Smegenų hipoksija: deguonies bado požymiai ir gydymas

Encefalitas

Smegenų hipoksija yra skausminga būklė, išreikšta deguonies trūkumu, užtikrinančiu gyvybinę kūno veiklą. Deguonies trūkumui jautriausios yra nervų sistemos ląstelės, ypač smegenų žievės struktūros. Esant nepakankamam deguonies kiekiui, neuronai žūva. Dėl to sutrinka daugelis kūno funkcijų - motorinė, kvėpavimo, kalbos.

Visiškai sumažinus deguonies tiekimą, nekroziniai pokyčiai (audinių žūtis) žievėje ir smegenėlėse įvyksta per 2-3 minutes. Šiuolaikiniai gydytojai gali tiksliai pasakyti, kas sukelia deguonies trūkumą smegenų srityje, nustatyti būdingus simptomus ir pasiūlyti veiksmingą gydymą..

Smegenyse besivystančios hipoksijos simptomai

Norėdami suprasti, kaip hipoksija pasireiškia smegenyse, turite suprasti, kas tai yra. Būklę sukelia smegenų audiniuose atsiradęs deguonies trūkumas, todėl suaugusiųjų hipoksijos simptomai yra panašūs į ūmaus apsinuodijimo požymius - vangumas, motorikos funkcijos sutrikimas, sąmonės depresija ir neurologiniai refleksai. Sergant hipoksija, nervų sistema pirmiausia jaudinasi..

Neurorefleksinio sužadinimo padidėjimas išreiškiamas savaiminiu motoriniu aktyvumu, padidėjusiais besąlyginiais refleksais, galūnių drebuliu ir raumenų distonija. Netrukus jaudulį pakeičia slopinimas, kuris pasireiškia ataksija (motorinės koordinacijos sutrikimu), mieguistumu ir galvos skausmu. Deguonies trūkumas smegenų dalyse lėtine forma pasireiškia būdingais simptomais:

  1. Nuolatinis nuovargio jausmas.
  2. Mieguistumas su miego sutrikimu.
  3. Apetito sumažėjimas.
  4. Neaiškios kilmės galvos skausmas.
  5. Kvėpavimo funkcijos sutrikimas.

Ūminės hipoksijos požymiai: dusulys, tachikardija ir srieginis pulsas, pykinimas, vėmimo priepuoliai, cianozė (mėlynas odos atspalvis), sutrikusi motorinė funkcija. Tokie simptomai rodo, kad reikia skubiai gydyti sutrikimus, dėl kurių atsirado deguonies trūkumas, kad būtų išvengta visuotinės smegenų ląstelių pažeidimo..

Deguonies badas: pagrindiniai tipai

Deguonies badas, veikiantis įvairaus sunkumo smegenų audinius ir ląsteles, lydi visus organizme vykstančius patologinius procesus. Ryškūs hipoksijos simptomai smegenyse rodo rimtus organizmo sutrikimus. Deguonies trūkumas smegenų ląstelėse išprovokuoja neurologines ligas. Atsižvelgiant į srauto pobūdį ir pagrindines deguonies trūkumo priežastis, išskiriami patologijos tipai.

Pagal etiologiją

Jei deguonis negauna pakankamai deguonies į smegenis, tai rodo problemą. Būklė gali išsivystyti kaip ankstesnių operacijų komplikacija širdies ir didžiųjų arterijų srityje. Pastebėta ankstyvosiose stadijose pooperaciniame laikotarpyje. Tai pasireiškia neurologinių sindromų atsiradimu - difuzine centrinės nervų sistemos disfunkcijos forma. Pagrindiniai smegenų ląstelių deguonies bado tipai yra šie:

  1. Hipoksinė, kitaip vadinama arterine hipoksemija. Būdingas nepakankamas deguonies kiekis arterinio kraujo dujose.
  2. Heminis (mažakraujis). Išprovokavo hemoglobino trūkumas arba nesugebėjimas prisijungti prie deguonies.
  3. Kraujotaka (sustingusi). Skiriasi normali deguonies ir hemoglobino koncentracija kraujyje. Deguonies badas atsiranda dėl kraujo tekėjimo apribojimo ir aukščiau išvardytų elementų patekimo į vidurį.
  4. Audinys. Susijęs su ląstelių funkcijos absorbuoti deguonį praradimu. Dažnai įvyksta apsinuodijus cianidu, kuris blokuoja elektronų pernašą ir slopina deguonies panaudojimą.

Esant deguonies trūkumui, gali išsivystyti smegenų edema, kuri nustatoma naudojant šiuolaikinius instrumentinės diagnostikos metodus. Atliekant diagnostiką, nustatomi patologiniai ląstelių dalių - branduolių, membranų, mitochondrijų - struktūros pokyčiai.

Pagal ekspozicijos laiką

Smegenų hipoksija pasireiškia ūmine arba lėtine forma. Pirmuoju atveju patologija išsivysto dėl mažo deguonies kiekio aplinkiniame, retėjančiame ore (aukštai kalnuose, požeminėse kasyklose, nardymo kostiume). Kitos priežastys, sukeliančios trumpalaikį deguonies trūkumą smegenų srityje:

  • Kvėpavimo takų užsikimšimas dėl bronchų ar plaučių uždegiminio proceso, bronchų spazmo.
  • Mechaninis kvėpavimo takų užsikimšimas pašaliniu daiktu.
  • Miokardo infarktas, komplikuotas ūminiu širdies nepakankamumu ir plaučių edema.
  • Didelis kraujo netekimas.
  • Insultai, atsirandantys dėl sutrikusio smegenų audinio aprūpinimo krauju.
  • Oro ir maisto keliamos infekcijos.
  • Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, įskaitant anglies monoksidą (anglies monoksidą).

Trumpalaikiai sutrikimai gali trukti kelias sekundes, todėl žmogus patiria smegenyse atsiradusį deguonies badą, kurį lydi tokie simptomai kaip dusulys, sutrikusi sąmonė, sutrikusi motorinė koordinacija..

Lėtinės smegenų hipoksijos laiko intervalas neribojamas. Tai galima stebėti metus. Pagrindinės priežastys: širdies ir kvėpavimo organų nepakankamumas, bet kokia forma, miokardo išemija, sutrikusi kraujo tekėjimas smegenyse esančiuose induose, periferinių organų ir sistemų induose..

Pagal lokalizaciją

Patofiziologinio proceso tipas išskiria kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių ar kraujo hipoksiją. Kvėpavimo forma diagnozuojama, jei sutrikimai išsivysto dėl plaučių ligų. Širdies ir kraujagyslių forma susidaro dėl širdies ir kraujagyslių ligų, kartu su kraujo tekėjimo sulėtėjimu, širdies išmetimo tūrio sumažėjimu, širdies raumens susitraukimų skaičiaus sumažėjimu..

Kraujo forma susidaro dėl ūmaus ar lėtinio kraujavimo, mažakraujystės. Dažniausia yra mišri forma, kai derinami keli sutrikimų tipai, kurie išprovokuoja būseną, kai smegenys neturi pakankamai deguonies. Hipobarinė forma atsiranda dėl pakilimo į didelį aukštį, palyginti su jūros lygiu, kur atmosfera yra reta ir sumažėja oro slėgis.

Hipoksijos priežastys

Remiantis šiuolaikinėmis medicinos koncepcijomis, trumpalaikis smegenų deguonies trūkumas dažnai pasireiškia be akivaizdžių patologinių procesų organizme. Tokios situacijos yra susijusios su staigiu deguonies suvartojimo padidėjimu, pavyzdžiui, dėl intensyvaus fizinio krūvio - sportinės veiklos, sunkaus fizinio darbo.

Lėtinė patologijos forma susijusi su sutrikusiu deguonies pernešimu į smegenis ir sutrikusia jos absorbcijos audiniuose funkcija. Viena iš suaugusiųjų smegenų medžiagos hipoksinio pažeidimo priežasčių yra vitaminų ir mikroelementų, ypač geležies junginių, vitaminų E, K, A, C trūkumas. alpinistai.

Diagnostika

Intrauterinė diagnostika apima šiuos metodus: kardiotokografiją, ultragarsą, doplerometriją. Suaugusiesiems patologija nustatoma pagal kraujo tyrimo rezultatus (bendrą ir dujų sudėtį). Atliekama encefalograma, reovasografija ir selektyvi angiografija galvos srityje. MRT ir kapnografija (nustatytas anglies dioksido kiekis iškvepiamame ore) suteikia papildomos informacijos apie paciento būklę.

Gydymo metodai

Pagrindinis smegenų hipoksijos gydymo principas yra ląstelių prisotinimas deguonimi, patologinių procesų, trukdančių tiekti deguonį, pašalinimas. Dar vieną užduotį gydant smegenyse besivystančią hipoksiją diktuoja poreikis atkurti ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

Patartina atlikti farmakologinę korekciją, kai tik atsiranda pirmieji smegenų deguonies bado požymiai. Siekiant apsaugoti kūną nuo hipoksinių pokyčių smegenų srityje, rodomi šių grupių vaistai:

  1. Antihipoksantai (natrio oksibutiratas, gutiminas, bemitilas, etomerzolis). Medžiagos, kurios gali pašalinti ar sumažinti pavojingas deguonies trūkumo pasekmes. Gydant smegenų hipoksiją, parodyta vaistų, kurie pagerina kraujo ląstelių transportavimo funkciją ir reguliuoja neuronų energetinę būklę stabilizuodami ląstelių membranas ir normalizuodami ląstelių apykaitą.
  2. Antioksidantai (vitaminai E, K, A, C, karotinoidai). Medžiagos, neutralizuojančios agresyvų laisvųjų radikalų poveikį.
  3. Nootropikai (nooglutilas, piracetamas). Preparatai hipoksijai būtinai apima daugiakomponentes medžiagas, kurios reguliuoja medžiagų apykaitos, bioenergetikos ir neuromediatorių sutrikimus, padidindamos jų pačių smegenų struktūrų kompensacines galimybes..
  4. Psichoenerginiai vaistai (euklidanas, aktebrinis). Gerina ląstelių apykaitą, koreguoja protinę ir fizinę veiklą.

Deguonies bado tabletės praturtins smegenų regionus komponentais, reguliuojančiais oksidacinę ir bendrą medžiagų apykaitą. Be palaikomosios ir korekcinės terapijos, esant deguonies badui, skiriami vaistai, siekiant pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado patologija. Jie gydo pagrindines širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir nervų sistemos elementų ligas.

Norėdami sužinoti, ar hipoksiją galima gydyti namuose ir kaip tai padaryti namuose, turite prisiminti apie patikrintą tradicinę mediciną, kuri prisotina kūną naudingais vitaminais ir mikroelementais. Tai vaistinių augalų nuovirai ir tinktūros, kurios stimuliuoja kraujotakos sistemos veiklą ir reguliuoja medžiagų apykaitą..

Verta atkreipti dėmesį į augalus, kurie turi kraujagysles plečiantį, antioksidacinį, raminantį ir imunomoduliuojantį poveikį: spanguolės, erškėtuogės, viburnas ir aronijos, motinėlė, ženšenis. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas lengvoms patologijos formoms ir prevencijos tikslams.

Naujagimiams

Naujagimių deguonies trūkumo laipsnį nustato „Apgar“ reitingų sistema. Atskirkite lengvas (6–7 balai), vidutinio sunkumo (4–6 balai), sunkias (iki 3 balų) hipoksijos formas. Patologinė būklė pasireiškia mėlynu odos atspalviu, dusuliu, kūdikio letargija, neurologinių reakcijų trūkumu ir atsaku į išorinius dirgiklius..

Miego metu vaikas nevalingai sukrinta, miega neramiai, maitindamasis nenurimsta. Esant sunkioms patologijos formoms, didėja vėlesnės negalios ar mirties tikimybė. Jei naujagimiui sutrikusi kvėpavimo funkcija, jis sujungiamas su deguonies kauke. Prireikus atliekamos gaivinimo procedūros.

Daugelis tėvų domisi, ką daryti, jei vaikui nustatomas deguonies trūkumas. Pediatras ar neurologas, nustačius hipoksiją, kuri paveikė smegenis, parenka vaistus, reguliuojančius medžiagų apykaitos procesus smegenų struktūrų ląstelėse. Be gydymo vaistais, parodomos procedūros:

  • kineziterapija;
  • masažas;
  • vonios su vaistinėmis žolelėmis, turinčiomis raminamąjį (raminamąjį) poveikį.

Išrašytas iš ligoninės vaikas, patyręs deguonies badą, toliau stebimas ir juo rūpinamasi. Vaikus reguliariai tikrina neurologas. Norint nustatyti perkeltos patologinės būklės padarinius ir laiku pašalinti pažeidimus, reikalingi profilaktiniai tyrimai.

Suaugusiesiems

Neatidėliotina pagalba esant ūmiai patologijai yra suteikti šviežio, praturtinto deguonimi oro srautą. Jei deguonies trūkumas atsiranda dėl kvėpavimo takų užsikimšimo, būtina pašalinti, pašalinti kliūtis, patekusias į praėjimą. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą ligoninėje, jei diagnozuojama sunki patologijos forma.

Jei įmanoma, naudokite specialius prietaisus, kurie dirbtinai prisotina plaučius deguonimi. Smegenims prisotinti deguonies ligoninėje naudojami tokie prietaisai kaip slėgio kameros, kurios atlieka hiperbarines deguonies suteikimo procedūras..

Efektai

Blogai tiekiamas ar nepakankamai absorbuojamas deguonis yra daugelio organų ir sistemų veikimo sutrikimų priežastis. Norėdami įsivaizduoti smegenyse besivystančios hipoksijos pasekmes, turite suprasti, kas tai yra. Tai yra patologinė būklė, kai slopinamos oksidacinės reakcijos, susidaro acidozė (rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkis link rūgštingumo padidėjimo), susidaro neurotransmiterių perteklius..

Dėl to sutrinka ląstelių apykaita ir, atitinkamai, visi fiziologiniai procesai, užtikrinantys gyvybinę kūno veiklą. Dėl acidozės padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, išsivysto tarpląstelinė edema, sutrinka hemodinaminis procesas. Pagreitėja lipidų frakcijų oksidacija, padidėja laisvųjų radikalų koncentracija, sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Patologijos prevencija

Profilaktikai gydytojai pataria laikytis sveiko gyvenimo principų, atsisakyti sveikatai žalingų įpročių. Visiška, subalansuota mityba, įskaitant maisto produktus, gerinančius kraujagyslių būklę ir kraujo parametrus, padės išvengti deguonies bado. Naudinga fizinė veikla, pasivaikščiojimai gryname ore, ilgas miegas ir poilsis..

Deguonies badas, veikiantis smegenų audinį ir vykstantis lėtine forma, sukelia kūno sutrikimus. Patologija, išsivysčiusi ūmine forma, per trumpą laiką gali išprovokuoti smegenų nekrozę. Dėl negrįžtamų žievės struktūrų pokyčių sutrinka kvėpavimo, motorikos, kalbos ir kitos funkcijos. Teisinga diagnozė ir gydymas padės išvengti pasekmių.

Smegenų hipoksija

Medicinoje smegenų hipoksiją įprasta vadinti liga, kai žmogaus smegenys gauna nepakankamą deguonies kiekį. Ši patologinė būklė gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant komą ir mirtį. Reikėtų pasakyti, kad labai dažnai nuo tokios ligos nukentėjusio žmogaus mirtis būna staigi. Smegenų hipoksijos simptomai ir gydymas skirtingiems pacientams tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo ligą.

Smegenų hipoksijos priežastys

Kaip jau minėta, pati pirmoji smegenų hipoksijos priežastis yra deguonies, tiekiančio šį gyvybiškai svarbų organą, trūkumas. Tokią patologiją gali sukelti įvairios sąlygos, pavyzdžiui, kopimas į aukštį, darbas minose, povandeniniuose laivuose ir kt. Be to, deguonies trūkumą lemia ir kiti veiksniai. Kvėpavimo takai dažnai gali būti užkimšti svetimkūniais ar gleivėmis. Be to, smegenų hipoksijos priežastis gali būti ūmus specifinių vitaminų trūkumas žmogaus organizme..

Kitos dažnos šios ligos priežastys yra šios:

  • Įkvėpus anglies monoksido (pavyzdžiui, gaisro metu);
  • Apsinuodijimas anglies monoksidu;
  • Ligos, kurios sutrikdo kvėpavimo raumenų veiklą (paralyžius);
  • Stiprus spaudimas gerklės srityje (trachėja).

Be to, dėl smegenų hipoksijos šią patologiją galima klasifikuoti taip:

  • Išplatinta hipoksija;
  • Centrinė gydomoji išemija;
  • Visuotinė gijimo išemija;
  • Išeminis insultas.

Išplitusią smegenų hipoksiją išprovokuoja nepakankamas deguonies kiekis žmogaus kraujyje, jai būdinga disfunkcija nuo mažo iki vidutinio sunkumo.

Centrinė gydomoji išemija yra sutrikusi kraujotaka lokalizuotoje vietoje, kuri gali būti įvairių ligų (pavyzdžiui, aneurizmos ar trombo, pasireiškiančio kraujagyslių užsikimšimu), pasekmė. Svarbu pažymėti, kad ši būklė papildo daugumą klinikinių širdies priepuolių. Visuotinė išemija taip pat vadinama visišku kraujo tiekimo į smegenis nutraukimu..

Sunkų išeminį insultą taip pat sukelia deguonies trūkumas dėl sutrikusios kraujotakos. Toks išpuolis apima daug organo dalių..

Smegenų hipoksijos simptomai

Kas 100 g smegenų kiekvieną minutę reikia maždaug 3,3 ml deguonies. Kai ši suma nėra suteikiama, pradeda ryškėti pirmieji smegenų hipoksijos simptomai. Jie paprastai siūlo tam tikrus sunkumus atliekant protines užduotis ir pažeidžia žmogaus trumpalaikę atmintį. Be to, pradiniame ligos etape dažnai pastebima padidėjusio jaudrumo būsena..

Pacientas gali jausti per didelę energiją ir net euforiją, kurią lydi jų pačių judesių kontrolės praradimas, drebulys, greitas pulsas ir apskritai sutrikusios kognityvinės funkcijos. Be to, žmogaus odos spalvos pokyčiai būdingi pirmajai smegenų hipoksijos stadijai. Dažniausiai jis tampa blyškus su melsvu atspalviu, tačiau kartais jis taip pat gali įgauti tamsiai raudoną spalvą. Šaltas prakaitas dažnai yra smegenų hipoksijos simptomas šiame etape..

Antroji ligos stadija būdinga sutrikusia žmogaus nervų sistemos veikla. Pacientas, kaip taisyklė, reguliariai serga pykinimu ir galvos svaigimu, dažnai ligą lydi stiprus vėmimas. Be to, labai dažnai papildomi smegenų hipoksijos simptomai antroje stadijoje yra regėjimo sutrikimas, dažnas akių patamsėjimas, bendras kūno silpnumas ir net alpimas..

Sunkius šios ligos atvejus dažnai lydi smegenų edema, kuri išprovokuoja rimtus jos veiklos sutrikimus dėl sąlyginių, o tada besąlygiškų refleksų praradimo. Jei deguonies kiekis smegenyse ir toliau lieka mažesnis už normą, žmogaus oda praranda jautrumą, tada visi organai palaipsniui nustoja normaliai veikti, o tai dažnai sukelia gilios komos ir mirties būseną..

Smegenų hipoksijos diagnostika ir gydymas

Efektyvus smegenų hipoksijos gydymas galimas tik nustačius ligos priežastį. Jis nustatomas tiek pagal paciento ligos istoriją, tiek atliekant diagnostiką naudojant įvairius metodus:

  • Kraujo tyrimai;
  • Elektrokardiograma, padedanti išmatuoti širdies veiklą;
  • Elektroencefalograma, analizuojanti smegenų ląstelių veikimą;
  • Echokardiograma;
  • Kompiuterinė galvos tomografija;
  • Magnetinio galvos rezonanso tomografija;
  • Pulso oksimetrija, padedanti nustatyti kraujo prisotinimą deguonimi (sergančio žmogaus rodiklis yra mažesnis nei 95%);
  • Kapnografija ir kiti iškvepiamų oro dujų tyrimai.

Kaip jau minėta, smegenų hipoksija pirmiausia siekiama pašalinti ligos priežastį, todėl skirtingais atvejais gydytojas nurodo skirtingas procedūras. Pavyzdžiui, esant lengvai formai, kartais pakanka tiesiog vėdinti kambarį ar vaikščioti gryname ore, o esant sunkioms sąlygoms reikia rimtų medicininių procedūrų. Taigi, galima atskirti atskirus smegenų hipoksijos gydymo metodus, atsižvelgiant į konkretų jo tipą:

  • Egzogeninė hipoksija apima deguonies įrangos (deguonies kaukių, užtaisų, pagalvių) naudojimą;
  • Kvėpavimo sistemos hipoksijai reikia vartoti vaistus, kurie atkuria kvėpavimo takų veiklą. Kartais skiriama dirbtinė ventiliacija;
  • Heminė hipoksija pašalinama perpilant kraują ir gydant deguonį;
  • Kraujotakos smegenų hipoksija apima kardiotropinį poveikį turinčių vaistų, skirtų pagerinti mikrocirkuliaciją, vartojimą;
  • Sergant audinių hipoksija, skiriami vaistai, kurie atkuria deguonies naudojimą audiniuose, kartais naudojama plaučių ventiliacija.

Be to, gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti vitaminus ir vaikščioti gryname ore, kai trūksta deguonies..

Smegenų hipoksija

Smegenų hipoksija yra jos audinių badavimas deguonimi. Įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai gali išprovokuoti suaugusio žmogaus smegenų hipoksiją. Deguonies badas gali būti nepakankamo deguonies kiekio ore rezultatas arba jo tiekimo į smegenis sistemos pažeidimas..

Žmogaus kūnas negali egzistuoti be deguonies. Jo trūkumas veikia visus organus be išimties. Deguonies trūkumui jautriausios yra smegenys. Užtenka net kelių sekundžių ryškios hipoksijos, kad smegenų ląstelės pradėtų mirti, o po pusės minutės žmogus tiesiog pateks į komą. Dar po 4 minučių ištiks smegenų mirtis. Todėl nereikėtų nuvertinti šios patologinės būklės pavojingumo..

Atsižvelgiant į hipoksinės būsenos pasireiškimo greitį ir trukmę, yra trys smegenų deguonies bado formos:

Žaibiška hipoksija, kuri išauga vos per kelias sekundes, bet ne ilgiau kaip per vieną minutę. Tuo pačiu metu žmogaus būklė sparčiai blogėja, dažnai baigiasi mirtimi. Žaibiška hipoksija gali atsirasti, kai 11 000 m aukštyje skrendančiame lėktuve nėra slėgio arba plyšta didelės žmogaus kūno arterijos.

Ūminė hipoksija išsivysto per kelias minutes, bet ne ilgiau kaip per valandą. Tokio smegenų deguonies bado priežastis gali būti paslėpta esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui arba dėl reikšmingo kraujo netekimo.

Poūmis hipoksija susikaupia per kelias valandas, bet ne ilgiau kaip per dieną. Tokiu atveju lėtinis širdies ar plaučių nepakankamumas, kraujavimas iš venų ir kt. Gali sukelti hipoksiją..

Lėtinė smegenų hipoksija išsivysto kelias dienas ar net mėnesius. Tai yra įvairių ligų, tokių kaip lėtinė anemija, pasekmė.

Bet kokiu atveju smegenų hipoksija yra būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba pacientui, nes anksčiau ar vėliau tai sukels jo mirtį..

Smegenų hipoksijos priežastys

Maždaug 20% ​​viso organizme cirkuliuojančio kraujo kiekio patenka į smegenis. Kartu su kraujo ląstelėmis į organą patenka deguonis ir kitos naudingos medžiagos, būtinos jo veiklai palaikyti.

Atskirkite endogeninius ir egzogeninius hipoksijos tipus. Smegenų egzogeninio bado išsivystymo priežastis yra deguonies koncentracijos sumažėjimas aplinkoje, būtent įkvepiamame ore. Dažnai panaši situacija pastebima kopiant į kalnus, todėl ši kūno būsena vadinama Aukščio arba Kalnų liga. Staigus barometrinio slėgio kritimas taip pat gali sukelti egzogeninį deguonies badą. Tuo pačiu metu jie kalba apie žmogaus dekompresijos ligos vystymąsi..

Endogeninis deguonies badas nurodomas, kai deguonies lygis ore yra žemesnis, tačiau barometrinis slėgis išlieka normalus. Ši situacija gali atsitikti, kai žmogus yra minose, šuliniuose, povandeniniame laive arba operacijos metu, jei yra klaidų aparato, atsakingo už deguonies tiekimą pacientui anestezijoje, veikime..

Be to, smegenų hipoksija gali išsivystyti esant patologinėms kūno sąlygoms. Šiuo atžvilgiu yra:

Smegenų hipoksija, kuri išsivysto kvėpavimo sistemos organų sutrikimų fone.

Šios priežastys gali sukelti smegenų kvėpavimo hipoksiją:

Alveolių hipoventiliacija. Tai galima pastebėti, kai dėl kvėpavimo takų spazmo kvėpavimo takai yra užsikimšę, pavyzdžiui, uždegiminio proceso fone plaučiuose, kai į kvėpavimo takus patenka svetimkūnis. Taip pat smegenų hipoksija gali sukelti: plaučių uždegimą, plaučių edemą, pneumotoraksą, eksudato kaupimąsi pleuros ertmėje. Vidutinę smegenų hipoksiją dažnai sukelia krūtinės judrumo sutrikimai, kvėpavimo raumenų paralyžius, taip pat jos spazmas stabligės ar myasthenia gravis fone. Alveolių hipoventiliacija gali sukelti smegenų deguonies badą, kai sutrinka kvėpavimo reguliavimo procesai, kai patogeniniai veiksniai veikia kvėpavimo centrą. Kitos priežastys: kraujavimas į kvėpavimo organus, navikų buvimas juose, pailgosios smegenų traumos, narkotinių ar migdomųjų vaistų perdozavimas, stiprus skausmas, atsirandantis asmeniui atliekant kvėpavimo judesius..

Neveikia ventiliacijos-perfuzijos jungtys dėl sutrikusio kvėpavimo takų praeinamumo bronchų spazmo, plaučių emfizemos, pneumosklerozės fone..

Pernelyg didelis veninio kraujo šuntavimas, kuris pastebimas esant įgimtoms širdies anomalijoms.

Sunki deguonies difuzija. Priežastis yra plaučių emfizema, asbestozė, plaučių sarkoidozė, intersticinė plaučių edema.

Hipoksija, kuri išsivysto tam tikrų kraujotakos sutrikimų fone, dėl ko smegenų audiniai nėra pakankamai aprūpinami krauju. Priežastys yra šios: masinis kraujo netekimas, kūno dehidratacija nudegimais ar cholera ir kt. Tai taip pat apima širdies raumens darbo sutrikimus, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar kardiosklerozę, širdies tamponadą, širdies perkrovą. Veiksnių dažnai galima rasti įvairiais deriniais. Kraujotakos smegenų hipoksija išsivysto sunkių infekcinių ligų, sunkių alerginių reakcijų, elektrolitų disbalanso fone, vartojant gliukokortikoidus, padidėjus kraujo klampumui, esant ūmiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui, žlugus ir kt..

Kraujo deguonies sumažėjimas, dėl kurio išsivysto smegenų hipoksija, gali būti tokių veiksnių rezultatas: sunki anemija, smarkiai sumažėjus hemoglobino kiekiui eritrocituose. Tai dažnai pastebima sergant tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė, skrandžio ir žarnų pepsinė opa, apsinuodijus hemoliziniais nuodais, esant dideliems nudegimams, esant maliarijai, kai organizmas patiria jonizuojančiosios spinduliuotės, kai trūksta vitaminų ir geležies iš maisto..

Audinių smegenų hipoksija išsivysto, kai kūno audiniai praranda gebėjimą absorbuoti deguonį iš kraujo. Panaši situacija susidaro apsinuodijus cianidais, perdozavus barbitūratų, antibiotikų ir organizmą veikiant įvairios kilmės toksinėms medžiagoms. Taip pat tiamino, riboflavino ir kitų vitaminų trūkumas gali išprovokuoti smegenų audinių hipoksiją..

Mišraus tipo smegenų hipoksija išsivysto, kai vienu metu ją sukelia keli veiksniai. Reikėtų pažymėti, kad bet kokia sunki hipoksija pasireiškia pagal mišrų tipą, pavyzdžiui, su įvairių tipų trauminiu šoku arba komos metu..

Smegenų hipoksijos eigos ypatumai ir adaptacinės kūno reakcijos

Hipoksijos sunkumas įvairiuose organuose ir audiniuose gali skirtis. Taigi, susidarius grėsmingai, kūnas savarankiškai perskirstys kraują taip, kad smegenys būtų juo aprūpinamos geriau nei kiti organai ir audiniai. Šis procesas vadinamas kraujotakos centralizacija. Tai gali įsijungti, pavyzdžiui, ūminis kraujo netekimas.

Šio mechanizmo rezultatas yra tas, kad smegenys hipoksija kenčia mažiau nei periferiniai organai, pavyzdžiui, kepenys ar inkstai, kur negrįžtami pokyčiai nevyksta tokiu dideliu greičiu..

Kaip pasireiškia smegenų hipoksija?

Priklausomai nuo smegenų sutrikimų sunkumo hipoksijos metu, yra:

Lengvas laipsnis. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip: letargija, apsvaigimas arba, priešingai, žmogus tampa pernelyg jaudinamas, jį ištinka euforija, pakyla kraujospūdis, padidėja širdies ritmas. Akies plyšiai tampa netolygūs dėl veido nervo parezės. Jei nepašalinsite patogeninio veiksnio, turinčio įtakos smegenų deguonies badui, tai po kelių valandų ar dienų jis pereis į kitą etapą.

Vidutinis laipsnis. Pacientas išlaiko veido nervo parezę, dažniausiai sumažėja gleivinės ir sausgyslių refleksai. Retkarčiais gali atsirasti priepuolių, kurie prasideda nuo veido, o paskui plinta į kamieną ir galūnes. Padidėja nerimas ir psichomotorinis sujaudinimas. Aukai sunku orientuotis erdvėje, suprastėja jo atmintis ir kiti pažintiniai gebėjimai.

Sunkus laipsnis. Pacientui būdinga gili sąmonės depresija ir prarandama savanoriška veikla, tačiau refleksai išlieka. Ši būklė vadinama soporine. Kartais jau šiame etape žmogus patenka į sunkią komą. Jam išsivysto viršutinių ir apatinių galūnių traukuliai, atsiranda griebimo ir čiulpimo refleksai, sumažėja raumenų tonusas. Galimas nuolatinis karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas ir ašarojimas.

Kritinis laipsnis, keliantis pavojų gyvybei. Šiai būklei būdinga gili koma, pažeidžiamos visos smegenų struktūros. Paciento oda yra šalta, nėra veido išraiškos, akių obuoliai nejudantys, vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą. Burna lieka pusiau atvira, vokai uždaryti, oda cianotiška. Širdis dirba blogai, sumažėja kraujagyslių tonusas. Hipoksijai progresuojant, smegenų žievės funkcijos išnyksta. Žmogus miršta, jei jo gyvybės nepalaiko dirbtinis kvėpavimo aparatas ir priemonės širdies ir kraujagyslių veiklai tonizuoti.

Atskirai reikia apibūdinti lėtinės smegenų hipoksijos simptomus, kurie apima:

Emociniai-valiniai sutrikimai.

Atminties ir dėmesio pablogėjimas.

Dažniausiai žmonės tampa abejingi viskam, kas vyksta, rečiau būna savimi patenkinti ir būna euforijoje.

Galimi periodiški pykinimo priepuoliai.

Naktinis poilsis sutrinka, o dieną žmogus patiria mieguistumo priepuolius. Jis sunkiai užmiega, miegas yra paviršutiniškas, su pertrūkiais. Pacientas dažnai sapnuoja košmarus. Po nakties žmogus jaučiasi pavargęs ir nepailsėjęs..

Lėtinei hipoksijai būdingi autonominiai sutrikimai, tarp kurių: padidėjusi pulsacija galvoje, spengimo ausyse atsiradimas, dažni akių patamsėjimo epizodai, šilumos antplūdžio į galvą pojūtis. Širdies plakimas dažnėja, galimi širdies skausmai ir dusulys. Neatmetami net sąmonės netekimo epizodai..

Kodėl smegenų hipoksija yra pavojinga??

Net lengva smegenų hipoksija yra pavojinga sveikatai būklė, sukelianti patologinius pokyčius, kurie veikia visą kūną. Kuo stipresnis deguonies badas, tuo sunkesnės jo pasekmės. Prognozė priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir nuo to laiko, kiek truko hipoksija.

Jei žmogus trumpam patenka į komą, tada tikimybė visiškai reabilituotis yra gana didelė. Jei pacientas nebuvo komoje, jis pasveiks dar greičiau (jei bus suteikta tinkama ir savalaikė medicininė pagalba)..

Jei žmogus ilgą laiką buvo komoje, bet iš jos išėjo, tai tokia būsena negali likti be pasekmių. Tokių pacientų gyvenimo trukmė dažniausiai neviršija vienerių metų. Tuo pačiu metu pragulos susidaro gulintiems pacientams, jos yra jautresnės infekcinėms ligoms, kurių sukėlėjai yra ligoninių bakterijų atmainos. Jie išsiskiria padidėjusiu atsparumu terapijai. Imobilizuotiems pacientams padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika venose.

Patyręs klinikinę mirtį, žmogus gali prarasti daugybę neurologinių funkcijų..

Prognozė gali būti tokia:

Visiškas smegenų funkcijų atsistatymas ir būklės normalizavimas gali įvykti per kelias dienas ar mėnesius, jei smegenų audinys nebuvo sunaikintas. Tuo pačiu metu pacientas patirs asteninį sindromą per visą reabilitacijos laikotarpį. Kartais, labai pagerėjus savijautai, gali atsirasti jos antrinis pablogėjimas, tuo tarpu neurologiniai sutrikimai bus nuolatiniai.

Išnykus kai kurioms smegenų ląstelėms, pastebimas dalinis neurologinių funkcijų atstatymas. Reabilitacija ir paciento grįžimas į įprastą gyvenimą vyksta lėtai. Kai kurios funkcijos gali visiškai neatsistatyti.

Visiškas pasveikimas yra retas atvejis, tačiau, jei gydymas atliekamas tinkamai, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.

Smegenų ląstelės po hipoksijos neatsistato, tačiau įmanoma normalizuoti kūno būseną. Smegenys turi galimybę perimti kaimyninių ląstelių funkcijas, tačiau tik iš dalies. Todėl pagalba esant hipoksijai turėtų būti teikiama nedelsiant. Priešingu atveju, smegenų deguonies bado komplikacijos ir pasekmės bus kritinės..

Smegenų hipoksijos diagnostika

Norint diagnozuoti smegenų hipoksiją, galima naudoti šiuos instrumentinius ir laboratorinius metodus:

Kraujo mėginiai bendrai ir dujų analizei.

Galvos encefalogramos atlikimas.

Atliekama reovasografija, suteikianti informacijos apie smegenų indų būklę.

Bendroji arba atrankinė angiografija, matuojanti kraujo tekėjimą į smegenis.

MRT yra vienas iš informatyviausių tyrimo metodų, suteikiantis maksimalų informacijos kiekį apie smegenų būklę.

Kapnografija, leidžianti nustatyti anglies dioksido kiekį žmogaus iškvepiamame ore. Šis metodas paaiškina plaučių vaidmenį vystantis smegenų hipoksijai..

Be to, gydytojas įvertina paciento būklę, būtina nustatyti, ar jis turi dusulį ir tachikardiją. Nemenka reikšmė yra paciento tyrimas, refleksų ir kitų simptomų, apibūdinančių šią būklę, nustatymas. Norint išsiaiškinti priežastis, galinčias išprovokuoti hipoksiją, būtina išsiaiškinti, ar pacientas serga vidaus organų ligomis, ar patyrė insultą ir kt..

Smegenų hipoksijos gydymas

Kadangi smegenų hipoksija dažniausiai yra susijusi su daugeliu veiksnių, būtina atlikti kompleksinę terapiją, kuri priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado ši patologinė būklė..

Jei hipoksija atsiranda dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, žmogų reikia kuo greičiau perkelti į kvėpavimą įprastu oru. Jei smegenų ląstelės nebus sunaikintos, sveikimas neužtruks daug laiko, o visi funkciniai sutrikimai bus pašalinti. Kartais pacientams parodoma, kad į įprastą deguonį įpilama 3-7% anglies dioksido. Tai išplės smegenų indus, paskatins kvėpavimo centro darbą..

Trachėjos intubacija ir tracheotomija gali būti reikalinga, jei kvėpavimo takuose yra pašalinis objektas ar kita obstrukcija. Pacientui suteikiama tokia padėtis, kuri palengvina kvėpavimą.

Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui arba visiškai nesant kvėpavimo, būtinas pagalbinis ar dirbtinis kvėpavimas, taip pat dirbtinė plaučių ventiliacija. Deguonies terapija turėtų būti nenutrūkstama ir nepertraukiama tol, kol jos nebereikia.

Kraujo apytakos hipoksijai reikalingas kraujo perpylimas, širdies ir hipertenzinių vaistų skyrimas. Šiuo atveju svarbu normalizuoti kraujotaką. Jei pacientui sustoja širdis, reikia netiesioginio masažo, naudoti defibriliatorių. Gydytojas gali skirti adrenalino, atropino ir imtis kitų gaivinimo priemonių. Visa ši veikla turėtų būti kuo greitesnė, todėl gali būti, kad jas galima atlikti greitosios pagalbos automobilyje..

Galvos smegenų hipoksijos gydymui ir profilaktikai gali būti naudojami vaistai, turintys antihipoksinį poveikį. Tai yra narkotiniai ir neuroleptiniai vaistai, kūno temperatūrą mažinantys vaistai ir kt. Kartais gliukokortikoidai gali padėti.

Būtina atkurti rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, tačiau tai jau reiškia simptominį gydymą. Į veną leidžiamas „Seduxen“ leidžia palengvinti traukulius. Jei tai nepadeda, nurodoma skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus..

Norėdami pašalinti smegenų hipoksijos pasekmes, galima naudoti tokius vaistus kaip:

Smegenų hipoksija

Kodėl smegenų hipoksija yra pavojinga?

Net lengva smegenų hipoksija yra pavojinga sveikatai būklė, sukelianti patologinius pokyčius, kurie veikia visą kūną. Kuo stipresnis deguonies badas, tuo sunkesnės jo pasekmės. Prognozė priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir nuo to laiko, kiek truko hipoksija.

Jei žmogus trumpam patenka į komą, tada tikimybė visiškai reabilituotis yra gana didelė. Jei pacientas nebuvo komoje, jis pasveiks dar greičiau (jei bus suteikta tinkama ir savalaikė medicininė pagalba)..

Jei žmogus ilgą laiką buvo komoje, bet iš jos išėjo, tai tokia būsena negali likti be pasekmių. Tokių pacientų gyvenimo trukmė dažniausiai neviršija vienerių metų. Tuo pačiu metu pragulos susidaro gulintiems pacientams, jos yra jautresnės infekcinėms ligoms, kurių sukėlėjai yra ligoninių bakterijų atmainos. Jie išsiskiria padidėjusiu atsparumu terapijai. Imobilizuotiems pacientams padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika venose.

Patyręs klinikinę mirtį, žmogus gali prarasti daugybę neurologinių funkcijų..

Prognozė gali būti tokia:

Visiškas smegenų funkcijų atsistatymas ir būklės normalizavimas gali įvykti per kelias dienas ar mėnesius, jei smegenų audinys nebuvo sunaikintas. Tokiu atveju pacientas patirs asteninį sindromą per visą reabilitacijos laikotarpį. Kartais, labai pagerėjus savijautai, gali atsirasti jos antrinis pablogėjimas, tuo tarpu neurologiniai sutrikimai bus nuolatiniai.

Išnykus kai kurioms smegenų ląstelėms, pastebimas dalinis neurologinių funkcijų atstatymas. Reabilitacija ir paciento grįžimas į įprastą gyvenimą vyksta lėtai. Kai kurios funkcijos gali visiškai neatsistatyti.

Visiškas pasveikimas yra retas atvejis, tačiau, jei gydymas atliekamas teisingai, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.

Smegenų ląstelės po hipoksijos neatsistato, tačiau įmanoma normalizuoti kūno būseną. Smegenys turi galimybę perimti kaimyninių ląstelių funkcijas, tačiau tik iš dalies. Todėl pagalba esant hipoksijai turėtų būti teikiama nedelsiant. Priešingu atveju, smegenų deguonies bado komplikacijos ir pasekmės bus kritinės..

Deguonies bado gydymas smegenyse

Prieš pradedant gydyti deguonies badą suaugusiems, būtina nustatyti tikslią priežastį, kuri išprovokavo šią būklę.

Todėl pacientui svarbu aiškiai suformuluoti veiksnius, kurie tai gali sukelti. Dažniausiai suaugusiesiems tai yra rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgalaikis buvimas blogai vėdinamoje patalpoje

Įvertinęs deguonies bado sunkumą, gydytojas rekomenduos gydymą ligoninėje ar namuose. Pacientui skiriami vaistai, stabilizuojantys normalų organizmo funkcionavimą. Taip pat būtina vartoti vaistus, kurių veikla siekiama atkurti normalų kraujo tiekimą smegenų audiniuose..

? Kaip atsikratyti skausmo, skaitykite išsamiame straipsnyje.

Kartais, norint palengvinti lengvo deguonies trūkumo simptomus, suaugusiam žmogui pakanka vėdinti patalpą, kurioje jis yra, arba išeiti į lauką. Situacija yra kitokia, jei priežastis buvo kokia nors liga ar kūno sutrikimas.

Jei deguonies badas išprovokavo kraujo, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos ligą, pacientui reikės rimtesnių priemonių jai pašalinti.

  1. Esant egzogeninei hipoksijai, naudojama deguonies įranga (kaukės, pagalvės ir kt.).
  2. Kvėpavimo hipoksijai gydyti naudojami analgetikai, antihipoksanai ir bronchus plečiantys vaistai. Kartais atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Atminkite, kad kai kurie analgetikai yra kenksmingi ir sukelia priklausomybę. Svarbu mokėti atskirti, kurie iš jų yra narkotiniai, o kurie - ne narkotiniai

  1. Heminei hipoksijai reikalingas kraujo perpylimas, kuris padeda normalizuoti kraujotaką.
  2. Esant žiedinei deguonies stokos formai, būtina chirurginė intervencija į širdį ar kraujagysles.
  3. Vaistai nuo priešnuodžių vartojami histoksinei formai gydyti.

Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir paskiriamas veiksmingas gydymas, sveikimo prognozė bus palanki. Tačiau jei deguonies trūkumas tęsiasi ilgą laiką, gali išsivystyti negrįžtamos pasekmės, kurių neįmanoma pašalinti..

Įdomių faktų apie ligą galite sužinoti iš pediatro, šeimos gydytojo Konstantino Borisovičiaus Zabolotnio:

Kaip pasireiškia smegenų hipoksija

Priklausomai nuo smegenų sutrikimų sunkumo hipoksijos metu, yra:

Lengvas laipsnis. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip: letargija, apsvaigimas arba, priešingai, žmogus tampa pernelyg jaudinamas, jį ištinka euforija, pakyla kraujospūdis, padidėja širdies ritmas. Akies plyšiai tampa netolygūs dėl veido nervo parezės. Jei nepašalinsite patogeninio veiksnio, turinčio įtakos smegenų deguonies badui, tai po kelių valandų ar dienų jis pereis į kitą etapą.

Vidutinis laipsnis. Pacientas išlaiko veido nervo parezę, dažniausiai sumažėja gleivinės ir sausgyslių refleksai. Retkarčiais gali atsirasti priepuolių, kurie prasideda nuo veido, o paskui plinta į kamieną ir galūnes. Padidėja nerimas ir psichomotorinis sujaudinimas. Aukai sunku orientuotis erdvėje, suprastėja jo atmintis ir kiti pažintiniai gebėjimai.

Sunkus laipsnis. Pacientui būdinga gili sąmonės depresija ir prarandama savanoriška veikla, tačiau refleksai išlieka. Ši būklė vadinama soporine. Kartais jau šiame etape žmogus patenka į sunkią komą. Jam išsivysto viršutinių ir apatinių galūnių traukuliai, atsiranda griebimo ir čiulpimo refleksai, sumažėja raumenų tonusas. Galimas nuolatinis karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas ir ašarojimas.

Atskirai reikia apibūdinti lėtinės smegenų hipoksijos simptomus, kurie apima:

Emociniai-valiniai sutrikimai.

Atminties ir dėmesio pablogėjimas.

Dažniausiai žmonės tampa abejingi viskam, kas vyksta, rečiau būna savimi patenkinti ir būna euforijoje.

Dažnai žmogus patiria galvos skausmą,.

Galimi periodiški pykinimo priepuoliai.

Naktinis poilsis sutrinka, o dieną žmogus patiria mieguistumo priepuolius. Jis sunkiai užmiega, miegas yra paviršutiniškas, su pertrūkiais. Pacientas dažnai sapnuoja košmarus. Po nakties žmogus jaučiasi pavargęs ir nepailsėjęs..

Lėtinei hipoksijai būdingi autonominiai sutrikimai, tarp kurių: padidėjusi pulsacija galvoje, spengimo ausyse atsiradimas, dažni akių patamsėjimo epizodai, šilumos antplūdžio į galvą pojūtis. Širdies plakimas dažnėja, galimi širdies skausmai ir dusulys. Neatmetami net sąmonės netekimo epizodai..

Deguonies bado priežastys

Hipoksijos priežastys gali būti išorinės (mechaninės) arba vidinės, kurias sukelia organų ir sistemų disfunkcija, taip pat patologiniai procesai.

Deguonies trūkumą sukelia apsinuodijimas medžiagomis, kurios slopina hemoglobino stimuliaciją.

Taip pat neigiamą poveikį turi radiacijos poveikis ar toksinai, išsiskiriantys audinių irimo procesų metu..

Pavyzdžiui, dėl stipraus kūno išsekimo užsitęsusio badavimo ar pavojingos infekcijos fone. Pasaulinis kraujo netekimas, stresas, per didelis fizinis krūvis, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ar rūkymu yra veiksniai, kurie gali sukelti badavimą deguonimi.
Apsvarstykime pagrindines hipoksijos priežastis..

Anglies monoksido apsinuodijimas ir įkvėpimas

Anglies monoksidas yra bendro toksinio poveikio kraujo nuodai, bespalvė, bekvapė medžiaga, galinti prasiskverbti pro bet kokias kliūtis. Daugiau nei 1,2% ore esančios anglies monoksido koncentracija per mažiau nei tris minutes sukelia mirtį..
Ką sukelia apsinuodijimas anglies monoksidu:

  • įkvėpus, blokuojamas deguonies pernašos į organus ir audinius, dėl ko atsiranda deguonies trūkumas;
  • panašiai sutrinka širdies raumens funkcijos.
  • transporto priemonių išmetamųjų dujų įkvėpimas, ilgalaikis buvimas uždarame garaže ar automobilyje su veikiančiu varikliu;
  • buitinis apsinuodijimas - netinkami šildymo prietaisų (židinių, viryklių, vamzdžių) sutrikimai, propano dujų nuotėkis, žibalo lempų suodžiai ir kt.;
  • įkvėpimas ugnimi.

Apsinuodijimo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo anglies monoksido koncentracijos, paciento būklės, fizinio aktyvumo įkvėpus, bet svarbiausia - nuo deguonies bado trukmės.

Stiprus spaudimas gerklės srityje

Hipoksija gali atsirasti tiek mechaniškai veikiant trachėją, tiek vystantis vidinėms patologijoms.

Deguonies trūkumo faktoriai:

  • asfiksija (uždusimas);
  • kvėpavimo takų gleivinės patinimas;
  • alerginė reakcija į maistą, chemikalus, kvapus, žydėjimą ar vaistus, kartu su Quincke edema;
  • gerklų uždegimas, pavyzdžiui, tonzilių ar adenoidų uždegimas.

Ligos, kurios sutrikdo kvėpavimo raumenų veiklą

Nugaros smegenų funkcijos sutrikimas sukelia kvėpavimo raumenų paralyžių. Šioje būsenoje smegenų ląstelės nesugeba užtikrinti ir reguliuoti dujų mainų procesų plaučiuose..

Šios kvėpavimo raumenų paralyžiaus vystymąsi lemia šios patologijos:

  • periferinių nervų procesų ar galūnių pažeidimas;
  • raumenų audinio sunaikinimas;
  • autoimuniniai procesai;
  • apsinuodijimas vaistais.

Genetinio pobūdžio disfunkcijos, susijusios su raumenų distrofija, lemia ląstelių ir skaidulų mirtį. Šios patologijos pacientui sunku kvėpuoti, o tai gana dažnai sukelia mirtį net jauniems žmonėms..

Efektai

Deguonies trūkumas turi įtakos visų organų ir sistemų veiklai. Pasekmės priklauso nuo laikotarpio, per kurį patologija buvo pašalinta, ir nuo to laiko. Jei kompensaciniai mechanizmai dar nėra išeikvoti ir pašalintas deguonies trūkumas, neigiamų pasekmių nebus. Kai patologija atsirado dekompensacijos laikotarpiu, komplikacijas lemia deguonies bado trukmė..

Smegenys nuo šios būklės kenčia labiau, nes be deguonies gali atlaikyti tik 3-4 minutes. Tada ląstelės gali mirti. Kepenys, inkstai ir širdis laikomi apie 30–40 minučių. Pagrindinės deguonies trūkumo pasekmės:

  • išeikvoti prisitaikymo rezervus;
  • priešnavikinės apsaugos susilpnėjimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • atminties ir reakcijų greičio pablogėjimas;
  • neuropsichiatrinis sindromas;
  • psichozė;
  • demencija;
  • parkinsonizmas (drebulio paralyžius);
  • netoleravimas fiziniam aktyvumui;
  • riebalų raumenų ląstelių, miokardo, kepenų degeneracija.

Pasekmės vaikui

Deguonies trūkumas yra viena iš dažniausių ne tik vaisiaus mirtingumo, bet ir jo vystymosi defektų atsiradimo priežasčių. Pasekmės priklauso nuo nėštumo trimestro ir deguonies trūkumo laipsnio:

  1. Pirmasis trimestras. Šiuo laikotarpiu vyksta organų klojimas, todėl dėl deguonies trūkumo galima sulėtinti embriono vystymąsi, anomalijų susidarymą..
  2. Antrasis trimestras. Šiame etape kyla problemų dėl kūdikio adaptacijos ir centrinės nervų sistemos patologijos. Lėtine forma galima vaiko mirtis.
  3. Trečias trimestras. Deguonies trūkumas išprovokuoja nėštumo vystymąsi. Taip pat galima rimta žala vaiko nervų sistemai. Gimdymo metu deguonies badas sukelia asfiksiją.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui po gimimo

Po kūdikio gimimo atidėtas deguonies badas rimtai veikia jo sveikatą. Vaikas tampa neramus, lengvai jaudinamas, kenčia nuo aukšto raumenų tonuso. Pastarasis pasireiškia dažnu kojų ar rankų trūkčiojimu, mėšlungiu, smakro drebėjimu. Kiti simptomai yra letargija, dažna regurgitacija ir nenoras žindyti. Rimtesnės pasekmės:

  • negimęs;
  • mirtis ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu;
  • psichomotorinio ir intelektinio vystymosi pažeidimas ar atidėjimas;
  • kraujagyslių ir širdies pažeidimai;
  • nervų sistemos ligos;
  • šlapinimosi organų problemos;
  • sunkios akių ligos.

Deguonies bado priežastys

Deguonies trūkumui yra daugybė priežasčių. Greičiau sąlygiškai juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes - išorinę ir vidinę. Išorinės priežastys apima visus veiksnius, kurie sutrikdo deguonies srautą į žmogaus kūną:

  1. Mažas oro prisotinimas deguonimi - dėl nepalankios ekologijos (tarša dūmais, benzino garais ir kitomis cheminėmis medžiagomis); ilgalaikis buvimas ankštoje ar perpildytoje ir blogai vėdinamoje patalpoje; buvimas aukštai kalnuose (retinto oro įkvėpimas); apsinuodijimas anglies monoksidu.
  2. Nesugebėjimas ar sutrikusio oro įsiurbimo - su asfiksija (uždusimu) dėl svetimkūnio kvėpavimo takuose; skęstant; dėl kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimo su alergine edema (Quincke edema), peraugusiu naviku; kvėpavimo raumenų paralyžius (apsinuodijus narkotinėmis medžiagomis, kai kuriais nuodais ir toksinais).
  3. Ūminės ir lėtinės ligos (dažniausiai iš bronchų-plaučių sistemos - obstrukcinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma), dėl kurių pažeidžiamas kvėpavimo procesas.

Tarp vidinių hipoksijos priežasčių galima išskirti:

  1. Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kai sutrinka tiek kraujo oksigenacijos procesai plaučiuose, tiek deguonies su krauju patekimo į organus ir audinius procesai..
  2. Anemijos, kuriose mažėja deguonies nešėjo hemoglobino kiekis.
  3. Kraujo netekimas dėl traumos ir vidinio kraujavimo.
  4. Deguonies poreikio ir jo suvartojimo neatitikimas - pavyzdžiui, sunaudojant daug deguonies sunkaus fizinio darbo metu, sergant ūmine infekcine liga - ląstelėms reikia daug deguonies, kad būtų galima tinkamai dirbti ir atsigauti, tačiau organizmas negali jų aprūpinti.
  5. Audinių hipoksija, kuri išsivysto tais atvejais, kai audiniai negali absorbuoti jiems tiekiamo deguonies. Tai pastebima sutrikus audinių ir ląstelių fermentų darbui apsinuodijus kai kuriais nuodais.

Sunki hipoksija yra gyvybei pavojinga būklė. Paprastai jis pasireiškia ūmiai sunkių sužalojimų ir ligų fone ir lydimas sunkių klinikinių simptomų, todėl neįmanoma to nepastebėti. Tačiau ne mažiau pavojinga yra lengva ir vidutinio sunkumo lėtinė hipoksija, palaipsniui išsivystanti, kai daugeliui ligų trūksta deguonies arba lieka nepalankiomis sąlygomis. Tai lemia smegenų ląstelių pažeidimą ir laipsnišką mirtį, įvairius vidaus organų sutrikimus.

Deguonies bado simptomai

Pradinėse deguonies trūkumo stadijose žmogus refleksiškai didina ir gilina kvėpavimą, gali atsirasti lengvos euforijos ar jaudulio jausmas. Jei deguonies trūkumas nėra kompensuojamas, palaipsniui atsiranda nauji simptomai:

  • Galvos svaigimas, silpnumas ir mieguistumas, galimas lengvas pykinimas.
  • Galvos skausmas, sumažėjęs protinis pajėgumas, atminties problemos, miego sutrikimai (nemiga, košmarai) - pastebimi esant lėtinei hipoksijai.
  • Odos blyškumas ar cianozė. Melsvą atspalvį gali įgyti tik tam tikros kūno dalys (nasolabialinis trikampis, lūpos, pirštų galiukai) - tai vadinama akrocianoze; blyškumas ar cianozė gali būti dažna (difuzinė).
  • Prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys.
  • Traukuliai.

Priežastys

Dažna deguonies bado priežastis gali būti į organizmą patenkančio deguonies trūkumas arba jo audinių absorbcijos nutraukimas. Tai palengvina arba nepalankūs išoriniai veiksniai, arba tam tikros ligos ir sąlygos. Jei deguonies badas vystosi dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, tada patologijos forma vadinama egzogenine. Jo priežastys yra šios:

  • apsistoti šuliniuose, minose, povandeniniuose laivuose ar kitose uždarose erdvėse, neturinčiose ryšio su išorine aplinka;
  • smogas mieste, stipri dujų tarša;
  • blogas patalpų vėdinimas;
  • sutrikusi anestezija ir kvėpavimo įranga;
  • buvimas kambaryje, kur daug žmonių;
  • išleidžiama atmosfera aukštyje (piloto liga, kalnų ir aukščio liga).

Jei patologija yra bet kurios ligos ar kūno būklės rezultatas, tada ji vadinama endogenine. Šio tipo deguonies bado priežastys yra šios:

  • kvėpavimo sistemos ligos, tokios kaip asbestozė (asbesto dulkių nusėdimas plaučiuose), pneumotoraksas, hemotoraksas (pleuros ertmės užpildymas oru ar krauju), bronchų spazmas, bronchitas, plaučių uždegimas;
  • svetimkūnių buvimas bronchuose, pavyzdžiui, atsitiktinai nurijus;
  • įgytos ar įgimtos širdies ydos;
  • krūtinės kaulų lūžiai ir poslinkis;
  • širdies ligos ar patologijos, tokios kaip širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, perikardo išnaikinimas, kardiosklerozė (širdies raumens pakeitimas jungiamuoju audiniu);
  • traumos, navikai ir kitos smegenų ligos, pažeidusios centrinės nervų sistemos kvėpavimo centrą;
  • venų hiperemija (gausybė);
  • sąstingis viršutinėje ar apatinėje tuščiosios venos sistemoje;
  • ūmus kraujo netekimas;
  • bet kokio pobūdžio asfiksija (uždusimas);
  • staigus įvairių organų kraujagyslių susiaurėjimas.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Negimusiam kūdikiui deguonies trūkumas yra labai pavojingas. Tai sukelia rimtų komplikacijų: ankstyvoje nėštumo stadijoje - vaisiaus vystymosi sulėtėjimas ar patologija, vėliau - centrinės nervų sistemos pažeidimas. Deguonies badą vaikui sukelia kelios sisteminės nėščios moters ligos, įskaitant:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, dėl kurių atsiranda kraujagyslių spazmai ir vaisiaus kraujo tiekimo sutrikimas;
  • vidaus organų ligos, tokios kaip pielonefritas ir šlapimo sistemos uždegimas;
  • geležies stokos anemija, kuri sutrikdo deguonies tiekimą į audinius;
  • lėtinės kvėpavimo organų ligos, pavyzdžiui, bronchinė astma ar astmoidinis bronchitas;
  • sutrikimai endokrininėje sistemoje.

Hipoksija nėštumo metu dažnai siejama su žalingais moters įpročiais. Nėščiajai griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį. Visi toksinai patenka į kūdikio kraują ir sukelia rimtų komplikacijų. Vaisiaus hipoksija taip pat yra susijusi su kitais sutrikimais:

  • anomalijos vystantis placentai ar virkštelei;
  • užsitęsęs nėštumas;
  • padidėjęs gimdos tonusas;
  • priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
  • vaisiaus infekcija;
  • vaisiaus kraujo nesuderinamumas su motinos krauju pagal Rh faktorių;
  • ilgalaikis galvos suspaudimas gimdymo kanale;
  • apglėbti virkštelę aplink kaklą;
  • įkvėpus gleivių ar vaisiaus vandenų.

Bendrosios ligos apraiškos

Sudarant klinikinį vaizdą, neabejotinai smegenų deguonies bado simptomus nustato gydantis gydytojas. Šiai būklei būdinga:

Padidėjusio jaudrumo stadija. Diagnozės metu pastebimi nedideli smegenų struktūrų pokyčiai, dėl kurių atsiranda euforijos būsena, nekontroliuojamas elgesys. Pacientas yra nenuilstamai susijaudinęs ir negali savęs kontroliuoti.

Išorinių pokyčių stadija. Paciento oda tampa blyški, atsiranda cianozinė edema arba stiprus paraudimas. Šiame etape smegenys bando atkurti kraujotaką, todėl ant kaktos atsiranda prakaitas ir šaltas prakaitas visame kūne..

Nervų sistemos slopinimas. Deguonies badas smegenyse lydi sunkius centrinės nervų sistemos darbo sutrikimus. Šiame etape smegenų struktūros yra žymiai pažeistos, todėl stipriai vemiama, svaigsta galva, pykina. Prastėja regėjimas, sutrinka jo aiškumas, kai kuriais atvejais akyse patamsėja, pacientai praranda sąmonę.

Perinatalinis pažeidimas sunkioje stadijoje. Išsivysto smegenų edema, dėl kurios atsiranda vegetacinė būsena: pacientas praranda visus refleksus, gali patekti į komą. Sutrinka odos jautrumas ir visų vidaus organų darbas.

Visais etapais, išskyrus pradinį, pacientą lydi stiprus silpnumas ir mieguistumas..

Lėtinis smegenų badas deguonimi sukelia dažnai galvos skausmą ir spengimą ausyse

Pacientą jaudina nuovargis, rytinis pykinimas, koncentracijos ir dėmesio problemos bei atminties sutrikimas. Diagnozė atskleidžia pažeidimus įvairių organų darbe

Hipoksinės formos simptomai

Hipoksinė galvos regiono hipoksija ilgą laiką vystosi esant mažai deguonies, be patologinių procesų įtakos.

Ši patologijos forma pasireiškia žmonėms, kurie daug laiko praleidžia uždarose erdvėse, nepasiekdami natūralaus oro (bunkeriai, tankai, povandeniniai laivai). Tai galima pastebėti tiems, kurie ilgą laiką buvo aukštuose kalnuose. Būklė dažnai užfiksuojama žmonėms, kurie dažnai ir greitai kyla lėktuvuose, erdvėlaiviuose..

Trūkstant deguonies, sumažėja hemoglobino koncentracija, padidėja kvėpavimo centrų jaudrumas, dėl kurio atsiranda plaučių hiperventiliacija. Esant šiai formai, vandens ir druskos pusiausvyra dažnai keičiasi, o kraujagyslių tonusas blogėja..

Sergant hipoksine liga, būdingi simptomai:

  • greitas kvėpavimas ir dusulys net esant ramybės būsenai, taip pat fizinio krūvio metu;
  • nepaaiškinamas energijos antplūdis, judesių, kalbos pagreitis;
  • mažas efektyvumas;
  • trumpalaikės atminties problemos;
  • parezė, mieguistumas, reakcijų slopinimas progresuojant ligai.

Paskutiniuose etapuose galimas sąmonės netekimas, traukuliai, nevalingas šlapinimasis ir koma. Jei veikla siejama su kilimu į 9–11 km aukštį virš jūros lygio, tai yra ūmių simptomų iš širdies sistemos. Dėl to gali išsivystyti kvėpavimo sutrikimai, sukelti komą ir mirtį..

Pomidorų forma

Komatozinė smegenų hipoksija prasideda praėjus 40-50 sekundžių po deguonies tiekimo nutraukimo. Po 5 minučių gali ištikti smegenų mirtis. Pirmieji komos požymiai yra šie:

  • žievės darbo slopinimas - pacientas praranda orientaciją laike ir erdvėje, pablogėja reakcijos į bet kokius dirgiklius. Vyksta nekontroliuojamas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas. Žmogaus širdis pradeda smarkiai plakti, slopinami lydintys refleksai. Tačiau kvėpavimas vis tiek palaikomas, dirbtinės ventiliacijos nereikia;
  • priekinių smegenų dalių disfunkcija pasireiškia traukuliais, kalbos trūkumu, padidėjusiu ar smarkiai sumažėjusiu kraujospūdžiu, taip pat silpna vyzdžių reakcija;
  • yra tam tikros rūšies blanki koma, kurioje pažeidžiama pailgoji smegenų dalis. Šiuo atveju visiškai nereaguojama į išorinius veiksnius, sumažėja raumenų tonusas, pablogėja kvėpavimo sistemos darbas, sumažėja slėgis ir atsiranda traukuliai;
  • galinė koma - smegenys visiškai nustoja veikti. Temperatūra ir slėgis smarkiai sumažėja, žmogui reikia dirbtinio plaučių vėdinimo, refleksai išnyksta ir atsiranda atonija.

4 stadijos koma susijusi su didele mirties rizika - iki 90% visų atvejų.

Hipoksijos simptomai

Deguonies bado požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos formos. Esant ūminei hipoksijai, pacientai jaučia motorinį ir psichoemocinį jaudulį, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, oda išbalsta, padidėja prakaitavimas, prieš akis mirksi „viduriai“. Pamažu keičiasi būsena, pacientas nusiramina, tampa slopinamas, mieguistas, akys patamsėja, atsiranda spengimas ausyse..

Kitame etape žmogus praranda sąmonę, gali atsirasti kloniniai traukuliai, chaotiški raumenų susitraukimai. Judėjimo sutrikimus lydi spazminis paralyžius, padidėjęs, o vėliau raumenų refleksų išnykimas. Priepuolis vystosi labai greitai, koma gali atsirasti per 1-2 minutes, todėl pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Lėtinė smegenų hipoksija vyksta lėtai. Jam būdingas nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, apatija, depresija. Dažnai suprastėja klausa ir regėjimas, sumažėja darbingumas.

Depresija būdinga smegenų hipoksijai

Neurologiniai hipoksijos požymiai suaugusiesiems:

  • Esant difuzinei organinei smegenų pažaidai, išsivysto postthypoxic encefalopatija, kurią lydi regos ir kalbos sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija, galūnių drebulys, akių obuolių trūkčiojimas.,.
  • Esant daliniam sąmonės sutrikimui, hipoksijos simptomai pasireiškia letargija, tirpimu ir kurtumu. Žmogus yra depresijos būsenoje, iš kurios jį galima išgauti nuolat gydant. Pacientai išlaiko apsauginius refleksus.
  • Asteninė būklė: padidėjęs nuovargis, išsekimas, intelektinių gebėjimų pablogėjimas, motorinis neramumas, prastas veikimas.

Smegenų hipoksija yra labai paplitusi, ūmi ir lėtinė. Ūminėje stadijoje deguonies trūkumo požymiai greitai vystosi, o lėtinė liga progresuoja, palaipsniui progresuodama, su mažiau ryškiais negalavimo požymiais.

Ūminę hipoksiją lydi smegenų edema, distrofiniai neuronų pokyčiai. Net normalizavus deguonies patekimą į smegenų ląsteles, degeneraciniai procesai išlieka ir progresuoja, todėl susidaro suminkštėję židiniai. Lėtinė smegenų audinio hipoksija nesukelia ryškių nervinių ląstelių pokyčių, todėl pašalinus patologijos priežastis pacientai visiškai atkuriami.

Smegenų hipoksija skirstoma į tipus pagal etiologiją, vystymosi laiką ir lokalizaciją.

Pagal etiologiją

Jei atsižvelgsime į išorinius veiksnius, smegenų hipoksiją galima suskirstyti į šiuos tipus:

  1. Hipoksinė, kai deguonies trūksta tiesiogiai ore. Dažniausiai tai įvyksta dėl blogo patalpų vėdinimo, ventiliacijos trūkumo visiškai uždarose patalpose. Alpinistams pasireiškia smegenų hipoksijos simptomai, nes kuo daugiau, tuo mažiau deguonies yra ore.
  2. Kvėpavimo sistemos, kai yra kvėpavimo sistemos sutrikimas dėl ligų ar kvėpavimo centro sutrikimų.
  3. Širdies ir kraujagyslių sistemos, kurias sukelia kraujo sudėties pokyčiai, trukdantys normaliai jo eigai: širdies nepakankamumas, susiaurėję darbo kanalai dėl trombozės, aterosklerozės. Tokia hipoksija gali sukelti išeminį smegenų insultą..
  4. Heminis, susijęs su kraujo sudėties pokyčiais. Deguonis per kūną perduodamas hemoglobino molekulėmis. O jei yra jo trūkumas, tada deguonis išliks nesurištas ir negalės patekti į ląsteles..
  5. Audiniai, kai kūnas negali panaudoti anglies dioksido iš ląstelių. Dažniausiai atsiranda dėl mitochondrijų kvėpavimo grandinės fragmento užsikimšimo, kurį sukelia nuodai ar daugybė vaistų.
  6. Perkrova, tai laikinas reiškinys, dėl kurio raumenyse, nerviniame audinyje ar pačiame organe yra per didelis krūvis.
  7. Technogeniškas, išprovokuotas gaminant pavojingų medžiagų ir panašiai.
  8. Mišri, bet kokia hipoksija, dėl kurios atsirado audinio tipo patologija.

Pagal ekspozicijos laiką

Dėl to, kad hipoksija yra ne liga, o būklė, jos vystymosi greitis yra nepaprastai svarbus. Yra 3 jo tipai:

  1. Greitai žaibiškai, greitai vystosi, pavyzdžiui, sužeidus ar kraujuojant kvėpavimo centre. Nesvarbu, ar tai nutiks suaugusiam, ar vaikui, be skubios medicininės pagalbos pacientas mirs.
  2. Ūmus, kai jo vystymasis užtrunka porą valandų, kas dažnai būna apsinuodijus cianidu, kuris blokuoja kvėpavimo grandinės fermentus. Laikas suteikti skubią pagalbą trunka kelias minutes, nes kuo greičiau tai vyksta, tuo didesnė tikimybė išsaugoti paciento sveikatą ir gyvybę..
  3. Lėtinis, nekeliantis grėsmės paciento gyvybei, tačiau gerokai pabloginantis jo kokybę. Kūnas naudoja visus nepriklausomo smegenų prisotinimo deguonimi mechanizmus tik tam, kad išlaikytų savo gyvybines funkcijas, tačiau nebus visiškai atkurtos funkcijos.

Pagal lokalizaciją

Gydytojai smegenų hipoksijos lokalizaciją suskirsto į 4 pagrindinius tipus:

  1. Neapgalvotas, kai kraujyje apskritai trūksta deguonies, dėl kurio sutrinka mažai ar vidutiniškai. Tuo pačiu metu jis turi pacientui palankiausias prognozes..
  2. Centrinis, smegenų, išeminis priepuolis, kai dėl trombozės dėl platesnės patologijos sutrinka kraujo tiekimas atskirai smegenų daliai..
  3. Visuotinis, smegenų, išeminis priepuolis, kurio metu kraujas nevisiškai patenka į smegenis.
  4. Išeminis insultas, kurio priežastis yra greitas kraujo tekėjimo susiaurėjimas ir (arba) obstrukcija. Su juo bus paveiktos kelios sritys vienu metu..