Migrena sergantys asmenys niekada nevadins savo būklės įprastu galvos skausmu. Skausmingi pojūčiai priepuolio metu yra tokie stiprūs, kad sukelia sąmonės praradimą ir retais atvejais sukelia ūmų smegenų kraujotakos sutrikimą. Migrena nėra įprastas spazmas, o fazinis cikliškas smegenų kraujagyslių reakcijos į visus dirgiklius, kurie gali atsirasti suaugusiesiems ir vaikams, procesas. Migrenos priepuolių trukmė, priešingai nei įprastas galvos skausmas, trunka nuo 3-4 valandų iki kelių dienų. Ne visi gali atlaikyti šį testą be nuskausminamųjų. Bet ar yra kokių nors metodų, kuriais galite amžinai atsikratyti priepuolių?
Manoma, kad neįmanoma visiškai išgydyti migrenos, ypač jei tai yra šeimos liga, kurią perduoda I santykių laipsnis. Tačiau nuolatinis skausmas taip pat yra kategoriškai draudžiamas. Tačiau kyla klausimas: kaip gydyti migreną? Ar populiarus analginas ir aspirinas tinka skausmui malšinti, ar tradicinės priemonės šiuo atveju bus tik žalingos? Kaip išgelbėti žmogų nuo migrenos priepuolio ir ar įmanoma namuose kovoti su liga nenaudojant tablečių?
Migrenos priepuoliai gali būti su aura (klasika) arba be (normalu). Pirmuoju atveju pacientai, prieš pat priepuolio pradžią, nuolat jaučia tam tikrus įspėjamuosius kūno signalus. Viena vertus, aura dar labiau prailgina prastos sveikatos periodą, tačiau, kita vertus, tai leis pasiruošti būsimam priepuoliui. Migrena be auros yra kitas reikalas: ji prasideda netikėtai bet kuriuo paros metu..
Dėl trumpo pirmosios migrenos fazės trukmės nuskausminamuosius ir antispazminius vaistus patartina vartoti pačioje priepuolio pradžioje, prieš prasidedant stipriam skausmui. Nuo migrenos tinkas skausmui malšinti arba specialus nosies purškalas („Exenza“, „Imigran“, „Digidergot“) padės išvengti ar palengvinti priepuolį. Prieš vartodami lašus, turite išvalyti nosį.
Jei prasidėjo akių (oftalmologinė) migrena - blakstiena (mirganti) skotoma ar oftalmopleginė ligos forma - taip pat nereikia panikuoti. Regos sutrikimai praeis savaime po kurio laiko. Tuo tarpu pacientas turėtų atsigulti ir nusiraminti, gerti raminamuosius ir kraujagyslių vaistus, kad pagerėtų kraujotaka. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės skausmą malšinantys vaistai - spazmolitikai ar analgetikai padės sustabdyti galvos skausmą.
Jei praleidote pradinį priepuolio laiką, tada vieno komponento algetinių vaistų vartojimas nebebus veiksmingas, o norint suteikti pagalbą, reikės įšvirkšti į raumenis, o kai kuriais atvejais ir į veną. Šiuo atveju dažniausiai naudojamas tirpalas yra „Baralgin“ arba „Ketorol“. Injekcijų privalumas yra greitas reagavimas. Be to, 1 Baralgin ampulė gali pakeisti 5 populiaraus „Analgin“ tabletes. Ketorolis veikia dar greičiau. Paprastai, norint pastebimai sumažinti galvos skausmą, pakanka 1 vienos vaisto injekcijos. Jei neįmanoma atlikti gelbėjimo injekcijos, tada priepuolio įkarštyje galite vartoti efektyvesnį kombinuotą analgetiką, kuris yra analgetiko ir kofeino ar kodeino derinys. Jei galvos skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, vietoj tablečių tinka tiesiosios žarnos žvakutės (Indometacinas, Voltarenas arba Cefekonas D ir antiemetinės žvakutės Domperidonas arba Metoklopramidas)..
Be pirmojo etapo vaistų terapijos, migrenos priepuoliui palengvinti taip pat rekomenduojamas galvos masažas, šilta vonia ar dušas, buvimas tamsesniame kambaryje dėl fotofobijos priepuolio metu..
Dar vienas efektyvus metodas daugeliui yra vėsus drėgnas rankšluostis, kurį reikia padėti po kaklu ir ant kaktos. Daugelis žmonių naudoja mentolio pieštuką, tepalą su eteriniais aliejais arba balzamą „Asterisk“, kurie sutepa laikinąją zoną. Taip pat svarbu koreguoti miego režimą: savaitgaliais ir darbo dienomis jis turėtų būti toks pats. Ir, žinoma, nepamirškite iš dietos neįtraukti visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra tiramino (raudonas vynas, alus, brandinti sūriai, šokoladas, mėsos konservai), kuris sukelia migrenos priepuolius..
Jei priepuolis trunka ilgiau nei 3 dienas arba tai yra trečias priepuolis per savaitę, o paciento būklė blogėja, reikalinga medicininė pagalba. Užsitęsusi migrena padidina insulto ir kitų rimtų sutrikimų riziką. Taip pat geriau nedelsiant kreiptis į specialistus, jei skauda pakaušio skausmą. Tai gali būti pakaušio neuralgija.
Teisingas migrenos gydymas turi tam tikrus standartus. Tai susideda iš užpuolimo sulaikymo ir prevencinio gydymo interiktiniu laikotarpiu. Tai gali būti gydymas narkotikais, veiksnių pašalinimas, psichoemocinės būklės korekcija, dieta ir paciento gyvenimo būdas. Šiuo metu naudinga atsipalaiduoti sanatorijoje, atlikti fizioterapijos kursą. Priepuolio palengvinimas yra skausmo sindromo pašalinimas naudojant šiuolaikinius vaistus..
Narkotikų terapija yra tradicinis migrenos galvos skausmo gydymas. Pagrindiniai reikalavimai šiuolaikiniams
priemonės yra efektyvumas, saugumas, veikimo greitis. Nesunkiems ir vidutinio sunkumo priepuoliams veiksmingi gali būti paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai, taip pat kombinuoti vaistai (sedalginas, pentalginas, spazmoveralginas). Dėl trumpo pirmosios migrenos fazės trukmės analgetikus ir antispazminius vaistus patartina vartoti pačioje priepuolio pradžioje, kol prasideda stiprus skausmas..
Be universalių skausmo malšintojų, yra ir specialių vaistų nuo migrenos. Šiai grupei priklauso narkotikai, bendrai vadinami triptanais. Šių vaistų ypatumas yra tas, kad jie ne tik malšina skausmą, bet ir veikia tiesiogiai trišakį nervą. Kai kurios žinios apie migrenos pobūdį padės suprasti šio vaisto veikimo principą. Taigi, galvos skausmas su migrena atsiranda dėl priežasties, tačiau dėl specifinių medžiagų, kurias išskiria trišakio nervo galas. Triptofanas užkerta kelią šiam procesui. Be to, šios grupės vaistai išsiplėtusius skausmingus smegenų indus atneša į normalią būseną. Beje, triptanai migreną gydė apie 30 metų ir vis dar yra žinomi kaip geriausi. Vaistų veiksmingumas patvirtinamas 7 iš 10 gydymo atvejų.
Trečioji migrenos moterų „arsenale“ esanti narkotikų grupė yra vaistai, pagrįsti ergotamino dariniais. Tai yra specialūs nuskausminamieji, malšinantys migreną. Jų veikimas yra sumažintas, kad sukeltų smegenų kraujagyslių susitraukimą ir taip sumažintų neurogeninį uždegimą.
Jei prisiminsime, kad daugeliu atvejų migrenos priepuolis įvyksta nervų pagrindu, tada raminamųjų vaistų vartojimas yra visiškai pagrįstas. Žmonėms, kurių priepuoliai prasideda dėl kaklo ar nugaros raumenų įtampos, pravers raumenis atpalaiduojančios grupės vaistai (atpalaiduos griaučių raumenis), pavyzdžiui, „Midocalm“, „Sirdalud“..
Tačiau nepamirškite, kad migrena yra ne tik stiprus galvos skausmas. Priepuolius dažnai lydi stiprus pykinimas ir vėmimas. Dėl šios priežasties vaistų spintelėje taip pat turėtų būti vaistų nuo vėmimo..
| Prekinis pavadinimas | Veiklioji medžiaga | Farmacijos grupė |
|---|---|---|
| Aspirinas, Upsarinas | Acetilsalicilo rūgštis | Vienkomponentiai analgetikai |
| Paracetamolis, Panadolis, Efferalganas, Tylenolis | Acetaminofenas | |
| Analginas, Baralginas | Metamizolo natris | |
| Analginas, Baralginas | Metamizolo natris | |
| Katadolonas | Flupirtinas | |
| Ne-špa, Drotaverinas | Drotaverinas | Spazmolitikai / vazodilatatoriai |
| Eufilinas | Teofilinas | |
| Naproksenas, „Nalgezin Forte“, „Nalgezin“ | Naproksenas | NVNU |
| Nurofen, Nurofen forte, Nurofen multisymptom, Mig 220, Mig 400, Advil, Brufen | Ibuprofenas | |
| Voltarenas, diklofenakas | Diklofenakas | |
| Nise, Nimesil | Nimesulidas | |
| Ketorolakas, Ketanovas | Ketorolac | |
| Ketonalas, Deksalginas | Ketoprofenas | |
| Ksefokam rapid, Ksefokam | Lornoksikamas | |
| Citramonas, Askofenas, Eksedrinas | Acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, kofeinas | Daugiakomponentiai analgetikai |
| „Panadol extra“, „Migrenol“ | Paracetamolis, kofeinas | |
| Papazolas | Papaverinas, dibazolis | |
| Solpadeinas | Paracetamolis, kofeinas, kodeinas | |
| Pentalgin N | Metamizolo natris, naproksenas, kofeinas, fenobarbitalis, kodeinas | |
| Sedal M, Pentalgin ICN, Sedalgin neo | Metamizolo natris, paracetamolis, kofeinas, fenobarbitalis, kodeinas | |
| Noviganas | Ibuprofenas, pitofenonas, fenpiverinio bromidas | |
| Menovazinas | Novokainas, anestezinas, mentolis | |
| „Pentalgin plus“ | Paracetamolis, propifenazonas, kofeinas, fenobarbitalis, kodeinas | |
| Ibuklinas | Paracetamolis, ibuprofenas | |
| Kafetinas | Paracetamolis, propifenazonas, kofeinas, kodeinas | |
| Tempalginas | Metamizolo natris, triacetonaminas 4 toluensulfonatas | |
| „Spazmalgon“, „Take“, „Spazgan“ | Metamizolo natris, fenpiverinio bromido pitofenonas | |
| Andipalas | Metamizolo natris, dibazolis, fenobarbitalis, papaverinas | |
| Zaldiar | Paracetamolis, tramadolis | |
| Sumatriptanas, Sumamigrenas, Imigranas, Amigreninas, Rapimedas | Sumatriptanas | Tripanai |
| Zomigas | Zolmitriptanas | |
| Naramigas | Naratriptanas | |
| Relpax | Eletriptanas | |
| Dihidroergotaminas | Ergotamino dariniai | |
| Nomigrenas | Propifenazonas, kofeinas, kamilofino chloridas, mekloksamino citratas, ergotamino tartratas | |
| Sinaptonas | Kofeinas, dimenhidrinatas, ergotamino tartratas | |
| Kofetaminas | Kofeinas, ergotamino tartratas | |
| Topamax, Topiramatas | Topiramatas | Vaistas nuo epilepsijos |
| Karbamazepinas, Tegretolis, Finlepsinas | Karbamazepinas | |
| Depakine Chrono | Valproinė rūgštis | |
| Gabapentinas, Tebantinas, Neurontinas | Gabapentinas | |
| Kavintonas, Vinpocetinas | Vinpocetinas | Nootropinis |
| Korteksinas | Korteksinas | |
| Nootropilas, Piracetamas | Piracetamas | |
| Pantogamas | Hopantenatas | |
| Mexidol | Mexidol | |
| Fenibutas | Fenibutas | |
| Cerebrolizinas | Cerebrolizinas | |
| Cinarizinas | Cinarizinas | |
| Gammalon | Gama-amino sviesto rūgštis | |
| Fenotropilas | Fenotropilas | |
| Mildronatas | Meldonis | |
| Propranololis, Obsidanas, Anaprilinas | Propranololis | Beta blokatoriai |
| Metoprololis, Egilokas | Metoprololis | |
| Karvedilolis | Karvedilolis, alfa ir beta blokatorius | |
| Verapamilis | Verapamilis | Kalcio kanalų blokatoriai |
| Nimotopas, Nimodipinas | Nimodipinas | |
| Vasobralas | Dihidroergokriptinas, kofeinas | Gerinti smegenų kraujotaką |
| Fezamas | Piracetamas, cinarizinas | |
| Citoflavinas | Gintaro rūgštis, nikotinaminas, inozinas, riboflavinas | |
| Kurantilas | Dipiridamolis | |
| Motiliumas | Domperidonas | Antiemetikas |
| Metokopramidas, „Cerucal“, „Raglan“ | Metoklopramidas | |
| Magnio diasporalas, magnis | Magnio citratas | Vitaminai ir mineralai |
| Magnezija | Magnio sulfatas | |
| Magnelis B6 | Magnis, vitaminas B6 | |
| Neuromultivitas | B grupės vitaminai | |
| Folio rūgštis | Vitaminas B9 | |
| Fenazepamas | Bromodihidrochlorobenzodiazepinas | |
| Afobazolas | Fabomotizolis | |
| Bellataminalas | Fenobarbitalis, ergotaminas | |
| Glicinas | Glicinas | |
| Venlafaksinas, Efevelonas, Velafaksas, Venlaxinas | Venlafaksinas | Antidepresantai |
| Reksetin, Paxil, Tsipramil | Proksetinas | |
| Amitriptilinas | Amitriptilinas | |
| Brintellix | Vormioxetine hydrobromide |
Lentelėje išvardyti vaistai yra vaistai, kurių veiksmingumas yra prieš migreną. Tačiau būtų didžiulė klaida manyti, kad visa tai, kas išdėstyta pirmiau, turėtų būti laikoma migrenos ligonio pirmosios pagalbos rinkinyje. Sakykime daugiau: kai kuriuos iš šių daiktų galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir tik labai sunkių priepuolių atveju. Be to, nedelsdami nesinaudokite stipriausiais skausmą malšinančiais vaistais. Paprasti vienkomponentiai vaistai daugeliu atvejų gerai malšina skausmą, tačiau tam svarbu juos vartoti laiku ir teisingai..
Analgetikai. Paimkime, pavyzdžiui, aspiriną. Acetilsalicilo rūgštis (1-3 g per parą, ypač kartu su kofeinu) pasižymi panašiu analgetiniu poveikiu, kaip ir brangesni triptanų grupės vaistai. Tačiau dėl ryškaus agresyvaus poveikio virškinimo trakto gleivinei aspirino vartoti draudžiama tiems, kurie anksčiau sirgo gastritu, duodenitu ar pepsine opa. Taip pat svarbu suprasti, kad širdies ligoms skirtas aspirinas (Aspirin Cardio, Thrombo ass) netinka migrenos skausmui malšinti, nes jame yra labai maža veikliosios medžiagos dozė.
Analginas, Ibuprofenas, Diklofenakas yra nepageidaujami dažnai vartoti. Pavojingiausi yra tuščiu skrandžiu arba labai didelėmis dozėmis, taip pat dėl neigiamo poveikio virškinamojo trakto gleivinei ir toksinio poveikio inkstams ilgesnį laiką vartojant. Diklofenako ir paracetamolio veiksmingumas yra prastesnis nei aspirino, tačiau jie padeda kai kuriems žmonėms, kuriems yra lengvas galvos skausmas. Arba galite vartoti 20 mg Ketorolac arba 600–800 mg Ibuprofeno, tačiau taip pat reikėtų nepamiršti, kad daugybė nesteroidinių vaistų sutrikdo inkstų ir kepenų veiklą. Tačiau paracetamolis nėra tinkamas labai stipriam galvos skausmui pašalinti..
Kombinuoti skausmo malšintuvai (Pentalgin, Citramon), nors jie pašalina skausmo priepuolius. Kai kuriuose jų yra kodeino ir fenobarbitalio, kurie gali sukelti priklausomybę nuo šių junginių. Tokius vaistus galima gerti ne dažniau kaip du kartus per mėnesį. Tas pats pasakytina apie kofeino turinčius vaistus..
Preparatai, kurių sudėtyje yra ergotamino, nors ir laikomi veiksmingais migrenos priepuoliui sustabdyti, yra draudžiami asmenims, sergantiems inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat paaugliams, nėščioms moterims, sergantiems hipertenzija ir tirotoksikoze..
Vaistiniai mišiniai, susidedantys iš šių vaistų, veiksmingai malšina skausmą: Indometacinas, Analginas, Amidrpirinas, Reopirinas ir Voltarenas. Daugelis žmonių jaučia palengvėjimą priepuolio pradžioje vartodami Sedalginą ar Pentalginą.
Nepriklausomai nuo to, kokio tipo nuskausminamuosius migrena pasirenka, piktnaudžiavimas bet kuriuo iš jų anksčiau ar vėliau tampa priklausomas, tiksliau, tampa psichologinės priklausomybės nuo tablečių ir vadinamojo piktnaudžiavimo ar nuo skausmo priklausomo galvos skausmo priežastimi. Tai reiškia, kad organizmas pripranta prie tam tikros anestetikų koncentracijos kraujyje ir, kai tik sumažėja rodikliai, skausmas atsinaujina, net jei tam nėra fiziologinės priežasties. PSO ekspertai mano, kad kas 50-asis planetos gyventojas kenčia nuo piktnaudžiavimo skausmo. Be to, moterų šiame sąraše yra beveik 5 kartus daugiau nei vyrų. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad tokia priklausomybė beveik visada baigiasi ūmiu apsinuodijimu vaistais, dažniausiai pasireiškiančiu ūminiu inkstų pažeidimu ar ūmine pepsine opa. Kad taip nenutiktų, turėtumėte laikytis taisyklių: vieno komponento analgetikus galima gerti iki 15 dienų per mėnesį, o kartu ir vaistus iš triptanų grupės - iki 10 dienų..
Tripanai. Šios grupės vaistai yra specialiai skirti migrenai pašalinti ir yra veiksmingi 7 iš 10 atvejų. Bet juos galima vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas. Be to, jų negalima vartoti sergant vainikinių arterijų liga, nestabiliu kraujospūdžiu, varikoze, tromboflebitu, po insulto ar miokardo infarkto. Norint numalšinti skausmą, svarbu turėti priepuolį išgerti pačioje priepuolio pradžioje, tačiau jokiu būdu ne auros stadijoje (tabletės tik prailgins šį skausmingą periodą). Triptanai nėra naudojami baziliarinei ir hemipleginei migrenai, šios grupės vaistai yra draudžiami vaikams, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu..
Kiekvienas aprašytas vaistas turi savų pliusų ir minusų, be to, kiekvienas organizmas yra individualus. Kiekvienam migrenos kamuojamam žmogui yra vaistų, kurie veiksmingai padeda įveikti galvos skausmus. Veiksmingais skausmą malšinančiais vaistais galima vadinti tik tuos vaistus, kurie palaipsniui malšina skausmą iki 2 valandų po vartojimo, o ketvirtą valandą visiškai atleidžia priepuolį. Po pacientui tinkamo vaisto kitą dieną galvos skausmas neturėtų grįžti, o pats vaistas turėtų būti veiksmingas kiekvieno priepuolio metu.
Ergotamino dariniai. Šie vaistai sudaro dar vieną specialių migrenos vaistų grupę, tačiau jie Vakarų medicinoje naudojami labai atsargiai. Faktas yra tas, kad šios lėšos gali stipriai ir smarkiai susiaurinti kraujagysles, o didelėmis dozėmis - netgi pavojingos gyvybei. Dažniausiai ergotamino darinių pagalba pasitelkiama tada, kai reikia greitai nutraukti sunkų priepuolį ir niekada neskiriama reguliariai vartoti. Šie vaistai yra draudžiami asmenims, sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, glaukoma, po širdies priepuolio ar insulto, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat griežtai draudžiama vartoti ergotamino ir triptanų vazokonstrikcinius darinius.
Kitos narkotikų grupės. Teisingas gydymas nuo migrenos neturėtų apsiriboti skausmą malšinančių vaistų vartojimu. Jei priepuoliai yra sunkūs ir dažnai kartojasi, gydymo programa sustiprinama kitų grupių vaistais. Pavyzdžiui, vaistai nuo epilepsijos sumažina smegenų veiklą, taigi ir jų reakciją į sukėlėjus, sukeliančius priepuolį. Antidepresantų nauda migrenos moterims yra galimybė padidinti hormono serotonino kiekį, kurio trūkumas vadinamas viena iš migrenos priežasčių..
Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto Neurologijos katedros profesorius Aleksandras Amelinas, kuriam migrenos etiologija ir kompleksinis gydymas buvo pagrindinis užsiėmimas per pastaruosius 20 metų, taip pat įsitikinęs antidepresantų nauda sergantiems migrena. Kraujospūdžio ir pulso galimybė taip pat gali sukelti migrenos priepuolį. Prevenciniu tikslu gydyti migreną, taip pat palaikyti tinkamą kraujospūdžio ir pulso lygį, rekomenduojami beta adrenoblokatorių grupės vaistai. Sergant migrena, jie apsaugo nuo vazospazmo, kuriame yra beta adrenerginių receptorių, o tai apsaugo nuo skausmo atsiradimo. Taip pat prevenciškai reikalingi kalcio kanalų blokatoriai žmonėms, patyrusiems galvos skausmo priepuolius. Jie užkerta kelią kalcio jonų prasiskverbimui per kraujagyslių raumenų ląstelių membranas, taip pakeisdami raumenų susitraukimus ir spazmus. Be to, tokiems pacientams paprastai skiriamos tabletės, skirtos pagerinti smegenų kraujotaką (pavyzdžiui, „Divase“), magnio preparatai, mažinantys neuronų jaudrumą, taip pat maisto papildai, kurių sudėtyje yra žuvų taukų ir B grupės vitaminų, kurių trūkumas yra vienas iš migrenos sukėlėjų..
Jei būtina nutraukti vėmimą, Seduxen, Pipolfen paprastai vartojami kartu su Suprastin arba Difenhidraminu. Vaistai skiriami injekcijomis. Esant lengvam pykinimui, padeda vaistai, kurių pagrindas yra metoklopramidas.
Vienas iš naujausių vaistų, įtrauktų į anti-migrenos sąrašą, yra Fremanesumabas, kurio pagrindas yra monokloniniai antikūnai, kurie gali užkirsti kelią klasterio skausmo ir migrenos priepuoliams. Tyrėjai iš Kolorado tiki, kad marihuana padės kovoti su migrena. Mokslininkai netgi atliko 4 metų eksperimentą su 121 savanoriu. Šio gydymo poveikis pasirodė esąs teigiamas, tačiau buvo gautas nuolatinis šalutinis poveikis - priklausomybė nuo narkotikų..
Daugumą migrenos rūšių galima gydyti namuose, tačiau tik pasitarus su gydytoju. Išimtis yra migrenos būklė, kurią lydi stiprus vėmimas ir smegenų edema. Šis sutrikimas gydomas tik ligoninėje, o daugeliu atvejų skubios pagalbos prireiks intensyviosios terapijos skyriuje..
Norėdami palengvinti skausmą priepuolio pradžioje:
Norėdami palengvinti priepuolio būklę:
Kai kuriais atvejais paskirkite:
Profilaktinė terapija apima tokių vaistų vartojimą:
Profilaktikai jie taip pat kartais skiriami:
Be to, kineziterapija yra naudinga tarp priepuolių:
Ilgalaikiam gydymui naudojami:
Rinkinys (migrenos neuralgija):
Bet kokia migrena su aura:
Chirurginis migrenos gydymo metodas šiame medicinos vystymosi etape yra naujas reiškinys ir daugelis jį gydo su baime ir nepasitikėjimu. Taip pat nedaug specialistų ir pacientų, pasirengusių atlikti tokius eksperimentus, tačiau daugėja tų, kurie išgydė migreną chirurginiu būdu. Pirmą kartą apie galimą chirurginį metodą migrenai gydyti jie pradėjo kalbėti 2000 m. Viskas prasidėjo nuo to, kad amerikiečių mokslininkai pastebėjo, kad kai kuriems pacientams galvos skausmai išnyksta po procedūrų, kurių metu jie vartojo Botox (botulino toksiną). Po papildomų tyrimų mokslininkai nustatė, kad botulino terapija atpalaiduoja raumenį, per kurį praeina trišakis nervas, ir būtent dirginimas sukelia galvos skausmą. Taigi jie sugalvojo pašalinti raumenį, vadinamą susiraukusiu raumeniu, migrenai gydyti. Susitraukus tarp antakių susidaro vertikali raukšlė. Po operacijos žmogus praranda galimybę susiraukti. Tai bene vienintelis šalutinis šio gydymo poveikis. Tačiau operacinis metodas negydo antrinės migrenos, atsiradusios kitų patologijų fone. Visais kitais atvejais amerikiečiai teigia, kad operacija yra naudinga: po operacijos pacientai vartoja 76% mažiau nuskausminamųjų.
Prieš chirurginę intervenciją atliekama išsami paciento apžiūra, taip pat bandomoji botulino toksino injekcija keliuose kaktos taškuose. Botulino toksino injekcijos yra tam tikra operacijos repeticija: jei kūnas reaguoja tinkamai (per 2 mėnesius po injekcijos raukantis raumuo nutirpsta ir nustoja dirginti trišakį nervą, o migrenos simptomai sumažėja 50%), tik tada pacientui bus pasiūlyta „eiti po peiliu“..
Ir visai neseniai Case Western Reserve universiteto (JAV) specialistai padarė dar vieną pareiškimą apie migrenos gydymo chirurgija veiksmingumą. Konkrečiai, mokslininkai ištyrė 14 migrenos ligos istoriją. Vidutinis klinikinio tyrimo dalyvių amžius yra 16 metų. Kiekvienas paauglys sirgo migrenos priepuoliais ir nereagavo į vaistus. Amerikos gydytojai nustatė, kad žmogaus galvoje ir veide yra keletas nervų galūnių, kurios taip pat yra susijusios su migrenos priepuoliais. Operacijos metu paaugliams tiksliai šiuose taškuose buvo suleistas anestetikas. Po procedūros mokslininkai 3 metus stebėjo paauglius ir nustatė, kad penki iš jų visiškai išnyko. 8 tiriamiesiems priepuolių skaičius sumažėjo nuo 25 iki 5 per mėnesį. Ir tik vienam pacientui priepuolių dažnis nesumažėjo, nors skausmas netapo toks stiprus.
Kai įprasta medicina nesugeba nuraminti skausmo, daugelis pacientų ieško išgelbėjimo alternatyviais būdais. Tai taip pat taikoma migrenai..
Akupunktūra yra gerai žinoma gydomoji akupunktūra, kuri buvo praktikuojama senovės Kinijoje. Šiuolaikiniame pasaulyje yra du požiūriai į akupunktūros praktiką. Kinijos filosofijos šalininkai akupunktūrą mato kaip būdą atstatyti vadinamąją qi energiją („gyvybingumą“) kūne. Vakarų pasaulyje senovės kinų praktika laikoma tikslinio nervų sistemos, įskaitant nugaros smegenis ir smegenis, veikimo metodu..
Gydant migreną, akupunktūra atliekama tam tikruose galvos, kaklo ir kai kurių kojų bei rankų taškuose. Procedūros esmė yra sukelti visišką raumenų atsipalaidavimą veikiant sąlygotas vietas. Tuo tarpu nėra jokių mokslinių įrodymų, kad akupunktūra yra veiksminga migrenai gydyti, o jei yra teigiamas rezultatas, tai beveik visada siejama su placebo efektu. Kaip bebūtų, vokiečių mokslininkai atliko tyrimą, kuriame dalyvavo žmonės, kenčiantys nuo migrenos priepuolių. Kiekvienas iš eksperimento dalyvių per 3 mėnesius atliko 12 akupunktūros seansų. Dėl to 34% jų sumažėjo galvos skausmo dažnis ir intensyvumas, o vartojamų vaistų kiekis sumažėjo beveik 5 kartus..
Akupunktūra yra saugi netradicinės terapijos forma, tačiau tik tuo atveju, jei laikomasi sterilumo sąlygų, o pačią procedūrą turėtų atlikti apmokytas specialistas. Netinkamas nervų galūnių poveikis gali sukelti labai rimtų sveikatos problemų.
Žmonės, sergantys migrena, yra labai jautrūs kvapų poveikiui. Tai reiškia, kad aromaterapija (su sąlyga, kad tinkamai parinkta kompozicija) gali palengvinti priepuolius.
Daktaro Hartmuto Gebelio vadovaujama vokiečių mokslininkų grupė tyrė skirtingų kvapų poveikį skausmo suvokimui. Mokslininkai padarė išvadą, kad vienas geriausių skausmą malšinančių kvapų yra pipirmėtė. Nors šis kvapas visiškai nepanaikins galvos skausmo migrenos metu, jis gali iš dalies palengvinti paciento būklę. Taip yra dėl mentolio sugebėjimo sukelti raumenų atsipalaidavimą. Norėdami tai padaryti, tiesiog į viskį įlašinkite 1-2 lašus aliejaus..
Antras populiariausias tarp pacientų yra rozmarino aliejus. Jis turi nuskausminamųjų ir priešuždegiminių savybių. Alternatyvioje medicinoje jis žinomas kaip priemonė nuo streso, nemigos, nervinės įtampos. Jis naudojamas kraujotakai gerinti ir vidutiniam skausmui malšinti. Siekiant palengvinti migrenos priepuolį, rozmarinų eterinį aliejų galima sumaišyti su aliejaus pagrindu ir įmasažuoti į šventyklas. Taip pat naudinga į šiltą vonią įlašinti kelis lašus rozmarino kvapo. Tai taip pat malšina skausmą..
Įkvėpus levandų kvapo, palengvėja net labai stiprus galvos skausmas. Jungtinėse Valstijose atlikto eksperimento dalyviai patvirtino, kad migrenos skausmai praeina maždaug 15 minučių po įkvėpimo. Terapijai galite naudoti aromatinę lempą arba įpilti aliejaus į šiltą vonią.
Kitas migrenai naudingas augalas yra ramunėlės. Jo eterinis aliejus gerai atpalaiduoja viso kūno raumenis, gydo nemigą ir malšina nerimą. Sergant migrena, naudinga įkvėpti nedidelį būtinos medžiagos kiekį. Nėščioms moterims griežtai draudžiama dalyvauti aromaterapijoje su ramunėlių kvapu, nes tai gali sukelti persileidimą..
Eukaliptas daugeliui žinomas kaip natūralus vaistas nuo ENT ligų. Tačiau šio augalo kvapas taip pat turi savybių, malšinančių galvos skausmą. Eukalipto eterinį aliejų galima naudoti aromatinėse lempose arba pamerkti vatos tamponėlį 1-2 lašais ir kelioms minutėms įdėti į išvalytą sinusą..
Kiti migrenos galvos skausmui naudingi aliejai yra anyžiai, valerijonai, raudonėliai, imbierai, gvazdikėliai, kardamonas, cinamonas, jonažolė, citrina, apyniai, čiobreliai, melisa, lovage, pelargonija, ylang-ylang. Jie gali būti naudojami atskirai arba kartu.
Bet kokius eterinius aliejus reikia vartoti atsargiai (ypač nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams, astmatikams ir žmonėms, sergantiems širdies ligomis), nes daugelis jų yra stiprūs alergenai. Ant odos netepkite gryno aromatinio skysčio (jis yra dirginamas), aromatinei lempai pakanka 1-3 lašų aliejaus..
Tačiau aromaterapiją galima atlikti keliais būdais:
Vienas iš migrenos veiksnių yra dehidracija. Kalbant apie mineralinį vandenį, jis ne tik atkuria drėgmės balansą audiniuose, bet ir yra būtinų mineralų šaltinis.
Kalbant apie migrenos kūną, dehidracija yra daugiau nei rimta problema. Priežastis ta, kad dėl drėgmės trūkumo audiniuose padidėja oksidacinis stresas, kuris savo ruožtu išprovokuoja migrenos priepuolius. Kai kūnui trūksta drėgmės, jis siunčia signalus troškulio pavidalu. Šis jausmas stimuliuoja histamino, kuris sukelia migreną, gamybą. Be to, dėl dehidracijos susidaro glutamatas. Tai taip pat sustiprina uždegiminius procesus, įskaitant smegenų indus, kurie vėliau pasireiškia migrenos skausmais.
Gerti 2 litrus vandens kasdien sergantiems migrena turėtų būti auksinė taisyklė. Bet tai dar ne viskas. Mokslininkai įrodė, kad tik mineralinis vanduo gali būti sveikesnis už paprastą gryną (filtruotą) migrenos vandenį. Paaiškėjo, kad kai kurie cheminiai elementai, esantys tokiame gėrime, gali užkirsti kelią migrenos priepuoliams. Pacientams naudingiausi yra kalcis, natris, chloridas, kalis ir magnis. Beje, magnis sugeba sumažinti migrenos dažnį 42 procentais (anot tyrėjų), ir būtent šios medžiagos migrenos organizmuose trūksta. 2005 m. Mokslininkai atliko eksperimentą su 18 migrenos pacientų. 12 savaičių kiekvienas iš jų visą dieną gėrė 1,5 litro mineralinio vandens. Dėl to paaiškėjo, kad beveik visa bendra galvos skausmo trukmė per 14 dienų vidutiniškai sumažėjo 21 val. Tačiau yra ir kontraindikacijų aktyviam mineralinio vandens naudojimui, pavyzdžiui, žmonėms, kenčiantiems nuo polinkio į akmenų susidarymą ir kitiems medžiagų apykaitos sutrikimams..
Devintajame dešimtmetyje dėlių terapija (mokslinis pavadinimas yra hirudoterapija) tapo viena populiariausių alternatyviosios medicinos rūšių. Hirudoterapija vis dar plačiai naudojama sergant įvairiomis organizmo ligomis. Malaizijoje ir kitose Pietryčių Azijos šalyse šis metodas turi ilgesnes tradicijas. Dėlės yra labai vertinamos, o pacientai, sergantys įvairiomis ligomis, naudojasi kirminų pagalba. Tačiau visada buvo žmonių, kurie labai skeptiškai vertino tokį gydymą. Tuo tarpu Duisburgo-Eseno universiteto (Vokietija) ekspertai tvirtina, kad vienos hirudoterapijos sesijos veiksmingumas prilygsta vidutinės Ibuprofeno dozės vartojimui. Manoma, kad šio metodo veiksmingumas slypi specialiose medžiagose, esančiose šių anelidų seilėse: hirudino ir natūralių anestetikų. Patekę į kraują, jie jį skystina, taip pat užkerta kelią uždegiminiams procesams organizme, sukuria nuskausminamąjį poveikį. Hirudoterapija naudojama netradiciniam migrenos, varikozės, periferinės nervų sistemos ligų, kurias sukelia insultas, gydymui trišakio nervo ir polineuropatijos gydymui..
Sergantiems migrena optimalus yra maždaug 40 minučių seansas. Šiuo metu dėlės dedamos ant paciento laikino regiono. Pirmiausia užsiėmimai turėtų būti rengiami 2 savaites (2 kartus per savaitę). Terapiją galima pakartoti po 3 mėnesių, o prireikus - po šešių mėnesių.
Dėmesio: sesijoms tinka tik laboratorijoje užaugintos sterilios dėlės, o procedūrą turėtų atlikti kvalifikuotas asmuo. Šalutinis hirudoterapijos poveikis - mažos laikinai kraujuojančios žaizdos lieka kirmėlių tvirtinimo vietose.
Homeopatiniai vaistai yra nemedikamentinės medžiagos natūraliu pagrindu, o juose esanti veiklioji medžiaga yra mikro dozėse. Gydymo homeopatija ypatumas visada pasireiškia pašalinant ligos priežastis ir ne tik nuskausminantį poveikį. Homeopatinės terapijos privalumas: ji yra nekenksminga ir neturi šalutinio poveikio, todėl tinka net gydant vaiką ar paauglį. Minusas gydymui: teigiamas poveikis, jei toks yra, tada ne anksčiau kaip po kelių mėnesių nuo kurso pradžios. Bet koks homeopatinis vaistas pradeda veikti tik tada, kai organizme susikaupia pakankamas veikliosios medžiagos kiekis..
Homeopatijos šalininkai teigia, kad šis gydymo metodas tinka bet kokio tipo migrenai, tačiau vaistų kompleksas kiekvienu atveju parenkamas atskirai. Dažniausiai tai yra Belladonna, Glonoinum, Iris Versicolor, Epiphaegus, Nux Vomica.
Belladonna laikoma geriausia priemone nuo pulsuojančio galvos skausmo, šviesos ir triukšmo dirginimo..
Glonoinas duoda gerų rezultatų. Tai ne tik palengvina priepuolį, bet ir pagerina miegą. Geriausiai tinka saulės netoleruojantiems išpuoliams pašalinti. Natrum Carbonicum turi panašų poveikį..
Spigelija (Spigelija) džiaugiasi geriausiu homeopatiniu vaistu nuo kairiosios migrenos, o sangvinarija (Sanguinaria Canadensis) - už dešiniąją..
Vilkdalgis laikomas geru migrenos vaistu, kurį lydi pykinimas, vėmimas ir rūgštingumas. Chilibukha turi panašų poveikį. Preparatai, kurių pagrindas yra šis augalas, yra naudingi, kai priepuolio metu atsiranda dispersija, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Be to, į chilibuhu reikėtų atkreipti dėmesį į tuos žmones, kuriuos užpuola nuo kavos, alkoholio ar aštraus maisto..
Natrum Muriaticum naudojamas homeopatijoje, siekiant palengvinti priepuolius, susijusius su menstruacijomis, o Sepia - migrenai menopauzės metu gydyti..
Kali Phosphoricum vartojamas siekiant išvengti priepuolių, kuriuos sukelia stresas, nerimas, emocinis ir psichinis stresas.
Epiphegus (Epiphegus) padeda tais atvejais, kai migrena yra protinio ar fizinio išsekimo pasekmė, tinka esant vienpusiai ir dvipusei migrenai.
Ciklamenas (Cyclamen europaeum) yra naudingas migrenai su regos aura gydyti.
Rankinė terapija kaip gydymo metodas buvo naudojama daugelyje senovės kultūrų, įskaitant Egiptą, Kiniją, Indiją, Japoniją ir arabų šalis. Tai ne mažiau populiarus ir šiandien. Masažo terapija malšina raumenų spazmus, gerina kraujotaką, skatina atsipalaidavimą, taip pat padeda malšinti migrenos skausmus. Majamio universiteto ekspertai buvo vieni pirmųjų, kurie tai įrodė moksliniu lygmeniu. Tyrėjai nustatė, kad masažuojant rankas ir kojas pagerėjo serotonino gamyba, kurio trūkumas vadinamas vienu iš priepuolius sukeliančių veiksnių. Be to, rankinės terapijos seansas gali sumažinti streso hormono (kortizolio) kiekį, padidinti endorfinų gamybą, taip pat teigiamai paveikti parasimpatinę nervų sistemą. Švelnus masažas ant kaklo ir viršutinės pečių juostos atpalaiduoja pakaušio raumenis, o tai susitraukiant sukelia nugaros ir akių skausmus. Be to, procedūra pagerina kraujotaką, o tai reiškia, kad pagerėja smegenų deguonies prisotinimas, kuris taip pat gali sumažinti skausmą..
Migrenai naudojami keli masažo tipai:
Šio tipo terapija draudžiama sergant sunkiomis širdies ligomis, po neseniai atliktų operacijų, sergant flebitu, tromboze, odos ligomis. Jei tai daroma neprofesionaliai, masažas gali sukelti vidinį kraujavimą, nervų pažeidimą ar laikiną paralyžių..
Be to, kvėpavimo pratimai ir lengvi pratimai yra naudingi sergantiems migrena. Kalbant apie sportą, tada, žinoma, atakos metu negali būti nė kalbos apie fizinį aktyvumą. Bet remisijos laikotarpiu jie yra labai naudingi. Visų pirma, daugelis glostančiai kalba apie jogą, kuri padeda nusiraminti ir pagerinti kraujotaką (taip pat ir smegenyse), pašalinti raumenų spazmus. Taip pat naudinga atlikti kvėpavimo pratimus migrenos priepuoliui palengvinti. Ši technika gali būti naudojama priepuolio pradžioje, taip pat naudinga reguliariai atlikti kvėpavimo pratimus remisijos metu..
Liaudies gynimo priemonės nėra naudojamos dažnai, ilgai trunkantiems ir sunkiems priepuoliams gydyti. Jei diagnozė nustatyta ir migrenos priepuoliai nekelia pavojaus gyvybei, galite pabandyti sumažinti galvos skausmo dažnumą ir intensyvumą naudodami liaudies gynimo priemones, be pagrindinės vaistų terapijos..
Liaudies gydytojai skirtingais laikais vartojo vaistažolių preparatus pulsuojančiam galvos skausmui malšinti. Viena populiariausių priemonių yra pievų dobilų antpilas (1 valgomasis šaukštas. L už 1 stiklinę verdančio vandens), kurį reikia gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną. Tą patį užpilą galima paruošti ir iš džiovintų Sibiro vyresniųjų žiedų. Paruoštas sultinys imamas po ketvirtadalį stiklinės (su medumi) tris kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį. Kad išvengtumėte priepuolių, kaukazietiški gydytojai pataria įprastą juodąją arbatą kasdieniame racione pakeisti sedula sultiniu. Taip pat priešmigreninį gėrimą galima paruošti iš pipirmėtės, raudonėlio ir siauralapės ugniažolės (1 valgomasis šaukštas mišinio 300 ml verdančio vandens). Užpiltą arbatą reikia gerti vos prasidėjus priepuoliui..
Yra daugybė vaistažolių, turinčių priešmigreninių savybių. Dažniausiai gydytojų receptuose minimi raudonėliai, jonažolė, viburnum (šviežių uogų sultys), juodieji serbentai, melisos, valerijonas, ramunėlės, baltoji lelija, pievagrybiai, pelynai, eukaliptai, laurai, liepžiedės, raktažolės, krapai (sėklos) ir žolelių sviestmedis.
Kitas būdas kovoti su migrena yra šviežios žalios bulvių sultys (išgerkite po 50 ml kiekvieno priepuolio metu), o kai kuriems - puodelis stiprios kavos. Jei kamuoja lėtinė migrena, tuomet liaudies gydytojai pataria supjaustyti žalią kiaušinį stiklinėje ir užpilti verdančiu pienu. Šį kokteilį reikėtų gerti kelias dienas. Lengvesnių receptų mėgėjai gali bandyti kasdien išgerti stiklinę išrūgų nevalgę. Atsiradus pirmiesiems priepuolio simptomams, galite išgerti šaukštą juodųjų kmynų aliejaus ir patepti jį ant smilkinių ir pakaušio..
Siekiant palengvinti skausmą, tradicinė medicina pataria prie šventyklų pritvirtinti kopūstų ar alyvų lapus ir tvirtai susieti. Panašų efektą turėtų suteikti raugintų kopūstų kompresas. Jie uždeda jį ant vietos už ausų, taip pat apsivynioja rankšluosčiu aplink galvą. Dar paprastesnis receptas yra česnako aliejus, sumaišytas su degtine. Naudodamiesi šia priemone, gydant pulsuojančiam galvos skausmui, gydytojai patarė sutepti kaktą ir smilkinius. Norėdami paruošti česnakų aliejų, paimkite 0,5 puodelio smulkinto česnako ir alyvuogių aliejaus, 2 savaites palaikykite saulėje, filtruokite ir įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. glicerinas.
Yra ir kitų būdų. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės pataria du kartus per dieną suvalgyti cukraus gumulą, įmirkytą 10-15 lašų rafinuoto terpentino, arba įkvėpti amoniako ir kamparo alkoholių mišinio..
Daugelis žmonių kompresus taiko naudodami šviežius svogūnus ar burokėlių sultis. Taip pat naudinga mirkyti rankas ir kojas šiltame vandenyje, pridedant garstyčių. Kai kuriems sergantiems migrena padeda valerijonų tinktūra ir miegas ant pagalvių, užpildytų aromatinėmis vaistinėmis žolelėmis, o litoterapijos (akmens terapijos) šalininkai teigia, kad gintaro karoliukai padės išvengti galvos skausmo..
Mūsų visuomenėje migrena ne visada vertinama reikiamai rimtai. Tuo tarpu tai nėra tas atvejis, kai galite pasakyti: „Įskaudins ir sustos“. Su šiuo negalavimu viskas yra priešingai: skausmas stiprėja kiekvieną valandą ir gali trukti kelias dienas, ir dažniausiai jie kreipiasi į medikus, kai nebeturi jėgų ištverti. Tuomet greitosios medicinos pagalbos gydytojai pacientui paprastai suleidžia difenhidramino, Baralgino ar Relaniumo injekcijų, tačiau toks gydymas nieko gero nežada, nes gali išprovokuoti priepuolių skaičių. Be to, nesigydykite migrenos, nes netinkamai parinkti vaistai ir jų dozavimas geriausiu atveju gali būti neveiksmingi, blogiausiu atveju gali sutrikdyti virškinimo organų, inkstų, centrinės ir periferinės nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, sukelti alergiją ar toksinį kūno pažeidimą..
Kai kurie pacientai neskuba kreiptis pagalbos, nes nežino, kuris gydytojas gydo migreną. Tokiu atveju paprasčiausias būdas yra kreiptis į terapeutą, kuris nukreips pas specialistą. Neurologas sprendžia migrenos problemas, atlikęs išsamų tyrimą gali nustatyti migrenos tipą ir tipą, taip pat pasirinkti tinkamiausią terapiją. Gali būti, kad prieš nustatant galutinę diagnozę neurologas gali pasiūlyti pacientui konsultuotis su kitais specialistais. Tai gali būti ENT gydytojas, oftalmologas, endokrinologas, odontologas, alergologas. Tai daroma siekiant pašalinti visas galimas galvos skausmo priežastis arba nustatyti išpuolį sukeliančius veiksnius. Iš tiesų, norint veiksmingai gydyti bet kokią ligą, svarbu ne tik pašalinti diskomfortą, bet ir įveikti priežastį, kuri išprovokavo patologiją. Tai šimtą kartų svarbiau, kai kalbama apie smegenų veiklos sutrikimus. Migrenos gydymas nėra lengva užduotis. Bet jei pasirinksite tinkamą metodą, tada jis yra gana realus.
Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą mūsų telegramos kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru
Specialybė: terapeutas, nefrologas.
Bendra patirtis: 18 metų.
Darbo vieta: Novorosijskas, medicinos centras „Nefros“.
Išsilavinimas: 1994–2000 m Stavropolio valstybinė medicinos akademija.
Mokymai:
Migrena pasireiškia stipriu pulsuojančiu galvos skausmu, kurį dažnai lydi vėmimas.
Prieš klasikinį migrenos priepuolį atsiranda aura, susijusi su plintančiu smegenų žievės slopinimu. Tada smegenų žievės sužadinimas išsivysto išsiskiriant neurotransmiteriams iš nervinių skaidulų galų, kurie inervuoja smegenų dangalų indus. Išsiskiria neuropeptidai (medžiaga P, su kalcitonino genu susijęs peptidas), kurie sukelia uždegiminį atsaką. Yra išsiplėtimas, kraujagyslių pulsacija ir jautrių nervų receptorių dirginimas. Tuo pačiu metu suaktyvėja aferentiniai trišakio nervo pluoštai, atsiranda stiprus galvos skausmas..
Migrenos priepuoliams palengvinti veiksmingi yra vaistai iš triptanų grupės (sumatriptanas ir kt.) - serotonino (5-hidroksitriptamino) 5-HT agonistai.1B-receptoriai ir 5-HT1D-receptoriai. Migrenoje triptanai sutraukia vidurinę smegenų arteriją ir išsiplėtusias tarpląstelines kraujagysles (smegenų dangalų indus), sumažina neuropeptidų (P medžiagos, peptido, susijusio su kalcitonino genu) išsiskyrimą, sumažina neurogeninį uždegimą aplink kraujagysles ir kraujo plazmos baltymų ekstravazaciją dura mater kraujagyslėse. trišakio nervo branduoliai.
Sumatriptanas (Sumatriptanas; imigranas) - selektyvus serotonino 5-HT agonistas1D-receptoriai. Veiksminga esant ūmiems migrenos priepuoliams. Kai stimuliuojamas 5-HT1D-smegenų kraujagyslių receptoriai, atsiranda jų susiaurėjimas. Sumatriptanas turi kraujagysles sutraukiantį poveikį daugiausia didelėms smegenų arterijoms; mažesniu mastu sutraukia periferinius indus.
Kai stimuliuojamas 5-HT1D-receptoriai nervinių skaidulų galuose, kurie inervuoja intrakranijinius indus, sumažėja peptidų, kurie aktyvina trišakio nervo sistemą. Visų pirma sumažėja medžiagos P (tarpininko, kuris sužadina jautrias nervų galūnes) išsiskyrimas; sutrinka sužadinimo perdavimas trišakio nervo sistemoje (sumažėja trišakio nervo branduolio dirginimo sukeliami potencialai).
Sumatriptanas blogai absorbuojamas virškinimo trakte (biologinis prieinamumas 14%), todėl vaistas dažnai švirkščiamas po oda arba į nosį (kaip purškalas); vartojant per burną, poveikis pasireiškia po 30-60 minučių, į nosį - po 15 minučių. Sumatriptanas neperžengia kraujo ir smegenų barjero. Vaisto veikimas yra trumpas (t1/2 sumatriptanas - 1,5–2 valandos). Todėl būtina pakartotinai vartoti vaistą..
Šalutinis sumatriptano poveikis:
1) vidutinio sunkumo vainikinių arterijų susiaurėjimas (kontraindikuotinas esant vainikinių arterijų nepakankamumui);
3) padidėjęs kraujospūdis.
Naratriptanas, zolmitriptanas, eletriptanas turi panašių savybių. Palyginti su sumatriptanu, šie vaistai turi didesnį biologinį prieinamumą, ilgesnę veikimo trukmę ir mažiau išreikštą šalutinį poveikį.
Naratriptanas yra selektyvus 5-HT agonistas1B-receptoriai, esantys smegenų induose ir, susijaudinę, atsiranda kraujagyslių susiaurėjimui. Paskirtas iš vidaus migrenos priepuoliams palengvinti (biologinis prieinamumas 74%).
Zolmitriptanas (Zolmitriptanas) - 5-HT agonistas1B/1D-receptoriai. Sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Sumažina neuropeptidų (P medžiagos ir kt.) Išsiskyrimą. Metabolizuojamas kepenyse, susidaro β-desmetilzol-mitriptanas, kuris yra 2–6 kartus aktyvesnis nei zolmitriptanas. Zolmitriptanas skiriamas į vidų (biologinis prieinamumas 40%) migrenos priepuoliams palengvinti. Gydomasis poveikis pasireiškia per 15–20 minučių, maksimalus efektas pasiekiamas per valandą. Analgezinis poveikis pasireiškia tik esant migrenai. Šiuo atveju vaistas taip pat sumažina pykinimą, vėmimą, foto- ir fonofobiją.
Eletriptanas - 5-HT agonistas1B/1D-receptoriai. Paskirta viduje (biologinis prieinamumas 50%) migrenos priepuoliams palengvinti.
Be triptanų, esant ūmiems migrenos priepuoliams, naudojamas skalsių alkaloidų vaistas - ergotaminas.
Ergotaminas - 5-HT dalinis agonistas1D-receptoriai ir α-adrenerginiai receptoriai. Vaistas susiaurina smegenų kraujagysles, sutrinka trišakio nervo sistemos perdavimas. Vartojamas per burną, jis blogai absorbuojamas. Galbūt tiesiosios žarnos, poodinis, raumeninis ir intraveninis vaisto vartojimas. Veikimo trukmė yra 12–24 valandos. Ergotaminas taip pat naudojamas kaip uterotoninis agentas kraujavimui iš gimdos sustabdyti..
Šalutinis ergotamino poveikis:
- periferinių kraujagyslių, įskaitant vainikinių kraujagyslių, susiaurėjimas;
- padidėjęs miometriumo susitraukimas.
Paracetamolis (paracetamolis; acetaminofenas), acetilsalicilo rūgštis (acetilsalicilo rūgštis; aspirinas) vartojami kaip analgetikai esant ūmiems migrenos priepuoliams..
Migrenos priepuolių profilaktikai skiriami β blokatoriai - propranololis (Propranololis), metoprololis (Metoprololis); veikimo mechanizmas nėra aiškus.
Taip pat naudojami 5-HT antagonistai2-receptoriai (ciproheptadinas), nicergolinas, kalcio kanalų blokatoriai, tricikliai antidepresantai, valproinė rūgštis.
Ciproheptadinas (ciproheptadinas) - 5-HT2 receptorių antagonistas, histamino H blokatorius1-receptorių blokatorius, kalcio kanalų blokatorius. Jis turi antieksudacinį, raminamąjį, antialerginį, anticholinerginį poveikį. Ciproheptadinas skiriamas per burną migrenos profilaktikai, taip pat nuo dilgėlinės, šienligės, serumo ligos, vazomotorinio rinito, angioneurozinės edemos..
Nikergolinas (nicergolinas; nilogrinas, sermionas) yra sintetinis skalsių alkaloidų, α blokatorių, analogas. Gerina smegenų kraujotaką, mažina trombocitų agregaciją. Iš vidaus skiriamas migrenos profilaktikai, taip pat ūminio ir lėtinio išeminio tipo smegenų kraujagyslių nepakankamumo, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų profilaktikai ir gydymui..
Iš kalcio kanalų blokatorių migrenos priepuolių profilaktikai naudojamas cinarizinas (cinnarizinas; stugeronas), kuris daugiausia veikia smegenų kraujagysles..