„Trental“ tabletės - naudojimo instrukcijos

Migrena

INSTRUKCIJOS
apie narkotikų vartojimą medicinoje

Registracijos numeris: P N014229 / 01-210508

Prekinis vaisto pavadinimas: Trental ®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): pentoksifilinas

Dozavimo forma: enterinės plėvele dengtos tabletės.

Sudėtis:
Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 100 mg.
Pagalbinės medžiagos: laktozė, krakmolas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.
Korpuso sudėtis: metakrilo rūgšties kopolimeras, natrio hidroksilas, makrogolis (polietilenglikolis) 8000, talkas, titano dioksidas (E 171).

Aprašymas: beveik skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė: kraujagysles plečiančios medžiagos.
ATX kodas C04AD03

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Trental“ pagerina reologines kraujo savybes (skystumą), paveikdamas patologiškai pakitusį eritrocitų deformabilumą, slopindamas trombocitų agregaciją ir mažindamas padidėjusį kraujo klampumą. „Trental“ pagerina mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos srityse.
„Trental“ veikliame ingrediente yra ksantino darinys - pentoksifilinas. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių ir kraujo ląstelių lygiųjų raumenų ląstelėse..
Sukeldamas silpną miotropinį kraujagysles atpalaiduojantį poveikį, pentoksifilinas šiek tiek sumažina bendrą periferinį pasipriešinimą ir šiek tiek praplečia vainikines kraujagysles..
Gydymas „Trental“ pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus.
Periferinių arterijų okliuzinių pažeidimų (pavyzdžiui, protarpinis šlubumas) gydymo sėkmė pasireiškia pailgėjus pėsčiomis, pašalinant naktinius blauzdos raumenų mėšlungius ir išnykus skausmui ramybės būsenoje..

Farmakokinetika
Išgertas pentoksifilinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas.
Beveik visiškai absorbavus, pentoksifilinas metabolizuojamas. Originalios medžiagos absoliutus biologinis prieinamumas yra 19 ± 13%. Pagrindinio aktyvaus metabolito 1- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantino (metabolitas I) koncentracija plazmoje yra dvigubai didesnė už pradinę pentoksifilino koncentraciją.
Išgėrus pentoksifilino pusinės eliminacijos laikas yra 1,6 valandos.
Pentoksifilinas visiškai metabolizuojamas ir daugiau nei 90% pašalinama per inkstus nekonjuguotų vandenyje tirpių metabolitų pavidalu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, metabolitų išsiskyrimas vėluoja.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pentoksifilino pusinės eliminacijos laikas pailgėja, o absoliutus biologinis prieinamumas padidėja..

Vartojimo indikacijos
Aterosklerozinės genezės periferinės cirkuliacijos sutrikimai (pvz., Protarpinis šlubavimas, diabetinė angiopatija), trofiniai sutrikimai (pvz., Trofinės kojos opos, gangrena).
Smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės padariniai, pvz., Sutrikus koncentracijai, galvos svaigimas, atminties sutrikimas), išeminės ir poinsultinės būklės.
Kraujotakos sutrikimai tinklainėje ir akies gyslainėje, otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies indų patologijos ir klausos praradimo fone..

  • su padidėjusiu jautrumu pentoksifilinui, kitiems metilksantinams ar bet kuriai iš pagalbinių medžiagų;
  • su didžiuliu kraujavimu;
  • su dideliais tinklainės kraujavimais;
  • su smegenų kraujavimais;
  • su ūminiu miokardo infarktu;
  • iki 18 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems:
  • sunkios širdies aritmijos (aritmijos pablogėjimo rizika);
  • arterinė hipotenzija (rizika toliau mažinti kraujospūdį, žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“);
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa:
  • sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.) (kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika, žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“);
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kaupimosi rizika ir padidėjusi šalutinio poveikio rizika, žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“);
  • po neseniai atliktų chirurginių intervencijų;
  • padidėjęs polinkis į kraujavimą, pvz., dėl antikoaguliantų vartojimo arba esant kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams (sunkesnio kraujavimo rizika).
Apie kraujavimą žr. Skyrių „Kontraindikacijos“..

Vartojimo būdas ir dozavimas
Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes..
Įprasta dozė yra viena Trental tabletė tris kartus per dieną, po to lėtai didinant dozę iki 200 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 400 mg. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Valgio metu arba iškart po jo vaistą reikia nuryti visą, užgeriant pakankamu kiekiu vandens..
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 1–2 tablečių per parą..
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, dozę reikia sumažinti atsižvelgiant į individualią toleranciją.
Gydymą galima pradėti nuo mažų dozių pacientams, turintiems žemą kraujospūdį, taip pat tiems, kuriems yra rizika dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (naciai, sergantys sunkia vainikinių arterijų liga ar panašiai reikšminga smegenų stenoze). 13 iš šių atvejų dozę galima didinti tik palaipsniui.

Šalutiniai poveikiai
Tais atvejais, kai Trental vartojamas didelėmis dozėmis, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:
nuo nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, miego sutrikimai, traukuliai;
iš odos pusės ir poodinių riebalų: veido odos hiperemija, kraujo „karščio pylimas“ į veido odą ir viršutinę krūtinės dalį, edema, padidėjęs nagų trapumas;
iš virškinimo sistemos: kserostomija, anoreksija, žarnyno atonija, skrandžio spaudimo ir pilnumo jausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, aritmija, kardialgija, krūtinės anginos progresavimas, kraujospūdžio mažinimas;
iš hemostatinės sistemos ir kraujodaros organų: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, kraujavimas iš odos indų, gleivinių, skrandžio, žarnų, hipofibrinogenemija;
iš jutimų: regos sutrikimas, geluonis;
alerginės reakcijos: niežulys, odos paraudimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.
Aseptinio meningito, kepenų cholestazės viduje ir „kepenų“ transaminazių, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimo atvejai yra labai reti.

Perdozavimas
Klinikinis vaizdas: galvos svaigimas, noras vemti, kraujospūdžio sumažėjimas: slėgis, tachikardija, aritmija, odos paraudimas, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, arefleksija, toniniai-kloniniai priepuoliai.,
Atsiradus minėtiems pažeidimams, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas yra simptominis: ypatingą dėmesį reikia skirti kraujo spaudimo ir kvėpavimo funkcijos palaikymui. Priepuoliai palengvinami skiriant diazepamą.
Kai atsiranda pirmieji perdozavimo požymiai (prakaitavimas, pykinimas, cianozė), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Užtikrina apatinę galvos ir viršutinės liemens padėtį. Stebėkite laisvus kvėpavimo takus.

Sąveika su kitais vaistais
Pentoksifilinas gali sustiprinti kraujospūdį mažinančių vaistų (AKF inhibitorių, nitratų) poveikį..
Pentoksifilinas gali sustiprinti vaistų, veikiančių kraujo krešėjimo sistemą (netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus) poveikį..
Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika)..
Vartojimas kartu su kitais ksantinais gali sukelti pernelyg didelį nervų jaudulį.
Pentoksifilinas gali sustiprinti insulino ar geriamų antidiabetinių vaistų cukraus kiekį mažinantį poveikį (padidėja hipoglikemijos rizika). Būtina griežtai stebėti tokius pacientus.
Kai kuriems pacientams kartu vartojant pentoksifiliną ir teofiliną, teofilino kiekis gali padidėti. Dėl to gali padidėti arba sustiprėti šalutinis poveikis, susijęs su teofilinu.

Specialios instrukcijos
Gydymą reikia stebėti dėl kraujospūdžio.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems hipoglikeminius vaistus, paskyrus dideles dozes, gali pasireikšti sunki hipoglikemija (reikia koreguoti dozę).
Skiriant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius..
Pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, reikia sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį.
Suleistą dozę reikia sumažinti pacientams, kurių kraujospūdis yra žemas ir nestabilus.
Pagyvenusiems žmonėms gali tekti sumažinti dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir sumažėjęs eliminacijos greitis)..
Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai suprantamas..
Rūkymas gali sumažinti terapinį vaisto veiksmingumą.

Išleidimo forma
Enterinės plėvele dengtos tabletės 100 mg.
10 tablečių PVC / aliuminio folijos lizdinėse plokštelėse. 6 lizdinės plokštelės su naudojimo instrukcijomis kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas
4 metai.
Pasibaigus galiojimo laikui, vaisto vartoti negalima..

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.

Gaminamas
Autorius: „Aventis Pharma Ltd.“, Indija.
54 / A Maturadas Vasanji kelias, Andheri (E), Mumbajus - 400093.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos adresu Rusija
115035, Maskva, g. Sadovnicheskaya, 82 m., 2 pastatas.

„Trental“

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

„Trental“ yra vaistas, gerinantis reologines kraujo savybes ir sustiprinantis mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos vietose.

Išleidimo forma ir kompozicija

  • enterinės plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, baltos plėvelės dangos (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 6 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
  • koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: bespalvis beveik skaidrus skystis (5 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje 5 ampulės).

1 tabletės „Trental“ kompozicija:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 100 mg;
  • pagalbiniai komponentai: krakmolas, magnio stearatas, talkas, laktozė, koloidinis silicio dioksidas;
  • žarnyno plėvelės danga: talkas, natrio hidroksidas, metakrilo rūgšties kopolimeras, makrogolis (polietilenglikolis) 8000, titano dioksidas (E171).

1 ml Trental koncentrato sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Vartojimo indikacijos

  • aterosklerozinės kilmės periferinės cirkuliacijos patologija (diabetinė angiopatija, protarpinis šlubavimas), trofiniai sutrikimai (gangrena, trofinė kojos opa);
  • smegenų kraujotakos patologija dėl smegenų aterosklerozės (galvos svaigimas, sutrikusios koncentracijos, atminties sutrikimas), išeminės ir poinsultinės būklės;
  • kraujotakos cirkuliacija akies obuolio kraujagyslių (vidurinėje) ir tinklinėje (vidinėje) membranose;
  • otosklerozė ir kitos degeneracinės transformacijos vidinės ausies kraujagyslių ligų fone, klausos praradimas.

Koncentratas infuziniam tirpalui ruošti taip pat naudojamas periferinės kraujotakos pažeidimams dėl nušalimų, potrombozinio sindromo ir kt..

Kontraindikacijos

  • sunkus tinklainės kraujavimas, gausus kraujavimas, intracerebrinis kraujavimas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis (laktacija);
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • individualus padidėjęs jautrumas metilksantinams, pentoksifilinui, kitiems vaisto komponentams.

„Trental“ infuzinio tirpalo papildomai draudžiama vartoti esant sunkioms aritmijoms, sunkiems vainikinių ar smegenų arterijų ateroskleroziniams pažeidimams ir nekontroliuojamai arterinei hipotenzijai..

„Trental“ atsargiai vartojamas: arterinei hipotenzijai [dėl kraujospūdžio sumažėjimo rizikos], lėtiniam širdies nepakankamumui (ŠNF), skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai, sutrikus inkstų funkcijai ir kreatinino klirensui.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Dozę ir vartojimo būdą (išsiskyrimo formą) „Trental“ nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento reakcijos į gydymą ypatybes, kraujotakos sutrikimų sunkumą, taip pat į individualų vaisto toleravimą..

Plėvele dengtos tabletės

„Trental“ tabletės geriamos valgio metu arba iškart po valgio, nuryjant sveiką ir geriant daug vandens.

Rekomenduojamas dozavimo režimas: 1 vnt. (100 mg) 3 kartus per dieną palaipsniui didinant dozę iki 2 vnt. (200 mg) 2-3 kartus per dieną; didžiausios dozės: vienkartinės - 400 mg, per parą - 1200 mg.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, esant QC

„Trental“: kainos internetinėse vaistinėse

Trental 20 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 5 ml 5 vnt.

Trental 100 mg enterinės plėvele dengtos tabletės 60 vnt.

„Trental“ tabletės p.p. enterinis tirpalas. 100mg 60 vnt.

Trental 400 400 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 20 vnt.

Apžvalgos „Trental 400“

„Trental“ tabletės p.p. pailginto veikimo 400mg 20 vnt.

Trental 400 400 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt.

„Trental“ tabletės p.p. pailginto veikimo 400mg 60 vnt.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Tyrimų duomenimis, moterims, kurios per savaitę išgeria kelias stiklines alaus ar vyno, yra didesnė rizika susirgti krūties vėžiu..

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir žūsta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik didinant, bet jei jie būtų surinkti kartu, jie tilptų į įprastą kavos puodelį..

Gerai žinomas vaistas „Viagra“ iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir liežuvį.

Odontologai pasirodė palyginti neseniai. Dar XIX amžiuje blogų dantų ištraukimas buvo paprasto kirpėjo pareigų dalis..

Žmogaus kaulai yra keturis kartus tvirtesni už betoną.

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60 proc..

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymo.

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis ištiktų per 24 valandas.

Žmogaus smegenys sveria apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% į kraują patenkančio deguonies. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias deguonies trūkumo daromai žalai..

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Vidutinis jo svoris yra 1,5 kg.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu buvo padaryta išvada, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti į savo racioną žuvies ir mėsos..

Žmogaus kraujas „teka“ per indus esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu..

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena grupė pelių gėrė paprastą vandenį, kita - arbūzų sultis. Todėl antrosios grupės induose nebuvo cholesterolio apnašų..

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo mašinoje ir buvo skirtas gydyti moterų isterijas.

Dalinis dantų trūkumas ar net visiškas nekantrumas gali būti traumos, ėduonies ar dantenų ligų rezultatas. Tačiau pamestus dantis galima pakeisti protezais..

„Trental“

Vartojimo indikacijos

Aterosklerozinės genezės periferinės cirkuliacijos sutrikimai („protarpinis“ šlubavimas, diabetinė angiopatija), audinių trofizmo sutrikimai (posttrombozinis sindromas, venų varikozė, trofinės kojos opos, gangrena, nušalimai); smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės pasekmės, pavyzdžiui, galvos svaigimas, galvos skausmas, atminties sutrikimai, miego sutrikimai), išeminės ir po insulto būklės; kraujotakos sutrikimai tinklainėje ir gyslainėje; otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies indų patologijos fone, palaipsniui mažinant klausą.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Koncentratas infuziniam tirpalui, žarnomis dengtos tabletės

Ar tabletę galima kramtyti, sutraiškyti ar sulaužyti? Ir jei jame yra daug komponentų? Ir jei jis yra padengtas lukštu? Skaityti daugiau.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas pentoksifilinui, ksantino dariniams ar vaistų pagalbinėms medžiagoms; ūminis miokardo infarktas; masyvus kraujavimas; dideli kraujavimai tinklainėje; smegenų kraujavimas; amžius iki 18 metų; nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems sunkia širdies aritmija, arterine hipotenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Sunkia kepenų disfunkcija, po neseniai atliktų chirurginių intervencijų, padidėjus polinkis į kraujavimą.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Tabletės skiriamos per burną, nuryjamos sveikos, valgio metu arba iškart po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Įprasta dozė yra 1 lentelė. „Trental“ po 100 mg 3 kartus per dieną, po to lėtai didinant dozę iki 200 mg 2–3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 400 mg.

Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę galima sumažinti iki 1-2 tablečių. per dieną.

Infuzinis tirpalas vartojamas į veną, lašinamas, dozė ir vartojimo būdas nustatomi atsižvelgiant į kraujotakos sutrikimų sunkumą, taip pat pagal individualų vaisto toleravimą..

Įprasta dozė yra dvi 200 mg pentoksifilino (po 2 amp. Po 5 ml) arba 300 mg pentoksifilino (po 3 amp. Po 5 ml) 250 ml arba 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo infuzijos per dieną (ryte ir po pietų). arba Ringerio tirpalas.

Pentoksifiliną (100 mg) reikia vartoti mažiausiai 60 minučių. Atsižvelgiant į gretutines ligas (širdies nepakankamumą), gali tekti sumažinti suleistą kiekį. Tokiais atvejais kontroliuojamai infuzijai rekomenduojama naudoti specialų infuzorių..

Po kasdieninės infuzijos gali būti skiriamos dar 2 tabletės po 400 mg. Jei 2 infuzijos yra atskirtos ilgesniu intervalu, tada vieną 400 mg vaisto tabletę iš papildomai paskirtų dviejų galima išgerti anksčiau (apie vidurdienį)..

Jei infuziją į veną galima atlikti tik kartą per dieną, be to, po jos gali būti skiriamos 3 tabletės. 400 mg (vidurdienį - 2 tabletės, o vakare - 1 lentelė). Ilgesnė 24 valandų vaisto infuzija į veną nurodoma sunkesniais atvejais, ypač pacientams, turintiems stiprų skausmą ramybės būsenoje, sergantiems gangrena ar trofinėmis opomis (III-IV stadijos pagal Fontaine).

Parenteriniu būdu vartojamo vaisto paros dozė paprastai neturi viršyti 1200 mg pentoksifilino. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozę reikia sumažinti.

farmakologinis poveikis

Gerina reologines kraujo savybes (skystumą), paveikdama patologiškai pakitusį eritrocitų deformabilumą, slopindama trombocitų agregaciją ir mažindama padidėjusį kraujo klampumą; pagerina mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos srityse. Suteikdamas silpną miotropinį kraujagysles atpalaiduojantį poveikį, jis šiek tiek sumažina bendrą periferinį pasipriešinimą ir šiek tiek išplečia vainikines kraujagysles.

Gydymas šiuo vaistu pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus. Periferinių arterijų okliuzinių pažeidimų (pavyzdžiui, su protarpiniu šlubumu) gydymo sėkmė pasireiškia pailgėjus pėsčiųjų atstumu, pašalinant naktinius blauzdos raumenų mėšlungius ir išnykus skausmui ramybės būsenoje..

Šalutiniai poveikiai

Tais atvejais, kai vaistas vartojamas didelėmis dozėmis arba dideliu infuzijos greičiu, kartais gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

Odos ir poodinių riebalų dalis: veido odos paraudimas, veido ir viršutinės krūtinės dalies paraudimas, edema, padidėjęs nagų trapumas..

Iš virškinimo sistemos: kserostomija, anoreksija, žarnyno atonija.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: tachikardija, aritmija, kardialgija, krūtinės anginos progresavimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Iš hemostazės sistemos ir kraujodaros organų: leukopenija, trombocitopenija; pancitopenija, kraujavimas iš odos kraujagyslių, gleivinių, skrandžio, žarnų, hipofibrinogenemija.

Iš jutimų: regos sutrikimas, skotoma.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos paraudimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.

Labai reti aseptinio meningito, intrahepatinės cholestazės ir „kepenų“ transaminazių, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimo atvejai.

Vartodami vaistą tabletėmis, papildomai galite pajusti spaudimo ir perpildymo skrandyje jausmą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą..

Perdozavus vaisto tablečių, gali pasireikšti galvos svaigimas, noras vemti, kraujospūdžio kritimas, tachikardija, aritmija, odos paraudimas, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, arefleksija, toniniai-kloniniai traukuliai..

Perdozavus vaisto infuzinio tirpalo pavidalu, silpnumas, prakaitavimas, pykinimas, cianozė, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, alpimas, mieguistumas ar sujaudinimas, aritmija, hipertermija, arefleksija, sąmonės netekimas, toniniai-kloniniai traukuliai, kraujavimo iš virškinimo trakto požymiai. (vemti kaip kavos tirščiai).

Gydymas yra simptominis; ypatingą dėmesį reikia skirti kraujospūdžiui ir kvėpavimo funkcijai palaikyti. Priepuoliai palengvinami skiriant diazepamą.

Kai atsiranda pirmieji perdozavimo požymiai (per didelis prakaitavimas, pykinimas, cianozė), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Užtikrina apatinę galvos ir viršutinės liemens padėtį. Stebėkite laisvus kvėpavimo takus.

Specialios instrukcijos

Gydymą reikia stebėti dėl kraujospūdžio.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems hipoglikeminius vaistus, vartojant dideles dozes, gali pasireikšti sunki hipoglikemija (reikia koreguoti dozę)..

Skiriant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius..

Pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, būtina sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito būklę.

Suleistą dozę reikia sumažinti pacientams, kurių kraujospūdis yra žemas ir nestabilus.

Senyviems žmonėms gali tekti sumažinti dozę.

Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai suprantamas..

Tabako dūmai gali sumažinti terapinį vaisto veiksmingumą.

Pentoksifilino tirpalo ir infuzinio tirpalo suderinamumas turi būti tikrinamas kiekvienu atveju atskirai..

Vykdydamas intravenines infuzijas, pacientas turi būti „gulimoje“ padėtyje.

Sąveika

Gali sustiprinti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą (netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikų (įskaitant cefalosporinus - cefamandolį, cefaperazoną, cefotetaną), valproinės rūgšties poveikį..

Padidina antihipertenzinių vaistų, insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.

Cimetidinas padidina pentoksifilino koncentraciją plazmoje (šalutinio poveikio rizika)..

Vartojimas kartu su kitais ksantinais gali sukelti pernelyg didelį nervų jaudulį pacientams.

Klausimai, atsakymai, atsiliepimai apie vaistą „Trental“


Pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams. Tiksliausia informacija apie vaistą pateikiama instrukcijose, kurias gamintojas pateikia kartu su pakuotėmis. Jokia šiame ar kitame mūsų svetainės puslapyje paskelbta informacija negali pakeisti asmeninio kreipimosi į specialistą.

„Trental“

Kompozicija

„Trental“ tabletėse yra 100 mg veikliosios medžiagos pentoksifilino, taip pat papildomų medžiagų: silicio dioksido, krakmolo, talko, laktozės ir magnio stearato. Korpusą sudaro talkas, titano dioksidas, natrio hidroksidas, metakrilo rūgšties kopolimeras ir makrogolis 8000.

1 ml infuzinio tirpalo koncentrato sudėtyje yra veikliosios medžiagos 20 mg pentoksifilino, taip pat papildomų medžiagų: injekcinio vandens ir natrio chlorido..

Pailgintose tabletėse „Trental 400“ yra 400 mg pentoksifilino, taip pat yra papildomų medžiagų: magnio stearato, povidono, talko, hieteliozės. Korpuse yra: benzilo alkoholis, talkas, makrogolis 6000, hipromeliozė, titano dioksidas.

Išleidimo forma

„Trental“ yra tiek tablečių, tiek pailginto atpalaidavimo tablečių, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 400 mg, tiek infuzinio tirpalo koncentrato pavidalu..

farmakologinis poveikis

Kraujagysles plečiantis agentas. Pagrindinė medžiaga yra pentoksifilinas. Gerina mikrocirkuliaciją ir plečia kraujagysles.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas slopina fosfodiesterazę, teigiamai veikia kraujo reologines savybes, gerina mikrocirkuliaciją, didina ATP koncentraciją eritrocituose ir cAMP koncentraciją trombocituose. Tuo pačiu metu, veikiant vaistams, pastebimas energijos potencialo prisotinimas, dėl kurio sumažėja OPSS, kraujagyslių išsiplėtimas, padidėja IOC ir LOJ be reikšmingo poveikio pulsui. Dėl vainikinių arterijų spindžio išsiplėtimo pentoksifilinas padidina deguonies srautą į miokardo audinius, suteikdamas antianginalinį poveikį. Vaistas gerina deguonies kiekį kraujyje, išplėsdamas plaučių indų spindį. „Trental“ padidina kvėpavimo raumenų tonusą: diafragmos ir tarpšonkaulinius raumenis. Skiriamas į veną, jis padidina įkaito apytaką, padidina kraujo kiekį viename skyriuje. Vaistas teigiamai veikia bioelektrinį smegenų aktyvumą, didina ATP koncentraciją. „Trental 400“ padidina eritrocitų elastingumą, skatina trombocitų skaidymąsi ir sumažina kraujo klampumą. Teritorijoje, kurioje sutrinka kraujo tiekimas, pentoksifilinas pagerina mikrocirkuliaciją. Su protarpiniu šlubavimu, esant okliuziniam periferinių arterijų pažeidimui, vaistai pašalina skausmą ramybės būsenoje, palengvina naktinius blauzdos raumenų mėšlungius, padeda ilginti pėsčiųjų atstumą.

Veiklioji medžiaga gerai absorbuojama ir metabolizuojama. Tablečių pusinės eliminacijos laikas yra apie pusantros valandos, tirpalo - šiek tiek daugiau nei valandą. Daugiausia išsiskiria per inkstus (daugiau nei 90 proc.), O mažiau - su išmatomis.

Trental naudojimo indikacijos

Iš ko padeda vaistas??

Vaisto vartojimo indikacijos yra periferinės kraujotakos sutrikimai: endarterito išnaikinimas, diabetinės angiopatijos „protarpinis“ šlubavimas. Vaistas yra veiksmingas pažeidžiant audinių trofizmą: nušalimas, gangrena, varikozės išsiplėtimas, posttrombozinis sindromas, trofinės kojos opos.

Kokios vis dar egzistuoja „Trental“ naudojimo nuorodos? Vaistas vartojamas nuo Raynaudo ligos, nuo smegenų aterosklerozės, smegenų kraujotakos sutrikimo, nuo virusinės genezės neuroinfekcijos, diskirculiacinės encefalopatijos, po miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, dėl kraujagyslių genezės impotencijos, bronchinės astmos, LOPL, akių ir akių kraujagyslių sutrikimų..

Kontraindikacijos

Vaistas nėra vartojamas nuo porfirijos, ūminio miokardo infarkto, netoleravimo ksantino dariniams, žindymo, didelio kraujavimo, kraujavimo iš tinklainės, hemoraginio insulto. Intraveninės infuzijos yra nepriimtinos, jei nekontroliuojama arterinė hipotenzija, sergant sunkia smegenų ir vainikinių arterijų ateroskleroze, sergant aritmija. Su virškinimo sistemos pepsine opa, esant CHF, kraujospūdžio nestabilumui, sutrikus inkstų ir kepenų sistemoms, po chirurginių intervencijų pentoksifilinas skiriamas atsargiai. Trental nėštumo metu nenaudojamas.

Šalutiniai poveikiai

Nervų sistema: traukuliai, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai.

Poodiniai riebalai, oda: padidėjęs nagų trapumas, patinimas, kraujo tėkmės „karščio bangos“ į veidą, krūtinę, odos hiperemija.

Virškinimo traktas: cholestazinis hepatitas, cholecistito paūmėjimas, žarnyno atonija, sumažėjęs apetitas, burnos džiūvimas.

Šalutinis jutimo organų poveikis: regėjimo suvokimo sutrikimai, skotoma.

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio kritimas, krūtinės anginos progresavimas, kardialgija, aritmija, tachikardija.

Hemostatinė sistema, kraujodaros organai: kraujavimas iš žarnyno, skrandžio, gleivinių, odos, hipofibrinogenemija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija. Alerginės reakcijos kaip anafilaksinis šokas, dilgėlinė, niežėjimas, angioneurozinė edema, odos hiperemija. Taip pat registruojamas kepenų fermentų, šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas.

„Trental“ naudojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Vaistas vartojamas per burną, taip pat vartojamas intraarteriškai, į veną, į raumenis. Dozę turi paskirti gydytojas.

Esant inkstų sistemos patologijai, vaistas skiriamas 50-70% standartinės dozės.

Ampulės „Trental“, naudojimo instrukcijos

Paprastai 2 į veną lašinami ryte ir po pietų, 200-300 mg veikliosios medžiagos kartu su natrio chlorido tirpalu. Infuzijos į veną atliekamos lėtai, per 10 minučių sušvirkščiama 50 mg (kartu su 10 ml natrio chlorido), po to lašintuvu jie perkeliami į 100 mg (kartu su 250 ml natrio chlorido, vartojamo mažiausiai valandą). Didžiausia paros dozė gali būti 0,6 mg veikliosios medžiagos 1 kg žmogaus svorio per valandą.

Į raumenis injekcijos atliekamos giliai 2-3 kartus per dieną, 100-200 mg.

Galimas lygiagretus geriamųjų vaisto formų priėmimas, kai dozė yra 800-1200 mg per parą 2-3 dozėms. Pradinė dozė yra 600 mg per parą. Esant teigiamai dinamikai, pentoksifilino kiekis sumažinamas iki 300 mg per parą.

„Trental“ tabletės, vartojimo instrukcijos

Gerti tabletes su vandeniu, valgio metu ar po jo, 3 kartus per dieną, po 100 mg, palaipsniui didinant dozę iki 200 mg.

„Trental 400“ naudojimo instrukcijos

Paprastai vartokite po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Didžiausias vaisto kiekis, kurį galite vartoti, yra 1200 mg veikliosios medžiagos 24 valandas.

Perdozavimas

Pasireiškia toniniais-kloniniais priepuoliais, sujaudinimu, mieguistumu, tachikardija, alpuliu, žemu kraujospūdžiu, galvos svaigimu, silpnumu, „kavos tirščių“ vėmimu ir kitais kraujavimo iš virškinimo trakto požymiais. Reikia skubiai plauti skrandį, įvesti enterosorbentus, aktyvintą anglį, gydyti sindromą.

Sąveika

Remiantis anotacija, „Trental“ sustiprina vaistų, veikiančių kraujo krešėjimą (tromboliziniai vaistai, tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai), antibiotikų (cefotetanas, cefoperazonas, cefamandolis ir kiti cefalosporinai), valproinės rūgšties poveikį. Pentoksifilinas sustiprina geriamųjų hipoglikeminių vaistų, insulino, antihipertenzinių vaistų poveikį. Cimetidinas gali padidinti vaisto kiekį kraujyje, padidinti šalutinio poveikio sunkumą. Kartu vartojant kitus ksantinus, pastebimas pernelyg didelis pacientų nervinis jaudulys.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 8–25 laipsnių Celsijaus temperatūrai.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kraujo krešumą reikia kontroliuoti tuo pačiu metu gydant antikoaguliantais. Terapija pentoksifilinu atliekama privalomai kontroliuojant kraujospūdžio lygį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistai gali sukelti hipoglikemiją. Po chirurginių intervencijų būtina stebėti hematokrito ir hemoglobino rodiklius. Esant nestabiliam ir žemam kraujospūdžiui, dozė sumažinama. Nėra patikimų duomenų apie Trental saugumą ir veiksmingumą vaikams. Įkvėpus tabako dūmų, sumažėja terapinis vaisto veiksmingumas. Vartojant į veną infuzijas, pacientas turi būti gulimoje padėtyje.

Vikipedijoje nėra jokio vaisto aprašymo.

Suderinamumas su alkoholiu

Nesuderinamas su alkoholiu.

Trental nėštumo metu

Kam vartojamas Trental nėštumo metu? Reikėtų prisiminti, kad šiuo vaistu draudžiama vartoti šį gyvenimo laikotarpį..

„Trental“

Kainos internetinėse vaistinėse:

„Trental“ yra vazodilatatorius, normalizuojantis kraujo reologines savybes ir gerinantis mikrocirkuliaciją..

Išleidimo forma ir kompozicija

„Trental“ pateikiamas šiomis formomis:

  • enterinės plėvele dengtos tabletės, 100 mg: abipus išgaubtos, apvalios, baltos (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 6 lizdinės plokštelės dėžutėje);
  • pailginto atpalaidavimo tabletės („Trental 400“), 400 mg: abipus išgaubtos, pailgos, baltos, su vienoje pusėje įspausta ATA (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
  • koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: bespalvis, beveik skaidrus (5 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje 5 ampulės).

1 enterinės plėvele dengtos tabletės sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 100 mg;
  • pagalbiniai komponentai: krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, magnio stearatas, laktozė;
  • plėvelės apvalkalas: makrogolis 8000, metakrilo rūgšties kopolimeras, titano dioksidas, natrio hidroksidas, talkas.

Sudėtis 1 pailginto veikimo tabletei, padengta plėvele:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 400 mg;
  • pagalbiniai komponentai: hidroksietilceliuliozė, magnio stearatas, povidonas, talkas;
  • plėvelės apvalkalas: makrogolis 6000, hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, benzilo alkoholis, talkas.

1 ml koncentrato, skirto infuziniam tirpalui paruošti, sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
  • pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, natrio chloridas.

Vartojimo indikacijos

  • smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozė, kurios pasekmės yra galvos svaigimas, sutrikusios koncentracijos ir atminties sutrikimai);
  • po insulto ir išeminės būklės;
  • aterosklerozinės kilmės periferinės cirkuliacijos pažeidimai (pavyzdžiui, diabetinė angiopatija, protarpinis šlubavimas), posttrombozinis sindromas, nušalimas, trofiniai sutrikimai (pavyzdžiui, gangrena, trofinė kojos opa) (vaistui infuzinio tirpalo pavidalu);
  • klausos praradimas, otosklerozė ir degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies kraujagyslių patologijos fone;
  • kraujotakos sutrikimai gyslainėje ir tinklainėje.

Kontraindikacijos

  • ūminis miokardo infarktas;
  • sunkios aritmijos (infuziniam tirpalui);
  • nekontroliuojama arterinė hipotenzija (infuziniam tirpalui);
  • masyvus kraujavimas;
  • kraujavimas į smegenis;
  • dideli kraujavimai tinklainėje;
  • sunkūs smegenų ar vainikinių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai (infuziniam tirpalui);
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams, taip pat kitiems metilksantinams.

Giminaitis („Trental“ vartojamas atsargiai):

  • arterinė hipotenzija;
  • sunkios širdies aritmijos (tabletėms vartoti);
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min);
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa;
  • padidėjęs polinkis į kraujavimą (su kraujo krešėjimo sistemos pažeidimais arba vartojant antikoaguliantų);
  • neseniai atlikta operacija.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

„Trental“ ir „Trental 400“ tabletės

Vaistas tablečių pavidalu vartojamas per burną, valgio metu arba iškart po valgio. Tabletę reikia nuryti visą, užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Standartinė pradinė Trental dozė yra 1 tabletė (100 mg) tris kartus per parą. Tada dozė palaipsniui didinama iki 200 mg du ar tris kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė vaisto dozė yra 400 mg.

„Trental 400“ pailginto atpalaidavimo tabletės skiriamos po 1 tabletę du ar tris kartus per dieną.

Didžiausia dozė yra 1200 mg pentoksifilino per parą.

Sutrikus inkstų funkcijai, dozę galima sumažinti iki 1-2 tablečių per parą..

Infuzinis tirpalas „Trental“

Infuzinio tirpalo pavidalu vaistas vartojamas į veną, lašinamas. Vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į kraujotakos sutrikimų sunkumą ir individualų pentoksifilino toleravimą..

Standartinė dozė yra 200 mg (2 ampulės) arba 300 mg (3 ampulės) du kartus per parą (ryte ir po pietų). Prieš vartojimą koncentratas praskiedžiamas 250 ml arba 500 ml tirpiklio. Kaip tirpiklį galima naudoti Ringerio tirpalą arba 0,9% natrio chlorido tirpalą. Vartoti tinka tik aiškūs tirpalai.

Infuzijos į veną trukmė turi būti bent 60 minučių. Širdies nepakankamumo atveju gali tekti vartoti vaistą mažesniais kiekiais..

Po kasdieninės infuzijos galima papildomai suvartoti po 2 „Trental 400“ tabletes. Ilgesniam intervalui tarp dviejų infuzijų vieną iš papildomai paskirtų tablečių galima išgerti anksčiau (vidurdienį)..

Jei infuziją į veną galima atlikti tik kartą per dieną, skiriamos dar 3 „Trental 400“ tabletės (2 tabletės vidurdienį ir 1 tabletė vakare)..

Sunkiais atvejais (sergant gangrena ir trofinėmis opomis) ilgą infuziją į veną reikia vartoti 24 valandas.

Didžiausia parenteriniu būdu vartojama pentoksifilino dozė per 24 valandas neturi viršyti 1200 mg.

Esant inkstų nepakankamumui, dozę būtina sumažinti 30-50% (priklausomai nuo individualaus vaisto toleravimo). Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, taip pat reikia sumažinti dozę.

Pacientams, kuriems yra žemas kraujospūdis ir kuriems yra arterinės hipotenzijos rizika, gydymas pradedamas mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant „Trental“ didelėmis dozėmis arba dideliu infuzijos į veną greičiu, šalutinis poveikis gali pasireikšti iš šių sistemų ir organų:

  • virškinimo sistema: anoreksija, burnos gleivinės sausumas, žarnyno atonija;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, krūtinės anginos progresavimas, kardialgija;
  • kraujodaros organai ir hemostazės sistema: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, hipofibrinogenemija, kraujavimas iš gleivinės, odos, žarnų ir skrandžio indų;
  • nervų sistema: miego sutrikimai, galvos skausmas, nerimas, traukuliai, galvos svaigimas;
  • jutimo organai: skotoma, regos sutrikimas;
  • oda ir poodiniai riebalai: edema, veido ir viršutinės krūtinės odos paraudimas, veido odos hiperemija, padidėjęs nagų trapumas;
  • alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos niežėjimas ir paraudimas, anafilaksinis šokas, Quincke edema.

Labai retai, naudojant Trental, išsivysto intrahepatinė cholestazė, padidėja kepenų fermentų ir šarminės fosfatazės aktyvumas, atsiranda aseptinis meningitas..

Vartojant vaistą tablečių pavidalu, gali pasireikšti papildomas šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas, vėmimas, sotumo jausmas ir spaudimas skrandyje, viduriavimas..

Specialios instrukcijos

Gydymas „Trental“ turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujospūdį.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną ir geriamuosius hipoglikeminius vaistus, vartojant dideles pentoksifilino dozes, gali pasireikšti sunki hipoglikemija (reikia koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę)..

Vartojant kartu su antikoaguliantais, būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius.

Gydant „Trental“ pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, reikia sistemingai nustatyti hematokrito ir hemoglobino kiekį.

Senyviems pacientams gali tekti sumažinti dozę.

Infuzijos į veną metu pacientas turi būti gulint.

Pentoksifilino tirpalo ir infuzinių tirpalų suderinamumas turėtų būti tikrinamas kiekvienu atveju atskirai..

Rūkymas gali sumažinti terapinį „Trental“ veiksmingumą.

Vaistų sąveika

„Trental“ gali sustiprinti šių vaistų poveikį: antibiotikai (įskaitant cefalosporinus), trombolitikai, tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, nitratai, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai, insulinas ir geriamieji vaistai nuo diabeto..

Kartu vartojant „Trental“ su cimetidinu, pentoksifilino koncentracija plazmoje padidėja (padidėja šalutinio poveikio rizika); vartojant kitus ksantinus - galimas pernelyg didelis nervinis jaudulys; vartojant teofiliną - teofilino kiekis gali padidėti (padidėja rizika susirgti ar sustiprinti šalutinį teofilino poveikį).

Analogai

„Trental“ analogai yra: Agapurinas, Pentilinas, Pentoksifilinas, Pentoksifilinas Zentiva, Pentoksifilinas-Darnitsa, Pentoksifilinas-Eskomas, Vazonitas, Latrenas, „Flexital“..

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

„Trental ®“ („Trental ®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • 3D vaizdai
  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Vaisto Trental indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Išleidimo forma
  • Gamintojas
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto „Trental“ laikymo sąlygos
  • Vaisto „Trental“ tinkamumo laikas
  • Kainos vaistinėse

Farmakologinės grupės

  • Vazodilatatorius [antiagregantai]
  • Vazodilatatorius [adenozinerginiai vaistai]
  • Kraujagysles plečiančios medžiagos [angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • E14.5 Diabetinė opa
  • F90.0 Aktyvumo ir dėmesio sutrikimas
  • H31.9 Choroido liga, nepatikslinta
  • H35.9 Tinklainės sutrikimas, nepatikslintas
  • H80 Otosklerozė
  • H91 Kitas klausos praradimas
  • H93.0 Degeneracinės ir kraujagyslių ausų ligos
  • I63 Smegenų infarktas
  • I67.2 Smegenų aterosklerozė
  • I67.9 Cerebrovaskulinė liga, nepatikslinta
  • I69 Smegenų ir kraujagyslių ligų pasekmės
  • I69.3 Smegenų infarkto pasekmės
  • I69.4 Insulto pasekmės, nenurodytos kaip kraujavimas ar smegenų infarktas
  • I70.2 Galūnių arterijų aterosklerozė
  • I73.8 Kitos patikslintos periferinių kraujagyslių ligos
  • I79.2 Periferinė angiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
  • L97 Apatinės galūnės opa, neklasifikuojama kitur
  • L98.4.2 * Trofinė odos opa
  • R02 Gangrenas, neklasifikuojamas kitur
  • R41.3.0 * Sumažėjusi atmintis
  • R41.8.0 * Intelektiniai-mnestiniai sutrikimai
  • R42 Galvos svaigimas ir sutrikęs stabilumas

3D vaizdai

Kompozicija

Žarnos plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
pentoksifilinas100 mg
pagalbinės medžiagos: laktozė - 20 mg; krakmolas - 30 mg; talkas - 8,5 mg; koloidinis silicio dioksidas - 0,5 mg; magnio stearatas - 1 mg
plėvelės apvalkalas: metakrilo rūgšties kopolimeras - 11,45 mg; natrio hidroksidas - 0,168 mg; makrogolis (polietilenglikolis) 8000 - 1,4 mg; talkas - 0,388 mg; titano dioksidas (E171) - 1,272 mg

Vaisto formos aprašymas

100 mg tabletės: apvalios abipus išgaubtos, padengtos balta žarnyno plėvele.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Vaistas „Trental ®“ sumažina kraujo klampumą ir pagerina kraujo reologines savybes (skystumą), pagerindamas pažeistą eritrocitų deformaciją; trombocitų ir eritrocitų agregacijos mažinimas; fibrinogeno koncentracijos mažinimas; sumažėja leukocitų aktyvumas ir sumažėja leukocitų sukibimas su kraujagyslių endoteliu.

Kaip veikliąją medžiagą, „Trental ®“ yra ksantino darinys - pentoksifilinas. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su PDE slopinimu ir cAMP kaupimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ir kraujo ląstelių ląstelėse..

Dėl silpno miotropinio vazodilatatoriaus poveikio pentoksifilinas šiek tiek sumažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą ir šiek tiek praplečia vainikines kraujagysles..

Pentoksifilinas daro silpną teigiamą inotropinį poveikį širdžiai.

Pagerina mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos srityse.

Gydymas Trental ® pagerina smegenų kraujagyslių sutrikimų simptomus. Sergant periferinių arterijų okliuzinėmis ligomis, vartojant Trental®, padidėja pėsčiųjų atstumas, pašalinami naktiniai blauzdos raumenų mėšlungiai ir išnyksta skausmas ramybės būsenoje..

Farmakokinetika

Išgertas pentoksifilinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas.

Pentoksifilinas patiria pirminio patekimo per kepenis poveikį. Absoliutus pradinės medžiagos biologinis prieinamumas yra (19 ± 13)%.

Pagrindinio aktyvaus metabolito - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantino (1 metabolitas) - koncentracija kraujo plazmoje yra 2 kartus didesnė nei pradinio pentoksifilino koncentracija..

Metabolitas 1 yra grįžtamajame biocheminiame redokso pusiausvyroje su pentoksifilinu.

Todėl pentoksifilinas ir 1 metabolitas kartu yra laikomi aktyviu vienetu. Todėl veikliosios medžiagos prieinamumas yra daug didesnis.

T1/2 išgertas pentoksifilinas yra 1,6 valandos.

Pentoksifilinas visiškai metabolizuojamas ir daugiau nei 90% išsiskiria per inkstus nekonjuguotų vandenyje tirpių metabolitų pavidalu..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šios grupės pacientams metabolitų išsiskyrimas sulėtėjęs.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, T1/2 pailgėja pentoksifilinas ir padidėja absoliutus biologinis prieinamumas.

Vaisto Trental ® indikacijos

aterosklerozinės ar diabetinės kilmės periferinių arterijų okliuzinė liga (pvz., protarpinis šlubumas, diabetinė angiopatija);

trofiniai kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, trofinės kojų opos, gangrena);

smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės pasekmės, įskaitant susilpnėjusią koncentraciją, galvos svaigimą, atminties sutrikimą), išeminės ir poinsultinės būklės;

kraujotakos sutrikimai tinklainėje ir akies gyslainėje;

otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai vidinės ausies kraujagyslių patologijos ir klausos praradimo fone.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas pentoksifilinui, kitiems metilksantinams ar bet kuriam vaisto komponentui;

gausus kraujavimas (padidėjusio kraujavimo rizika);

platus kraujavimas akies tinklainėje (padidėjusio kraujavimo rizika);

kraujavimas į smegenis;

ūminis miokardo infarktas;

galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl laktozės buvimo preparate);

nėštumas (nepakanka duomenų);

žindymo laikotarpis (duomenų nepakanka);

vaikai iki 18 metų.

Atsargiai:

sunkūs širdies ritmo sutrikimai (aritmijos pasunkėjimo rizika);

arterinė hipotenzija (rizika toliau mažinti kraujospūdį, žr. „Dozavimas ir vartojimas“);

lėtinis širdies nepakankamumas;

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;

sutrikusi inkstų funkcija (Cl kreatininas, įskaitant netiesioginius antikoaguliantus (vitamino K antagonistus), žr. Sąveika);

vienu metu vartoti kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogrelis, eptifibatidas, tirofibanas, epoprostenolis, iloprostas, abciksimabas, anagrelidas, NVNU (išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius), acetilsalicilo rūgštį, tiklopidiną, dipiridamolą, žr.);

vartojimas kartu su hipoglikeminiais vaistais (insulinas ir hipoglikeminiai vaistai, skirti vartoti per burną, žr. „Sąveika“);

kartu vartojamas su ciprofloksacinu (žr. „Sąveika“);

vartojimas kartu su teofilinu (žr. „Sąveika“).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto "Trental ®" vartoti draudžiama nėštumo metu (nes nepakanka duomenų).

Nedideliais kiekiais pentoksifilinas patenka į motinos pieną. Jei reikia, vaisto vartojimas turėtų nutraukti žindymą (atsižvelgiant į nepakankamą vartojimo patirtį).

Šalutiniai poveikiai

Toliau pateikiamos nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos klinikinių tyrimų metu ir vaistui patekus į rinką (dažnis nežinomas).

Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, aseptinis meningitas, traukuliai.

Psichikos sutrikimai: sujaudinimas, miego sutrikimas, nerimas.

Iš širdies: tachikardija, aritmija, kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės angina.

Iš indų pusės: kraujo tekėjimas į odą, kraujavimas (įskaitant kraujavimą iš odos indų, gleivinių, skrandžio, žarnų).

Iš virškinimo sistemos: kserostomija (burnos džiūvimas), anoreksija, žarnyno atonija, skrandžio spaudimo ir sotumo jausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs seilėtekis (padidėjęs seilėtekis)..

Iš kepenų ir tulžies takų: intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjęs ALP aktyvumas.

Iš kraujo ir limfinės sistemos: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Iš regos organo pusės: regos sutrikimas, skotoma.

Odos ir poodinių audinių dalis: niežėjimas, odos išbėrimas, eritema (odos paraudimas), dilgėlinė, padidėjęs nagų trapumas, edema..

Iš imuninės sistemos: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas.

Sąveika

Su antihipertenziniais vaistais. Pentoksifilinas padidina arterinės hipotenzijos riziką, kai jis vartojamas kartu su antihipertenziniais vaistais (pavyzdžiui, AKF inhibitoriais) ar kitais vaistais, turinčiais potencialų antihipertenzinį poveikį (pavyzdžiui, nitratais)..

Su vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą. Pentoksifilinas gali sustiprinti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą, poveikį (tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai, antibiotikai, tokie kaip cefalosporinai). Po pateikimo į rinką kartu vartojant pentoksifiliną ir netiesioginius antikoaguliantus (vitamino K antagonistus), buvo atvejų, kai padidėjo antikoaguliantų poveikis (kraujavimo rizika). Todėl pradedant vartoti pentoksifiliną ar keičiant jo dozę, rekomenduojama kontroliuoti antikoagulianto poveikio sunkumą pacientams, vartojantiems šį vaistų derinį, pavyzdžiui, reguliariai tikrinti MHO.

Su cimetidinu. Cimetidinas padidina pentoksifilino ir aktyvaus metabolito I koncentraciją plazmoje (nepageidaujamų reakcijų rizika)..

Su kitais ksantinais. Vartojimas kartu su kitais ksantinais gali sukelti pernelyg didelį nervų jaudulį.

Su hipoglikeminiais vaistais (insulinu ir hipoglikeminiais vaistais, skirtais vartoti per burną). Geriamojo insulino ar hipoglikeminių medžiagų hipoglikeminis poveikis gali sustiprėti tuo pačiu metu vartojant pentoksifiliną (padidėja hipoglikemijos rizika). Būtina griežtai stebėti tokių pacientų būklę, įskaitant reguliarią glikemijos kontrolę.

Su teofilinu. Kai kuriems pacientams, vartojant pentoksifiliną ir teofiliną, pastebima teofilino koncentracijos padidėjimas. Ateityje tai gali padidinti ar sustiprinti šalutinį poveikį, susijusį su teofilinu..

Su ciprofloksacinu. Kai kuriems pacientams, vartojant pentoksifiliną ir ciprofloksaciną, kraujo plazmoje padidėja pentoksifilino koncentracija. Ateityje tai gali sukelti ar padidinti šalutinį poveikį, susijusį su šio derinio vartojimu..

Su trombocitų agregacijos inhibitoriais. Vienu metu vartojant pentoksifiliną kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais (klopidogreliu, eptifibatidu, tirofibanu, epoprostenoliu, iloprostu, abciksimabu, anagrelidu, NVNU (išskyrus selektyvius COX-2 inhibitorius), acetilsalicilo rūgštimi, gali padidėti kraujotakos potencialas, tiklopividinas... Todėl dėl kraujavimo rizikos pentoksifiliną reikia vartoti atsargiai kartu su aukščiau išvardytais trombocitų agregacijos inhibitoriais (žr. „Atsargiai“)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, nurijus visą, valgio metu arba iškart po valgio, geriant daug vandens.

Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes..

Įprasta dozė yra 1 lentelė. vaistas „Trental®“ po 100 mg 3 kartus per dieną, po to lėtai didinant dozę iki 200 mg 2–3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 400 mg; didžiausia paros norma - 1200 mg.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (Cl kreatinino koncentracija mažesnė nei 30 ml / min.), Dozę galima sumažinti iki 1–2 tablečių per parą..

Pacientams, kurių kepenų funkcija labai sutrikusi, dozę reikia mažinti atsižvelgiant į individualią toleranciją.

Gydymą galima pradėti nuo mažų dozių pacientams, kurių kraujospūdis yra žemas, taip pat tiems, kuriems yra rizika dėl galimo kraujospūdžio sumažėjimo (pacientams, sergantiems sunkia vainikinių arterijų liga arba hemodinamiškai reikšminga smegenų stenoze). Tokiais atvejais dozę galima didinti tik palaipsniui..

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pvz., Kavos tirščiai, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, aritmija, odos paraudimas, sąmonės netekimas, šaltkrėtis, arefleksija, toniniai-kloniniai traukuliai..

Gydymas: simptominis. Atsiradus minėtiems pažeidimams, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Kai atsiranda pirmieji perdozavimo požymiai (prakaitavimas, pykinimas, cianozė), vaistas nedelsiant nutraukiamas. Jei vaistas vartojamas neseniai, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio vaisto absorbcijos, išskiriant jį (išplaunant skrandį) arba sulėtinus absorbciją (pavyzdžiui, vartojant aktyvintąją anglį). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas palaikyti kraujospūdį ir kvėpavimo funkciją. Esant traukulių priepuoliams, skiriamas diazepamas. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Specialios instrukcijos

Gydymas turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujospūdį..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, paskyrus dideles dozes, gali pasireikšti sunki hipoglikemija (gali tekti koreguoti hipoglikeminių vaistų dozes ir kontroliuoti glikemiją)..

Skiriant vaistą „Trental ®“ kartu su antikoaguliantais, būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius..

Pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, būtina reguliariai stebėti Hb ir hematokrito kiekį.

Pacientams, kurių kraujospūdis žemas ir nestabilus, reikia sumažinti pentoksifilino dozę.

Pagyvenusiems žmonėms gali tekti sumažinti dozę (padidėjęs biologinis prieinamumas ir sumažėjęs eliminacijos greitis)..

Pentoksifilino saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra gerai suprantamas..

Rūkymas gali sumažinti terapinį vaisto veiksmingumą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla. Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį (pvz., Galvos svaigimą), reikia būti atsargiems vairuojant ar užsiimant potencialiai pavojinga veikla.

Išleidimo forma

Enterinės plėvele dengtos tabletės, 100 mg. 10 arba 15 skirtukas. PVC / aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje. 6 bl. 10 skirtukas. arba 4 bl. 15 skirtukas. dedamas į kartoninę dėžę.

Gamintojas

„Sanofi India Limited“, Indija. „Sanofi India Limited“, Indija. Sklypo Nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuchas, Indija.

Kokybės kontrolės išdavimas. „Sanofi India Limited“, Indija.

Juridinis asmuo, kurio vardu buvo išduotas registracijos pažymėjimas. „Sanofi India Limited“, Indija.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos adresu Rusija: 125009, Maskva, g. Tverskaja, 22 m.

Tel.: (495) 721-14-00; faksas: (495) 721-14-11.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Trental ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Trental ®“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.