Retrocerebellarinė smegenų cista: dydis, simptomai ir gydymas

Ertmės susidaro visame kūne. Retrocerebellarinė smegenų cista yra skysčio darinys su kapsule, esančia už smegenėlių. Jo turinys yra smegenų skystis.

Dydžiai priklauso nuo alkoholio gamybos greičio. Pasiekęs didelį dydį, jis provokuoja klinikinio vaizdo raidą. Nepalankiomis sąlygomis cista tampa paciento negalios ar net jo mirties priežastimi. Patologija būdinga bet kokio amžiaus žmonėms.

Neoplazmų tipai

Klasifikacija grindžiama švietimo lokalizacija ir patogeneze.

• Retrocerebellar cista yra skysčio ertmės formacija, esanti už smegenėlių.
• Arachnoidas - formacijos su skysčiu sienos yra arachnoidinės membranos ir smegenų audinio dalys.
• Gyslainės rezginio cista - ertmės darinys su skysčiu, esantis tarp kraujagyslių rezginio.
• Kankorėžinė - cistinė formacija su skysčiu kankorėžinėje liaukoje.

Patologijos priežastys

Įgimtos priežastys (smegenų cistos naujagimiams)	Smegenų audinio patologija prieš gimdymą. Pažymėjimas pažeidžiamas dėl kenksmingų veiksnių nėščiai moteriai (infekcijos, lėtinis apsinuodijimas, vitaminų ir mineralų trūkumas, genetiniai defektai)..
Įgytos priežastys	1. Infekcinis procesas smegenų membranose virusinės ir bakterinės etiologijos.

2. Traumos, kaukolės ir smegenų operacijos.

3. Kraujotakos pažeidimas - išeminis ir hemoraginis insultas, hipoksija.

4. Trofiniai smegenų audinio sutrikimai.

Apie operacijos pasekmes:

Prieš bet kokią intervenciją į smegenų audinius pacientas ir jo artimieji turėtų būti informuoti apie galimas komplikacijas. Galima komplikacija yra retrocerebellarinė cista. Jo vystymosi priežastis laikoma medicinine intervencija..

Naujagimio galvos cista dažniausiai būna už smegenėlių. Pagal jų kilmę išskiriami du neoplazmų tipai..

1. Retrocerebellarinė smegenų arachnoidinė cista.
   Pavadinimą jis gavo dėl savo struktūros. Jis susidaro iš smegenų arachnoidinės membranos ir iš dalies jos audinių. Ertmės viduje yra skysčio. Todėl retrocerebellarinė arachnoidinė smegenų cista yra visur, kur yra membranos.
2. Retrocerebellarinė smegenų skysčio cista.
   Pagrindinis jo komponentas yra būdingas turinys - smegenų skystis. CSF yra smegenų skystis, cirkuliuojantis nugaros smegenyse ir smegenyse. Dažniausia jo kaupimosi vieta yra smegenėlių sritis. Tokios cistos atsiradimo ypatumas yra dažnas jo atsiradimas vaikystėje ar gimimo metu..

Praktiškai arachnoidinės ir smegenų skysčio cistos yra diferencijuojamos tik specialiais tyrimo metodais, nes joms būdingi bendri simptomai.

Simptomai

Smegenų cistos susidarymas vyksta dviem etapais. Pradiniam jo atsiradimo etapui būdinga visiška savijauta ir klinikinių apraiškų nebuvimas. Antrasis etapas prasideda prodrominių simptomų atsiradimu, kurie vėliau transformuojami į išsamų klinikinį vaizdą. Klinikinių simptomų apraiškų etapas pagrįstas formacijos dydžiu.

Saugūs ir pavojingi cistos dydžiai:

• Kliniškai nereikšmingas (skersmuo mažesnis nei 1 cm);
• Kliniškai reikšminga (mažiau nei 3 cm skersmens)
• Vital (skersmuo didesnis nei 3 cm).

Bet paciento gyvenimo ir sveikatos prognozę lemia ne jo dydis, o jo vieta. Jei retrocerebellarinė cista yra centruose, atsakinguose už širdies ir plaučių darbą, net mažas formacijos dydis gali sutrikdyti šių organų darbą. Todėl kartais sunku atspėti, kokie dydžiai yra pavojingi.

Kliniškai nereikšminga forma yra besimptomė. Formacijos dydis yra mažas ir nesudaro smegenų vidinių struktūrų suspaudimo. Pacientas nesiskundžia, laikydamas save sveiku.

Kliniškai reikšmingos formos simptomus lemia jo vieta:

• Galvos skausmas.

Galvos skausmas yra nuolatinis arba paroksizminis. Tai gali lydėti pykinimas, vėmimas su smegenų simptomais, o tai neatneša palengvėjimo. Nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti kaktoje, pakaušyje, visoje galvoje be aiškios lokalizacijos. Kartais pacientai skundžiasi panašiu į migreną cefalalgija.

• Regos, klausos, vestibuliarinio, uoslės analizatorių sutrikimas.

Priklausomai nuo formavimosi vietos, pacientas gali pastebėti regėjimo, klausos ir uoslės pablogėjimą. Ramybės būsenoje gali sutrikti galvos svaigimas, koordinacijos stoka.

• Sutrinka motorinė veikla.

Motorinės veiklos apimtis keičiasi proporcingai cistos dydžiui. Esant paciento būklei, iš pradžių gali būti tik parestezijos pojūtis, tada viršutinių ir apatinių galūnių judėjimo apribojimas. Kai kuriais atvejais išsivysto parezė ar paralyžius. Kartais pacientas kreipiasi į gydytoją su nusiskundimais, kad jam sunku rišti batų raištelius, laikyti šaukštą.

Gyvybei pavojinga forma sukelia komplikacijų išsivystymą. Tam tikros komplikacijos yra:

• Sąmonės netekimas, koma;
• Apibendrinti traukuliai;
• Kurtumas;
• Aklumas;
• Paralyžius;
• Smegenų kraujavimas;
• Šoninių audinių išemija ir nekrozė.

Kaip greitai auglys auga?

Augimo greitis yra griežtai konkretus kiekvienam pacientui. Tai gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Veiksniai, turintys įtakos neoplazmos augimo greičiui:

• Gerybiniai pažeidimai auga lėčiau nei piktybiniai.
• Vaiko smegenų cista susidaro greičiau nei suaugusiojo.
• Kuo didesnis slėgis viduje, tuo greičiau jis auga.
• Išvaizdos greitį lemia jo vieta (pavyzdžiui, vaiko kankorėžinė cista, pogumburio cistos).

Kaip reaguoti, jei auga cista?

Pacientai visada domisi, ką daryti, jei pradeda augti retrocerebellarinė cista. Švietimo augimas atsiranda dėl skilimo proceso suaktyvėjimo. Bet kokia neoplazmos veikla turėtų būti diagnozuota ir atskirta nuo piktybinio proceso. Visi naujagimio galvos šepetėliai laikui bėgant turėtų mažėti..

Discirkuliacinė encefalopatija ir retrocerebellarinė cista

Retrocerebellarinė cista išprovokuoja discirkuliacinės encefalopatijos vystymąsi. Kitas požiūris yra jo atsiradimo teorija jau esančios diskirkuliacinės encefalopatijos fone. Encefalopatija yra morfologiniai smegenų audinio pokyčiai, atsirandantys dėl degeneracinių procesų jame. Sutrinka smegenų audinio trofizmas, kurį lydi tuščiavidurių ertmių susidarymas. Laikui bėgant ertmės užpildomos smegenų skysčiu. Taip atsiranda cista.

Didelės retrocerebellarinės cistos pasekmės

Po operacijos, pirmaisiais mėnesiais, gali pablogėti bendra būklė. Pacientas pradeda nerimauti dėl arterinės hipertenzijos, cefalalgijos. Kartais atsiranda židininiai simptomai, konvulsinis sindromas, smegenų astenija. Kurį laiką žmogaus elgesys tampa nukrypęs. Būklė yra grįžtama. Tinkamai reabilitavus, jie visiškai išnyksta po 2-3 mėnesių..

Iš esmės paciento gyvenimo prognozę lemia teisinga diagnozė ir gydymas..

Diagnostika

Diagnozės tikslais naudojami du pagrindiniai tyrimo metodai: MRT ir KT. Tai yra tiesioginiai švietimo buvimo smegenyse patvirtinimo metodai. Ultragarsas, Doplerio ultragarsas, kraujo spaudimo stebėjimas, kraujo tyrimai gali tik netiesiogiai parodyti retrocerebellarinę cistą.

Diagnostikos tikslais turėtų būti naudojamos vaizdavimo technologijos. Jie patvirtina arba pašalina smegenų susidarymą:

• Ultragarsas (neurosonografija) yra svarbus diagnostikos metodas kūdikiams ir vaikams iki 1 metų. Su jo pagalba nustatomos naujagimių smegenų pseudocistos, cistinės retrocerebellinės cisternos, subependiminė cista.
• MRT yra pats informatyviausias diagnostikos metodas, leidžiantis lokaliai diagnozuoti darinį prieš chirurginį gydymą..
• Kompiuterinė tomografija informacinio turinio atžvilgiu šiek tiek nusileidžia MRT. KT yra standartinė procedūra.

Terapijos ypatumai

Cistos gydymo metodus galima suskirstyti į chirurginius ir konservatyviuosius.

Narkotikų terapija naudojama kaip atskirties metodas, kai nėra gyvybei pavojingų situacijų. Šios situacijos apima:

• Švietimo augimas;
• Svarbių smegenų centrų suspaudimas;
• Simptomų buvimas (intrakranijinės hipertenzijos reiškinys);
• Formacijos dydis (daugiau nei 2 cm skersmens);
• Smegenų multicistozė;
• Įtariamas piktybinis procesas.

Šiais atvejais nurodoma operacija. Neurochirurgai naudoja įvairius chirurginius metodus:

• Atvira smegenų intervencija.
• Aplenkimo metodas. Sukurtas naujas smegenų skysčio skysčio nutekėjimo kelias.
• Endoskopinis metodas. Operacija atliekama be kraniotomijos.

Prevencija

Retrocerebellarinė cista yra įgyta būklė. Reikėtų laikytis taisyklių, kad būtų sumažinta jo atsiradimo rizika.

• Nėštumo metu moteris turėtų vengti infekcijų, teratogeninių ir embriotoksinių vaistų. Nėščios moterys neturėtų būti rentgeno nuotraukos.
• Nėštumo metu pilnavertė dieta, subalansuota baltymuose, riebaluose, angliavandeniuose, vitaminuose ir mikroelementuose.
• Venkite kaukolės traumos.
• Ankstyva neuroinfekcijų diagnostika ir terapija.
• Aterosklerozės profilaktika.
• Hiperkoaguliacijos prevencija.

Vaikų smegenų auglys: simptomai ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose

Smegenų dispirkulinė encefalopatija: simptomai ir gydymas

Vaikas skundžiasi galvos skausmu: priežastys ir gydymas

Skystis kūdikio galvoje: kūdikio hidrocefalijos priežastys, simptomai ir gydymas

Galvos skausmas po juosmens ir stuburo punkcijos: priežastys ir gydymas

Retrocerebellarinė smegenų cista: kas pavojinga ir ko negalima padaryti?

Cista yra dažna patologija, galinti paveikti bet kurį žmogaus organą, smegenys nelaikomos išimtimi. Smegenų cista yra gerybinis navikas, turintis skysčio pripildytos šlapimo pūslės formą. Įsikūręs bet kurioje šios kūno dalyje.

Ši patologija yra dviejų tipų, kurių kiekviena turi savo ypatybes ir gydymo metodus:

1. Arachnoidinė cista.
2. Retrocerebellarinė cista.

Retrocerebellarinė cista yra susikaupęs skystis smegenyse negyvos pilkosios medžiagos srityse. Norint išvengti tolesnės smegenų ląstelių žūties, būtina skubiai nustatyti šį procesą provokuojantį veiksnį ir tik tada pereiti prie veiksmingo gydymo..

Retrocerebellarinė smegenų cista vaikams ir suaugusiems - kas tai yra?

Ši smegenų patologija gali pasireikšti skirtingų amžiaus grupių pacientams. Laiku atlikta diagnozė ir gydymas padės pacientui išvengti tam tikrų komplikacijų. Tokioje situacijoje nerekomenduojama užsiimti savigyda, nes tai neveiksmingas metodas, galintis pakenkti sveikatai ir sukelti komplikacijas.

Retrocerebellarinė smegenų cista yra tam tikro dydžio burbulas, užpildytas skysčiu. Pasirodo bet kurioje smegenų dalyje, kur po tam tikros situacijos pastebima pilkosios medžiagos mirtis - svarbus šio organo komponentas.

Be to, ši patologija turi kitą pavadinimą - intracerebrinę cistą, nes jos formavimasis vyksta tiesiogiai pačiame organe. Jo pavojus yra tai, kad jis pasireiškia paveiktose vietovėse, o tai nėra įprastas reiškinys.

Todėl diagnozuojant patologiją lygiagrečiai bus išaiškinta pilkosios medžiagos mirties priežastis, siekiant ne tik užkirsti kelią tolesnei mirčiai, bet ir užkirsti kelią kitoms komplikacijoms.

Retrocerebellarinių cistų tipai

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriami keli retrocerebellarinių cistų tipai. Priklausomai nuo konkretaus patologijos tipo, priklausys ir nuo gydymo efektyvumo. Kiekviena cista turi savo ypatybes, į kurias reikia atsižvelgti nustatant diagnozę..

Taip pat siūlome perskaityti straipsnį panašia tema apie Rathke kišeninę cistą.

Retrocerebellarinė arachnoidinė cista

Retrocerebellarinė arachnoidinė smegenų cista laikoma dažna patologijos rūšimi. Šis darinys yra tarp smegenų membranų ir yra užpildytas smegenų skysčiu.

Tai įvyksta dėl tokių provokuojančių priežasčių:

1. Galvos ir smegenų sužalojimas.
2. Šio organo uždegimas.
3. Padidėjęs slėgis šiame darinyje.

Retrocerebellarinė smegenų skysčio cista

Retrocerebellarinė smegenų likoviro cista nėra tokia dažna patologija. Tai darinys, kuriame yra tam tikras skysčio kiekis.

Tai atsiranda dėl tokių provokuojančių veiksnių:

1. Galvos ir smegenų sužalojimas.
2. Kraujo išpylimas į šį organą.
3. Uždegiminis procesas šioje srityje.
4. Chirurginė intervencija į šį organą.

Ši rūšis taip pat skirstoma į porūšius, tokius kaip:

• įgimta cista, atsirandanti vaikui dar esant įsčiose;
• įgyta cista, atsirandanti pacientui dėl galvos traumos ar uždegimo.

Kokie dydžiai yra pavojingi?

Retrocerebellarinė cista atsiranda paveiktose smegenų vietose ir tiesiogiai šio organo storyje. Norint teisingai nustatyti patologijos dydį, pacientui atliekama daugybė tyrimų. Tai atsiranda dėl įvairių provokuojančių veiksnių, taip pat verta atsižvelgti į tai, kad nauji infekcijos židiniai ir netgi mikrostruka gali išprovokuoti švietimo augimą.

Atsiradimo priežastys

Ši smegenų patologija atsiranda dėl daugelio provokuojančių veiksnių, iš kurių dažniausiai yra pilkosios medžiagos ląstelių mirtis.

Patologijos priežastys:

1. Bloga kraujotaka smegenyse.
2. Chirurginė intervencija į šį organą.
3. Ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse, kurį lydi staigus sąmonės netekimas ir paralyžius.
4. Uždegiminiai procesai šioje srityje ir infekcinės ligos.
5. Galvos ir smegenų sužalojimas, kuris gali sukelti smegenų ląstelių mirtį.

Simptomai

Patologijos simptomatologija priklauso nuo jos dydžio. Taip pat svarbi cistos vieta ir jos priežastys. Skaitykite daugiau apie cistos simptomus suaugusiojo galvoje.

Jei ši gerybinė navika palaipsniui, nesustodama, auga, o padidėja vidinio skysčio slėgis, yra rizika, kad atsiras gana ryški patologijos simptomatika.

Jei neoplazma neauga, pacientas dėl to, kad nėra patologijos požymių, gali net nežinoti apie jo buvimą.

Cistos vystymosi provokacija gali:

• neuroinfekcijos, kurios nesustabdo infekcinio proceso smegenyse;
• sutrikusi lėtinio pobūdžio kraujotaka;
• autoimuniniai procesai;
• išsėtinė sklerozė.

Intensyviai augant patologijai, pacientas gali iškart pastebėti kelis simptomus iš išvardytų sąrašų:

1. Lėtinis intensyvus galvos skausmas.
2. Pulsuojantis kaukolės viduje, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų.
3. Klausos funkcijos pablogėjimas, spengimas ausyse.
4. Jausmas, kad tavo galva netrukus sprogs.
5. Padidėjęs slėgis kaukolės viduje.
6. Aukštas kraujo spaudimas.
7. Regėjimo sutrikimas.
8. Apatinių ir viršutinių galūnių paralyžius, visiškai ar iš dalies.
9. Traukuliai.
10. Staigus sąmonės netekimas.
11. Nutirpimas tam tikroje kūno dalyje arba rankose ir kojose, kuris gali būti laikinas ar nuolatinis.

Gydymas

Specialus gydymas neatliekamas, jei:

• smegenų cista neturi ryškių simptomų;
• švietimas neauga;
• patologijos dydis yra nereikšmingas.

Esant tokiai situacijai, pacientui rekomenduojama būti nuolat prižiūrimam neuropatologo ir atlikti profilaktinius tyrimus bent kartą per pusmetį - metus..

Jei pacientas turi pirmuosius patologijos požymius, gerybinis formavimasis pradėjo palaipsniui ar intensyviai didėti, cistos viduje yra padidėjęs skysčio slėgis, tada reikalinga chirurginė intervencija.

Prieš atlikdami operaciją:

1. Pacientui paskiriamas išsamus tyrimas.
2. Be to, lygiagrečiai atliekamas priežasties, išprovokavusios cistos atsiradimą ir vystymąsi, pašalinimas.
3. Tada specialistai įvertina intervencijos riziką ir parenka optimaliausią gydymo variantą..

Chirurginės intervencijos metodas priklauso nuo gerybinio formavimosi vietos ir jo dydžio.

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriami šie operacijų tipai:

1. Endoskopinė punkcija. Tai laikoma šiuolaikiniu intervencijos metodu, kuris yra mažiausiai traumuojantis tipas. Operacijos metu kaukolei pradurti naudojamas endoskopas. Po to darinys pašalinamas ir išsiurbiamas vidinis skystis. Naudojamas tik kai kuriais atvejais, viskas priklauso nuo cistos vietos.
2. Šuntavimo operacija. Jis skiriamas pacientui, kuriam yra hidrocefalija ir nuolatinis skysčių srautas.
3. Neurochirurginė operacija, kurią lydi kraniotomija.

Ko nedaryti?

Šioje situacijoje nerekomenduojama užsiimti savigyda, nes tai gali sukelti negrįžtamus padarinius ir net mirtį. Pirmosiomis patologijos apraiškomis rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialistą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą..

Efektai

Kalbant apie pasekmes, laiku diagnozavus ir gydant, jų nėra.

Jei operacijos metu ar po jos buvo kokių nors komplikacijų, pacientas gali patirti šiuos smegenų pažeidimo simptomus:

1. Smegenų sindromas laikomas dažnu pooperacinės intervencijos simptomu. Tai išreiškiama taip: padidėjęs slėgis kaukolės viduje, intensyvus lėtinis galvos skausmas, kelionių netoleravimas, normalaus deguonies kiekio trūkumas ir kt. Gydymas gali būti atliekamas jo pašalinimui.
2. Traukuliai. Kartais pacientai serga net simptomine epilepsija..
3. Asteno-neurozinis sindromas. Tai pasitaiko retai, gali lydėti tokie sutrikimai kaip bendras silpnumas, negalavimas, sutrikusi imuninės sistemos veikla.
4. Hipermobilumas ar vaikų vystymosi sulėtėjimas ir suaugusiųjų elgesio sutrikimai.
5. Židinio sindromas. Šis sindromas atsiranda dėl tam tikros smegenų srities, kuri yra atsakinga už tam tikras svarbias funkcijas, pažeidimo..

Dėl to pacientui gali kilti tokių problemų:

• kalbos funkcijos pažeidimas;
• regėjimo funkcijos pažeidimas;
• sutrikusi klausos funkcija;
• nervų funkcijų pažeidimas;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.

Tai dar ne visos pasekmės, kurias gali sukelti ši cista. Visos komplikacijos yra rimtos ir gali kelti pavojų gyvybei.

Po operacijos, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, turite:

1. laikytis specialisto rekomendacijų;
2. vartoti vitaminų kompleksus;
3. tinkamai valgyti;
4. neignoruokite vaistų, kurie padeda stiprinti imuninę sistemą, gerina kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sieneles, vartojimą.

Pacientui taip pat patariama:

• koreguoti savo gyvenimo būdą;
• atkreipkite dėmesį į fizinį aktyvumą. bet nereikšmingas;
• atsisakyti žalingų įpročių.

Retrocerebellarinė smegenų cista, nors ir pavojinga patologija tam tikrose situacijose, yra gana išgydoma, ypač laiku gydant.

Jei pacientas turėjo tam tikrų sutrikimų, galinčių išprovokuoti šį susidarymą, būtina atlikti profilaktinį tyrimą. Pasirodžius pirmiesiems cistos požymiams, verta jį ištirti.

Ką daryti su retrocerebellarine smegenų cista

Retrocerebellarinė smegenų cista yra tuščiavidurė gerybinė neoplazma, užpildyta skysčiu viduje ir išsidėsčiusi užpakalinėje kaukolės duobėje už smegenėlių (retro - už kažko, smegenėlės - smegenėlės). Maža smegenų retrocerebellarinė cista kliniškai nepasireiškia, tačiau jos padidėjimas sukelia klinikinį vaizdą.

1. Retrocerebellararachnoid. Susidaro tarp smegenėlių ir arachnoidinės smegenų membranos. Jie turi įtakos smegenų skysčio nutekėjimui.
2. Klasikinis CSF ugdymas.
3. Apatinė smegenų retrocerebellarinė cista. Įsikūręs subarachnoidinėje erdvėje. Apatinis darinys paprastai jungiasi prie ketvirtojo smegenų skilvelio, kuris yra pasislinkęs į viršų. Smegenėlių struktūros nėra pažeistos. Kartu su smegenėlių tentoriumo išsišakojimu.

Priežastys

Yra dviejų rūšių kilmė:

• Įgimta smegenų retrocerebellarinė cista. Tai įvyksta vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu dėl centrinės nervų sistemos brendimo defektų. Taip pat įvyksta probleminio gimdymo fone kaip gimimo traumos komplikacija. Šiuo atveju smegenų medžiaga yra nekrozė, o jos vietoje susidaro tuščiaviduris navikas. Ši parinktis laikoma individualiu smegenų struktūros bruožu, tai yra norma.
• Įgytas išsilavinimas. Tai atsiranda dėl gyvybiškai svarbių veiksnių: hemoraginio insulto, kaukolės-smegenų traumos, hidrocefalijos, encefalito, meningito ar neurochirurginių operacijų komplikacijos. Tai yra patologijos variantas.

Simptomai

Kokie dydžiai yra pavojingi: cista kliniškai pasireiškia, kai jos dydis viršija 3 cm skersmenį. Smegenų PCF retrocerebellarinei cistai būdingi šie sindromai:

1. Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Požymiai: sprogstantis galvos skausmas, galvos svaigimas, apetito praradimas, miego sutrikimas, dirglumas, emocinis nestabilumas, sumažėjęs regėjimo tikslumas, spengimas ausyse. Vaikų psichomotorinė raida gali būti atidėta.
2. Bendrieji smegenų simptomai: pulsuojantis galvos skausmas, mieguistumas, stuporas, atminties praradimas, padidėjęs išsiblaškymas, traukuliai, galūnių drebulys. Pacientai vangiai atsako į klausimus, dezorientuoti.
3. Neurologiniai trūkumai: sumažėjęs jautrumas, susilpnėjusi rankų ir kojų raumenų jėga.
4. Židinio simptomai. Tai sukelia mechaninis smegenėlių suspaudimas cista. Retrocerebellarinė smegenų smegenėlių cista šiuo atveju pasireiškia sutrikusi koordinacija, sumažėjęs judesių tikslumas ir eisenos sutrikimas..

Diagnostika

Liga diagnozuojama naudojant skaitmeninius smegenų tyrimo metodus.

Magnetinio rezonanso tomografija rodo ketvirtojo skilvelio, kuris bendrauja su cista, išsiplėtimą. Smegenėlių kirminas taip pat yra išstumtas. MRT taip pat rodo padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius.

Kaip alternatyva, skiriama kompiuterinė tomografija. Metodas pateikia informaciją apie nepakankamo signalo intensyvumo zoną, kuri apibūdino kontūrus. KT taip pat pateikia informaciją apie cistos tankį. Tačiau kompiuterinės tomografijos pagalba sunku numatyti eigą. Skirtingai nuo KT, magnetinio rezonanso tomografija leidžia atskirti piktybinius ir gerybinius navikus. Todėl, jei įtariama cista, MRT turi didesnę diagnostinę vertę..

Jei yra įtarimas dėl cistos dydžio padidėjimo, pacientui skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas su kontrastu. Paprastai neigiama dinamika (neoplazmos padidėjimas) derinama su arteriovenine ar Arnoldo-Chiari malformacija.

Tiriant nėščios moters vaisių, liga gali būti nustatyta atsitiktinai, jei diagnozė buvo atlikta smegenų srityje naudojant neurosonografiją. Tas pats metodas patvirtina cistų buvimą vienerių ir dvejų metų vaikams..

Ryšys tarp cistos dydžio ir pavojingumo laipsnio

Vaikams liga tampa pavojinga, kai jos skersmuo viršija 3 cm.Šiuo atveju pacientas siunčiamas atlikti elektroencefalografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Suaugusiems svarbu ne tiek dydis, kiek neoplazmos dinamika. Taigi, nerimą keliantis simptomas yra cistos padidėjimas.

Gydymas

Kaip gydyti cistą:

1. Konservatyvi terapija.
2. Chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija priklauso nuo dominuojančio sindromo. Dažniausiai tai padidėjęs intrakranijinis slėgis. Tokiu atveju pacientui skiriamas diuretikas, pvz., Hidrochlorotiazidas ar manitolis..

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Indikacijos:

• piktybinė intrakranijinė hipertenzija, išsivysčiusi dėl padidėjusios cistos, kurios dydis viršijo 20 mm skersmens;
• nepakankami neurologiniai simptomai: jautrios sferos sumažėjimas ar pažeidimas, raumenų jėgos sumažėjimas, paralyžius, sutrikusi koordinacija ir eisena;
• neigiama piktybinė cistos dinamika: jos dydis sparčiai didėja;
• neoplazma neigiamai veikia elektroencefalografijos duomenis, pakeisdama neuronų bioelektrinį aktyvumą.

Yra tokių operacijų tipų:

1. Endoskopinė fenestracija. Tikslas yra ištuštinti cistą, kad iš jos išsiskirtų turinys.
2. Šuntavimo operacija. Tikslas yra pašalinti padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus ir atstatyti smegenų aprūpinimą krauju.
3. Kraniotomija. Tikslas yra iš dalies arba visiškai pašalinti neoplazmą ar jos sieną.

Operacija neskiriama, jei navikas neauga. Kontraindikacijos: grubūs gyvybinių kūno funkcijų pažeidimai: koma, kvėpavimo ar širdies nepakankamumas.

Ko negalima daryti pacientams, sergantiems cista:

• Vakcinacija.
• Gerti alkoholį, rūkyti.

Rekomendacijos pacientams:

1. Matuokite kraujospūdį kiekvieną dieną.
2. Pasistenkite išvengti trauminių smegenų sužalojimų: pakeiskite darbą, jei gresia smūgis į galvą.

Retrocerebellarinė smegenų cista: kas tai yra, kokie dydžiai yra pavojingi? Ženklai ir gydymas

Kas yra retrocerebellarinė cista?

Retrocerebellarinė cista yra nenormali ertmė užpakalinėje duobutėje už smegenėlių. Išsilavinimo priežastis gali būti įgimti ir įgyti veiksniai. Smegenų struktūros cistos gali nepasireikšti, tačiau kartais jos padidėja, išprovokuodamos gretimų dalių suspaudimą. Cistinis retrocerebellarinės erdvės padidėjimas tiek vaikystėje, tiek suaugus gali sukelti neurologinį deficitą.

Klasifikacija:

1. Retrocerebellarinė smegenų arachnoidinė cista yra darinys, esantis tarp smegenų paviršiaus iš smegenėlių šono ir arachnoidinės membranos. Jis išsivysto padidėjus arachnoidinių membranų skaičiui smegenų vystymosi metu arba veikiant išoriniams veiksniams. Tokių cistų pavojų lemia jų dydis, tiksli lokalizacija, įtaka smegenų skysčio srautui.
2. Retrocerebellar CSF cista - ertmė su membraninėmis sienelėmis, užpildyta skysčio turiniu.

Diagnozuojant pacientus, sutinkama retrocerebellarinės cistos, neturinčios papildomų savybių, samprata - tai tuščiaviduris navikas, esantis toje pačioje srityje, tačiau pilkojoje smegenų medžiagoje. Apatinė retrocerebellarinė cista - nurodymas apie smegenų skysčio buvimą formavime, kuris yra susijęs su vieta arachnoidinėje erdvėje.

Priežastys

Atsiranda retocerebellarinė cista vaisiaus vystymosi metu arba kaip gimdymo traumos komplikacija dėl smegenų ląstelių mirties. Vietoj sveiko audinio susidaro ertmė, pripildyta smegenų skysčio ar serozinio skysčio. Tai dažnai yra įgimtas vystymosi bruožas..

Taip pat retrocerebellarinė cista gali susidaryti dėl šių priežasčių:

• insultas;
• kraujagyslių patologijos, nepakankamas kraujo tiekimas;
• nepakankamai patyrusio chirurgo atliekamos operacijos arba nenaudojant MRT kontrolės;
• sunkus trauminis smegenų pažeidimas;
• infekcijos.

Kai randama retrocerebellarinė cista, be kitų MRT anomalijų, žmonės dažnai sutelkia dėmesį į tai, nes tai yra darinys, kurio fiziologiškai neturėtų būti. Hipertenzinis sindromas, įvairios vystymosi anomalijos, organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų požymiai reikalauja daug daugiau dėmesio..

Įgimta retrocerebellarinė cista yra įprastas variantas. Nepaisant to, kad dažnai jo šonai yra didesni nei 1 cm, formavimas užima tam tikrą vietą smegenyse, cista neturi jokios veiklos, beveik niekada nedidėja. Išimtis yra trauma, infekcinės ligos.

Ženklai

Didelės retrocerebellarinės cistos (nuo 3 cm skersmens) gali išprovokuoti:

• pulsuojantis galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• regėjimo ar klausos pablogėjimas;
• drebančios galūnės;
• motorinių funkcijų sutrikimai (parezė, paralyžius);
• traukuliai;
• sutrikusi judesių koordinacija, eisenos nestabilumas (suspaudus smegenėles);
• periodiškas sąmonės netekimas.

Simptomai atsiranda vienoje ar abiejose kūno pusėse. Esant nuolatiniams sutrikimams ir padidėjus cistos dydžiui, formavimas laikomas pavojingu, reikia jį visiškai arba iš dalies pašalinti chirurginiu būdu. Pacientą gydo ir stebi neurochirurgas.

Diagnostika

Jei įtariate retrocerebellarinę cistą suaugusiojo galvoje, tyrimui būtina kreiptis į neurologą ir oftalmologą. Jei nustatomi vaiko pokyčiai, patartina papildomai konsultuotis su pediatru, genetiku.

Vaiko, sergančio retrocerebellarine cista, smegenų T2 svertinis sagitalinis MRT vaizdas sagitalinėje ir ašinėje projekcijose

Vaisiaus MRT - 1-3 vaizdai. 1 paveikslėlyje parodytas 4-ojo skilvelio, jungiančio cistą, padidėjimas. Smegenų vermis yra matomas, bet pasislinkęs. 2 ir 3 vaizduose matomas nepakankamas 4 skilvelio susisiekimas su smegenų skysčiu ir visų skilvelių išsiplėtimas. Likę vaizdai (naujagimio MRT) patvirtina ankstesnes išvadas ir hidrocefalijos buvimą.

Retrocerebellarinę CSF cistą atsitiktinai galima nustatyti atliekant atrankinį tyrimą (nėštumo metu), atliktą vaisiaus smegenų struktūros anomalijoms diagnozuoti. Kartais NSG (naujagimių smegenų ultragarsas) metu pirmaisiais vaiko gyvenimo metais nustatoma cista ar keletas cistinių darinių. KT ir MRT yra labiausiai paplitęs būdas nustatyti cistas suaugusiesiems.

MRT ar KT: kas geriau diagnozuoti retrocerebellarinę cistą?

Kai CT aptinkama cista, dekodavimas rodo maždaug šiuos duomenis: hipotenzijos zona su aiškiais kontūrais, kurių dydis yra 15x25x34 mm (turėsite savo dydžius), taip pat nurodomas formacijos tankis. To nepakanka norint nustatyti švietimo pavojų.

Atlikus MRT, smegenų cista vizualizuojama ne blogiau nei atliekant KT. Tuo pačiu metu magnetinio rezonanso tyrimas leidžia atskirti cistą nuo gerybinio ar piktybinio naviko (supaprastina diferencinės diagnozės formulavimą).

Išvada: jei yra įtarimas dėl retrocerebellarinės (CSF arba arachnoidinės) cistos, kitų smegenų formavimų, MRT yra pageidaujamas diagnostikos metodas.

Jei nustatoma neigiama dinamika (padidėja cista), pacientas nukreipiamas atlikti MRT su kontrastu. Paprastai tikroji neigiamų simptomų priežastis, dėl kurios buvo norima atlikti tyrimą, yra susijusi su kitomis anomalijomis, pavyzdžiui, Arnoldo-Chiari malformacija, hidromielija.

Discirkuliacinė encefalopatija ir retrocerebellarinė cista

Santykis su šiais nukrypimais pasireiškia būdingais sutrikimais:

• protinių sugebėjimų (intelekto) priespauda;
• per didelio jaudulio priepuoliai;
• kliedesys (beprotybė - iliuzijos, haliucinacijos, kliedesiai);
• sąmonės sumišimas;
• mieguistumas;
• psichozė (keistas elgesys);
• koma.

Žmonės, turintys skundų dėl paroksizminio migrenos tipo galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo, miego sutrikimų, silpnumo kartu su vienu ar daugiau aukščiau išvardytų neurologinių sutrikimų, siunčiami MRT. Dažnai dekoduojant pažymima diskirkuliacinės encefalopatijos MR nuotrauka, retrocerebellarinė cista. Panaši formuluotė: cistinis retrocerebellarinio cisternos padidėjimas.

Encefalopatija yra lėtinė smegenų dalių degeneracinė būklė, kuri gali išprovokuoti ertmių ir cistų susidarymą. Paprastai smegenų audinio pokytis pastebimas diskirculiacinėje encefalopatijoje - nuolat progresuojančioje ligoje, kurią sukelia sutrikusios kraujotakos smegenų induose sergant ateroskleroze, hipertenzija.

Kai kuriose kraujo dalyse neteka arba jo kiekis yra ribotas, todėl atsiranda ląstelių nekrozė. Cistoidinis apatinės retrocerebellarinės cisternos padidėjimas susidaro nekrozinių ar atrofuotų smegenų sričių srityje, paprastai užpildytas smegenų skysčiu..

Taigi retrocerebellarinė smegenėlių cista ne visada yra neurologinių anomalijų priežastis, bet encefalopatijos ar kitų smegenų ligų pasekmė. Būtina nukreipti visas pastangas, kad būtų pašalintos hipoksijos ar toksinio poveikio smegenų ląstelėms priežastys, sušvelnintos trauminės smegenų traumos pasekmės..

Cistos dydžiai: kurie yra pavojingi?

Vaikams cista gali būti pavojinga, jei jos skersmuo yra didesnis nei 30 mm. Paprastai neurologai siunčia EEG (kad patikrintų smegenų bioelektrinį aktyvumą), kai nustatoma cista su šonais, pavyzdžiui, 32x18x14 mm. Jei retrocerebellarinė cista pasirodė įgimta, o ne dėl traumos ar neuroinfekcijos, išsilavinimas laikomas vystymosi galimybe ir nereikia papildomų tyrimų, specialaus gydymo.

Retrocerebellarinė cista suaugusiesiems, jei ji nepažeidžia aplinkinių audinių, nelaikoma liga. Pavojingas ženklas yra nuolatinis cistos dydžio padidėjimas. Apsvarstykite švietimo parametrus, nustatytus pradinės diagnozės metu. Jei pirmą kartą nustatoma cista, kurios dydis yra 23x22x36 mm, ir pakartotinai atlikus MRT, paaiškėja jos padidėjimas iki 23x35x46 mm, pastebimas aiškus formacijos augimas. Tai yra cistos, kurios yra pavojingos..

Maža cista laikoma normalia (vystymosi galimybė) ir jai nereikia dėmesio. Diagnozuojant ligas neatsižvelgiama į jo buvimą..

Retrocerebellarinė smegenų cista gali sukelti smegenų vermio apatinių dalių, kairiojo ar dešiniojo smegenėlių pusrutulio disgenezę, vietinį jos kontūro poslinkį į viršų, nedidelę pakaušio kaulo žievės plokštelės deformaciją, vidutinį kitų gretimų smegenų struktūrų suspaudimą. Išvardytų nukrypimų buvimas neturi įtakos gyvenimui.

Turite atkreipti dėmesį ne į retrocerebellarinės cistos dydį, bet į neurologinius simptomus ir jo priklausomybę nuo cistos ar kitų patologijų..

Kaip reaguoti, jei auga cista?

Retrocerebellarinės cistos dydžio pokytis įvyksta laikotarpiu nuo kūdikystės iki pilnametystės. Paprastai išsilavinimas didėja atsižvelgiant į žmogaus ūgį.

Suaugusiesiems cista neturėtų padidėti, tačiau gali būti nedideli jos dydžio ir formos pokyčiai. Tokie pokyčiai laikomi normos variantu. Lygindami rodiklius, atkreipkite dėmesį ne tik į dydį, bet ir į apimtį.

Pavyzdžiui, jei susiduriate su tokia situacija:

MRT laikas	Cistos dydis	Cistos tūris
Pirmasis tyrimas	19x26x41 mm	20,25 kub cm
Po metų	25x35x21 mm	18,37 kub cm
2 metai po diagnozės	29x18x37 mm	19,31 kub cm

Nesijaudinkite - tai yra normos variantas. Nepaisant nuolatinio proporcijų pokyčio, cistos tūris yra stabilus.

Nuo paskutinio tyrimo cista padidėjo: ką daryti?

Jei diagnozuojamas nedidelis cistos augimas (iki 0,2–0,3 cm), yra matavimo paklaidos tikimybė. Pakartotinė apžiūra yra būtina per 3-6 mėnesius. Nėra prasmės daryti MRT anksčiau, nes cistos dydžio pokyčiai neįvyks per trumpesnį laiką.

Gydymas

Medicinos praktikoje yra didelių cistų atvejų, kuriuos reikia koreguoti. Apžvalgose apie gydymą pacientai pažymi, kad jiems pavyko atsikratyti smegenų retrocerebellarinės cistos tik atlikus operaciją. Simptominis gydymas vaistais naudojamas tik židininėms komplikacijoms pašalinti, pavyzdžiui, kraujotakos sutrikimams.

Cistos pašalinimo operacija

Absoliučios operacijos indikacijos:

1. Hipertenzinis sindromas, kurį sukelia peraugusi 2 cm ar daugiau skersmens retrocerebellarinė cista arba hidrocefalija.
2. Neurologinis deficitas - netinkamas motorinės sistemos veikimas, sutrikęs jautrumas, klausos ir regos suvokimas, haliucinacijos, konvulsinis sindromas ir kiti neurologiniai simptomai, kuriuos sukelia tam tikrų centrinės nervų sistemos dalių pažeidimas. Kai retrocerebellarinė cista nėra užpildyta smegenų skysčio skysčiu, tokios komplikacijos yra labai retos ir atsiranda intensyviai formuojantis formacijai.
3. KT, MRT metu laikui bėgant buvo nustatytas nuolatinis cistos dydžio padidėjimas net ir nesant simptomų.
4. Neigiami EEG pokyčiai. Paprastai sukelia navikas ar kitas sutrikimas, tačiau, jei yra smegenų operacijos požymių, gydytojai dažnai nusprendžia pašalinti ne tik naviką, bet ir cistą.

Kontraindikacijos operacijai:

1. Diskomforto trūkumas ir naviko augimas.
2. Dekompensuota vaiko būsena (išsekimas, koma, sutrikusi sąmonė, gyvybiškai svarbių organų funkcijų sutrikimas).
3. Smegenų audinio uždegimas dėl infekcinio proceso arba dėl aplinkinių struktūrų dirginimo intensyvios cistos augimo fazės metu.

Retrocerebellarinės cistos chirurginio pašalinimo metodai:

Operacijų rūšys	Tikslai
Endoskopinė fenestracija	Retrocerebellarinių CSF cistų sienų drenažas, siekiant pašalinti jų turinį
Ventrikuloperitoninis manevras	Hidrocefalijos sumažėjimas, smegenų skysčio pašalinimas į natūralias ertmes, kraujo tiekimo atstatymas
Suboccipitalinė kraniotomija	Visiška ar dalinė cistos sienelių rezekcija

Komplikacijos po operacijos:

• intrakranijinė hematoma;
• smegenų skysčio nutekėjimas;
• infekcijos;
• kraujagyslių pažeidimas;
• insultas;
• epilepsijos priepuoliai;
• smegenų pažeidimą;
• smegenų nervų pažeidimas;
• hipofizės darbo sutrikimai (hormonų trūkumas);
• šalutinis bendrosios anestezijos poveikis.

Didelės retrocerebellarinės cistos pasekmės (medicinos praktika)

Milžiniškos cistos gali sukelti komplikacijas dėl smegenų struktūrų suspaudimo ar poslinkio.

Efektai	Išvaizdos priežastys	Nei pavojinga	Operacijos rezultatai
Syringomyelia (su didžiule cista)	Smegenų (arachnoidinio) skysčio srauto obstrukcija	Šaudančio personažo galvos, kaklo ir pečių skausmas, eisenos sutrikimai, galvos svaigimas, parestezija	Būklės pagerėjimas. Retrocerebellarinės cistos dydžio mažinimas, syringomyelia simptomų mažinimas
Smegenėlių išvarža	Smegenų smegenys	Neurologiniai sutrikimai, smegenų edema	Sumažinti suspaudimo poveikį smegenėlėms ir smegenų kamienui
Nugaros smegenų suspaudimas	Spaudimas ant nugaros smegenų peraugusia cista	Galvos ir kaklo skausmas, smulkiosios motorikos pažeidimas, parestezijos (jautrumo sutrikimai), atsiriboję jutimo sutrikimai (žmogus nejaučia skausmo, temperatūros), raumenų spastiškumas (nekontroliuojama raumenų įtampa).	Galinės kaukolės duobės dekompresija, dalinis ar visiškas cistos pašalinimas, arachnoidinių sąaugų pašalinimas, normalaus smegenų skysčio srauto atstatymas

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

Dažnai žmonės nėra išmanantys, susisiekdami su neurologu ar neurochirurgu. Todėl kyla daug klausimų, kurie sukelia gydytojų nepasitenkinimą ir emocinį nepatogumą pacientui. Ši informacija padės jums suprasti ligą, greitai suprasti visą informaciją, kurią jums pasakys specialistas konsultuodamas akis į akį, jei reikia, užduokite klausimus iš esmės..

Ar gali sprogti retrocerebellarinė cista?
Cista yra tuščia vieta, užpildyta CSF. Jame nėra smegenų ląstelių. Jei cista susidaro dėl traumos, ji gali sprogti (sprogti). Tokiu atveju likvoras išsilies į subarchnoidinę erdvę. Neigiamos neigiamos pasekmės smegenims.

Kaip sužinoti cistos tipą?

Tikslų cistinės formacijos pavadinimą nustato MRT, EEG ir anamnezės rezultatai. Atliekant diferencinę diagnozę, atsižvelgiama į cistos vietą, sunkų galvos smegenų traumą, gretutinius simptomus, taip pat į tyrimų, atliktų prieš kelis mėnesius, metus, rezultatus..

Kur yra retrocerebellarinė cista??

Už smegenėlių, užpakalinės kaukolės duobės srityje.

Kaip atskirti retrocerebellarinę cistą nuo kitų smegenų sutrikimų?

Galvos priepuoliai, pykinimas, vėmimas, silpnumas, miego sutrikimai gali būti susiję su encefalopatija, gimdos kaklelio osteochondrozė.

Retrocerebellarinė cista gali išprovokuoti išvardytus simptomus tik tada, kai ji padidėja iki didelio dydžio dėl netoliese esančių smegenų struktūrų suspaudimo ar poslinkio..

Atlikite MRT, otoneurologinius tyrimus, smegenų skysčio slėgio tyrimą, kad pašalintumėte intrakranijinę hipertenziją. Atlikite išsamų patikrinimą, kad nustatytumėte ir išspręstumėte smegenų problemų šaltinį.

Nustatyti smegenų darbo problemų priežastis padės:

1. Kaklo stuburo MRT;
2. galvos ir kaklo indų doplerografija;
3. ENT gydytojo apžiūra;
4. kraujospūdžio kontrolė siekiant pašalinti hipertenziją;
5. kraujo tyrimas siekiant nustatyti mažakraujystę - infekcinį procesą smegenyse.

Daugeliu atvejų retrocerebellarinės cistos neatsiranda jokiu būdu, bet nustatomos atsitiktinai. Pvz., Jei jūs ar jūsų vaikas serga intrakranijine hipertenzija, encefalopatija, įgimta ageneze ar smegenėlių nepakankamu išsivystymu, yra Dandy-Walkerio simptomų kompleksas, yra kitų vystymosi anomalijų ar navikų, problema yra ne cistoje, o gretutinėse ligose..

Ko nedaryti žmonėms, turintiems retrocerebellarinę cistą?

Nėra aiškių apribojimų, tačiau paciento interesai:

1. Nesiskiepykite nepasitarę su gydytoju. Pavyzdžiui, skiepijant DPT, į organizmą patenka nedidelė infekcijos dozė. Jei atsiras komplikacijų, nukentės smegenys, kurios turės įtakos cistos dydžiui. Esant epizodui, skiepytis draudžiama, gydytojas turi išduoti medicininį šviną.
2. Reguliariai patartina matuoti kraujospūdį kasdien, kad pastebėtumėte staigų laiko pablogėjimą.
3. Atsisakykite alkoholio vartojimo, apribokite tabako rūkymą, kad išvengtumėte kraujagyslių spazmų, apsinuodijimo.
4. Virusinių infekcijų, apsinuodijimų prevencija, savalaikis jų gydymas (iki visiško pasveikimo).
5. Venkite mėlynių, galvos smegenų traumų, patariama susilaikyti nuo kovos menų praktikos.

Bet kuris iš išvardytų veiksnių gali išprovokuoti cistos augimo suaktyvėjimą, jo plyšimą.

Ką daryti, jei randama didelė retrocerebellarinė cista?
Jei nėra neigiamų simptomų, po šešių mėnesių būtina pakartotinai atlikti MRT. Jei nėra neigiamos dinamikos, pakartokite tyrimą po metų. Kas keletą metų apsilankykite pas neurologą. Jei nėra cistos augimo dinamikos, nėra problemos, kurią būtų galima išspręsti neurochirurgijos pagalba. Retrocerebellarine cista sergančios moterys gali pastoti ir gimdyti vaikus - tai negali išprovokuoti naviko augimo.

Jei cista sukelia tam tikros smegenėlių skilties ar kitų gretimų audinių suspaudimą, diagnozuojami neurologiniai simptomai, sprendimą atlikti operaciją priima gydytojas kartu su pacientu, remdamasis anamneze, MRT išvadomis, EEG. Retrocerebellarinės cistos buvimas nėra kontraindikuotinas bet kokiam kitų ligų gydymui.

Kodėl retrocerebellarinė cista yra pavojinga smegenyse?

Retrocerebellarinė smegenų cista yra gerybinių darinių rūšis ir būdinga tuščiavidurio šlapimo pūslės, užpildytos skaidriu skysčiu, susidarymas ant nekrozinės pilkosios medžiagos srities. Nepaisant to, kad navikas yra gerybinio pobūdžio, jo išvaizda atsiranda dėl pavojingo proceso - nekrozės, kurios metu smegenų ląstelės žūva, vystymosi. Kad būtų išvengta cistos susidarymo, pacientas turi žinoti, kas tai yra ir kokie veiksniai padidina patologijos riziką..

1. Kas tai yra
2. klasifikacija
3. Neoplazmos dydis ir augimas
4. Susiformavimo priežastys
5. Simptomai ir diagnozė
6. Gydymo metodai
7. Konservatyvus
8. Veiklos
9. Kas pavojinga
10. Ko nedaryti
11. Prevencija

Kas tai yra

Retrocerebrinė cista yra tuščiavidurė gerybinio pobūdžio kapsulė, kuri jos formavimosi metu yra užpildyta smegenų skysčiu ir veikia tas smegenų sritis, kuriose atsiranda pilkosios medžiagos nekrozė. Būdingas neoplazmos bruožas yra tai, kad jis tiesiogiai veikia arachnoidinę membraną, o tai apsunkina klinikines apraiškas ir apsunkina gydymo procesą..

Dažnas reiškinys yra retrocerebellarinio naviko išsivystymas vaikui: daugeliu atvejų cistinė formacija atsiranda dėl genetinės mutacijos ir yra ankstesnė už smegenų kraujotakos sutrikimą. Kadangi sunkūs simptomai nepablogina gerybinės navikos, neįmanoma jos aptikti ankstyvoje vystymosi stadijoje ir laiku pradėti ją pašalinti, o tai padidina kūdikio psichinių anomalijų riziką..

klasifikacija

Remiantis neoplazmos pobūdžiu, išskiriami du navikų tipai:

1. Retrocerebellarinė arachnoidinė smegenų cista susidaro ant audinių, jungiančių išorinę membraną ir vidinę parenchimą, paviršiaus, užpildyta stuburo medžiaga.
2. Retrocerebellarinė smegenų skysčio cista išsivysto dėl uždegiminio proceso, vietinės kraujosruvos ar mechaninių pažeidimų. Dažnai retrocelebelinės erdvės susidarymo priežastis yra nekokybiška galvoje besivystančių patologijų operacija..

Priklausomai nuo kilmės, yra du CSF cistų tipai:

1. Įgimtas navikas susidaro dėl sutrikusio embriono vystymosi.
2. Įgytas navikas vystosi mechaninių pažeidimų ar smegenų struktūros uždegimo fone.

Kiekvienas cistos tipas turi savo vystymosi ypatybes, į kurias gydytojas turi atsižvelgti pasirinkdamas gydymo taktiką..

Neoplazmos dydis ir augimas

Tuščiavidurė kapsulė, kurios skersmuo neviršija dviejų milimetrų, daugelį metų vystosi besimptomiai ir dažniausiai nustatoma atsitiktinai - atliekant išsamų tyrimą. Maža smegenų cista yra norma, kuri nereiškia medicininės terapijos: kad gydytojas galėtų stebėti naviko būklę, pacientas reguliariai lankosi ultragarso procedūroje.

Kadangi retrocerebellarinės cistos skersmuo dažnai padidėja, pacientai klausia savo gydytojo, kiek tai pavojinga. Dešimties milimetrų skersmens cistinė ertmė rodo vidutinį patologinio proceso sunkumą ir kelia susirūpinimą, jei jos tūris ir toliau didėja, išprovokuodamas smegenų ląstelių sunaikinimą..

Jei cistos augimas atliekamas ne tik pločio, bet ir ilgio atžvilgiu, šis procesas sukelia greitą gerybinės neoplazmos augimą šalia esančiuose audiniuose, dėl to padidėja jų nekrozės išsivystymo rizika. Pagrindinė cistinių kapsulių padidėjimo priežastis laikoma smegenų kraujotakos sutrikimu: daug rečiau infekcinis pažeidimas ir uždegiminis procesas veikia kaip provokuojantis veiksnys.

Susiformavimo priežastys

Išskiriamos šios smegenų navikų priežastys:

• infekcinės ligos, kurios prisideda prie centrinės nervų sistemos sutrikimo - meningitas ir encefalitas;
• smegenų žievės išeminio pobūdžio pažeidimas dėl vietinės kraujotakos nepakankamumo;
• nenormali organo struktūra, kuriai būdinga pertvarų nebuvimas tarp smegenų pusrutulių;
• gauti smegenų traumas dėl nekokybiškos operacijos;
• paveldimas polinkis.

Pagrindinėmis įgimtos cistos atsiradimo priežastimis laikoma nėščios mergaitės vartojami vaistai, sutrikdantys kūdikio embriono vystymąsi, taip pat jos ilgas buvimas prastos aplinkos sąlygų zonoje. Taip pat naujagimio pirminio naviko susidarymo priežastis yra Marfano liga..

Simptomai ir diagnozė

Retrocerebellarinė cista, kurios skersmuo neviršija dviejų milimetrų, išsivysto besimptomiai, dėl to pacientas nežino apie jos buvimą. Krentant neigiamų veiksnių įtakai (kraujo tekėjimo sutrikimas, autoimuninio proceso vystymasis, infekcija), pradeda augti cistinė ertmė, kuri pasireiškia prieš nemalonių simptomų pasireiškimą..

Yra tokių smegenų cistos simptomų:

1. Nuolatinis galvos skausmas, kurį sustiprina migrenos priepuoliai.
2. Jautrių organų veikimo sutrikimas: klausos ir regos sutrikimas.
3. Nestabili psichoemocinė būsena sukelia tokius požymius kaip nemiga, apatija ir be priežasties dirglumas.
4. Vestibiuliarinis sutrikimas, sukeliantis galvos svaigimą ir pusiausvyros praradimą suaugusiesiems.
5. Paralizė, kuri yra laikina pradiniame naviko formavimosi etape, patologiniam procesui progresuojant įgauna nuolatinį pobūdį.
6. Hidrocefalija, kuriai būdingas padidėjęs intrakranijinis slėgis. Pagrindiniai hidrocefalijos simptomai yra mieguistumas, per didelis nervingumas ir pykinimas..
7. Smegenų veiklos pablogėjimas: mąstymo procesų slopinimas.

Patologijos diagnozė pradedama žodžiu apklausiant pacientą, kurio metu gydytojas nustato esamus simptomus ir, remdamasis paciento nusiskundimais, sukuria individualią anamnezę. Kadangi diagnozei nustatyti nepakanka specifinių simptomų, gydytojas nukreipia pacientą į išsamią diagnozę.

Tyrimas tradiciškai pradedamas paciento kraujo tyrimu, kurio pagalba laborantas nustato cholesterolio koncentraciją ir įvertina kraujo krešėjimo laipsnį. Jei laboratorinių tyrimų rezultatai rodo padidėjusį cholesterolio kiekį ir sumažėjusį krešėjimo greitį, tai yra netiesioginis smegenų kraujo tiekimo sutrikimo požymis.

Norėdamas nustatyti provokuojantį veiksnį, pacientas taip pat atlieka kraujo tyrimą, kad nustatytų autoimunines patologijas - sklerozę, infekcinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, arachnoiditą. Kadangi insultas laikomas dažna naviko vystymosi priežastimi, pacientas stebimas dėl kraujospūdžio.

Magnetinio rezonanso tomografija laikoma pagrindiniu diagnostikos metodu. Procedūros metu į paciento smegenis suleidžiamas kontrastinis preparatas, kuris padeda gydytojui nustatyti tikslų naviko dydį ir jo lokalizaciją, taip pat pašalina piktybinių ląstelių buvimo tuščiavidurės kapsulės struktūroje galimybę..

Kitas privalomas įvykis yra Doplerio ultragarsas. Šia procedūra siekiama įvertinti vietinių kraujagyslių praeinamumą. Jei atliekant diagnostiką buvo nustatytas patologinis kraujagyslių sienelių susiaurėjimas, tai rodo maistinių medžiagų trūkumą, dėl kurio išsivysto smegenų audinio nekrozė.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į cistos dydį, jo vystymosi ypatumus ir simptomų pasireiškimo intensyvumą, suaugusiam pacientui skiriamas konservatyvus ar chirurginis gydymas. Retrocerebellarinis formavimasis vaikams iki 16 metų yra gydomas konservatyviai.

Konservatyvus

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra normalizuoti vietinį kraujo tiekimą ir pagreitinti tuščiavidurių kapsulių rezorbcijos procesą. Esant gerybinei smegenų formacijai, pacientui skiriami šie vaistai:

• antioksidantas Sinerginas sumažina smegenų audinio pažeidžiamumą;
• antitrombocitinis aspirinas padidina kraujo krešėjimą ir išplečia kraujagyslių sieneles;
• nootropinis cerebraminas malšina deguonies trūkumą;
• antikoaguliantas Longidase pašalina sąaugas, susidariusias smegenų parenchimoje;
• antihipertenzinis vaistas Kapotenas stabilizuoja kraujospūdį.

Jei provokuojantis veiksnys yra infekcinis procesas, pacientui taip pat skiriami antibiotikai ir imunomoduliatoriai.

Veiklos

Konservatyvaus gydymo neveiksmingumas apima chirurginę operaciją. Taip pat patartina atlikti chirurginę intervenciją tuo atveju, kai navikas sparčiai auga ir atsiranda kartu atsirandančių simptomų, kurie blogina paciento gyvenimo kokybę..

Jei diagnostikos rezultatai rodo, kad tuščiavidurėje kapsulėje yra perteklinis smegenų skysčio kiekis, pacientui atliekama smegenų šuntavimo operacija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją: procedūros metu gydytojas sujungia pažeistus indus su sveikomis arterijomis, taip stabilizuodamas smegenų skysčio nutekėjimą ir pagerindamas vietinę kraujotaką..

Paviršinė cistinio maišelio vieta yra endoskopijos indikacija. Operacijos metu gydytojas suformuoja dvi mažas skylutes kaukolėje, kad gautų prieigą prie naviko, ir tada rezekuoja tuščiavidurę kapsulę ir išsiurbia jos turinį. Griežtai draudžiama pašalinti smegenų cistą endoskopiniu metodu, jei neoplazma yra lokalizuota pilkosios medžiagos gylyje..

Pažengusiais atvejais naudojamas radikalus metodas - kraniotomija. Nepaisant to, kad operacija yra sudėtinga, ji pašalina antrinio naviko susidarymo riziką, nes ji pašalina ne tik cistinį maišelį, bet ir jį supančius audinius..

Kas pavojinga

Kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuota retrocerebellarinė cista, turi žinoti, kodėl ši patologija yra pavojinga. Gerybinis vaiko smegenų auglys pasireiškia prieš hipermobilumo pasireiškimą ir išprovokuoja fizinio ir psichinio vystymosi pažeidimus.

Suaugusiems pacientams smegenų cista lydi intrakranijinio slėgio padidėjimas, dėl kurio išsivysto smegenų sindromas. Ši komplikacija pasireiškia prieš prasidedant lėtiniams skausmingiems pojūčiams ir susidarant deguonies trūkumui..

Smegenų ląstelių nugalėjimas operacijos metu išprovokuoja židinio sindromo pasireiškimą. Dažniausi patologinio proceso simptomai yra klausos praradimas, motorikos funkcijos sutrikimas ir neaiški kalba..

Kitos galimos ligos pasekmės yra aukštas kraujospūdis ir traukulių buvimas. Dažnai smegenų cista prisideda prie psichologinių anomalijų išsivystymo, dėl kurių pacientui kyla sunkumų bendraujant su žmonėmis.

Ko nedaryti

Reabilitacijos laikotarpiu pažeidžiamos ne tik nusilpusios smegenų ląstelės, bet ir visas kūnas, todėl pacientui griežtai draudžiama atsisakyti vartoti vaistus, kurie stimuliuoja apsauginę funkciją. Be to, pacientui nerekomenduojama perkrauti kūno alinančiu fiziniu pasirengimu, piktnaudžiauti greitu maistu, alkoholiniais gėrimais ir rūkyti..

Prevencija

Laikydamiesi paprastų taisyklių, galite užkirsti kelią antrinio tipo retrocerebellarinės cistos vystymuisi:

1. Sumažinta traumų ir smegenų sukrėtimo rizika.
2. Laiku pašalinti infekcines ligas.
3. Cholesterolio lygio kontrolė: jo kiekybinio rodiklio padidėjimas yra indikacija vartoti vaistus.
4. Reguliariai atliekant profilaktinį smegenų tyrimą, siekiant įvertinti vietinės kraujotakos veikimą.

Kadangi vaikai taip pat yra pažeidžiami smegenų cistos išsivystymo, nėščia mergaitė, nešdama vaisių, turėtų laikytis sveiko gyvenimo būdo, nepiktnaudžiauti sunkiais vaistais ir reguliariai lankytis pas ginekologą profilaktiškai.