankamai greitai. Pasirodo jauniems žmonėms. Ūminę ligos formą gali lydėti epilepsijos priepuoliai ir per didelis sujaudinimas. Lėtine eiga yra progresuojanti mažų indų pažeidimas.
4. Mišrus. Šios formos ligai būdingi hipertenzinių ir aterosklerozinių formų požymiai. Pagrindiniuose induose kraujotaka mažėja, šį reiškinį lydi hipertenzinės krizės.

DEP turėtų būti traktuojamas bet kuriame etape. Laiku vartojant vaistinius ir nemedikamentinius vaistus pagerės paciento gyvenimo prognozė.

Simptomai

Pagrindiniai smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai yra stiprus galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, įvairių kūno dalių tirpimas, regėjimo, klausos, akių skausmas, spengimas ausyse, psichoemocinės problemos. Smegenų funkcijos sutrikimą gali lydėti sąmonės praradimas. Su osteochondroze yra kaklo stuburo skausmas.

Patologijos simptomai paprastai yra grupuojami į sindromus, kuriems būdingi panašūs organiniai ir funkciniai požymiai ir priežastys. Pagrindinis cefalginio sindromo pasireiškimas yra aštrus, stiprus galvos skausmas, kurį lydi sotumo jausmas, pykinimas, nepakantumas ryškiai šviesai, vėmimas.

Disomnikos sindromas yra susijęs su miego sutrikimais. Naktį pacientą kankina nemiga, dieną - mieguistumo priepuoliai.

Vestibulo-ataktiniam sindromui būdingi judėjimo sutrikimai dėl centrinės ir slankstelinės arterijos pažeidimo. Pacientas eidamas krenta, maišo kojas, ne visada gali sustoti.

Pažintinio sindromo ypatumai yra dėmesio, atminties, mąstymo sutrikimas. Žmogus negali rasti žodžių, pakartoti juos po gydytojo, nesupranta, ką ką tik perskaitė ar girdėjo.

Etapai

KhNMK plėtra eina per 3 etapus. Pradiniame etape audinių pažeidimas yra nereikšmingas, pažeidimai yra nedideli. Teisingai parinktas gydymas leis jums ištaisyti atsiradusią patologiją. Pažeidimai nustatomi daugiausia emocinėje sferoje ir dažniausiai priskiriami pervargimui ir per didelei nervinei įtampai.

Žmogus greitai pavargsta, tampa apatiškas, irzlus, nesąmoningas, ašarojantis, impulsyvus, pamiršęs. Sumažėja efektyvumas, sunku suvokti ir apdoroti naują informaciją. Galvos skausmas atsiranda periodiškai. Gerai pailsėję, visi šie ženklai išnyksta..

Antrajame etape simptomai pablogėja, tampa ryškesni. Pacientas praranda susidomėjimą darbu, tuo, kas jį anksčiau traukė. Sumažėjusi motyvacija sukelia neproduktyvų, monotonišką nenaudingą darbą, kurio tikslo pats pacientas negali paaiškinti. Sumažėjo atmintis, intelektas. Pasirodo nepaaiškinamos agresijos priepuoliai. Pacientas turi nekontroliuojamus burnos judesius, turi problemų dėl smulkiosios motorikos, sulėtina judesius.

Galvos skausmai tampa vis dažnesni ir intensyvesni, jie lokalizuojami daugiausia kaktoje ir vainike. Tyrimo metu nustatomi anatominių pažeidimų požymiai.

Trečiajame etape atsiradę pokyčiai tampa negrįžtami. Yra aiškių demencijos požymių. Pacientas dažnai tampa agresyvus, negali savęs kontroliuoti. Nesupranta, kur jis yra, negali nustatyti laiko. Yra regėjimo ir klausos problemų. Jis praranda galimybę pasirūpinti savimi, nesupranta paprastų veiksmų prasmės ir pasekmių. Atsiranda šlapimo ir tuštinimosi nelaikymas.

Diagnostika

Jei atsiranda patologijos požymių, pacientui skiriamas kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma bendra formulė, krešėjimas, lipidų apykaitos ypatybės, cholesterolis, cukrus.

Pagrindinės instrumentinės technikos apima:

• Doplerio ultragarsinis tyrimas;
• elektroencefalografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• Kompiuterizuota tomografija;
• elektroencefalografija.

Kardiologo ir oftalmologo konsultacija yra privaloma. Dėl hipertenzijos tyrimą atlieka nefrologas.

Neurologas tikrina sausgyslių refleksus, nurodo vestibulinio aparato pažeidimo pobūdį, drebulio požymių buvimą, raumenų standumą. Kalbos, kognityvinių ir emocinių sutrikimų atsekimas naudojant specialią techniką.

Gydymas

Narkotikų terapija dėl sutrikusios smegenų kraujotakos apima vaistus, skirtus stabilizuoti slėgį, užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui, suaktyvinti neuronus ir sumažinti kraujo klampumą:

• Yra įvairių vaistų, kurie padeda sumažinti kraujospūdį. Terapija atliekama peregrinų sakalais (Lozartin, Valz), diuretikais (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), beta ir alfa blokatoriais (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), AKF inhibitoriais (Captopril, Lacidapril), kalcio antagonistais..
• Aterosklerozei gydyti skiriami vaistai, gerinantys lipidų ir riebalų apykaitą, cholesterolio absorbciją iš žarnyno. Naudojami „Sermion“, „Vinpocetine“, „Piracetam“.
• Naudoti smegenų metabolizmą skatinantys neuroprotektoriai, Actovegin, Gliatilin.
• Norint sumažinti kraujo klampumą, skiriami aspirinas, Tenekteplazė.

Sunkiais atvejais atliekama operacija. Sergant ateroskleroze, atliekama endarterektomija - lipidų sankaupų pašalinimas. Siaurinant arterijas dedamas stentas - atliekamas stentavimas. Kai kuriais atvejais atliekamas manevravimas - sukuriamas aplinkkelio aplinkkelis, naudojant kitų indų fragmentus.

Alternatyvioji medicina

Tai nebus veiksminga gydant pažeidimą liaudies gynimo priemonėmis. Jūs galite tik stimuliuoti smegenis, pagerinti atmintį, mąstymą.

Dobilo tinktūra padės sumažinti kraujospūdį ir atkurti atmintį. Norint jį paruošti, pusė 1 litro stiklainio užpilama gėlėmis ir degtine, dedama į tamsią ir vėsią vietą 2 savaitėms, nepamirštant jos purtyti kiekvieną dieną. Paimkite 1 šaukštą prieš miegą.

Šalavijų ir mėtų užpilas. Vienas valgomasis šaukštas mėtų ir tiek pat šalavijų užpilamas puse litro verdančio vandens, paliekamas per naktį. Paimkite 50 ml prieš valgį 2 savaites.