Schiz.net: Šizofrenijos forumas - komunikacijos gydymas

Pacientų ir pacientų, sergančių F20 šizofrenija, MDP (BAD), OKS ir kitomis psichiatrijos diagnozėmis, forumas. Savipagalbos grupės. Psichoterapija ir socialinė reabilitacija. Kaip gyventi po psichiatrijos ligoninės

• Neatsakytos temos
• Paieška
• Vartotojai
• mūsų komanda

Amitriptilino priklausomybė

Amitriptilino priklausomybė

Paskelbė Nival »2009 10 20, 09:31

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

kaip sako psichiatrai - „dozė homeopatinė“

„nulupimo“ priežastis?
o priklausomybė greičiausiai yra psichologinio pobūdžio

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Paskelbė Nival »2009 10 21, 08:40

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Aš visiškai nejaučiau nieko iš amitriptilino, tabla buvo geltonos spalvos apvalkalu, nuo narkologo perduoto pažįstamam, galva. regioninio valstybės centro torpedų metu sakė, kad tai antidepresantas. Na, aš nejaučiau ir natūraliai nustojau valgyti - pamiršau. Bet Azaleptinas - prakeikta gelsva piliulė - buvo nukirsta nedelsiant ir dviem dienoms. Bjaurus.
Atvežtas į senąją stepę, bet neištrinu:
Tai buvo labai seniai, labai seniai, 90 ar 91 metų ir anksčiau kartu su kaupu, tačiau nebuvo aišku, iš ko jis kapojasi, buvo pilnas asilas imapa ir azaleptino, ir visokių kitokių įvairiaspalvių, tokių kaip leponex (bespontovka), tai yra, jis pjaustė azaleptiną ir nepastebimai sugriovė, nuo prailginimo. Apskritai, nesąmonė, kodėl jie man visa tai davė - visiškai nesuprantama, aš neturėjau psichozių, o tik vienkartinį defektą ir yra depresija.

Meskite, eikite toliau ir ilgiau, mažiausiai 6 valandas, ekstremaliau, ir jūs miegosite kaip negyvas vyras. Iš pradžių taip turėtų būti, tačiau, norėdami pasiekti, pasirinkite smagius maršrutus ir iš anksto nustatykite tikslus. Ir tabla bėrimas šūdas.
Na, jūs valgysite šiek tiek, tai ką? Jūs palaipsniui grįšite ir daugiau nesusitrauksite.
Beje, galite miegoti gamtoje. Pagaminkite miegmaišį iš didelių putų.

Atrodo, kad turite šunį, bet jei ne, paimkite jį.

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Post unisophia »2009 11 23, 08:24

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Netrukus ateis žiema. virtuvėje galite palikti atidarytas angas ar net langą (nebent, žinoma, pirmame aukšte) --- kalbu apie sapną.

Ir apie visokius tabla --- kaip sakiau, taip sakau --- šiukšliadėžėje ir pamirštu.

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Post unisophia »2009-11-23, 11:08 val

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Raine'o žinutė »2009-12-24, 02.15

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

„Nosens“ pranešimas »2010.02.16, 21:19

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Paskelbta „zerax“ »2010-02-27, 08.44 val

atsiprašau už offtopic.

maždaug mėnesį paskyrė 25 mg 100 mg amitriptilino tablečių..
pamiršau ir nerašiau, kokia doze gerti ir kiek kartų per dieną..
kažkas jums pasakys, kaip geriausia naudoti?

Re: Priklausomybė nuo amitriptilino

Paskelbta Shigaon 2010-02-27 10.57 val

zerax rašė: atsiprašau už offtopic.

maždaug mėnesį paskyrė 25 mg 100 mg amitriptilino tablečių..
pamiršau ir nerašiau, kokia doze gerti ir kiek kartų per dieną..
kažkas jums pasakys, kaip geriausia naudoti?

Tris kartus per dieną. Arba iš pradžių du (vienas po pietų, kitas vakare), nes iš pradžių jis veikia kaip stiprus raminamasis ir migdomasis (visą pirmąją savaitę miegate kaip kiaunė).

Nutraukimo po amitriptilino požymiai ir kaip jo išvengti

Amitriptilino abstinencijos sindromas yra simptomų, atsirandančių nutraukus vaisto vartojimą, kompleksas. Pacientai, patyrę panašią būklę, sako, kad geriau būtų visai negydyti, nei sulaukti tokio efekto. Tačiau patyrę psichoterapeutai turi veiksmingų būdų išvengti ar sušvelninti šį reiškinį..

Tai yra antidepresantas, monoaminų įsisavinimo neuronuose inhibitorius. Skirtingai nei naujos kartos vaistai, jis nereikalauja kaupiamojo poveikio, o antidepresinis poveikis pasireiškia nuo pirmųjų vaisto vartojimo dienų. Panašus tos pačios grupės vaisto pavadinimas yra Protriptilinas. Tačiau, kaip ir visi panašūs vaistai, amitriptilinas turi įspūdingą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą. Naudokite vaistą šioms patologijoms:

• Bet kokio sunkumo endogeninė ir reaktyvi depresija;
• Psichoemociniai sutrikimai su elgesio sutrikimais;
• Įvairios kilmės nemiga;
• Neurozės ir psichozės, įskaitant šizofreniją;
• Neurozinis skausmas;
• Panikos priepuoliai ir fobijos;
• Bulimija ir anoreksija;
• Naktinė enurezė;
• Sunki migrena;
• Kompleksinėje terapijoje gydant priklausomybę nuo narkotikų, alkoholį;
• Veiksminga esant lėtinei skrandžio opų stadijai (draudžiama paūmėjimo metu).

Vaistas yra draudžiamas sergant širdies, kepenų ir inkstų ligomis. Nėštumo metu vaistą vartoti leidžiama, jei tai pateisinama rizikos santykiu. Siekiant užkirsti kelią naujagimio sindromo atsiradimui, atšaukimas atliekamas keletą savaičių prieš gimdymą. Žodžiu vaistą galima skirti vaikams nuo 6 metų, injekcijomis nuo 12 metų.

Ryškiausias šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, mieguistumas.

Vaisto dozė nustatoma atskirai, o koregavimas atliekamas gydymo metu. Pavyzdžiui, pradžiai skiriama 50 mg 2 dozėms per dieną. Po 2 savaičių, jei terapijos poveikis nepasiekiamas, įpilkite iki 75-100 mg. Tada elkitės tuo pačiu būdu. Norma yra 150-200 mg per parą, retais atvejais priimtina 300 mg. Gydymo šia priemone trukmė taip pat yra individuali. Paprastai, pasiekus normalią būseną, dozė palaikoma mėnesį, tada laipsniškas vaisto kiekio sumažėjimas atliekamas per 3-4 savaites. Bet kokiu atveju gydymas trunka ilgai - kelis mėnesius..

Vartojant antidepresantus, taip atsitinka, būtina pasirinkti kitą vaistą. Stiprus šalutinio poveikio pasireiškimas laipsniškai gydant pagrindinę patologiją gali būti pašalintas sumažinus dozę. Jei nerimaujate dėl didelio mieguistumo, vaistą reikia padalyti taip, kad didžioji jo dalis nukristų vakare..

Kartais gydytojas neskuba keisti vaisto ir vykdo priėmimus su amitriptilinu, kuris gali suteikti stabilios remisijos būseną:

1. Padidinkite dozę iki 300 mg (kartais net didesnę), tada staigiai atšaukite vaistą. Pirmosiomis dienomis gali atsirasti nemalonių simptomų, tačiau dėl to depresinė būsena išnyksta.
2. Vaisto kiekis yra didelis, tačiau nėra pažangos gydant? Priėmimas tuo pačiu metu sustabdomas 2–3 savaitėms, tada atnaujinamas ta pačia doze.

Būna, kad tokie metodai sukelia nuolatinę remisiją..

Jei po trumpo gydymo vaistas buvo pašalintas ir atsirado ankstesni sutrikimo simptomai, tai tik rodo, kad terapinis poveikis nebuvo pasiektas. Arba vaistas nėra tas pats, arba jis buvo šiek tiek gydomas.

Kai kurie gydytojai kategoriškai neigia priklausomybės nuo šios priemonės faktą, taigi ir sindromo susidarymo galimybę. Manoma, kad depresijos simptomai atsinaujina staiga atsisakius. Tačiau niekas neneigia rimtos būklės, kai ji atšaukiama, tai vadinama atšokimo sindromu. Tai pasireiškia šiais požymiais:

• Nemiga (jei simptomas yra vienintelis, 3-4 dienas galite jį ištaisyti lengvaisiais raminamaisiais ir migdomaisiais vaistais);
• Vėmimas ir pykinimas;
• Viduriavimas;
• Bendras negalavimas;
• Galvos skausmas;
• Emocinis nestabilumas;
• Padidėjęs širdies ritmas ir kraujospūdžio šuoliai.

Palaipsniui mažinant vaisto dozę, yra nemaloni būklė, tačiau ji pasireiškia švelniau:

• Nemiga arba negilus miegas;
• Dirglumas;
• Trikdantys sapnai;
• Raumenų neramumas. Jausmas - nežinau, kur dėti rankas ir kojas.

Dėmesio! Būklė yra individuali ir pasireiškia įvairiai.

Kiek laiko sindromas tęsiasi, priklauso nuo dozės, gydymo laiko ir individualios paciento būklės. Visiškas pašalinimas įvyksta per savaitę, po to, kai diskomfortas turėtų sumažėti. Remiantis paciento nuomone, tai trunka apie mėnesį, kartais mažiau ar ilgiau.

Pirma, gydymas turi būti atliktas teisingai. Tai pasiekiama palaipsniui didinant iki norimos dozės ir pasiekiant terapinį efektą. Antra, vaistas taip pat turėtų būti panaikintas palaipsniui. Pvz., 2 savaites po pusę dozės, po to per ketvirtį ir t. T., Kol grįšite į pradėtą ​​kiekį ir atšauksite.

Registracijos nutraukimo laikotarpiu padeda neuroleptikų ir raminamųjų vaistų paskyrimas. Tačiau su pastaraisiais reikia būti atsargiems, šie vaistai taip pat sukelia priklausomybę ir abstinencijos simptomus ilgai vartojant..

Jūs neturėtumėte šluoti į šalį ir lengvų raminamųjų vaistažolių vaistų - motinėlės ir valerijonų tinktūros. Jie normalizuoja miegą ir ramina nepaklusnius nervus.

Jokie vaistai nepadės, jei jų nederinsite su psichoterapiniu gydymu. Vartodamas antidepresantą, pacientas turi išmokti susitvarkyti su savo baimėmis ir teisingai reaguoti į gyvenimo aplinkybes. Tam padės kompetentingas specialistas - psichoterapeutas. Turėtumėte susisiekti su medicinos išsilavinimą turinčiu asmeniu, o ne su psichologu.

Sunku išgyventi pasitraukimo būseną. Tai bus paguoda manant, kad tai baigsis. Be to, turėtumėte gerai dirbti su savimi, kad psichiniai sutrikimai negrįžtų, nes vaistai yra tik pusė būtinos terapijos..

Antidepresantas Amitriptilinas - apžvalga

Kas yra Amitriptilino tabletės? Kaip jie veikia miegą? Ar tai sukelia priklausomybę? + naudojimo instrukcijos

Prieš kurį laiką kalbėjau apie tai, kaip gydiau radikuliarinį sindromą, naudodamas INJECTIONS MOVALIS ir SIRDALUD TABLETES. Man juos paskyrė neurologas. Aš taip pat kreipiausi į jį su skundais dėl blogo miego ir nerimo dėl nugaros skausmų. Ilgai negalėjau užmigti ir miegodama pabudau kiekviename posūkyje. Tai sukėlė diskomfortą, be to, nepakankamai miegojau, ir tai labai stipriai atsiliepė apie mano būseną ir nuotaiką, ne į gerąją pusę. Tada jis paskyrė antidepresantą Amitriptyline su pagrindiniais vaistais. Aš paklausiau, kodėl aš iš tikrųjų turėčiau būti antidepresantas, į kurį jis atsakė, kad šis vaistas turi lengvą, migdomąjį poveikį, jis man išrašė jo receptą ir išsiuntė namo.

Iš pradžių nenorėjau jo pirkti, žinodama, kad šis vaistas yra labai rimtas, jis gali turėti daug šalutinių poveikių, kad jis gali sukelti priklausomybę, tačiau pasvėręs „už“ ir „prieš“, vis tiek nuėjau į Amitriptilino vaistinę..

Galite nusipirkti tik vaistinėje ir tik su receptu. Neparduokite be recepto.

Vienas iš biudžetinių antidepresantų kainuoja nuo 30 rublių. Aš nusipirkau už 33 rublius. 50 tablečių.

Kiek suprantu, vaistas tabletėmis yra tik 25 mg doze. Vaistas taip pat yra ampulėse po 10 mg / ml, 2 ml dozę.

Tinkamumo laikas 1 metai

Pagaminta Rusijoje.

Jis gaminamas labai mažų, panašių į PHENAZEPAM, tablečių pavidalu. Tabletės supakuotos į metalizuotą kontūro langelį, įdėtą į kartoninę dėžę su gamintojo instrukcijomis.

Amitriptilino naudojimo instrukcijos.

Sudėtis:

Čia reikia būti atsargiems tiems, kurie netoleruoja laktozės, ji yra kompozicijoje.

Kas yra Amitriptilinas?

Plataus spektro antidepresantas, labai senas, labai galingas. Daugelis gydytojų atsisako jį skirti dėl to, kad rinkoje yra daugiau modernių vaistų, kurie turi mažiau šalutinių poveikių ir yra švelnesni. Bet man nereikėjo rinktis, gėriau tai, ką jie išrašė.

Amitriptilino vartojimo indikacijos

Kažkoks menkas indikacijų sąrašas, bet aš žinau, kad šis vaistas malšina nerimą, turi antipsichozinį ir hipnotizuojantį poveikį.

Išsamesnės naudojimo nuorodos:

Neorganinės nenustatytos etiologijos ir genezės psichozės.

Visų tipų depresinės apraiškos.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas.

Emocinis protarpinis asmenybės sutrikimas.

Elgesio ir socialinio prisitaikymo sutrikimai.

Nuolatinis skausmas, atsparus terapijai.

Indikacijos yra labai rimtos, todėl kategoriškai nerekomenduoju vartoti šių vaistų be gydytojo recepto..

Šis vaistas turi gana didelį kontraindikacijų sąrašą..

Amitriptilino vartojimo metodas ir dozavimas

Gydytojas paskyrė man vartoti šį vaistą, pusę tabletės naktį 10 dienų. Žvelgdamas į priekį galiu pasakyti, kad man to užteko.

Amitriptilino šalutinis poveikis

Šalutinių reiškinių yra nemažai, pagrindiniai - burnos džiūvimas ir mieguistumas..

Kadangi aš vartojau šį vaistą gerai miegodamas ir gėriau naktį, aš neturėjau jokio šalutinio poveikio, išskyrus burnos džiūvimą ryte. Teko išgerti ne stiklinę vandens, kaip paprastai darau, bet dvi.

Amitriptilino perdozavimas / specialios instrukcijos / išleidimo forma

Amitriptilino vartojimo rezultatas

Aš vartojau šį vaistą taip, kaip man rekomendavo gydytojas. Dienos metu nevartojau, todėl nebebuvo šalutinio poveikio, išskyrus burnos džiūvimą. Aš vartojau amitriptiliną po lengvo valgio likus 1-2 valandoms iki miego, kartais gėriau tuščiu skrandžiu. Taikant antrąjį šio vaisto vartojimo metodą, nematyti nemalonių simptomų skausmo / mėšlungio pavidalu skrandyje. Amitriptilinas veikia greitai. Maždaug po 40 minučių, išgėrusi piliulę, jaučiausi atsipalaidavusi visame kūne, labai norėjau miegoti, žiovavau ir nuėjau miegoti. Kartais tokio ryškaus raminamojo poveikio nebuvo. Praėjus šiek tiek laiko po amitriptilino vartojimo, aš tiesiog nuėjau miegoti ir per kelias minutes greitai užmigau, kas apskritai man patiko.

Aš kartais turėjau sapnų, negaliu pasakyti, kad jie buvo košmariški, bet juose buvo dalis nesąmonių. Man nepatiko tai, kad ryte, pradėjus vartoti šį vaistą, mano būsena buvo mieguista, tarsi šios tabletės vis dar veiktų, ir aš negalėjau būti energingas dar kelias valandas. Dabar, bėgant laikui, suprantu, kad tada mane dar šiek tiek slopino, bet tikslas buvo pasiektas, miegojau gerai ir ramiai.

Priklausomybę. Po savaitės man atrodė, kad esu įpratęs prie narkotikų. Ir jau mašinoje išgėriau pusę tabletės, kad galėčiau eiti miegoti, man tai nepatiko, ir padariau tam tikras išvadas, kad su šiomis tabletėmis vis tiek reikia būti labai atsargiems, turėk tai omenyje.

Apskritai man patiko amitriptilinas, jis veikia labai greitai ir efektyviai, man padėjo nemiga, dėl kurios aš labai džiaugiuosi. Kvaila rekomenduoti tokias tabletes, nes jas išrašyti turėtų tik gydantis gydytojas. Taip! Jie man patiko. Taip! Aš jų nerekomenduoju.

Dar keletas tablečių

Amitriptilinas yra pavojingas vaistas

Amitriptilinas yra antidepresantų grupės vaistas, skiriamas sergant depresija, psichozėmis, emociniais ir fobiniais sutrikimais. Jis turi ryškų raminamąjį ir tymoanaleptinį poveikį - gydymas sukelia psichikos aktyvavimą ir nuotaikos pagerėjimą. Nurodo „senosios“ kartos antidepresantus.

Nepaisant greito terapinio efekto, gydytojai skyrėsi dėl šio pirmojo pasirinkimo gydymo. Apsvarstykite, kaip veikia ir naudojamas amitriptilinas, kaip pavojinga nekontroliuojamas vaisto vartojimas ir perdozavimas.

Amitriptilino vartojimo instrukcijų aprašymas

Amitriptilinas yra vaistas iš triciklių antidepresantų grupės. Be pagrindinių poveikių, jis turi nuskausminantį poveikį, padeda gydant šlapinimąsi į lovą..

Amitriptiliną gamina keli gamintojai - vietiniai „Veropharm“, „ALSI Pharma“, taip pat užsieniečiai - „Grindex“, „Nycomed“, skirtingais prekiniais pavadinimais:

• „Amisolis“;
• Amirolis;
• Saroten retardas;
• „Triptisolis“;
• „Elivel“.

Amitriptilinas priklauso farmakologinei antidepresantų grupei. Jo bruto formulė yra C20H23N. Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN) - amitriptilinas.

Išleidimo formos ir sudėtis

Amitriptilinas yra dviejų dozavimo formų - tablečių ir tirpalo.

1. 10 ir 25 mg tabletės vidiniam vartojimui. Iš anksto supakuota į kontūrines pakuotes po 50 ir 100 vienetų.
2. 10 mg / ml tirpalas, 2 ml ampulės į veną ir į raumenis. 10 vienetų pakuotėje.

Tabletėse yra 10 arba 25 mg veikliosios medžiagos - amitriptilino hidrochlorido. Papildomos (neaktyvios) medžiagos - mikrokristalinė celiuliozė, talkas, laktozės monohidratas, silicio dioksidas, magnio stearatas, iš anksto želatinizuotas krakmolas.

Vaisto "Amitriptilinas" kompozicija tirpalo pavidalu yra 10 mg veikliosios medžiagos ir papildomai - druskos (druskos) rūgšties, benzetonio ir natrio chlorido, dekstrozės monohidrato, infuzinio vandens..

farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso stipriems antidepresantams. Amitriptilino veikimo organizme mechanizmas yra norepinefrino koncentracijos padidėjimas sinapsėse ir serotonino nervų sistemoje (sumažėja jų reabsorbcija). Gydant ilgai, smegenyse sumažėja beta-2 adrenerginių ir serotonino receptorių funkcinis aktyvumas. Jis turi stipriai išreikštą anticholinerginį poveikį (centrinį ir periferinį).

Kaip amitriptilinas veikia sergant depresija? - gerina nuotaiką, mažina psichomotorinį sujaudinimą, nerimą, normalizuoja miegą. Antidepresinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms nuo vaisto vartojimo pradžios..

Be ryškaus antidepresinio poveikio, vaistas turi ir daugybę kitų veiksmų..

1. Anticulinės opos, susijusios su histamino receptorių blokavimu virškinimo sistemoje.
2. Apetito sumažėjimas.
3. Didinant šlapimo pūslės gebėjimą išsitiesti ir didinant jos sfinkterio tonusą, remiantis serotonino ir acetilcholino receptorių aktyvumo sumažėjimu..
4. Jei planuojama bendra anestezija, būtina įspėti gydytoją apie šio vaisto vartojimą, nes jis sumažina kraujospūdį ir kūno temperatūrą..
5. Pašalina skausmo sindromą. Kada amitriptilinas pradeda malšinti skausmą? - pagal pacientų apžvalgas, jau 2–3 gydymo dienomis.
6. Pašalina šlapinimąsi į lovą.

Vartojimo indikacijos

Indikacijų sąrašas yra platus, tačiau pagrindinė amitriptilino skyrimo priežastis yra įvairios kilmės depresinės būklės..

Ką padeda amitriptilinas?

1. Depresija - involiucinė, endogeninė, neurozinė, reaktyvioji, narkotinė, alkoholio vartojimo nutraukimo, organinės smegenų pažeidimo fone. Ypač turintiems nerimo, miego sutrikimų.
2. Mišraus pobūdžio emociniai sutrikimai. Amitriptilinas gali būti skiriamas panikos priepuoliams.
3. Psichozės šizofrenijos, alkoholio vartojimo nutraukimo fone.
4. Elgesio sutrikimai (dėmesio ir aktyvumo pokyčiai).
5. Naktinė enurezė.
6. Lėtinio skausmo sindromas - onkologinės, reumatinės ligos, posterpetinė neuralgija, potrauminis skausmas.
7. Nervinė bulimija.
8. Migrenos prevencija.
9. Virškinimo sistemos opiniai pažeidimai.

Tablečių ir amitriptilino tirpalo vartojimo indikacijos yra panašios.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Terapinė dozė ir gydymo trukmė turi būti skiriami atskirai. Kiek aš galiu vartoti amitriptilino? - kursas ne daugiau kaip 8 mėnesiai.

Tablečių vartojimas

Ar turėčiau gerti amitriptiliną prieš valgį ar po jo? Tabletės geriamos po valgio, be pirmojo kramtymo, siekiant sumažinti skrandžio dirginimą.

"Amitriptilino" tablečių vartojimo instrukcijose nurodomos šios rekomenduojamos dozės.

1. Depresinių būklių gydymas. Pradinė dozė yra 25-50 mg naktį. Tada jis didinamas palaipsniui, per 5 dienas, iki 200 mg per parą, padalijamas į 3 dozes. Jei terapinis poveikis nepasireikš per 2 savaites, paros dozė padidinama iki didžiausios įmanomos - 300 mg.
2. Galvos skausmo, migrenos, lėtinio skausmo sindromo gydymas. Terapinė dozė yra 12,5-100 mg per parą, vidutinė - 25 mg. Kaip teisingai vartoti amitriptiliną nuo galvos skausmo ir kitų rūšių skausmo? - vieną kartą, naktį.
3. Amitriptilino tablečių dozė kitoms ligoms parenkama individualiai.

Kaip vartoti amitriptiliną naktį nuo nemigos? Jei depresijos fone yra miego sutrikimų, tai nereikalauja pakeisti standartinio režimo, vaistas vartojamas taip, kaip aprašyta aukščiau.

Sprendimo taikymas

Tirpalas leidžiamas į veną arba į raumenis, lėtai. Paros dozė yra 20-40 mg, padalyta į 4 dozes. Palaipsniui pereikite prie geriamosios formos, tai yra, tablečių.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal FDA klasifikaciją vaistas priklauso C poveikio vaisiui kategorijai (neigiamas poveikis nustatytas atliekant tyrimus su gyvūnais). Todėl amitriptilino paskyrimas nėštumo metu yra labai nepageidaujamas. Jis vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui..

Kai vaistas skiriamas žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas per visą gydymo kursą..

Vaikystės naudojimas

Amitriptilinas skiriamas vaikams gydyti šlapinantis į lovą:

• tabletes - nuo šešerių metų;
• sprendimas - nuo dvylikos.

Retai skiriama vaikystėje depresiniam turtui gydyti. Tokiu atveju dozė, gydymo dažnis ir trukmė parenkami individualiai..

Kaip amitriptilinas vartojamas vaikams sergant depresija? - tokia dozė:

• nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 10-30 mg per parą arba 1-5 mg / kg;
• paaugliams nuo 12 metų - iki 100 mg.

Su naktine enureze:

• vaikai nuo 6 iki 10 metų, 10–20 mg per parą naktį;
• 11-16 metų paaugliams - iki 50 mg per parą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniame amžiuje jis dažniausiai skiriamas esant lengviems depresijos sutrikimams, nervinei bulimijai, mišriems emociniams sutrikimams, psichozei šizofrenijos ir priklausomybės nuo alkoholio fone..

Kaip pagyvenę žmonės turėtų vartoti amitriptiliną? Vartojant 25–100 mg dozę naktį, vieną kartą. Pasiekus gydomąjį poveikį, dozę reikia sumažinti iki 10–50 mg per parą.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Amitriptilino šalutinis poveikis vystosi labai dažnai ir gali būti toks ryškus, kad viršija gydomąjį gydymo poveikį. Šiuo atžvilgiu sprendimas dėl paskyrimo visada priimamas atidžiai, o pacientai ir jų artimieji gydymo metu turėtų įvertinti savo būklę..

Šalutinis poveikis, susijęs su anticholinerginiu poveikiu:

• neryškus matymas, išsiplėtę vyzdžiai, akomodacijos paralyžius, padidėjęs akispūdis žmonėms su siauru priekinės akies kameros kampu;
• sausa burna;
• sąmonės sumišimas;
• vidurių užkietėjimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas;
• sunku šlapintis.

Šalutinis centrinės nervų sistemos poveikis:

• alpimas;
• mieguistumas;
• didelis nuovargis;
• dirglumas;
• atminties sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje;
• nerimas, nerimas;
• haliucinacijos (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms ir sergantiems Parkinsono liga);
• psichomotorinis sujaudinimas;
• manija, taip pat hipomanija;
• sumažėjusi dėmesio koncentracija;
• miego sutrikimai;
• košmarai;
• astenija;
• galvos skausmas, drebulys, padidėję epilepsijos priepuoliai, dizartrija, parestezija, sunkioji miastenija, ataksija, ekstrapiramidinis sindromas.

Širdies ir kraujagyslių sistemai:

• tachikardija;
• aritmija;
• ortostatinė hipotenzija;
• EKG pokyčiai pacientams, neturintiems širdies ligų;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• intraventrikulinio laidumo pažeidimas.

Iš virškinamojo trakto:

• rėmuo;
• pykinimas;
• skrandžio skausmas;
• vėmimas;
• hepatitas;
• padidėjęs apetitas;
• nutukimas ar svorio kritimas;
• skonio pokytis;
• stomatitas;
• viduriavimas;
• patamsėjęs liežuvis.

Iš endokrininės sistemos:

• sėklidžių patinimas;
• pieno liaukų padidėjimas vyrams;
• sumažėjęs ar padidėjęs libido;
• potencijos problemos;
• cukraus kiekio kraujyje padidėjimas ar sumažėjimas;
• sumažėjo vazopresino gamyba.

• niežulys;
• bėrimas ant odos, dilgėlinė;
• angioneurozinė edema (Quincke);
• jautrumas šviesai.

Kitas šalutinis poveikis:

• triukšmas ausyse;
• Plaukų slinkimas;
• patinimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidėję limfmazgiai;
• šlapimo susilaikymas.

Specialios instrukcijos

Rimtai žiūrėkite į atsargumo priemones ir susiekite nepageidaujamų reakcijų riziką su gydymo nauda.

1. Įrodyta, kad vaikams, paaugliams ir jaunesniems nei 24 metų žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos ir psichikos sutrikimų, šis vaistas padidina minčių apie savižudybę ir elgesį. Todėl amitriptilino paskyrimas šios kategorijos pacientams turėtų būti pagrįstas.!
2. Pagyvenusiems pacientams gydymas gali sukelti vaistų psichozės vystymąsi naktį. Nutraukus vaisto vartojimą, būklė stabilizuojasi per kelias dienas..
3. Pacientams, kenčiantiems nuo nestabilaus kraujospūdžio, šiuos rodiklius reikia stebėti visą gydymo laikotarpį. Jis gali dar labiau sumažėti arba padidėti..
4. Rekomenduojama vengti staigių judesių - atsargiai pereikite į vertikalią padėtį iš horizontalios, nes gali pasireikšti galvos svaigimas ir orientacijos praradimas..
5. Alkoholį ir etanolio turinčius vaistus vartoti draudžiama visą gydymo laikotarpį!
6. Jei gydymas buvo atliekamas su MAO inhibitoriais, amitriptilinas skiriamas ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po jų atšaukimo.
7. Didesnė nei 150 mg paros dozė sumažina priepuolių slenkstį ir padidina traukulių riziką polinkį turintiems žmonėms ir pacientams, sergantiems epilepsija..
8. Sergant sunkia depresija, visada yra didelė savižudybės rizika, todėl gydymo pradžioje rekomenduojama lygiagrečiai vartoti benzodiazepinus ar neuroleptikus..
9. Pacientams, turintiems ciklinių afektinių sutrikimų, gydant amitriptilinu, gali išsivystyti manijos ir hipomanijos būsenos. Tokiu atveju turėtumėte sumažinti dozę arba atšaukti vaisto vartojimą..
10. Pacientams, kenčiantiems nuo tirotoksikozės, taip pat gaunantiems skydliaukės hormonų, gali išsivystyti kardiotoksinis poveikis.
11. Kartu su elektrokonvulsine terapija vaistas gali būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui..
12. Pacientams, kurie laikosi lovos režimo, gali išsivystyti paralyžinis žarnų nepraeinamumas.
13. Jei tikimasi vietinės ar bendros anestezijos, būtinai pasakykite gydytojui apie amitriptilino vartojimą..
14. Galbūt ašarojimo sumažėjimas ir gleivių padidėjimas ašarų skystyje. Kontaktinius lęšius nešiojantiems žmonėms tai gali pakenkti ragenos epiteliui..
15. Žmonėms, ilgai vartojantiems amitriptiliną, padidėja dantų ėduonies rizika.
16. Atliekant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia dėmesio ir greito reagavimo, reikia būti atsargiems. Važiuojant nerekomenduojama vartoti amitriptilino..

Remiantis galimomis reakcijomis, šios žmonių kategorijos turėtų vartoti šį vaistą labai atsargiai:

• kenčia nuo alkoholizmo;
• vaikai ir paaugliai iki 14 metų;
• pagyvenę pacientai;
• sergant tokiomis ligomis kaip šizofrenija, bronchinė astma, bipolinis sutrikimas, epilepsija, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, širdies ir kraujagyslių ligos, intraokulinė hipertenzija, insultas, sumažėjusi skrandžio ir žarnų motorinė funkcija, kepenų, inkstų nepakankamumas, tirotoksikozė, prostatos padidėjimas, šlapimo pūslės hipotenzija.

Kontraindikacijos

Visos šios kontraindikacijos dėl amitriptilino vartojimo yra absoliučios! Todėl išrašydamas vaistą gydytojas visada tiria paciento istoriją..

Kada amitriptilinas draudžiamas? - šiomis sąlygomis:

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• ūminis ir poūmis miokardo infarkto periodas;
• kartu su MAO inhibitoriais, taip pat likus 2 savaitėms iki jų vartojimo pradžios;
• apsvaigimas nuo alkoholio;
• apsinuodijimas migdomaisiais, psichoaktyviaisiais, analgetikais;
• uždaro kampo glaukoma;
• sunkaus laipsnio atrioventrikulinio ir intraventrikulinio laidumo pažeidimas;
• laktacijos laikotarpis;
• netoleravimas galaktozei;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• laktazės trūkumas;
• tablečių vartoti draudžiama vaikams iki 6 metų, o tirpalas - iki 12;
• nėštumas, ypač pirmąjį trimestrą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

"Amitriptilinas" tabletėse ir tirpale turėtų būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Vaikai ir žmonės, turintys psichinių ligų, alkoholizmo ir narkomanijos, neturėtų turėti galimybės gauti vaistų!

Vaisto galiojimo laikas yra 3 metai..

Amitriptilinas ir alkoholis

Griežtai draudžiama maišyti šį vaistą su alkoholio vartojimu! Kai kuriais atvejais amitriptilinas skiriamas abstinencijos alkoholikams nutraukimo simptomams palengvinti, tačiau tik griežtai ligoninėje.

Kodėl amitriptilino ir alkoholio derinys yra pavojingas??

1. Žmogus iš jų bendro priėmimo ramiai užmiega - hipnotizuojantis vaisto poveikis sustiprėja kelis kartus. Viršijus amitriptilino dozę, šiuo atveju yra kvėpavimo sistemos sutrikimų priežastis, dėl kurios gali sustoti širdis..
2. Alkoholio poveikis sustiprėja - išgerto bokalo alaus poveikis gali būti panašus į tą patį degtinės kiekį.
3. Pavojingą derinį daugelis žmonių naudoja hipnotizuojančiam amitriptilino poveikiui sustiprinti (tyčinis, bet nedidelis perdozavimas). Priklausomybė, panaši į narkotinę medžiagą, vystosi labai greitai. Žmogus nustoja protingai mąstyti, įvertinti situacijos pavojingumą, tiksliai dozuoti vaistą, todėl kiekviena išgerta tabletė gali tapti mirtina. Sunkiai apsinuodijus amitriptilinu alkoholiu, išgyvenimo tikimybė yra lygi nuliui.
4. Reguliaraus amitriptilino ir nedidelio alkoholio kiekio derinio pasekmė yra negrįžtamas žmogaus psichikos pokytis - silpnėja intelektas, blogėja atmintis, prarandami buitiniai ir profesiniai įgūdžiai. Pažeidžiami visi organai ir sistemos, ypač kepenys, inkstai, širdis, kraujagyslės ir smegenys. Visi amitriptilino šalutiniai poveikiai visiškai pasireiškia.
5. Reikėtų skirti laiko tarp alkoholio ir amitriptilino. Negalite jo pasiimti su pagiriomis. Net suvartojus vieną dieną po tablečių vartojimo, gali pasireikšti apsinuodijimo simptomai - pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Kada po alkoholio galima gerti amitriptiliną? - ne anksčiau kaip po dviejų dienų!

Jokiomis aplinkybėmis neįmanoma derinti amitriptilino ir alkoholio, nes tai mirtina!

Amitriptilino priklausomybė

Vaistas nepriklauso narkotinėms medžiagoms, nes jis neturi svaiginančio ar svaiginančio poveikio, nesukelia klasikinės fiziologinės priklausomybės, kaip opiatai. Priklausomybė nuo amitriptilino yra tik psichologinė, nieko bendra neturinti su fiziniu potraukiu narkotikams. Norint suprasti priklausomybės pobūdį, reikia žinoti apie vaisto veikimo principą - natūralūs neurotransmiteriai organizme nesuyra normaliu greičiu, todėl jie ilgą laiką lieka nepakitę. Amitriptilino vartojimo poveikis pasiekiamas palaikant pastovią serotonino ir kitų neuromediatorių koncentraciją..

Ar amitriptilinas sukelia priklausomybę? Kaip ir visi antidepresantai, jis gali sukurti tam tikrą priklausomybę - staigiai nutraukus simptomus, vėl atsinaujina. Tik šia prasme amitriptilinas gali būti laikomas vaistu, nes kol vaistas vartojamas, žmogus jaučiasi gerai, o baigus kursą valstybė grįžta. Būna, kad pacientai pereina nuo antidepresantų prie tikrų vaistų. Todėl, norint išvengti galimos amitriptilino žalos, jo priėmimas atšaukiamas palaipsniui, per mėnesį..

Nutraukimo sindromas

Aštriai atsisakius vaisto, ypač jei jis buvo vartojamas didelėmis dozėmis, galima išsivystyti amitriptilino nutraukimo sindromą. Kokie simptomai bus su tuo?

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• viduriavimas;
• miego sutrikimai;
• negalavimas;
• košmarai.

Net palaipsniui atsisakant, atsiranda motorinis neramumas, dirglumas, miego sutrikimai, sunkūs sapnai..

Kaip ilgai trunka amitriptilino vartojimas? - būklė stebima tam tikrą laiką, kol visas vaistas išsiskiria iš organizmo, tai yra 8–14 dienų. Tolesnės apraiškos jau yra labiau psichologinio pobūdžio..

Amitriptilino suvartojimo mažinimo schema yra laipsniškas terapinės dozės mažinimas per mėnesį, pradedant nuo начиная ir iki visiško atšaukimo..

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimas nėra retas atvejis, todėl daugeliu atvejų vaistas skiriamas tik stacionariems pacientams, prižiūrint gydytojui..

Apsinuodijimas amitriptilinu pagal TLK-10 klasę

Perdozavimo priežastys

Vienos vaisto dozės viršijimas dažniausiai įvyksta šiais atvejais:

• gydytojo paskirtos dozės nesilaikymas (tyčinis ar atsitiktinis perviršis);
• savarankiškas vaisto vartojimas be gydytojo recepto;
• vaisto derinys terapine doze su alkoholiniais gėrimais.

Perdozavimo simptomai

Atsižvelgiant į vartojamo amitriptilino kiekį, išskiriami 3 perdozavimo laipsniai - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, kuris be reanimacijos priemonių 100% atvejų baigiasi mirtinai..

Vaikai jautriausiai reaguoja į ūmų perdozavimą, iki mirties.

Lengvas amitriptilino perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:

• sausa burna;
• vidurių užkietėjimas;
• šlapinimosi trūkumas;
• dispepsija.

Vidutinio sunkumo ar sunkus perdozavimo pasireiškimas visada yra rimtas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos..

1. Iš centrinės nervų sistemos pusės - padidėjęs mieguistumas, haliucinacijos, priežastinis nerimas, epilepsijos priepuoliai, padidėję refleksai, sutrikęs tarimas, raumenų sustingimas, sumišimas, orientacijos erdvėje praradimas, koncentracijos pablogėjimas, psichomotorinis sujaudinimas, ataksija, stuporas, koma.
2. Iš širdies ir kraujagyslių pusės - aritmija, tachikardija, sutrikusio širdies ritmo laidumas, širdies nepakankamumas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, širdies sustojimas (retai).
3. Kiti pasireiškimai yra šlapimo kiekio sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo, hipertermija, padidėjęs prakaitavimas, vėmimas, dusulys, kvėpavimo slopinimas, cianozė, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas..
4. Galutinėse stadijose kraujospūdis sumažėja, vyzdžiai nereaguoja į šviesą, refleksai išnyksta, išsivysto kepenų, širdies nepakankamumas ir kvėpavimo sustojimas..

Mirtina dozė yra 1,5 g amitriptilino, vartojamo vienu metu. Tačiau vaikams - dar mažiau.

Apsinuodijimo gydymas

Atsiradus pirmiesiems perdozavimo požymiams, būtina atlikti šias ikiteismines priemones.

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Duokite pacientui litro vandens išgerti ir paskatinkite vėmimą. Pakartokite šią procedūrą, kol pasirodys švarus plovimo vanduo..
3. Imkitės enterosorbentų, kad sumažintumėte vaisto absorbciją į kraują - Enterosgel, aktyvuota anglis, Atoxil, Polysorb MP ir kt..
4. Jei žmogus prarado sąmonę, jis turi būti nukreiptas į vieną pusę..

Apsinuodijimas amitriptilinu atliekamas intensyvios terapijos metu ir apima šias terapines priemones.

1. Skubus skrandžio plovimas.
2. Skiriant druskos tirpalų, palaikant kraujospūdį, ištaisant acidozę ir vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
3. Cholinesterazės inhibitorių vartojimas anticholinerginėms apraiškoms pašalinti.
4. Gliukokortikoidų su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu įvedimas.
5. Skirdami antiaritminius vaistus širdžiai.
6. 24/7 paciento stebėjimas kraujo spaudimu ir širdies ritmo stebėjimas.
7. Sunkiais atvejais - gaivinimas, prieštraukulinės priemonės, kraujo perpylimas.

Hemodializė ir priverstinė diurezė nebuvo veiksmingos perdozavus amitriptilino.

Specifinio priešnuodžio apsinuodijimui amitriptilinu nėra.

Apsinuodijimo pasekmės

Sunkus perdozavimas yra pavojingas mirtimi, net jei medicininė pagalba buvo suteikta laiku. Mirties priežastis yra širdies sustojimas, kvėpavimo sustojimas, sunki aritmija.

Amitriptilino perdozavimo pasekmės išlieka, net jei asmeniui pavyko išgyventi:

• psichiniai pokyčiai, sunki depresija;
• lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• širdies ritmo sutrikimas.

Liekamasis poveikis pastebimas visą gyvenimą ir reikalauja nuolatinės vaistų terapijos.

Analogai

Struktūrinis amitriptilino analogas yra importuotas vaistas "Saroten retard", kurį gamina H. LUNDBECK A / S (Danija)..

Kas dar gali pakeisti amitriptiliną? Grupiniai analogai yra „Anafranilas“, „Doksepinas“, „Melipraminas“, „Novo-triptinas“ - vaistai turi tą patį poveikį, tačiau skiriasi savo sudėtimi. Šie vaistai yra šiuolaikiniai amitriptilino analogai, neturintys šalutinio poveikio, būdingo vartojant antidepresantą..

Sąveika su kitais vaistais

Prieš pradedant gydymą amitriptilinu, turite pasakyti gydytojui apie visus nuolat vartojamus vaistus.

1. Jo negalima derinti su MAO inhibitoriais.
2. Amitriptilinas sustiprina slopinantį raminamųjų, migdomųjų, nuskausminamųjų, anestezijos, antipsichozinių ir etanolio turinčių vaistų smegenis poveikį..
3. Sumažina prieštraukulinių vaistų veiksmingumą.
4. Jis gali būti skiriamas kartu su migdomaisiais vaistais (pavyzdžiui, Sonapax vartojamas kartu su amitriptilinu). Bet toks derinys padidina anticholinerginį „Sonapax“ aktyvumą - tai yra sumažina smegenų ląstelių gebėjimą perduoti nervinius signalus.
5. Kartu su kitais antidepresantais sustiprėja abiejų vaistų poveikis.
6. Kartu su antipsichoziniais ir anticholinerginiais vaistais kūno temperatūra gali pakilti ir išsivystyti paralyžinis žarnų nepraeinamumas.
7. Amitriptilinas sustiprina hipertenzinį katecholaminų ir adrenostimuliatorių poveikį, padidina tachikardijos, širdies aritmijų, sunkios arterinės hipertenzijos riziką..
8. Gali susilpninti antihipertenzinį guanetidino ir panašių vaistų poveikį.
9. Kartu su kumarino ar indandiono dariniais pastarųjų antikoaguliacinis aktyvumas gali padidėti.
10. Kartu su cimetidinu padidėja amitriptilino koncentracija kraujo plazmoje, o tai padidina toksinio poveikio atsiradimo tikimybę..
11. Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (karbamazepinas ir kiti barbitūratai) sumažina amitriptilino koncentraciją.
12. Chinidinas mažina amitriptilino apykaitą.
13. Estrogenų turintys hormoniniai agentai padidina amitriptilino biologinį prieinamumą.
14. Delyras gali išsivystyti kartu su disulfiramo ir acetaldehido dehidrogenazės inhibitoriais.
15. Amitriptilinas gali padidinti depresiją, kuri atsirado gliukokortikoidų vartojimo fone.
16. Kartu su vaistais, skirtais tirotoksikozei gydyti, padidėja rizika susirgti agranulocitoze.
17. Deriniai su nootropiniais vaistais silpnina šių vaistų poveikį ir padidina šalutinio poveikio tikimybę.
18. Reikia atsargiai derinti su skaitmeniniu ir baklofenu.
19. Geras amitriptilino suderinamumas su antibiotikais, antivirusiniais vaistais (pavyzdžiui, Acikloviru). Galima derinti pagal gydytojo receptą.

Dažnai užduodami klausimai

Niša, mes atsakysime į populiarius klausimus, remdamiesi paieškos užklausomis, susijusiomis su amitriptilino ir jo derinio su kitais vaistais, nenurodytais oficialiose instrukcijose, vartojimo ypatybėmis..

1. Ar amitriptilinas yra receptas, ar ne? Pardavimo vaistinėse sąlygos - tik pagal receptą.
2. Koks yra amitriptilino ir Donormilio suderinamumas, ar šiuos vaistus galima derinti? Šį derinį praktikuoja gydytojai - amitriptilinas sustiprins Donormil poveikį. Bet vaistai geriami skirtingu paros metu ir griežtai ligoninėje prižiūrint gydytojui..
3. Koks yra amitriptilino ir fenibuto suderinamumas? Kadangi „Phenibut“ reiškia nootropinius vaistus, kartu su amitriptilinu terapinis abiejų vaistų poveikis sumažėja, o šalutinio poveikio tikimybė padidėja. Šis derinys turėtų būti aptartas su gydytoju..
4. Ar amitriptilinas yra suderinamas su Corvalol? Vaistai neturi antagonizmo, tačiau Corvalol sudėtyje yra fenobarbitalio, kuris gali sustiprinti amitriptilino poveikį.
5. Ar karbamazepinas (Zeptolis, Karbalepsin Retard, Tegretolis, Finlepsinas) yra suderinamas su amitriptilinu? Vaistus galima skirti kartu, tačiau reikia atsiminti, kad galbūt padidėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai, sumažėja prieštraukulinis karbamazepino veiksmingumas ir sumažėja amitriptilino koncentracija kraujyje..
6. Ar amitriptiliną galima vartoti kartu su fenazepamu? Tokie vaistai gali būti skiriami lygiagrečiai tik trumpais kursais, siekiant pagreitinti simptomų palengvėjimą ir sumažinti antidepresanto šalutinį poveikį..
7. Ar yra amitriptilino ir cinnarizino suderinamumas? Paskyrimas yra įmanomas, tačiau prižiūrint gydytojui, nes tokiu deriniu antidepresanto poveikis sustiprės..
8. Koks yra fluoksetino ir amitriptilino suderinamumas, ar juos galima derinti? Fluoksetinas taip pat yra antidepresantas, tačiau iš kitos grupės ir turintis puikų veikimo mechanizmą. Derinys yra įmanomas vartojant minimalias terapines vaistų dozes ir tik taip, kaip paskyrė gydytojas, tačiau yra pavojingas dėl šalutinio poveikio atsiradimo..
9. Ar „Velafax“ suderinamas su amitriptilinu? Tai taip pat antidepresantas, turintis kitokį veikimo mechanizmą. Jų derinys yra įmanomas, tačiau vaistų vartojimas yra atskirtas laiku - ryte Velafax, o vakare amitriptilinas - mažesne doze ir būtina stebėti organizmo reakciją, kad būtų pašalintas slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai..
10. Ar amitriptilinas yra suderinamas su piracetamu? Nootropinių vaistų nerekomenduojama derinti su antidepresantais, nes skiriasi jų veikimas - stimuliuojantis ir raminantis. Dviejų vaistų veiksmingumas gali sumažėti, o šalutinio poveikio rizika gali padidėti. Jei tokį derinį skiria gydytojas, tabletes patariama padalinti pagal laiką.
11. Ar galiu gerti amitriptiliną ir „Paxil“ tuo pačiu metu? Tai yra du antidepresantai iš skirtingų grupių. Šis derinys yra naudojamas, tačiau jo negalima vartoti savarankiškai, nes yra pavojus sustiprinti jų abiejų poveikį..
12. Koks yra amitriptilino ir Eglonilio suderinamumas? Tai neuroleptikas, turintis antipsichozinį poveikį, todėl vartojant kartu yra rizika sustiprinti slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Jei praktikuojamas toks derinys, vaistai skiriami skirtingu laiku..
13. Ar escitalopramą galima vartoti kartu su amitriptilinu? Dviejų antidepresantų derinys ne visada yra tinkamas. Kartais šis derinys vartojamas sergant sunkia depresija, tačiau geriausias terapinis poveikis pasireiškia derinant antidepresantus ir raminamuosius vaistus.
14. Ar galima vartoti Afobazolą ir Amitriptiliną kartu? Vaistai yra suderinami, nes Afobazolis priklauso trankviliantams ir dažnai skiriamas kartu su antidepresantais. Tačiau stipresnio amitriptilino fone afobazolio poveikis gali būti prarastas, todėl tik gydytojas turėtų užsiimti terapinių dozių parinkimu..
15. Ar amitriptiliną ir Atarax galima vartoti kartu? Tai yra raminamųjų vaistų grupės vaistas, todėl depresijos sąlygomis jis gali būti derinamas su amitriptilinu. Bet juos reikia vartoti skirtingu metu..
16. Ar yra vaistų, panašių į amitriptiliną, kuriuos galima įsigyti be recepto? Yra lengvų nereceptinių vaistų, kurių veikimą galima priskirti antidepresantams - „Persen“, „Novo-Passit“, „Deprim“, „Azafen“ ir kt. Bet parduodant vaistus be recepto, dar nereiškia, kad gydymą galite skirti patys.!
17. Ar amitriptiliną ir Finlepsiną galima vartoti kartu? Vaistas vartojamas epilepsijai, taip pat neuralgijai ir skausmo sindromui gydyti, todėl tikėtina, kad amitriptilinas padidins slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai arba sumažins jo koncentraciją kraujyje..
18. Ar amitriptiliną galima vartoti kaip migdomąją tabletę? Kai nemiga nėra susijusi su depresija, vaistas nėra nurodomas..
19. Jei amitriptilinas vartojamas dažnai, kokios yra pasekmės? Ilgalaikis nepertraukiamas gydymas visada susijęs su dideliu šalutinio poveikio pavojumi. Gydymas tokiu rimtu vaistu turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir tinkamomis dozėmis..
20. Ar galima amitriptilino skirti girtam žmogui? Ne, jis visiškai nesuderinamas su alkoholiu!
21. Ar amitriptilinas turi kumuliacinį poveikį? Taip, šio vaisto terapinis poveikis yra kaupiamasis ir visiškai pasireiškia po 2-3 savaičių.
22. Kodėl jūs riebaluojatės iš amitriptilino? Vienas iš jo šalutinių poveikių yra padidėjęs apetitas. Kartais tai lemia svorio augimą.
23. Ar amitriptilinas padidina ar sumažina kraujospūdį? Vaistas sugeba ir sumažinti, ir padidinti. Rodiklių šuolius galima stebėti visą dieną.
24. Kaip atsikratyti silpnumo pavartojus amitriptilino? Priklausomybė nuo narkotikų trunka 7-14 dienų. Jei būklė negerėja, reikia patikslinti dozę arba pakeisti vaistą kitu.
25. Kaip ilgai trunka amitriptilinas? Veiklioji medžiaga patenka į kraują per 30 minučių po nurijimo ir išlieka ten apie 7-10 valandų (daugiausia 28 valandas). Apytiksliai tai yra vienos vaisto dozės poveikis.
26. Po kiek laiko amitriptilinas išsiskiria iš organizmo? Visiškas jo pašalinimas įvyksta praėjus 7-14 dienų po vartojimo.
27. Kuris gydytojas skiria amitriptiliną? - psichiatras.
28. Kaip ilgai galima vartoti amitriptiliną be pertraukos? Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 8 mėnesiai.

Amitriptilinas yra stiprus vaistas, priklausantis „senajai“ antidepresantų kartai. Jos sunkus šalutinis poveikis kartais nusveria gydymo naudą. Todėl sprendimą jį priimti turėtų priimti tik gydytojas. Tokio vaisto vartojimas savarankiškai kelia grėsmę gyvybei!

Narkologas - konsultacijos internetu

Ar yra priklausomybė nuo amitriptilino?

Nr. 19 492 Narkologas 2015-07-05

Sveiki! Po kodavimo vyras pradėjo vartoti amitriptiliną didelėmis dozėmis (vėliau nieko neatsimena, haliucinacijos). Iš pradžių jis gėrė savaitę, tada metė. Tada, po poros mėnesių, aš jau gėriau 2 savaites. Dabar jis juos geria mėnesį po nedidelę dozę, po 2–3 tabletes. Kartkartėmis „kabo“ atvira burna, gaudo drugelius, blusas, kurių nėra, yra agresyvus. Ryte, išgėrus šių antidepresantų, jam dreba rankos, narkomano išvaizda atsitraukimo metu. Jis yra nervingas, piktas, apskritai niekam neįdomus, tarsi „iškritęs“ iš gyvenimo. Pasakyk man, ar yra priklausomybė nuo šių tablečių? Kaip jį išvesti iš šios apgailėtinos būsenos?

Sveika, Olesya! Vaistai depresijai gydyti (antidepresantai) kiekvienam pacientui parenkami individualiai ir vartojami ilgą laiką, kelis mėnesius, prižiūrint gydytojui. Gydymas bus sėkmingas, jei pacientas griežtai laikysis rekomenduojamo vaistų režimo. Antidepresantai pradeda veikti per 2-3 savaites nuo vartojimo pradžios. Amitriptilinas (Amitriptylinum). Pradinė paros dozė per burną yra 50-75mg (25mg per 2-3 dozes), tada dozė palaipsniui didinama 25-50mg, kol bus pasiektas norimas antidepresantas. Optimali terapinė paros dozė paprastai yra 150-200 mg (didžiausia dozė geriama naktį). Gavus ilgalaikį antidepresinį poveikį po 2–4 savaičių, dozė palaipsniui ir lėtai mažinama. Jei depresijos požymiai atsiranda mažėjant dozėms, būtina grįžti prie ankstesnės dozės. Jei paciento būklė nepagerėja per 3-4 gydymo savaites, tolesnė terapija yra netinkama. Kaip ir gydant bet kokius antidepresantus, reikia įvertinti gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, dozę koreguoti praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios ir vėliau, atsižvelgiant į klinikines indikacijas. Reikia laikytis tinkamos palaikomojo gydymo trukmės. Laikantis oficialių PSO rekomendacijų, antidepresantais reikia tęsti mažiausiai 6 mėnesius (!) Išgijus depresijos epizodui. Bet kokiu atveju būtina ilgalaikė gydančio gydytojo priežiūra. Vartojant amitriptiliną, galimos šalutinės reakcijos (tikriausiai taip nutinka jūsų vyrui): galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, silpnumas, dirglumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas ar nemiga, sutrikusios koncentracijos, košmarai, kalbos sutrikimai, sumišimas, haliucinacijos, motorinis sujaudinimas, dezorientacija ir kt. Gydymas amitriptilinu turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui! (pageidautina ligoninėje) ir, vartojant minimalias vaisto dozes, jas palaipsniui didinant, kad būtų išvengta sutrikimų ir kitų komplikacijų. Vartojant amitriptiliną, draudžiama vairuoti transporto priemones ir kitus darbus, kuriems reikia daugiau dėmesio skirti, taip pat gerti alkoholį. Jūs klausėte: 1) Ar yra priklausomybė nuo šių tablečių? Abstinencijos simptomų ar šalutinių reiškinių atsiradimas. nereiškia, kad narkotikais piktnaudžiaujama arba jie sukelia priklausomybę, kaip yra narkotikų ar alkoholio atveju. Kaip ir gydant kitais psichotropiniais vaistais, reikia vengti staigaus nutraukimo, tai yra baigus gydymą, dozę reikia palaipsniui mažinti per kelias savaites, prižiūrint gydytojui (!). 2) Kaip jį išvesti iš apgailėtinos būsenos? Būtina nuspręsti dėl tolesnio amitriptilino vartojimo tikslingumo, nes daugiau nei 4 savaites būklė nepagerėjo. Asmeniškai kreiptis į psichiatrą-narkologą, pasverti už ir prieš. Svarbu susirasti patyrusį gydytoją, kuriuo pasitikite, ir griežtai laikytis jo rekomendacijų. Nedaugelis žino, kaip tinkamai vartoti šį vaistą, todėl dažnai taip atsitinka: pervertintos dozės, šalutinis poveikis, būklės sunkumas ir kt. Bet to galima išvengti. Naktį patartina skirti amitriptiliną su minimalia doze, atsižvelgiant į hepatoprotektorių, multivitaminų ir antioksidantų, nootropikų, kurie žymiai „palengvina“ nepageidaujamus amitriptilino poveikius, fone. Apie vaistų vartojimo tikslingumą ir jų dozes visada reikia nuspręsti kartu su gydymą paskyrusiu gydytoju arba kreiptis į kitą turimą specialistą (jei gydytojas nėra patikimas). Konkrečių rekomendacijų teikimas ar vaistų skyrimas internete be išankstinių tyrimų, klinikinis tyrimas ir asmens tyrimas prieštarauja medicinos etikai ir netgi gali pakenkti - su visa pagarba jums ir noru padėti. Pacientas turėtų būti prižiūrimas savo gydytojo, kuris paskiria gydymą, stebi jo būklę, įvertina veiksmingumą ir prireikus koreguoja gydymą. 3) Vaistai neišsprendžia problemų, o tik palengvina kai kuriuos simptomus. Norint išspręsti situaciją iki galo, patartina su ja dirbti kartu su psichoterapeutu (neakcentuojant vaistų), siekiant suprasti ir pašalinti tai, kas yra už jos (problemos šaknis). Atkūrimas yra ne įvykis, o procesas, kuriam reikia laiko. Tam reikia pastangų ir kantrybės. Geriausi linkėjimai

LABA DIENA PASAKYKITE GYDYTOJU, KAD IŠTEKAU. VYRAS PAKEITA MAN KARTOTI Panašiai kaip svetimas vyras. Supratau, kad tolesnis gyvenimas su juo negali būti vykdomas, bet kodėl gąsdinanti depresija NENORI, KAD VISKAS NUKRISTŲ iš RANKŲ. Aš nežinau, ką man daryti su tuo, kas blogai ir be to. PADĖKITE Prašome patarti, aš būsiu labai ačiū jums.

Sveiki! Atleisk už labai kvailą klausimą, bet aš jau nusidėvėjau gydydamasi. Jaunas vyras maždaug prieš mėnesį gydėsi HPOK su allokinu, jis buvo skirtas profilaktikai, aš - lytinių organų karpoms. Mes dar neturime seksualinio gyvenimo. Bet nutiko taip, kad jis ranka palietė lytines lūpas (tai yra, kontaktą su efuzijomis ir pan.), O po kelių minučių iš užmaršumo ranka susisiekė su burnos gleivine. Suprantu, kad baimės yra laukinės, bet labai bijau pakartotinės infekcijos. ar įmanoma?

Laba diena, klausimas apie pasiutligę, kiek suprantu, galite užsikrėsti TIESIOGINIU kontaktu, tiesa? O jei mano vyras paglostė katę (mūsiškę, gyvenančią gatvėje), ir po kurio laiko jis man neplautomis rankomis davė dantų krapštuką, kurį naudojau, ir mano burnoje yra šviežia žaizda. Ar galėjau būti užkrėstas? Ar aš turiu stebėti katę 10 dienų? Prašau, padėk man, kitaip aš labai nerimauju, kad galiu užkrėsti savo dukrą. dėkoju

Sveiki! Turiu problemą - negaliu patirti orgazmo su vyru, nors masturbuodamas jį gaunu gana lengvai. Man yra 28 metai, aš esu seksualiai aktyvi nuo 15 metų. Buvo daug įvairių seksualinių partnerių, tačiau nė su vienu iš jų nepasiekiau orgazmo, išbandžiau viską, mano nuomone, skirtingas pozicijas, skirtingas vietas, vaidmenų žaidimus, sekso žaislus, rankas, preliudiją ir daug, daug daugiau. Masturbuoju nuo 8 metų, klitorio orgazmas. Jei bandau masturbuotis su vyru, negaliu patekti į orgazmą,.

Sveiki, daktare, padėk man, prašau, ar verta bijoti, jaudintis? Vakar mano vyras šventė vairuotojo dieną darbe, o ten kažkas su kažkuo kovojo. Vyras ir kažkas kitas juos ten išsivežė. Ir grįžo namo kelnės, striukė kraujyje. Ir jis neplaukė, buvo vėlu, nuėjo miegoti. Mano mažoji dukra, 1,3 metų, atsikėlė ryte ir iškart nuėjo pas jį. Iš pradžių nesijaudinau, bet tada pamačiau kraujas ant daiktų ir viskas tęsėsi toliau. Šioje situacijoje galite užsikrėsti ŽIV, hepatitu. Juk jis grįžo namo ir buvo visur, vaikščiojo, lietė.

• GYDYTOJŲ REITINGAS
• MEDICINOS CENTRŲ KATALOGAS

18+ internetinės konsultacijos yra skirtos tik informaciniams tikslams ir nepakeičia asmeninės konsultacijos su gydytoju. Naudojimo sąlygos

• apie projektą
• Pacientams
• Gydytojams
• Projekto tinklaraštis
• Reklama
• Techninė pagalba

Jūsų asmens duomenys yra saugiai apsaugoti. Mokėjimai ir svetainės veikla atliekama naudojant saugų SSL protokolą.