Kas yra smegenų vėžys? Tai yra intrakranijiniai piktybiniai navikai. Neoplazmos smegenyse yra dažna galvos skausmo priežastis. Naviko proceso diagnozė yra sunki dėl panašių simptomų, susijusių su smegenų dangalų uždegiminiais procesais. Smegenų vėžys - patologinio proceso priežastys išlieka iki pabaigos, nebuvo tirtos.
Sveikų audinių ląstelėse vyksta nenormalus nekontroliuojamas dauginimasis. Smegenų vėžys - neoplazmos priežastys yra galimos dėl prasiskverbiančių metastazių iš naviko, esančio kitame organe.
Naviko židinys smegenų struktūrose yra padalintas, atsižvelgiant į audinį, kuriame atsiranda anomalija:
Nenormalus ląstelių dalijimasis taip pat gali turėti gerybinį naviko tipą. Šios formacijos nesudaro metastazių, o augimo pabaigoje lieka pasyvios.
Smegenų vėžio priežastis vis dar tiria daugelis mokslininkų. Remiantis tyrimais, buvo nustatyta keletas veiksnių, turinčių įtakos patologinės ląstelių degeneracijos pradžiai:
Dažnai smegenų vėžio išsivystymo priežastis yra piktybiniai navikai pieno liaukose, kurie formuoja metastazes ir per kraujagyslių tinklą prasiskverbia į smegenų struktūras..
Mokslininkai pateikė keletą naviko patofiziologinės kilmės teorijų: imuninę, mutacinę, virusinę, cheminę, epigenetinę, piktybinių kamieninių ląstelių teoriją. Jų nuomone, šios teorijos atsako į klausimą - iš kur smegenų vėžys?.
Imuninė doktrina siūlo smegenų vėžio priežastis, nes kūno gynybinės ląstelės nesugeba atpažinti patologinių struktūrinių vienetų keliamos grėsmės. Mutacinė teorija pagrįsta prielaida, kad ląstelių DNR yra pažeista, todėl piktybinis navikas gimsta iš mutavusio audinio ir turi monokloninę kilmę..
Virusinė teorija pagrįsta tarpląstelinių agentų, susijusių su tam tikrų vėžio rūšių susidarymu, atradimu. Todėl šioje teorijoje daroma prielaida, kad vėžinės ląstelės atsiranda integruojant virusą į ląstelės molekulinę struktūrą, ir formuoja jų kopijas, todėl atsiranda patologinis procesas..
Cheminė teorija rodo, kad ląstelių mutaciją sukelia išorinės aplinkos cheminiai junginiai. Epigenetinis, sukurtas remiantis mokslu - epigenetika, ir mano, kad priežastis yra epigenetinė ląstelių mutacija.
Piktybinių kamieninių ląstelių teorija sako apie vėžio išsivystymo priežastį, kai nepavyksta padalyti šių ląstelių, dėl ko atsiranda disbalansas ir nekontroliuojama reprodukcija. Šios teorijos remiasi tik prielaidomis ir nerado mokslinio patvirtinimo.
Daugelis žmonių, susidūrusių su neoplazmomis, nerimauja dėl to, ar vėžys paveldimas, ar negalima DNR makromolekulės (biologinė informacija kaupiama genetinio kodo pavidalu). Daugybė šios srities tyrimų neduoda aiškaus atsakymo..
Manoma, kad genetinę polinkį į naviko procesą pagrindinę formavimosi priežastį prisimena ląstelės, o paveldi palikuonys. Šis veiksnys ne visada reiškia privalomą vėžio išsivystymą, galbūt artimiausias giminaitis niekada nesusidurs su patologija ir jam tiesiog grės pavojus.
Smegenų vėžį, kurio simptomai dažnai būna panašūs į kitų ligų simptomus, sunku diagnozuoti. Pradinė neoplazmos stadija yra besimptomė.
Smegenų vėžio simptomai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo tipo, kuriam jie priklauso - židinio ar smegenų. Pirmasis simptomatologijos tipas būdingas netipinių ląstelių dauginimuisi bet kurioje smegenų dalyje. Smegenų vėžio simptomai apskritai smegenų tipui, kuriems būdinga siaura patologinio židinio lokalizacija.
Galimi smegenų vėžio požymiai, pasireiškiantys padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, auglio formavimosi augimas signalizuoja bendruosius smegenų simptomus:
Vėžio simptomai ankstyvose suaugusiųjų stadijose yra išreikšti bioritmų nepakankamumu ir nuolatiniu silpnumu. Naktinis poilsis nesuteikia linksmumo jausmo, pacientas jaučia nuolatinį mieguistumą - tai reiškia pirmuosius piktybinio naviko požymius.
Moterų smegenų vėžio simptomai nesiskiria nuo vyrų patologinių ligos požymių..
Bendrieji navikų simptomai smegenų audiniuose dažnai būna panašūs į gimdos kaklelio osteochondrozės ar hipertenzijos požymius, todėl pacientas nepriskiria šių simptomų galvos vėžio pasireiškimui ir nesikreipia į kvalifikuotą pagalbą. Paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo ankstyvo smegenų vėžio skiriamųjų simptomų ankstyvo atpažinimo..
Pagrindinė smegenų vėžio priežastis yra nenormalus ląstelių dauginimasis. Patologinio židinio progresavimui būdingi pasireiškimai simptomų padidėjimo ir bendros sergančio žmogaus būklės pablogėjimo pavidalu:
Šie požymiai būdingi sparčiam naviko formavimosi padidėjimui, sutrikdant smegenų veiklą, atsižvelgiant į patologinio židinio lokalizaciją. Dėl naviko augimo smegenyse užsikemša kraujagyslės, o tai sutrikdo maisto medžiagų tiekimą.
Daugelis mokslininkų tyrė vėžio priežastis smegenyse, vokiečių onkologas Raikas Hameris, remdamasis tyrimais, padarė išvadą, kad vėžys turi metafizinių priežasčių (jų nediagnozuoja prietaisai). Pats tyrėjas sirgo vėžiu, kuris, jo įsitikinimu, atsirado po sūnaus netekties.
Analizuodamas pacientų, sergančių ta pačia liga, smegenų vaizdus, gydytojas atskleidė modelį, kuriame visi pacientai turėjo psichologinių veiksnių anomalijai atsirasti. Remdamasis kelių tūkstančių atvejų istorijų analize, onkologas pateikė teoriją, kad stiprus emocinis šokas veikia biologinius kūno mechanizmus, todėl gaminasi netipinės ląstelės. Hamerio revoliucinė teorija nerado savo patvirtinimo medicinos bendruomenėje.
Daugelis žmonių, įskaitant parapsichologus, bandė nustatyti vėžio vystymosi veiksnius, teigdami, kad naviko procesą grindžia ezoterinės priežastys. Mistiniai mokymai pasakoja apie sveiko ir sergančio žmogaus biolauko skirtumus. Pagal jų mokymą neigiami charakterio bruožai (pyktis, godumas, neapykanta) kaupiasi (kaupiasi) kūne ir geba išprovokuoti neoplazmas. Jų manymu, gijimas vyksta su vidiniu šviesos ir meilės siuntimu netipiniam ląstelių kaupimuisi..
Smegenų vėžys suaugusiesiems skirstomas į dvi formas: piktybinius ir gerybinius darinius.
Gerybinėms formacijoms būdingos aiškios ribos ir padengimas tankiu jungiamuoju audiniu, tokiu būdu formuojant kapsulę. Ši rūšis nesudaro metastazių ir užbaigia savo augimą tam tikroje fazėje, kartais niekaip nepasireiškia, smegenų veikla dažnai lieka nepakitusi.
Išspaudus kaukolės indus, gerybinė onkologija sėkmingai pašalinama chirurginiu būdu, nes pakitę audiniai yra atskirti nuo sveikų ląstelių. Mažiems navikams nereikia chirurginės intervencijos, periodiškai atliekamas formacijos stebėjimas.
Piktybiniai navikai smegenyse intensyviai padidina jų dydį, užspaudžia šalia esančius indus ir audinius. Vėžys pasireiškia ūmiu smegenų ir kitų organų veiklos sutrikimu, nes jis formuoja metastazes, prasiskverbdamas į jas kraujotaka.
Dėl netipinio ląstelių dauginimosi paveikiamos didelės smegenų sritys. Šio tipo onkologija turi neryškias ribas, dėl to neįmanoma atskirti patologinio židinio nuo sveikų ląstelių..
Vėžio vystymasis smegenų struktūrose yra suskirstytas priklausomai nuo patologinio židinio lokalizacijos:
Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 100 vėžio rūšių.
Pagrindiniai naviko tipai:
Ependimoma skirstoma į klases:
Smegenų struktūrų patologinis procesas apima 4 etapus:
Klinikiniai požymiai, būdingi vėžiniam smegenų pažeidimui, priklauso nuo skilties, kurioje lokalizuotas patologinis židinys. Neoplazmos hipofizėje arba paveikiančios smegenų kamieną yra išreikštos raumenų ir kaulų sistemos bei atminties sutrikimais.
Nenormalus formavimasis smegenėlių srityje signalizuoja apie virškinimo trakto sutrikimą (pykinimą, vėmimą) ir disfagiją, parezę ir paralyžių. Vėžio paveiktas laikinasis regionas signalizuoja apie kognityvinius sutrikimus ir klausos praradimą.
Sveikų ląstelių nugalėjimas pakaušio smegenų dalyje yra išreikštas nuolatiniu regėjimo blogėjimu ir sergančio žmogaus dezorientacija. Patologinis židinys parietalinėje skiltyje pasireiškia sutrikimų, susijusių su kalbos aparatu (afazija), ir nesugebėjimo taktiškai atpažinti objektų pavidalu. Pacientas negali patikimai apibūdinti savo kūno dalių.
Patologinis židinys gali išplisti į parietalinį ir pakaušio regionus, lokalizacija yra sandūroje su smegenėlių smegenimis. Išreikštas kaip sunkumas apibūdinant daiktus.
Netipinis priekinės skilties augimas pasireiškia intelektinių gebėjimų pažeidimu, žodžių žodynas labai nuskurdinamas. Sergantis žmogus dezorientuojasi savo asmenybėje ir laiko erdvėje.
Smegenų vėžį nustatyti galima tik išlaikius išsamų tyrimą, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Patologijos diagnozė pradedama renkant subjektyvią (iš paciento žodžių) anamnezę, kurios pagrindu pacientas siunčiamas tolesniems smegenų struktūrų tyrimams..
Šie tyrimo metodai laikomi informatyviausiais ir leidžia atpažinti smegenų vėžį net ankstyvoje stadijoje..
Patvirtinus onkologinį procesą, pacientas nukreipiamas pas onkologą paskirti terapiją.
Auglio smegenų naviko proceso gydymas pradedamas pasikonsultavus su gydytojų grupe (neuropatologu, onkologu, neurochirurgu, radiologu), kurie, atsižvelgdami į neoplazmos vietą, eigos laipsnį ir tipą, nusprendžia dėl tolesnių kovos su patologija būdų..
Chirurginis patologinio židinio iškirpimas naudojamas tik diagnozavus ankstyvosiose stadijose kartu su chemoterapija. Norėdami sumažinti intrakranijinį slėgį, kurį sukelia smegenų smegenų skysčio kaupimasis smegenų dangaluose, galima naudoti šuntavimo operaciją (kateterio pagalba skystis pašalinamas į pilvo ertmę)..
Gerybinėse formacijose (hipofizio adenomos) plačiai naudojamas endoskopinis metodas, kuris nervų jungtims ir kraujagyslėms laikomas mažiau traumuojančiu..
Chemoterapijos (vaistai švirkščiami arba skiriami vartoti per burną) naudojimas pirmaisiais naviko proceso etapais nelaikomas pagrindiniu gydymo metodu ir skiriamas kartu su pertrauka, siekiant įvertinti patologinio židinio dinamiką..
Spindulinė terapija skiriama, jei instrumentinė intervencija yra neįmanoma arba kaip pasikartojimo prevencijos metodas, sėkmingai pašalinus neoplazmą. Radiacijos dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai.
Naudojami keli šios terapijos metodai:
Konservatyvus gydymo metodas paskutinėse vėžio stadijose yra skirtas simptomams palengvinti:
Kiek jie gyvena su vėžiu smegenų struktūrose, priklauso nuo naviko tipo ir jo vietos. Ankstyvas naviko nustatymas yra didelis visiško išgydymo procentas. Vėlyva diagnozė ir metastazių buvimas nėra instrumentinis įsikišimas ir yra mirtinas.
Daugeliui rūpi, kaip išvengti smegenų vėžio - profilaktika ir sveikatos priežiūra sumažins patologijos riziką.
Sveikas gyvenimo būdas padės nesusirgti šia patologija ir laiku nustatyti pavojingus simptomus:
Pasirodžius pirmiesiems patologiniams požymiams, turite nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Ankstyva smegenų patologinio židinio diagnozė gali grąžinti žmogų į visavertį gyvenimą arba jį žymiai pailginti.
Tarp rimčiausių ir pavojingiausių ligų yra smegenų vėžys, kurio priežastys mokslininkams nėra iki galo suprantamos. Šią ligą gana sunku gydyti. Ligos pavojus slypi besimptomėje eigoje, dėl kurios navikas išauga iki paskutinės stadijos. Gana dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją su simptomais, kurie rodo kitas ligas. Šiuo metu labai svarbu atlikti kompetentingą diagnostiką, kuri leis laiku nustatyti vėžio formavimąsi..
Smegenų onkologija nėra dažnas reiškinys, tačiau ji kelia didžiulį pavojų. Formacijos ne visada yra mirtinos. Navikai skirstomi į du tipus:
Navikai, išsivystę iš smegenų dangalo, vadinami meningiomomis. Neoplazma, susiformavusi tiesiogiai smegenų audiniuose, vadinama astrocitoma. Piktybiniai dariniai veikia kaukolės nervų apvalkalą, todėl jie vadinami neuromomis.
Norint apsaugoti save ir artimuosius, svarbu žinoti, kodėl atsiranda smegenų vėžys. Į klausimą: kodėl vėžys atsiranda, mokslininkai negali pateikti išsamaus atsakymo, tačiau šiandien buvo sudarytas dažniausių šią ligą sukeliančių veiksnių sąrašas. Pagrindinės vėžinių navikų susidarymo priežastys yra šios:
Daugybė tyrimų parodė, kad šia liga dažniausiai serga moterys ir šviesios odos žmonės. Dažniausiai smegenų vėžys pasireiškia suaugusiesiems. Vaikams ši liga yra daug rečiau pasitaikanti. Navikas yra lokalizuotas smegenų gleivinėje, paveikdamas kankorėžinę liauką ir hipofizę. Vaikams ši liga daro neigiamą poveikį smegenėlėms ir organo kamienui. Be to, smegenų vėžys gali formuotis esant vėžiniams navikams kituose kūno organuose. Metastazės patenka į kraujotakos sistemą, todėl vėžinės ląstelės lengvai per kaukolę patenka į smegenų audinį.
Norint nustatyti terapinius ir chirurginius metodus, būtina žinoti, kaip vystosi smegenų vėžys. Smegenų vėžys turi šiuos vystymosi etapus:
Smegenų vėžys yra pavojinga liga, kurią sunku gydyti ir kuri gali sukelti paciento mirtį. Didžiausia grėsmė slypi jos besimptomėje eigoje - sunkiai gydoma ketvirtoji smegenų vėžio stadija, kai pacientui pasireiškia sunkūs ligos simptomai, o tokių pacientų prognozė nuvilia..
Tuo pačiu metu simptomus, su kuriais pacientas gali kreiptis į gydytoją, galima lengvai supainioti su kitų ligų apraiškomis. Taigi, galvos skausmas, vėmimas ir galvos svaigimas kartu su regos sutrikimais būdingi migrenai, hipertenzinei krizei. Galvos skausmą taip pat gali sukelti osteochondrozė. Todėl gydant smegenų vėžį daug kas priklauso nuo gydytojo, kurio prašoma diagnozuoti, kvalifikacijos - ar jis sugebės laiku aptikti pavojingus požymius ir atlikti reikiamą tyrimą, kuris padės nustatyti onkologinį procesą.
Navikai skirstomi pagal audinius, kuriuose jie pradėjo augti. Taigi navikai, išsivystę iš smegenų dangalo, vadinami menangiomomis. Smegenų audiniuose atsirandantys navikai yra gangliomos arba astrocitomos, bendras pavadinimas yra neuroepitelio navikai. Neurinoma - piktybinis navikas, veikiantis kaukolės nervų apvalkalą.
Gliomos sudaro 80% piktybinių smegenų navikų, meningiomos taip pat yra dažni navikai, pasitaiko 35% pirminio smegenų vėžio atvejų.
Smegenų navikų priežastys nėra pakankamai ištirtos - 5-10% atvejų vėžį išprovokuoja paveldimos genų patologijos, antriniai navikai atsiranda metastazėms plintant kitų organų vėžiui.
Galima išskirti šias smegenų vėžio priežastis:
Genetinės ligos, tokios kaip Gorlino sindromas, Bourneville liga, Li-Fraumeni sindromas, tuberkuliozinė sklerozė ir APC genų anomalijos, gali sukelti smegenų vėžį.
Susilpnėjusi imuniteto būklė, kurią galima pastebėti po organų transplantacijos, AIDS sergantys pacientai padidina smegenų ir kitų organų vėžinių navikų tikimybę.
Smegenų vėžys labiau būdingas moterims nei vyrams. Išimtis yra meningiomos - smegenų arachnoidinės membranos neoplazmos. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį - baltaodžiai dažniau serga šia liga nei kitos rasės.
Radiacija ir kancerogeninės medžiagos taip pat kelia onkogeninį pavojų ir yra smegenų vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Rizikos grupė apima žmones, susijusius su pavojingomis pramonės šakomis, pavyzdžiui, pramonine plastikų gamyba.
Smegenų vėžys labiau būdingas suaugusiesiems, piktybinių navikų rizika didėja su amžiumi, o ligą sunkiau gydyti. Vaikai taip pat rizikuoja susirgti vėžiu, tačiau tipiškos naviko lokalizacijos vietos skiriasi: pavyzdžiui, suaugusiesiems vėžys dažnai daro įtaką smegenų dangalai, o jaunesniems - smegenėlės ar smegenų kamienas. 10% suaugusių smegenų vėžio navikas veikia kankorėžinę liauką ir hipofizę.
Antriniai navikai yra kitų onkologinių procesų organizme pasekmė - metastazės per kraujotakos sistemą patenka į kaukolę ir sukelia piktybinį naviką smegenyse. Šie navikai būdingi sergant krūties vėžiu ir kitomis vėžio formomis..
Su smegenų naviko formavimu simptomai yra dviejų tipų: židinio ir smegenų. Bendrasis smegenų smegenys būdingas visiems smegenų vėžio atvejams, o židiniai priklauso nuo naviko vietos..
Židinio simptomai gali būti labai įvairūs, jų tipas ir sunkumas priklauso nuo smegenų ploto, paveikusio ligą, ir nuo funkcijų, už kurias ji yra atsakinga - atminties, kalbėjimo ir rašymo, skaičiavimo ir kt..
Tarp pagrindinių smegenų vėžio simptomų yra:
Dalinis ar visiškas kai kurių kūno dalių judrumo sutrikimas, sutrikus galūnių jautrumui, iškreiptas temperatūros suvokimas ir kiti išoriniai veiksniai;
Su asmenybe susiję pokyčiai - keičiasi paciento charakteris, žmogus gali tapti karštakošis ir irzlus arba, priešingai, pernelyg ramus ir abejingas viskam, kas jį anksčiau jaudino. Letargija, apatija, apsvaigimas priimant svarbius sprendimus, turinčius įtakos gyvenimui, impulsyvūs veiksmai - visa tai gali būti psichinių sutrikimų, atsirandančių sergant smegenų vėžiu, požymis.
Šlapimo pūslės funkcijos praradimas, sunku šlapintis.
Visiems smegenų augliams būdingi bendri simptomai, susiję su intrakranijinio slėgio padidėjimu, taip pat mechaninis naviko poveikis įvairiems smegenų centrams:
Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, jausmas, kad žemė slysta iš po kojų - atsiranda savaime, yra svarbus simptomas, dėl kurio reikia atlikti diagnostinį tyrimą;
Galvos skausmas - dažnai bukas ir plyšantis, tačiau gali būti kitokio pobūdžio; paprastai atsiranda ryte prieš pirmąjį valgį, taip pat vakarais arba po psichoemocinio streso, kurį sustiprina fizinis krūvis;
Vėmimas - pasirodo ryte arba atsiranda nekontroliuojamai, staigiai pasikeitus galvos padėčiai. Gali pasirodyti be pykinimo, nesusijusio su maistu. Intensyviai vemiant, yra dehidratacijos pavojus, todėl pacientas yra priverstas vartoti vaistus, kurie blokuoja atitinkamų receptorių stimuliaciją..
Smegenų vėžio simptomai, atsirandantys jau vėlesniuose etapuose:
Dalinis ar visiškas regėjimo praradimas „skrenda“ prieš akis - simptomas, kurį išprovokuoja naviko spaudimas regos nervui, kuris laiku nesigydant gali sukelti jo mirtį. Regėjimo atkurti bus neįmanoma..
Navikui suspaudus klausos nervą, pacientas sutrikdo klausą.
Jauniems žmonėms staiga atsirandantys epilepsijos priepuoliai yra pavojaus ženklas, kad turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Būdinga antrajai ir vėlesnei smegenų vėžio stadijai.
Hormoniniai sutrikimai dažnai pastebimi liaukinio audinio adenomatozinėse neoplazmose, galinčiose gaminti hormonus. Simptomai šiuo atveju gali būti labai įvairūs, kaip ir kitose ligose, susijusiose su hormonų disbalansu.
Smegenų kamieno pažeidimams būdingas sutrikusis kvėpavimas, rijimas, iškreiptas uoslė, skonis, regėjimas. Dėl visų simptomų sunkumo, kuris gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir padaryti žmogų neveiksniu bei priklausomu, smegenų pažeidimai gali būti nedideli ir gerybiniai. Bet net maži navikai šioje srityje gali sukelti rimtų pasekmių, smegenų struktūrų poslinkį, dėl kurio reikia chirurginės intervencijos..
Smegenų laikinojo regiono navikai pasireiškia regos ir klausos haliucinacijomis, pakaušio srityje esančios neoplazmos pasižymi sutrikusiu spalvų suvokimu.
Smegenų vėžio diagnostikos tipai yra šie:
Asmeninis gydytojo patikrinimas. Pirminio tyrimo metu gydytojas paprašo paciento atlikti daugybę užduočių, leidžiančių nustatyti sutrikusias koordinacijos, lytėjimo ir motorikos funkcijas: pirštais paliesti nosį užmerktomis akimis, iškart po sukimosi aplink save atlikti kelis veiksmus. Neurologas patikrina sausgyslės refleksą.
MRT su kontrastu skiriama esant nenormalumams, kurie leidžia ankstyvoje stadijoje aptikti smegenų vėžį, nustatyti naviko lokalizaciją ir parengti optimalų gydymo planą.
Smegenų audinio punkcija leidžia nustatyti nenormalių ląstelių buvimą, audinių pokyčių laipsnį, nustatyti onkologinio proceso stadiją. Tačiau audinių biopsija ne visada įmanoma dėl nepasiekiamos naviko vietos, todėl tokia analizė dažniausiai atliekama pašalinant piktybinį naviką..
Radiografija - leidžia nustatyti naviko buvimą ir lokalizaciją pagal paveikslėlyje rodomas kraujagysles, kurioms pacientui preliminariai suleidžiama kontrastinės medžiagos. Kraniografija leidžia nustatyti onkologinio proceso išprovokuotus kaukolės kaulų struktūros pokyčius, nenormalias kalcio nuosėdas..
Po diagnostinio tyrimo gydytojas parengia individualų gydymo režimą.
Atsižvelgiant į beveik besimptomę ligos eigą, sunku tiksliai nustatyti vėžio stadiją, juolab kad perėjimas iš vienos stadijos į kitą įvyksta greitai ir netikėtai. Tai ypač pasakytina apie vėžį smegenų kamiene. Ligos stadija tiksliai nustatoma tik po pomirtinio autopsijos, todėl nuo menkiausių patologijos apraiškų nuo pirmų dienų reikia elgtis atsargiai - paskutinėse stadijose vėžys nereaguoja į chirurginį gydymą, blogai reaguoja į vaistus ir kitas terapijos rūšis..
Pirmoje vėžio stadijoje pažeidžiamas nedidelis ląstelių skaičius; chirurginis gydymas dažniausiai būna sėkmingas, o pasikartojimo tikimybė yra minimali. Tačiau šiame etape labai sunku nustatyti onkologinį darinį - simptomai būdingi daugybei kitų ligų, todėl vėžį galima nustatyti tik atlikus specialią diagnostiką. Pirmajai vėžio stadijai būdingas silpnumas ir mieguistumas, pasikartojantys galvos skausmai ir galvos svaigimas. Esant tokiems simptomams, jie retai kreipiasi į gydytoją, nes šios apraiškos yra susijusios su susilpnėjusia imunine sistema dėl klimato pokyčių arba dėl lėtinių ligų..
Vėžinio proceso perėjimas į antrą stadiją lydi auglio augimą, kuris užfiksuoja netoliese esančius audinius ir pradeda spausti smegenų centrus. Traukuliai ir epilepsijos priepuoliai yra pavojingi simptomai. Be to, pacientui gali sutrikti virškinimo funkcija - sutrikti tuštinimasis ir kartais vemti. Šiame etape auglys vis dar yra operuojamas, tačiau sumažėja tikimybė visiškai išgydyti.
Trečiajai smegenų vėžio stadijai būdingas greitas naviko augimas, piktybinė ląstelių degeneracija veikia sveikus audinius, todėl beveik neįmanoma chirurgiškai pašalinti naviką. Tačiau operacija gali būti naudinga, jei navikas yra laikinojoje skiltyje..
Trečiosios smegenų vėžio stadijos simptomai - padidėja antrosios stadijos simptomai, ryškėja klausos, regos ir kalbos sutrikimai, pacientas turi problemų dėl atrankos, „prisiminimo“ žodžių, jam sunku susikaupti, dėmesys išsibarstęs ir sutrinka atmintis. Galūnės nutirpsta, jose jaučiamas dilgčiojimas, sutrinka rankų ir kojų judrumas. Vertikalioje padėtyje ir einant beveik neįmanoma išlaikyti pusiausvyros dėl vestibuliarinio aparato disfunkcijos. Būdingas trečiosios stadijos simptomas yra horizontalus nistagmas - pacientas turi besikeičiančius vyzdžius, net jei galva lieka nejudanti, pats pacientas to nepastebi..
Ketvirtojoje vėžio stadijoje chirurginis gydymas nėra atliekamas, nes navikas pažeidžia gyvybiškai svarbias smegenų dalis. Siekiant palengvinti paciento kančias stiprių skausmo malšintuvų pagalba, taikomi paliatyvūs metodai, radioterapija, gydymas vaistais. Prognozė nuvilia, tačiau daug kas priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir jo emocinės būsenos. Smegenų vėžio simptomai šiame etape yra susiję su pagrindinių gyvybinių funkcijų praradimu, kai piktybinis procesas plinta į atitinkamas smegenų dalis. Sėkmingai gydantis, pacientas patenka į komą, iš kurios nebeišeina.
Norint prognozuoti ligos vystymąsi ir įvertinti smegenų vėžiu sergančių pacientų sveikatos būklę, vartojamas terminas „išgyvenimas penkerius metus“. Žmonės, kuriems diagnozuota liga, vertinami nepriklausomai nuo gydymo kurso, kurį jie išgyvena. Kai kurie pacientai po sėkmingos terapijos gyvena ilgiau nei penkerius metus, kiti yra priversti nuolat atlikti medicinines procedūras.
Neoplazmų smegenyse išgyvenamumas yra vidutiniškai 35%. Piktybinių smegenų navikų, kurių dauguma yra gliomos, išgyvenamumas yra apie 5%.
Gydant smegenų vėžį reikalinga skirtingų profilių specialistų - onkologo, terapeuto, neuropatologo, neurochirurgo, radiologo ir reabilitacijos terapeuto - sąveika. Ligos diagnozė dažniausiai prasideda apsilankymu pas bendrosios praktikos gydytoją ar neurologą, iš kurio pacientas nukreipiamas pas kitus specialistus papildomam tyrimui..
Tolesnis gydymo planas priklauso nuo paciento amžiaus (vėžio terapija skiriasi jaunesnio amžiaus 0–19 metų, vidutinio ir vyresnio amžiaus grupėse). Be to, sudarant gydymo kursą atsižvelgiama į paciento bendrą sveikatos būklę, naviko tipą ir jo vietą..
Gydant onkogenines smegenų navikas, naudojama radioterapija, radioterapija ir chirurginė intervencija. Patikimiausias būdas yra naviko pašalinimo operacija, tačiau tai ne visada įmanoma dėl nepasiekiamos naviko vietos. Trečioje ir ketvirtoje vėžio stadijose chirurginė intervencija atliekama retai, nes tai kelia didelę riziką ir neduoda norimo rezultato - šiame ligos vystymosi etape navikas paveikia gyvybiškai svarbias smegenų dalis, giliai įsiskverbia į sveikus audinius ir jo visiškai pašalinti neįmanoma..
Chirurginis neoplazmos pašalinimas yra veiksmingas smegenų vėžio gydymo būdas ankstyvosiose stadijose, ypač kai kalbama apie gerybinius navikus. Chirurginė intervencija šiuo atveju skiriasi nuo pilvo operacijų, kai chirurgas gali užfiksuoti dalį netoliese esančių audinių, kad būtų išvengta onkologinio proceso plitimo..
Operuojant smegenis, reikia laikytis maksimalaus tikslumo - papildomas milimetras audinių, pažeistų per chirurgines procedūras, gali kainuoti žmogui gyvybinę funkciją. Štai kodėl galutinėse vėžio stadijose chirurginis gydymas yra neveiksmingas - auglio pašalinti visiškai neįmanoma, patologinis procesas plinta toliau. Paliatyvūs metodai gali sumažinti naviko spaudimą kaimyninėms vietoms, o gydymas vaistais, radijo ir chemoterapija sulėtina neoplazmos augimą.
Pirmoje ir antroje vėžio stadijoje, pašalinus gerybinį naviką, ligos simptomai visiškai pašalinami. Todėl laiku diagnozavus paciento prognozė yra palanki. Jei navikas yra neprieinamas, chirurginei intervencijai reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti neoplazmos lokalizaciją. Norėdamas klasifikuoti naviką ir nustatyti vėžio stadiją, gydytojas atlieka audinių biopsiją.
Siekiant sumažinti audinių pažeidimus, kurie gali atsirasti operacijos metu, naudojama moderni technika - stereostatinė radiochirurgija. Tai chirurginė operacija, kuria atliekama didelio tikslumo gama arba didelės dozės rentgeno spinduliuotė, siekiant sunaikinti naviką. Tuo pačiu metu sveiki audiniai yra minimaliai paveikti arba lieka nepakitę. Technikos pritaikymas priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Toks gydymas pacientui yra mažiausiai traumuojantis, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina komplikacijų riziką po operacijos..
Konservatyvioji ar vaistų terapija atliekama prieš operaciją ir apima:
Antikonvulsantai - sumažina antrosios ir vėlesnės vėžio stadijos simptomus, sumažina epilepsijos priepuolio tikimybę;
Steroidiniai priešuždegiminiai - šios grupės vaistai malšina naviko audinių patinimą, kuris sumažina mechaninį spaudimą sveikoms sritims; dažna priemonė yra deksametazonas;
Norint sumažinti intrakranijinį slėgį, gali prireikti apėjimo operacijos, kurios tikslas yra pašalinti likvoro perteklių, kurį pašalinti sunku dėl to, kad navikas išspaudžia likvorą. Skysčio ištraukimas atliekamas per kateterį ventrikuloperitoninės manevravimo procese - per plastikinį vamzdelį šoninis skilvelis yra prijungtas prie pilvo ertmės..
Radiacinė vėžio navikų terapija taikoma dviem atvejais: jei pacientui dėl sveikatos priežasčių draudžiama operuoti, arba pašalinus naviką, kad būtų išvengta pasikartojimo. Chirurginis neoplazmos pašalinimas vėlyvose smegenų vėžio stadijose yra neveiksmingas, tada kaip pagrindinis gydymo metodas naudojama radioterapija. Kontraindikacija operacijai gali būti gretutinių lėtinių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų buvimas. Kitais atvejais radioterapija gali būti naudojama sunaikinti nenormalias ląsteles, kurios gali sukelti onkologinį procesą po naviko chirurginio pašalinimo..
Radiacijos dozę specialistas skiria individualiai, poveikis atliekamas lokaliai, siekiant sumažinti audinių, esančių šalia naviko, pažeidimus. Taikant spindulinę terapiją, svarbu atsižvelgti į naviko tipą, jo vietą ir naviko dydį. Taikomi du spindulinės terapijos metodai:
Brachiterapija - atliekama gydant stacionare; į naviko formavimosi audinį patenka radioaktyvioji medžiaga, kuri ją sunaikina iš vidaus. Suleistų grūdų dozė apskaičiuojama taip, kad navikas būtų sunaikintas, tačiau sveiki audiniai lieka nepakitę.
Išorinė spindulinė terapija atliekama kelių savaičių kursu, kurio metu pacientas kelias minutes apšvitinamas didelėmis radiacijos dozėmis. Užsiėmimai vyksta penkias dienas per savaitę, ligoninę galite aplankyti tik nustatytu laiku, tada pacientas eina namo.
Chemoterapija nėra naudojama kaip pagrindinis vėžio gydymo būdas, nes jos poveikis veikia ne tik naviko audinį, bet ir visą kūną. Gydymo schemą sudaro gydytojas, įskaitant tam tikros grupės vaistus - antimetabolitus, alkilinimo grupės vaistus, sintetinius antibiotikus ir kt. Gydymas atliekamas kelių ciklų eigoje, tarp kurių būtina sustabdyti. Narkotikai vartojami per burną, švirkščiami arba per alkoholinių gėrimų šuntą. Po trijų ar keturių ciklų atlikite pertrauką, kad įvertintumėte terapijos efektyvumą.
Chemoterapijos pavojus slypi neigiamai veikiant kraujodaros organus ir virškinamojo trakto epitelį..
Endoskopinė chirurgija yra mažiau traumuojanti nei tradiciniai neurochirurgijos metodai, nes atliekama naudojant specialią įrangą be plačių pjūvių. Įprastos smegenų operacijos metu prieiga atliekama trepanacijos metu, kurios metu atidaromas kaukolė, kuri papildomai sužaloja pacientą, prailgindama reabilitacijos laikotarpį. Endoskopiniai metodai sumažina nervų ir mažiausių kraujagyslių pažeidimus, o tai ypač svarbu dirbant su smegenų audiniu. Taigi, endoskopinės operacijos yra naudojamos vaikų hidrocefalijai gydyti, kurią sukelia skysčių sąstingis smegenų skilveliuose, ši operacija vadinama ventruloskopija. Hipofizės adenomą taip pat galima pašalinti endoskopiškai, į nosį įvedant endoskopinius instrumentus - transnosalinę endoskopiją..
Endoskopinė chirurgija taip pat naudojama galvos smegenų traumai, cistų ir hematomų pašalinimui.
Smegenų onkologija yra sunkiausiai gydoma, nes gaunamos ir siunčiamos informacijos apdorojimo kokybė priklauso nuo smegenų pusrutulių nervinių ląstelių ir ryšių tarp jų. Paprasčiau tariant, bandant sunaikinti vėžines ląsteles, lengva sužeisti sveikas, o jei lokalizuota smegenyse, tai reiškia didelę atminties, intelekto praradimo, įvairių organų ir raumenų bendravimo riziką..
Šiuo atžvilgiu neurochirurgai yra patobulinti, kurdami naujus mikroskopinės intervencijos metodus, kad sumažintų šią riziką, o japonų mokslininkai rado alternatyvią kovos su vėžiu ir kitomis ligomis būdą. Japonijoje medicininės priežiūros kokybės kontrolė yra labai aukšto lygio, todėl bet koks gydymas yra griežtai išbandytas..
Alternatyvi medicina Japonijoje nėra būdas užsidirbti naiviems ir patikliems pacientams, esantiems beviltiškoje situacijoje, o bandymas praktiškai įrodyti, kad viskas, kas genialu, yra paprasta ir net sudėtingas ligas galima įveikti pasitelkiant paties žmogaus kūno išteklius..
Jau prieš 10 metų Japonija pradėjo bandyti atominio vandenilio poveikį žmonėms, kad sukurtų universalų medicinos prietaisą. 2011 m. Osakos vėžio tyrimų institutas pradėjo eksperimentus, kurie patvirtino didelį vandenilio terapinio poveikio veiksmingumą sergant įvairiomis ligomis, įskaitant smegenų vėžį ir net metastazes..
Žinoma, gydymo atominiu vandeniliu greitis nėra lyginamas su chirurgine intervencija, tačiau atlikę eksperimentus mokslininkai nustatė, kad per 5 mėnesius nuo įprastų procedūrų smegenų auglys gali susitraukti iki nereikšmingo dydžio ir visiškai išnykti ateityje, ką patvirtina aiškiai parodyti rentgeno ir magnetinio rezonanso vaizdai..
Terapijos atlikimo technologija pagrįsta sovietiniu virusinių ir bakterinių ligų gydymo metodu, kaitinant kūną iki 41–42 laipsnių temperatūros, siekiant išsiskirti specialiam šilumos smūgio baltymui (angl. English Heat Shock Protein), kuris padeda rasti T-žudikų limfocitų vėžio naviką. ir kiti kūno pokyčiai. Svarbus šio metodo trūkumas, dėl kurio visas darbas buvo nutrauktas, yra didelė gyvybiškai svarbių baltymų denatūracijos rizika. Kita vertus, japonai naudoja ne tik karštą vandenį, bet ir atominį vandenilį, kuris išsiskiria vandens elektrolizės metu..
Derinant vadinamąjį „aktyvųjį vandenilį“ su dirbtine hipertermija, paciento kūną galima pašildyti iki 41,5–41,9 ° C be jokių pasekmių sveikatai. Be to, šią procedūrą galima atlikti su pagyvenusiu pacientu, skirtingai nei sovietinėje šildymo vonioje. Tai labai svarbu, nes dauguma onkologinių pacientų yra amžiaus žmonės.
Japonijoje šiai procedūrai pagamintas prietaisas yra patogus fotelis, uždarytas aukštoje vonioje. Pacientas sėdi ant kėdės, į vonią traukiamas vanduo, kurio ORP yra -560 mV. Vanduo kaista palaipsniui. Pacientui, atsižvelgiant į naviko sunkumą, amžių ir kitus parametrus, skiriamas laikas, praleistas tokioje kameroje (iki 20 minučių).
Toks poilsis vis dar prieinamas tik japonams specializuotoje klinikoje, todėl čia verta paminėti specialias SPA kapsules, kurios suaktyvina vandenį iki -150-200 mV ir leidžia išgydyti kūną namuose..
Mutacijų teorija yra visuotinai pripažintas vėžio vystymosi paaiškinimas (kancerogenezė). Tai siejama su protoonkogenų ir slopinamųjų genų atradimu.
Protonkogenas yra normalus ląstelinis baltymas. Protonkogenas koduoja baltymus ir reguliuoja ląstelių dalijimąsi, augimą ir diferenciaciją. Tačiau dėl taškinių mutacijų protoonkogenas gali virsti onkogenu. Pastarųjų susidarymas padidina tikimybę, kad sveika ląstelė įgis naviko ląstelės savybes.
Paprastai pakeista ląstelė sunaikinama dviem mechanizmais: imuninės sistemos aptikimu ir apoptozės funkcija (savęs sunaikinimas). Tačiau aktyvių onkogenų buvimas išjungia apoptozę, o vėžinė ląstelė toliau gyvena ir dalijasi. Tačiau to nepakanka norint pradėti naviko procesą..
Onkogenus taip pat randa anti-onkogenai - slopinantys genai. Pastarieji įsitikina, kad pasibaigus užprogramuotam dalijimosi skaičiui ląstelės nepasidalija per daug ir žūva. Slopintuvo genų sistema gali sugesti. Šiuo atveju onkogenų skaičius sparčiai didėja..
Protoonkogenų ir slopintuvų genų pažeidimų derinys sukelia ląstelių apoptozės programos gedimą. Jie pradeda nekontroliuojamai dalytis, virsti naviko ląstelėmis..
Alfredas Knudsonas 1971 m. Išreiškė mintį: vėžiui išsivystyti būtinos dvi mutacijos. Mokslininkas tai paaiškino taip: kad onkologinis procesas vystytųsi bet kuriame organe, reikalingos dvi iš eilės vykstančios mutacijos. Pirmasis yra reprodukcinėje ląstelėje, antrasis - somatinėje. Tačiau dviejų mutacijų iš eilės tikimybė linkusi į nulį. Jo prielaidą atmeta nauji faktai: norint transformuoti ląstelę į naviką, reikia bent 6 genetinių pažeidimų.
Kancerogenezė yra onkologinių procesų vystymosi tyrimas. Doktrinos centre yra „kancerogeno“ sąvoka.
Kancerogenas yra bet koks aplinkos veiksnys, sąveikaujantis su organizmu, kad padidėtų vėžio išsivystymo tikimybė. Pagal struktūrą ir pobūdį kancerogenas gali būti cheminis, fizinis ir biologinis.
Cheminiai kancerogenai apima:
Dauguma minėtų medžiagų yra organiniai junginiai. Visi jie yra elektrofilai, o tai reiškia, kad jie lengvai sąveikauja su azoto DNR nukleorūgščių bazėmis. Ilgai veikiant organiniams kancerogenams, susidaro kovalentiniai ryšiai, pakeičiant genetinę ląstelės struktūrą.
Smegenų vėžys susidaro veikiant fiziniams kancerogenams:
Smegenų vėžys atsiranda veikiant biologiniams kancerogenams:
Rizikos grupėje yra visi, kurie sąveikauja su cheminiais, fiziniais ir biologiniais kancerogenais. Tai:
Reikėtų prisiminti, kad vienkartinis kontaktas su kancerogenu nekenkia organizmui. Pvz., Jei įkvėpėte išmetamųjų dujų, cigarečių dūmų ar suvalgėte arbūzą su nitratais, kitą dieną netinsite. Vystantis onkologiniam procesui, sisteminga sąveika su kancerogenu reikalinga 5-10 metų.