Kaip nepraleisti nemirktelėjimo ir nesugalvoti depresijos, kai reikia kreiptis pagalbos į psichoterapeutą ir ar reikia bijoti antidepresantų, specialistų paklausė „Sputnik“ korespondentas..
Vakaruose, kaip žinote, antidepresantai yra plačiai naudojami. Išleidus to paties pavadinimo filmą, atsirado net toks apibrėžimas - „Prozac karta“ (taip vadinamas vienas iš populiarių antidepresantų - „Sputnik“)..
Baltarusiai atsargiai vertina šiuos vaistus. „Sputnik“ korespondentė Valeria Berekchiyan kalbėjosi su Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro specialistais ir išsiaiškino, ar reikia bijoti antidepresantų, kas ir kada juos turėtų vartoti, kaip nepraleisti ritmo ir negalvoti apie depresiją.
Praėjusiais metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pareiškė, kad depresija yra pagrindinė neįgalumo priežastis pasaulyje: jų skaičiavimais, ja serga daugiau nei 300 milijonų žmonių..
Depresija apibrėžiama kaip nuolatinės blogos nuotaikos būsena (mažiausiai dvi savaites), kurią gali lydėti apatija, mažas aktyvumas, nesugebėjimas kažkuo džiaugtis ar domėtis. Dažnai su tuo susiduriantiems žmonėms sunku susikaupti ir pradėti naują verslą, sutrinka miegas ir apetitas, sumažėja lytinis potraukis ir savivertė, jaučiamas kaltės jausmas.
Savaime diagnozuojama depresija. Pasak Irinos Khvostovos, Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotojos medicinos skyriui, yra keletas priežasčių.
Pirma, tai tikrai įprasta: vyrų rizika patirti depresiją siekia 12 proc., O moterų - iki 30 proc. Antra, šiuolaikiniai žmonės turi prieigą prie informacijos šia tema, įskaitant profesionalų.
Būna ir atvirkščiai: dažnai pacientai nepastebi savo ligos; tada vizitą pas gydytoją turėtų inicijuoti artimi žmonės. Susirgę lengva ir vidutinio sunkumo depresija, jie dažnai kreipiasi į psichoterapeutą, tačiau ekspertai teigia, kad ši praktika nėra labai populiari tarp baltarusių..
"Kartais jie nesikreipia į gydytoją dėl" užmaskuotos "depresijos eigos. Tipiški simptomai gali pasirodyti nereikšmingi arba jų iš viso nėra, kartais išryškėja kūno negalavimų simptomai - širdies skausmas, oro trūkumo jausmas, diskomfortas / skausmingi virškinimo trakto pojūčiai. ar žarnyno funkciniai sutrikimai. Žmonės kreipiasi į skirtingus specialistus, jiems atliekama daugybė tyrimų. Ir tik tada, kai gydymas neduoda norimo rezultato, jie siunčiami psichinės sveikatos srities specialistui ", - sakė Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotoja medicinos departamentui Lyubov Karnitskaya..
Kai kuriais atvejais reikalingas gydymas stacionare. Minėtame RSPC tokiems pacientams buvo sukurti specializuoti skyriai: čia su jais dirba įvairūs specialistai, turintys patirties neurozinių sutrikimų srityje, atliekami tyrimai, siekiant išspręsti problemą kompleksiškai..
Antidepresantai geriami, kad depresijos simptomai išnyktų arba visai išnyktų, o nukentėjęs pacientas atgautų gerovės jausmą. Kitaip tariant, jų užduotis yra sugrąžinti žmogų į įprastą gyvenimą. Irinos Khvostovos teigimu, tikrai nereikia bijoti antidepresantų.
"Šiuolaikiniai antidepresantai yra pakankamai saugūs; jie nesukelia priklausomybės. Tačiau reikia nepamiršti, kad antidepresantai nėra saldainiai, jie turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Tik gydytojas gali teisingai koreguoti numatomą vaisto išrašymo naudą ir galimas neigiamas jo vartojimo pasekmes". - sako specialistas.
Bet jų imtis nereikia dėl nereikšmingos priežasties: pasak Liubovo Karnitskajos, kartais žmonės sutaria su psichologine pagalba net ir stiprios priespaudos atvejais..
"Viena iš mūsų pacientų - jauna moteris - patyrė artimo žmogaus mirtį, o netrukus - operaciją dėl įtarimo dėl piktybinio naviko. Išrašiusi dėl ilgos reabilitacijos, ji gavo neįgalumo pažymėjimą. Susilpnėjo nuotaika ir fizinis aktyvumas, atsirado minčių apie neišvengiamą mirtį, pesimizmą. gyvenimo ir žmonių atžvilgiu - engiama valstybė, noras slėptis ir su niekuo nebendrauti “, - prisiminė Karnitskaya..
Laukdama biopsijos rezultatų moteris pasisuko, sureguliavo blogiausią rezultatą, jautėsi vis labiau prislėgta, o paskui užsidarė. Galų gale sesuo primygtinai reikalavo: mes turime kreiptis į psichoterapeutą.
„Buvo surengtas psichokorekcinis pokalbis, o kai moteris gavo rezultatus apie gerybinę švietimo kokybę ir palankias prognozes, jos psichinė būklė gana greitai pagerėjo ir nereikėjo skirti antidepresanto“, - sakė gydytoja..
Šalutinis antidepresantų poveikis, pasak Irinos Khvostovos, yra retas. Tačiau verta žinoti, kad tarp jų - neramumas, padidėjęs nerimas arba, priešingai, per didelis ramumas, miego sutrikimas, pykinimas; o kai kuriais atvejais - svorio padidėjimas ir seksualinė disfunkcija. Jos teigimu, nuomonė, kad antidepresantai mažina našumą, yra mitas..
"Apatija ir sumažėjęs aktyvumas yra depresijos simptomai; asmuo, vartojantis antidepresantą, tam tikru momentu gali padaryti klaidingą išvadą, kad jo veiklos sumažėjimas yra antidepresanto vartojimo pasekmė", - sakė gydytoja..
Kartais, norėdamas grįžti į įprastą gyvenimą, pacientui tereikia surasti ir išnaikinti „bėdų šaltinį“ - tai, kuris sukelia neigiamas mintis ir blogą nuotaiką..
"Jauna moteris kelis mėnesius skundėsi prasta nuotaika, nerimu, netikrumu dėl ateities, malonumo stoka dėl mėgstamo darbo. Iš pokalbio su specialistu sužinota apie lėtinę trauminę situaciją šeimoje - nepagrįstą partnerio pavydą, nuolatinius konfliktus", - dalijosi ji Liubovas Karnitskaja.
Pacientas turėjo išsiskirti su vyru. O po psichoterapijos kurso jos būklė pagerėjo net neišrašius antidepresantų..
Chvostova kategoriškai nerekomenduoja pradėti susitikimo savarankiškai.
"Tai nėra tas atvejis, kai teigiami kaimyno ar draugo atsiliepimai iš socialinių tinklų gali būti priežastis vartoti vaistą. Norint pasirinkti tinkamą antidepresantą, reikia profesinių žinių ir patirties", - dalijosi ji..
Be to, šios tabletės neveikia akimirksniu: jų poveikis pastebimas tik trečią ar ketvirtą įprasto vartojimo savaitę, vartojant tinkamą dozę, kurią taip pat gali pasirinkti tik gydytojas..
Antidepresantai patariami keliais atvejais. Kai psichoterapija nepadeda, o depresijos simptomai (pavyzdžiui, sutrikęs apetitas ir miegas) yra tokie ryškūs, kad jie tiesiog neleidžia žmogui vykdyti įprastos gyvenimo veiklos.
„Jie taip pat skiriami, jei žmogus jau yra kovojęs su tokia problema antidepresantų pagalba ir tais atvejais, kai savižudybės rizika yra didelė“, - aiškino Khvostova..
Kitas atvejis iš praktikos - 55 metų moteris išgyveno vyro išdavystę. Nuotaika krito, pacientė nustojo rūpintis savimi, gulėjo lovoje ir visiškai nesidomėjo kitais, dingo apetitas. Ji neteko daug svorio.
"Aš pradėjau reikšti mintis apie nenorą gyventi. Kategoriškai atsisakiau kreiptis į gydytoją (oficialiai sutikau susitikti su juo po ilgų vaikų įkalbinėjimų). Dėl depresijos simptomų sunkumo ir minčių apie savižudybę reikėjo paskirti antidepresantą", - sakė Karnitskaja..
Kodėl Vakaruose taip paplitęs antidepresantų vartojimas? Dažnai girdėjau, kad jų priėmimas tapo beveik įprasta, net ir dirbant per daug.
"Greičiausiai tai klaidingas įspūdis: juk žmonės gali tiesiog paminėti, kad vartoja šiuos vaistus, nesigilindami į tikrąsias gydymo priežastis (problemos gilumą žino tik gydytojas). Nepamirškite, kad Vakarų kultūroje įprasta" neverkti į liemenę ". tačiau atrodyti sėkmingai ir klestinčiai, net patiriant depresiją. Nepaisant to, antidepresantai visame pasaulyje skiriami tik tuo atveju, jei tam yra medicininių indikacijų “, - sakė specialistas..
Antidepresantai Baltarusijoje parduodami tik pagal receptą. Tinkamai naudojant, jų veiksmingumas yra neginčijamas, tačiau jų priėmimas gali sukelti šalutinį poveikį, o kartais ir gana ryškų. Todėl jų naudojimas mūsų šalyje galimas tik prižiūrint gydytojui. Bet patekti pas jį nėra taip sunku - pakanka susitarti su psichoterapeutu gyvenamojoje vietoje arba kreiptis į psichologinės pagalbos tarnybą.
Davidas Burnsas Amerikos psichiatras, M.D.
Verta skųstis energijos trūkumu, bloga nuotaika ir norų trūkumu, ypač internete - nes tikrai gausite patarimų dėl depresijos pasikonsultuoti su gydytoju ir „išgerti tablečių“. Panašu, kad depresija nebėra laikoma fikcija - tačiau stebuklinga tablečių nuo depresijos galia vis dar perdėta. Kam iš tikrųjų reikalingi antidepresantai ir kokie yra antidepresantų gydymo spąstai? Psichiatras atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie antidepresantų poveikį.
Mūsų kultūroje yra beveik prietaringas įsitikinimas, kad depresija yra cheminio ar hormonų pusiausvyros sutrikimo smegenyse rezultatas. Bet tai tik neįrodyta teorija, o ne patvirtintas faktas. Mes vis dar neturime supratimo apie depresijos priežastis ir nežinome, kodėl veikia antidepresantai. Be to, nėra tyrimų ar klinikinių simptomų, rodančių, kad konkrečiam pacientui ar pacientų grupei būdingas „cheminis disbalansas“, sukeliantis depresiją..
Aš nereikalauju, kad visi depresija sergantys pacientai turėtų vartoti vaistus. Daugybė griežtai kontroliuojamų tyrimų rodo, kad naujos psichoterapijos formos gali būti tokios pat veiksmingos kaip antidepresantai. Žinoma, daugeliu atvejų depresija sėkmingai gydoma antidepresantais, tačiau jie retai pateikia išsamų atsakymą į problemą ir dažnai jų nereikia..
Pirmojo susitikimo metu visada klausiu paciento, ar jis nori vartoti antidepresantus. Jei jis įsitikinęs, kad verčiau apsieitų be jo, aš naudoju tik kognityvinę terapiją, ir tai paprastai veikia. Tačiau jei pacientas gydydamasis sunkiai dirba šešias – dešimt savaičių be didesnio patobulinimo, kartais siūlau į gydymą įtraukti antidepresantą - kai kuriais atvejais tai padidina psichoterapijos efektyvumą..
Jei pacientas per pirmąjį paskyrimą yra įsitikinęs, kad nori vartoti antidepresantus, aš iškart naudoju antidepresantų ir psichoterapijos derinį. Mano patirtis rodo, kad tik narkotikų vartojimas nebuvo veiksmingas..
Gali atrodyti nemoksliška, ar skirti vaistus, ar ne, atsižvelgiant į paciento pageidavimus, ir, žinoma, yra išskirtinių atvejų, kai manau, kad turėčiau rekomenduoti kitokį gydymą nei paciento norai. Tačiau daugeliu atvejų pastebėjau, kad pacientai geriau reaguoja į bet kurį jiems patogiausią požiūrį..
Dauguma žmonių, bet tikrai prižiūrimi profesionaliai. Pavyzdžiui, nurodomos specialios atsargumo priemonės, jei anksčiau buvo epilepsijos priepuolių, širdies, kepenų ar inkstų ligų, padidėjęs kraujospūdis ar kokia kita problema. Jei vartojate kitus vaistus, išskyrus antidepresantus, reikia imtis specialių atsargumo priemonių.
Teisingai vartojamas antidepresantas yra nekenksmingas ir netgi gelbsti gyvybę. Tačiau nebandykite patys keisti dozės ar vartoti vaistus savo noru. Medicinos priežiūra yra privaloma.
Jūsų galimybės teigiamai reaguoti į gydymą tinkamu vaistu padidėja šiais atvejais.
Jūsų tikimybė reaguoti į vaistą gali būti mažesnė, jei:.
Šios gairės nėra išsamios ir nedviprasmiškos. Mūsų galimybės numatyti, kas geriau reaguos į narkotikus ar psichoterapiją, išlieka labai ribotos. Ateityje antidepresantų vartojimas, tikiuosi, gaus geresnių mokslinių įrodymų, kaip ir antibiotikų vartojimas..
Dauguma tyrimų rodo, kad 60–70% depresija sergančių pacientų teigiamai reaguoja į antidepresantus. Kadangi maždaug 30–50% depresija sergančių pacientų pagerėja net pavartojus placebo, šie tyrimai rodo, kad antidepresantai padidina sveikimo galimybes..
Tačiau atminkite, kad žodis „pagerėjimas“ skiriasi nuo žodžio „pasveikimas“, o reakcija į antidepresantą dažniausiai būna tik dalinė. Ir dauguma žmonių nėra suinteresuoti daliniu tobulėjimu. Jie nori ilgalaikio, tikro rezultato. Jie nori pabusti ryte ir pasakyti: "Ei, puiku būti gyvam!".
Gydymo metu vieną ar du kartus per savaitę atlikite depresijos testą. Testas parodys, ar yra patobulinimų ir kokie jie yra.
Jei jūsų būklė nepagerės arba jūsų būklė pablogės, jūsų rezultatas nesumažės. Bet jei rezultatas stabiliai gerėja, tai rodo, kad vaistas greičiausiai veikė..
Deja, dauguma gydytojų nereikalauja, kad pacientai atliktų tokį nuotaikos testą tarp terapijos seansų. Užuot vertinę gydymo efektyvumą, jie remiasi savo klinikine patirtimi. Tai gana apgailėtinas požiūris: tyrimai parodė, kad gydytojai dažnai klysta bandydami nustatyti, kaip jaučiasi jų pacientai..
Paprastai praeina mažiausiai dvi-trys savaitės, kol jūsų nuotaika pradės gerėti vartojant antidepresantą. Kai kurie vaistai trunka ilgiau. Pavyzdžiui, „Prozac“ poveikis gali pasireikšti tik po penkių – aštuonių savaičių. Nežinoma, kodėl antidepresantų poveikis gali būti atidėtas tokiam laikui (tie, kurie sužino priežastį, turi didelę galimybę būti nominuoti Nobelio premijai).
Daugelis pacientų jaučiasi raginami nutraukti antidepresantų vartojimą dar nepraėjus trims savaitėms, nes jaučiasi beviltiškai ir mano, kad vaistai neveikia. Tai nelogiška, nes veikliosios medžiagos neduoda tiesioginių rezultatų..
Mačiau daug pacientų, kurie niekada tinkamai nereaguoja į vieną ar kelis antidepresantus. Tiesą sakant, dauguma mano klinikos Filadelfijoje pacientų ten nukreipiami po „nesėkmingo gydymo įvairiais antidepresantais ir psichoterapijos“. Daugeliu atvejų galiausiai pavyko pasiekti puikių rezultatų naudojant kognityvinę terapiją kartu su vaistais, kurių ligonis dar nėra išbandęs. Svarbu nepasiduoti bandymams, kol pasveiksite. Pacientai dažnai nori atsisakyti, tačiau atkaklumas visada atsiperka..
Bene blogiausias depresijos simptomas yra beviltiškumo jausmas. Tai veda prie bandymų nusižudyti, nes pacientai yra įsitikinę, kad jų padėtis niekada nepagerės. Jie mano, kad taip buvo visada ir kad jų nevertingumo ir nevilties jausmas išliks amžinai. Pacientai gali taip įsitikinti savo beviltiškumu, kad po kurio laiko net jų gydytojai ir šeimos gali pradėti jais tikėti..
Darbo pradžioje dažnai gundydavau atsisakyti ypač sunkių pacientų. Bet patikimas kolega paragino mane niekada nepasiduoti įsitikinimui, kad pacientas gali būti beviltiškas. Ši politika daug kartų pasiteisino per karjerą. Nesvarbu, kokio tipo gydymą gausite, tikėjimas ir atkaklumas gali būti raktas į sėkmę..
Vidutiniškai turėtų pakakti nuo keturių iki penkių savaičių bandomojo laikotarpio. Jei nejaučiate aiškaus ir apčiuopiamo nuotaikos pagerėjimo, gali tekti pakeisti vaistą. Tačiau svarbu, kad per šį laiką būtų tinkamai parinkta dozė, nes jei ji per didelė arba per maža, vaistas gali būti neveiksmingas..
Viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidų, kurias gali padaryti gydytojas, yra ilgus mėnesius (ar net metus) vartoti antidepresantus, jei nėra galutinių įrodymų, kad jis jums padeda. Man tai atrodo visiškai beprasmiška!
Tačiau mačiau, kaip daugelis sunkiai prislėgtų žmonių praneša, kad daugelį metų vartojo tą patį antidepresantą, tačiau nepatyrė jokių teigiamų rezultatų. Kai paklausiau, kodėl jie taip ilgai vartojo vaistus, jie paprastai atsakė, kad gydytojas juos rekomendavo dėl „cheminio disbalanso“.
Jums ir jūsų gydytojui reikės priimti šį sprendimą kartu. Jei tai yra pirmasis jūsų depresijos epizodas, tikriausiai galite nustoti vartoti vaistus po šešių iki dvylikos mėnesių ir toliau jaustis gerai. Kai kuriais atvejais leisdavau pacientui nutraukti antidepresantų vartojimą po trijų mėnesių, jei rezultatai buvo geri, ir retai tekdavo tęsti gydymą ilgiau nei šešis mėnesius. Tačiau skirtingų gydytojų nuomonės skiriasi.
Atsitiko taip, kad esame įpratę depresiją traktuoti kaip savotišką užgaidą: žmogus neturi ką veikti, todėl yra šlubuotas, geriau būtų, jei jis padarytų ką nors naudingo. Tuo tarpu gydytojai jau seniai pripažino depresiją kaip ligą, kurią reikia gydyti, nes ji ne tik neigiamai veikia reikšmingas gyvenimo sritis: asmeninę, socialinę, darbo, bet ir gali sukelti rimtus įvairių kūno sistemų sutrikimus..
O kalbant apie antidepresantus, esame tikri: tai ne apie mus, mes esame normalūs ir visi gali liūdėti. Štai kodėl reikalinga edukacinė programa: kas yra antidepresantai, kada jie skiriami ir kodėl jie neturėtų bijoti. Tuo tarpu, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, iki 2020 m. Depresija bus tarp trijų pagrindinių neįgalumo priežasčių. Pagrindiniai jo simptomai yra susidomėjimo tuo, kas anksčiau buvo nešama, sumažėjimas, džiaugsmo pojūčio sumažėjimas be rimtų priežasčių ir objektyvių priežasčių, nenoras bendrauti su žmonėmis, energijos praradimo jausmas, miego sutrikimai (tiek susitraukiant, tiek ilginant), apetito pasikeitimas, fizinės ligos jausmas, skausmo sindromas, virškinimo sutrikimai ir kt. Taigi, jei savyje radote bent tris iš išvardytų požymių, nepamirškite jų, o kreipkitės į psichiatrą ar psichoterapeutą, o jei reikia vartoti antidepresantus, nesijaudinkite, nes...
Tai nėra priemonės, kurios suteikiamos visiems vienodai. Prieš skirdamas vaistus, gydytojas atsižvelgs į daugelį veiksnių (depresijos laipsnį, amžių, gyvenimo būdą, gretutines ligas ir kitus).
Serotoninas klaidingai vadinamas hormonu, tačiau tai yra neuromediatorius - medžiaga, perduodanti impulsus tarp nervų ląstelių ir tiesiogiai veikianti mūsų gebėjimą džiaugtis ir suvokti teigiamus gyvenimo aspektus..
Išgirdę ką nors apie serotoniną, daugelis žmonių nusprendžia, kad antidepresantai yra hormonai, ir „geriau nesėdėti ant hormonų“. Taigi, šie vaistai nėra hormoniniai, bet apie jų veikimą - aukščiau pateiktą punktą.
Tymoleptikai (antidepresantai) yra vaistai, vartojami nerimui ir depresijai gydyti. Antidepresantai siejami su raminamuoju, stimuliuojančiu ar subalansuotu poveikiu. Antidepresantai skirstomi:
Antidepresantai be šalutinio poveikio yra ateities vaistai; dabartiniai vaistai nuo depresijos turi skirtingas šalutinio poveikio savybes. Gydymą antidepresantais reikia pradėti tik gydytojo nurodymu. Jusupovo ligoninėje depresija sergantiems pacientams bus suteikta kvalifikuota pagalba, čia bus galima atlikti išsamų tyrimą, gauti įvairaus profilio gydytojų konsultacijas, gydytis ambulatoriškai ar stacionare. Gydytojas parinks pacientui saugiausią antidepresantą, apskaičiuos vaisto dozę, gydymo kurso trukmę. Visos terapijos metu gydytojas patars pacientui.
Veikdami savo antidepresantais, jie veikia sinapsinio perdavimo tarp smegenų neuronų lygiu, padėdami padidinti laisvųjų neuromediatorių lygį sinapsiniame plyšyje. Antidepresantai pagal veikimo mechanizmą:
Atsižvelgiant į vyraujantį poveikį, antidepresantai skirstomi į šias grupes:
Pagal poveikio sunkumą antidepresantai gali būti „maži“ arba „dideli“. „Pagrindiniai“ nurodomi esant gilia, sunkia depresijos forma, „maži“ antidepresantai - vidutinio sunkumo ar lengvos depresijos metu.
Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Yra tam tikrų antidepresantų gydymo ypatumų. Pirmosiomis gydymo savaitėmis vaistai gali padidinti nerimą, atsiranda depresijos simptomų ir atsiranda minčių apie savižudybę. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kad būtų išvengta bandymų nusižudyti. Išnykus psichikos sutrikimo simptomams, negalima nutraukti vaisto vartojimo - gydymą reikia tęsti dar kelis mėnesius, kaip nurodė gydytojas. Antidepresantas nutraukiamas palaipsniui sumažinus dozę, kad būtų išvengta nutraukimo ar atkryčio.
Antidepresantai, vaistų nauda ir žala vis dar tiriami, statistikos duomenimis, jie dažniausiai vartojami JAV ir Kanadoje. Vaistai gerai malšina depresijos simptomus, atstato psichinę pusiausvyrą. Tuo pačiu metu yra daugybė šalutinių reiškinių, kuriuos pacientas gali patirti gydydamas antidepresantus. Lengvas šalutinis poveikis, kuris dažnai minimas vaisto instrukcijose, yra svorio padidėjimas. Tam tikra pacientų dalis vartojant antidepresantus, gali pasireikšti agresijos priepuoliai, padidėti depresijos būklės simptomai, bandymai nusižudyti.
Šalutinis terapijos poveikis gali būti neurozės išsivystymas, hormonų pusiausvyros sutrikimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, lytinių organų srities disfunkcija, alerginė reakcija, autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimas, kraujodaros ir virškinimo sistemos komplikacijos. Dažnai šalutinis poveikis pasireiškia per pirmąsias dvi gydymo savaites, tada simptomai palaipsniui mažėja. Kai kuriais atvejais depresijos simptomai pradeda didėti, sumažėja vaisto dozė arba vaistas atšaukiamas. Antidepresantai padeda pacientui įveikti sunkią būklę, gyventi visavertį gyvenimą. Jie turi didelę reikšmę vystantis nėščios moters depresijai arba po gimdymo, dažnai po gimdymo depresija sukelia motinos savižudybę.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antidepresantus reikia vartoti atsargiai. Tyrimai parodė, kad vaistai nuo depresijos trukdo vaisiaus gimdos vystymuisi ir gali sukelti savaiminį abortą. Gydant SSRI grupės vaistais, gali išsivystyti neurotoksinė reakcija, atsirasti kraujavimas. Gydytojas parenka antidepresantą ir apskaičiuoja vaisto dozę, gydymas turėtų būti prižiūrimas specialisto. Antidepresantai nenaudojami mažiems vaikams (iki 6 metų) gydyti, nes gali išsivystyti sunkių komplikacijų.
SSRI vaistai nuo kitų vaistų skiriasi tuo, kad atsiranda rečiau šalutinis poveikis, pacientai juos lengvai toleruoja. Šios grupės vaistai yra rekomenduojami bendrosios medicinos praktikai, jie skiriami ne tik ligoninėje, bet ir ambulatoriškai. Dažnai jie skiriami pacientams, turintiems kontraindikacijų vartoti triciklinius antidepresantus. SSRI dažniausiai skiriami, naudojami gydant įvairius psichikos sutrikimus, socialinę fobiją, nerimo neurozę, didelę depresiją, bulimiją, priešmenstruacinės įtampos sindromą..
Nevartokite vienu metu MAO antidepresantų ir triciklių antidepresantų, SSRI vaistų. Antidepresantų vartojimas leidžiamas nutraukus MAO grupės vaisto vartojimą per 2–3 savaites. Nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra jonažolės, ličio druskų. Didelė antidepresanto dozė gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir būti mirtina. SSRI vaistų vartojimas kartu su antikoaguliantais, aspirinu, NVNU, antitrombocitiniais vaistais gali sukelti kraujavimą iš žarnyno. Nevartokite antidepresantų kartu su alkoholiu, migdomaisiais - sustiprėja slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, išsivysto sunkus šalutinis poveikis..
MAO grupės vaistų šalutinis poveikis gali būti lengvas (burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, nemiga, galvos skausmas) ir sunkus (kepenų uždegimas, traukuliai, insultas, širdies priepuolis). Monoaminooksidazės inhibitorių derinys su jonažole gali paveikti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą.
Ar verta vartoti antidepresantus, sprendžia psichoterapeutas ar neurologas. Savarankiškas gydymas gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Turėtumėte reguliariai lankytis pas savo gydytoją, jei Jums paskirti ilgalaikiai antidepresantai. Nekontroliuojamo antidepresantų vartojimo pasekmės gali būti sunkios. Jusupovo ligoninės neurologas padės pasirinkti vaistą pagal ligos sunkumą, sutrikimo priežastį ir paciento sveikatos būklę. Ligoninėje yra visos sąlygos patogiam buvimui ligoninėje, dirba reabilitacijos centras. Galite susitarti paskambinę į ligoninę.
Mūsų kultūroje emocinės kančios yra stigmatizuojamos. Medicininis intensyvaus liūdesio terminas yra depresija. Tai yra emocinio išgyvenimo forma, kurios, manoma, idealu išvengti. Suprasti, kodėl pastaraisiais dešimtmečiais Vakarų pasaulis intensyvų liūdesį pradėjo vertinti kaip patologiją - depresinį psichinį sutrikimą, kuriam reikalingas gydymas, ir ar antidepresantai iš tikrųjų padeda.
Tekstas yra asmeninė autoriaus pozicija, kuri gali nesutapti su redakcijos nuomone. Kviečiame skaitytojus į diskusiją.
Daugelis žmonių mano, kad depresinis sutrikimas yra visiškai naujas reiškinys. Tačiau depresija nėra šiuolaikinis negalavimas ar pandemija, būdinga tik mūsų kultūrai ir sparčiai užvaldanti pasaulį. Liūdesys lydėjo žmogų per visą jo egzistavimo istoriją. Dar neseniai tai buvo laikoma ne liga, o tinkamu atsaku į praradimo ar kitų traumuojančių gyvenimo aplinkybių patirtį. Amerikos sociologai Allanas Horwitzas ir Jerome'as Wakefieldas savo knygoje „Liūdesio praradimas“ teigia, kad „liūdesys yra neatsiejama žmogaus būsenos dalis, o ne psichikos sutrikimas“. Kodėl, nepaisant žmonijos istorijoje įgytos patirties, liūdesys virto liga, kurią būtina gydyti?
Horwitzas ir Wakefieldas mano, kad taip pasireiškia visur esantis medicinos diskursas. Visos žmogaus gyvenimo sferos visų pirma pradedamos suprasti kaip medicininės problemos: „Visomis profesijomis siekiama išplėsti jų kontroliuojamų reiškinių apimtį ir, kai tik prie tam tikros būklės pridedama ligos etiketė, medicinos profesijai suteikiama pagrindinė teisė į jurisdikciją.“.
Tačiau farmacijos bendrovėms iš tokios diagnozės yra daugiausia naudos, o jos liūdesį paverčia depresijos sutrikimu..
Liūdesys paskelbtas patologija, su kuria gali susidoroti medicina, todėl atsiranda didžiulė antidepresantų paklausa. Šiandien JAV iš visų vaistų skiriama daugiausia: kas šeštas amerikietis vartoja antidepresantus. Likęs pasaulis sparčiai artėja prie šių rodiklių..
Vaistai dabar laikomi panacėja nuo bet kokio tipo depresinių sutrikimų. Medikų diskurso įtakoje masinė sąmonė tvirtai įsitvirtino logiška grandinė „gyvenime kažkas ne taip - atėjo laikas gerti antidepresantus“. Antidepresantai tapo gelbėjimo tabletėmis emociškai kenčiantiems. Suabejoti šia logine grandine yra tarsi atimti paskutinę išganymo viltį. Visuomenė tiki antidepresantais, tai palaiko mokslo autoritetas, o jei kas nors abejoja, ar jie reikalingi, jo žodžiai skamba kaip antimokslinė ir medicininė šventvagystė..
Dešimtajame dešimtmetyje psichologas Irvingas Kirschas iš Harvardo medicinos mokyklos atliko tyrimą, sukėlusį visame pasaulyje skandalą. Iš pradžių Kirschas neketino tirti antidepresantų; kartais jis netgi rekomendavo juos savo pacientams, pasidalydamas įprasta nuomone, kad šie vaistai gelbsti nuo depresijos dėl savo cheminės sudėties. Pirmiausia jis norėjo ištirti placebo efektą - kaip savęs hipnozė, įsitikinimai ir lūkesčiai veikia gijimo procesą. Tai įkvėpė kolegų darbas, kuris parodė, kad depresija sergantys pacientai gali pasveikti vartodami čiulptukus, jei mano, kad jie yra antidepresantai..
Irvingas Kirschas ir jo kolegos atliko metaanalizę: jie surinko tyrimus, kuriuose buvo lyginamas placebo ir antidepresantų poveikis depresija sergantiems pacientams. Gautas vaizdas juos labai nustebino..
Jų darbo naujovė buvo ta, kad jie pirmą kartą į savo tyrimą įtraukė anksčiau neskelbtus farmacijos kompanijų atliktų antidepresantų tyrimų rezultatus. Žinoma, įmonėms naudinga tik paskelbti rezultatus, kurie kalba apie jų produktą. Naudodama naujus duomenis, Kirscho komanda nustatė, kad gydymo efektyvumo skirtumas tarp antidepresantų ir placebo grupių buvo tik 1,8 pagal Hamiltono skalę..
Pats 1,8 paveikslas nėra ypač informatyvus. Tačiau jo nereikšmingumas tampa aiškesnis, kai manote, kad pagal pacientų vertinimo sistemą „rezultatas gali būti sumažintas 6,0 balais, jei tik geriau miegate“..
Nacionalinio gydymo kokybės instituto (NICE) gairėse teigiama, kad antidepresantų poveikis, palyginti su placebu, yra kliniškai reikšmingas, jei abiejų grupių rezultatų skirtumas yra bent 3 pagal Hamiltono skalę arba standartizuotas vidutinis neatitikimas (SMD) yra 0,5. Tuo pačiu metu pasauliniai minimalaus pagerėjimo klinikiniai įvertinimai atitinka 7 balų pokytį.
2008 m. Kirschas ir jo kolegos iš naujo analizavo šiuos duomenis, įtraukdami naują tyrimo aspektą - depresijos sunkumą. Kaip paaiškėjo, tyrimai, kurie buvo atlikti pacientams, sergantiems vidutine depresija, reikšmingo skirtumo tarp vaisto ir placebo neparodė - skirtumas buvo beveik lygus nuliui (0,07 balo). Tyrimų, atliktų su pacientais, sergančiais labai sunkia depresija, skirtumas tarp vaisto ir placebo, nors ir buvo didesnis (vidutiniškai 4,36 balo), vis tiek nepasiekė minimalaus pagerėjimo klinikinių įvertinimų reikšmingumo lygio. Sunkiausią depresiją patyrė 11% pacientų. Tai rodo, kad likusiems 89% pacientų kliniškai reikšmingas poveikis iš jų skiriamų antidepresantų nėra..
Kirschas teigė, kad tokio nedidelio placebų ir antidepresantų veiksmingumo skirtumo priežastis gali būti ta, kad pastarieji turi šalutinį poveikį. Pacientas mano, kad kadangi yra šalutinis poveikis, jis vartoja rimtus vaistus, kurie jam padės. Taip veikia racionalizavimo mechanizmas - mums sunku susitaikyti su kančios beprasmybe, todėl mieliau galvojame, kad tai yra efektyvumo ir palankios baigties kaina..
Kirscho hipotezę patvirtina faktas, kad bet kuris vaistas, turintis šalutinį poveikį, geriau veikia depresiją nei inertinis placebas.
2018 m. Oksfordo universiteto psichiatrė Andrea Cipriani pateikė didžiausią iki šiol atliktą analizę, apimančią 21 iš labiausiai paplitusių antidepresantų ir daugiau nei 500 tarptautinių tyrimų (paskelbtų ir neskelbtų). Paaiškėjo, kad vartojant kiekvieną antidepresantą, nors jų veiksmingumas buvo skirtingas, žmonės gavo daugiau teigiamų rezultatų nei vartodami placebą.
Tuo pat metu Cipriani atkreipia dėmesį į savo tyrimų ribotumą. Pirma, išanalizuoti tyrimai truko neilgai, todėl atrastas antidepresantų poveikis gali būti laikinas, o ateityje gali pasireikšti neužfiksuotas šalutinis poveikis. Antras svarbus apribojimas yra komercinis interesas, dėl kurio bandymus atliekančios įmonės galėjo diskriminuoti metodiką, duomenų analizę ir ataskaitų teikimą. Į metaanalizę taip pat buvo įtraukti bandymai, kurių nerėmė gamintojai, tačiau jų buvo tik keli. Cipriani ir jo kolegos dėjo daug pastangų, norėdami kuo geriau išpublikuoti duomenis, tačiau jie pripažįsta, kad reikšmingas informacijos kiekis vis dar nėra prieinamas plačiajai visuomenei..
Kirschas paskelbė šios metaanalizės komentarą, kuriame pažymėjo, kad Cipriani rezultatai (SMD 0,30) iš esmės nesiskyrė nuo jo duomenų (SMD 0,32). SMD vertė 0,30, kurią nustatė Oksfordo mokslininkų analizė, atitinka maždaug 2 taškus Hamiltono skalėje, tai yra, neperžengė kliniškai reikšmingos ribos.
Jamesas McCormackas ir Christina Korovnik taip pat kritikuoja Cipriani metaanalizę teigdami, kad jis į rezultatus neįtraukė informacijos apie placebo grupėje išgydytų žmonių procentą. Tyrimų duomenimis, apie 40% placebo grupės žmonių teigia, kad antidepresantų tyrimai pagerėjo. Tai reiškia, kad antidepresantų grupėje iš 10 žmonių, sergančių depresija, 5 pagerės, tačiau 4 iš 5 turės priežastį nevartoti vaistų. Tai yra, antidepresantai veiksmingi tik 1 iš 10 žmonių. Jei vaistas veikia tik 10% atvejų, jo negalima masiškai rekomenduoti kitiems, ypač atsižvelgiant į antidepresantų šalutinį poveikį.
Tyrėjai Michaelas P. Hengartneris ir Martinas Ploederlas savo straipsnyje pažymi, kad depresijos simptomai yra nemiga, nuovargis, apetito praradimas, sujaudinimas ir polinkis į savižudybę - ir naujos kartos antidepresantų absurdas, kad šie simptomai yra jų šalutinis poveikis! Be to, antidepresantai gali padidinti rimtų ligų, įskaitant demenciją ir insultą, riziką ir sukelti fizinę priklausomybę..
Antidepresantų darbo principas remiasi cheminio disbalanso teorija: daroma prielaida, kad kai žmogus yra prislėgtas, sutrinka smegenų cheminė pusiausvyra, o vaistai ją atstato. Problema ta, kad ši teorija yra pseudomoksli.
Hipotezę, vadinamą cheminio disbalanso teorija, pasiūlė amerikiečių psichiatras Josephas J. Shildkrautas 1965 m. Jis pats laikė savo hipotezę „geriausiu atveju redukcionistiniu supaprastinimu“, atviru tolesnėms peržiūroms, ir teigė, kad jos „negalima galutinai patvirtinti ar atmesti remiantis šiuo metu turimais duomenimis“..
Po dvejų metų britų psichiatras Alecas Coppenas savo straipsnyje „Afektinių sutrikimų biochemija“ išplėtė šią teoriją. Jis pasiūlė, kad depresijos sutrikime dalyvautų ne tik „Schildkraut“ siūlomos cheminės medžiagos, bet ir kiti, ypač serotoninas. Coppeno darbas paskatino antrosios antidepresantų kartos - SNRI (selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) atsiradimą. Tai yra vaistai "Fluoksetinas" ("Prozac"), "Fluvoksaminas" ("Fevarin"), "Paroksetinas" ("Paxil"), "Escitalopramas" ("Cipralex"), "Sertralinas" ("Zoloft"), "Tsitalopramas" („Tsipramil“) ir kt.
Tačiau Koppeno papildymai nepatvirtino cheminio disbalanso teorijos - jis tik išplėtė Schildkrauto hipotezę, nepateikdamas svarių įrodymų. Prie savo straipsnio jis pridūrė:
„Turime susitaikyti su realia galimybe, kad toli gražu nerandame pagrindinio depresijos sutrikimo. [Serotonino] pokyčiai gali būti antriniai dėl kitų anomalijų, į kurias visiškai neatsižvelgta... Nepaisant visų daugelio tyrimų,... mums yra tik nežymiai geriau nei Paduvos Sanctorium, kuris... apibendrino savo poziciją maždaug prieš 300 metų žodžiai, kurie vis dar aktualūs ir šiandien, kai jis pasakė: "Kur yra ryšys tarp proto ir gyvūno skysčio, žino tik Visagalis Dievas" ".
Vienintelė parama cheminio disbalanso teorijai yra ta, kad iš šios teorijos gauti vaistai padeda gydyti depresiją. Manoma, kad kadangi antidepresantus vartojantys žmonės patiria palengvėjimą, depresiją sukelia cheminis disbalansas. Bet čia nesėkmė: kadangi antidepresantai veikia dėl placebo efekto, jų veiksmingumas negali patvirtinti Schildkraut hipotezės..
Šiandien šią teoriją atmeta ne tik antipsichiatrijos, bet ir šiuolaikinės pagrindinės psichiatrijos atstovai..
Amerikiečių psichiatrijos profesorius Ronaldas Pice'as teigia, kad nepakanka paneigti cheminio disbalanso mitą. Dar svarbiau sugriauti dar vieną mitą - kad psichiatrija kaip profesija patvirtina šią hipotezę..
Oficialiosios psichiatrijos vardu Paisas liudija: „Per pastaruosius trisdešimt metų negirdėjau, kad išmanantis, gerai apmokytas psichiatras būtų pateikęs tokius juokingus pareiškimus, galbūt, galbūt, iš jų tyčiojantis“..
Kaip sako Ronaldas Pice'as, psichiatrijos oponentams naudinga priskirti šiai disciplinai tikėjimą cheminio disbalanso teorija: dėl to psichiatrija tampa bejėgė prieš jų kritiką. Šio mokslo priešininkai mėgsta teigti, kad psichiatrai sąmoningai ir sąmoningai meluoja nesuskaičiuojamą kiekį patiklių pacientų dėl farmacijos milžinų, kurie uždirba didžiulius pinigus cheminio disbalanso teorijos pažangai, įtakos..
Apie depresijas Paisas sako: „Tiesą sakant, serotonino vertė buvo labai pervertinta... SNRI buvo nesąžiningai suteiktas roko žvaigždės, kaip veiksmingų antidepresantų, statusas. Pavojingiausi plačiosios visuomenės klaidinimo požiūriu yra farmacijos kompanijos, kurios aktyviai skatino „cheminį disbalansą“ tiesiogiai savo vartotojams skirtoje reklamoje “..
Būtent dėl šios pseudomokslinės propagandos žmonių mintis užvaldė „niekada neegzistavusi teorija“. Cheminio disbalanso hipotezė tapo įprastu mitu - nepaisant to, kad gerai informuoti psichiatrai niekada to rimtai nepriėmė, todėl ji negali diskredituoti šiuolaikinės psichiatrijos.
Gindamasis Paisas teigia, kad mažiausiai pastaruosius 30 metų akademinė psichiatrija gynė psichopsichosocialų biopsichosocialinį modelį, atsisakydama cheminio disbalanso teorijos. Naujausiame Amerikos psichiatrijos asociacijos depresijos apibrėžime nurodoma, kad ne tik biocheminiai veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi, bet ir asmenybės bei aplinkos veiksniai, tokie kaip nuolatinis smurto poveikis, nepriežiūra, prievarta ar skurdas..
Bet jei oficiali psichiatrija nebepalaiko cheminio disbalanso teorijos ir nepritaria masiniam antidepresantų išrašymui, kaip paaiškėja, kad tai yra vieni dažniausiai skiriamų vaistų pasaulyje.?
Visoje šioje nuviliančioje istorijoje apie antidepresantus geros naujienos nepastebimos: nors dėl placebo efekto jos vis tiek veikia. Ir ne tik jie, bet ir bet kuris kitas depresijos „vaistas“, kurio veiksmingumu mes tikime, įskaitant gudobelę, Freudo psichoanalizę ir Kašpirovskio įkrautą vandenį. Vis dėlto tikimės, kad dabar nenorėsite naudoti smegenų galimybės apgaudinėti.
Liūdesio pavertimas liga ir bandymas susitvarkyti su vaistais neabejotinai yra pergalinga strategija, nes visi be išimties žmonės patiria emocinį išgyvenimą. Išsiaiškinti, kaip užsidirbti liūdesį, yra kaip suprasti, kaip užsidirbti pinigų ore, kuriuo kvėpuojame. Mitas, kad liūdesys yra smegenų patologija, kurią galima gydyti antidepresantais, yra naudingas ne tik psichiatrijos ir farmacijos įmonėms, bet pirmiausia patiems pacientams. Tai padeda išlaikyti iliuziją, kad emocinis išgyvenimas yra tik gydoma liga, neleidžianti sau pripažinti, kad tai yra gyvenimas..
Visų pirma, kas yra depresija? Tai psichologinis sutrikimas, kuriam būdinga nuotaikos pablogėjimas, nesugebėjimas patirti džiaugsmo ir motorinis atsilikimas. Depresiją lydi savivertės sumažėjimas, susidomėjimo gyvenimu ir įprasta veikla praradimas. Paprastai depresija praeina savaime, tačiau jei ji tęsiasi ilgai, 4–6 mėnesius, tai jau galima laikyti psichine liga.
Ypač prislėgti yra sotūs ir klestintys JAV ir Vakarų Europos gyventojai, kurie pasiduoda susidūrę su atšiauria savo gyvenimo realija, kai jie įvyksta. Kaip bebūtų keista, daugiausia savižudybių pastebima tokiose gyventojams klestinčiose šalyse, pavyzdžiui, Švedijoje. Todėl antidepresantai, padedantys įveikti depresiją, yra ten perkamiausių vaistų sąraše. Būtent dėl depresijos gydymo joje pamaitinta didžiulė psichoterapeutų armija, paskirta tik teisininkams. Bet yra depresijos priežasčių ir čia, Rusijoje.
Antidepresantai skirti išlyginti depresiją, sumažinti jos simptomų pasireiškimą (melancholija, neviltis, baimė, abejingumas viskam, nenoras gyventi ir kt.). Nugalėdamas šiuos simptomus vaistų pagalba, gydytojas gali lengviau rasti kontaktą su depresija sergančiu pacientu, jam lengviau rasti būdą pasveikti, įtikinti tolesnių vaistų poreikiu..
Tačiau jūs turite žinoti, kad bet kokie antidepresantai pasireiškia ne iškart, o po savaitės ar dviejų įprasto jų vartojimo. Šis laikas yra būtinas, kad vaistas turėtų laiko įsikišti į subtilius smegenų ląstelių sąveikos procesus, o tada prisidėjo prie norepinefrino, serotonino ir dopamino - medžiagų, atsakingų už depresijos pasireiškimą, santykio pasikeitimo..
Pasirinkti vaistą depresijai gydyti yra sunki užduotis bet kuriam gydytojui, kad ir koks jis būtų patyręs, nes net ir geriausi antidepresantai veikia pasirinktinai, padeda vienam žmogui, nedarant poveikio kitam. Pasak Groningeno universiteto profesoriaus V. Noleno, vartojant antidepresantus, norint gauti vieną tikrą išgydymo atvejį, reikia gydyti septynis pacientus. Tuo pačiu metu trys iš jų jokiu būdu nereaguos į vaistą, trims palengvės dėl „placebo efekto“ (placebo - manekeniniai vaistai), o tik vienas vaistas tikrai padės. Daugeliui gydytojų tai yra patogu, nes praktiškai tai reiškia, kad keturi iš septynių pacientų pasveiksta..
Mūsų šalyje, kurios gyventojų dauguma yra susirūpinę visiškai kitokiomis problemomis, o ne depresija, o kvalifikuotų psichoterapeutų praktiškai nėra, depresijos idėja yra taip iškreipta, kad tai yra vienas ištisinis mitas. Daugelis žmonių mano, kad depresija visai nėra liga, todėl jos gydyti nebūtina - ji praeis savaime. Tai tik smulkmenos, tai yra kasdienio gyvenimo reikalas, kartais taip nutinka visiems. O kai kurie tiesiog demonstruojasi, kol jiems nuobodu. Priešingas požiūris: ar esate prislėgtas? Taigi tu esi išprotėjęs, o tavo vieta yra beprotnamyje. Ir paguldykite į psichiatrijos ligoninę, praneškite į darbą - ir viskas, gyvenimas baigėsi.
Kartais tokį požiūrį išprovokuoja mūsų medicinos būklė, gydytojų požiūris į tokius pacientus. Kai kurie žmonės mano, kad depresija yra charakterio savybė, ji yra amžinai. Priešingai - tinkamai gydant gerą specialistą, galite amžinai pamiršti ligą. Daugelis žmonių bijo vartoti antidepresantus, nes mano, kad jie sukelia priklausomybę. Tai netiesa. Taip pat galime sakyti, kad saldumynai, kuriuos daugelis taip mėgsta, sukelia priklausomybę..
Yra žmonių, kurie, patys nustatę depresiją, skiria gydymą patys. Bet tai jau pavojinga. Antidepresantai yra labai aktyvios medžiagos, kurias gydytojas turi skirti atskirai, ypač dozes. Dažniausiai klaidinga nuomonė yra ta, kad bet kuriuo metu galite nutraukti antidepresanto vartojimą. Tai iš esmės neteisinga ir labai pavojinga. Nutraukus gydymo kursą, kai smegenų transformacijos yra didžiausios, depresija gali ne tik grįžti, bet ir vėl pasireikšti blogiausia forma, atsiras šalutinis poveikis - pykinimas, vėmimas ir kiti.
Natūralių produktų šalininkai mano, kad depresiją geriau gydyti žolelėmis, nes visa chemija yra žalinga. Tačiau praktika rodo, kad geriausiu atveju vaistažolių poveikis nėra arba jis pasireiškia labai lėtai. Ir bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Dar juokingiau vartoti homeopatinius vaistus nuo depresijos - padėti gali tik fanatiškas tikėjimas jais..
Po smurtinio entuziazmo visame pasaulyje dėl antidepresantų kilo blaivumas. Paaiškėjo, kad tikrasis antidepresantų veiksmingumas, įskaitant naujausius, „geriausius“, yra maždaug 50 proc. Tam yra daugybė priežasčių. To paties antidepresanto veiksmingumas kiekvienam pacientui skiriasi. Tai, be kita ko, priklauso nuo asmens genotipo. Labai dažnai neteisingai diagnozuojama, kai jie gydomi „už blogą“.
Ir svarbiausia priežastis yra ta, kad antidepresantai veikia tik simptomiškai, tai yra, atsižvelgiant į ligos simptomus, tačiau iš principo negali veikti dėl jos priežasties. Jie gali išgelbėti žmogų iš skausmingos būsenos, į kurią privertė depresija, padaryti jį labiau pritaikytą visuomenėje, o tada reikia psichoterapeuto pagalbos, kad būtų galima nustatyti ir pašalinti depresijos priežastis, kuri dažniausiai slypi ne asmenyje, šeimoje ar visuomenėje..
Daug kas priklauso nuo paties žmogaus. Jei jo veikla yra susijusi su stresu ir psichine įtampa, tada svarbu išvengti depresijos. Tai visai ne rūkymas, alkoholis ir narkotikai, o, priešingai, sveikas gyvenimo būdas. Tai:
Vis tiek negalite uždirbti visų pinigų, negalite kurti visų filmų, negalite parašyti visų knygų ir kt. Bet visi turi sveikos gyvensenos idėją, tačiau ne visi ją įkūnija realybėje. Gaila!
Koloidinis preparatas „Psichinis komfortas“ padės susidoroti su pernelyg dideliu šiuolaikinio pasaulio krūviu. Tai padeda padidinti socialinę adaptaciją, sumažina konfliktus ir agresyvumą, sumažina smegenų ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų sunkumą ir palengvina klimakterinio laikotarpio eigą. Natūrali amino rūgštis 5-hidroksitriptofanas, kuris yra fitokomplekso dalis, sustiprina serotonino (malonumo hormono) sekreciją, o tai teigiamai veikia žmogaus būklę..