Pratimų terapijos kompleksas po insulto - pratimų specifika, vykdymo technika

Migrena

Gydomoji gimnastika yra pagrindinis reabilitacijos po insulto metodas. Tai leidžia atkurti galūnių judrumą, koordinaciją, jėgą, ištvermę, taip pat artikuliaciją, pagerina regėjimą, padeda kovoti su stresu, pagreitina žmogaus socializaciją, apsaugo nuo negalios, neįgaliųjų grupės patekimo.

Sumažėja kokybė, gyvenimo trukmė po insulto, atkryčio rizika pratimų metu. Apsvarstykite, kokie pratimai egzistuoja, kodėl jie reikalingi, kaip juos teisingai atlikti.

Kodėl gimnastika yra naudinga po insulto??

Patyrę smegenų smūgį, 80% pacientų gali naudoti kineziterapijos pratimus, kad pasiektų reikšmingą ar visišką prarastų funkcijų atkūrimą. Iš likusių 20% pacientų 10% pripažįstami beviltiškais, 10% yra lengva ligos forma, kurios nereikia papildomai koreguoti.

Gimnastikos reabilitacijos potencialas paaiškinamas jos sugebėjimais:

  • Formuokite laikinas, ilgalaikes obligacijas. Po insulto tam tikros smegenų sritys miršta. Dėl to kai kurios mūsų kūno dalys lieka nevaldomos. Reguliarus fizinis krūvis padeda atkurti prarastus įgūdžius, leisdamas kitoms smegenų ląstelėms perimti mirusiojo funkcijas. Taip pat treniruočių metu į kraują išsiskiria hormonai ir kiti metabolitai. Jie padeda suaktyvinti vidaus organų, sergančių galūnių darbą..
  • Pagerinkite pažeistų vietų mitybą. Bet kokį raumenų darbą lydi kraujo tiekimas, vietinė medžiagų apykaita. Dėl to regeneraciniai procesai pagreitėja, o atrofiniai, priešingai, sulėtėja.
  • Paleistas kompensavimo mechanizmas. Normalus pažeistos srities veikimas negerėja iškart. Pirmą kartą, norėdamas atlikti įprastą darbą, kūnas turi paleisti „atsargines parinktis“. Kineziterapija įjungia mechanizmus, kurie leidžia žmogui prisitaikyti prie pasikeitusių sąlygų. Praradus neatkuriamą seriją, kompensavimo funkcijos tampa nuolatinės.
  • Suformuokite raumenų atminties poveikį. Net ir pasyviai atliekant pratimus (padedant padėjėjams ar specialiems treniruokliams), raumenų skaidulos sugeba „prisiminti“ tam tikrus veiksmus. Tokios atminties buvimas leidžia žmogui pasiekti automatizmą atliekant standartinius judesius..

Pozicionavimo gydymas (padėties nustatymas)

Teisinga paciento galūnės padėtis gulint, taip pat reguliarus jos pokytis leidžia išvengti kontraktūrų vystymosi - stipraus tam tikrų raumenų grupių susitraukimo, kurio negalima pratęsti.

Yra trys gydymo pozicijų variantai:

  1. Pradinė padėtis, gulint ant nugaros. Galva, pečiai guli ant pagalvės, kaklas nesulenktas. Pagal paralyžiuotas galūnes dedamos pagalvės. Alkūnės, plaštakos, pirštų sąnariai nesulenkti, kampas tarp kūno ir rankos yra nuo 30 iki 90 laipsnių (jis didėja palaipsniui). Kojos tiesios ir pečių plotis.
  2. Pradinė padėtis - šoninė, paralyžiuotoje pusėje. Galva remiasi į pagalvę, kūnas pusiau išstumtas (volelis ar pagalvė po nugara). Paralyžiuota ranka yra visiškai tiesi, peties sąnarys šiek tiek pasuktas į išorę. Kampas tarp viršutinės galūnės ir kūno yra 90 laipsnių. Sužeista koja ištiesta, kelias šiek tiek sulenktas. Sveika ranka remiasi į viršų palei kūną, o koja imituoja laiptelį aukštyn. Kad jis nenukristų, padėkite po juo pagalvę..
  3. Pradinė padėtis yra šoninė, iš sveikos pusės. Po galva ir pečiais yra pagalvė, kūnas šiek tiek pasuktas į priekį. Paralyžiuota ranka guli ant pagalvės, kūno atžvilgiu ištiesta 90 laipsnių kampu. Koja iš traumos pusės yra šiek tiek sulenkta klubo sąnaryje, kelyje. Po juo yra pagalvė. Sveikos galūnės yra tiesios, guli taip pat patogu pacientui.

Naudinga pozicionuoti kas 1-2 valandas 10-15 minučių arba 2 kartus per dieną 30-40 minučių. Jei tokioje gulimoje gimnastikoje pavyksta pasiekti atsipalaidavimo efektą, rekomenduojama pasyvų fizinį lavinimą atlikti iškart po jo.

Pasyvus pratimas po insulto

Kineziterapijos pratimai pradedami kuo anksčiau, jei paciento sveikatos būklė leidžia, praėjus 2-3 dienoms po hospitalizavimo. Pasyvią treniruotę sudaro specialių pratimų rinkinys, kuris atliekamas be paciento dalyvavimo. Pirmiausia mankštos terapijos metodininkas atlieka pratimus už jį, tada vienas iš jo artimųjų. Tokia gulimoji gimnastika pagerina galūnės mitybą, atstato jos judrumą, neleidžia atsirasti praguloms, išsivystyti spazmams. Užsiėmimų metu būtina stebėti kraujospūdžio (AK) rodiklius, paciento pulsą.

Medicinos kompleksą paprastai sudaro:

  • prailginimo lenkimas;
  • sukimasis;
  • pridėjimas, pagrobimas.

Darbas pradedamas sąnario, esančio arčiau kūno (peties, klubo), lavinimu palaipsniui nusileidžiant iki pirštų galiukų. Treniruotės metu dalyvauja visi sąnariai, įskaitant ranką, kulkšnį ir pirštus. Prieš atlikdamas pasyvią gimnastiką, pacientas savarankiškai atlieka panašius judesius sveika galūne. Norint pasiekti didesnį efektą, prieš jį gali būti atliekamas masažas..

Aktyvios treniruotės

Pirmieji pratimų terapijos kompleksai gali būti atliekami gulint ant nugaros; atlikti lenkimą, sąnarių prailginimą, atlikti judesius, kad būtų galima pridėti, pagrobti, pasukti. Lygiagrečiai pacientas pradeda mokyti kitų įgūdžių: jis pats atsisėda (iš gulimos padėties, stovėdamas), tada atsikelia iš lovos. Jei pacientui po insulto paralyžiuota koja prieš atsistojant, jis atlieka pratimus, imituojančius vaikščiojimą, gulėjimą lovoje ar sėdėjimą ant kėdės.

Sėkmingai įvaldžius šiuos judesius, pacientas mokomas stovėti. Pirma, palaikant pagalbininko ranka ar lova, tada savarankiškai. Tada pacientas mokomas vaikščioti (vietoje palata, koridoriumi, laiptais, su išėjimu į gatvę). Tam naudojami ir pagalbiniai daiktai: vaikštynės, lazdos. Pacientai, turintys lengvą ar vidutinę kojos parezę, palaikantys gerą pusiausvyrą, yra pasirengę savarankiškam judėjimui.

Tuo pat metu kineziterapijos specialistas moko pacientą pratimų komplekso, kuris padės išsivystyti paralyžiuotai galūnei. Treniruotės prasideda praėjus 2-3 dienoms po priepuolio. Čia taip pat veikia principas „nuo paprasto iki sudėtingo“. Pirmieji mankštos terapijos užsiėmimai atliekami lovoje, po to pridedami treniruotės sėdint, stovint, su parama ir be jos. Kad gimnastika būtų kuo efektyvesnė, reikia laikytis šių taisyklių:

  • pirmiausia atliekamas pratimų rinkinys sveikai pusei, tada pažeistai kūno pusei;
  • būtinai keičia paprastus, sudėtingus judesius, darbo, poilsio laikotarpius;
  • užsiėmimų tempas turėtų būti tolygus;
  • apkrova didėja palaipsniui;
  • stiprus skausmas neleidžiamas;
  • svarbu reguliarumas, visiškas atsidavimas, tikėjimas rezultatu.

Rankų raida

Gimnastikos pratimai yra būtinas reabilitacijos komponentas. Pats kompleksą sudaro mankštos terapijos metodininkas, atsižvelgdamas į esamus pažeidimus. Pirmasis sunkumo lygis - pacientas pats atlieka judesį, sveika ranka padeda pažeistai galūnei. Tobulėjant mankštai, pratimų terapijos schema papildoma kombinuotomis užduotimis, kuriose vienu metu dalyvauja rankos, kojos, liemuo ir galva..

Norint lavinti rankų motoriką, rekomenduojama:

  • sėslia ranka atlikite kuo daugiau judesių: įjunkite šviesą, atidarykite duris, valgykite, susukite butelio dangtelį, užsagstykite drabužius, susekite batų raištelius;
  • rūšiuoti smulkius daiktus, pavyzdžiui, mišrius javus;
  • naudoti įvairaus sunkumo vaikų rūšiavimo įrenginius;
  • paruošti;
  • atlikti pratimus su kamuoliu;
  • užsiimti bet kokiais rankdarbiais;
  • lipdyti iš plastilino, molio.
  • groti muzikos instrumentais.

Kojų vystymasis

Apatinių galūnių fiziniai pratimai taip pat turi keletą sunkumų. Lengviausias variantas yra gulimoji gimnastika. Jis skirtas net pacientams, turintiems sunkių koordinacijos sutrikimų ir raumenų silpnumą. Kad padidėtų apkrova, nuo kojų pakabinami blokai su apkrova. Sėkmingai atlikę šį etapą, galite pradėti judėti sėdėdami, taip pat stovėti su išorine atrama (kėdė, sieninės juostos, galvūgalis)..

Kai pusiausvyra bus atkurta, galėsite pereiti prie treniruočių be pašalinės pagalbos. Palaipsniui prie izoliuotų kojų judesių pridedamos kitos kūno dalys - kojos, rankos, bagažinė.

Reabilitacijos procesą galima paspartinti:

  • Žaidimai su kamuoliu;
  • koordinavimo kopėčios;
  • vaikščioti nelygiu reljefu, geriausia su įvairiais pakilimais, nusileidimais;
  • šokiai;
  • lauko žaidimai.

Simuliatorių padėjėjai

Esant vidutiniams, sunkiems pažeidimų variantams, nepakanka įprastų kineziterapijos pratimų. Geriausio rezultato galima pasiekti naudojant specialius treniruoklius. Gimnastikos pratimai insulto atstatymui gali būti papildyti:

  • plėstuvas, elastinės juostos - lavina raumenų jėgą, smulkiąją rankų motoriką;
  • treniruotės su robotų treniruokliais - atkuria koordinaciją, smulkiąją motoriką, raumenų jėgą;
  • darbas su specialiomis veidrodinėmis prizmėmis - jie suaktyvina veidrodinių neuronų darbą, kurie padeda kitoms nervų ląstelėms išmokti valdyti paveiktą galūnę;
  • fiksatoriai - saugo pažeistą galūnę, neleidžia išsivystyti spastiškumui;
  • vertikalizatoriai - pagalbiniai įtaisai, leidžiantys gulintiems pacientams suteikti vertikalią kūno padėtį. Padėkite išvengti plaučių ir inkstų nepakankamumo, pragulų, osteoporozės;
  • treniruotės sporto kompleksuose - sukurkite papildomą krūvį, pasitempkite, sustiprinkite raumenis, padidinkite ištvermę.

Akių raumenų mobilumo atstatymas

Kai kurios regėjimo problemos yra susijusios su silpnumu, sutrikusiu raumenų, kontroliuojančių akies obuolio judėjimą, judrumu. Aktyvios treniruotės leidžia pasitempti, sustiprinti raumenų skaidulas, atsikratyti spazmų, pagerinti kraujo apytaką akių srityje.

Apytikslis pratimų rinkinys akių raumenims stiprinti:

  • žiūrėjimas aukštyn, žemyn ir atgal;
  • pažvelk į dešinę, į kairę;
  • laikyk žvilgsnį įstrižai;
  • atlikti sukamuosius judesius pagal laikrodžio rodyklę, prieš laikrodžio rodyklę;
  • kompleksas - pabandykite akimis „nupiešti“ trikampį, kvadratą, bangą ar kitas formas.

Gimnastikos metu galva laikoma nejudama. Kiekvienas pratimas kartojamas 8–12 kartų. Tarp jų jie daro 10–20 sekundžių pertrauką, kurios metu greitai mirksi akimis.

Vietinei stimuliacijai galite tvirtai prisimerkti (5 sekundes), tada atpalaiduoti vokus arba, delno pagrindu švelniai spausdami uždarytus akių obuolius, atlikti sukamuosius judesius pagal laikrodžio rodyklę / prieš laikrodžio rodyklę..

Norėdami atkurti gebėjimą prisitaikyti, gebėjimą aiškiai matyti tolimus, šalia esančius daiktus - ištieskite dvi rankas priešais save, ištiesinkite rodomuosius pirštus, sulygiuokite. Pažvelk į pirštų galiukus. Lėtai sulenkite rankas link savęs, stengdamiesi išlaikyti dėmesį. Tada taip pat lėtai atitraukite pirštus. Atlikite 8–10 pakartojimų.

Šarnyrinė gimnastika

Dalies veido paralyžius yra viena iš kalbos sutrikimų priežasčių. Norėdami jį atkurti, pacientas turi iš naujo išmokti valdyti skruostų, lūpų, liežuvio, gomurio raumenis. Veiksmingiausias reabilitacijos būdas yra logopediniai pratimai:

  • sulenkite lūpas šiaudais, tada išplėskite atstumus, kad susidarytumėte apskritimą. Pabandykite atlikti užduotį parodydami, slėpdami dantis;
  • parodykite liežuvį, pabandykite, kad jo galiukas nenukryptų nuo tiesios linijos;
  • imituokite kanopų klegesį, gyvatės šnypštimą, paukščių švilpimą;
  • praktikuokite skirtingų tipų šypsenas, pasiekite jų simetriją;
  • pabučiuoti orą;
  • išpūsti, išpūsti skruostus;
  • laižyti lūpas liežuviu;
  • traukite lūpas į vidų.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika padeda:

  • užkirsti kelią plaučių edemos vystymuisi;
  • užmegzti nuolatinę kalbą;
  • išmokti valdyti savo emocijas, susitvarkyti su stresu, atsipalaiduoti. Pastarasis įgūdis yra labai svarbus tinkamam poilsiui, giliam miegui..

Kadangi visos šios užduotys yra labai skirtingos, kiekvienai iš jų buvo sukurtas specialus pratimų rinkinys..

Stagnacijos prevencija

Būtina atlikti gilų, sklandų kvėpavimą, iškvėpimą. Per dieną atliekami keli priėjimai. Pirmiausia atsigulė, tada sėdėjo. Sunkiausias lygis yra derinimas su ėjimu. Kiekvienos pamokos metu turite įsitikinti, kad nėra galvos svaigimo. Kai pasirodys, padarykite pertrauką. Jei nėra kontraindikacijų, tokius kvėpavimo pratimus galima pradėti trečią dieną po insulto..

Kalbos korekcija

Po smegenų smūgio žmogus praranda galimybę atlikti daugybę anksčiau automatiškai atliktų veiksmų. Pavyzdžiui, kalbėdami taisyklingai kvėpuokite. Dėl oro trūkumo pacientas negali ištarti daugiau kaip 3-4 žodžius, palaikyti bendravimą. Norėdami ištaisyti problemą, logopedai rekomenduoja atlikti kvėpavimo pratimų kompleksus.

Kvėpavimo gimnastikos pavyzdys dėl kalbos sutrikimų

apibūdinimasPakartojimų skaičius, kartai
1. Giliai, sklandžiai įkvėpkite burną. Sulaikykite kvėpavimą (1 sek.). Lėtai iškvėpkite per burną, keisdami atstumą tarp lūpų. Iškvėpdami suskaičiuokite jo trukmę. Iš pradžių optimalus greitis yra 10 sąskaitų, o tai palaipsniui padidinama iki 20.3
2. Po ramaus, raminamo įkvėpimo, antrą pauzę, iškvėpkite, sakydami ilgą „mmmmm“. Kartokite garsais „n“, „s“, „w“, „f“, „l“, „x“, „v“. Vykdymo metu sureguliuokite iškvėpimo intensyvumą taip, kad oro užtektų bent 10 sekundžių tolygiam garsui.1

Streso valdymas

Kvėpavimo gimnastika gali būti meditacijos elementas arba atliekama kaip savarankiškas pratimas. Jo įgyvendinimo technikos moko psichologas.

Kvėpavimo treniruočių pavyzdžiai:

  1. Kvadratinis kvėpavimas. Pradinė padėtis yra sėdėjimas arba gulėjimas. Nugara tiesi, rankos, kaklas, kūnas atsipalaidavę. Kvėpuokite ramiai 2-3 minutes. Įkvėpimas, iškvėpimas turi būti lėtas, lygus. Kiekvienu kvėpavimu pasistenkite vis labiau atsipalaiduoti. Tada lėtai įkvėpkite oro, pristabdykite, iškvėpkite, pristabdykite. Praleiskite 3 sekundes kiekvienam veiksmui. Laikykitės kelių būdų. Pakartokite pratimą, padidindami kiekvieno etapo trukmę iki 4 sekundžių. Treniruojantis kvėpavimo judesių, pauzių trukmė padidėja iki 7–8 sekundžių.
  2. Pilvo kvėpavimas. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Dešinę ranką uždėkite ant krūtinės, kairę - ant pilvo. 3 sekundes giliai įkvėpkite, įsitraukite į skrandį, tada lėtai iškvėpkite (4 sekundes), pripūsdami pilvo sieną.

Rekomenduojama sportuoti 2 kartus per dieną, taip pat po stipraus jaudulio.

Fizioterapiniai pratimai insultui

Jusupovo ligoninėje gydomi pacientai, sergantys ūminiais smegenų kraujagyslių sutrikimais. Beveik 80% pacientų po insulto kenčia nuo tam tikrų ligos pasekmių. Norėdami juos įveikti, gydytojai taiko įvairius reabilitacijos metodus, įskaitant insulto mankštos terapiją. Pratimų rinkinys pradedamas atlikti iškart po paciento sąmonės atstatymo. Ankstyva reabilitacijos pradžia, individualus požiūris į kineziterapijos pratimų priemonių ir metodų pasirinkimą leidžia Jusupovo ligoninės gydytojams atkurti sutrikusias funkcijas net tiems pacientams, kurie buvo palikti kitose ligoninėse..

Reabilitacijos klinikoje įrengta moderni įranga: kompiuterizuoti ir mechaniniai treniruokliai, vertikalizatoriai, „Exart“ aparatai, „Exoathlet“. Profesionalūs reabilitacijos terapeutai turi naujausias masažo ir mankštos terapijos technikas. Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai naudoja autoriaus sutrikusių funkcijų atstatymo po insulto metodus. Kineziterapeutai taiko šiuolaikines kineziterapines procedūras: magnetoterapiją, terapinį gydymą lazeriu, akupunktūrą ir transkranijinę stimuliaciją. Su insultu sergančiais pacientais kasdien dirba daugiadisciplininė specialistų komanda: ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologai, neurodefektologai. Sprendimas dėl kineziterapijos pratimų metodų pasirinkimo po sunkių insultų priimamas kartu ekspertų tarybos posėdyje.

Pagrindiniai mankštos terapijos principai po insulto

Ankstyva reabilitacijos priemonių, kurios atliekamos Jusupovo ligoninėje, pradžia padeda pagreitinti tempą ir sutrikusių funkcijų atstatymą ir užkirsti kelią antrinių komplikacijų vystymuisi. Pratimų terapija dėl ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo (ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo) prasideda neurologijos klinikoje ir toliau vykdoma reabilitacijos klinikoje. Išrašyti iš ligoninės reabilitologų prižiūrimi pacientai ir toliau namuose atlieka pratimų terapijos pratimus.

Pacientai ir jų šeimos nariai aktyviai dalyvauja pacientų sveikime po insulto. Reabilitacijos terapeutai sudaro mankštos terapijos pratimų rinkinį, moko įgyvendinimo technikos, moko, kaip mankštos terapijos metu kontroliuoti širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbą..

Pati atkūrimo galimybė remiasi bendru biologiniu funkcijų pertvarkymo dėsniu - galimybe atstatyti sutrikusios funkcijos neuroninius ryšius ir dalyvauti atstatant tuos organus, kurie anksčiau nebuvo įtraukti į jo įgyvendinimą. Pasveikimo prognozę lemia pažeidimo apimtis ir vieta. Variklio funkcija atstatoma blogiau, kai smūgis yra lokalizuotas vidinės kapsulės užpakalinėje šlaunyje, kur variklio keliai susilieja į vieną ryšulį. Kalba atkuriama lėčiau, kai patologinis židinys yra abiejose kalbos zonose: kairiosios apatinės priekinės giros užpakalinėje dalyje ir kairiosios viršutinės laikinosios giros užpakalinėje dalyje..

Aktyvi motorinė reabilitacija neatliekama daugumoje klinikų, jei yra šios kontraindikacijos:

  • širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • lėtinė ramybės ir įtampos krūtinės angina;
  • inkstų nepakankamumas;
  • ūminės uždegiminės ligos.

Jusupovo ligoninėje daugiadisciplininė specialistų komanda dalyvauja reabilitacijos procese po insulto, naudojant novatoriškus reabilitacijos terapijos metodus. Tai leidžia pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis, atsistoti ant kojų ir atkurti savęs priežiūros įgūdžius.

Kalbos ir judesio reabilitacija neįmanoma, jei pacientai turi demenciją ir psichikos sutrikimų. Kineziterapijos pratimai smegenų kamieno insultui atliekami gulint. Pratimais siekiama atkurti galūnių motorines funkcijas. Laikui bėgant veido veido raumenims skiriama mankštos terapija ir atstatomos kalbos funkcijos.

Motorinė reabilitacija po insulto

Pagrindinis pacientų reabilitacijos metodas po insulto, turinčio judesio sutrikimų (parezė, sutrikusi koordinacija ir statika), yra kineziterapijos pratimai. Jos užduotys apima pilną ar dalinį paralyžiuotų galūnių judesio, jėgos ir vikrumo atstatymą, ataksijos pusiausvyros funkciją, savęs priežiūros įgūdžius.

Reabilitacijos klinikoje, be mankštos terapijos, pacientams skiriama paralyžiuotų galūnių nervų ir raumenų aparato elektrinė stimuliacija ir mokoma naudojant biofeedback metodą. Kineziterapijos pratimai prasideda iškart, kai tik paciento sąmonė atsistato ir pagerėja bendra būklė. Pirma, tai yra pasyvi gimnastika. Visų galūnių sąnarių judesius atlieka ne pacientas, o mankštos terapijos instruktorius ar jo nurodomi artimieji. Pacientui mokomi kvėpavimo pratimai. Pratimai atliekami kontroliuojant pulsą ir kraujospūdį su privalomomis poilsio pertraukomis.

Ateityje pratimai yra komplikuoti, pacientas pradeda sodinti, o tada moko savarankiškai atsisėsti ir išlipti iš lovos. Paciento aktyvavimo laiką lemia daugybė veiksnių:

  • insulto sunkumas (širdies priepuolio ar kraujavimo dydis, smegenų struktūrų išnirimas, edemos kiekis);
  • bendra paciento būklė;
  • parezės sunkumas;
  • hemodinaminė būsena.

Kai kurie pacientai pradeda keltis nuo 3–5 dienos po insulto, kitais atvejais aktyvacija prasideda po 2–3 savaičių. Svarbus reabilitacijos etapas yra mokymasis stovėti ir vaikščioti. Pacientams, kuriems yra sunki apatinės galūnės parezė, prieš šį etapą imituojamas vaikščiojimas sėdint ant kėdės ar gulint lovoje. Pacientas išmoksta stovėti pirmiausia palaikydamas terapeutą, paskui pats, laikydamasis galvūgalio ar lovos rėmo. Tuo pačiu metu jis tolygiai paskirsto kūno svorį sveikai pažeistai kojai..

Ateityje pacientas mokosi vaikščioti. Pradėkite nuo vaikščiojimo vietoje. Tada pacientas vaikšto po palatą su atrama ant lovos rėmo, tada išmoksta savarankiškai vaikščioti su atrama ant trijų ar keturkojų lazdos. Turėdamas gerą stabilumą, pacientas nedelsiant mokomas vaikščioti su atrama ant lazdos.

Tik turėdamas gerą pusiausvyrą ir vidutinę ar lengvą kojos parezę, pacientas gali pradėti savarankiškai vaikščioti be atramos ant lazdos. Judėjimo apimtis ir atstumas palaipsniui didėja: pacientas pirmiausia eina per palatą ar butą, po to - koridoriumi ir laiptais. Po to jis gali išeiti ir naudotis transportu.

Kai kurie pacientai, turintys lengvą negalią, „praleidžia“ daugelį reabilitacijos etapų ir iškart pradeda savarankiškai vaikščioti gana ilgus atstumus, o kiti sustoja atskirais etapais. Kai paralyžiuota pėda suglemba, pacientams patariama avėti batus su aukštu standžiu tvirtinimu. Norint išvengti peties sąnario maišo ištempimo pacientui, kuriam einant sunki parezė, ranką rekomenduojama užfiksuoti skarele, pašalinant ją pratimų metu..

Pratimų terapijos pratimų rinkinys po insulto

Iškart po insulto patyrusio paciento sąmonės atkūrimo, reabilitacijos terapeutai pradeda atlikti pasyvios mankštos terapijos pratimus. Pratimų terapijos instruktorius sulenkia ir atlenkia paralyžiuotą paciento ranką, nuneša ją į šoną ir atlieka su ja sukamuosius judesius. Šie pratimai atliekami kasdien. Jų trukmė svyruoja nuo dešimties minučių iki pusvalandžio. Tuo pačiu metu per vieną pamoką padaromos 2–3 trumpos pertraukėlės, kad raumenys, „pamiršę“, kaip dirbti, gautų keletą minučių poilsio..

Pacientą, gulintį ant nugaros, paima abi kulkšnys, jo apatinės galūnės pakaitomis yra sulenktos ir nesulenktos. Pratimas primena „dviratį“, tačiau paciento kojos neturėtų nulipti nuo lovos. Šiuos pratimus pacientas, priverstas išlaikyti horizontalią padėtį, gali atlikti savarankiškai.

Judinkite žvilgsnį aukštyn ir žemyn, iš vienos pusės į kitą, vartykite akis. Šie judesiai pirmiausia atliekami uždarytomis, paskui - atviromis akimis vidutiniu tempu. Kiekvienas judesys turi būti kartojamas 10 kartų. Pratimų pabaigoje reikia užmerkti akis, pirštais lengvai paglostyti akių vokus. Tada turėtum atsimerkti ir keletą kartų stipriai mirksėti..

Vidutiniu tempu pacientas gali 10-15 kartų išspausti ir atlaisvinti vokus. Pacientas gali pažvelgti į tam tikrą tašką, esantį tiesiai priešais jį, ir, nenuleisdamas akių, pasukti galvą į dešinę, tada į kairę. Rekomenduojama atlikti 5-6 posūkius kiekviena kryptimi.

Norėdami atkurti kaklo raumenų funkciją, būtina atsargiai pasukti galvą į kairę ir į dešinę, tuo pačiu fiksuodami žvilgsnį priešais save. Tada pirštus rekomenduojama sulenkti ir atlenkti 10 kartų.

Kitam pratimui pakabinkite rankšluostį virš lovos kilpa. Įkiškite fiksuotą viršutinę ar apatinę galūnę į kilpą ir paprasčiausiai pasukite ją skirtinga amplitude.

Alkūnės sąnariai turėtų būti vystomi atliekant šį pratimą:

  • pacientas guli ant nugaros, rankos yra palei kūną;
  • sulenkite dešinę ranką per alkūnę ir nuleiskite ją ant lovos;
  • atlikite panašius judesius kaire ranka.

Pratimą būtina atlikti su kiekviena ranka 10 kartų. Gulėdamas ant nugaros, galite pakaitomis 10 kartų sulenkti ir ištiesinti kelius.

Po to, kai neurologai leidžia pacientui atsisėsti lovoje, mankštos programa tampa sunkesnė. Dabar jums reikia pratimų rinkinio, atsižvelgiant į neurologinių funkcijų pažeidimo sunkumą. Reabilitologai kartu su Jusupovo ligoninės neurologais parengia individualų reabilitacijos planą, kurio tikslas - kuo labiau atstatyti esamą defektą..

Ankstyvo sveikimo laikotarpiu pratimai skiriami:

  • padidėjusi raumenų jėga;
  • padidėjusio raumenų tonuso sumažinimas ir normalizavimas;
  • ataktinių sutrikimų, įskaitant pusiausvyros funkcijas, normalizavimas ir pašalinimas;
  • raumenų-sąnarių pojūčio atstatymas;
  • svarbiausių motorinių įgūdžių (stovėjimo, ėjimo, namų savitarnos) atkūrimas ir automatizavimas.

Vėlyvuoju sveikimo laikotarpiu pratimų terapija po insulto skirta kompensuoti sutrikusias funkcijas, remiantis nepažeistų grandžių įtraukimu ir jų funkciniu pertvarkymu..

Namų kompleksinė mankštos terapija ONMK

Išrašę iš reabilitacijos klinikos pacientai, patyrę ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, gauna mankštos terapijos instruktoriaus rekomendacijas. Jie turi toliau sportuoti namuose.

Po insulto būtina pradėti pratimų terapijos užsiėmimus atliekant paprastus fizinius pratimus. Pacientas gali atlikti tempimą:

  • pradinė padėtis "rankos žemyn, kojos pečių plotyje";
  • pakelkite rankas aukštyn, tuo pačiu pasukdami delnus į išorę;
  • išsitieskite šioje padėtyje ir atsikvėpkite;
  • nuleisk rankas žemyn, bandydamas jomis apibūdinti ratą ir iškvėpk;
  • grįžti į pradinę padėtį.

Atlieka posūkius kojomis pečių plotyje, rankomis ant juosmens. Jis pasuka kūną į dešinę, išskleidžia rankas į šoną ir įkvepia. Grįžta į pradinę padėtį ir iškvepia. Taip pat pasuka į kairę. Pratimą atlieka 5 kartus kiekviena kryptimi.

Norėdami atlikti pritūpimus, turite nuleisti rankas žemyn, išskleisti kojas. Mes darome pritūpimus nepakeldami kulnų nuo grindų, šiek tiek pakreipiame kūną į priekį, atgal rankas. Kvėpuojame, lėtai grįžtame į pradinę padėtį ir iškvepiame. Pratimą reikia atlikti lėtai 6 kartus.

Mes atliekame sūpynių kojas nuo pradinės padėties "stovime, rankos ant diržo". Vieną koją reikia ištiesti į priekį, su koja sukti apskritus ir grįžti į pradinę padėtį. Fiksuojame kojas pečių plotyje, uždedame rankas ant diržo. Ištiesiame kairę ranką į priekį, nuoga dešiniuoju žingsniu žengiame į priekį, sugniaužiame kumščius ir pridedame rankas prie pečių. Grįžtame į pradinę padėtį ir pakartojame judesius dešinėmis galūnėmis..

Mes atliekame 10 pritūpimų bet kokiu tempu, pakaitomis keisdami rankas. Pritūpimo metu viena ranka turi būti ant diržo, kita - už galvos. Išsikišę kojas pečių plotyje, rankas laikydami ant diržo, dubenį pagal laikrodžio rodyklę atliekame 5 sukamaisiais judesiais, tada priešinga kryptimi. Norėdami pagreitinti reabilitacijos procesą po insulto, reabilitologai rekomenduoja treniruotis namuose ant treniruoklių. Naudinga vaikščioti dozėmis, vaikščioti gryname ore, šiaurietiškas ėjimas su slidinėjimo lazdomis.

Jei jums ar artimiems žmonėms po insulto reikia reabilitacijos, paskambinkite į Jusupovo ligoninę. Reabilitacijos terapeutai sudarys individualų mankštos terapijos pratimų rinkinį. Reabilitacijos klinikoje užsiėmimus veda patyrę kineziterapijos instruktoriai, puikiai mokantys šiuolaikinius reabilitacijos terapijos po insulto metodus..

Gimnastika po insulto

Insultu sergantys pacientai dažnai būna neįgalūs. Negyvos smegenų nervinės ląstelės negali būti atkurtos. Bet galite grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo, laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų. Speciali gimnastika po insulto padeda, tačiau ji turi būti atliekama reguliariai. Reabilitacija yra sudėtingas ir ilgas procesas. Negalima tikėtis greito pasveikimo.

Pratimai po insulto namuose

Jei paciento būklė leidžia, tada pirmieji pratimai po insulto prasideda net tuo metu, kai pacientas yra ligoninėje. Paprastai kompleksus ir specialias programas rekomenduoja gydantis neurologas, bendradarbiaudamas su kineziterapeutu.

Yra keletas rūšių pratimų, kurie gali atkurti tam tikras kūno vietas:

  • kompleksinė mankštos terapija - pradedama atlikti ligoninėje ir tęsiama namuose;
  • aerobinis - atstatyti kraujotaką, kvėpavimą;
  • pratimai, atkuriantys fizinį aktyvumą, atstatantys galūnių judrumą;
  • kompleksai, atkuriantys pusiausvyrą;
  • masažas.

Pacientas kelias dienas yra ligoninėje, tada išleidžiamas namo. Tačiau reabilitacijos procesas trunka apie metus ir ne visada sėkmingai baigiasi. Dažnai tai priklauso nuo paciento nuotaikos, jo noro atgauti ankstesnį gyvenimo būdą.

Svarbu! Bet koks kompleksas turėtų būti pradėtas tik tuo atveju, jei tai rekomenduoja gydytojas. Savęs mankšta po insulto gali pakenkti žmogui.

Niekada nepradėkite mankštintis po insulto ir nerekomenduokite to mylimam žmogui, nebent tai rekomenduoja jūsų neurologas. Viršįtampa, apkrovos gali neigiamai paveikti bendrą būklę ir sukelti recidyvą.

Reabilitacijos su pratimų terapija efektyvumas

Po insulto sunku neįvertinti mankštos terapijos svarbos. Tai pratimai, kurie atkuria paralyžiuotų kūno dalių kraujotaką, atstato raumenų audinių elastingumą..

Pradėti užsiėmimus būtina prižiūrint gydančiam gydytojui ir, jei jis rekomenduoja, tęsti juos namuose. Nereikia pasikliauti tik vaistų pagalba.

Fizinis aktyvumas padės:

  • greičiau atkurti motorinę veiklą;
  • normalizuoti smegenų kraujotaką;
  • palengvinti raumenų spazmus;
  • neutralizuoti slėgio opas.

Nesimankštinkite po per didelio aktyvumo insulto. Pernelyg didelė apkrova neduos norimo rezultato.

Veiklos indikacijos

Pratimai skiriami po insulto, kai nėra fizinio aktyvumo, prarandamas jautrumas, taip pat šiomis sąlygomis:

  • atminties sutrikimas;
  • sumažėjęs klausos aštrumas;
  • kalbos defektai;
  • padidėjęs raumenų tonusas ar paralyžius;
  • fizinės veiklos trūkumas didžiojoje kūno dalyje;
  • galūnių patinimas;
  • greitas nuovargis;
  • koordinavimo trūkumas;
  • intelektinių gebėjimų pokyčiai.

Pacientas dažnai negali savarankiškai atlikti sveikimo pratimų po insulto. Tai yra papildoma našta artimiesiems ir draugams, norintiems padėti pacientui..

Kada pratimai draudžiami?

Sportas ne visada gali padėti pacientams, sergantiems tokia liga.

Kūno kultūra po insulto draudžiama žmonėms su tam tikrais rodikliais:

  • žmonės, turintys psichikos negalią po insulto, negali sportuoti;
  • atsiradus traukuliams, epilepsijos priepuoliams;
  • įvairių stadijų tuberkuliozė;
  • onkologija;
  • diabetas.

Teigiamą rezultatą duoda tik griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis, nurodymų laikymasis.

Kompetentingo išieškojimo instrukcijos

Reabilitacijos laikotarpis apima vienu metu kelių priemonių laikymąsi:

  • reguliariai vartoti rekomenduojamus vaistus;
  • masažai;
  • kineziterapijos pratimai po insulto.

Jums nereikia pridėti jokių papildomų pratimų. Tik tai, kas įtraukta į gydytojo rekomenduojamą kompleksą. Bet kokius pakeitimus galima atlikti pasitarus su neurologu. Jei mankštos terapija nebuvo atliekama ligoninėje, tai namuose kompleksas atliekamas keliais etapais.

Mokymai

Prieš pradedant atlikti fizinius pratimus namuose po insulto, būtina atlikti daugybę parengiamųjų priemonių. Tai duos teigiamų rezultatų..

Šio etapo įgyvendinimą kontroliuoja klinikos, kurioje pacientas gydomas, medicinos personalas. Tada paciento artimieji viską kontroliuoja. Pasirengimas atliekamas keliais etapais.

  1. Jei insultas visiškai ar iš dalies paralyžiavo žmogų, tada pirmąsias 20–30 dienų tereikia pakeisti jo kūno padėtį. Tai atliekama prižiūrint gydančiam gydytojui, laikantis visų jo rekomendacijų.
  2. Patartina žmogų apversti kas tris valandas. Tai pašalins pragulų susidarymą ir kraujo sąstovį..
  3. Jei paciento būklė leidžia, po dviejų savaičių prasideda pasyviosios mankštos terapijos komplekso pratimai. Šiame etape būtina atlikti raumenis atpalaiduojančią veiklą, kad būtų galima toliau stresuoti. Tai paprastas galūnių, tiesiamųjų, rankų, kojų lenkimo judesių masažas.
  4. Kai pacientas pradeda valdyti net nedidelius judesius, galite pereiti prie aktyvesnių krūvių. Pratimai po insulto, pirmiausia lovoje.

Kaip planuoti treniruotes

Tradiciniai gydytojai, profesionalūs gydytojai rekomenduoja aktyvų gyvenimo būdą kaip geros sveikatos garantą. Pacientams po insulto situacija yra šiek tiek sudėtingesnė. Bet pagrindinė smegenų insulto terapijos užduotis yra prarasto jautrumo atstatymas..

Treniruotes planuoja gydantis gydytojas ir paprastai jos vyksta 4 etapais.

  1. Ūmus. Užsiėmimai vyksta pirmosiomis savaitėmis po išpuolio klinikoje.
  2. Anksti. Vykdoma per pirmuosius šešis mėnesius reabilitacijos centre ar namuose.
  3. Vėlyvas - atliekamas po šešių mėnesių per ateinančius 6 mėnesius.
  4. Nuotolinis - metai po ligos.

Treniruotės vyksta tam tikru laiku. Dažniausiai ryte arba kelis kartus per dieną.

Gimnastikos variantai skirtingiems insulto periodams

Žmogaus kūnas yra unikalus ir turi galimybę atsinaujinti, tai yra atsigauti. Reabilitacija po insulto namuose nepadės atkurti smegenų nervų ląstelių, tačiau pratimai padės atkurti žmogaus fizinį aktyvumą, atkurti kalbą ir pašalinti kitas pasekmes..

Neįgalumo priežastys po tokios patologijos yra motorinių gebėjimų nebuvimas ar pažeidimas. Dažniau viena, kenčia širdies pusė. Bet tai nereiškia, kad pratimai turėtų liesti tik kairę pusę. Jei pažeidžiama kairė smegenų pusė, tada dešinėje pusėje įvyksta paralyžius ir atvirkščiai..

Gimnastika atliekama vienodai apkraunant abi puses, sujungiant įprastą kvėpavimo kompleksą. Šie pratimai gali apsiriboti paprastu baliono pripūtimu..

Pratimų tipai

Pratimai, skirti pratimų terapijai po insulto, nesiskiria jokiais būdingais bruožais. Jie panašūs į rytinę mankštą, tačiau duoda efektyvių rezultatų. Keli pratimai bus naudingi pacientams ir tiems, kurie nori užkirsti kelią ligoms ar jų pasikartojimui. Svarbus momentas yra renginio reguliarumas. Jei sunku pakartoti pratimą, ūminiu ar ankstyvuoju laikotarpiu to padaryti negalima.

Pasyvus

Šio tipo pratimai turi būti atliekami net ligoninėje..

Paprastai kompleksą sudaro:

  • galūnių masažas kas 3 valandas;
  • galūnių pratęsimas / lenkimas - 2 kartus per dieną 30-40 minučių;
  • pratimai kalbai, artikuliacijai, atminčiai atkurti;
  • kvėpavimo pratimai;
  • pirmieji pratimų terapijos pratimai prasideda atkūrus nepriklausomą motorinę veiklą.

Viskas padaryta pirmiausia ant lovos. Vėliau, kai žmogus gali atsisėsti ir pakilti, jis pradeda tai daryti sėdėdamas ir stovėdamas. Pasyvios apkrovos padės suaktyvinti kraujotaką, atkurti galūnių jautrumą

Psichikos srityje

Psichikos pratimai, kurie yra mankštos terapijos komplekso dalis, apima po insulto šių funkcijų atstatymą:

  • atmintis;
  • kalba;
  • regėjimas;
  • klausa;
  • dėmesio koncentracija;
  • suvokimas, kas vyksta;
  • samprotavimai;
  • judesių koordinavimas.

Tai yra atkuriamieji pratimai, nukreipti į smegenis. Jie nuolat kalba su žmogumi, priverčia prisiminti vardus, įvykius iš gyvenimo, sutelkti dėmesį į tam tikrus dalykus.

Sėdimoji padėtis

Kompleksas gali būti atliekamas tuo metu, kai pacientas savarankiškai ar su kažkieno pagalba gali užimti sėdimą padėtį.

  1. Priverskite pacientą pajudinti akis į šoną, aukštyn, žemyn. Atlikite atviromis akimis, tada paprašykite užsimerkti ir pakartoti judesius. Šis pratimas, normalizuojantis kraujospūdį, aktyvina smegenų ląsteles. Pirmosiomis dienomis atlikite 5 kartus, palaipsniui pakelkite iki 10.
  2. Galvos posūkis - 6 kartus į abi puses.
  3. Simetriškai pakelkite rankas ir lėtai nuleiskite. Jei viena ranka yra paralyžiuota, pacientas pratimą atlieka su kita, o padėjėjas pakelia kitą.
  4. Duokite teniso kamuoliukus, pasipriešinimo juostas rankose ir paprašykite juos suspausti teptukais. Mankšta atkuria motoriką.
  5. Ridenkite kojomis kamuoliukus ar apvalius guminius žaislus.

Krūvis didinamas palaipsniui, kad pacientas nesijaustų pavargęs. Po to, kai jo judesiai tampa labiau pasitikintys savimi, galite sujungti pečių ašmenis ir išskleisti, lėtai pakelti ir nuleisti kojas.

Stovi

Kai pacientui pavyksta atsistoti ant kojų, kompleksas gali būti platesnis..

Svarbu! Visi pratimai po išeminio insulto atliekami prižiūrint gydytojams ar artimiesiems. Pacientas neturėtų jausti diskomforto, skausmo, nuovargio.

Jei kyla kokių nors nepatogumų, būtina sumažinti intensyvumą ar mankštintis sėdint.

  1. Pacientas stovi, rankos nuleidžiamos ir prispaudžiamos prie kūno. Įkvėpkite - padėkite rankas ratu virš galvos, iškvėpkite - lėtai nuleiskite žemyn (5-6 kartus).
  2. Lėtai pasukite kūną įvairiomis kryptimis. Įkvėpkite - pasukite, iškvėpkite - grįžkite į ir. n. (4–6 kartus).
  3. Pritūpkite nepakeldami kulnų. Įkvėpus lėtai nuleiskite, tada iškvėpkite, o antrojo įkvėpimo metu lėtai atsistokite (6–8 kartus). Jei atsiranda galvos svaigimas, laikinai atmeskite pratimą.
  4. Palenkiama į šonus pakeliant priešingą ranką. Iškvėpkite - pakreipkite, įkvėpkite - grįžkite į ir. n. (6–8 kartus).
  5. Pradinė padėtis - stovint, kojos pečių plotyje, rankos spyna už nugaros. Įkvėpkite - pakilkite ant pirštų, atsisukite rankas neatsiskirdami. Iškvėpkite - grįžkite pas I. p. (6–8 kartus).

Tai yra paprastas kompleksas, normalizuojantis kraujotaką, atstatantis sąnarių elastingumą. Jis atliekamas du kartus per dieną. Tarp klasių patartina vaikščioti.

Masažas

Kiekvienas pratimų rinkinys po insulto būtinai apima masažą. Pradėkite tai per pirmąsias valandas po priepuolio, jei tai leis gydytojas. Pirma, tai lengvi galūnių smūgiai. Nuolat didinkite intensyvumą. Po 2–3 dienų pridėkite kūną (nugarą, krūtinę). Bet kuri neurologijos skyriaus slaugytoja parodys, kaip tai padaryti teisingai.

Vaizdo įrašas su gimnastika po insulto

Specialūs pratimų rinkiniai

Ekspertai rekomenduoja naudoti paprastus pratimus, kad pacientas galėtų išgyventi jam sunkų periodą. Vaizdo įrašas padės su jais susipažinti..

Atliekant bet kokius pratimus, būtina stebėti asmens būklę ir nustoti vykdyti, kai atsiranda šios sąlygos:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • slėgio pokytis;
  • silpnumas, nuovargis;
  • dirglumas;
  • Šiurpuliukai.

Tai pranašautojai, kurie gali išprovokuoti recidyvą. Jei nėra tokių veiksnių, rekomenduojama naudoti specialius treniruoklius. Yra specialūs pratimai, skirti atskiroms kūno dalims..

Dėl liemens

Po atakos svarbu greitai atkurti visas funkcijas. Lengvi insulto atkūrimo pratimai gali padėti greičiau grįžti į įprastą gyvenimą.

  1. Gulėdamas ant lovos sulenkite nugarą. Pakartokite 5-6 kartus.
  2. Iš polinkio padėties lėtai pakilkite įkvėpdami į sėdimą padėtį. Švelniai atsigulkite iškvėpdami. Pakartokite 5-6 kartus.
  3. Gulėdamas pritvirtinkite kojas vienoje padėtyje ir pasukite kūną į skirtingas puses. Įkvėpkite - pasukite, iškvėpkite - ir. n. Pakartokite 5 kartus skirtingomis kryptimis.

Jei atsiranda nemalonių simptomų, nustokite sportuoti.

Kojoms

Paprastas kompleksas, kuris atliekamas gulint. Toks mokestis po insulto atliekamas du kartus per dieną:

  • kojos tiesios, nukreipkite pirštus į kūną, šiek tiek pataisykite ir grįžkite į ir. P.;
  • sulenkite kelį ir perkelkite ant kitos kojos kelio, pakartokite 5 kartus skirtingomis kojomis;
  • atsigulkite ant pilvo, pakaitomis pritraukite koją prie kūno, lenkdamiesi prie kelio (5 kartus).

Kojų pratimai yra paprasti, tačiau juos reikia reguliariai mankštinti.

Rankoms

Pirmiausia pažeidžiamos galūnės. Rankų mankštos po insulto padės greitai atgauti jautrumą, motoriką ir judrumą. Jie pradeda koncertuoti ligoninėje ir tęsia namuose..

  1. Rankos spynoje. Įkvėpdami pakelkite virš galvos, iškvėpdami nuleiskite. Atliekama gulint, sėdint ir stovint, kaip leidžia paciento būklė.
  2. Delnu, įkvėpdami, pasiekite priešingą ausį. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite kita ranka.
  3. Uždėkite abi rankas ant pečių, sukryžiuokite jas ant krūtinės.

Dėl teptuko

Visi rankų pratimai atliekami sveika ranka, dalyvaujant pašaliniams asmenims, arba savarankiškai vėlesniuose reabilitacijos etapuose.

Tokie paprasti insulto terapiniai pratimai padės greitai atgauti judrumą ir atkurti rankų judrumą:

  • suspauskite ir atlaisvinkite rankas;
  • išskleiskite ir sujunkite pirštus;
  • įkiškite į delną ir nuimkite nykštį;
  • pamainą, išrūšiuoti smulkius daiktus;
  • rinkti galvosūkius;
  • sulenkite popieriaus lapus pirštais.

Akims

Gimnastika veidui ir akims po insulto atliekama bet kurioje pacientui patogioje padėtyje. Pakanka sukti akies obuolių judesius atvirais, o tada užmerktomis akimis. Sutelkite dėmesį į pirštą, kuris priartinamas prie nosies galiuko ir nutolęs nuo jo. Tai naudinga ne tik veidui ir akims, bet ir padeda atkurti regėjimo aštrumą.

Norėdami atkurti artikuliaciją

Artikuliacija yra paveikta visiems pacientams. Tai aiškiai matoma ant veido.

Reabilitacijai po insulto atliekami paprasti pratimai:

  • šypsokis, 10 sekundžių laikyk šypseną;
  • iškiškite liežuvį ir pabandykite susukti į vamzdelį;
  • atlikti sukamuosius judesius išsikišusiu liežuviu;
  • kalbėti abėcėle;
  • ištarti pažįstamus žodžius;
  • naudoti liežuvio tvisterius;
  • pabandykite spustelėti liežuvį;
  • pakaitomis lūpų kandimas.

Kiekvienas pratimas atliekamas laipsniškai, pradedant 4-5 kartus.

Gerinti koordinavimą

Po insulto sutrinka judesių koordinacija. Galite jį atkurti atlikdami šiuos pratimus:

  • nupieškite geometrines figūras didžiuoju pirštu ant grindų, sėdėdami ant lovos;
  • pratimą pakartokite stovėdami viena, paskui kita koja;
  • eini įsivaizduojama linija.

Joga padės šiek tiek vėliau. Kai kurie pratimai apima judesių koordinacijos atstatymą.

Atkurti atmintį

Negalėsite greitai atkurti sužeistojo atminties. Giminės ir draugai turi įtraukti pratimus iš mankštos terapijos komplekso po insulto. Paprašykite paciento šios dienos ar gimtadienio. Paprašykite gyvenamosios vietos adreso, giminių ir draugų vardų. Nuolat užduokite klausimus, į kuriuos atsakymai iki ligos jam buvo gerai žinomi.

Tokius pratimus galima atlikti pertraukų metu, atlikus gydomąją gimnastiką..

Simuliatorių tipai

Gydomieji pratimai po insulto apima treniruoklių naudojimą. Ne visada įmanoma jų nusipirkti. Įranga yra reabilitacijos centruose ir sanatorijose.

Simuliatoriai yra skirti bendram atkūrimo kursui ir individualiems tikslams:

  • raumenų ir kaulų sistemos atkūrimas;
  • už smulkiąją motoriką;
  • kineziterapija;
  • vertikalizavimas;
  • ėjimo atstatymas;
  • vibroterapija;
  • keltuvai.

Yra daugiafunkciniai treniruokliai, skirti atkurti daug funkcijų vienu metu..

Norėdami lavinti smulkius rankos motorinius įgūdžius, galite naudoti:

  • Rubiko kubas;
  • išplėtėjas;
  • spygliuoti kamuoliukai delnams ridenti;
  • plastilinas.

Ankstyvam fizinio aktyvumo atstatymui ir paciento psichinės būklės gerinimui naudojami šie treniruokliai:

  • šanongas - atkuria apatinių galūnių judrumą;
  • „Motomed Viva 2“ - apkrovoms ant apatinių ir viršutinių galūnių;
  • reabilitacijos treniruoklis „Alter Step“ - atkuria raumenų tonusą, atstato viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių judrumą, suteikia kardio apkrovą;
  • Pirštinė „Anika“ - gerina smulkiąją motoriką;
  • ekvosas - grąžina prarastą judrumą į galūnes, žmogui tampa lengviau išlaikyti stabilų kūno kūną.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika po insulto atliekama atliekant visus mankštos terapijos pratimus. Įkvėpimo ir iškvėpimo kontrolė yra svarbi gulintiems pacientams ir tiems, kurie juda savarankiškai. Tai užtikrina pilną deguonies srautą į paveiktas smegenis, normalizuoja kraujotaką.

Toks kompleksas paprastai apima:

  • pripūsti balionus;
  • skaityti mažus liežuvio vingius, sulaikyti orą;
  • giliai įkvėpkite per burną, palaikykite sekundę ir iškvėpkite per nosį;
  • pakartokite ankstesnį pratimą, padidindami kvėpavimo sulaikymo laiką iki 10 sekundžių;
  • gilus kvėpavimas per burną ir iškvėpimas kartu tariant raidę „s“;
  • pakartokite ankstesnį pratimą, tariant kitas raides.

Po insulto kalbai atsigauti reikia daug laiko. Šiuo atveju padeda ir kvėpavimo gimnastika. Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti Strelnikovos metodą.

Kvėpavimo gimnastiką galima atlikti atskirai, tačiau tam tikrais intervalais. Pavyzdžiui, ryte, atlikus mankštos terapijos kompleksą, prieš einant miegoti.

Kineziterapeuto rekomendacijos

Patyrus insultą, gyvenimas pasikeičia ne tik aukai, bet ir artimam jo ratui. Turite suprasti, kad laukia ilgalaikė reabilitacija, kuri gali trukti keletą metų. Todėl atstatomoji gimnastika po insulto yra tokia svarbi. Daugelis žmonių naudoja metodus, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas. Specialistų rekomendacijos šia kryptimi netrukdys, tarp kurių ypač daug dėmesio skiriama Bubnovsky metodui..

Pagrindinė šio gydytojo reabilitacijos terapijos kryptis yra kineziterapija - sveikimas judesio pagalba. Jis, kaip ir kiti gydytojai, tvirtina, kad svarbu pradėti savo sukurtą techniką iškart po sunkių simptomų pašalinimo. Iš pradžių tai yra pasyvi terapija padedant padėjėjams. Vėliau pacientai ima mankštintis naudodamiesi treniruokliais..

Pratimų terapijos po insulto nauda, ​​šiuolaikiniai pratimai paciento reabilitacijai

Pradžia Insultas Insultas Pratimų terapijos po insulto privalumai, šiuolaikiniai paciento reabilitacijos pratimai

Insulto pasekmių gydymas yra ilgas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Vienas pagrindinių reabilitacijos būdų po priepuolio yra kineziterapijos pratimai. Tai leidžia visiškai ar iš dalies grąžinti prarastas paciento funkcijas, taip pat toliau gyventi socialiai aktyvų gyvenimą. Norėdami gauti norimą efektą, turite žinoti pagrindinius pratimus ir jų įgyvendinimo techniką..

Pratimų terapijos nauda po insulto

Insultas yra pavojinga patologinė būklė, kurią sukelia smegenų kraujagyslių sienelių plyšimas. Tokius pažeidimus lydi kalbos, atminties, parezės ir paralyžiaus sutrikimai. Laiku naudojant fizioterapijos pratimus, išvengsite neigiamų pasireiškimų dėl priepuolio ir toliau gyvensite pilnavertį gyvenimą.

Post-insulto pratimai atliekami siekiant daugybės tikslų. Jie apima:

  • užkirsti kelią sunkių pasekmių vystymuisi, kurį sukelia ilgas buvimas statinėje padėtyje;
  • normalaus raumenų tonuso atstatymas;
  • kraujotakos normalizavimas, vidaus organų darbas, medžiagų apykaitos procesai audiniuose;
  • fizinio aktyvumo gerinimas;
  • kalbos funkcijos stabilizavimas, smulkioji rankų motorika.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vienintelis nurodymas skirti kineziterapijos pratimus yra prarastų funkcijų atstatymas. Tarp jų yra:

  • klausos negalia;
  • kalbos sutrikimai;
  • atminties problemos;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • parezė ir paralyžius;
  • greitas nuovargis;
  • smulkiosios motorikos praradimas;
  • patinimas;
  • savitarnos galimybių trūkumas;
  • demencija.

Nepaisant daugybės indikacijų, mankštos terapija skiriama ne visiems pacientams. Kontraindikacijos fiziniams pratimams apima:

  • koma;
  • psichiniai sutrikimai;
  • traukulių ar epilepsijos priepuolių istorija;
  • tuberkuliozė;
  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • piktybinių navikų buvimas.

Parengiamasis etapas

Prieš pradedant terapinę fizinę veiklą po priepuolio, pacientas turi būti pasiruošęs psichiškai ir fiziškai. Beveik visi judesiai yra labai sunkūs pacientams, sergantiems šia patologija. Dėl šios priežasties artimieji kartu su medicinos personalu turi juos įtikinti atlikti pratimus. Fizinę treniruotę sudaro keli etapai:

  1. Pakeiskite paciento padėtį kas kelias valandas, kad išvengtumėte opų ir kraujo sąstingio.
  2. Pasyvią gimnastiką būtina atlikti kito žmogaus pagalba 2-3 kartus per dieną. Tai leis paciento galūnėms būti teisingoje padėtyje..
  3. Kvėpavimo pratimų atlikimas. Jų pagalba normalizuojami medžiagų apykaitos procesai ir kraujotaka audiniuose.
  4. Aktyvios apkrovos. Jie atspindi paskutinį reabilitacijos etapą. Vaikščiojimas po priepuolio yra vienas pagrindinių mankštos terapijos komponentų. Su jo pagalba pacientas gali grįžti į kasdienį gyvenimą be specialių apribojimų..

Pratimų metu bet kuriame iš etapų būtina išvengti pervargimo. Gimnastika atliekama nuosekliai, palaipsniui didinant krūvius ir treniruočių trukmę. Taip pat turite laikytis kelių taisyklių, įskaitant:

  • griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų;
  • privalomas apšilimas sušildant odą;
  • pratimų technikos laikymasis.

Artimų žmonių ir artimųjų palaikymas vaidina svarbų vaidmenį reabilituojant pacientą. Dėl šios priežasties jie turėtų praleisti kuo daugiau laiko su juo ir padėti jam atlikti pratimus..

Pasyvi apkrova

Pacientui atgavus sąmonę, paskiriama pasyvi gimnastika. Ankstyvosiose reabilitacijos stadijose atliekama padėties korekcija. Pažeistos raumenų skaidulos su padidėjusiu tonusu yra paveiktos lengvais smūgiais. Likę raumenys yra stimuliuojami gilaus masažo metodais, kurie apima minkymą ir trynimą.

Kineziterapijos pratimai po insulto gulintiems pacientams atliekami labai atsargiai. Esant mažam judrumui, pratimai prasideda nuo didelių sąnarių sąnarių. Nesant raumenų tonuso pokyčių ir kitų patologinių pokyčių, pratimai atliekami distalinėms galūnėms.

Raumenų atminčiai atkurti naudojama protinė gimnastika. Tuo tikslu atliekama protinė gimnastika, kuri turi būti įgarsinta.

Paralyžius daugeliu atvejų lydi kalbos sutrikimai. Tuo pačiu metu svarbu atlikti pratimus, kuriais siekiama pagerinti artikuliaciją. Norint greičiau atkurti prarastas funkcijas, rekomenduojama dažniau kalbėtis su pacientu, išsakyti savo ir savo veiksmus.

Pasyvioji gimnastika turėtų būti atliekama 2-3 rinkiniais po 15-20 pakartojimų. Tuo metu turite stebėti paciento kvėpavimą, galimo skausmo atsiradimą ar padidėjusį raumenų tonusą..

Aktyvi apkrova

Gimnastika po insulto atliekama tam tikra seka. Pirmieji žingsniai yra gulėjimo ir sėdėjimo treniruotės. Paskutinis etapas yra apkrova stovint. Pratimų terapijos paskyrimą atlieka kvalifikuotas specialistas, kuris nustato pratimų trukmę, intensyvumą ir pakartojimų skaičių.

Atsidūrusioje padėtyje

Viršutinėms galūnėms pratimai susideda iš to, kad pirštai lėtai sugniaužiami į kumštį, sukamaisiais judesiais rankomis, alkūnių sulenkimu ir rankų pakėlimu sukamaisiais judesiais. Norint grąžinti kojų funkcijas, atliekami pirštų lenkimai, sukamieji pėdos judesiai, galūnių lenkimas keliuose, o po to jų tiesinimas..

Sėdimoji padėtis

Praėjus 1–1,5 mėnesiams nuo reabilitacijos laikotarpio pradžios, pacientui paskiriami pratimai, kurie turi būti atliekami sėdint. Jie apima:

  • sukamaisiais galvos judesiais, posūkiais, lenkimais;
  • sėdi ant taburetės;
  • lėtas nugaros išlenkimas ir skaudančios kojos pakėlimas.

Šiuo laikotarpiu svarbus momentas yra atlikti poststroke pratimus rankoms vystantis rankoms ir pirštams. Tam naudojami žaislai, lavinantys smulkiąją motoriką..

Stovi

Pagrindinis šio laikotarpio tikslas yra savarankiškai pakilti iš lovos ar kėdės. Pirmiausia rekomenduojama pasinaudoti kito asmens parama. Šiuolaikiniuose reabilitacijos centruose yra specialūs treniruokliai, leidžiantys lipti savarankiškai. Be to, tarp pratimų stovint, yra:

  • išlaikyti pusiausvyrą;
  • lėtai mojuojančios rankos ir kojos;
  • pritūpimai;
  • liemuo pakrypsta į priekį ir atgal.

Šie pratimai skiriami pirmaisiais reabilitacijos etapais. Gavus palankų efektą, pratimų terapijos kompleksas plečiasi ir komplikuojasi..

Pratimų rinkinys po insulto

Insulto mankštos terapijos kompleksas turėtų būti sistemingas. Taip pat turite laikytis mankštos technikos, nes netinkamai atlikta gimnastika gali pakenkti paciento sveikatai..

Dėl liemens

Visų pirma būtina atlikti kūno lenkimus ir posūkius. Norėdami tai padaryti, turite atsisėsti ant kėdės, uždėti dešinę ranką ant kairės šlaunies ir pasukti liemenį į kairę. Kartojimų skaičius turėtų būti 10-15 kartų.

Toliau reikia nuleisti kairįjį petį iki šlaunies ir lėtai grįžti į pradinę padėtį, susikaupus kamieno raumenų aparatui. Pakartojimų skaičius - 10-12 kartų.

Be to, galima atlikti kojų pakėlimus. Norėdami tai padaryti, užimkite gulėjimo padėtį. Tada kojos keliamos keliais į krūtinę. Po to jie lėtai nuleidžiami nenaudojant apatinių galūnių raumenų. Pakartojimų skaičius - 10-12 kartų.

Rankoms

Pratimams atlikti metodininkas turi dešinės rankos pirštais užfiksuoti paciento peties sąnarį, o tada kairiosios rankos pagalba pradėti atitraukti pažeistą galūnę. Toliau ranka pakeliama į viršų, paimama į šoną ir grąžinama į pradinę padėtį.

Šepetėliams

Ypatingas dėmesys skiriamas motorinių įgūdžių atstatymui. Šiuo tikslu atlikite:

  1. Rankos lenkimas ir tiesimas. Norėdami tai padaryti, padėkite dilbius ant stalo delnais žemyn. Paciento rankos turi pakibti per kraštą. Po to jiems reikia judėti aukštyn ir žemyn. Panašūs pratimai atliekami atsukus delnus..
  2. Nykščio lankstymas ir tiesimas. Delnai yra visiškai atviri. Tada nykščiai lenkiasi link mažojo piršto ir grįžta į pradinę padėtį.
  3. Kiti pratimų rinkiniai. Jie susideda iš sugniaužtų ir atlaisvinamų pirštų, pirštų mažų daiktų naudojimą, žaislus, gerinančius motoriką.

Kojoms

Pagrindinė padėtis atliekant pratimus apatinėms galūnėms yra gulėjimas. Kojos turi būti sulenktos keliuose arba prispaustos prie kūno. Taip pat rekomenduojama žygiuoti vietoje. Tai padės atkurti kojų funkciją ir atgauti prarastą raumenų atmintį..

Akims

Pagrindiniai akių pratimai po insulto yra:

  • užmerkti akis laikant vokus pirštais;
  • masažuoti vokus užmerktomis akimis;
  • užsukite akis 5–10 minučių;
  • greitai mirksi.

Visas pratimas atliekamas dviem 5–6 pakartojimų rinkiniais. Laikui bėgant pratimų intensyvumas ir trukmė didėja.

Gerinti koordinavimą

Šie pratimai naudojami stadijoje, kai pacientas jau seniai užsiima fizioterapijos pratimais. Norint pagerinti koordinavimą, rekomenduojama:

  1. Kojos į šoną. Norėdami tai padaryti, turite atsistoti tiesiai ir atsiremti į sieną ar stalą. Galūnė įtraukiama taip, kad kampas tarp grindų ir kitos kojos būtų 45 laipsnių. Po to jis grąžinamas į pradinę padėtį..
  2. Atsistokite ant pirštų. Pacientas turi stovėti vertikaliai su atrama ant stalo ar postamento. Po to reikia atsistoti ant pirštų ir 15 sekundžių fiksuoti padėtį, o tada nusileisti ant kulnų.
  3. Ėjimas tiesia linija. Reikia atsistoti tiesiai ir lėtai eiti pirštu į priekį. Pratimą reikia pakartoti 3 kartus su 4–5 minučių intervalu..

Norėdami atkurti artikuliaciją

Kalbos grąžinimo užsiėmimai vykdomi visais reabilitacijos etapais. Mokymai apima 2 kompleksus:

  1. Kalbos lavinimo pratimai, kurie susideda iš atskirų skiemenų, sakinių, teksto ištraukų tarimo.
  2. Gimnastika liežuviui, lyžtant lūpomis arba susisukus į vamzdelį.

Atkurti atmintį

Norint atgauti atmintį, pacientui rekomenduojama įsiminti patarles, eilėraščius. Taip pat turite išmokti įsiminti abėcėlę, skaičius, įvairius faktus ir įvykius, vaikščioti po pažįstamas vietas arba įjungti muziką, kad išmoktumėte žodžius.

Kvėpavimo pratimai

Šio tipo mankštos pradedamos pacientui sugebėjus valdyti veido raumenis. Paprasčiausias veiksmas yra iškvėpimas per uždaras lūpas. Tada galite giliai įkvėpti 5-10 sekundžių sulaikydami orą ir toliau lėtai iškvėpdami.

Kvėpavimo pratimai po insulto namuose turėtų būti atliekami su poilsio pertraukomis. Nerekomenduojama įsitempti sulaikius kvėpavimą, nes tai gali sukelti galvos skausmą ir galvos svaigimą.

Psichinė gimnastika po insulto

Jis naudojamas smegenų nervinių struktūrų funkcijoms atstatyti. Jo esmė slypi savęs hipnozėje ir idėjoje, kaip žmogus atlieka pratimus, kad atsigautų po insulto, o tai padeda tai greičiau realizuoti. Komandos turi būti pateikiamos garsiai. Tai gali padaryti pats pacientas arba jį prižiūrintis metodininkas..

Paciento reabilitacija po insulto yra sudėtingas procesas, reikalaujantis visiško aukos ir jo artimųjų įsipareigojimo. Reguliarus fizinis krūvis leis grąžinti prarastas funkcijas ir grąžinti pacientui pilnavertį gyvenimą..