1. Priežastys 2. Tipai 3. Simptomai 4. Diagnozė 5. Kas turi būti ištirtas dėl cistų 6. Gydymas 7. Vaiko prognozė
Smegenų cista yra sferinė tūrinė struktūra, užpildyta skysčiu, pakeičianti paveiktą smegenų audinį.
Naujagimių cista yra dažnesnė diagnozė, nei atrodo. Kas trečias vaikas gimsta su šia patologija. Kartais jo dydis būna toks mažas, kad kūdikis net nerodo. Laikui bėgant cista ištirpsta be pėdsakų.
Naujagimio cista gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Patologinio išsilavinimo atsiradimo veiksniai, taip pat daugelio nervų sistemos ligų priežastys nėra visiškai suprantami..
Pagrindinės cistinių darinių priežastys:
Priklausomai nuo smegenų cistos vietos, struktūros, priežasčių, ji klasifikuojama:
Pagal struktūrą cistos skirstomos į šias rūšis:
Simptomiškai naujagimio cista pasireiškia skirtingais būdais, tai priklauso nuo cistinės formacijos tipo, jos atsiradimo laiko, proceso trukmės (su traumine geneze), tūrio ir lokalizacijos.
Dažni kūdikių masių simptomai yra atsisakymas krūtinės ar butelio. Tokie vaikai blogai maitinasi, gausiai vemia po kiekvieno maitinimo. Jie yra vangūs ir apatiški, vystosi lėtai, verkia ir be jokios priežasties yra kaprizingi. Sutrinka judesių koordinacija, jie blogai reaguoja į žaislus ir daiktus, o tai rodo regėjimo silpnėjimą. Reakcijos į garsus gali nebūti, tuo tarpu ENT patologijos jose neaptinkamos.
Sergantys vaikai atsilieka psichomotorinės raidos srityje, blogai priauga svorio ir auga.
Laikui bėgant, jei formacija negydoma (ypač dermoidinėms ir arachnoidinėms cistoms), kaukolė vaikams pradeda deformuotis: smegenų sekcijos dydis žymiai viršija veido.
Subepindeminė cista klinikoje turi savo ypatybes. Dažniausiai tai veikia smegenų motorines struktūras ir sukelia traukulius, nevalingą trūkčiojimą, parezę ir paralyžių..
Augant vaiko išsilavinimui, pastebimas intrakranijinio slėgio padidėjimas ir priepuoliai tampa vis dažnesni. Kartais tokiems vaikams gali išsivystyti hemoraginis insultas. Vaiko cista suspaudžia kitas smegenų struktūras, o tai sukelia kintantį klinikinį vaizdą
Cistos turi daugybę diagnostinių funkcijų. Kūdikiams didelė fontanelė dar nėra uždaryta. Jis uždaromas tik iki metų. Todėl naujagimiams pirmiausia atliekamas smegenų ultragarsas. Patyręs ultragarso specialistas gali nustatyti cistinės formacijos buvimą, dydį ir lokalizaciją.
Norint tiksliau diagnozuoti, atliekama smegenų KT ar MRT. Šios procedūros ypatumas vaikams iki 5 metų yra tas, kad ji atliekama anestezijos būdu, dėl to padidėja komplikacijų rizika..
Vaiko įvedimas į anesteziją atliekant cistinių darinių MRT diagnostiką yra privalomas, nes naujagimis nuolat juda, todėl tyrimo atlikti neįmanoma. Anestezijos tipas pasirenkamas individualiai, tačiau dažniausiai vartojamas vaistas miegui yra tiopentalio natris.
MRT diagnostika turėtų būti atliekama dinamiškai kartą per 3-4 mėnesius arba neplanuojama pagal indikacijas. Tai taip pat padeda atskirti pseudocistas.
Tyrimas yra būtinas šiais atvejais:
Cistos susidarymas smegenyse nėra vaiko mirties nuosprendis. Viskas priklauso nuo gretutinės patologijos vietos, tipo ir buvimo bei ligos etiologijos.
Gydymas skirstomas į konservatyvų (vaistai) ir operatyvinį (chirurginis). Jei cistinė formacija nedidėja, neatsiranda naujų neurologinių simptomų, paskiriamas konservatyvus gydymas.
Vaikams skiriami vaistai, kurių veikla siekiama pagerinti kraujo reologines savybes ir normalizuoti hemodinamiką. Dažnai skiriami imunomoduliatoriai, ypač tais atvejais, kai ligą sukelia infekcija. Nereikia pamiršti ir paties ligos sukėlėjo gydymo, tam naudojami antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai. Pseudocistos taip pat gydomos konservatyviai.
Subepindeminė cista paprastai praeina su laiku, o MRT tyrime lieka tik nedidelis sukibimas.
Padėtis su dermoidinėmis ir arachnoidinėmis formacijomis yra šiek tiek blogesnė. Jiems reikia specialaus gydymo. Vaikui augant, auga ir cista, išspaudžiant aplinkinius audinius. Tokiu atveju vaikui reikalinga neurochirurginė operacija..
Smegenų cistos operacija skirstoma į paliatyviąją ir radikaliąją. Dažniausiai pirmenybė teikiama pirmajam.
Paliatyvus gydymas susideda iš liumenų aplenkimo arba endoskopinio pašalinimo. Apeinant į cistos ertmę įvedamas drenažas, per kurį jis bus ištuštintas. Šuntas kurį laiką būna ertmėje, ir tai yra papildomi smegenų infekcijų vartai. Kitas trūkumas yra tas, kad pati cista išlieka, o tai reiškia, kad ji gali vėl užpildyti.
Endoskopinis metodas yra mažiau pavojingas komplikacijų požiūriu. Neurochirurgas patenka į smegenis su endoskopu. Cistoje padaroma skylė ir išvaloma (išpumpuojamas skystis). Procedūrą atlieka patyręs specialistas, nes galima pakenkti netoliese esančioms smegenų struktūroms.
Radikalus gydymo metodas naudojamas itin retai (dažniau su dermoidinėmis formacijomis). Tai apima kaukolės atidarymą ir cistos pašalinimą kartu su turiniu. Tačiau, išskyrus didelę pačios operacijos riziką, verta pažymėti, kad tai yra augantis organizmas, o kaukolės defektas yra reikšmingas. Sunku nuspėti, kaip užsidarys trepanacijos langas, koks kaulų defektas liks vėliau. Chirurginės plokštelės tvirtinimo vietoje sutrinka regeneracijos procesai.
Esant nedidelėms apimtims ir laiku gydant, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Jei cista yra didelė, o chirurginis gydymas yra neįmanomas arba atliekamas ne laiku, pasekmės gali būti nepataisomos. Vaikai atsilieka psichomotorinio, fizinio, laikui bėgant ir lytinio vystymosi požiūriu, rega ir klausa yra labai paveikti. Pagal vieną iš šių sistemų jie dažnai gauna negalią..
Cistinės smegenų formacijos yra visose amžiaus grupėse. Jų išvaizdos priežastys nėra iki galo suprantamos, manoma, kad dažniausiai jos atsiranda dėl traumų, įskaitant gimimą, ir kraujotakos sutrikimų. Kas dešimtas naujagimis patiria intrauterinę hipoksiją dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju. Todėl kūdikių subependiminė cista diagnozuojama gana dažnai..
Koks tai išsilavinimas? Kaip pasireiškia patologija? Ar vaikui reikia vaistų ar operacijos? Tėvai turi žinoti atsakymus į šiuos klausimus būtent dėl problemos paplitimo..
Norint visiškai vystytis vaisiaus centrinei nervų sistemai, deguonis ir maistinės medžiagos turi būti tiekiami per visą nėštumo laiką. Priešingu atveju padidėja rimtų pasekmių naujagimiams, įskaitant subependimines neoplazmas, rizika.
Paprastai smegenų cistos yra netinkamos kraujotakos rezultatas, kai ląstelės žūsta dėl deguonies trūkumo. Kūnas, siekdamas užpildyti tuštumą, su skysčiu suformuoja tam tikrą burbulą - naviką.
Provokuojantys veiksniai:
Kai kuriais atvejais naujagimio smegenų funkcionavimą neigiamai veikia infekcijos, kurias patyrė moteris pirmaisiais nėštumo mėnesiais, neigiama aplinkos situacija ir stiprus stresas. Kartais neįmanoma tiksliai nustatyti subependiminės cistos atsiradimo priežasties..
Intensyviai vystantis smegenims gimdos viduje, išlaisvinta sritis kraujagyslių rezginių srityje yra užpildyta tam tikru skysčiu (jis vadinamas smegenų skysčiu)..
Dėl šių procesų atsiranda subependiminis pseudocistas. Tai visiškai saugu. Dažniausiai tokia formacija diagnozuojama įgyvendinant intrauterinį ultragarsą, kai tiriama vaisiaus būklė.
Daugeliu atvejų jis pats ištirpsta dar prieš gimdymą. Priešingu atveju, kaip paaiškina gydytojai, motina serga herpeso tipo infekcija.
Smegenys, kurių santykinai mažas dydis, sunaudoja 2/3 deguonies ir maistinių medžiagų, patenkančių į žmogaus kūną. Jei smegenų kraujotakos kelyje atsiranda kliūtis - subependiminis navikas, tai šioje srityje bus hipoksija - badas. Patogeninis dėmesys neabejotinai paveiks organo funkcinę veiklą - gedimas bus pastebėtas būtent sistemoje, už kurią atsakinga paveikta zona..
Subependiminės cistos gali formuotis naujagimiams bet kurioje smegenų srityje. Taigi, juos įdėjus į pakaušinę galvos zoną, simptomai bus pastebimi iš regėjimo organų pusės - staigus jo sumažėjimas, dvigubas regėjimas.
Jei laikinojoje srityje atsiranda cista, klausa kenčia. Subependimalinis formavimasis hipofizėje išprovokuoja hormoninius sutrikimus, o smegenėlėse - paveiks motorinę sferą.
Simptomai, galintys rodyti kūdikio subependiminės cistos atsiradimą:
Jei subependimalinis formavimasis toliau sparčiai auga, simptomai tampa tokie ryškūs, kad specialistams nekyla jokių sunkumų nustatant diagnozę.
Rasta (54 pranešimai)
vaikų neurologas 2020 m. sausio 14 d. / Igoris / Minskas
... ir klinikoje mums buvo atliktas smegenų ultragarsinis tyrimas per beveik peraugusią špagatą. Pagal ultragarso rezultatus, subependymal
cista
kairė, dydis - apie 4,8 mm. Pagal mainų kortelę iš ligoninės pagal... atidaryti
vaikų neurologas 2020 m. liepos 3 d. / Natalija / Žukovskis
Neurologas diagnozavo SDM, CSF. iškraipymas, Maišas pagal ISG, pagal Uzi yra cista
subependymal
. Kūdikis gimė 2760,48 cm. Bevandenis laikotarpis yra 7 valandos. Natūralus darbas, bet stimuliacija 39 savaičių dėl... atrasti
vaikų neurologas 2020 m. sausio 4 d. / Lika / Jelsk
... 1,5 mm. Atsparumo indeksas 0,82. Vienos blauzdos 7,9 cm / sek. Išvada: cista
kraujagyslių rezginio galva dešinėje?
Subependiminė cista
3 mm. Kairioji cefalohematoma. Minimalūs išeminiai pokyčiai dešinėje regoje... atviri
vaikų neurologas 2020 m. liepos 10 d. / Zarema
Labas vakaras. Faktas yra tas, kad atlikus neurosonografiją vaikas yra 3 mėnesių amžiaus. Mums buvo pasakyta, kad vaikas turi subependimą
cista
. Smegenėlės kairėje ir dešinėje 5,5 mm. Jei yra tikimybė, kad vaikas bus išgydytas. Ar susitvarkys
cista
atviras
vaikų neurologas 2020 m. gruodžio 2 d. / Anna / Krasnogorsk
Sveiki! Vaikui yra 3,5 mėnesio. Smegenų ultragarso išvada: subependimalas
cista
kairiajame šoniniame skilvelyje nuo 3,8 iki 3,4. Kiek tai pavojinga? ir ar reikia gydyti tokį cistos dydį, ar pakanka... atidaryti
vaikų neurologas 2020 m. lapkričio 15 d. / IGOR / Saratovas
... mėnesio amžiaus vaikui buvo diagnozuota periventrikulinė išemija. Priekinio rago išsiplėtimas. Kūnas. Kairio šoninio skilvelio pakaušio ragas. Subependymal
cista
paliko. neurologas gyvenamojoje vietoje paskyrė gydymą vinpocetinu... atviras
vaikų neurologas 2020 m. lapkričio 7 d. / Ksenia / Nižnij Novgorodas
... 34 savaites, kiekvieno svoris po 2700, vienam vaikui buvo diagnozuotas subependimalas
pseudocista dešinėje d 4 m. Ir antroje klinikoje. nuo vakar, Kai... atgal paraudimas išnyksta. To priežastis gali būti tokia
cista
? Ar tai pavojinga metų metus? Aš dar nedėjau... atviros
vaikų neurologas 2020 m. birželio 26 d. / Olga / Barnaul
…. Doplerio ultragarsas; pm: ir 0.68. oa: ir 0.67. greitis Vienoje Galenas 16 m / s išvada: nereikšminga asimetrija bzh. Subependymal
cista
paliko. Venų discirkuliacijos požymiai smegenų giliųjų venų sistemoje. Nuo mūsų... atviro
vaikų neurologas 2020 m. balandžio 9 d. / Julija
... Lygiu, aiškiu, 2,5 mm skersmens kontūru. Išvada - subependimali
cista
Dešinėje. Neurologas sakė, kad yra nedidelis tonas (2,5 mėn. Buvo apžiūra). Ir... Ar galima daryti akds 3 menesiu, ar geriau palaukti kol
cista
ištirps? Dėkoju! atviras
vaikų neurologas 2020 m. kovo 5 d. / Anonimas
... Skystas GM susidarymas.Skaidrios pertvaros ertmė? subependymal
cista
?) Prašau paaiškinti, ką tai reiškia??
Cista
tiek išaugo per mėnesį? … Ačiū už atsakymą. P.S. šiuo metu
cista
netrukdo vystymuisi. Vystosi pagal amžių... atviras
Moterų nėštumo eigai stebėti ir įvairių vaisiaus patologijų, įskaitant subependiminius navikus, prevencijai skiriamas didelis medicinos personalo dėmesys. Visą gimdos gimdos susidarymo laiką mažiausiai tris kartus atliekamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu įvertinama smegenų struktūra..
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai padeda diagnozuoti subependiminio pobūdžio cistas po naujagimio gimimo:
Naujagimiams sunku laiku atpažinti cistų atsiradimą ankstyvoje jų susidarymo smegenyse stadijoje, ypač jei jų skersmuo yra mažesnis nei 1 mm. Tačiau, remiantis visa informacija iš instrumentinių procedūrų, specialistai turi galimybę kuo anksčiau atlikti diferencinę diagnostiką ir pradėti gydymą..
Subiegiminė naujagimio cista ultragarsu atrodo kaip sferinis darinys. Jo matmenys gali svyruoti nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų. Cistos gali būti išdėstytos simetriškai, tik į kairę arba į dešinę. Kuo stipriau vaikui buvo atlikta intrauterinė hipoksija, tuo daugiau bus pažeistas smegenų audinys..
Mažo dydžio naujagimio subependiminės cistos dažniausiai nepasireiškia. Be to, iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos jie patys ištirpsta. Tačiau esant didelėms ar kelioms formacijoms, atsiranda atitinkamas klinikinis vaizdas. Bendri patologijos požymiai yra šie:
Išvardyti simptomai gali būti išreikšti skirtingu laipsniu. Ypač rimtais atvejais ir vaikui augant, pastebimas raidos atsilikimas, kalbos ir mokymosi problemos.
Patvirtinę preliminarią naujagimio subependiminės cistos diagnozę, gydytojai stengiasi užkirsti kelią naviko augimui. Formavimas savaime nėra pašalinamas, nes jo vieta ir mažas pacientų amžius neleidžia atlikti chirurginių intervencijų.
Pirmajame terapinių priemonių etape gydytojai nustato nervinio audinio deguonies bado priežastis ir jas pašalina. Iškart po kūdikio, turinčio subependiminį naviką, gimimo reanimatologas pašalina skysčius iš kvėpavimo takų ir aktyviai stimuliuoja oro cirkuliaciją..
Deguonies kaukė uždedama pagal individualius poreikius ir prijungiamas dirbtinio kvėpavimo aparatas. Papildomai rekomenduojama: masažo kursai, kineziterapija, vaistai kraujotakai gerinti.
Kai naujagimis auga ir vystosi, rekomenduojami raminamieji vaistai, taip pat vaistai, skirti kalbai skatinti. Paauglystėje vaikams skiriami vitaminų kompleksai - smegenų struktūrų veiklai pagerinti, medžiagų apykaitos procesams normalizuoti.
Norėdami nustatyti subependiminio naviko dydį, atliekami kontroliniai smegenų tyrimai. Išlaikant ankstesnius paauglių cistos parametrus, papildomi hormonų pogrupiai. Tinkamai gydydami vaikai jaučiasi gerai, jie vystosi pagal amžių - tiek intelektualiai, tiek fiziškai.
Jei neoplazma linkusi didėti ir veda prie gretimų audinių gniuždymo, tada jos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos metodu. Šiuo metu yra du cistos pašalinimo metodai.
Atliktos operacijos leidžia atmesti smegenų dalių audinių suspaudimą ir sumažinti sutrikusio psichinio ir fizinio vaiko vystymosi riziką. Sėkmingai operavus tolesnis gydymas bus labai sėkmingas, o jo prognozė bus palanki. Norint visiškai atsigauti, pacientui skiriama priešuždegiminė ir terapinė priemonė, siekiant padidinti kūno apsaugą.
Vaiko kūnas turi didelę galimybę atkurti visų tipų ląsteles ir audinius. Tai yra raktas į žmogaus sveikatą ir visišką vystymąsi ateityje..
Ankstyvoje jo formavimosi stadijoje mažų dydžių subependiminis ugdymas praktiškai neturi įtakos naujagimio asmenybės intelektualiniam ir psichiniam formavimui. Sunkumų kyla dėl greito cistų, įskaitant subependymal, augimą.
Vaikai pradeda keisti savo elgesį - jie tampa susierzinę, kaprizingi, agresyvūs. Juos jaudina galvos skausmai ir miego sutrikimai. Antraisiais gyvenimo metais vaikas turi simptomų: uždelstas kalbos vystymasis, prasta dėmesio koncentracija, sumažėjęs intelektas.
Funkciniai sutrikimai ir komplikacijos atsiras tų organų srityje, už kuriuos atsakinga smegenų sritis su cista: širdies ydos, bronchų ir plaučių ligos, endokrininiai sutrikimai, judėjimo sutrikimai..
Įvairūs veiksniai gali paskatinti tolesnį subependiminio naviko augimą - netinkama mityba ir naujagimių galvos smegenų trauma, prasta ekologija, taip pat ankstesnė radiacija ar apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis. Kai kuriais atvejais galima nustatyti paveldimą polinkį į smegenų cistas..
Jei diagnozė bus atidėta, cistinė neoplazma progresuos, augs ir išspaus aplinkinių audinių struktūras. Židinio apraiškos išryškės padidėjus defektui, vaiko regėjimo aštrumas žymiai sumažės.
Dažnai dėl subependiminės cistos padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio naujagimį pradės kamuoti stiprus galvos skausmas, apatija, nuolatinis silpnumas, greitas nuovargis, galvos svaigimas, pykinimas su vėmimu ir diplopija. Šia liga kūdikį lydės ir dažnas sąmonės netekimas..
Nesant laiku gydomam, dėl didelio formavimosi sutrinka kaukolės kaulų vystymasis, o tai blogina fizinį ir protinį vystymąsi. Pažengusiose situacijose patologija yra mirtina. Kartais cistiniai defektai sukelia insultą.
Žinoma, atsakomybė už visišką kūdikio gimdos vystymąsi ir augimą tenka būsimai motinai. Siekiant sumažinti naujagimių subependiminės neoplazmos susidarymo riziką, nėštumo planavimo etape moteriai rekomenduojama rūpintis negimusio vaiko sveikata..
Smegenų cistų prevencijos priemonės:
Patvirtinusi naujo gyvenimo gimimą moters viduje, ji turėtų būti dar atsargesnė dėl savo sveikatos, kad būtų išvengta neigiamo poveikio vaisiui. Tam reikia:
Subependiminės cistos naujagimiams visai nėra sakinys. Tai tik išbandymas jo ilgame gyvenimo kelyje, su kuriuo susidoroti yra tėvų užduotis. Glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju ir laikydamiesi visų jo rekomendacijų, vaikai augs ir vystysis pagal amžiaus normą.
Būdingi subependiminės cistos bruožai lemia gydymo taktiką. Neoplazmos, atsižvelgiant į dydį, yra mažos (iki 3 cm) ir didelės. Kuo didesnė cista, tuo didesnė vaiko problemų atsiradimo tikimybė.
Pagal didėjimo tendenciją gydytojai išskiria šias patologijos rūšis:
Pagal kamerų skaičių naujagimio subependiminės cistos yra suskirstytos į vienkameras ir daugiašales. Pastaruoju atveju diagnozuoti gali būti sunku. Daugiakamerinės neoplazmos turi simptomų, būdingų kitoms patologijoms..
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atlikdami smegenų neurosonografijos procedūrą, gydytojai kartais atranda gerybinę tuščiavidurę naviką, po kurios paskelbia „naujagimio subependiminės cistos“ diagnozę. Kas yra ši patologija, kaip ji atsiranda ir ar reikia ją gydyti? Kaip tokia cista paveiks vaiko augimą ir vystymąsi?
Sakykime iškart: ši problema nėra tokia baisi, kaip paprastai pateikiama tėvams. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie naujagimio subependiminę cistą..
Jų nustatoma iki 5,2% visų naujagimių, naudojant transfontanelinį ultragarsą pirmosiomis gyvenimo dienomis. [1]
Subependiminė cista yra mažytė neoplazma, dažnai ašarų pavidalu, kurios viduje sutelktas smegenų skystis - skysčio turinys, nuplaunantis smegenis; yra išsidėsčiusios arba uodegos uodegoje, arba išilgai priekinio uodeginio branduolio. Cistinės formacijos dydis paprastai svyruoja nuo 2-11 milimetrų. [2]
Dažniausia subependiminės cistos susidarymo priežastis laikoma smegenų hipoksija ar išemija gimdymo metu. Nors dauguma ekspertų linkę manyti, kad tikrosios patologijos priežastys dar nėra atskleistos.
Subependiminės cistos randamos maždaug penkiuose iš šimto naujagimių ir paprastai turi palankias vaiko raidos ir gyvenimo prognozes..
Esant deguonies trūkumui, kuris vaisiui pastebimas sutrikusios placentos kraujotakos fone, galima išsivystyti rimtų kūdikio patologijų ir sutrikimų. Viena iš šių nesėkmių kartais tampa subependimine cista: ši patologija dažnai diagnozuojama naujagimiams dėl ilgalaikių kraujotakos sutrikimų, deguonies ir (arba) maistinių medžiagų trūkumo..
Subependiminę cistą galima rasti nėštumo metu ir gimus kūdikiui. Nėštumo procese toks cistinis darinys nėra pavojingas vaisiui, o esant palankioms aplinkybėms jis gali išnykti savaime dar prieš prasidedant gimdymui..
Tikslios priežastys, dėl kurių naujagimiams susidaro subependiminė cista, gydytojams nežinomos [3], tačiau manoma, kad tokie veiksniai gali turėti įtakos jos vystymuisi:
Rizikos grupę sudaro neišnešioti kūdikiai ir nepakankamo kūno svorio naujagimiai. Be to, daugiavaisio nėštumo metu dėl smegenų audinių trūkumo deguonyje kartais diagnozuojamos subependiminės cistos. Dėl to kai kurios ląstelės miršta, o jų vietoje atsiranda neoplazma, kuri tarsi pakeičia nekrozės zoną.
Svarbu: kuo ilgesnis deguonies trūkumo laikotarpis, tuo didesnė bus subependiminė cista.
Panagrinėkime išsamiau pagrindinius cistos susidarymo veiksnius:
Subependiminė cista yra smegenų struktūrų sutrikusio kraujo tiekimo srityje. Dažniausia problema yra skilvelių lokalizacija. Skirtingai nuo įgimtų cistų, subependiminės cistos paprastai yra po išoriniais šoninių skilvelių kampais ir už Monroe foramenų. [8] Subpendimines cistas galima suskirstyti į dvi rūšis: įgytos (antrinės dėl kraujavimo, hipoksijos-išemijos ar infekcijos) ir įgimtos (atsiranda dėl germinolizės). Jie dažnai būna po 1 laipsnio vaisiaus matricos kraujavimo, kuris yra susijęs su neišnešiotu. [devyni]
Kas dešimtas vaikas, susidūręs su herpeso virusu gimdos vystymosi metu ar gimdymo metu, turi nervų sistemos „pėdsaką“. Jei infekcija buvo apibendrinta, tada didelė dalis vaikų mirė, o išgyvenusieji dažnai turi neuropsichiatrinių sutrikimų. Subependiminių tuštumų susidarymas, kurį sukelia virusas, paaiškinamas vėlesniu gemalinės matricos - nervinių skaidulų, esančių šalia šoninių skilvelių, pažeidimu. Infekcija sukelia nervinių ląstelių mirtį, kurių zonos po kurio laiko pakeičiamos tuštumomis.
Hipoksinis ar išeminis pažeidimas kartu su minkštėjimu ir audinių nekroze taip pat baigiasi ertmių susidarymo pakeitimu. Deguonies trūkumas gimdos vystymosi ar gimdymo metu neigiamai veikia nervų struktūras. Laisvųjų radikalų veikla, rūgščių medžiagų apykaitos produktų gamyba, kraujo krešulių susidarymas vietiniu lygiu paprastai sukelia nekrozę ir cistos atsiradimą šalia skilvelių. Tokios subependiminės cistos gali būti daugybinės, iki 3 mm skersmens. Žlugus ertmėms, atsiranda neuroglijų mazgų, atsiranda negrįžtami atrofijos procesai..
Su gimimo trauma ir smegenų kraujavimu cistos susidarymą sukelia nutekėjusio kraujo rezorbcija, atsiradus tuštumai, kuri vėliau imama dėl subependiminės cistos.
Naujagimio galvos cista ne visada diagnozuojama iškart po gimimo
Smegenys susidaro susipynus nervų skaiduloms ir neuronams, persmelktos įvairaus dydžio indų. Tarp pusrutulių yra natūralių ertmių - smegenų skilvelių, užpildytų smegenų skysčiu. Iš viršaus smegenys yra padengtos trimis membranomis:
Smegenų cista gali būti smegenų viduje, tada ji vadinama smegenų. Virš gyslainės susidaro arachnoidinė cista. Jie skiriasi formavimo mechanizmu:
Taip pat yra specialių cistų tipų:
Paskutiniai du tipai yra įgimtos neoplazmos..
Cistinių ertmių susidarymo priežastys yra susijusios su bet kokiais neigiamais vaisiaus veiksniais. Ankstyvoje stadijoje virusinės infekcinės ligos gali sukelti patogeno prasiskverbimą į embriono audinį. Yra didelė tokios paprastosios pūslelinės viruso, citomegaloviruso, komplikacijos rizika, nes jie yra tropiniai nervų audiniams ir yra įjungti į neurocitų DNR. Bet daugeliu atvejų patogeno rūšies nustatyti nebus įmanoma. Išimtis yra sunkus vaisiaus pažeidimas esant intrauterinei infekcijai.
Lėtinis motinos apsinuodijimas gali būti įgimtų cistų priežastis. Dažniausiai tai pastebima piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymo, narkomanijos ir piktnaudžiavimo narkotikais atvejais. Smegenų formavimosi anomalijas gali sukelti darbas gaminant pavojingas medžiagas.
Darbas dažų ir lakų pramonėje, aliejaus gamykloje ir degalinėje neigiamai veikia moters reprodukcinę sistemą ir nėštumą. Organizme kaupiasi toksiški garai.
Įgimtos cistos gali atsirasti šių nėštumo komplikacijų fone:
Moterys, pirmąjį trimestrą vartojusios teratogeninio poveikio vaistus nuo lėtinių sunkių ligų, taip pat gali patirti vaiko cistos simptomus.
Patologijos priežastis gali būti blogi motinos įpročiai.
Potrauminės cistos išskiriamos atskirai. Jie susidaro vaikams, turintiems polinkį, esant mažoms ertmėms, smegenų dangalų vystymosi anomalijoms po sunkaus gimdymo. Polinkis gimti traumai:
Hematomą reikia atskirti nuo smegenų cistos. Tai taip pat yra ertmės formavimas, kuris susidaro po traumos ir yra užpildytas skysčiu arba krešėjusiu krauju..
Pirmieji patologijos požymiai kartais nustatomi net gimdos vystymosi metu su planiniu nėščios moters ultragarsu. Smegenyse atsiranda mažos, skirtingos lokalizacijos ertmės, kurios gali padidėti arba likti nepakitusios. Jų būklė stebima, kad prireikus suteiktų pirmąją pagalbą naujagimiui dar gimdymo kambaryje..
Didelių cistų simptomai gali būti matomi per kelias dienas po gimimo. Vaikas negali skųstis galvos skausmu ar pilnumo jausmu, klausos ir regos sutrikimais. Todėl jie atkreipia dėmesį į elgesio pokyčius ar nebūdingus požymius:
Naujagimiams sunku nustatyti judėjimo sutrikimus, jų nervų sistema yra nesubrendusi, rankų ir kojų judesiai yra chaotiški. Todėl neurologo apžiūros metu cistos požymiai aptinkami arba išnyksta įvairių tipų refleksai..
Kartais pirmasis progresuojančios cistos simptomas yra didžiosios fontanelės išsipūtimas ar pulsacija. Kaukolės tūris yra ribotas, jis netinka tempimui. Fontanelės yra vienintelė sritis, kurioje gali išsitempti jungiamasis audinys. Padidėjęs cistos tūris, jis spaudžia likusias smegenų struktūras, o tai lemia fontanelio išsipūtimą..
Smegenų cistos pasekmė yra okliuzinė hidrocefalija, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas..
Kartais būna cistos plyšimas, smegenų suspaudimas. Vaikams gali išsivystyti nuolatinis patologinės pulsacijos židinys, sukeliantis sunkią epilepsiją.
Vyresniame amžiuje pasekmės yra susijusios su vėlyvu gydymo pradėjimu. Padidėjęs intrakranijinis slėgis neleidžia normaliai vystytis ir sukelia protinį atsilikimą, oligofreniją.
Nėštumo metu diagnozė atliekama suplanuotu vaisiaus ultragarsu. Jei gydytojas pastebi smegenų struktūros anomalijas, būtina atidžiai stebėti būklę, išspręsti gyvybingumo klausimą daugybinių apsigimimų atveju. Po gimimo šie vaikai yra prižiūrimi neonatologų ir vaikų neurologų..
Atsiradus patologiniams simptomams, sutrinka refleksai, skiriama neurosonografija. Tai smegenų ultragarsas, kuris atliekamas per atvirą fontanelę. Norint nustatyti regos ir klausos sutrikimų laipsnį, būtina konsultuotis ir apžiūrėti oftalmologą, audiologą. Taikomi šie diagnostikos metodai:
Pagalbiniai metodai - smegenų CT ir MRT. Jie leidžia tiksliai lokalizuoti cistą, paaiškinti jos dydį ir kai kurias savybes, kad būtų galima nustatyti gydymo metodą. Kai kuriais atvejais, norint geriau pamatyti ertmę, reikia į ją įšvirkšti radioplastinės medžiagos. Tai leidžia jums atskirti cistą nuo naviko..
Patologijos požymiai - letargo būsena ar aštrus vaiko šauksmas
Narkotikų terapija yra neveiksminga. Galbūt vaistų, gerinančių smegenų skysčio tekėjimą, nervinių impulsų perdavimą ir nervinio audinio apykaitą, paskyrimas prisideda prie cistos rezorbcijos. Bet gali prireikti chirurginio gydymo. Operacijos indikacijos:
Chirurgiją atlieka neurochirurgai. Jie gali ištuštinti sukauptą skysčio tūrį iš cistos. Tačiau dažnai laikui bėgant likvoras prisipildo ir išsivysto hidrocefalija. Todėl kai kuriais atvejais įrengiami šuntai - specialūs indai, leidžiantys išpilti likvorą. Kai diagnozuojama dermoidinė cista, ją reikia kuo greičiau gydyti dėl aktyvaus neoplazmos padidėjimo.
Gali būti, kad naujagimiui laiku nebus diagnozuota smegenų cista, o tai gali sukelti rimtų padarinių. Vyresnio vaiko ugdymas gali būti aktyvuotas po smegenų infekcijos, galvos traumos ar rimtos ligos.
© Svetainės medžiagų naudojimas tik susitarus su administracija.
Subependiminė cista yra šerdies struktūrinis pokytis šoninių skilvelių sienelių srityje, turintis tuščiavidurio darinio formą su skysčio turiniu. Tokios cistos gali būti derinamos su, sukelti sunkius neurologinius simptomus arba būti besimptomės.
Paprastai smegenų cistiniai pokyčiai yra įgimto pobūdžio, susiformavę gimdos vystymosi metu arba gimdymo metu, todėl jų yra neonatologų ir pediatrų praktikoje. Kadangi jie yra gerybiniai dariniai, jie vis dėlto gali reikšmingai paveikti psichomotorinę kūdikio raidą, todėl jiems reikia laiku diagnozuoti ir dinamiškai stebėti.
Tėvai, susidūrę su subependiminių cistų problema, dažnai nežino, kaip elgtis su vaiku ir ką daryti, o vaikų neurologai neskuba nuraminti, ypač esant sunkiems hipoksiniams pokyčiams ar intrauterinei infekcijai. Tai pirmiausia lemia patologijos eigos kintamumas, kai neįmanoma nieko iš anksto numatyti..
Tačiau net jei gydytojas nepateikia išsamios informacijos, o kūdikis iš ligoninės namų išleidžiamas prižiūrint vietiniam pediatrui ir neurologui, panikuoti nereikia. Kai kuriais atvejais subependiminė cista savaime praeina arba išlieka amžinai, reikšmingai nepaveikdama vaiko vystymosi..
Šalutinės smegenų cistos atsiradimas paprastai yra susijęs su tokiais veiksniais:
Vienas iš svarbių veiksnių, lemiančių smegenų subependiminės cistos atsiradimą, yra herpeso infekcija ir citomegalija. Kas dešimtas kūdikis, susidūręs su virusu gimdoje ar gimdymo metu, turi vienokį ar kitokį nervų sistemos pasireiškimą. Apibendrintą infekciją lydi didelis mirtingumas, siekiantis 90%, ir bent pusė išgyvenusių kūdikių turi gilių neuropsichiatrinių problemų.
Subependiminių ertmių atsiradimas virusinės infekcijos metu yra susijęs su tiesioginiu žalingu „agresoriaus“ poveikiu vadinamajai gemalo matricai - nerviniam audiniui aplink šoninius skilvelius. Virusas išprovokuoja neuronų nekrozę, kuri absorbuojama per kitą mėnesį, susidarant ertmėms. Nekrozinių masių rezorbcija vyksta lėčiau, tuo didesnis pažeidimas buvo, o sunkiais atvejais tai gali užtrukti keletą mėnesių.
Susiformavusių cistų nustatymas naujagimiams rodo perduodamus išemijos ir nekrozės epizodus, atsirandančius dėl viruso veikimo embriono vystymosi metu, dažniausiai antrojo nėštumo trimestro pabaigoje ir trečiojo nėštumo trimestro pradžioje..
Svarstoma dar viena galima subependiminės cistos atsiradimo priežastis, ty minkštėjimas ir nekrozė, kurios rezultatas bus ertmės išvaizda. Neišnešioti kūdikiai ir tie, kurie gimė su labai mažu svoriu (nuo pusantro iki dviejų kilogramų) yra ypač jautrūs šiai patologijai..
Deguonies trūkumas gimdos smegenų formavimosi metu arba gimdymo metu turi labai žalingą poveikį nervų ląstelėms, ypač audiniuose, supančiuose šoninius skilvelius, dėl nepakankamo šios srities kraujo tiekimo dėl nedidelio įkaitų vystymosi. Laisvųjų radikalų procesai, didelio kiekio rūgščių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas, vietinė trombozė sukelia nekrotizaciją ir cistos susidarymą aplink skilvelius..
Po leukomaliacijos susiformavusios subependiminės cistos dažnai būna daugybinės, 2–3 mm skersmens, apsuptos nervinio audinio, kuris dėl mikroglijų dauginimosi yra tankesnis. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais mažėjant, kūdikio smegenyse įvyksta negrįžtami atrofiniai pokyčiai ir formuojasi neurogliniai mazgai..
Gimimo trauma ir smegenų kraujavimas hemodinamikos ir krešėjimo sutrikimų fone taip pat gali sukelti cistos susidarymą. Hematomos gali formuotis bet kurioje smegenų dalyje, įskaitant po skilvelių ependyma ir pačiuose skilveliuose. Nutekančio kraujo rezorbcija baigiasi atsiradus ertmei, kuri, esant atitinkamai lokalizacijai, bus vadinama subependimine cista.
Subependiminės cistinės ertmės, aptiktos ultragarsu, turi aiškius kontūrus, rutulio ar plyšio formos, jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki centimetro ar daugiau. Kartais cistinė transformacija dėl pažeidimo daugybės primena korį. Ekspertai skirtingą cistų struktūrą sieja su jų aptikimu skirtingais patologijos vystymosi etapais, kai kai kurios ertmės yra palyginti šviežios, o kitose jau vyksta rezorbcijos ir „gijimo“ procesas..
subependiminė cista ultragarsu
Subependiminės cistos gali būti simetriškai, tik dešinėje arba kairėje, šoninių skilvelių vidurinių sekcijų ar ragų srityje. Kuo stipresnė hipoksija, tuo labiau bus pažeisti smegenų audiniai. Jei kūdikiui yra kraujavimas, vėliau galima nustatyti vieną ertmę, užpildytą skaidria CSF.
Pirmaisiais gyvenimo metais subependiminė cista yra linkusi mažėti ir netgi visiškai išnykti, išlaikant normalų šoninių skilvelių dydį ir įmanoma padidinti jų kūnų ar priekinių ragų tūrį. Retais atvejais galima pastebėti cistinės formacijos augimą, kuris gali išprovokuoti aplinkinių audinių suspaudimą ir sutrikusį KŠF dinamiką..
Subependiminės cistos simptomai kairėje arba dešinėje yra įvairūs, jų gali nebūti arba jie gali būti sunkūs, o tai lemia ertmių dydis, skaičius ir vieta, taip pat jų derinys su kitais smegenų audinio pažeidimais. Mažos cistos ar viena maža ertmė gali niekaip nepasireikšti, nekeisti kūdikio vystymosi ir nesukelti jokio nerimo. Daugeliu atvejų taip nutinka..
Susirūpinę tėvai gali perskaityti įvairiausią informaciją, dažniausiai iš interneto šaltinių, kurioje simptomai apims ir regos, ir judėjimo sutrikimus, tačiau mažos ertmės, esančios po skilvelių ependyma (pamušalu), vargu ar kažkaip paveiks atitinkamas smegenų struktūras. todėl tokius sprendimus reikėtų vertinti kritiškai, nepanikuojant ir pasitikint tik vaiko neurologo nuomone.
Esant didelėms, daugybinėms ar didėjančioms subependiminėms cistoms, atsirandančioms didelių cistų fone, gali būti, kad sutrinka atitinkamų nervinio audinio dalių, turinčių neurologinių simptomų, funkcija, tačiau tokie įvykiai vystosi itin retai ir dažniausiai jų pagrindu yra kombinuotas centrinės nervų sistemos pažeidimas. Galimi bėdų požymiai:
Šie simptomai gali būti išreikšti įvairiu laipsniu. Cistoms rezorbuojantis, jos dažnai susilpnėja ir netgi išnyksta iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, tačiau sunkiais atvejais pastebimas psichinės ir motorinės raidos vėlavimas, vaiko augimo sulėtėjimas, kalbos ir mokymosi problemos..
Subependiminė cista, atsirandanti periventrikulinio nervinio audinio leukomaliacijos fone, gali sukelti infantilų cerebrinį paralyžių, konvulsinį sindromą, protinį atsilikimą kaip sunkiausias pasekmes..
Vaiko vystymosi problemos dažniausiai užfiksuojamos smegenų pažeidimais kartu su kitais generalizuotos infekcijos požymiais. Tokiais atvejais po gimdymo dažnai diagnozuojami kitų organų defektai, virusinė pneumonija ir net sepsis..
Subependiminių cistų nustatymo prognozė dažnai būna neaiški, todėl gydytojai neskuba daryti per ankstyvas išvadas. Galimas normalus smegenų vystymasis ir rimtas neurologinis trūkumas gretutinėje patologijoje. Dažnai vaikams pasireiškia polimorfiniai simptomai - nuo ryškios centrinės nervų sistemos depresijos iki pernelyg didelio jaudrumo.
Kai kuriais atvejais paprastai besivystantys kūdikiai turi tam tikrų nervų sistemos nebrandumo požymių, pasireiškiančių trumpalaikiais ir trumpalaikiais smakro ar galūnių drebėjimais, nerimu, regurgitacija. Šiuos simptomus sunku susieti su mažomis subependiminėmis cistomis, tačiau kūdikiai yra atidžiai stebimi specialistų..
Naujagimio subependiminės cistos diagnozė ultragarsu atliekama pirmosiomis dienomis po gimdymo. Atviras didelis šriftas leidžia aiškiai vizualizuoti struktūrinius pokyčius, nepakenkiant kūdikiui. Uždarius fontanelę, skiriamas MRT. Pirmaisiais gyvenimo metais tyrimai reguliariai atliekami siekiant kontroliuoti cistų dinamiką.
Smegenų ultragarsas
Esant ar įtariant herpeso ar citomegaloviruso infekciją, atliekami papildomi tyrimai diagnozei patikrinti ir tolesnės gydymo taktikos - imunologinės diagnostikos problemai išspręsti..
Imunologinių tyrimų sudėtingumas ir brangumas neleidžia jų pradėti vykdyti net didžiuosiuose miestuose, o mažose gyvenvietėse jie yra visiškai nepasiekiami. Be to, imunologiškai patvirtinta virusinės infekcijos diagnozė nepateikia informacijos apie smegenų pažeidimo pobūdį, todėl racionaliausia atlikti echoencefalografiją, kuri parodo smegenų pažeidimo laipsnį ir pobūdį, tačiau kartu yra saugi naujagimiams..
Subependiminės cistos gydymo taktika priklauso nuo patologijos sunkumo. Tai gali būti gaivinimo priemonės, jei ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla. Naujagimiams, gimusiems esant giliai hipoksijai, gali prireikti dirbtinio plaučių vėdinimo, biologinių kraujo konstantų korekcijos infuzine terapija, detoksikacijos priemonių, atliekamų intensyvios vaikų priežiūros sąlygomis..
Tuo atveju, kai nėra pavojaus gyvybei, tačiau yra žarnos pažeidimo požymių, skiriama vaistų terapija:
Tokių receptų poreikis kyla gana retai, esant sunkiems ir kombinuotiems smegenų pažeidimams, tada gydymo priežastis yra veikiau ne subependiminė cista, o sunkesni sutrikimai. Mažiems pacientams dažniau reikia tik kineziterapijos, masažo, vandens užsiėmimų, taip pat tėvų priežiūros ir šilumos.
Užsikrėtus kūdikiams, atliekama imunoterapija imunoglobulino preparatais - citotektu, pentaglobinu, taip pat antivirusiniais agentais (virolex), kurie suteikia gerą terapinį poveikį absoliučiu atvejų skaičiumi..
Besimptomė subependiminė cista nereikalauja gydymo, pakanka tik stebėjimo dinamikoje - periodiniai neurologo tyrimai, ultragarso kontrolė, uždarius fontanelę - MRT. Daugeliu atvejų besimptomis cistomis gydytojai vis dar skiria įvairius vaistus, tokius kaip nootropiniai vaistai ir vitaminai, nors tokiais atvejais jų vartojimas paprastai yra mažai pagrįstas..
Jei tėvai abejoja gydymo poreikiu, žvelgdami į gerai augantį ir išoriškai visiškai sveiką kūdikį, tuomet geriau pasikonsultuoti su kitais specialistais ir tik tada nuspręsti, ar laikytis nustatyto asimptominių cistų gydymo režimo, ar ne..
Naujagimių smegenų cista yra gana dažna, daugelis tėvų gali net nežinoti apie šios ligos buvimą savo vaikui.
Remiantis statistika, apie 40% gimusių vaikų gimsta su tokia liga, tačiau neturėtumėte panikuoti anksčiau laiko, nes daugelis cistų laikui bėgant išnyks ir nereikalaus jokio specialaus gydymo..
Pati cista yra specifinis darinys, užpildytas skysčiu. Jis gali pasirodyti ne tik gimus vaikui, bet ir gimdoje..
Pastaruoju atveju nerimauti nėra pagrindo, nes pats tokio pobūdžio išsilavinimas bėgant laikui išnyks..
Smegenų cistos atsiradimo naujagimiui priežastys gali būti labai įvairios, dabar pabandykime su jais susidoroti:
Smegenų cista klasifikuojama atsižvelgiant į jos vietą arba gyvenimo laikotarpį, kuriame ji buvo suformuota. Yra šie pagrindiniai kūdikio smegenų cistų tipai:
Naujagimių smegenų cistos simptomai gali būti gana įvairūs, tai visų pirma priklauso nuo cistos vietos, todėl pirmiausia turite išsiaiškinti šios patologijos vietą.
Jei diagnozės metu buvo nustatyta, kad cista yra pakaušyje, tada dažniausiai sutrinka regos nervo darbas, dėl kurio atsiranda šie simptomai:
Jei buvo nustatyta, kad cista yra hipofizėje, tai šiam atvejui būdingi tokie simptomai:
Cistai būdingi ir kiti simptomai, kurie pasireiškia visais atvejais:
Mokslo ir technologinės pažangos laikotarpiu medicina nestovi vietoje, todėl net ir tokiu opiu klausimu kaip naujagimių cistos diagnozė, buvo atlikta daugybė įvykių ir atradimų, kurie gali atskleisti šią ligą net pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis..
Vaikams iki vienerių metų smegenų cistą nustatyti ultragarsu yra gana lengva, nes tai palengvina ne tik neperaugusi vaiko fontanelė, bet ir tai, kad kaukolės kaulai dar nesustiprėjo ir neužsidarė..
Taip pat galite atlikti tokius tyrimus kaip KT. Tačiau jie dažniausiai naudojami siekiant sužinoti tikslesnę informaciją apie tam tikros cistos dydį ir vietą..
Nepamirškite apie naujagimio smegenų ultragarsą, jei yra įtarimas, kad atsirado cista, šis tyrimas pirmiausia skiriamas neišnešiotiems kūdikiams arba esant gana sunkiam gimdymui..
Taip yra dėl to, kad tokius vaikus pirmiausia reikia intensyviai gydyti dėl to, kad jų kūnas yra labai silpnas ir negali savarankiškai kovoti su ligomis..
Jei naujagimiui yra gyslainės rezginio cista, panikai nėra jokios priežasties, nes šios formacijos laikui bėgant išnyks.
Bet tai nereiškia, kad neturėtumėte nieko daryti. Visų pirma turite nustatyti infekciją, sukėlusią šią ligą, nepamirškite kas 2 mėnesius atlikti ultragarsinį tyrimą.
Kalbant apie subependiminę cistą, jai taip pat nereikia specialaus gydymo. Praėjus tam tikram laikotarpiui, ši problema išnyks, tačiau nepamirškite apie sistemingus vizitus pas gydytoją ir MRT atlikimą porą kartų per metus..
Pavojingiausia yra arachnoidinė cista, nes ji vystosi ir progresuoja labai greitai, kartu provokuodama įvairių sutrikimų atsiradimą. Deja, šio tipo cistos savaime neišsispręs, todėl jas reikia tik gydyti. Yra du būdai, kaip atsikratyti tokio išsilavinimo: konservatyvus ar radikalus gydymas.
Konservatyvus gydymas apima vaistų, galinčių pašalinti cistą ir pašalinti sunkiausius simptomus, vartojimą. Tai gali būti antivirusiniai vaistai, antibakteriniai vaistai, taip pat vaistai, gerinantys kraujotaką ir imuninę kūno funkciją..
Dažniausiai naudojama radikali terapija, kurią sudaro chirurginė intervencija atliekant kraniotomiją, endoskopiją.
Atsargiai, operacijos vaizdo įrašas! Spustelėkite, kad atidarytumėte
Tėvai turėtų prisiminti, kad naujagimio cistos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra griežtai draudžiamas, nes tai gali sukelti ne tik komplikacijas, bet net ir mirtį..
Jei liga buvo diagnozuota laiku ir paskirtas teisingas gydymas, tai nerimauti nėra pagrindo..
Bet pažengusiais atvejais arba greitai augant cistai, gali būti gana rimtų pasekmių, todėl tokiose situacijose viskas priklauso nuo atlikto gydymo efektyvumo.
Nelaiku apsilankius pas gydytoją, gali pasireikšti šios pasekmės:
Pradiniame etape prevencija turėtų būti atliekama kartu su būsima mama. Tai yra, atlikite būtinus genetinius tyrimus, kad nustatytumėte, ar yra vaiko cistos tikimybė.
Be to, nėštumo metu ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais reikia vengti įvairių trauminių situacijų, uždegiminių ligų, jei taip nutinka, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, ir kuo anksčiau tai padarysite, tuo geriau.
Smegenų patologijos gali pasireikšti net vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu, kuris yra susijęs su motinos gyvenimo būdu ir įpročiais, taip pat su įvairių lėtinių ligų buvimu joje, nėštumo eigos ypatumais ir infekcijos prasiskverbimu į kūną. Naujagimio būklę atspindi ir reiškinys, kai jo smegenims tiekiamas nepakankamas deguonies kiekis. Naujagimių smegenų cistos yra gana dažnos ir yra veiksnys, turintis įtakos kūno vystymuisi ir būklei. Šios neoplazmos neturi auglio pobūdžio ir nekelia tiesioginės grėsmės vaiko gyvybei. Tačiau cistų pavojus slypi tame, kad jos suspaudžia aplinkinius sveikus smegenų audinius, kurie tampa psichinių ir fizinių sutrikimų priežastimi. Be to, šios neoplazmos ilgą laiką nepasireiškia jokiais požymiais, o brendimo metu pradeda aktyviai augti, o tai lemia sveikatos pablogėjimą..
Naujagimio smegenų cista vadinama skysčių pripildyta tūrine struktūra (sferine ertme), kuri pakeičia negyvas smegenų sritis ir gali būti bet kurioje šio organo vietoje. Jis gali būti ir vienas, ir keli. Ši patologija yra dažna ir diagnozuojama maždaug 40% naujagimių..
Ertmė su skysčiu, esanti smegenų srityje, gali susiformuoti vaisiui gimdoje arba gimus kūdikiui. Kartais jis tampa toks mažas, kad niekaip nepaveikia vaiko būklės, o pati neoplazma laikui bėgant savaime ištirpsta. Bet, jei cistų yra daug ir didelių, vaikai turi psichomotorinės raidos atsilikimą, lėtą augimą, blogą svorio augimą, regėjimo funkcijos pablogėjimą..
Gydytojas Komarovsky kalbės apie vaikų ligos priežastis ir gydymą:
Po gimdymo naujagimio galvos cistos buvimo tyrimas yra privalomas šiais atvejais:
Jei cista yra viena ir mažo dydžio, ankstyvas gydymas garantuoja palankų rezultatą. Priešingu atveju pasekmės tampa negrįžtamos: vaikas atsilieka dėl fizinės, o vėliau dėl lytinės raidos, kenčia nuo klausos ir regos sutrikimų. Yra didelė neįgalumo rizika, o sunkiausiais atvejais ištinka mirtis.
Vaiko smegenų cista susidaro veikiant tokiems veiksniams kaip:
Visos šios priežastys prisideda prie smegenų audinio degeneracijos, jų mirties ir skysčio užpildytos tuščios erdvės susidarymo. Tai cista.
Intensyvus smegenų cistos augimas kūdikiams stebimas uždegiminių ar infekcinių ligų progresavimo atveju, taip pat esant sunkioms galvos sumušimams ir trauminėms smegenų traumoms..
Priklausomai nuo to, kur cista yra naujagimyje, išskiriami šie šio formavimo tipai:
Arachnoidinė patologijos forma susidaro smegenų arachnoidinės membranos erdvėje
Jei patologija vystosi be gydymo, tai yra kupina šių komplikacijų:
Jei cista, lokalizuota smegenų regione, yra riboto dydžio ir nedidėja, kūdikiams nėra specifinių patologijos požymių. Vieninteliai bruožai, kuriuos tėvai gali pastebėti, yra išsipūtęs fontanelis ir pulsacija jame, kūdikio atsisakymas iš krūties ar buteliuko, dažna ir gausi regurgitacija, uždelsta psichinė ir motorinė raida, atsako į garsus nebuvimas.
Kai skysčio ertmė auga ir daro spaudimą aplinkiniams audiniams ir struktūroms, klinikinis vaizdas yra ryškesnis. Būdingi skysčio pripildytos ertmės smegenyse simptomai yra šie:
Tam tikrų simptomų intensyvumas ir vyravimas priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje yra skysčiu užpildyta ertmė. Pavyzdžiui, (kankorėžinė liauka) - organas, atsakingas už melanino ir serotonino gamybą, turi ryškių simptomų tik tuo atveju, jei darinys pasiekia didelį dydį. Šio tipo cista pasireiškia galvos skausmo priepuoliais, kurie gali trukti kelias dienas, epilepsijos priepuoliais, regos sutrikimais, kliedesiais..
Didelės smegenų smegenėlių cistos sukelia traukulius, drebulį, sutrikusį judesių koordinavimą, viršutinių ir apatinių galūnių paralyžių ir parezę, hidrocefalijos vystymąsi..
Naujagimių smegenų cistos ne visada reikalauja gydymo, tačiau visais atvejais medicininė priežiūra yra privaloma.
Norėdami nustatyti diagnozę ir nustatyti neoplazmos tipą, imamasi šių priemonių:
Patologijos gydymas priklauso nuo to, kiek cista yra ir kur ji yra. Jei neoplazmos augimas nepastebimas, pacientui skiriami vaistai vaiko būklei ištaisyti. Taigi, jei ertmės susidarymo priežastis buvo smegenų kraujagyslių kraujotakos pažeidimas, skiriamos tinkamos priemonės. Jei reikia, norint sustabdyti infekcinį procesą, paskirkite antibakterinių medžiagų.
Ypatingais atvejais reikalinga operacija. Sąlygos tam yra:
Neurochirurgas, daktaras, pasakoja daugiau apie patologiją. Fayadas Ahmedovičius Farhadas:
Esant kūdikio cistai, atliekamos šios operacijos:
Laiku nesiėmus tinkamų priemonių, švietimas gali prasiveržti. Tai kelia šias pasekmes:
Naujagimio smegenų cistos yra dažna diagnozė. Ši patologija retai būna mirtina, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti rimtus vystymosi sutrikimus ir negalią. Ši būklė reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo ir, jei reikia, chirurginės intervencijos.
Smegenų cista yra baisi diagnozė žmonėms, kurie ką tik tapo tėvais. Cista smegenyse yra tūrinis darinys organo viduje, tai yra sferinė ertmė, užpildyta skysčiu, kuri yra lokalizuota negyvo nervinio audinio vietoje..
Patologija gali pasireikšti bet kurioje organo srityje, būti viena ar keli. Taip pat reikėtų pažymėti, kad cista nėra į naviką panašus darinys.!
Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra įgimtos centrinės nervų sistemos vystymosi patologijos ir traumos naujagimių laikotarpiu. Kūdikiams jie atsiranda dėl:
Išvardytos priežastys lemia tai, kad audinių degeneracija, prasideda jo nekrozė, susidaro ertmė, kuri ilgainiui užpildoma skysčiu ir išspaudžia šalia esančius audinius. Dėl to yra specifinė neurologinė simptomatologija, vėluojama kūdikio augimas ir vystymasis.
Naujagimiams ir vyresniems vaikams yra trys pagrindiniai patologijos tipai: arachnoidinė, subependiminė ir gyslainės rezginio cista.
Simptomai priklauso nuo neoplazmos vietos smegenyse. Pavyzdžiui, kai jis yra pakaušio srityje, pažeidžiamas regos centras, atitinkamai, atsiranda įvairių regos sutrikimų: dvigubas regėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, „rūkas“ prieš akis. Kai patologija atsiranda smegenėlių audiniuose, pastebima:
Kai smegenų cista yra lokalizuota Turkijos balne, hipofizės vietoje, gali atsirasti endokrininės sistemos sutrikimų: paprastai tai yra lytinio ir fizinio vystymosi vėlavimas..
Nepriklausomai nuo švietimo lokalizacijos vietos, vaikas gali patirti:
Padidėjus formacijos dydžiui, padidėja intrakranijinis slėgis, nes kaukolės tūris nesikeičia, tačiau audinių kiekis didėja. ICP padidėjimą visada lydi:
Sunkiu ligos progresavimo atveju atsiranda kaulų divergencija, naujagimių fontanelės neperauga, todėl vystymasis vėluoja.
Patologiją galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Chirurginės intervencijos šioje situacijoje skirstomos į du tipus: radikalius ir paliatyvius.
Endoskopijos metu naudojamas toks prietaisas kaip endoskopas, kuris įkišamas per skylutes kaukolėje. Ši parinktis yra mažiausiai traumuojanti ir saugiausia iš visų aukščiau išvardytų..
Subependiminės cistos pavojų lemia jos tipas. Verta paminėti, kad kūdikiams šie po kurio laiko labai dažnai išsprendžiami patys. Jei jų nedidėja, vadinasi, jie nėra pavojingi. Rekomenduojama periodiškai stebėti patologiją ultragarsu, siekiant laiku nustatyti komplikacijų buvimą ir imtis drastiškų priemonių.
Gana dažnai pasitaiko naujagimiams, smegenų gyslainės rezginio cistoms.
Kraujagyslių rezginyje susidaro smegenų skystis, kuris maitina nervines ląsteles pradiniame embriono vystymosi etape..
Naujagimiams jis susidaro susikaupus skysčiui, užpildančiam negyvo audinio vietas įvairiose smegenų dalyse. Švietimas yra rutulys, pripildytas vandens.
Kai kuriais atvejais jis gali susidaryti membranos sienelių srityje, kurios prilipo dėl uždegiminio proceso. Tokioje lipnioje ertmėje skystis patenka per mažus plyšelius, formuojant cistą. Jis gali pasirodyti bet kurioje smegenų dalyje ir turėti vieną ar daugiau formacijų vienoje arba abiejose galvos pusėse..
Naujagimiams yra trijų tipų smegenų cista: gyslainės rezginys, arachnoidinis ir subependiminis.
Gyslų rezginio cista daugeliu atvejų nustatoma vaikui jo intrauterinio formavimosi stadijoje. Išsilavinimas, atsirandantis nėštumo pradžioje, laikomas gana normaliu ir paprastai tam tikru laikotarpiu išnyksta..
Formacijų, kurios atsirado vėliau, gimus vaikui, priežastys gali būti infekcijos ir įvairūs uždegimai, kuriuos moteris patiria nėštumo metu. Naujagimių smegenų cista gali būti sunkaus gimdymo ir sunkaus nėštumo rezultatas. Gana dažnai cista išsivysto dėl bendro pūslelinės..
Arachnoidas arba smegenys, kurie gali susiformuoti bet kurioje smegenų vietoje, būna įvairių dydžių ir formų. Tai atsiranda prieš uždegiminius procesus, pavyzdžiui, meningitą, galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, taip pat su traumomis.
Voragyvių darinys turi progresyvų pobūdį, laikui bėgant jo tūris didėja, spaudžiant netoliese esančius smegenų centrus (motorinius, regos ir kitus). Tokio išsilavinimo naujagimiams gali būti šios apraiškos:
Sutrikusi judesio koordinacija;
Vėluojama fizinė ir psichomotorinė raida.
Naujagimių smegenų subependiminė cista yra darinys, kurį reikia nuolat stebėti. Pagrindinė jo išvaizdos priežastis yra nepakankama galvos smegenų kraujotaka skilvelių srityje. Deguonies trūkumas išprovokuoja audinių mirtį, kurios vietoje susidaro ertmė, kuri vėliau užpildoma skysčiu.
Atsižvelgiant į laipsnišką švietimo pobūdį, magnetinio rezonanso tomografija praeina kelis kartus per metus. Spartus cistos augimas padidina joje susidariusio skysčio slėgį. Skystis, spaudžiant netoliese esančius audinius, keičia jų padėtį, o tai gali pabloginti bendrą būklę, paūmėti neurologinius simptomus ir priepuolius..
Diagnostika
Naujagimių smegenų cista nustatoma ultragarsu. Toks tyrimas yra visiškai nekenksmingas kūdikiui ir neatlieka jokios radiacijos apkrovos vaiko organizmui. Pirmasis kūdikio tyrimas atliekamas darant gimdą. Kitas tyrimas atliekamas po gimimo, paprastai po mėnesio.
Paprastai nereikia gydymo ir savaime praeina pirmaisiais metais po gimimo. Šiais atvejais būtina nustatyti ir pašalinti formavimosi priežastis.
Subependiminės cistos taip pat nereikalauja intensyvios priežiūros. Tokiu atveju būtina nuolat stebėti ir atlikti keletą tyrimų..
Voratinklinės cistos reikalauja ypatingo dėmesio ir drastiškų priemonių. Tokios cistos savaime neišsprendžiamos ir aktyviai progresuoja. Vaikas turėtų būti nuolat stebimas neurologo, ir dažniausiai, atsižvelgiant į indikacijas, jam reikia operuoti liaudies gynimo priemonės nėra gydomos.