Neurologas - kas gydo suaugusius

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, ką neurologas gydo suaugusiesiems ir kada su juo susisiekti.

Neurologas yra medicinos specialistas, kuris diagnozuoja ir gydo patologijas, veikiančias centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Norėdami tapti neurologu, turite baigti medicinos institutą, įgiję bendrosios medicinos ar pediatrijos specialybę, ir specializuotis neurologijoje..

Kai jums reikia gydytojo konsultacijos

Rekomenduojama kreiptis į specialistą, kai:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas, ypač jei juos lydi pykinimas ir padidėjęs kraujospūdis;
• šaudymo skausmai į veidą;
• galūnių, nugaros ir kaklo skausmas;
• sumažėjęs jautrumas (skausmas, temperatūra);
• progresuojantis raumenų silpnumas;
• standumas kūne;
• drebulys, dilgčiojimas ir galūnių tirpimas;
• nekontroliuojami rankų ar galvos judesiai;
• traukuliai, alpimo sąlygos;
• nemiga ar padidėjęs mieguistumas;
• nuolatiniai naktiniai pabudimai;
• apatija, depresija;
• padidėjęs nervingumas, dirglumas;
• panikos priepuoliai;
• šaltkrėtis ar karščio bangos;
• pusiausvyros ir gebėjimo koordinuoti judesius praradimas, netolygus eisena;
• atminties sutrikimas;
• skonio ir kvapo pažeidimas;
• periodiškas regėjimo praradimas;
• triukšmo atsiradimas ausyse;
• kalbos sutrikimai.

Dažnai nervų sistemos ligos pasireiškia joms nebūdingais simptomais. Tokiais atvejais terapeutas gali kreiptis į neurologą konsultuotis.

Profilaktikai rekomenduojama kasmet apsilankyti pas specialistą.

Su kokiomis ligomis susiduria specialistas

Pabandykime sužinoti, kada neurologas padės, ką jis gydo suaugusiesiems.

Gydytojas užsiima neurologinių sutrikimų gydymu:

• intrakranijinė hipertenzija;
• nervingi tikai, drebulys;
• kaukolės ir stuburo slankstelių sužalojimai, taip pat jų pasekmės;
• Alzheimerio ir Parkinsono liga;
• išsėtinė sklerozė;
• insultas ir jo pasekmės;
• parezė ir paralyžius;
• neuralgija, neuritas, plexitas;
• migrena, galvos skausmas;
• kaklo ir nugaros skausmas;
• skausmingas prolapsas, kurį sukelia nervų pažeidimas;
• traukuliai, epilepsija;
• arklio uodegos sindromas;
• sukimo distonija;
• encefalopatija;
• osteochondrozė;
• radikulitas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• Wilsono-Konovalovo liga;
• Crusono ir Dandy-Walkerio sindromai;
• arachnoiditas;
• leukodistrofija;
• myasthenia gravis;
• neurofibromatozė;
• blefarospazmas;
• syringomyelia;
• vertebrobasilario nepakankamumas;
• meningitas, encefalitas;
• nemiga;
• miego apnėjos sindromas;
• įvairios etiologijos navikai.

Išvardytas ligas dažnai lydi psichiniai ir elgesio pokyčiai. Tokiu atveju gali tekti kreiptis į psichiatrą ar psichoterapeutą..

Ką neurologas gydo vaikus??

Vaikų neurologas padės:

• vystymosi vėlavimas;
• dėmesio trūkumo simptomas;
• Dauno sindromas;
• hiperaktyvumas;
• traukuliai ir alpimas;
• epilepsija;
• poliomielitas;
• hidrocefalija;
• fenilketonurija;
• Vakarų sindromas;
• Cerebrinis paralyžius;
• generiniai ir hipoksiniai pažeidimai.

Be to, specialistas stebi kūdikius, o tai leidžia laiku nustatyti ir pašalinti menkiausią patologiją.

Kuo skiriasi neurologas nuo neuropatologo

Dabar jūs žinote, kas yra neurologas ir kas gydo suaugusiuosius. O kas yra neuropatologas, kuo jis skiriasi nuo neurologo? Pasirodo, kad tai du tos pačios profesijos pavadinimai..

Ryšium su dažnais nervų sistemos darbo sutrikimais buvo sukurtas mokslas, tyręs nervų sistemos struktūrą ir funkcijas, išsiaiškinęs gedimų atsiradimo mechanizmą ir sukūręs esamų patologijų gydymo metodus. Jis gavo neurologijos pavadinimą, o specialistai pradėti vadinti neuropatologais. Praėjusio amžiaus 80-aisiais Sveikatos apsaugos ministerijoje įvyko pokyčiai, dėl kurių neuropatologai buvo pervadinti į neurologus.

Kaip vyksta konsultacijos

Pirmojo apsilankymo metu gydytojas išklauso paciento skundus ir surenka ligos anamnezę. Jis klausia apie amžių, šeimyninę padėtį, profesinės veiklos ypatumus, išsiaiškina skausmo lokalizaciją, pobūdį ir intensyvumą, skausmą sukeliančius veiksnius, lėtinių ir paveldimų ligų buvimą. Tada jis apžiūri pacientą, atlieka apčiuopą ir testus, kad įvertintų regėjimo aštrumą ir kvapą, kalbos įgūdžius, refleksus, judesių koordinaciją, jautrumą, raumenų jėgą..

Diagnostika ir gydymas

Po vizualinio tyrimo neurologas nurodo pacientą tyrimui, kuris gali apimti:

• smegenų echoencefalografija;
• neurosonografija;
• mielografija;
• elektroencefalografija;
• elektroneuromiografija;
• smegenų angiografija;
• ultragarsinė encefaloskopija;
• Doplerio ultragarsinis nuskaitymas;
• KT, MRT ar PET;
• laboratoriniai tyrimai;
• juosmens punkcija.

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, nustato patologijos priežastį ir individualiai parenka optimalų gydymą, atsižvelgdamas į ligos tipą ir stadiją, taip pat į bendrą paciento būklę, kitų ligų buvimą. Tai apima vaistų vartojimą, injekcijas, masažą, fizioterapines procedūras, fizioterapijos pratimus, biofeedback terapiją, psichoterapijos metodus. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Ligos paūmėjimo metu gydytojas gali paskirti lovos režimą. Gydymo metu jis stebi paciento būklę ir, jei reikia, koreguoja terapiją. Gydymo kurso pabaigoje neurologas pataria išvengti recidyvų.

Neurologo patarimas

Teisingas nervų sistemos veikimas yra būtinas kūno sveikatai, nes jis kontroliuoja gerai koordinuotą visų organų darbą.

Norint išvengti nervinių ligų, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

• valgyti racionaliai;
• miegoti 7-8 valandas per dieną;
• atsisakyti žalingų įpročių;
• atliekant fizinius pratimus;
• vaikščioti gryname ore mažiausiai 2 valandas.

Galite susitarti su „Ryazanova Private Office LLC“ neurologu paskambinę telefonu 8 (846) 990-09-44 arba naudodamiesi internetine forma „Prašyti skambinti atgal“. Mūsų administratorius jums paskambins ir parinks optimaliausią laiką, kol lankysitės pas specialistą.

Kokias ligas gydo neurologas??

PagrindinisNeurologija Kokias ligas gydo neurologas?

Kas yra neurologas?

Neurologas yra medicinos specialistas, užsiimantis neurologinėmis ligomis sergančių pacientų diagnostika, gydymu, profilaktika ir reabilitacija.

Pagrindinės šio gydytojo funkcijos yra šios:

• neurologinėmis ligomis sergančių pacientų tyrimas;
  diagnozės nustatymas;
• skiriant gydymą pacientams, kuriems yra patvirtinta nervų sistemos patologija;
• imantis prevencinių priemonių neurologinėms ligoms vystytis;
• reabilitacijos priemonių (įskaitant individualias) vykdymas;
• teikiant paliatyvią pagalbą pacientams ligos stadijose, kurios nereaguoja į gydymą.

Neurologas - medicinos darbuotojas, turintis aukštąjį medicinos išsilavinimą, baigęs „bendrosios medicinos“ ar „pediatrijos“ kryptį ir įgijęs specializaciją rezidentūroje „Neurologija“.

Kokias ligas gydo neurologas??

Ką daro neurologas?

Kokias ligas gydo neurologas??

• Demielinizuojantys procesai (išsėtinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas);
• Infekcinės (meningitas, encefalitas, erkių sukeliama boreliozė) ir parazitinės ligos;
• Trauminis smegenų pažeidimas (atviras ir uždaras);
• Neuromuskulinės ligos (miodistrofija, miopatija, polineuropatija);
• Periferinės nervų sistemos ligos (nervų kamienų pažeidimai, dorsopatija);
• Nugaros smegenų naviko procesai;
• Epilepsija, paroksizminės būklės;
• Konvulsiniai įvairios lokalizacijos priepuoliai;
• Cefalalgija (migrena, galvos skausmas, įtampa);
• Insultas, jo komplikacijos ir tolesnė reabilitacija;
• Pažinimo sutrikimas, silpnaprotystė;
• Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga;
• Parkinsono liga;
• Ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• Nugaros skausmas.

Dėl kokių simptomų reikia kreiptis į neurologą?

Neurologiniam ligų profiliui, kaip ir bet kuriai kitai medicinos sričiai, būdingas savas simptomų kompleksas.
Dėl kokių simptomų reikia kreiptis į specialistą?

1. Dažnas galvos skausmas;
2. Pakaušio raumenų sustingimas, kūno temperatūros padidėjimas, ypač vaikams, reikalauja išsikviesti greitąją pagalbą ir pasikonsultuoti su neurologu. Pakaušio raumenų standumas pasireiškia padidėjusiu jų tonusu ir sunkumu pratęsti;
3. Raumenų skausmai, nesusiję su fizine veikla, stiprus raumenų silpnumas;
4. Miego sutrikimai (nuolatinė nemiga arba, priešingai, padidėjęs mieguistumas);
5. Bet kurios lokalizacijos priepuolių buvimas;
6. Pažinimo sutrikimai, įskaitant atminties, orientacijos laike ir erdvėje sutrikimus;
7. Įvairios lokalizacijos skausmas (apatinė nugaros dalis, kaklas, galūnės);
8. Sutrikusi koordinacija, nestabilumas stovint, eisenos sutrikimai;
9. Paroksizminės būklės (alpimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas).

Kaip vyksta pas neurologą?

Ką daro neurologas lankydamasis pas pacientus? Paskyrimas pas neurologą susideda iš kelių privalomų etapų.

• Skundai prasideda nuo bet kurio gydytojo paskyrimo. Šis etapas yra išsiaiškinti priežastį, atvedusią pacientą pas gydytoją. Skundai yra subjektyvūs ir turi būti patvirtinti duomenimis, gautais tiriant pacientą.
• Ligos ir gyvenimo anamnezės rinkimas. Šis priėmimo etapas apima tai, kad gydytojas surenka kuo daugiau išsamios informacijos apie pacientą, jo paveldimą polinkį į įvairias ligas, socialines sąlygas, įvairių veiksnių įtaką;
• Pradinis tyrimas, kuris taip pat apima fizinį paciento tyrimą. Neurologas atlieka tyrimą, palpaciją, perkusiją, auskultaciją, matuoja kraujospūdį ir kūno temperatūrą;
• Neurologinis tyrimas, neurologinės būklės nustatymas;
• Laboratorinių tyrimų paskyrimas;
• Instrumentinių studijų paskyrimas;
• Kreipimasis į konsultacinį priėmimą pas kitus specializuotus specialistus. Jei neurologas įtaria paciento patologiją, kuriai reikalinga chirurginė intervencija, toks pacientas bus nukreiptas pas neurochirurgą konsultuotis. Paprastai chirurginei intervencijai reikalingi naviko procesai smegenyse ir nugaros smegenyse, kurie suteikia būdingų neurologinių simptomų;
• Pakartotinių paskyrimų atlikimas siekiant stebėti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo efektyvumą;
• Pacientų ambulatorinis stebėjimas.

Tikrinimo metodai

Neurologo tyrimas leidžia jam įvertinti paciento neurologinę būklę.
Neurologinis tyrimas apima:

1. Paciento sąmoningumo lygio, jo orientacijos laike ir erdvėje įvertinimas;
2. Meningealinių simptomų, apimančių Kernigo, Brudzinskio, Bekhterevo simptomus, standžių kaklo raumenų buvimą, vertinimas. Ši simptomatologija pasireiškia esant meningokokiniam meningitui;
3. Galvaninių nervų (12 porų) funkcijos ir formavimosi tyrimas remiantis nustatytais sindrominės diagnozės sutrikimais;
4. Raumenų tonuso, aktyvių ir pasyvių judesių apimties, paviršinių ir gilių refleksų tyrimas;
5. Paviršinio ir gilaus jautrumo tyrimas;
6. Didesnio nervinio aktyvumo (aukštesniųjų žievės centrų veikimo) tyrimai
7. Autonominės nervų sistemos darbo įvertinimas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant neurologinę patologiją.

Instrumentiniai metodai apima:

1. Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti smegenų struktūrinę būklę, taip pat nustatyti patologinius židinius, jų formą, pagrindines savybes ir skaičių;
2. Lyginant su kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tomografija turi daugiau diagnostinių galimybių ir naudojama smegenų ir nugaros smegenų traumoms, uždegimams ar kraujagyslių pažeidimams nustatyti;
3. Kraniografija leidžia nustatyti traumines kaukolės kaulų deformacijas, įgimtus ir įgytus kaukolės pokyčius, kaulinio audinio navikus;
4. Spondilografija atliekama diagnozuojant degeneracinius stuburo pokyčius, jo ypatybes;
5. Elektroneuromiografija yra metodas, susidedantis iš periferinio nervo elektrinės stimuliacijos ir vėlesnio jo inervuoto raumens aktyvumo tyrimo;
6. Mielografija yra stuburo smegenų skysčio takų tyrimo metodas. Mielografija naudojama diagnozuoti nugaros smegenų ir stuburo kanalo patologinius procesus;
7. Oftalmoskopija - dugno tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti tinklainės, dugno kraujagyslių ir regos nervo galvos būklę;
8. Pozitronų emisijos tomografija siekiama įvertinti smegenų funkcinį aktyvumą ir medžiagų apykaitos procesus jose;
9. Elektroencefalografija yra metodas, leidžiantis tirti smegenų būseną registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. Naudojamas diagnozuoti epilepsiją;
10. Kraujagyslių tyrimas ultragarsu leidžia nustatyti kraujo tekėjimo jose greitį ir kryptį, taip pat kraujagyslės sienelės būklę, aterosklerozės buvimą;
11. Subokcitalinė punkcija atliekama diagnostikos tikslais, skiriant vaistus ir mielografiją;
12. Juosmens punkcija smegenų skysčiui gauti ir tolesnė jo analizė.

Laboratoriniai tyrimai apima:

1. Pilnas kraujo tyrimas (hemoglobino, eritrocitų ir leukocitų lygio nustatymas). Tai svarbu diagnozuojant anemiją;
2. Koagulograma;
3. Bendra šlapimo analizė;
4. Smegenų skysčio, gauto pradūrus cisterna magna, analizė;
5. Biocheminis kraujo tyrimas lėtinėms ligoms nustatyti;
6. Juosmens punkcija gautų smegenų skysčio tyrimai yra vienas iš pagrindinių neurologinės klinikos diagnostikos metodų:
7. Diferencinei diagnozei atlikti būtinas tyrimas su vaistiniais preparatais (proserino ir aspirino testas).

Gydymo metodai

Neurologas: kas gydo ir kaip gydo? Šio gydytojo arsenale naudojami tiek konservatyvaus, tiek radikalaus gydymo principai, o tai reiškia chirurginę operaciją..

Narkotikų terapija	Operatyvios intervencijos
1. Skausmo malšintojas;

2. Simptominis;

3. Anticholinesterazės vaistai;

4. Nootropikai;

5. Aminorūgščių preparatai

6. Antikonvulsantai (nuo epilepsijos);

7. Miego tabletės;

8. Psichotropiniai vaistai;

9. Vitaminų terapija.

Neurochirurgines operacijas galima suskirstyti į intervencijas tiesiai ant kaukolės, nugaros smegenų ir periferinių nervų..
Chirurginės intervencijos indikacijos yra: 1. Traumos;

3. Įgimtos apsigimimai;

4. Smegenų kraujotakos sutrikimai.

Neurologinės ligos gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė jos vystymąsi, ir lydinčių simptomų.

Neurologijoje reabilitacijos priemonės turi didelę reikšmę. Ypač svarbu dirbti su pacientais, patyrusiais insultą ir praradusiais kasdienius įgūdžius bei gebėjimą rūpintis savimi. Be vaistų terapijos, pateisinamas fizioterapijos ir fizioterapijos pratimų naudojimas..

Ligų, kurioms netaikomas konservatyvus ir chirurginis gydymas, atveju būtina atlikti paliatyviąją terapiją, kurios tikslas - palaikyti gyvybines paciento funkcijas..
Neurologinėje praktikoje taip pat aktyviai naudojama dietos terapija, pagrįsta racionalia ir subalansuota mityba..

Kada aplankyti vaikų neurologą?

Tipiškų neurologinių simptomų atsiradimas vaikui yra įmanomas bet kuriame amžiuje. Vaikų neuropatologas prevenciniais tikslais užsiima ne tik gydymu, bet ir vaikų iki 1 metų stebėjimu. Apsilankymas pas neurologą po gimdymo yra privalomas.

Pirmieji simptomai gali pasireikšti net naujagimiui. Jis dažnai verkia ir rėkia, neramus, nerimastingas. Sergant infekcijomis, fiksuojamas kūno temperatūros pakilimas, kuris ateityje gali sukelti net traukulius.
Vyresni vaikai dažniausiai patys gali skųstis galvos skausmais, bloga savijauta ir galvos svaigimu. Tokių vaikų tėvai skundžiasi kalbos sutrikimu, enureze, sumažėjusiu dėmesiu ir susikaupimu arba, atvirkščiai, padidėjusiu jauduliu..
Neurologiniai simptomai gali veikti kaip nepriklausoma neurologinė patologija ir lydėti įvairias ligas..

1. Cerebrinis paralyžius;
2. Poliomielitas;
3. Genetiškai nustatytos artimųjų neurologinės ligos taip pat reikalauja vaiko priežiūros;
4. Gimimo trauma;
5. Fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas;
6. Hidrocefalija.

Kas yra neurologas?

Nervų sistema yra viena iš sudėtingiausių žmogaus organizme. Sutrikęs jo darbas gali sukelti rimtų pasekmių ir žymiai sumažinti paciento gyvenimo lygį. Todėl neurologo darbas visada išlieka aktualus..

Gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis nervų sistemos ligas, vadinamas neurologu arba neuropatologu. Abu šiuos terminus aktyviai vartoja tiek pacientai, tiek kai kurie gydytojai..

Neurologas ir neuropatologas - kuo jie skiriasi? Kokie simptomai reikia kreiptis į šiuos specialistus?

Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo?

Gali atrodyti, kad tai dviejų skirtingų specialistų priebalsiniai vardai. Bet ir neuropatologo, ir neurologo užduotis yra gydyti pacientus, turinčius nervų sistemos problemų: centrinę ar periferinę. Tokiu atveju kuo jie skiriasi? Tiesą sakant, nieko. Šie apibrėžimai yra sinonimai. Terminas „neuropatologas“ buvo vartojamas sovietmečiu, o šiuolaikinėje medicinoje nervų ligos yra neurologo prerogatyva. Nepaisant to, daugelis žmonių vis dar naudoja pasenusį terminą iš įpročio..

Su kokiomis ligomis neurologas padės susidoroti? ?

Šis specialistas užsiima šių ligų prevencija ir gydymu:

• periferinių nervų ligos (radikulitas, neuritas, įvairių tipų polineuropatijos);
• kraujagyslių patologijos (insultas, lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, naujagimių hipoksija);
• demielinizuojančios ligos, kurioms būdingas nervo apvalkalo sunaikinimas ir sutrikusio nervo laidumas (gerai žinomas šios grupės ligos pavyzdys yra išsėtinė sklerozė);
• migrena;
• epilepsija;
• centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų sužalojimai;
• autonominės nervų sistemos ligos (vegetacinė-kraujagyslinė distonija);

Be to, išskiriama daugybė patologijų, kurias nustatant pacientui reikalinga šio specialisto konsultacija. Kokias ligas neurologas gydo kartu su kitais gydytojais? Nervų sistemos infekcijos (poliomielitas, meningitas), centrinės nervų sistemos navikai, įvairios neurozės. Neurologo dalyvavimas diagnozuojant ir gydant šias patologijas leidžia pasiekti sėkmingų jų gydymo rezultatų.

Kada būtina kreiptis į neurologą?

Nusprendę, ką gydo neurologas, išsiaiškinsime, su kokiais simptomais kreiptis į šį specialistą. Paskirkite susitikimą, jei turite šiuos skundus:

• skambėjimo ir triukšmo pojūtis ausyse;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• „šliaužimo“, dilgčiojimo, galūnių tirpimo pojūtis;
• miego sutrikimas;
• nugaros, kaklo, apatinės nugaros dalies skausmai;
• atminties sutrikimas;
• padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas;
• patyrus trauminę smegenų traumą.

Jei atsiranda kokių nors neurologinių sutrikimų požymių, nepriimtina savarankiškai gydytis. Netinkama terapija gali sukelti rimtų komplikacijų.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, kiekvieną naujagimį per pirmąjį gyvenimo mėnesį turėtų apžiūrėti vaikų neurologas. Specialistas įvertina nervų sistemos funkcionavimą, patikrina tipinius vaiko refleksus, taip pat atkreipia dėmesį į raumenų būklę (tonusą ir simetriją). Jei kūdikis sveikas, jam gali tekti tik periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Ką neurologas gydo vaikus, radęs patologijos požymių? Gydytojas skiria terapiją atsižvelgdamas į paciento amžių, gali rekomenduoti masažo seansus ir kineziterapiją.

Nervų ligų diagnostikos metodai

Nervų sistemos ligų diagnozė turi daugybę savybių. Terapeutai, chirurgai ir kiti specialistai naudoja ligą atpažinti paveiktos zonos tyrimais, mušamaisiais, palpacija ir auskultacija. Tačiau smegenų ir nugaros smegenų negalima tiesiogiai tirti naudojant šiuos metodus. Neurologas gali nustatyti pacientui teisingą diagnozę tik tuo atveju, jei nustatomas nervų sistemos funkcijų sutrikimas.

Tyrimas visada prasideda apklausa, kurios metu specialistas įvertina paciento sąmonės būklę ir smegenų veiklos ypatybes: kalbą, dėmesį, atmintį. Išsiaiškindamas nusiskundimus ir išaiškindamas ligos atsiradimo bei eigos ypatybes, neurologas pažymi paciento sugebėjimą suprasti jam adresuotos kalbos prasmę, gebėjimą susikaupti pokalbio temai..

Ką gydytojas tikrina, ar įtariama smegenų disfunkcija? Tokiu atveju neurologas paprašys paciento atlikti vieną iš paprastų užduočių: nupiešti ką nors, parašyti ar garsiai perskaityti kelias frazes. Norėdamas suprasti, ar pacientas gali atlikti tikslingą veiksmą, gydytojas pakviečia parodyti, kaip uždegti degtuką ar valyti dantis, pakartoti gestą..

Specialistas taip pat būtinai tiria paciento refleksus naudodamas specialų neurologinį plaktuką - instrumentą, kurį gydytojai naudoja tik pagal šią specialybę. Tuo pačiu metu pažymima, kokia ryški ir simetriška reakcija yra kiekvienoje iš sričių.

Jei yra įtarimas dėl tam tikros grupės raumenų pažeidimo (parezė), specialistas paprašo paciento ištiesinti ir sulenkti galūnę ir įvertina aktyvių judesių apimtį. Įrenginys, vadinamas dinamometru, padeda ištirti raumenų jėgą. Be to, kai kuriais atvejais neurologas patikrina odos jautrumą naudodamas dirgiklius, tokius kaip maža adata ar minkštas šepetėlis..

Papildomi tyrimo metodai, kuriuos neuropatologas naudoja savo praktikoje, yra šie:

• Elektroencefalografija (EEG), kuria gydytojas gali analizuoti smegenų darbą remdamasis jų elektriniu aktyvumu. Procedūra atliekama ramybės būsenoje arba naudojant dirgiklius.
• KT ir MRT. Dėl didelio tikslumo šie metodai leidžia nustatyti kraujavimo pobūdį ir lokalizaciją smegenų audinyje, aptikti nervų sistemos naviką, įvertinti radikulinio sindromo suspaudimo laipsnį ir kt..
• Dvipusis nuskaitymas, leidžiantis įvertinti kraujotaką kaklo induose.
• Elektromiografija, kurios metu iš raumens paviršiaus fiksuojami elektriniai potencialai.
• Reoencefalografija, padedanti nustatyti sutrikusios kraujotakos sritis smegenų induose. Ši procedūra gali būti paskirta pacientui, jei yra kontraindikacijų dėl informatyvesnio KT ir MRT.
• Neurosonografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Galima atlikti tik mažiems vaikams iki to momento, kai uždaroma jų didelė fontanelė.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems infekcinėmis nervų sistemos ligomis, reikia juosmens punkcijos, kurios metu imamas likvoras ir tiriamos jo savybės. Be to, kai kuriais atvejais, norėdamas nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas nurodo pacientą konsultuotis su susijusiais specialistais. Tokiu atveju neurologui gali padėti oftalmologas, endokrinologas, kardiologas ir kiti gydytojai..

Neurologinių ligų gydymas ir profilaktika

Veiksmingos kovos su nervinėmis ligomis pagrindas yra individualus kiekvieno paciento terapijos planas. Neurologas gydo suaugusiųjų ir vaikų ligas vaistų, fizioterapinių metodų (elektroterapijos, refleksoterapijos), kineziterapijos pratimų pagalba..

Norint išlaikyti nervų sistemos sveikatą, būtina laikytis pagrindinių sveikos gyvensenos principų, kurie apima:

• darbo ir poilsio režimas;
• palaikyti tinkamą fizinio aktyvumo lygį;
• subalansuota mityba;
• žalingų įpročių atmetimas.

Kitas efektyvus būdas išvengti nervų sistemos ligų yra prevenciniai neurologo tyrimai. Kasmetinis apsilankymas pas specialistą leidžia nustatyti galimus nukrypimus ankstyvoje stadijoje, kai gydymas yra efektyviausias ir paprastas.

Taigi, mes kalbėjome apie tai, kas yra neurologas ir ką šis specialistas gydo suaugusiems ir vaikams. Jei turite kokių nors neurologinių ligų požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Nesvarbu, kaip specialistas save vadina - tiek neurologas, tiek neuropatologas sugeba padėti pacientui pasveikti.

Neuropatologas. Kas yra šis gydytojas ir ką jis gydo? Kada turėtumėte su juo susisiekti? Kas vyksta registratūroje?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Susirašykite pas neuropatologą

Norėdami susitarti su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tiesiog reikia paskambinti vienu telefono numeriu
----- Maskvoje

----- Sankt Peterburge

Operatorius išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą dėl paskyrimo pas jums reikalingą specialistą.

Arba galite paspausti žalią mygtuką „Užsisakyti internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorius per 15 minučių jums paskambins ir parinks jūsų specialistą, kuris tenkintų jūsų užklausą.

Šiuo metu paskiriami specialistai ir klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Kas yra neuropatologas?

Neuropatologas yra gydytojas, gydantis žmogaus nervų sistemos ligas ir pažeidimus.

Žmogaus nervų sistemoje yra:

• Centrinė nervų sistema. Tai apima smegenis (yra nervų ląstelių, reguliuojančių viso kūno veiklą) ir nugaros smegenis (yra nervų ląstelių ir skaidulų, per kurias nerviniai impulsai perduodami iš smegenų į periferinius nervus)..
• Periferinė nervų sistema. Susideda iš nervų ląstelių ir skaidulų, kurios inervuoja visus organus ir audinius.

Neuropatologas turi tam tikrų žinių ir įgūdžių, leidžiančių nustatyti, diagnozuoti ir gydyti įvairias patologines būkles bei centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimus..

Kokios yra neurologo pareigos?

Kaip specialistas, neuropatologas turėtų padėti žmonėms, kenčiantiems nuo nervų sistemos ligų, taip pat tiems, kuriems reikia konsultacijos dėl tam tikrų patologinių būklių.

Neuropatologo pareigos apima:

• Konsultuoti pacientus su nervų sistemos ligomis ir pažeidimais susijusiais klausimais.
• Paciento tyrimas siekiant nustatyti tam tikrus nervų sistemos nukrypimus ar pažeidimus.
• Paskirti papildomi laboratoriniai ir (arba) instrumentiniai tyrimai diagnozei nustatyti ir patvirtinti.
• Paskirti neurologinių ligų gydymą pagal nustatytą diagnozę.
• Stebėti pagrindinės ligos veiksmingumą, taip pat laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas.
• Neurologinėmis ligomis sergančių pacientų reabilitacijos užtikrinimas.
• Pacientų mokymas nervų sistemos ligų prevencijai.

Koks skirtumas tarp neurologo ir neurologo?

Kuo neuropatologas skiriasi nuo psichiatro ir psichoterapeuto??

Neuropatologo veikla skiriasi nuo psichiatro ir psichoterapeuto. Neuropatologas tiria nervų sistemos ligas, kurios paprastai yra organinio pobūdžio ir gali pasireikšti skausmu, jautrumo sutrikimu, motorinės veiklos sutrikimu, kalbos sutrikimu ir pan. Reikėtų pažymėti, kad daugumos neurologinių ligų atveju žmogaus mąstymas ir elgesys nėra sutrikę (išskyrus centrinės nervų sistemos pažeidimus - pavyzdžiui, insultus, kuriems būdinga kai kurių smegenų ląstelių mirtis)..

Tuo pačiu psichinės ligos ir sutrikimai, kuriuos gydo psichiatras, pasireiškia paciento psichinės veiklos pažeidimu, taip pat (dažnai) įprasto jo elgesio pažeidimu. Paprastai nėra organinių pažeidimų (nervinių skaidulų pažeidimai, centrinės nervų sistemos nervų ląstelių pažeidimai ir kt.), Taip pat neurologinių ligų simptomų (skausmas, sutrikęs jautrumas ar motorinė veikla ir kt.).

Svarbu pažymėti, kad psichiatras psichikos sutrikimams gydyti gali naudoti ir vaistus, ir nemedikamentinius metodus. Paskutinė grupė apima psichoterapiją - psichikos sutrikimų gydymo metodą, darant įtaką paciento sąmonei. Šiuo atveju specialistas (psichoterapeutas) gydymo seansų procese padeda pacientui suvokti ir pašalinti paslėptas psichologines problemas, kurias jis turi, taip prisidedant prie greito pasveikimo..

Neuropatologas - chiropraktikas

Neuropatologas-epileptologas

Epilepsija yra centrinės nervų sistemos liga, kurios metu pažeidžiamos smegenų nervinės ląstelės. Ligos esmė slypi tame, kad smegenyse kylantis nervinio sužadinimo židinys plinta į kaimyninius neuronus (nervines ląsteles), o tai taip pat sukelia jų sužadinimą. Dažniausiai ši būklė pasireiškia nevalingais raumenų susitraukimais (traukuliais), kurie atsiranda dėl motorinių neuronų (atsakingų už kūno raumenų judėjimą) sužadinimo. Tuo pačiu metu žmogus gali prarasti sąmonę ir nukristi, padarydamas sau papildomos žalos.

Epileptologas yra gydytojas, tiriantis epilepsiją. Norėdamas tapti šios srities specialistu, neurologas ar psichiatras turi baigti papildomus mokymus. Tai leis jam diagnozuoti ligą ir skirti vaistus, taip pat išmokyti epilepsija sergančius pacientus, kaip išvengti traukulių..

Reikėtų pažymėti, kad siauresniu specialistu galima laikyti vaikų epileptologą, kuris užsiima vaikų ir paauglių epilepsijos gydymu. Tai paaiškinama tuo, kad šioje amžiaus grupėje gana dažnai būna netipinių ligos formų, kurioms diagnozuoti ir gydyti reikia specialaus požiūrio..

Ką gydo „suaugęs“ neuropatologas??

Osteochondrozė

Šiai patologijai būdingas stuburo pažeidimas, būtent tarpslanksteliniai diskai - elastingos, elastingos struktūros, esančios tarp slankstelių ir atliekančios amortizuojančią funkciją. Išsivysčius osteochondrozei, šie diskai deformuojasi ir plonėja, dėl to atstumas tarp gretimų slankstelių mažėja. Dėl to suspaudžiami nugaros nervai - nervinės skaidulos, besitęsiančios nuo nugaros smegenų ir inervuojančios įvairius žmogaus kūno audinius ir organus.

Stuburo nervų suspaudimas lydimas sutrikusio nervinių impulsų laidumo palei juos, kuris gali pasireikšti tirpimu, deginimo pojūčiu ar skausmu, taip pat pažeidžiamu jautrumu ar motorine veikla įvairiose kūno vietose (priklausomai nuo pažeistos stuburo srities)..

Pirminio osteochondroze sergančio paciento tyrimo metu neuropatologas, visų pirma, turi nustatyti stuburo ir stuburo nervų pažeidimo lygį ir laipsnį, kuriam nedelsdamas paskiria daugybę papildomų tyrimų. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria gydymą, kurio tikslas yra pašalinti paciento simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą..

Gydant osteochondrozę, neuropatologas gali paskirti:

• skausmo malšintuvai;
• vaistai, skirti pagerinti medžiagų apykaitą tarpslanksteliniuose diskuose;
• kineziterapijos pratimai;
• nugaros masažas;
• kineziterapija;
• manualinė terapija;
• chirurginis gydymas (atliekamas kartu su neurochirurgais, jei visi aukščiau išvardyti metodai yra neveiksmingi).

Kitos stuburo ligos

Nugaros smegenų ir nugaros nervų pažeidimai gali būti pastebėti ne tik sergant osteochondroze, bet ir kai kuriomis kitomis ligomis. Kiekvienas iš jų gali pasireikšti skausmu, jutimo sutrikimais ir kitais požymiais. Šiuo atveju neuropatologo užduotis yra atpažinti tą ar tą ligą, patvirtinti diagnozę instrumentinių tyrimų pagalba ir paskirti reikiamą gydymą..

Priežastis susisiekti su neurologu gali būti:

• Stuburo (tarpslankstelinė) išvarža. Su šia patologija pastebimi tarpslankstelinių diskų pažeidimai, dėl kurių jie išsipučia ir gali išspausti stuburo nervus ar net nugaros smegenis.
• Nugaros nervo pažeidimas. Šiai patologijai būdingas stuburo nervų suspaudimas jų išėjimo iš stuburo lygyje. Be aukščiau išvardytų patologijų (osteochondrozės ir stuburo išvaržos), nervų įstrigimas gali būti pastebėtas auglio augimui stubure, su nugaros raumenų uždegimu, su skolioze (stuburo kreivumu) ir kt..
• Radikulitas Radikulitas yra stuburo nervų uždegimas, kurį galima pastebėti patyrus traumą, infekciją ir kt..
• Spondilozė Spondilozei būdinga stuburo slankstelių, kurių kraštai auga, pažeidimai, suspaudžiantys stuburo nervus ir sukeliantys būdingus simptomus..

Insultas

Šiai patologijai būdingas ūmus smegenų neuronų aprūpinimo krauju sutrikimas, dėl kurio jie miršta..

Priklausomai nuo įvykio priežasties, insultas gali būti:

• Išeminė. Tokiu atveju arterija, maitinanti tam tikrą smegenų sritį, užsikemša (užsikemša) trombu (kraujo krešuliu). Dėl to sutrinka kraujotaka per jį, o jo tiekiamiems neuronams pradeda trūkti deguonies ir energijos. Jei ši būsena tęsiasi pakankamai ilgai (kelias minutes), neuronai žūva..
• Hemoraginis. Šiuo atveju pažeidimo priežastis yra kraujagyslės (arterijos) sienos plyšimas, po kurio kraujas nuteka į aplinkinius audinius. Šiuo atveju miršta nervų ląstelės, kurios gavo mitybą iš šios arterijos, taip pat neuronai, patekę į kraujavimo zoną..

Tipiškos ligos apraiškos gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas (nuo lengvo kvailumo ir vangumo iki komos), dezorientacija laike ir erdvėje ir pan. Kiti patologijos simptomai priklauso nuo to, kurie neuronai buvo paveikti insulto metu. Taigi, pavyzdžiui, jei už kvėpavimo ar širdies plakimo reguliavimą atsakingi neuronai miršta, žmogus iškart miršta. Tuo pačiu metu jautrių smegenų žievės dalių pažeidimas gali pasireikšti tam tikrų tipų jautrumo praradimu įvairiose kūno vietose, o motorinių neuronų pažeidimas gali pasireikšti paralyžiumi (vienos ar kelių galūnių judrumo praradimu)..

Jei apžiūrėdamas pacientą neurologas įtaria, kad jį ištiko insultas, nepaprastai svarbu kuo greičiau patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos tipą (tam dažniausiai naudojama kompiuterinė smegenų tomografija). Faktas yra tas, kad vystantis šiai patologijai, kai kurie neuronai miršta ne iš karto, o per tam tikrą laiką (minutes, valandas). Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau nervinių ląstelių galima išsaugoti ir mažiau sunkios bus pasekmės pacientui. Tuo pačiu metu nustatant teisingą gydymą svarbu nustatyti insulto tipą, kuris skiriasi skirtingoms šios ligos rūšims..

Nemiga ir kiti miego sutrikimai

Miego sutrikimus gali sukelti nervų įtampa, psichiniai sutrikimai, emocinės traumos ir daugybė kitų priežasčių. Be to, šie sutrikimai gali pasireikšti sergant kai kuriomis nervų sistemos ligomis - pavyzdžiui, sergant neurozėmis, kurioms taip pat būdingas padidėjęs nervinis jaudrumas, dirglumas, sutrikusios emocinės veiklos ir pan..

Be to, patys miego sutrikimai gali būti skirtingi. Kai kurie pacientai gali skųstis nemiga, sunkumu užmigti, dažnas pabudimas naktį ir košmarai. Tuo pačiu metu kiti pacientai gali skųstis dėl pernelyg didelio mieguistumo, kuris daro įtaką jų kasdienei veiklai. Bet kuriuo iš aukščiau nurodytų atvejų neuropatologas turėtų padėti pacientui susidoroti su esama problema (pavyzdžiui, išrašyti migdomųjų, jei sutrinka miego procesas ar atsiranda nemiga), taip pat pabandyti nustatyti pagrindinę patologijos priežastį. Gana dažnai tai (priežastis) yra susijusi su psichologiniais sutrikimais, dėl kurių reikia papildomo paciento tyrimo psichologui ar psichiatrui.

Galvos skausmas

Galvos skausmas yra dažniausiai pasireiškiantis daugybė įvairių nervų sistemos, taip pat kitų sistemų ir organų ligų..

Galvos skausmą gali sukelti:

• nervų pervargimas;
• galvos ir kaklo nervų pažeidimai;
• galvos ir kaklo trauma;
• galvos ir kaklo kraujo tiekimo pažeidimas;
• uždegiminiai galvos ir kaklo audinių pažeidimai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• kraujospūdžio mažinimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• galvos ir kaklo navikai ir pan.

Kaip matote iš aukščiau pateikto sąrašo, galvos skausmo priežastys yra labai įvairios, ir skirtingi specialistai gali susidoroti su jų gydymu. Tačiau dažniausiai pacientai, turintys šį simptomą, kreipiasi į neurologą. Gydytojo užduotis šiuo atveju yra padėti pacientui susidoroti su skausmo sindromu (tam dažniausiai naudojami įvairūs skausmą malšinantys vaistai), taip pat nustatyti skausmo priežastį ir prireikus nukreipti pacientą konsultuotis pas atitinkamą specialistą (pavyzdžiui, pas kardiologą, kurio kraujospūdis padidėjęs)..

Encefalopatija

Šis terminas reiškia neuždegiminį smegenų ląstelių pažeidimą, dėl kurio pažeidžiama viena ar kelios jo funkcijos. Patologijos išsivystymo priežastis gali būti intrauterinė infekcija, trauma, smegenų kraujagyslių pažeidimas, tam tikrų toksinių medžiagų (įskaitant vaistus) vartojimas ir kt. Encefalopatija taip pat pasireiškia skirtingais būdais. Pacientai gali skųstis dėl atminties sutrikimų, galvos skausmų, sutrikusios sąmonės, padidėjusio fizinio ir emocinio nuovargio ir pan. Svarbu pažymėti, kad pacientams dažnai gali pasireikšti psichikos sutrikimai - polinkis į depresiją (nuolatinis ir ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas), sutrikę mąstymo procesai, emocinis nestabilumas.

Nustačius encefalopatiją, neuropatologas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kad būtų nustatyta ligos priežastis, taip pat į gydymo procesą įtraukti kitus specialistus (psichiatrą, psichologą).

Dėl kokių simptomų ir nusiskundimų turėtumėte kreiptis į neurologą?

Paprastai galvos skausmas laikomas pagrindine apsilankymo pas neurologą priežastimi. Tuo pačiu metu visi turėtų žinoti pagrindinius simptomus ir požymius, rodančius kūno nervų sistemos pažeidimus. Tai leis jam greitai kreiptis pagalbos į specialistą ir taip išsaugoti jo sveikatą..

Priežastis susisiekti su neurologu gali būti:

• Galvos skausmas. Šio reiškinio priežastys buvo aprašytos anksčiau. Reikėtų pažymėti, kad vienkartinis galvos skausmas dar nėra priežastis kreiptis į gydytoją, nes jį galima pastebėti esant įvairioms sąlygoms (pervargimas darbe, po nemiegotos nakties, geriant alkoholį ir pan.). skausmai kankina pacientą kelias dienas ar savaites iš eilės, nesustokite vartodami įprastus skausmą malšinančius vaistus ir nepraeisite gerai pailsėję, geriau neatidėlioti vizito pas neurologą.
• Kaklo skausmas. Nuolatinio ar periodiškai stiprėjančio skausmo atsiradimas kaklo gale gali rodyti kaklo stuburo ir nugaros smegenų pažeidimus. Šiuo atveju skausmas gali būti skausmingas, traukiantis ar aštrus, dūriantis, kurį sustiprina staigūs galvos posūkiai arba kaklo lenkimas / tiesimas.
• Nugaros skausmas. Šis simptomas gali atsirasti dėl krūtinės ir juosmens stuburo bei stuburo nervų pažeidimo. Skausmai taip pat gali būti skausmingi ar aštrūs, šaudantys, skleidžiantys įvairias kūno vietas. Svorio kėlimas, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje ar sėdimas darbas (pavyzdžiui, biure) gali sustiprinti skausmą. Taip yra dėl to, kad kūnui esant vertikalioje padėtyje, stuburo apkrova padidėja, o tarpslanksteliniai diskai yra šiek tiek suploti. Paprastai tai nesukelia nemalonių pojūčių, tačiau, esant stuburo ligoms (osteochondrozei, radikulitui, spondilozei), šį reiškinį gali lydėti stuburo nervų suspaudimas ir skausmo atsiradimas..
• Galūnių skausmas. Juos gali sukelti stuburo nervų, inervuojančių galūnes, pažeidimas (sergant stuburo ligomis), arba nervų skaidulų (periferinių nervų), kurios eina pačiose galūnėse, pažeidimas. Tik atlikęs išsamų tyrimą ir atlikus instrumentinius tyrimus, tiksliai nustatyti žalos lygį ir nustatyti diagnozę galės tik specialistas.
• Parestezijos. Šis terminas reiškia nemalonų tirpimo, dilgčiojimo ar nuskaitymo pojūtį tam tikroje kūno vietoje. Taip yra dėl pažeistų nervų, kurie inervuoja pažeistos vietos odą. Reikėtų pažymėti, kad parestezija dažniausiai yra pirmasis nervų pažeidimo požymis ir pasireiškia pradinėse daugelio lėtinių ligų stadijose. Štai kodėl, pasirodžius šiam simptomui, nepaprastai svarbu laiku kreiptis į neurologą. Specialistas atliks tyrimą, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą, kuris sulėtins patologijos progresavimą ir užkirs kelią tolesniam nervų pažeidimui..
• Jautrumo sutrikimai. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia kaip taktilinio jautrumo praradimas (žmogus nejaučia liesdamas odą) vienoje ar keliose galūnėse ar kitose kūno dalyse. Taip pat gali sumažėti skausmas, temperatūra, vibracija ir kitų rūšių jautrumas. Šio simptomo išsivystymo priežastis gali būti insultas, periferinio nervo pažeidimas (pjovimas, sunaikinimas), nugaros smegenų pažeidimas ir pan..
• Motorinės veiklos sutrikimai. Visus savanoriškus žmogaus judesius vykdo motoriniai neuronai, esantys smegenyse ir nugaros smegenyse bei inervuojantys visus žmogaus kūno griaučių raumenis. Pažeidus šiuos neuronus bet kokiu lygiu (pvz., Insulto, nugaros smegenų ligų, periferinių nervų pažeidimų atveju), gali atsirasti raumenų silpnumas (jei pažeista tam tikrų raumenų grupę inervuojančių neuronų dalis) arba visiškai prarasti motorinę veiklą įvairiose kūno vietose..
• Klausos negalia. Galima pastebėti, kai pažeisti klausos analizatoriaus nervai ar atitinkamos smegenų dalys.
• Regėjimo sutrikimas. Dažniausiai dėl šios problemos žmonės kreipiasi į oftalmologą (gydytoją, gydantį akių ligas). Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad tokie simptomai kaip dvigubas regėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, apskritimų ar dėmių atsiradimas prieš akis gali rodyti smegenų auglio buvimą ar kitas centrinės nervų sistemos ligas. Štai kodėl sutrikus regėjimui rekomenduojama kuo skubiau kreiptis į oftalmologą, kuris prireikus nukreipia pacientą pas neurologą ar kitą specialistą..

Ar reikia neurologo konsultacijos nėštumo metu??

Nėštumo metu beveik visų moters kūno organų ir sistemų funkcijos pasikeičia ir sutrinka, o tai yra dėl vaisiaus augimo ir vystymosi. Tai gali sukelti moters patologijų vystymąsi ar paūmėjimą iš centrinės ar periferinės nervų sistemos..

Neurologinę žalą nėštumo metu gali sukelti:

• Stuburo pažeidimas. Augant ir vystantis vaisiui pastebimas moters stuburo formos pasikeitimas, tai yra natūralių jo kreivių padidėjimas (ypač juosmens srityje). Tai gali lydėti stuburo nervų suspaudimas arba suspaudimas, kuris pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje arba apatinėse galūnėse..
• Autonominės nervų sistemos sutrikimas. Vegetatyvinė (autonominė) nervų sistema kontroliuoja kraujagyslių tonusą, širdies ir visų kitų vidaus organų veiklą. Nėštumo vystymąsi dažnai lydi šios sistemos veiklos sutrikimas, dėl kurio gali pasireikšti stiprūs galvos skausmai, padidėjęs nuovargis, emociniai sutrikimai (ašarojimas, pažeidžiamumas) ir pan..
• Padidėjęs kraujospūdis. Net esant normaliai nėštumo eigai, moters organizme padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, taip pat padidėja kraujospūdis. Tai taip pat gali lydėti galvos skausmas, triukšmas ar spengimas ausyse, regos sutrikimas (vystantis hipertenzinei krizei, kuriai būdingas aštrus ir ryškus slėgio padidėjimas), pykinimas ir kt..
• Psichoemocinis stresas. Pats nėštumas gali būti itin stresinis moters veiksnys, ypač būdingas emociškai nestabiliems asmenims, esant šeimos problemoms ir pan. Tai gali lydėti ar sustiprinti kitų neurologinių ligų pasireiškimus, o visaverčiam gydymui gali prireikti psichologo pagalbos..

Nepaprastai svarbu, kad jei atsirastų neurologinių simptomų, būsimoji motina turėtų nedelsdama kreiptis į specialisto pagalbą, nes uždelsus diagnozuoti ir paskirti gydymą gali pakenkti ne tik jai, bet ir besivystančiam vaisiui.

Kas vyksta susitikus su neurologu poliklinikoje?

Pirmojo vizito pas neurologą metu svarbu tiksliai ir išsamiai pasakyti gydytojui apie savo skundus, nieko neslėpiant. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas pateiks bendrą paciento sveikatos būklės ir turimų problemų idėją, o po to atliks objektyvų tyrimą. Kruopščiai ištyręs paciento nervų sistemos būklę, gydytojas nustatys išankstinę diagnozę, patvirtindamas, kad jis gali paskirti papildomus instrumentinius ir (arba) laboratorinius tyrimus.

Patvirtinęs diagnozę, gydytojas turi išsamiai ir aiškiai pasakyti pacientui viską apie jo ligą, taip pat apie jos gydymo ir komplikacijų prevencijos metodus..

Kokius klausimus gali užduoti neuropatologas??

Kaip minėta anksčiau, pirmasis apsilankymas pas neurologą prasideda išsamiu paciento interviu. Visiški ir sąžiningi atsakymai į gydytojo klausimus padeda neurologui tiksliau suprasti paciento problemų esmę, o tai labai palengvina diagnozę.

Pirmosios konsultacijos metu neurologas gali paklausti:

• Kas tiksliai vargina pacientą (skausmas, sutrikęs jautrumas ar judėjimas ir kt.)?
• Prieš kiek laiko atsirado pirmieji simptomai??
• Kaip greitai simptomai progresuoja (vystosi)?
• Ar anksčiau esate patyrę panašių simptomų??
• Kas atsirado prieš simptomų atsiradimą (trauma, stresas, kitos ligos ir kt.)?
• Ar pacientas gydosi? Jei taip - kuris iš jų, kas (kuris specialistas) jį paskyrė ir ar tai veiksminga?
• Ar pacientas yra patyręs galvos ar nugaros traumų? Jei taip - kokie ir kaip seniai?
• Ar pacientas anksčiau sirgo kokiomis nors neurologinėmis ligomis? Jei taip, kokius? Kokie tyrimai jam buvo atlikti? Kokį gydymą atlikote?
• Ar artimi giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys) turėjo panašių simptomų??

Neurologo kabineto įranga

Apklausęs pacientą, gydytojas turi jį apžiūrėti, įvertindamas centrinės ir periferinės nervų sistemos būklę. Norėdami tai padaryti, jam gali prireikti daugybės įrankių ir prietaisų, kurių visada turėtų būti neurologo kabinete (be būtiniausių - stalas, kėdės, sofa).

Privaloma neurologo kabineto įranga yra:

• Termometras. Skirtas matuoti kūno temperatūrą, kurios padidėjimą galima pastebėti esant infekciniams ir uždegiminiams centrinės nervų sistemos pažeidimams (pavyzdžiui, meningitui - smegenų membranų uždegimui, encefalitui - smegenų medžiagos uždegimui ir kt.).
• Tonometras. Skirtas matuoti kraujospūdį (AK), kuris paprastai neturėtų viršyti 139/89 milimetrų gyvsidabrio. Padidėjęs kraujospūdis gali sukelti galvos skausmą ir kai kurias kitas nervų sistemos ligas. Pavyzdžiui, ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas per kelerius metus (negydoma hipertenzija) pažeidžia smegenų kraujagysles ir yra insulto išsivystymo rizikos veiksnys..
• Neurologinis malusas. Skirtas sausgyslių refleksams tirti, kurių pobūdis gali pasikeisti pažeidus centrinę ar periferinę nervų sistemą.
• Šakutė. Šis prietaisas yra „Y“ formos metalinė plokštė ir naudojama paciento klausai įvertinti. Metodo principas yra toks. Neuropatologas kamšteliu atsitrenkia į kietą paviršių, dėl kurio metalinės prietaiso plokštės pradeda vibruoti, tam tikrą laiką skirdamos būdingą garsą. Iškart po smūgio gydytojas atneša prietaisą prie paciento ausies arba uždeda jį ant įvairių kaukolės dalių. Pacientas turėtų pasakyti gydytojui, jei girdi garsą, taip pat informuoti apie momentą, kai nustoja jį girdėti. Remdamasis gautais duomenimis, neuropatologas daro išvadas apie paciento klausos analizatoriaus būklę.
• Negatoskopas. Šis įrenginys paprastai montuojamas ant spintelės sienos ir yra speciali lempa, kurios priekinis paviršius yra padengtas baltu ekranu. Negatoskopas naudojamas rentgeno spinduliams ar kitoms panašioms plėvelėms tirti (pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografams). Plėvelė uždedama ant ekrano, o po to gydytojas ją apžiūri lempos skleidžiamoje šviesoje.

Tyrimas neurologo

Klinikinis tyrimas yra svarbi diagnostinė priemonė, leidžianti gydytojui įvertinti nervų, raumenų ir kaulų bei kitų kūno sistemų būklę..

Klinikinis neurologo tyrimas apima:

• Inspekcija. Tyrimo metu neurologas įvertina odos, raumenų, kaulų ir sąnarių būklę. Neurologinių ligų buvimą gali parodyti tam tikrų galūnių raumenų atrofija (masės sumažėjimas) (galima pastebėti po insulto, periferinių nervų, inervuojančių šiuos raumenis, pažeidimai, sužeidus nugaros smegenis ir kt.). Taip pat gana informatyvus diagnostinis ženklas yra stuburo būklė. Jo kreivumas į šonus arba per didelis priekinis / užpakalinis kreivumas gali būti daugelio ligų (skoliozės, osteochondrozės) požymis, lydimas neurologinių simptomų.
• Palpacija. Palpacijos metu gydytojas jaučia skirtingas paciento kūno dalis, o tai leidžia jam padaryti tam tikras išvadas apie nervų sistemos būklę. Pavyzdžiui, padidėjęs skausmas palpuojant tam tikras nugaros dalis šalia stuburo gali rodyti stuburo nervų ligas. Tuo pat metu ryškus skausmas vietose, kur praeina kai kurie periferiniai galūnių ar veido nervai (viršutinio orbitos krašto, smakro srityje), taip pat gali būti jų pažeidimo požymis..
• Perkusija. Šio tyrimo esmė - bakstelėti pirštu į tam tikras kūno dalis. Neurologijoje perkusija naudojama periferinių nervų sužadinimo būsenai įvertinti. Viena iš tipiškiausių neuropatologų naudojamų metodų yra įvertinti veido nervo jaudrumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia nustato šio nervo prasiskverbimo tašką (apatinio žandikaulio krašto regione, 2 - 3 cm atstumu prieš ausies kaušelį), tada lengvai pirštais patapšnoja. Padidėjus nervų jaudrumui, pacientas netyčia susitraukia veido veido raumenis (trūkčioja lūpos, akių raumenys ir pan.).
• Akies obuolio judesių tyrimas. Norėdami ištirti vizualų analizatorių, gydytojas gali naudoti neurologinį plaktuką arba įprastą rašiklį. Jis prašo paciento nukreipti žvilgsnį į daiktą ir sekti juo, o jis pats judina daiktą aukštyn, žemyn, dešinėn ir kairėn, stebėdamas paciento akių judesius. Paprastai akių obuolių judesiai turėtų būti lygūs, vienodi ir draugiški (vienu metu). Tuo pačiu metu, kai pažeidžiamos kai kurios smegenų dalys, gali būti pastebėtas vadinamasis nistagmas (akies obuolių drebulys žiūrint į šoną), žvairumas ir kt..
• Mokinio reakcijos į šviesą įvertinimas. Normaliomis sąlygomis, esant ryškiai šviesai, atsiranda refleksinis vyzdžio susiaurėjimas, tai yra tam tikra apsauginė kūno reakcija. Norėdami patikrinti šią reakciją, gydytojas gali apšviesti žibintuvėlį paciento akyse. Refleksinio vyzdžių susiaurėjimo trūkumas gali reikšti sunkų smegenų pažeidimą.

Kaip neurologas tikrina raumenų tonusą?

Vienas iš svarbių paciento neurologinio tyrimo elementų yra viršutinių ir apatinių galūnių raumenų tonuso ir raumenų jėgos įvertinimas..

Raumenų tonusas reiškia raumenų elastingumą, kuris juntamas juos pasyviai ištempiant. Normaliomis sąlygomis visi raumenys iš juos inervuojančių nervų nuolat gauna tam tikrą impulsų skaičių, kuris užtikrina tam tikro tonuso palaikymą. Sergant įvairiomis ligomis (pavyzdžiui, insultu, nugaros smegenų pažeidimu ir pan.), Į raumenis patenkančių impulsų skaičius gali sumažėti, dėl to sumažės ir jų tonusas. Tuo pačiu metu, esant kitoms patologijoms, galimas raumenų tonuso padidėjimas, kurį taip pat svarbu nustatyti tyrimo metu..

Norėdami patikrinti rankų raumenų tonusą, neurologas paprašo paciento atsisėsti ir atsipalaiduoti (atpalaiduoti rankas). Tada jis paima vieną paciento ranką alkūnės ir riešo srityje ir kelis kartus sulenkia bei atlenkia, įvertindamas raumenų tonusą. Tada jis daro tą patį su kita ranka, lygindamas abiejų pusių tono griežtumą. Tikrinamas kojų raumenų tonusas (gydytojas fiksuoja paciento koją kelio sąnaryje, o po to kelis kartus atlenkia ir sulenkia)..

Norint nustatyti, ar nerviniai ryšiai tarp smegenų ir raumenų funkcionuoja normaliai, reikia atlikti raumenų jėgos tyrimus. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima pacientą už rankos ir paprašo jį sulenkti / atlenkti (ranką), o jis pats bando tai atsverti, taip nustatydamas tam tikros raumenų grupės stiprumą. Raumenų jėgos sumažėjimą galima nustatyti sergant kai kuriomis nervų sistemos ligomis, kai raumenų atrofija ar raumenų tonuso sumažėjimas nėra ryškus.

Kodėl neuropatologas plaktuku daužo kelį??

Kaip minėta anksčiau, sausgyslių, ypač kelio, refleksams įvertinti naudojamas neurologinis malus. Tyrimai atliekami taip. Pirmiausia gydytojas paprašo paciento atsisėsti ant kėdės, sukryžiuoti kojas ir atsipalaiduoti. Tada jis atlieka kelis taškinius plaktuko smūgius į kelio sritį (maždaug 1–2 centimetrus žemiau girnelės krašto), stebėdamas paciento kojos reakciją..

Teisingai atliktas smūgis priverčia šlaunies raumenis susitraukti, todėl paciento koja nevalingai ištiesiama. Šis refleksas paaiškinamas taip. Teritorijoje, kur streikuoja neurologas, yra šlaunies raumens sausgyslė. Smūgio metu yra ištemptos šio raumens sausgyslės nervinės skaidulos, dėl kurių atitinkami nerviniai impulsai patenka į nugaros smegenis (palei jautrius nervinius pluoštus). Kai kurie iš šių impulsų nedelsiant perduodami kitoms nervinėms ląstelėms (motoriniams neuronams, kurie inervuoja tą patį šlaunies raumenį), o tai sukelia staigų jo susitraukimą..

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, normaliomis sąlygomis plaktuko smūgis į kelį turėtų sukelti trumpalaikį kojos tiesimą ties keliu. Jei taip neatsitiks, neuropatologas gali įtarti nervinių impulsų laidumą užtikrinančių nervinių skaidulų arba nugaros smegenų pažeidimą, kuris sukelia refleksinį atsaką. Tuo pačiu metu pernelyg ryškus kelio refleksas (greitas ir stiprus kojos tiesimas kelyje per lengvu plaktuko smūgiu) gali rodyti padidėjusį nervinį jaudrumą arba hiperrefleksiją, kuri pastebima kai kurioms centrinės nervų sistemos ligoms..

Reikėtų pažymėti, kad be kelio reflekso gydytojas gali patikrinti ir kitus panašius refleksus, kurie leis jam įvertinti paciento nugaros smegenų būklę įvairiais lygiais..

Tyrimo metu neurologas gali patikrinti:

• Bicepso sausgyslių refleksas. Gydytojas plaktuku smūgiuoja šio raumens sausgyslę (alkūnės lenkimo priekinio paviršiaus srityje), o tai paprastai sukelia rankos lenkimą alkūnės sąnaryje..
• Triceps brachii sausgyslių refleksas. Prieš apžiūrą gydytojas viena ranka sutvarko paciento alkūnę (ranka turi būti pakibusi atsipalaidavusi), o po to plaktuku jis trenkia tricepso sausgysle (alkūnės gale), o tai paprastai sukelia jos susitraukimą ir rankos tiesimą..
• Biceps femoris sausgyslių refleksas. Tyrimas atliekamas pacientui gulint ant šono, šiek tiek sulenkus kojas (ties kelio sąnariais). Smūgis į šio raumens sausgyslę (kelio galo srityje) sukelia staigų kojos lenkimą kelio sąnaryje.
• Achilo sausgyslės refleksas. Norėdami atlikti tyrimą, pacientas turi nusiauti batus ir apnuoginti blauzdą kulno (Achilo) sausgyslės srityje. Tada jis turėtų atsiklaupti ant kėdės, kad kojos pakibtų. Plakant kulno sausgyslę, paprastai atsiras pėdos sulenkimas (tiesinimas).

Kodėl neurologas skiria MRT?

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra šiuolaikinis tyrimas, kuriame pateikiama išsami informacija apie įvairių žmogaus kūno audinių ir organų, įskaitant centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis), struktūrą ir veikimą. Tyrimo esmė yra tokia. Pacientas dedamas į specialų aparatą, kuris sukuria stipriausius magnetinius laukus. Dėl šių laukų poveikio įvairių audinių atomų branduoliai pradeda skleisti tam tikros rūšies energiją, kurią užfiksuoja specialūs jutikliai, ji apdorojama kompiuteriu ir monitoriuje pateikiama kaip tiriamos srities vaizdas..

Pagrindinis MRT pranašumas yra galimybė tirti ne tik tankius radiografinius elementus (kaip, pavyzdžiui, rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu), bet ir minkštus audinius - nervus, kraujagysles, smegenų membranas ir kt. Tai leidžia jums nustatyti insultus ir kitas nervų sistemos ligas, kartu su neuronų pažeidimu ar daliniu sunaikinimu, nustatyti pažeidimo lokalizaciją, nustatyti smegenų ir nugaros smegenų navikus, stebėti gydymo efektyvumą ir pan..

Reikėtų pažymėti, kad MRT yra absoliučiai saugus ir nekenksmingas metodas. Vieninteliai trūkumai yra kaina (kuri yra gana didelė) ir tyrimo trukmė (nuo dešimčių minučių iki kelių valandų, per kurias pacientas turi likti nejudantis).

Kokius tyrimus gali paskirti neurologas??

Pagrindiniai neurologinių ligų diagnozavimo metodai yra klinikinis tyrimas, specialūs vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija, MRT) ir kai kurie kiti tyrimai. Kalbant apie laboratorinius tyrimus, šiuo atveju jie yra ribotos svarbos ir dažniau skiriami norint pašalinti kitas ligas..

Informatyviausia (neuropatologui) analizė gali būti smegenų skysčio (CSF) tyrimas. Šis skystis susidaro iš kaukolės kraujagyslių ir cirkuliuoja šalia centrinės nervų sistemos, tai yra smegenyse ir nugaros smegenyse. Norint gauti šio skysčio tyrimams, būtina atlikti vadinamąją stuburo punkciją (stuburo kanalo punkciją). Metodo esmė yra tokia. Pacientas apnuogina viršutinę kūno dalį ir užima reikiamą padėtį ant sofos (gulėdamas ant šono, susirietęs į „kamuoliuką“) arba ant kėdės (sėdėdamas ant pačios kėdės ir remdamasis rankas ant nugaros)..

Pats punkcija dažniausiai atliekama juosmens srityje. Steriliomis sąlygomis gydytojas paciento juosmens srities odą gydo alkoholiu. Tada atliekama vietinė nejautra (tam vietinio skausmo malšintuvo tirpalas - lidokainas, novokainas suleidžiamas po oda ir į gilesnius audinius). Po anestezijos gydytojas specialia adata praduria odą, stuburo raiščius ir nugaros smegenų dangalą, taip patekdamas į stuburo kanalą. D punkcijos sėkmę parodys per adatą tekantis skaidrus smegenų skystis.

Po pradūrimo gydytojas į sterilų mėgintuvėlį surenka kelis mililitrus CSF ir išsiunčia jį ištirti. Adata pašalinama iš stuburo, o punkcijos vietoje uždedamas sterilus tvarstis. Svarbu pažymėti, kad imant medžiagą, CSF turėtų tekėti savaime maždaug 60 lašų per minutę greičiu. Pacientas visą šį laiką turi gulėti nejudėdamas. Draudžiama švirkštu ištraukti smegenų skysčio skysčius, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

CSF tyrimas gali atskleisti:

• bakterinės infekcijos požymiai;
• virusinės infekcijos požymiai;
• insulto požymiai (kraujo buvimas CSF);
• naviko požymiai;
• padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai (CSF teka per greitai, esant slėgiui).

Be to, neurologas gali paskirti:

• Pilnas kraujo tyrimas - pašalinti anemiją (anemiją) ar infekcinį ir uždegiminį kūno procesą.
• Bendra šlapimo analizė - neįtraukti inkstų ligos ar šlapimo takų infekcijos.
• Biocheminis kraujo tyrimas - nustatyti kepenų, inkstų, kasos ir pan. Funkcinę būklę.
• Hormoniniai tyrimai - leidžia įvertinti įvairių hormonų koncentraciją kraujyje.
• Serologiniai tyrimai - gali aptikti virusinių ir (arba) bakterinių infekcijų požymius.

Ką vaikų neurologas tikrina naujagimiui ir kūdikiui?

Iškart po vaiko gimimo turėtų būti ištirti keli specialistai, iš kurių vienas yra neurologas. Naujagimio neurologinio tyrimo tikslas yra nustatyti kūdikio nervų sistemos būklę, taip pat nustatyti galimas centrinės nervų sistemos ar periferinių nervų patologijas. Tolesni planiniai tyrimai turėtų būti atliekami pasibaigus 1 mėnesiui, o po to - 3, 6, 9 ir 12 mėnesių.

Apžiūrėdamas vaiką, neuropatologas įvertina galvos, kamieno ir galūnių vystymosi proporcingumą, fontanelių būklę (angos tarp nesulydusių kaukolės kaulų, kurios yra naujagimiams), akių obuolius ir kt. Pirminio naujagimio tyrimo metu gydytojas taip pat įvertina vadinamuosius naujagimio refleksus - tam tikras reakcijas, kurias vaikas patiria pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir dingsta be pėdsakų augimo ir vystymosi procese. Šių refleksų buvimas, taip pat jų išnykimas griežtai apibrėžtame amžiuje leidžia spręsti apie kūdikio nervų sistemos vystymosi pilnumą..

Naujagimių refleksai apima:

• Paieškos refleksas. Jei pirštu paglostysite vaiko burnos kampą, jis pasuks galvą reikiama linkme. Refleksas išnyksta 3 - 4 mėnesių amžiaus.
• Probos refleksas. Lengvai bakstelėdami pirštu į vaiko viršutinę lūpą, jo lūpos išsities tūbelės ar „proboso“ pavidalu. Refleksas išnyksta iki trijų mėnesių amžiaus.
• Delno-burnos refleksas. Jis taip pat išlieka per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius ir pasireiškia atveriant vaiko burną, kai spaudžiamas jo delnas.
• Čiulpimo refleksas. Paprastai šis refleksas maitina kūdikį, todėl jis turėtų būti išreikštas iškart po gimimo. Jo nebuvimas yra gilesnio tyrimo priežastis..
• Suvok refleksą. Jei paliesite vaiko delną pirštu, jis jį stipriai suglaus pirštais. Refleksas išlieka per pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius.

Kitus refleksus (Moro, Galant, automatinis vaikščiojimas ir pan.) Kūdikio apžiūros metu taip pat atlieka neurologas ir leidžia daryti išvadas apie vaiko nervų sistemos išsivystymo būklę..

Vėlesnių vaiko tyrimų metu neuropatologas taip pat tiria išvardytus refleksus, kad nustatytų jų dingimo laiką. Taip pat gydytojas reguliariai vertina kūdikio nervų sistemos būklę, nagrinėja jo jautrumą, fizinį aktyvumą, regėjimą, klausą, kalbą (pirmųjų žodžių ištarimo laiką, ištartų žodžių skaičių sulaukus 1 metų) ir t. Tai leidžia specialistui laiku nustatyti bet kokius vaiko vystymosi nukrypimus ar vėlavimus ir išsiųsti jį papildomiems tyrimams, siekiant nustatyti galimą pažeidimų priežastį ir laiku ją pašalinti..

Neuropatologo konsultacija mokama arba nemokama?

Kiekvienas Rusijos gyventojas, turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą, turi teisę nemokamai konsultuotis su neurologu bet kurioje valstybinėje gydymo įstaigoje. Tačiau tam pirmiausia reikėtų apsilankyti pas šeimos gydytoją ar terapeutą, kuris, įvertinęs paciento skundus, išduos reikiamą siuntimą..

Diagnozės procese neuropatologas gali skirti pacientui įvairius instrumentinius tyrimus ar laboratorinius tyrimus. Kai kuriuos iš jų taip pat galima atlikti nemokamai, o už kitus pacientas turės sumokėti (jei norite gauti daugiau informacijos apie kiekvieno konkretaus tyrimo kainą, turite kreiptis į gydytoją). Verta paminėti, kad prireikus (pavyzdžiui, jei yra įtarimas dėl insulto, smegenų auglio ir pan.), Galima atlikti net ir tokius brangius tyrimus kaip MRT (nemokamai)..

Kartu reikia pažymėti, kad nesant privalomojo medicininio draudimo poliso, pacientas turės sumokėti absoliučiai už viską, įskaitant neurologo konsultacijas (taip pat ir pakartotines), vykstančius tyrimus, gydymo priemones ir pan. Taip pat mokamos neurologų paslaugos privačiuose medicinos centruose, klinikose ir ligoninėse.

Kaip gauti neurologo pažymėjimą?

Neurologo pažyma yra dokumentas, patvirtinantis, kad pacientas neserga (ar neserga) jokiomis neurologinėmis ligomis, patologijomis ar anomalijomis..

Gali prireikti neurologo pažymėjimo:

• Norėdami gauti vairuotojo pažymėjimą.
• Norėdami gauti leidimą nešiotis šaunamuosius ginklus.
• Įdarbinimas (pvz., Mokytojai, viešojo transporto vairuotojai, pilotai ir kt.).
• Dėl vaiko globos registravimo.
• Priėmimui į kai kurias švietimo įstaigas.
• Teismui ir pan.

Norėdami gauti šį pažymėjimą, turite susitarti su terapeutu, kuris išduos siuntimą pas neurologą. Neuropatologas atliks išsamų paciento tyrimą ir prireikus paskirs papildomus tyrimus tam tikrai patologijai nustatyti.

Jei tyrimo metu gydytojas neatskleis jokių neurologinių ligų ar paciento anomalijų, jis pateiks išvadą, kurioje nurodys, kad šis asmuo yra sveikas (neurologijos požiūriu). Jei tyrimo metu gydytojas paciento metu atskleidžia centrinės nervų sistemos ligas, kurios gali turėti įtakos jo tolesnei veiklai, jis padarys atitinkamus įrašus savo išvadoje ir rekomenduos pacientui atlikti gilesnę diagnozę ir pradėti gydyti esamą patologiją. Pavyzdžiui, jei pacientui diagnozuota epilepsija, jam gali būti atimtas vairuotojo pažymėjimas, nešiojamas šaunamasis ginklas ir pan., Nes staiga ištikus priepuoliui (pavyzdžiui, važiuojant dideliu greičiu), šis pacientas gali padaryti nepataisomą žalą sau ir aplinkiniai.

Įrašius ambulatorinį įrašą su neurologu?

Įvairios centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos (neuroinfekcijos, trauminiai nugaros smegenų ar periferinių nervų sužalojimai, insultai, meningitas, navikai, epilepsija ir kt.) Gali būti priežastis registruotis ambulatoriškai pas neuropatologą. Ambulatoriaus registracijos esmė yra ta, kad pacientas periodiškai (reguliariais intervalais) lankosi pas gydytoją, kad atliktų diagnostines ir terapines priemones. Tyrimo metu neuropatologas įvertina bendrą paciento būklę, taip pat jo esamos lėtinės ligos eigos pobūdį. Svarbus ambulatorinės registracijos uždavinys yra ankstyvas esamos neurologinės patologijos komplikacijų vystymosi nustatymas ir prevencija..

Atlikęs išsamų tyrimą, gydytojas informuoja pacientą apie jo sveikatos būklę ir pagrindinės ligos eigą, pakoreguoja gydymo režimą, pateikia dietos, gyvenimo būdo ir pan. Rekomendacijas, po kurių nustato kito planuojamo tyrimo datą..

Ar neuropatologas suteikia nedarbingumo atostogas?

Ligos nedarbingumas yra dokumentas, patvirtinantis paciento laikiną negalią. Esant šiam dokumentui, asmuo gali teisėtai nedalyvauti darbe / studijose, jei per tą laiką jis negalėjo atlikti savo pareigų dėl esamos patologijos.

Norėdami gauti nedarbingumo atostogas, turėtumėte susisiekti su neurologu, kuris atliks išsamų tyrimą, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Jei paciento patologija (pavyzdžiui, insultas, meningitas ir kt.) Kelia grėsmę gyvybei, pacientas gali būti paguldytas į ligoninės skyrių, kur jam bus suteikta reikiama pagalba. Išrašęs gydytojas duos pacientui nedarbingumo atostogas, kuriose bus nurodyta diagnozė, taip pat laikotarpis, per kurį pacientas buvo ligoninėje ir buvo neįgalus. Šį dokumentą pacientas turi pateikti darbo ar studijų vietoje.

Lengvesnės patologijos atveju, kuriai nereikia hospitalizuoti, tačiau taip pat ribojama paciento veikla (pavyzdžiui, sergant periferinio nervo uždegimu, sergant radikulitu ir pan.), Neuropatologas gali atlikti gydymą ambulatoriškai. Jei tuo pačiu metu pacientui reikalingas lovos režimas ar fizinio aktyvumo apribojimas, pasveikus jam taip pat bus išduodamos atitinkamos nedarbingumo atostogos.

Ar galima namuose pasikviesti neurologą?

Neurologo iškvietimo namuose priežastis gali būti paciento nesugebėjimas savarankiškai apsilankyti medicinos įstaigoje (pavyzdžiui, jei po insulto pacientas prarado galimybę savarankiškai judėti). Tokiu atveju gydytojas gali periodiškai aplankyti pacientą jo namuose, atlikdamas būtinus tyrimus ir pateikdamas gydymo rekomendacijas. Nustačius kokių nors komplikacijų, gydytojas gali rekomenduoti pacientą paguldyti į atitinkamą ligoninės skyrių, kur jam bus suteikta visa reikalinga pagalba..

Taip pat verta paminėti, kad daugelis privačių gydymo įstaigų praktikuoja tokią paslaugą kaip neurologo iškvietimas į namus už tam tikrą mokestį. To priežastis gali būti bet kokie simptomai ir požymiai, rodantys centrinės ar periferinės nervų sistemos pažeidimą (visi jie aprašyti aukščiau)..

Kai neurologas nurodo kitus specialistus (chirurgą, neurochirurgą, psichologą, kardiologą, logopedą, oftalmologą, ortopedą, endokrinologą)?

Tiriant pacientą, neurologas gali įtarti ar nustatyti kitas ligas, nesusijusias su nervų sistema. Tokiu atveju gydytojo užduotis yra operatyviai nukreipti pacientą pas atitinkamą specialistą, kad jis atliktų išsamią diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą. Taip pat verta paminėti, kad kai kurias neurologines patologijas gali sukelti širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitos kūno sistemos ligos. Tokiu atveju neuropatologas taip pat gali įtraukti kitų medicinos sričių specialistus į gydymo procesą, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti ir parinkti efektyviausią gydymą..

Neurologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:

• Chirurgui - esant ne neurologinėms patologijoms, kurioms reikalingas chirurginis gydymas (pavyzdžiui, negydant cukrinio diabeto, galima pastebėti sunkius pėdos nervų ir kraujagyslių pažeidimus, kurie sukels audinių mirtį ir reikalaus chirurginio gydymo - amputacijos, pažeistų vietų pašalinimo)..
• Neurochirurgui - esant neurologinėms ligoms, kurioms reikalingas chirurginis gydymas (stuburo išvarža, trauminis nugaros smegenų pažeidimas, hemoraginis insultas ir pan.).
• Psichologui - kai pacientas nustato psichoemocinių ir psichinių anomalijų požymius, susijusius ar nesusijusius su neurologinėmis centrinės nervų sistemos ligomis.
• Kardiologui - esant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms (pavyzdžiui, arterinei hipertenzijai).
• Logopedui - nustatant kalbos sutrikimus, susijusius su nervų sistemos pažeidimu.
• Oftalmologui - siekiant nustatyti, ar paciento regėjimo sutrikimai yra nervų sistemos ligų pasekmė, ar jie reiškia atskirą, nepriklausomą patologiją.
• Ortopedui - dėl įgimtų ar įgytų raumenų ir kaulų sistemos (įskaitant stuburą) deformacijų, kartu su centrinės nervų sistemos ar atskirų periferinių nervų pažeidimais.
• Endokrinologui - dėl įvairių hormonų (skydliaukės, kasos, hipofizės ir kt.) Gaminančių liaukų ligų.

Anekdotai apie neuropatologus

Neurologo paskyrimo metu gydytojas klausia paciento:
-Pasakyk man, ar kada nors turėjai tokį dalyką, kad girdi balsą, o kas kalba - nežinai?
-Na, taip, būna...
-Ir kaip dažnai?
-Kai suskamba telefonas ir neteisingas numeris.

Mama ir jos šešerių metų sūnus yra neurologo kabinete. Gydytojas klausia:
-Berniukas pasakyk man, kiek šuo turi letenų?
-Keturi.
-Kiek ausų?
-Du.
-Kiek uodegų?
-Dėde, ar niekada nematei šuns?

Pacientas ateina pas neuropatologą, skundžiantis stipriais galvos skausmais. Gydytojas sukosi aplink ją, apžiūrėjo ją nuo galvos iki kojų, paskyrė visus tyrimus, atliko visus tyrimus, galų gale klausia:
-Ar tu vedęs?
-Ne…
-Tada aš visiškai nieko nesuprantu!