Vienas iš dvylikos suporuotų kaukolės nervų yra veido. Jis yra mišrus, nes susideda iš motorinių, sensorinių ir parasimpatinių nervų skaidulų. Motorinė nervo dalis prasideda romboidinėje smegenų IV skilvelio duobėje nuo motorinio branduolio nervinių ląstelių procesų..
Tai apima tarpinį nervą. Jie yra du skirtingi nervai, tačiau jų skaidulos yra persipynusios. Jie vienu metu išeina į smegenų paviršių ir juda į veido nervo kanalą. Jo lenkimo vietoje yra tarpinio nervo geniculate (skonio) mazgas. Iš čia kyla jutiminės nervo skaidulos, sekrecinės - iš viršutinio pontinio seilių branduolio ląstelių pailgojoje smegenyse..
Periferinės tarpinio nervo skaidulos yra įtrauktos į veido šakų struktūrą - didelis akmeninis nervas ir būgnelio virvelė. Šios šakos susidaro veido kanale.
Sensorinės (skonio) skaidulos akmeniniame nerve inervuoja minkštojo gomurio gleivinę, jungdamosi su pterygopalatino mazgu.
Būgno stygos skonio procesai inervuoja 2/3 priekinės liežuvio gleivinės dalies, pasiekdami liežuvinį nervą.
Pirmoji nervo šaka nukrypsta nuo geniculate mazgo ir, judėdama palei pterygoidinį kanalą, patenka į pterygopalatine nervinį mazgą. Savo kompozicija jis inervuoja minkštojo gomurio ir nosies ertmės gleivinę. Be to, dalis nervinių skaidulų yra viršutinio žandikaulio nervo dalis ir siunčiama į ašaros liauką.
Antroji šaka yra atskirta nuo veido nervo apatinėje kanalo dalyje, o jo sudėtyje esančio tarpinio nervo skaidulos per būgnelio ertmę juda į liežuvinį nervą ir sujungiamos su juo. Kai kurios skaidulos toliau juda į hipogloszinį nervinį mazgą, o kitos - į submandibulinį.
Be to, kaukolėje šakos yra atskirtos nuo veido nervo iki klausos ir makšties nervų, iki stapediuso raumens.
Išeinant iš kanalo, veido ir tarpiniai nervai yra atskirti. Šiuo atveju į parotidinės liaukos audinius įvedamos variklio veido skaidulos, judančios per laikino kaulo stiloidinę angą. Čia susidaro dvi veido nervo šakos:
Mažos šakos - antros eilės šakos. Jungdamiesi liaukos viduje, jie sudaro paausinį rezginį. Išėję iš liaukos, jie radialiai nukreipiami į veido ir žandikaulių raumenis.
Anatominė ir fiziologinė veido nervo sandara ir įvairūs funkciniai ryšiai lemia daugybę skirtingų ligų.
Kaip veikia veido nervas, jo anatomija ir funkcijos:
Veido nervų patologijos gali paveikti kelias šakas vienu metu ir į procesą įtraukti kitus nervus.
Pagrindiniai veido nervo pažeidimai:
Visi neuritai yra uždegiminė liga. Gali ūmiai vystytis, tačiau dažniau pasireiškia vis didėjančiais simptomais. Antrasis veido nervo neurito pavadinimas nurodo pagrindinį ligos simptomą - veido raumenų parezę ar paralyžių. Šaltas veido neuritas dažnai pasireiškia dėl hipotermijos.
Neuralgijai būdingas stiprus paroksizminis veido skausmas. Liga greitai progresuoja.
Kai veido nervas yra užspaudžiamas, patologija vystosi skausmais, kurių stiprumas ir būdinga lokalizacija yra už ausies, nuo nervo pažeidimo pusės..
Neuropatijoms būdinga progresuojanti veido asimetrija, nevaldoma veido išraiška.
Parezei būdinga veido raumenų motorinės funkcijos sumažėjimas. Esant paralyžiui, jo visiškai nėra..
Išoriniai veiksniai tampa provokuojantys veido nervo pažeidimus. Tai reiškia buvimą žemos temperatūros sąlygomis, šaltu vėju, skersvėjį ir darbinį oro kondicionierių.
Veido nervo patologijos gali būti chirurginių intervencijų pasekmės gydant pūlingus ausies, seilių liaukų uždegimus, laikino kaulo mastoidinio proceso struktūras. Tai palengvina galvos smegenų trauma, vidurinės ausies, smegenų ir jos membranų uždegimas. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant neuritą..
Neoplazmos šalia esančiuose audiniuose yra dar viena nervų pažeidimo priežastis.
Ilgalaikės stresinės sąlygos, didelis fizinis krūvis, toksinis apsinuodijimas, sumažėjęs imunitetas yra priežastiniai nervų ligų veiksniai.
Kai kurios vidaus organų ir sistemų ligos yra pagrindinė veido nervo pažeidimo priežastis:
Bet kuris iš veiksnių yra svarbus veido nervo uždegimui atsirasti. Neuralgijos dažnai atsiranda dėl mechaninio poveikio nervui jo išėjime iš kanalo.
Nervo uždegimas, jo patinimas ar anatominis kanalo susiaurėjimas lemia tai, kad jame suspaustas nervas. Pagrindinės veido nervo neuropatijos priežastys yra sunkios peršalimo ligos ir sisteminės ligos. Nervo parezės (paralyžiaus) atsiradimas yra susijęs su vidurinės ausies uždegimu, traumomis ir prispaudimu.
Nervų ligų požymiai yra demonstratyvūs, todėl jie nustatomi vizualiai. Pagrindiniai simptomai, kad veido nervą veikia ta ar kita liga:
Nervų pažeidimai gali pasikartoti. Labiausiai pažeidžiama nervo dalis yra veido kanale.
Šias patologijas gydo neurologas. Diagnozės nustatymas prasideda ištyrus ir surenkant gyvenimo ir ligos anamnezę. Tada patikrinamos nervo funkcijos ir jo teikiami refleksai.
Diagnozei patikslinti atliekami specialūs tyrimai - klausa, seilėtekis, ašarojimas, pusiausvyra, skonio receptoriai. Tyrimai padeda nustatyti nervų pažeidimo vietą ir mastą.
Be to, nustatomas cukraus kiekio kraujyje tyrimas, biochemija, bendras kraujo tyrimas, sifilio tyrimas.
Šiuolaikiškesnis - elektrofiziologinis tyrimas, kuris nustato laidumo pažeidimą palei veido nervo kamieną. Šie bandymai atliekami naudojant elektroneurografą ir elektromiografą. Jie tiksliau patvirtina paralyžių.
Veido nervo neuritas yra vienpusis pažeidimas, vystosi palaipsniui, pasireiškia simptomais:
Vaistinis veido nervo neurito gydymas:
Pagal indikacijas skiriami vaistai, kurie aktyvina medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje (Nerobolil, Dinabolone).
Taikykite masažą, mankštos terapiją, refleksoterapiją, impulsų srovės elektroterapiją, ultragarsą, ozokerito programas.
Jei liga yra antrinė, gydoma pagrindinė liga.
Veido nervo neurito masažas:
Jis prasideda ūmiai, greitai vystosi ir gali pasikartoti. Jei veido nervas atšaldomas, atsiranda šie simptomai:
Kompleksinis ligos gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą kaip ir kitų nervų pažeidimų gydymas.
Neuropatija yra vienašalė veido nervo liga, provokuojanti parezės ar raumenų paralyžiaus vystymąsi. Sunkus simptomas - veido asimetrija.
Kitos patologijos apraiškos:
Veido nervo neuropatijai gydyti skiriami dekongestantai, hormoniniai ir nehormoniniai vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys vaistai yra tokie patys kaip gydant neuritą. Skiriami vazodilatatoriai (nikotino rūgštis, koplaminas, keonikolis, enduracinas).
Vietinis gydymas - Dimexide ir Xidiphon tirpalais paraiškų pavidalu. Jei įtariama poparalitinė raumenų kontraktūra, naudojami prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, Finlepsinas).
Jei reikia, paskirkite vaistus nuo antikolinesterazės ir aktyvindami medžiagų apykaitos procesus, vitaminus B.
Sutraukus veido raumenis, atliekamos korekcinės operacijos. Chirurgiškai atstatykite nervo funkcijas, kai jis pažeistas veido kanale, „atgaivinkite“ veido raumenų funkcijas, reintervuokite veido raumenis - siūkite nervą sveikais motoriniais nervais.
Papildomas gydymas yra toks pats kaip ir neurito atveju.
Pagrindinis veido nervo neuralgijos simptomas yra skausmas, kuris yra didžiausias nervo išėjime iš kaukolės. Atsiranda staiga, skirtingo stiprumo ir lokalizacijos.
Veido nervo neuralgijos gydymas dažniausiai yra vaistas, skiriami šie vaistai:
Be to, skiriama elektroforezė su lidokainu, akupunktūra, UHF, gydymas mikrodrabu. Rekomenduojamas lengvas masažas ir speciali gimnastika.
Jei šis gydymas yra neveiksmingas, jie griebiasi operacijų - variklio žievės dekompresijos ir elektrinės stimuliacijos..
Pagrindinis veido nervo parezės požymis yra veido asimetrija, tačiau yra keletas kitų svarbių simptomų:
Gydymas yra sudėtingas, pagrindinis yra vaistas. Jie naudoja antispazminius, dekongestantus, priešuždegiminius steroidus, vazodilatatorius, raminamuosius vaistus ir preparatus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų. Jie rekomenduoja vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus nerviniuose audiniuose. Jų sąrašas yra panašus į tuos, kurie skiriami kitoms nervų patologijoms..
Norint atkurti raumenų ir nervinių skaidulų motorinę funkciją, naudojami papildomi gydymo metodai, tokie patys kaip ir neuralgijos atveju, tačiau pridedama daugybė metodų. Tai balneoterapija - gydymas mineraliniais vandenimis, elektromasažas, gydymas lazeriu, magnetoterapija, šildymo procedūros.
Chirurginė intervencija atliekama ilgalaikiu neefektyviu gydymu.
Jis vyksta ūmine ir lėtine forma. Sunkus kursas pasireiškia pareze (paralyžiu), liga turi šiuos simptomus:
Trūkstant pažeidimo, atsiranda veido raumenų kontraktūra.
Gydymas atliekamas pagal standartinę schemą.
Veido nervo ligų galima išvengti laikantis paprastų taisyklių:
Jei įtariate nervų pažeidimą, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu.
Herpes ir kitas infekcines ligas gali komplikuoti veido nervo uždegimas. Būdingi ligos simptomai yra veido silpnumas ir veido asimetrija. Paciento būklės sunkumas priklauso nuo ligos priežasties ir nervinių skaidulų pažeidimo ploto. Gydytojas gali greitai nustatyti diagnozę, sutelkdamas dėmesį į išorinius požymius, tačiau norint gauti tikslius duomenis, reikia atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Gydymas atliekamas vaistais, fizioterapija ir chirurgija.
Veido neuritas yra uždegiminė veido nervo liga, atsakinga už veido raumenų susitraukimą. Medicinos literatūroje patologija taip pat vadinama Bello paralyžiumi. Paprastai nervų skaidulų pažeidimas sukelia vienpusį veido raumenų darbo sutrikimą. Kiti simptomai yra savaiminiai raumenų skaidulų susitraukimai, veido odos silpnumas ir desensibilizacija. Paralyžiaus požymiai pasireiškia per 24–48 valandas po audinių pažeidimo. Daugeliu atvejų gydytojams pavyksta išgydyti veido neuritą ir atkurti veido išraiškas be jokių komplikacijų..
Veido nervas išeina iš smegenų ir išsišakoja kaukolės veido srityje. Ši anatominė struktūra perduoda elektrinius impulsus iš smegenų, kad valdytų veido išraiškas. Tarpinis nervas, jungiantis prie veido nervo skaidulų, yra atsakingas už jutiminės informacijos pernešimą į smegenis. Šios organo dalies pagalba žmogus gauna jautrią informaciją iš odos ir poodinių veido receptorių. Nervų sistemos pažeidimas pirmiausia atsispindi veido raumenų darbe, o vienos veido pusės funkcijos paprastai būna sutrikusios.
Veido neuritas kartais vadinamas idiopatiniu veido paralyžiumi, nes tikslios sutrikimo priežastys nėra žinomos. Tai dažna liga, diagnozuota bet kokio amžiaus vyrams ir moterims. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, patologija bent kartą gyvenime pasireiškė 1,5% gyventojų, o rizikos grupėje yra pacientai, sergantys lėtinėmis infekcijomis nuo 15 iki 60 metų.
Veido nervo neurito priežastys nėra žinomos. Daugybė tyrimų neleido mokslininkams nustatyti tikslių nervinių skaidulų pažeidimo šaltinių. Manoma, kad patologija gali būti esamų neurologinių ir infekcinių ligų komplikacija. Taip pat išskiriama idiopatinė neurito forma, kai paralyžius gali pasireikšti visiškos klinikinės gerovės fone. Anksčiau veido hipotermija buvo laikoma pagrindine ligos priežastimi, tačiau šiuolaikiniai duomenys paneigia šio etiologinio faktoriaus reikšmę..
Esant antriniam Bello paralyžiui, pagrindinė sutrikimo priežastis yra pagrindinis gydymo būdas. Veido nervo lėtinis neuritas dažniausiai yra infekcinis.
Galimas paveldimas polinkis. Ūminis neuritas, susijęs su komplikuota šeimos istorija, nustatomas 4% atvejų. Šis sutrikimas gali būti susijęs su autosominiu dominuojančiu genų perdavimo mechanizmu. Artimiems giminaičiams esant kitoms neurologinėms ligoms, tokioms kaip trišakio nervo neuralgija ir išsėtinė sklerozė, padidėja paciento ligos rizika. Gydytojai taip pat atsižvelgia į kitų sąlygų ir požymių poveikį, įskaitant gyvenimo būdo pasirinkimą..
Žinomi rizikos veiksniai:
Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti rizikos veiksnius, yra veiksmingos esant antrinei neuralgijai.
Kaukolės nervai smegenyse turi savo branduolius, sudarytus iš neuronų kūnų. Savaime nervinės skaidulos yra ilgos ląstelių ataugos, atsirandančios iš smegenų. Vieni procesai perduoda jautrią informaciją į centrinės nervų sistemos branduolius, o kiti reaguoja į raumenų susitraukimą. Pagalbinės ląstelės suformuoja izoliacinį (mielino) apvalkalą aplink neuronų procesus, kad greitai atliktų elektrinius impulsus. Nervai yra labai trapios struktūros, kurias gali pažeisti infekciniai agentai, toksinai ir fizinis poveikis. Be to, jei sutrinka kraujotaka, audiniai gali būti sunaikinti..
Tikslus Bello paralyžiaus vystymosi mechanizmas tebėra ginčytinas dalykas. Vienas iš ligos patogenezės variantų yra edema laikino kaulo veido nervo kanalo srityje. Šiuo atveju nervinės skaidulos yra suspaustos, atsiranda išeminiai pokyčiai. Edemą gali sukelti trauminis smegenų pažeidimas, intracerebrinis kraujavimas, infekcija ar autoimuninis sutrikimas.
Liga klasifikuojama dėl uždegimo atsiradimo, lokalizacijos ir kurso formos. Taigi, galimas lėtinis ar ūmus veido nervo uždegimas. Lėtinei formai būdingi periodiški paūmėjimai ir remisijos laikotarpiai, kai simptomai laikinai išnyksta. Šios rūšies patologija gali susiformuoti neteisingai arba laiku nesiimant. Etiologijos požiūriu išskiriamas trauminės ir infekcinės kilmės veido neuritas. Bello idiopatinė paralyžius yra pagrindinis sutrikimas, kurio negalima diagnozuoti kaip priežasties.
Veido neurito klasifikavimas pagal atsiradimo vietą:
Norint pasirinkti veiksmingą terapinę ar chirurginę priežiūrą, svarbu nustatyti ligos tipą.
Simptomai vystosi etapais. Per pirmąsias valandas po nervinių skaidulų pažeidimo pacientai skundžiasi ausies skausmu arba laikino kaulo mastoidiniu procesu. Per dieną atsiranda pagrindiniai ligos simptomai, įskaitant veido asimetriją ir veido raumenų paralyžių. Nasolabialinės raukšlės išlyginamos, o lūpų kampai nuleidžiami. Veidas nukreiptas sveika linkme. Pacientas negali visiškai užmerkti akių vokų, susiraukti ar nusišypsoti. Galimas skonio jautrumo sumažėjimas.
Veido nervo neurito simptomai
Periferinės nervų sistemos ligų simptomai priklauso nuo audinių pažeidimo ploto. Taigi nervų branduolių pažeidimas sukelia rimtesnes neurologines komplikacijas. Periferinis paralyžius, diagnozuotas daugumai pacientų, pirmiausia atsispindi veido išraiškose. Konkretus patologijos požymis yra refleksinis akių pakėlimas į viršų, bandant užmerkti vokus (Bello simptomas).
Veido nervo kanalas praeina per laikiną kaulą. Pastarąjį gali pažeisti edema, kaulų pažeidimas, infekcija ir kiti patologiniai veiksniai. Klinikinės paralyžiaus apraiškos priklauso nuo nervinių skaidulų pažeidimo vietos.
Su nervų pažeidimu susijusių simptomų tipai:
Taigi, laikino kaulo nervo uždegimą dažnai lydi klausos sutrikimas ir liaukų pablogėjimas..
Veido nervo intracerebrinės dalies nugalėjimas turi specifinių požymių, kuriuos gydytojas gali aptikti pradinio tyrimo metu:
Nervinis branduolys yra pažeistas smegenų kraujagyslių ligose, traumose ir smegenų onkologijoje.
Kiti simptomai atsiranda, kai pažeidžiamos kaimyninės nervų struktūros ir tam tikros etiologinės patologijos formos.
Karščiavimas, galvos skausmas ir silpnumas būdingi infekciniam neuritui..
Pažymimos pavojingos veido nervo neurito pasekmės, labai pažeidus nervines skaidulas ir neadekvačiai gydant. Daugumai pacientų yra stiprus veido raumenų susitraukimas, kai sveika veido dalis taip pat atrodo paralyžiuota. Yra savaiminis raumenų trūkčiojimas, kurį lydi stiprus skausmas. Laiku gydant, ši neigiama pasekmė išnyksta po kelių savaičių..
Kompetentingos reabilitacijos priemonės leidžia atsikratyti daugumos neigiamų ligos pasekmių.
Kai pasireiškia ligos simptomai, turite susitarti su neurologu. Norint nustatyti Bello paralyžiaus susidarymo rizikos veiksnius, būtina nustatyti skundus ir anamnezinius paciento duomenis. Bendras neurologinis tyrimas leidžia įvertinti refleksų būseną ir aptikti būdingus įvairių ligos formų požymius. Jau šiame etape specialistas nustato išankstinę diagnozę, nes neuritui būdingi požymiai. Neurologinės būklės įvertinimas leidžia pašalinti pavojingas pagrindines ligos priežastis, įskaitant smegenų vėžį ir insultą. Tiksli diagnozė nustatoma tik išlaikius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.
Neurologas turi gauti nervų struktūrų vaizdą, įvertinti elektros impulsų praeinamumą ir pašalinti smegenų pažeidimo sukeltas pagrindines paralyžiaus priežastis..
Papildomus tyrimus atlieka oftalmologai ir otolaringologai.
Skiriamos analizės, skirtos įvertinti bendrą paciento būklę, taip pat pašalinti infekcines ir autoimunines patologijas.
Diferencinė diagnozė suteikia gydytojui galimybę pašalinti ligas su panašiais simptomais. Kai kurie simptomai būdingi esant kitiems neurologiniams sutrikimams.
Ligos simptomai daugeliu atvejų praeina savaime po kelių savaičių, tačiau laiku negydant pacientas gali patirti komplikacijų. Pagrindinė gydytojo užduotis yra greitai pašalinti nustatytą neurito priežastį. Renkantis terapiją atsižvelgiama į klinikines rekomendacijas. Taigi, idiopatinio veido paralyžiaus atveju terapija siekiama atkurti veido raumenų funkcijas ir palengvinti paciento būklę. Pasirenkami vaistai, fizioterapijos procedūros ir, jei reikia, chirurginiai ligos korekcijos metodai. Vyksta reabilitacija.
Pirmąją gydymo savaitę nurodomas nuolatinis poilsis. Vitaminai gali būti naudojami kaip atkuriamoji terapija..
Sprendimas atlikti operaciją priimamas gavus vizualinės diagnostikos rezultatus. Pacientui, kuriam yra smegenų pažeidimas, visiškas nervinių skaidulų plyšimas ir įgimti periferinės nervų sistemos defektai, gali prireikti chirurginės intervencijos. Suplyšęs nervas susiuvamas taikant mikrochirurgines metodikas. Augant jungiamojo audinio randams nervinių skaidulų srityje, atliekama neurolizė.
Veiksmingas chirurginis gydymas galimas tik per 12 mėnesių nuo pirmųjų veido neurito simptomų atsiradimo. Ateityje įvyksta negrįžtami pokyčiai. Tuo pačiu metu šiuolaikinė chirurginė praktika leidžia atlikti autologinę transplantaciją organui atkurti. Nervinės skaidulos pašalinamos iš apatinės galūnės ir prisiūtos prie veido nervo.
Paprastai po veido neurito atsigauna per mėnesį. Reabilitacija atliekama prižiūrint mankštos terapijos gydytojui ir neurologui. Įvairūs fizinių dirgiklių tipai padeda atkurti periferinės nervų sistemos funkcijas. Kineziterapiją rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, nes šie metodai puikiai papildo vaistų terapiją. Kai kurias procedūras galima atlikti namuose.
Kineziterapija ir kiti reabilitacijos metodai:
Papildomi reabilitacijos metodai yra veido lipdymas, ozokerito terapija, fonoforezė, akupunktūra ir elektrinė raumenų stimuliacija. Akupunktūra ir kiti netradiciniai metodai naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju..
Kiek gydoma veido nervo neurito?
Į šį klausimą tiksliai atsakyti gali tik pacientą gydantis neurologas. Vaistų terapijos trukmė paprastai svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Vykdant sudėtingas chirurgines intervencijas, pacientui gali prireikti ilgo reabilitacijos. Dažnai visa motorinė veikla atkuriama tik praėjus 6-12 mėnesių po gydymo. Specialios gimnastikos ir kineziterapijos procedūros žymiai pagreitina sveikimą.
Veido nervų pažeidimai - patologija, paplitusi otolaringologijoje, veido ir žandikaulių chirurgijoje, kartais pasireiškianti infekcijomis.
Pagal medicinos statistiką patologinė laidumo žala yra:
vienpusis pobūdis - 94% pacientų, turinčių veido nervo problemą;
dvišalis pobūdis - 6% pacientų, turinčių panašias priežastis.
Vyraujantis vienpusis veido nervo pažeidimas yra savito (VII porai būdingo) veido nervo branduolio inervacijos bruožas. Labiausiai pažeidžiamas veido nervo segmentas yra siaurame laikino kaulo veido kanale. Veido nervas užpildo 70% šio kanalo erdvės skersmens. Liga šioje srityje gali atsirasti net dėl nedidelio patinimo, suspaudusio nervą..
Visada atsiranda veido nervo ligų požymių:
motoriniai sutrikimai, veido ir žandikaulio zonos raumenų motorinės veiklos pokyčiai (veido raumenų parezė ir paralyžius);
jutimo sutrikimai, pasireiškiantys veido ir žandikaulio zonos odos ir raumenų jautrumo pokyčiais (padidėjimu, sumažėjimu), sumažėjus arba padidėjus skausmo slenksčiui;
ašarų ir seilių liaukų sekrecijos sutrikimai;
vidinis skausmas (neuralgija - skausmas palei nervą), kurio negalima painioti su jautrumu išorės skausmui
Pagrindinė veido nervo pažeidimo nuoroda yra parezė, o sunkiais atvejais veido raumenų paralyžius, jų simptomai ir sukelti kūno sistemos sutrikimai nustatomi esant visoms šio nervo ligoms..
Dalinis veido raumenų motorinio aktyvumo (savanoriškų judesių) sumažėjimas vadinamas pareze, kai kuriais atvejais terminas prosoparezė vartojamas.
Lengva parezė pasireiškia nedideliais veido išraiškos pokyčiais kalbant, sunki parezė pasireiškia į kaukę panašiu veidu, dideliais sunkumais atliekant paprastus veiksmus (išpūtus skruostus, užmerkiant akis ir kt.).
Bet kokio gylio parezė visada reiškia tik dalinę raumenų disfunkciją. Tai yra svarbiausias skirtumas nuo paralyžiaus. Siūlomos kelios galimybės nustatyti veido raumenų įsitraukimo į patogenezę gylį ir, atitinkamai, prosoparezės gylį.
Dažniausiai turimoje literatūroje pateikiamas Amerikos otolaringologų namų W.F., Brackmanno D.E. veido raumenų funkcinio pajėgumo laipsnio nustatymo variantas sutrikus VII kaukolės nervų porai. (1985). 2009 m. Jie pagerino veido nervo parezės nustatymo skalę..
Norma (1 laipsnis)
Veido simetrija atitinka individo morfofiziologines savybes. Veido raumenų funkcijos ramybėje ir valingų judesių metu nėra nukrypstamos, patologiniai nevalingi judesiai neįtraukiami.
Lengva parezė (2 klasė)
Ramybės būsenoje veidas yra simetriškas. Savavališki judėjimai:
kaktos oda susirenka į raukšlę;
vidutinės pastangos uždarant akis;
burnos asimetrija kalbant.
Vidutinė parezė (3 klasė)
Ramybės būsenoje nedidelė veido asimetrija. Savavališki judėjimai:
vidutinio sunkumo kaktos oda;
akys yra sunkiai uždarytos;
burna, nedidelis silpnumas pastangomis.
Vidutinė parezė (4 klasė)
Ramybės būsenoje yra akivaizdi veido asimetrija ir sumažėjęs raumenų tonusas. Savavališki judėjimai:
kaktos oda nejuda;
akys negali būti visiškai užmerktos;
burna, asimetrija, judėjimas sunkiai.
Sunki parezė (5 kl.)
Ramybės būsenoje - gilus veido asimetrijos laipsnis. Savavališki judėjimai:
nejudanti kaktos oda;
akys neužsidaro visiškai, kai užsimerkia mokinys pakyla į viršų;
burna asimetriška, nejudanti.
Visas paralyžius (6 laipsnis)
Ramybės būsenoje pacientas turi nejudantį, į kaukę panašų veidą (dažniausiai pusę). Savavališkų kaktos, burnos, akių odos judesių nėra.
Kai kuriais atvejais parezę lydi patologinė sinkinezė - draugiški valingi ir nevalingi skirtingų raumenų grupių judesiai, pavyzdžiui:
akies voko nusileidimas lydimas burnos kampo pakėlimo (voko ir lytinių lūpų sinkinezija);
akių vokų nuleidimas lydi kaktos raukšlėjimąsi (vokų-priekinės sininezės);
užmerkti akis lydi kaklo raumenų įtampa (akių voko-platizminė sininezė);
mirktelėjimą lydi įtampa tos pačios pusės nosies sparnelyje (Guyet synkinesis);
Dalinis smegenų žievės kortikos-branduolio pluošto veido nervo motorinės funkcijos pažeidimas yra centrinė parezė.
Centrinė parezė VII - kaukolės nervų poros
Jie atsiranda su kortikos-branduolio pluoštų pažeidimais. Smegenų žievės sužalojimų pasekmė - viršbranduolinė parezė, turi būdingų požymių, žandikaulio veido zonos raumenų motorinės veiklos pažeidimas (įvairaus laipsnio), kurie pasireiškia simptomais:
parezė (silpnas judrumas) liežuvyje, vystosi priešingai smegenų žievės pažeidimui kartu su raumenų hemipareze (pusės kūno parezė);
veido apatinės dalies veido raumenų, viršutinės veido dalies raumenų parezė;
visi veido ir kūno raumenys dešinėje arba kairėje pusėje.
Su nedidelėmis traumomis veido asimetrija išnyksta emocijų metu. Veido raumenys nevalingai ritmiškai susitraukia (varnelė).
Veido nervo skaidulų pažeidimai periferinėje dalyje su daliniu motorinės veiklos praradimu yra periferinė parezė.
Periferinė parezė VII - kaukolės nervų poros
Veido nervo ryšuliuose yra keli pažeidimų tipai (po nervinio branduolio, laikinosios kaulų piramidės kanale, veido ir žandikaulių zonos audiniai)..
Periferiniai veido nervo pažeidimai pasireiškia simptomais:
veido raumenų asimetrija, smarkiai padidėjus emocijoms, nazolabialinių ir priekinių raukšlių nebuvimas, į kaukę panašus veidas paveiktoje pusėje;
sumažėjęs pusės veido raumenų tonusas;
ragenos reflekso sumažėjimas - ragenos uždarymas, junginės refleksas - junginės uždarymas, superciliarinis refleksas (ankilozinis spondilitas) - uždarant akis, reaguojant į jų dirginimą;
Varpo simptomas arba „kiškio akies“ simptomas, kai bandai užmerkti akį, jo obuolys juda aukštyn, palpebralinis plyšys neužsidaro;
nesugebėjimas susiraukti kaktos, užmerkti pažeistos pusės akių, kiti paprasti imitaciniai veiksmai;
pusė veido paveiktoje pusėje yra neaktyvi;
atidarius burną, pažeista pusė lieka neaktyvi;
skystas maistas, seilės teka iš pažeistos pusės lūpų kampo;
galimas ausies ir veido skausmas (įrodymai apie dalyvavimą V poros patogenezėje, praeinant šalia veido nervo kiaušintakio kanale.
Centriniai ir periferiniai pažeidimai ne visada pasireiškia toje pačioje kūno ar veido pusėje. Kartais yra atvirkščiai: tikras kairiosios pusės nervų pažeidimas ir priešingoje pusėje esantys simptomai.
Aktualūs simptomai apibūdina specifinių veido nervo sričių, esančių skirtinguose nervų kelio segmentuose (nuo smegenų iki galinių neuronų - aksonų ar dendritų), patogenezėje..
Kintantis (kintantis) Miyaro-Gublerio sindromas
Šis sindromas yra veido nervo branduolio pažeidimų įrodymas piramidinio kelio kamieno ir skaidulų lygyje, kuris pasireiškia:
paveiktoje pusėje - veido nervo parezė;
priešingoje pusėje - hemiparezė (pusės kūno parezė), hemiplegija (pusės kūno paralyžius).
Fovilio kintamasis sindromas
Kintamasis Fauville sindromas yra veido nervo piramidinio kelio ir pagrobto nervo (VI pora) dalyvavimo patogenezėje įrodymas, kuris pasireiškia:
pažeidimo pusėje pagrobto nervo parezė (paralyžius) (tai yra paciento vyzdžiai pasukami pažeidimo link);
veido nervo paralyžius (veido asimetrija).
Dalyvavimas veido veido šaknies patogenezėje pasireiškia:
veido raumenų paralyžius;
V poros nugalėjimo simptomas
VI poros nugalėjimo simptomas
VIII poros nugalėjimo simptomas
Veido nervo patogenezė virš didžiojo akmeninio nervo šakos vietos pasireiškia:
ašarų liaukos hipofunkcija;
Veido nervo, esančio žemiau didelio akmeninio nervo, atsiradimo patogenezė pasireiškia:
ašarinės liaukos hiperfunkcija (ašarojimas);
hiperakuzija (padidėjęs jautrumas garsams);
seilių liaukų hipofunkcija (submandibulinė ir liežuvinė);
veido raumenų paralyžius toje pačioje (ipsilateralinėje) veido nervo pažeidimo pusėje.
Veido nervo patogenezė lygi virš būgno stygos pradžios atrodo taip:
veido raumenų paralyžius;
Veido nervo, esančio žemiau būgno stygos, patogenezė pasireiškia:
veido raumenų paralyžius;
Įvairi parezės priežasčių etiologija buvo įrodyta vieno patogenezės vystymosi fone.
Dažniausios veido nervo parezės priežastys:
mechaniniai pluoštų pažeidimai ar lūžimai;
nervo suspaudimas, kaip rezultatas:
infekcinis, peršalimo ar potrauminis uždegimas;
neuroma (VIII kaukolės nervų poros vestibuliarinio kochlearinio nervo gerybinis navikas), esanti šalia veido nervo laikinajame kanale;
išemija, smegenų kraujagyslių insultas;
idiopatinis (nežinomos etiologijos);
vaistinis (veido nervo blokada su novokainu ar jo analogais, naudojamais laidumo anestezijai, odontologijoje, otolaringologijoje, chirurgijoje).
Vaistų jautrumo pertraukimas nėra patologinė nervų takų poveikio priežastis. Blokados naudojamos kai kurių neurito stadijų (skausmo simptomų) patogenezinei terapijai.
Visiškas veido veido raumenų savanoriškos motorinės veiklos nebuvimas vienoje ar abiejose galvos pusėse vadinamas visišku veido nervo paralyžiumi. Skirtingai nuo parezės, ligos požymiai yra akivaizdesni. Paralizė dažnai yra invazinio parezės vystymosi pasekmė. Todėl centriniai ir periferiniai veido nervo laidumo sutrikimai iš esmės sutampa su parezėje jau aprašytomis sąlygomis. Paralizė skiriasi tik didesniu pažeidimų gyliu, palyginti su parezėmis.
Simptomų sunkumas priklauso nuo nervinių šakų, dalyvaujančių patologiniame procese, skaičiaus.. Veido nervų paralyžiaus požymiai:
nesugebėjimas užmerkti akių;
ašarojimas ar ašarų skysčio trūkumas;
seilių valgymo ir rijimo problemos;
nesugebėjimas ištarti kai kurių raidžių, skiemenų.
Viso veido nervų paralyžiaus simptomai, nustatyti fiziniais metodais:
į kaukę panaši (niūri) veido išraiška, burnos kampo, vokų, antakių ptozė iš vienos pusės;
neišreikšta nasolabialinė raukšlė, horizontalios kaktos klostės;
nosies sparnas pasislinkęs žemyn, o nosies galiukas perkeliamas į priešingą veido dalį nuo pažeidimo;
sustorėjęs skruostas, nėra raumenų turgoro, odos tekstūra yra pastos pavidalo, suglebusi;
tarpo plyšio plyšys, didžiąją akies dalį užima sklera.
Veiksniai, lemiantys visišką paralyžių, yra šie:
didelis veido nervo pažeidimas;
proksimalus veido nervo pažeidimas - iškreiptas garsų suvokimas, sausos akys;
užsitęsęs (daugiau nei tris savaites) skausmo sindromas mastoidiniame regione;
vyresnio amžiaus žmonių patologijos raida;
pacientas turi gretutines ligas (hipertenzija, diabetas, virusines neurotropines ligas), taip pat specialias fiziologines salygas (nestumas).
veido nervo ligos aksonų lygyje (nustatytos elektrofiziologiniais tyrimais).
Bendras veido nervo, skirtingų nosologinių grupių ir etiopatogenezės ligų grupės pavadinimas, lydimas pažeistos veido ir žandikaulio zonos audinių motorikos, jutimo funkcijų, pasireiškiančių pareze, paralyžiumi, skausmu, sutrikusiu jautrumu vienoje ar abiejose veido pusėse..
Neuropatijos, turinčios neigiamos įtakos paciento gyvenimo kokybei, pasireiškia kaip anksčiau nurodytų simptomų derinys:
suteikti veidui asimetriją, pažeisti veido išraiškas, žmogui gėda dėl šios būsenos, išgyvenimai gali savarankiškai izoliuoti pacientą, įgauti kraštutines formas;
pasireiškia paciento sunkumu ar nesugebėjimu atlikti paprastus veiksmus (akių, antakių, nosies, skruostų ir kaktos bei kitų kojų judesius) dešinėje ir (arba) kairėje veido pusėje, taip pat sukelia anksčiau sveiko žmogaus patirtį;
Skausmas (neuralgija) ir sutrikęs jautrumas, pažeidus VII kaukolės nervų porą, stimuliuoja neurozes, nuobodų dėmesį, keičia paciento elgesį.
Pažeidus sekretorines liaukų funkcijas, išprovokuojamos organų ligos (akys, virškinimas), dėl kurių jų paslaptys vaidina svarbų vaidmenį.
Veido nervo pažeidimas pasireiškia skonio praradimu, skonio nejaučiama (saldus, sūrus, kartus).
Daugybė veido nervo, tiksliau įvairių jo skyrių, neuropatijų simptomų ir požymių apibūdinami subjektyviais paciento pojūčiais, paprastais fizinių tyrimų metodais. Diferencinei diagnostikai naudojami šie metodai: kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), elektromiografija, serologiniai metodai, išskyrus infekcines ligas, ir kiti metodai. Gydytojas privalo žinoti nervų takų topografiją, nervinių reakcijų į skirtingų veido nervo dalių stimuliaciją modelius. Iš paciento - aiškus pojūčių apibūdinimas.
Parezė (paralyžius), įvairūs jautrumo pokyčiai, skausmas ir kiti simptomai, būdingi veido nervo pažeidimams, būdingi visoms veido nervo ligoms..
Bello paralyžius arba veido nervo neuritas
Liga pasireiškia veido nervo paralyžiumi. Priežastys nežinomos. Laikomas idiopatiniu neuritu.
Bello paralyžiaus simptomai:
silpnumas, kuris išsivysto maksimaliai per dvi dienas;
skausmas už ausies;
skonio maisto nesuvokimas;
padidėjęs jautrumas garsams - hiperakuzija;
stuburo taške yra nenormaliai daug limfocitų - pleocitozė;
Parezė, kuri išsivysto per pirmąją savaitę, nevirsta paralyžiumi, yra palankios baigties ženklas.
Kelio mazgo uždegimas
Kelis yra sulenkimas su veido (kiaušintakio kanalo) sustorėjimu. Veido nervas kanalu eina apie 40 mm, užimdamas iki 70% jo skersmens. Veido nervinio mazgo uždegimo priežastys:
Kelio mazgo uždegimo simptomai (sinonimai - kelio mazgų ganglionitas (neuralgija)) pasireiškia taip:
skausmas ausyje, sklindantis į pakaušį, veidą, kaklą;
herpiniai išsiveržimai (Hunto sindromas) būgninės membranos, ausies kaušelio srityje; kita migdolos, veido, galvos lokalizacija;
hiperestezija (padidėjęs jautrumas garsams);
klausos praradimas, spengimas ausyse;
nistagmas (nevalingi ritmiški akių judesiai horizontalia arba vertikalia kryptimi);
Liga tęsiasi kelias savaites, prognozė yra palanki, o recidyvai yra reti. Galimi recidyvai atsiranda dėl herpeso viruso lokalizacijos visą gyvenimą nerviniame audinyje ir periodiško jų aktyvavimo..
Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, priežasčių hipotezės:
sarkoidozė - sisteminis daugelio organų ir audinių pažeidimas, susidarant granulomai;
raudonos lūpų kraštinės sužalojimai (įtrūkimai);
kaukolės nervų periferinių ir centrinių skaidulų funkciniai sutrikimai
Rossolimo-Melkerssono sindromo simptomai:
pasikartojanti veido nervo ir veido raumenų parezė, nasolabialinės raukšlės lygumas;
lūpų edema (patinimas) kartu su parezės reiškiniu, kartais veidas „liūto kaukės“ pavidalu;
sulankstytas liežuvis primena vyro kapšelio sulankstymą, todėl kitas vardas yra „kapšelio liežuvis“ nuo kapšelio (kapšelio);
granulomatozinis cheilitas - granuliomatinis (autoimuninis) raudonos lūpų kraštinės uždegimas;
veido nervo neuritas;
Liga pasireiškia abiejų lyčių asmenims nuo paauglystės (nuo 17 metų) iki brandos (iki 60 metų), kuriai būdingi ilgi ligos periodai. Būdingas paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.
Kloninis hemifacialinis spazmas
Ilgą laiką ligos priežastys nebuvo žinomos. Šiuo metu yra įrodyta:
veido nervo suspaudimas gretimoje arterijoje ar venoje (neurovaskulinis konfliktas) yra pagrindinis hemifacialinis spazmas;
navikai, aneurizmos, išsėtinė sklerozė, apatinio žandikaulio sužalojimai, laikino kaulo hemangiomos (gerybinis navikas), kraujagyslių apsigimimai - fistulės tarp arterijos ir venos defektas) yra antrinis hemifacinis spazmas..
Liga pasireiškia skausmingu veido veido raumenų susitraukimu, identišku pažeistam veido nervui (ipsilateralinė pusė yra ta pati pusė). Ligos simptomai:
akių žiedinių raumenų susitraukimai prasideda retai, vėliau progresuoja;
dėl susitraukimų dažnio galimas laikinas regėjimo praradimas;
būdingi spontaniški hemifacialinių spazmų priepuoliai;
skruostų raumenų susitraukimas yra netipiškas ženklas;
simptomai progresuoja streso, pervargimo laikotarpiais.
Ligos prognozė priklauso nuo neurovaskulinio konflikto stiprumo; galimas chirurginis ligos gydymas ir vaistų terapija
Veido miokimijai būdingi nuolatiniai arba trumpalaikiai (periodiški su tam tikru ritmu) veido raumenų susitraukimai, atsirandantys dėl veido nervo kortikos-branduolio takų pažeidimų. Priežastys yra šios:
piktybiniai smegenų navikai;
Veido miokimijos simptomai:
faskuliacija - veido raumenų pulsavimas;
skruostų drebulys (drebulys).
Neuropatijos atsiranda dėl įvairių priežasčių, akivaizdžių ir idiopatinių (ne akivaizdžių). Įrodytos veido nervų neuropatijų priežastys yra:
virusinės, bakterinės, grybelinės infekcijos;
veido nervo suspaudimas naviku ar arterijomis (su hipertenzija)
kraujagyslių veido apsigimimai;
veido nervo hipotermija;
sugniaužtas nervas su laikino kaulo pažeidimu.
Veido nervo sugniaužimas yra dalinis arba visiškas nervinio audinio pluošto dalies suspaudimas, nepažeidžiant jo vientisumo. Atskirkite laikiną (lėtinį) ar nuolatinį (ūmų) pažeidimą.
Simptomų lokalizacija suaugusiems ir vaikams dažnai skiriasi.
Suaugusiųjų veido nervo įstrigimo simptomai dažnai veido kanale atitinka:
Bello „tunelio“ idiopatinio paralyžiaus simptomas;
kelio mazgo uždegimas.
kloninis hemicefalinis spazmas.
Visi šie simptomai aprašyti aukščiau tekste.
Naujagimių veido nervo įstrigimo simptomai:
pažeistoje pusėje nasolabialinė raukšlė yra išlyginta, akių vokai neužsidaro;
verkti lydi burnos traukimas sveika linkme;
paieškos refleksas susilpnėjęs (Kussmaulo refleksas): atsakydamas pirštu, o ne lūpomis, pirštu glostykite vaiko burnos kampą, atidarydami burną ir pasukdami galvą dirginimo link. Refleksas išnyks per tris mėnesius;
galimi kiti simptomai (jų vizualizacija priklauso nuo suspausto nervo lokalizacijos).
Prognozė laiku gydant yra palanki. Vėluoti diagnozę ir gydymą yra nepriimtina.
Galimos suaugusių ir naujagimių veido nervo šaknų užspaudimo priežastys.
Suaugusių nervų sukėlėjo priežastys:
veido jungiamųjų audinių patologinis augimas (randėjimas);
kramtomųjų veido raumenų spazmai;
laikini kaulų sužalojimai;
žandikaulio sąnarių poslinkis, išnirimas, subluksacija;
sukelia nervų pažeidimus veido kanale ir neurovaskulinį konfliktą esant kloniniam hemicefaliniam spazmui.
Naujagimių užspaudimo nervo priežastys:
patologinio gimdymo rezultatas, esant netinkamai akušerinei pagalbai, yra įvedamas žnyplėmis (vaisiaus galvos smegenų pristatymas);
fiziologinio gimdymo rezultatas su nenormaliai siauru dubeniu pirmykščiuose, gimdymo kanalo nepasiekiamumas, gimdymo kanalo siaurumas.
Veido nervo neuralgija (skausmas nervų takų srityje). Pirmiausia tai yra sezoninė (vėlyvas ruduo-žiema) patologija. Naujagimiai jautriausiai reaguoja į veido nervų užgulimą. Lėtinė neuralgija pasireiškia ne sezono metu, taip pat ir vasarą, po įprasto vietinio veido aušinimo (prausimasis šaltu vandeniu, darbas ar apsilankymas pramoniniuose šaldytuvuose vasarą ir kitos priežastys).
Vietinis ausies aušinimas, kartu su šios srities audinių edema. Dėl edemos susiaurėjimas (stenozė) veido kanalas, per kurį praeina nervas. Dėl nervų suspaudimo atsiranda veido nervo skausmas (neuralgija).
Hipotermijos ir veido nervo įstrigimo etiologija skiriasi, o patogenezė ir simptomai paprastai sutampa.
Pagrindinis (patognominis) ir pirmasis veido nervo neuralgijos simptomas yra skausmas mastoidinio proceso srityje. Jis yra už ausies, apčiuopiamas (veltinis) tuberkulio formos. Skausmas greitai virsta pareze, sunkiais atvejais - veido raumenų paralyžiumi.
Kiti simptomai yra panašūs į neuropatijų simptomus (Bello sindromas, veido kanalo kelio uždegimas ir kt.).
Ūminiu veido nervo neuropatijų laikotarpiu parodomos terapinės priemonės, kurių tikslas:
kraujo ir limfos apytakos stiprinimas - į raumenis ar perineurą suleidžiami hormoniniai gliukokortikoidų preparatai (prednizolonas, deksametazonas ir kiti);
uždegiminės edemos pašalinimas - diuretikai (furosemidas ir kiti) ir antioksidantai (lipoinė rūgštis ir kt.);
veido raumenų funkcijos atstatymas, raumenų susitraukimo (raumenų susitraukimo) prevencija - ipidakrinas ir kiti vaistai cholinesterazės inhibitoriai (neuromidinas, amiridinas).
Pasveikimo (pasveikimo) ir lėtinės ligos eigos laikotarpiu parodomi terapiniai pratimai, masažai, fizioterapija, akupunktūra..
Gydomoji gimnastika daugiausia atliekama sveikos pusės raumenims:
dozuota veido raumenų įtampa ir atsipalaidavimas,
mimikos pratimai, imituojantys juoką, liūdesį, džiaugsmą ir kitus
garsų (balsių, priebalsių) artikuliacijos mokymas
Sveikos šono ir kaklo srities masažas (glostymas, trynimas, švelnus minkymas, vibracija).
Kineziterapija - nurodyta lėtinės veido nervų neuropatijos metu:
infraraudonųjų spindulių šiluma į pažeistą vietą (apšvitą nustato gydytojas), bet ne daugiau kaip 15 minučių per seansą ir ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Bendras kursas ne daugiau kaip 10 dienų.
Itin aukšto dažnio ekspozicija (UHF) atliekant veido nervo išsišakojimo projekciją priešais tragą (procesas prieš ausį priešais ausies angą), mastoidinį procesą (už ausies), plotą prie išorinio akies kampo (varnos pėdų srityje). Ekspozicija ne daugiau kaip penkias minutes per dieną, bendras procedūrų skaičius iki dvylika.
Žemo dažnio magnetoterapija, įskaitant:
kintamasis magnetinis laukas (AMF);
impulsinis magnetinis laukas (PMP);
UHF terapija vietai už ausies (mastoidinė sritis).
Akupunktūrą arba akupunktūrą atlieka apmokytas gydytojas.
Visos medicininės manipuliacijos, įskaitant vaistus, turi apribojimų ir kontraindikacijų. Taikyti galima tik atlikus išsamų tyrimą, gavus diferencinės diagnostikos rezultatus, remiantis kineziterapeuto rekomendacijomis.
Esant užsitęsusiems veido nervo uždegiminiams procesams, ypač prasidėjus veido raumenų susitraukimams (susitraukimams), parodoma fonoforezė gliukokortikoidu (prednizolonu) arba plovikliu (Trilon-B), ozokeritu, parafinu ant pažeistos veido odos srities, pateikiamos gydomųjų botulino toksino dozių injekcijos..
Kai kuriais atvejais operacinė operacija yra efektyvi, pavyzdžiui, su kloniniu hemifacialiniu spazmu.
Veido nervas bendrauja su arterijomis ir nerviniais rezginiais. Daug nervinių rezginių iš ausies kanalo, laikinosios arterijos, pusės burnos, pakaušio ir pan. Eina į veido nervą. Dažnai tai yra moterys, kurios suaugusios serga veido nervo liga. Tokia liga pasireiškia staiga.
Sėdimojo nervo uždegimas yra gynybinė reakcija į dirgiklio veikimą, kuris pasireiškia stipriu skausmu juosmens srityje, sėdmenyse ir kojose. Sėdimasis nervas yra vienas didžiausių žmogaus organizme. Būtent jis padidina jautrumą ir yra uždegimas dažniau nei kiti..